Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2015/223-NF-004 Helene Karlsson - aw791 E-post:

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2015/223-NF-004 Helene Karlsson - aw791 E-post: helene.karlsson@vasteras.se Kopia till Biståndsenheten funktionsnedsättning Nämnden för personer med funktionsnedsättning Riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom verksamhetsområdet för nämnden för personer med funktionsnedsättning Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning godkänner revideringen av riktlinjer för bistånd enligt socialtjänstlagen. Ärendebeskrivning Nämnden för personer med funktionsnedsättning har beslutat att uppdra åt sociala nämndernas förvaltning att revidera riktlinjerna för boendestöd. Sociala nämndernas förvaltning har lagt fram förslag till riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom nämndens verksamhetsområde. De tidigare separata tillämpningsanvisningarna ingår nu i ett gemensamt dokument med riktlinjer. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 20 november 2015 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom verksamhetsområdet för nämnden för personer med funktionsnedsättning Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03

2 Dnr: 2015/223-NF-700 Sociala nämndernas förvaltning Heléne Karlsson Strateg Riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom verksamhetsområdet för nämnden för personer med funktionsnedsättning Sociala nämndernas stab har arbetat fram nya riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom nämndens verksamhetsområde. De tidigare separata tillämpningsanvisningarna ingår nu i ett gemensamt dokument med riktlinjer. Boendestöd Nämnden för personer med funktionsnedsättning ska tillhandahålla bistånd i vardagen, för den som har en varaktig funktionsnedsättning, om det behövs för att den enskilde ska uppnå en skälig levnadsnivå. Målgrupp Målgruppen för bistånd inom verksamheter riktade till personer med psykisk funktionsnedsättning för nämndens ansvarsområde, definieras enligt nedan utifrån Nationell psykiatrisamordning (SOU 2006:5): En person har en psykisk funktionsnedsättning om hen har väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på viktiga livsområden och dessa begränsningar har funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna skall vara en konsekvens av psykisk störning. Målgruppen för insatsen boendestöd, sysselsättning och kontaktperson inom nämnden för personer med funktionsnedsättning definieras enligt nedan: Personer med omfattande och varaktig psykisk funktionsnedsättning, exempelvis psykossjukdom, personlighetsstörningar och allvarligare affektiva syndrom. Personer med psykisk funktionsnedsättning i kombination med missbruksproblematik Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Intellektuell funktionsnedsättning Personer som har behov av stödjande och motiverande insatser efter exempelvis stroke, tumörsjukdom eller andra tillstånd med kognitiv svikt, ID: p_9_riktlinjer för biståndsbedömning enligt SoL inom NF

3 2 (7) tillhör inte målgruppen för boendestöd. De ska få behovet tillgodosett genom hemtjänst. Boendestödets avgränsning gentemot hemtjänst Boendestöd är ett återhämtningsinriktat stöd för den enskilde, medan hemtjänsten utgör ett praktiskt stöd för den som inte uppnår en skälig levnadsnivå liv av andra orsaker. Dessa orsaker är ofta av fysisk eller praktisk karaktär. Det är behovet hos den enskilde som avgör vilken insats som beviljas. Enligt Socialstyrelsen termbank är boendestöd ett bistånd i form av stöd i den dagliga livsföringen riktat till särskilda målgrupper i eget boende. Till särskilda målgrupper hör bl.a. personer med funktionsnedsättning eller missbruksproblem. Boendestödet anpassas till den enskildes behov av och möjligheter att utveckla ett normalt vardagsliv. Mål med insatsen boendestöd Målet för boendestödets insatser till målgruppen är att de ska ge den enskilde ett kvalificerat stöd för att miniminera och kompensera effekten av funktionsnedsättningen, tills den enskilde kan fungera mer självständig. Boendestödet bedöms utifrån den enskildes sammantagna livssituation och bygger på den enskildes självbestämmande. Den enskildes mål för insatsen ska klart framgå i utredning och bedömning. Syfte med insatsen boendestöd Boendestödet kännetecknas av sociala och motiverande, pedagogiska, utåtriktade och återhämtande aktiviteter där den enskilde är delaktig i stödets alla processer. Boendestödet ska befrämja återhämtning genom ett stödjande och motiverande förhållningssätt. Återhämtning innebär att boendestödet och den enskilde arbetar sida vid sida tills den enskilde uppnår sitt mål med insatsen. Insatsen avslutas när den enskilde inte har behov av stödet längre. Vägledning/stöd i syfte att öka den enskildes utveckling till personlig autonomi, oberoende och integritet Skapa struktur som underlättar för den enskilde i vardagen, och som leder till ökad självständighet och en bättre fungerande tillvaro Kompenserande insatser för enskild personer med intellektuell begåvningsnedsättning, där syftet med boendestöd är kompenserande snarare än återhämtande. Boendestödets innehåll Insatsen kan beviljas för vardagssituationer i vardagen och närmiljön, samt för att stödja och motivera den enskilde att upprätthålla informella och formella kontakter. Exempelvis kontakter med myndigheter, vårdgivare, arbetsgivare samt informella sociala relationer.

4 3 (7) Detta kan ske genom stöd att tillägna sig information, stöd att delta vid möten och aktiviteter för att främja delaktighet i samhällslivet. Stöd i hemmet med att genomföra praktiska uppgifter. o Om behovet hos den enskidle i dagligt stöd överstiger mer än ett tillfälle per dag, bör övervägande göras om boendestöd är en adekvat insats för den enskildes behov. Vägledning/stöd i att behålla och skapa nätverk och motverka isolering. Vägledning/stöd för att kunna bygga upp och få en fungerande social tillvaro och öka den enskildes möjligheter till gemenskap och delaktighet i samhället. Boendestöd kan även beviljas för stöd och motivation att organisera sig i socialt liv, genomföra fritidsaktiviteter, delta i föreningsliv samt exempelvis delta i aktiviteter på träffpunkt/sysselsättning. o En rimlig omfattning kan bedömas uppgå till två tillfällen per vecka för insatser av utåtriktad karaktär. Växlande behov De olika delarna i boendestödet avseende vardagliga situationer eller utåtriktade socialt stödjande insatser, kan variera över tid. Detta innebär att den enskilde i en period kan ha behov av enbart stöd i hemmet alternativt enbart vägledning/stöd, till perioder med behov av både stöd i hemmet och vägledning/stöd parallellt med varandra. Tillfälligt behov av omvårdnad och praktisk hjälp ska utföras av boendestödet vid försämring i måendet, utan att den enskilde ska behöva ansöka om hemtjänst. Vid varaktig förändring i behovet bör en ny behovsbedömnings göras. Boendestödet kan kombineras med hemtjänstinsatser där behovet har varaktig karaktär av personlig omvårdnad. Kognitivt stöd Den enskildes behov av kognitivt stöd bör alltid beaktas utifrån möjlighet till en ökad självständighet. Detta kan exempelvis tillgodoses i form av förskrivet hjälpmedel. Biståndshandläggaren är tillsammans med boendestödet en viktig länk för att lotsa den enskilde vidare till rätt kontakter.

5 4 (7) Hälso- och sjukvårdsinsatser Bistånd för delegerade HSL insatser beviljas inte inom boendestöd. Leverantörer av boendestöd får endast i undantagsfall och i samråd med biståndshandläggare utföra delegerade hälso-och sjukvårdsuppgifter. Samverkan När den enskilde har behov av insatser både från socialtjänsten och från hälsooch sjukvård ska kommunen tillsammans med landstinget upprätta en samordnad individuell plan, SIP. Planen upprättas tillsammans med den enskilde. SIP syfta till att säkerställa samarbetet mellan huvudmännen så att den enskidle samlade behov tillgodoses. Avgränsningar i boendestödet I boendestödet ingår inte att arbeta med någon form av terapeutisk behandling såsom stödsamtal enskilt eller i grupp. Uppföljning Boendestödet beviljas inledningsvis i en mindre omfattning med täta uppföljningar, dock minst var 6:e månad. Insatsen avslutas om den enskilde inte deltar aktivt vid genomförandet av boendestödet. I dessa fall bör den enskilde ges information om annat bistånd, t ex hemtjänst. E-boendestöd e-boendestöd innebär stöd på distans genom tekniska lösningar. Vid beslut om boendestöd anges om insatsen ska ges genom hembesök, som e- hemtjänst eller som en kombination av båda. Vid insats som enbart gäller boendestöd t ex i form av påminnelse eller struktur i vardagen, gäller att insatsen i första hand ges i form av e-boendestöd. Om bedömningen görs att den enskildes behov fullt ut ej kan tillgodoses genom e-boendestöd, ska stödet ges via med hembesök. Det sätt e-hemtjänst eller hembesök som bäst tillgodoser individens behov ska väljas. Valet mellan hembesök och e-hemtjänst styrs av den enskildes önskan och funktionsförmågor och blir endast aktuellt då den enskilde accepterar detta. I beslut om e-hemtjänst anges vilken eller vilka av följande funktioner som ska användas. Exempel: Fast/portabel bildtelefoni Rörlig fjärrstyrd bildtelefoni Kameratillsyn Telefon

6 5 (7) Val av funktion(-er) styrs av individens behov samt fysiska och kognitiva funktionsförmåga. Sysselsättning Enligt 5 kap 7 ska socialnämnden verka för att människor med psykiska funktionsnedsättningar får en meningsfull sysselsättning. Biståndsbedömd sysselsättning Verksamheter för sysselsättning som är biståndsbedömd, riktas till personer inom målgruppen med varaktiga psykiska funktionsnedsättningar som inte erhåller stöd i detta avseende via annan huvudman/myndighet. Sysselsättningsverksamheten är målinriktad och utgår från den enskildes individuella behov. Behovet av insatsen bedöms utifrån följande: den enskilde ingår i målgruppen att rehabilitering och återinträde på arbetsmarkanden inom överskådlig tid inte finns planerad av annan huvudman/myndighet att den enskilda är motiverad till insatsen att aktivt missbruk ej föreligger I beslutet preciseras inte omfattning av insatsen eller vid vilken verksamhet sysselsättningen ska utföras. Träffpunkter Inom nämndens ansvarsområde finns öppna träffpunkter för personer med psykisk funktionsnedsättning. Dessa kan besökas utan biståndsbeslut. Kontaktperson Biståndet kontaktperson beviljas för att undvika ett mönster där den enskilde isolerar eller avskärmar sig från andra och omvärlden. Insatsen ska innebära att den enskildes genom exempelvis kontakt, samvaro och hjälp till fritidsaktiviteter kan förändra invanda mönster. En målsättning med insatsen är att kontaktpersonen ska vara den enskilde behjälplig att skapa egna sociala kontakter och därigenom erhålla en ökad självständighet i sociala sammanhang. En plan för hur biståndet successivt kan avvecklas bör upprättas i ärenden där biståndet i form av kontaktperson är/har varit långvarigt. Insatsen ska ses som ett icke professionellt stöd. Bistånd till barnfamiljer Barnets bästa ska alltid beaktas vid utredning och behovsbedömning av biståndsinsatser. Föräldraansvaret är ett helhetsansvar som åvilar barnets vårdnadshavare under alla omständigheter.

7 6 (7) Biståndsinsatser i form av hemtjänst till barnfamilj för att kompensera den ena förälderns oförmåga, är ej att betrakta som en alternativ lösning till föräldraansvaret. En komplicerad hälsosituation hos barnet kan föranleda någon form av bistånd trots att föräldraansvaret utförs tillfullo föräldrarna. Vid misstanke om brister i förälders omsorgsförmåga ska alltid en orosanmälan göras till individ-och familjeorsorgen. Barnomsorg ska alltid vara förstahandsalternativet, före annat bistånd till barnfamiljer. Insatsen beviljas inte då barnomsorg finns att tillgå. Avlösarservice till föräldrar med barn som har omfattande funktionsnedsättning Avlösarservice kan beviljas till vårdnadshavare som har barn/ungdomar under 18 år med funktionsnedsättning, som medför ett omfattande fysiskt och personligt omvårdnadsbehov, där barnet/ungdomen ej bedöms tillhöra personkretsen enligt 1 LSS. Om behovet av avlösning i omvårdnadsarbetet runt barnet/ungdomen inte är tillgodosett, kan avlösarservice enligt socialtjänstlagen beviljas för en skälig levnadsnivå. Med avlösarservice avses avlösning i det egna hemmet, d v s att person tillfälligt övertar omvårdnaden från föräldrar/motsvarande. Insatsen beviljas inte för barnets deltagande i regelbundna aktiviteter då det ingår i det normala föräldraansvaret. Insatsen gäller endast barnet med funktionsnedsättning, och kan således inte nyttjas för syskon. Avlösarservice beviljas för att ge förälder möjlighet till: avlastning i omvårdnadsarbetet uträtta ärenden/aktiviteter utanför hemmet där barnet inte kan delta ägna sig åt syskon till barnet med funktionsnedsättning Avlösarservice kan inte ges under tid när vårdnadshavare inte finns i hemmet under sin arbets- eller studietid. Vid dessa tillfällen är det barnomsorg, skola eller fritidsomsorg som ska tillgodose behovet av barnets/ungdomens tillsyn. Stöd till person med långvarig funktionsnedsättning att sköta egna barn En förälder med funktionsnedsättning som har rätt till hemtjänst kan även ha behov av praktiskt stöd för att självständigt ombesörja egna barns omvårdnad. Om behovet är långvarigt görs en individuell prövning om utformningen av eventuella insatser. Insatsen ska utgöra ett praktisk och direkt stöd till förälder att självständigt ombesörja omsorgen om barnen.

8 7 (7) Insatser i barnfamilj Insatser i barnfamiljer i form av hemtjänst gäller för vårdnadshavare som har barn under 12 år. Insatsen kan beviljas när vårdnadshavaren blir tillfälligt sjuk eller av andra liknande orsaker inte kan ta hand om sitt/sina barn och behovet av hjälp inte kan lösas på annat sätt. Det kan innebära att förälder tillfälligt får hjälp med barnet till och från barnomsorg, samt med tillfälligt stöd i hemmet som exempelvis måltider till barnet. Insatsen är endast avsedd för tillfälliga behov. Avgift Insatser till barnfamiljer är avgiftsbelagda. Bostad med särskild service Inga förändringar har gjorts i riktlinjen avseende bostad med särskild service. Västerås utveckla förutsättningarna för att idrotten ska vara tillgänglig r alla