Peder Björn Landstingsfullmäktige sammanträder kl i Kunskapsgallerians aula, Linköping. Valkrets 1.

Transkript

1 PROTOKOLL 1 Sammanträdet öppnas 1 sammanträder kl i Kunskapsgallerians aula, Linköping. Sammanträdet öppnas av ordförande Anders Senestad, som hälsar ledamöterna välkomna till sammanträdet. 2 Platsnr. i LF Ledamöter Valkrets 1. Linköping 1 Mats Johansson (S) 2 Fredrik Sjöstrand (M) 3 Anna Larsson (S) 4 Hanna Österman (M) 5 Nicklas Andersson (S) 6 Reza Zarenoe (FP) 7 Gunnar Gustafsson (MP) Anders Senestad (M) Ordförande 9 Efat Saiady (S) 10 Torolf Nilzén (M) 11 Stefan Redéen (KD) 12 Sara Larsson (C) 13 Emil Broberg (V) 14 Martin Tollén (S) 15 Maria Almesåker (M) 16 Alma Basic (S) 17 Madelaine Pavlidis (FP) 18 Ulf Flodin (MP)

2 PROTOKOLL 2 19 Fredrik Lundell (M) 20 Lars Laban Bengtsson (S) 21 Johan Karlsson (SD) 22 Marianne Almesåker (M) 23 Camilla Jonsson (S) 24 Bertil Wahlbom (M) 25 Levi Eckeskog (KD) 26 Peter Hermansson (S) 27 Göran Gunnarsson (C) 28 Per Åkerström (M) 29 Ralf Falkhede (FP) 30 Hildegard Jarskog (MP) 31 Sara Frank (V) 32 Birgitta Larsson (S) Ersätts av Jens Lindell (MP) Ersätts av Alf Lindgren (M) 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) Valkrets 2. Norrköping 35 Helen Andersson-Molina (S) 36 Marie Morell (M) 37 Lasse Pettersson (VL) 38 Christoffer Bernsköld (S) 39 Per Jameson (M) 40 Kikki Liljeblad (S) Ersätts av Artturi Affleckt (S) Ersätts av Helena Iacobeus (S)

3 PROTOKOLL 3 41 Camilla Ericson (VL) 42 Peder Drott (M) 43 Klas Corbelius (S) 44 Margareta Fransson (MP) 45 Malin Ekholm (VL) 46 Isa Yalman (V) 47 Kaisa Karro (S) 48 Viktoria Strömberg (M) 49 Anita Jernberger (FP) 50 Micael Ottoson (S) 51 Sven Brus (KD) Ersätts av Sara Meyer (S) 1-15 Ersätts av Kerstin Gustavsson (S) Ersätts av David Ergül (S) Ersätts av Gun Jareblad Ersätts av Rebecca Hägg (S) 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 53 Klas Orring (SD) 54 Jan Owe-Larsson (M) 55 Birgitta Wessman Thyrsson (S) 56 Lars-Olof Johansson (C) 57 Päivi Johansson (M) 58 Thord Borggren Karlsson (S) 59 Eva Hermansson (VL) 1:e vice ordförande 60 Per-Olof Svensson (MP) 61 Birgit Pohjanen (S) Ersätts av Martin Nyberg (MP) 1-24

4 PROTOKOLL 4 62 Claes Hallert (M) 63 Ricardo Olivares (V) Valkrets 3. Kinda m fl 64 Elisabeth Edlund (S) 2:e vice ordförande 65 Anna Nilsson (M) 66 Barbro Carlsson (S) 67 Lennart Johansson (C) 68 Eva Cox (M) 69 Britt Olauson (S) 70 Göran Nordström (VL) 71 Thomas Lidberg (S) 72 Rolf Wilhelmsson (M) Valkrets 4. Ödeshög m fl 73 Per-Arne Larsson (S) 74 Monika Gideskog (M) 75 Madelaine Vilgren (S) 76 Miko Månsson (S) 77 Gary Sparrborn (M) 78 Michael Cornell (C) 79 Eva-Lotta Nilsson (S) Ersätts av Börje Lindholm (S) Ersätts av Carl Rydberg (M) Ersätts av Ulf Eirevik (S) 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 81 Magnus Oscarsson (KD) Viola Ingvarsson (M) Ersätts av Karin Starkhammar 17-40

5 PROTOKOLL 5 83 Carina Johansson (FP) 84 Ingvar Våxmo (SD) Ersätts av Sven-Åke Persson (FP) Valkrets 5. Motala-Finspång 85 Torbjörn Holmqvist (S) 86 Ulla Ordell (M) 87 Christina Hasselrot (S) 88 Bernt Bergholm (S) 89 Ritha Andersson (M) 90 Lena Westerlund (S) 91 Hans Elf (S) 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 93 Anna Lust (M) 94 Anita Grundström (S) 95 Lena Höjdevall (V) 96 Maths Andersson (FP) 97 Joacim Pripp (SD) 98 Claes Jönsson (VL) 99 Anna Creutz (C) 100 Conny Eriksson (S) 101 Catarina Engström (MP) Protokollsjustering 3 På ordförandens förslag BESLUTAR landstingsfullmäktige a t t protokollet skall justeras tisdagen den 19 mars kl i ordförandens tjänsterum i Landstingshuset i Linköping, samt a t t utse Eva Hermansson och Elisabeth Edlund att förutom ordföranden justera dagens protokoll.

6 PROTOKOLL 6 Utseende av rösträknare 4 BESLUTAR a t t utse Eva Hermansson och Elisabeth Edlund till rösträknare. Sammanträdets föredragningslista 5 Ordföranden presenterar föredragningslistan för sammanträdet. Föredragningslistan fastställs. Revisionsrapport Stöd till användarna av ITsystem i vårdverksamheter LiÖ Bo Lennhammar (M), revisionens vice ordförande, informerar om revisionsrapport Stöd till användarna av IT-system i vårdverksamheter Revisionsrapporten är utdelad till ledamöterna och ingår i ärendehandlingarna. Yrkanden Ordföranden föreslår att fullmäktige överlämnar revisionsrapporten till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Ordföranden ställer sitt förslag under prövning och finner att förslaget vinner bifall. BESLUTAR att överlämna revisionsrapporten till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Ledamöternas allmänna frågestund Avtal mellan landstinget och kommunerna i Östergötlands län om överlåtelse av skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård i ordinärt boende. LiÖ Nr 1 i handlingarna. 7 Ordföranden förklarar ordet fritt för ledamöternas frågestund. Inga frågor ställs. 8 Landstingsstyrelsen 7 /2013 Landstinget i Östergötland och länets kommuner har under många år diskuterat en överföring av ansvaret för hemsjukvård från landstinget till kommunerna. Läns-SLAKO (Länskommittén för samverkan mellan landstinget och kommunerna i Östergötland) som är ett politiskt samrådsorgan för beredning av gemensamma frågor inom vård- och omsorgsområdet, tog under år 2011 initiativ till att intensifiera diskussionerna om att genomföra en hemsjukvårdsreform.

7 PROTOKOLL 7 Den 10 juni 2011startade utredningsarbetet genom att Läns-SLAKO fattade beslut om följande politiska avsiktsförklaring för hemsjukvårdsreformen: Utgångspunkten för arbetet ska vara att så mycket som möjligt av vården i hemmet skall överföras, under förutsättning att den nya ansvarsfördelningen sammantaget gynnar patienten/brukaren. Utredningsarbetet avslutades våren 2012, genom att ett förslag till ny ansvarsfördelning presenterades av den kommun- och landstingsgemensamma tjänstemannaorganisation som tillsattes för utredningsarbetet. Under hösten 2012 etablerades en politisk förhandlingsdelegation bestående av kommunstyrelseordföranden från alla länets kommuner samt landstingsstyrelsens ordförande. Delegationens uppdrag var att slutförhandla den nya ansvarsfördelningen mellan huvudmännen och att träffa de ekonomiska uppgörelser som krävdes. Den 11 januari 2013 beslutade förhandlingsdelegationen enhälligt att ställa sig bakom upprättat förslag till Avtal mellan Landstinget och kommunerna i Östergötlands län om överlåtelse av skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård i ordinärt boende inklusive till avtalet tillhörande bilagor. Avtalet innebär en överföring av hemsjukvård från Landstinget till länets kommuner, samt att en skatteväxling på 25 öre ska genomföras fr o m Kommunerna övertar verksamhetsansvaret den 20 januari 2014, syftet med tidsförskjutningen är att skapa goda förutsättningar för en bra och patientsäker övergång, vilket bedömts vara svårare i direkt anslutning till jul- och nyårshelgerna. För att reformen ska kunna träda i kraft i enlighet med avtalet krävs att samtliga fullmäktigeförsamlingar i länets kommuner och landstinget fattar likalydande beslut enligt nedanstående förslag senast den 31 mars Avtalet innebär att huvudmannaskapet för hemsjukvården så långt som möjligt överförs till kommunerna i länet. Syftet med förändringen är att öka patient- och samhällsnyttan samt att undvika parallella organisationer. Den som vårdar en patient får en bättre helhetsbild när hemsjukvården är samlad under en och samma huvudman, vilket leder till större patientsäkerhet och ökad trygghet för invånarna. Ansvarsfördelningen föreslås utgå ifrån den så kallade tröskelprincipen som delar ansvaret mellan landsting och kommuner enligt följande: personer som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet får sjukvårdsinsatser av kommunerna. Personer som kan ta sig till vårdcentraler/mottagningar får hälso- och sjukvårdsinsatser från landstinget. Undantag från den grundläggande principen kan göras då personens sjukdom eller funktionsnedsättning motiverar avsteg, eller om synnerliga skäl föreligger.

8 PROTOKOLL 8 Gränssnittsdokument och den enskildes vårdplan är styrande för ansvarsfördelningen mellan huvudmännen. Den sjukvårdshuvudman som har den första kontakten med patienten har det initiala ansvaret för att säkerställa att patienten får hjälp. Vem som efter första kontakten ska fullfölja vården beslutas i samråd mellan kommun och landsting. Den vårdgivare som påbörjar vården ska fortsätta utföra uppdraget till konsensus uppnås. Landstinget möjliggör kommunens ansvar för hemsjukvård genom att säkerställa läkartillgång och tillgodose behov av specialiserad hemsjukvård, konsultativt stöd och sällankompetens. I korthet övertar kommunerna följande ansvar för hemsjukvård till personer i ordinärt boende: - Hemsjukvård som utförs av undersköterska, sjuksköterska eller distriktssköterska med stöd av distriktsläkare, inklusive oplanerade hembesök. Uppdraget inkluderar palliativ vård samt blodtransfusioner, intravenösa vätske- och nutritionsbehandlingar samt intravenös antibiotikabehandling på uppdrag. - Hemsjukvård för personer med långvarig allvarlig psykisk funktionsnedsättning och som har behov av vård- och stödinsatser från både landsting och kommun. Barn- och ungdomspsykiatri betraktas som specialiserad hemsjukvård och ansvaras för av landstinget. - Hjälpmedel kommunerna föreslås ges kostnadsansvar med undantag för så kallade klinikhjälpmedel och hjälpmedel inom barnoch ungdomshabiliteringen. - Rehabilitering som kan utföras i hemmet och inte är att betrakta som specialistrehabilitering. - Medverkan i demensutredningar. - Ansvar för viss grundläggande medicinteknisk utrustning. - Medverkan i uppsökande tandvård. - Ingen förändring av ansvaret för habilitering föreslås. För att kompensera kommunerna för de ökade kostnader som ansvarsförändringen innebär föreslås en skatteväxling ske mellan Landstinget i Östergötland och kommunerna i länet. Utgångspunkten för skatteväxlingen är de faktiska kostnader för verksamheten som identifierats samt en överenskommen kostnadsuppskattning om 8,1 miljoner kronor avseende psykiatri. Utöver det överför landstinget ytterligare 13,7 miljoner kronor till kommunerna för en förstärkning av rehabilitering, samt ett tillskott på 5,1 miljoner kronor för att uppnå skatteväxlingsnivån på 25 öre. Hälso- och Sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 7/2013 att tillstyrka landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att att ansvaret för hemsjukvård överförs från Landstinget i Östergötland till kommunerna i länet, i enlighet med bifogat avtal.

9 PROTOKOLL 9 att en skatteväxling från Landstinget i Östergötland till länets kommuner på 25 öre ska genomföras med verkställighet från och med den 1 januari att Landstinget i Östergötland hemställer, tillsammans med länets kommuner, till finansdepartementet att de länsvisa skattesatserna i 2 och 3 förordningen (2004:881) om kommunalekonomisk utjämning höjs med 0,25 procentenheter för kommunerna och sänks med 0,25 procentenheter för landstinget. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t ansvaret för hemsjukvård överförs från Landstinget i Östergötland till kommunerna i länet, i enlighet med bifogat avtal. a t t en skatteväxling från Landstinget i Östergötland till länets kommuner på 25 öre ska genomföras med verkställighet från och med den 1 januari a t t Landstinget i Östergötland hemställer, tillsammans med länets kommuner, till finansdepartementet att de länsvisa skattesatserna i 2 och 3 förordningen (2004:881) om kommunalekonomisk utjämning höjs med 0,25 procentenheter för kommunerna och sänks med 0,25 procentenheter för landstinget. s behandling av ärendet Yrkanden Marie Morell (M), Fredrik Sjöstrand (M), Ricardo Olivares (V), Torbjörn Holmqvist (S), Hildegard Jarskog (MP), Göran Gunnarsson (C) Madelaine Pavlidis (FP), Magnus Oscarsson (KD) och Stefan Redéen (KD) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Per Jameson (M) gör inlägg. Ordföranden ställer Marie Morell med fleras yrkande under prövning och finner att yrkandet vinner bifall. BESLUTAR a t t ansvaret för hemsjukvård överförs från Landstinget i Östergötland till kommunerna i länet, i enlighet med bifogat avtal. a t t en skatteväxling från Landstinget i Östergötland till länets kommuner på 25 öre ska genomföras med verkställighet från och med den 1 januari 2014.

10 PROTOKOLL 10 a t t Landstinget i Östergötland hemställer, tillsammans med länets kommuner, till finansdepartementet att de länsvisa skattesatserna i 2 och 3 förordningen (2004:881) om kommunalekonomisk utjämning höjs med 0,25 procentenheter för kommunerna och sänks med 0,25 procentenheter för landstinget. Nära och likvärdig vård? Kartläggning och analys av östgötarnas vårdkontakter LiÖ Nr 2. i handlingarna 9 Landstingsstyrelsen 10 /2013 I finansplanen gav i uppdrag till hälsooch sjukvårdsnämnden att göra en översyn av den nära sjukvårdens ansvar och uppdrag. Uppdraget har nu genomförts genom rapporten Nära och likvärdig vård kartläggning och analys av östgötarnas vårdkontakter. Rapporten utgår från ett befolkningsperspektiv och belyser hur invånarna får en nära vård på lika villkor utifrån i vilken kommun man bor i Östergötland. Huvudfokus har lagts vid invånarnas vårdkontakter, som läkarbesök, inneliggande vård och snabb vårdkontakt. För att få en mer heltäckande bild och spegla kvaliteten i östgötarnas vårdkontakter redovisas också resultat för tillgänglighet och patienterfarenheter. Dessutom finns vissa bakgrundsfaktorer med i överblicksillustrationen som ålder, hälsa och socioekonomi. Rapporten är gjord i två delar: Överblick och iakttagelser samt Fakta och fördjupning. s behandling av ärendet Hälso- och Sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 4/2013 att tillstyrka landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att använda rapporten som kunskapsunderlag för strategiska överväganden i landstingets fortsatta planerings- och beslutsprocess. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t använda rapporten som kunskapsunderlag för strategiska överväganden i landstingets fortsatta planerings- och beslutsprocess. Bengt- Göran Emtinger och Anna-Karin Forsmark från landstingets ledningsstab informerar i ärendet. Yrkanden Lasse Pettersson (VL) bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Alma Basic (S), Michael Cornell (C), Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) och Christoffer Bernsköld (S) gör inlägg. Ordföranden ställer Lasse Petterssons yrkande under prövning och finner att yrkandet vinner bifall.

11 PROTOKOLL 11 BESLUTAR a t t använda rapporten som kunskapsunderlag för strategiska överväganden i landstingets fortsatta planerings- och beslutsprocess. Handlingsplan för bra kvalitet och patientdelaktighet LiÖ Nr 3. i handlingarna 10 Landstingsstyrelsen 213 /2012 Landstingsstyrelsen har i sin verksamhetsplan för år 2012 uppdragit till landstingsdirektören att ta fram en handlingsplan för bra kvalitet samt patienternas delaktighet. Handlingsplanen är ett underlag för ett systematiskt arbete med syftet att långsiktigt säkra en bra kvalitet hos hälso- och sjukvården samt en bra delaktighet för patienter och närstående. Handlingsplanen avrapporteras till hälso- och sjukvårdsnämnd, styrelse och fullmäktige och blir föremål för beslut. s behandling av ärendet Handlingsplanen lyfter fram några delar som kommer att ges särskild tonvikt under åren Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 109/2012, att tillstyrka landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsdirektören i uppdrag att verkställa åtgärderna i enlighet med presenterad handlingsplan. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t ge landstingsdirektören i uppdrag att verkställa åtgärderna i enlighet med presenterad handlingsplan. Ordföranden påpekar den redaktionella ändringen att beslutsmeningen skall lyda att ge landstingsstyrelsen i uppdrag Yrkanden Marie Morell (M) och Levi Eckeskog (KD) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag med den redaktionella ändringen. Även Mats Johansson (S) gör inlägg. Ordföranden ställer Marie Morell med fleras yrkande under prövning och finner att yrkandet vinner bifall. BESLUTAR a t t ge landstingsstyrelsen i uppdrag att verkställa åtgärderna i enlighet med presenterad handlingsplan.

12 PROTOKOLL 12 Handlingsplan för ökad tillgänglighet LiÖ Nr 4. i handlingarna 11 Landstingsstyrelsen 214 /2012 Landstingsstyrelsen har i sin verksamhetsplan för år 2012 uppdragit åt landstingsdirektören att utvärdera och revidera den tidigare framtagna handlingsplanen för tillgänglighet. Detta som ett underlag för ett systematiskt arbete med syftet att långsiktigt säkra en bra tillgänglighet. Handlingsplanen avrapporteras till hälso- och sjukvårdsnämnd, styrelse och fullmäktige och blir föremål för beslut. Handlingsplanen lyfter fram några delar som kommer att ges särskild tonvikt under åren Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 110/2012, att tillstyrka landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsdirektören i uppdrag att verkställa åtgärderna i enlighet med presenterad handlingsplan. Yrkanden Mats Johansson (S) lämnar följande tilläggsyrkande som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom: Många människor avstår att besöka sjukvården på grund av att de inte har råd med avgifterna. Detta riskerar att bli ett ökande tillgänglighetsproblem och är något som Landstinget i Östergötland måste arbeta aktivt med. Landstingsstyrelsen föreslås besluta a t t lägga till en ny punkt 7 i handlingsplanen: 7. Ekonomisk tillgänglighet Tillgänglighet till vården handlar även om att ha en ekonomisk tillgänglighet. Det finns grupper i samhället där många avstår att söka vård av ekonomiska skäl. För att öka den ekonomiska tillgängligheten behöver landstinget arbeta systematiskt med en översyn av avgifter för att få bort trösklar som får människor att avstå från vård som de har behov av. Anita Jernberger (FP) yrkar avslag på Mats Johanssons tilläggsyrkande och yrkar bifall till hälso- och sjukvårdsnämndens förslag. Margareta Fransson (MP) och Emil Broberg (V) yrkar bifall till Mats Johanssons tilläggsyrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: först prövas Anita Jernbergers yrkande att bifalla hälso- och sjukvårdsnämndens förslag. Därefter prövas Mats Johansson med fleras tilläggsyrkande bifall mot avslag.

13 PROTOKOLL 13 Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Anita Jernbergers yrkande att bifalla hälso- och sjukvårdsnämndens förslag under prövning och finner att yrkandet bifalles. Ordföranden ställer därefter Mats Johansson med fleras tilläggsyrkande under prövning och finner att det avslås. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t ge landstingsdirektören i uppdrag att verkställa åtgärderna i enlighet med presenterad handlingsplan. Reservationer Mats Johansson, Kikki Liljeblad, Hans Elf, Klas Corbelius, Miko Månsson, Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Mats Johanssons med fleras yrkande. s behandling av ärendet Ordföranden påpekar den redaktionella ändringen att beslutsmeningen skall lyda att ge landstingsstyrelsen i uppdrag Yrkanden Emil Broberg (V), Margareta Fransson (MP) och Mats Johansson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag samt lämnar följande tilläggsyrkande: Många människor avstår att besöka sjukvården på grund av att de inte har råd med avgifterna. Detta riskerar att bli ett ökande tillgänglighetsproblem och är något som Landstinget i Östergötland måste arbeta aktivt med. Landstingsstyrelsen föreslås besluta a t t lägga till en ny punkt 7 i handlingsplanen: 7. Ekonomisk tillgänglighet Tillgänglighet till vården handlar även om att ha en ekonomisk tillgänglighet. Det finns grupper i samhället där många avstår att söka vård av ekonomiska skäl. För att öka den ekonomiska tillgängligheten behöver landstinget arbeta systematiskt med en översyn av avgifter för att få bort trösklar som får människor att avstå från vård som de har behov av.

14 PROTOKOLL 14 Madelaine Pavlidis (FP) och Lasse Pettersson (VL) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag och avslag till Emil Broberg med fleras tilläggsyrkande. Joakim Pripp (SD), Ingvar Wåxmo (SD) och Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) yrkar bifall till Emil Broberg med fleras tilläggsyrkande. Även Göran Gunnarsson (C) gör inlägg. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: först prövas Madelaine Pavlidis med fleras yrkande att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Därefter prövas Emil Broberg med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Madelaine Pavlidis med fleras yrkande att bifalla landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att yrkandet bifalles. Ordföranden ställer därefter Emil Broberg med fleras med fleras tilläggsyrkande under prövning och finner att det avslås. Votering begärs. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att avslå Emil Broberg med fleras tilläggsyrkande röstar ja. Den som röstar för att bifalla Emil Broberg med fleras tilläggsyrkande röstar nej. Vid omröstningen avges 49 ja-röster och 51 nej-röster. En ledamot är ej närvarande. Platsnr. i LF Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv 1 Mats Johansson (S) 1 2 Fredrik Sjöstrand (M) 1 3 Anna Larsson (S) 1 4 Hanna Österman (M) 1 5 Nicklas Andersson (S) 1 6 Reza Zarenoe (FP) 1 7 Gunnar Gustafsson (MP) 1

15 PROTOKOLL 15 9 Efat Saiady (S) 1 10 Torolf Nilzén (M) 1 11 Stefan Redéen (KD) 1 12 Sara Larsson (C) 1 13 Emil Broberg (V) 1 14 Martin Tollén (S) 1 15 Maria Almesåker (M) 1 16 Alma Basic (S) 1 17 Madelaine Pavlidis (FP) 1 18 Jens Lindell (MP) 1 19 Fredrik Lundell (M) 1 20 Lars Laban Bengtsson (S) 1 21 Johan Karlsson (SD) 1 22 Marianne Almesåker (M) 1 23 Camilla Jonsson (S) 1 24 Alf Lindgren (M) 1 25 Levi Eckeskog (KD) 1 26 Peter Hermansson (S) 1 27 Göran Gunnarsson (C) 1 28 Per Åkerström (M) 1 29 Ralf Falkhede (FP) 1 30 Hildegard Jarskog (MP) 1 31 Sara Frank (V) 1 32 Birgitta Larsson (S) 1 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 1 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) 1 35 Arturri Afflect (S) 1

16 PROTOKOLL Marie Morell (M) 1 37 Lasse Pettersson (VL) 1 38 Christoffer Bernsköld (S) 1 39 Per Jameson (M) 1 40 Helena Iacobeus (S) 1 41 Camilla Ericson (VL) 1 42 Peder Drott (M) 1 43 Sara Meyer (S) 1 44 Margareta Fransson (MP) 1 45 Malin Ekholm (VL) 1 46 Isa Yalman (V) 1 47 David Ergül (S) 1 48 Viktoria Strömberg (M) 1 49 Anita Jernberger (FP) 1 50 Rebecca Hägg (S) 1 51 Sven Brus (KD) 1 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 1 53 Klas Orring (SD) 1 54 Jan Owe-Larsson (M) 1 55 Birgitta Wessman Thyrsson (S) 1 56 Lars-Olof Johansson (C) 1 57 Päivi Johansson (M) 1 58 Thord Borggren Karlsson (S) 1 60 Martin Nyberg (MP) 1 61 Birgit Pohjanen (S) 1 62 Claes Hallert (M) 1 63 Ricardo Olivares (V) 1

17 PROTOKOLL Anna Nilsson (M) 1 66 Barbro Carlsson (S) 1 67 Lennart Johansson (C) 1 68 Eva Cox (M) 1 69 Britt Olauson (S) 1 70 Göran Nordström (VL) 1 71 Thomas Lidberg (S) 1 72 Åke Svensson (M) 1 73 Börje Lindholm (S) 1 74 Carl Rydberg (M) 1 75 Ulf Eirevik (S) 1 76 Miko Månsson (S) 1 77 Gary Sparrborn (M) 1 78 Michael Cornell (C) 1 79 Eva- Lotta Nilsson (S) 1 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 1 81 Magnus Oscarsson (KD) 1 82 Viola Ingvarsson (M) 1 83 Sven Åke Persson (FP) 1 84 Ingvar Våxmo (SD) 1 85 Torbjörn Holmqvist (S) 1 86 Ulla Ordell (M) 1 87 Christina Hasselrot (S) 1 88 Bernt Bergholm (S) 1 89 Ritha Andersson (M) 1 90 Lena Westerlund (S) 1 91 Hans Elf (S) 1

18 PROTOKOLL Nils-Ingvar Graan (KD) 1 93 Anna Lust (M) 1 94 Anita Grundström (S) 1 95 Lena Höjdevall (V) 1 96 Maths Andersson (FP) 1 97 Joacim Pripp (SD) 1 98 Claes Jönsson (VL) 1 99 Anna Creutz (C) Conny Eriksson (S) Catarina Engström (MP) :e vice ordföranden :e vice ordföranden 1 8. Ordföranden 1 Summa: BESLUTAR a t t ge landstingsstyrelsen i uppdrag att verkställa åtgärderna i enlighet med presenterad handlingsplan, samt a t t lägga till en ny punkt 7 i handlingsplanen: 7. Ekonomisk tillgänglighet Tillgänglighet till vården handlar även om att ha en ekonomisk tillgänglighet. Det finns grupper i samhället där många avstår att söka vård av ekonomiska skäl. För att öka den ekonomiska tillgängligheten behöver landstinget arbeta systematiskt med en översyn av avgifter för att få bort trösklar som får människor att avstå från vård som de har behov av. Handlingsplan för medarbetarnas delaktighet LiÖ Nr 5. i handlingarna 12 Landstingsstyrelsen 215 /2012 Landstingsstyrelsen har i sin verksamhetsplan för 2012 uppdragit till landstingsdirektören att ta fram en handlingsplan för medarbetarnas delaktighet. Handlingsplanen är ett underlag för ett systematiskt arbete med syftet att öka delaktigheten för landstingets medarbetare. Handlingsplanen avrapporteras till både styrelse och fullmäktige och blir föremål för beslut.

19 PROTOKOLL 19 Arbetet inom medarbetarperspektivet har sedan länge varit inriktat på att skapa ett systematiskt arbete för medarbetarnas delaktighet. Detta arbete sker både på landstingsövergripande nivå samt inom de olika produktionsenheterna. Handlingsplanen lyfter fram några delar som kommer att ges särskild tonvikt under åren Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t ge landstingsdirektören i uppdrag att verkställa åtgärderna i enlighet med presenterad handlingsplan. s behandling av ärendet Ordföranden påpekar den redaktionella ändringen att beslutsmeningen skall lyda att ge landstingsstyrelsen i uppdrag. BESLUTAR a t t ge landstingsstyrelsen i uppdrag att verkställa åtgärderna i enlighet med presenterad handlingsplan. Revisionsrapport avtalsuppföljning av ambulanssjukvården Landstinget i Östergötland, LiÖ Nr 6. i handlingarna 13 Landstingsstyrelsen 9 /2013 Landstingets revisorer har gett PwC i uppdrag att genomföra en granskning avseende avtalsuppföljning av ambulanssjukvården. Landstingets revisorer har beslutat att ställa sig bakom PwCs revisionsrapport. Granskningen visar att landstinget i huvudsak har en tillräcklig styrning, uppföljning och kontroll av ambulanssjukvården, vilken säkerställer att verksamheten genomförs på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synpunkt tillfredsställande sätt. Landstinget har vidare i stort en ändamålsenlig organisation för avtalsuppföljning av ambulanssjukvårdsverksamheten. Revisorerna vill dock lyfta fram följande: Avtalen behöver tydligare ange vad det är för ambitionsnivåer och villkor som leverantören ska uppfylla i frågor som rör verksamhetsutveckling och effektivitet. Uppföljningen och metoderna kan utvecklas beträffande ambulanssjukvårdens innehållsmässiga och kvalitativa resultat samt uppnådd nytta i förhållande till olika vårdprogram och processer.

20 PROTOKOLL 20 Rapporteringen till hälso- och sjukvårdsnämnden kan utvecklas vad gäller tillgänglighet och vård på lika villkor. Samordningsfunktionen behöver få en tydligare roll och ett mandat att driva och hålla samman ambulanssjukvårdens innehållsmässiga och kvalitativa delar. I revisionsrapporten framförs utvecklingsmöjligheter avseende vissa områden. Ledningsstaben tar till sig det som handlar om avtal, uppföljning och rapportering till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommer att beakta detta i det fortsatta arbetet med dessa områden. Ledningsstaben kommer i dialog med samordningsfunktionen ta fram en tydligare beskrivning av deras roll och ansvar. Hälso- och Sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 5/2013 att tillstyrka landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att med beaktande av revisorernas påpekanden och vad som anförts i ledningsstabens skrivelse, lägga revisionsrapporten till handlingarna. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t med beaktande av revisorernas påpekanden och vad som anförts i ledningsstabens skrivelse, lägga revisionsrapporten till handlingarna. Protokollsanteckningar Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson, Camilla Jonsson (Socialdemokraterna) Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi har tagit del av innehållet i revisionsrapporten avseende avtalsuppföljning av ambulanssjukvården. Revisionsrapporten pekar på brister på flera områden som vi uppfattar har en avgörande roll för ambulanssjukvårdens utveckling i länet. Det gäller bland annat att avtalen anses behöva bli tydligare när det gäller ambitionsnivåer för verksamhetsutveckling och effektivitet. Man pekar också på behovet av att förtydliga avtalen i syfte att kunna följa upp innehållsmässiga och kvalitativa aspekter av ambulanssjukvården. Vi har upprepade gånger lyft upp vår oro inför den långsiktiga kompetensförsörjningen inom den prehospitala vården. Personalens möjligheter till kompetensutveckling hänger tätt samman med kvaliteten på den vård som de östgötska patienterna kommer att möta i framtiden. Revisionens synpunkter på hur avtalen reglerar dessa centrala delar bör därför i hög grad beaktas.

21 PROTOKOLL 21 s behandling av ärendet Den borgerliga landstingsledningens kommentarer till revisionsrapporten lämnar här mycket i övrigt att önska. Den borgerliga landstingledningens hanterande av ambulansvården ur ett helhetsperspektiv lämnar utrymme för stora förbättringar. Vi hade önskat att se ett politiskt ansvarstagande som inte mentalt låst sig vid nuvarande form av upphandling, utan som hade orkat inkludera arbetsmiljöfrågor, kompetensförsörjning och kvalitetsutveckling. Yrkanden Michael Cornell (C), Peter Hermansson (S) och Lasse Pettersson (VL) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden ställer Michael Cornell med fleras yrkande under prövning och finner att yrkandet bifalles. BESLUTAR a t t med beaktande av revisorernas påpekanden och vad som anförts i ledningsstabens skrivelse, lägga revisionsrapporten till handlingarna. Protokollsanteckningar Mats Johansson, Anna Larsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady, Martin Tollén, Alma Basic, Lars Bengtsson, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Birgitta Larsson, Elias Aguirre Hammarlund, Artturi Afflect, Christoffer Bernsköld, Helena Iacobeaus, Sara Meyer, David Ergül, Rebecka Hägg, Birgitta Wessman Thyrsson, Thord Borggren Karlsson, Birgit Pohjanen, Elisabeth Edlund, Barbro Carlsson, Britt Olauson, Thomas Lidberg, Börje Lindholm, Ulf Eirevik, Miko Månsson, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Christina Hasselrot, Bernt Bergholm, Lena Westerlund, Hans Elf, Anita Grundström, Conny Eriksson (Socialdemokraterna), Margareta Fransson, Gunnar Gustafsson, Jens Lindell, Hildegrad Jarskog, Martin Nyberg, Cvijeta Stojnic-Karlsson, Catarina Engström (Miljöpartiet), Emil Broberg, Sara Frank, Isa Yalman, Ricardo Olivares och Lena Höjdevall (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi har tagit del av innehållet i revisionsrapporten avseende avtalsuppföljning av ambulanssjukvården. Revisionsrapporten pekar på brister på flera områden som vi uppfattar har en avgörande roll för ambulanssjukvårdens utveckling i länet.

22 PROTOKOLL 22 Det gäller bland annat att avtalen anses behöva bli tydligare när det gäller ambitionsnivåer för verksamhetsutveckling och effektivitet. Man pekar också på behovet av att förtydliga avtalen i syfte att kunna följa upp innehållsmässiga och kvalitativa aspekter av ambulanssjukvården. Vi har upprepade gånger lyft upp vår oro inför den långsiktiga kompetensförsörjningen inom den prehospitala vården. Personalens möjligheter till kompetensutveckling hänger tätt samman med kvaliteten på den vård som de östgötska patienterna kommer att möta i framtiden. Revisionens synpunkter på hur avtalen reglerar dessa centrala delar bör därför i hög grad beaktas. Den borgerliga landstingsledningens kommentarer till revisionsrapporten lämnar här mycket i övrigt att önska. Den borgerliga landstingledningens hanterande av ambulansvården ur ett helhetsperspektiv lämnar utrymme för stora förbättringar. Vi hade önskat att se ett politiskt ansvarstagande som inte mentalt låst sig vid nuvarande form av upphandling, utan som hade orkat inkludera arbetsmiljöfrågor, kompetensförsörjning och kvalitetsutveckling. Kinda Kanal AB uppdrag, ägande och ekonomi. LiÖ Nr 7. i handlingarna 14 Landstingsstyrelsen 11 /2013 Kinda Kanal AB, som ägs av Linköping och Kinda kommun samt Landstinget i Östergötland och AB Göta Kanal, har under lång tid påtalat behovet av utökade anslag för att säkerställa underhåll och vissa ytterligare investeringar. Bolaget har lämnat ett budgetäskande som innehåller flera olika områden. Bland annat extra anslag till eftersatt underhåll och resurser för utvecklingsinsatser och marknadsföring. Med anledning av detta äskande har ägarna gemensamt analyserat bolagets roll och uppdrag, nuvarande finansiering, styrning och bemanning. Detaljerna redovisas i PM som bifogas ärendehandlingarna. Slutsatsen av analysen är att bolagets primära roll bör vara som underhållsansvarig och förvaltningsansvarig av den natur- och kulturhistoriskt intressanta Kinda Kanal. Uppdraget att driva, utveckla och marknadsföra kanalen förändras, då bolaget saknar resurser för uppdraget samtidigt som flera privata aktörer ser möjligheter inom området. Av detta skäl behöver bolagsordningen och ägardirektivet förändras. Vidare kan konstateras att kanalens underhåll är eftersatt. Den underhållsutredning som gjorts bedöms vara korrekt och relevant. För att kunna garantera säkerheten på och kring kanalen måste anslaget höjas. Bolagets äskande bedöms i detta hänseende vara rimligt. Fördelningen av driftsbidraget bör from 2013 fördelas i förhållande till vars och ens ägarandelar enligt PM som bifogas ärendehandlingarna.

23 PROTOKOLL 23 Under processens gång har även ägandet diskuterats. AB Göta Kanal äger 5% av aktierna i Kinda Kanal AB, men driftsbidraget finansieras av de tre övriga ägarna. Göta Kanal har viktig kompetens och är en viktig samarbetspartner till Kinda Kanal, dock förutsätter inte detta ett ägande. Enligt aktieboken gäller följande: Ägare Antal Aktier Andel Andel av finansiering Landstinget i Östergötland ,30% 45,40% Linköping Kommun ,32% 40,50% Kinda Kommun ,84% 14,10% AB Göta Kanal 100 5,54% 0% ,00% 100,00% Anledningen till att fördelningen av finansiering inte stämmer med ägarandelen är att ägarna genom åren valt att göra olika uppräkningar på sina andelar. Fortsättningsvis bör finansiering motsvara ägarandelen. AB Göta kanal är beredda att överlåta sina aktier till noll kronor till övriga ägare, då det idag inte längre bedöms finnas någon anledning att AB Göta kanal äger aktier i Kinda kanal AB. Aktierna fördelas så att den nuvarande ägarfördelningen inte förändras enligt följande. Nya aktier Summa Andel av finansiering Ägare Befintliga Aktier Landstinget i Östergötland ,90% Linköping Kommun ,43% Kinda Kommun ,67% ,00% Av detta skäl behöver aktieägaravtal förändras (kallas idag bolagsavtal). Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA under förutsättning att övriga ägare fattar likalydande beslut a t t godkänna förslaget till ny bolagsordning a t t godkänna förslag till ägardirektiv för Kinda Kanal AB a t t godkänna förslag till aktieägaravtal a t t godkänna förslag till aktieöverlåtelseavtal a t t from 2013 utöka Regionförbundet Östsams ekonomiska ram med kr

24 PROTOKOLL 24 s behandling av ärendet a t t utökningen avser det årliga anslaget till Kinda Kanal för perioden , samt a t t utökningen för perioden finansieras genom reserverade medel i finansplanen Ordföranden påpekar en rättelse som meddelats från ledningsstaben: Lydelsen i femte att-satsen skall vara följande: att fr. o. m utöka Regionförbundet Östsams ekonomiska ram med kr. Yrkanden Monica Holtstad Sandberg (VL) och Nils-Ingvar Graan (KD) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag med rättelsen enligt ovan. Ordföranden ställer Monica Holtstad Sandberg med fleras yrkande under prövning och finner att yrkandet bifalles. BESLUTAR under förutsättning att övriga ägare fattar likalydande beslut a t t godkänna förslaget till ny bolagsordning a t t godkänna förslag till ägardirektiv för Kinda Kanal AB a t t godkänna förslag till aktieägaravtal a t t godkänna förslag till aktieöverlåtelseavtal a t t fr. o. m 2013 utöka Regionförbundet Östsams ekonomiska ram med kr a t t utökningen avser det årliga anslaget till Kinda Kanal för perioden , samt a t t utökningen för perioden finansieras genom reserverade medel i finansplanen

25 PROTOKOLL 25 Generella riktlinjer för placering av likvida medel, upplåning, utlåning och för borgensåtaganden (finanspolicy) samt placeringsföreskrifter, LiÖ Nr 8. i handlingarna 15 Landstingsstyrelsen 12/2013 Samtliga dokument som beskriver den finansiella verksamheten i landstinget har setts över och anpassats till dagens finansiella situation och terminologi. Ramverket är i sak oförändrat. Två av dokumenten ska beslutas av fullmäktige och övriga beslut hanteras inom ledningsstaben men beskrivs för att få en helhetsbild. Placeringsföreskrifterna (bilaga 1) är utformade för att kunna användas som direktiv till placerarna. Till ärendet bifogas därför även de överväganden som ligger bakom uppdateringen av placeringsföreskrifterna. De dokument som avses är följande: s behandling av ärendet Generella riktlinjer för placering av likvida medel, upplåning, utlåning och för borgensåtaganden (fullmäktigebeslut , 77) Placeringsföreskrifter bilaga 1 (fullmäktigebeslut LF )) Finansiella riktlinjer tillämpningsanvisning (Ekonomidirektör uppdateras vid behov) Finansiella kontrollrutiner (Landstingsdirektör uppdateras årligen) Därutöver beslutades redan 1997 i fullmäktige (LF ) att redovisa pensioner enligt full fondering. I samband med att föreskrifter för placering av likvida medel reviderades under 2001 beslutade fullmäktige att fortsätta att redovisa enligt full fondering (LF ). Detta har lyfts in i de generella riktlinjerna för att få en heltäckande beskrivning. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anta angivna regler i Generella riktlinjer för placering av likvida medel, upplåning, utlåning och för borgensåtaganden (finanspolicy) a t t anta i ärendet framlagt förslag till placeringsföreskrifter (bilaga 1 i ärendehandlingarna) Yrkanden Mats Johansson (S), Marie Morell (M) och Gunnar Gustafsson (MP) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden ställer Mats Johansson med fleras yrkande under prövning och finner att yrkandet bifalles. BESLUTAR

26 PROTOKOLL 26 a t t anta angivna regler i Generella riktlinjer för placering av likvida medel, upplåning, utlåning och för borgensåtaganden (finanspolicy) a t t anta i ärendet framlagt förslag till placeringsföreskrifter (bilaga 1 i ärendehandlingarna) Forskningsvision för Landstinget i Östergötland, LiÖ Nr 13. i handlingarna 16 Landstingsstyrelsen 8/2013 En forskningsvision som beskriver långsiktig forskningsinriktning och samverkan med Linköpings universitet (LiU) har under 2012 arbetats fram av landstingsstyrelsens beredning för strategiska ägarfrågor enligt uppdrag i landstingsstyrelsens verksamhetsplan för Framtagandet av forskningsvisionen har inkluderat tre förberedande möten och workshops med deltagande av bl. a. forskare och representanter för LiU. Forskningsvisionen skall understödja Landstinget i Östergötlands vision, bra vård och bättre hälsa. Den skall vara tilltalande och tydlig för berörda aktörer både internt och externt. Visionen ska bidra till en känsla av att forskning är viktigt, berör alla verksamheter inom landstinget och bidrar till förbättringar för patienten i vården. Tydlighet skall finnas kring att forskningsresultat skall tillämpas i den kliniska vardagen och att detta är en viktig faktor för att bedriva kvalitativ vård. Samverkan med LiU är en angelägen del för att skapa en attraktiv forskningsmiljö, det skall tydligt framgå att det ska finnas en miljö som uppmuntrar till forskning och användning av resultat från forskning. Yrkanden Mats Johansson (S), Margareta Fransson (MP) och Emil Broberg (V) lämnar dokumentet Forskningsvision Med strategisk inriktning för Landstinget i Östergötland (bilaga 3 till detta protokoll) med följande yrkande: att anta den i detta dokument beskrivna forskningsvisionen för landstinget i Östergötland. att som tillägg till den visionen anta den beskrivna strategiska inriktningen för den landstingsfinansierade forskningen i Östergötland. att forskningsvisionen med strategisk inriktning revideras vart fjärde år. Anita Jernberger (FP) yrkar bifall till majoritetens förslag och avslag till Mats Johansson med fleras förslag.

27 PROTOKOLL 27 Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Anita Jernbergers yrkande prövas mot Mats Johansson med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Anita Jernbergers yrkande mot Mats Johansson med fleras yrkande och finner att Anita Jernbergers yrkande vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa föreliggande forskningsvision för Landstinget i Östergötland. Reservationer s behandling av ärendet Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson, Camilla Jonsson (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Mats Johansson med fleras yrkande. Nina Nelson, chefläkare med FoU-ansvar och Petra Dannapfel, enhetschef FoUU-gruppen informerar i ärendet. Yrkanden Marie Morell (M), Hanna Österman (M), Reza Zarenoe (FP), Ralf Falkhede (FP), Joakim Pripp (SD) och Camilla Eriksson (VL) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Mats Johansson (S), Birgitta Larsson (S), Anna Larsson (S), Martin Nyberg (MP) och Emil Broberg (V) yrkar bifall till förslaget från Socialdemokraterna, Miljöpartiet och vänsterpartiet med följande förslag till beslut: att anta den i detta dokument beskrivna forskningsvisionen för landstinget i Östergötland. att som tillägg till den visionen anta den beskrivna strategiska inriktningen för den landstingsfinansierade forskningen i Östergötland. att forskningsvisionen med strategisk inriktning revideras vart fjärde år. Även Stefan Redéen (KD) och Gun Jareblad (FP) gör inlägg. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Marie Morell med fleras yrkande prövas mot Mats Johansson med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns.

28 PROTOKOLL 28 Ordföranden ställer Marie Morell med fleras yrkande mot Mats Johansson med fleras yrkande. och finner att Marie Morell med fleras yrkande bifalles. BESLUTAR a t t fastställa föreliggande forskningsvision för Landstinget i Östergötland. Reservationer Mats Johansson, Anna Larsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady, Martin Tollén, Alma Basic, Lars Bengtsson, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Birgitta Larsson, Elias Aguirre Hammarlund, Artturi Afflect, Christoffer Bernsköld, Helena Iacobeaus, Kerstin Gustavsson, David Ergül,, Rebecka Hägg, Birgitta Wessman Thyrsson, Thord Borggren Karlsson, Birgit Pohjanen, Elisabeth Edlund, Barbro Carlsson, Britt Olauson, Thomas Lidberg, Börje Lindholm, Ulf Eirevik, Miko Månsson, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Christina Hasselrot, Bernt Bergholm, Lena Westerlund, Hans Elf, Anita Grundström, Conny Eriksson (Socialdemokraterna), Margareta Fransson, Gunnar Gustafsson, Jens Lindell, Hildegrad Jarskog, Martin Nyberg, Cvijeta Stojnic-Karlsson, Catarina Engström (Miljöpartiet), Emil Broberg, Sara Frank, Isa Yalman, Ricardo Olivares och Lena Höjdevall (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Mats Johansson med fleras yrkande Svar på motion: Om Sveriges mest attraktiva arbetsplatser LiÖ Nr 9. i handlingarna 17 Landstingsstyrelsen 13/2013 Mats Johansson (S) och Kicki Liljeblad (S) har den 17 november 2011 inkommit med motionen Om Sveriges mest attraktiva arbetsplatser beslutade vid sammanträde den november 2011, LF 195 /2011, att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionärerna lyfter olika frågor kring landstingets viktigaste resurs; våra medarbetare. Andemeningen i motionen är lätt att dela, det vill säga att Landstinget i Östergötland ska vara en attraktiv arbetsplats, gärna Sveriges mest attraktiva. Vi delar dock inte motionärernas verklighetsbeskrivning och dess slutsatser, vilket vi kommer redogöra för i vårt svar. Den medarbetarpolitik som landstinget har utgår från Medarbetarperspektivet i landstingets strategiska plan/treårsbudget samt Medarbetarperspektivet i landstingsstyrelsens verksamhetsplan. Där betonas noga, bland annat, medarbetarnas delaktighet, arbetet med attraktiv arbetsgivare och kompetens-

29 PROTOKOLL 29 utveckling utifrån verksamhetens behov. Landstinget har också tagit fram en egen HR-strategi som bygger på Medarbetarperspektivet i landstingets strategiska plan/treårsbudget. HR-strategin innehåller visionen Hälsofrämjande arbetsplatser i utveckling och som bygger på följande ledord: Hälsofrämjande arbete Utveckling Gott arbetsklimat Miljöer för utveckling och lärande Motionärernas första att-sats, om att slå fast visionen att landstingets arbetsplatser ska vara Sveriges mest attraktiva att arbeta på senast år 2020, är intressant och syftet är gott. Men landstingets Målbild 2015 är redan en naturlig målbild även för vår HR-strategi. Målbilden har patientens perspektiv som ledstjärna och de delar som HR-strategin lyfter fram har detta som mål. Att vara en attraktiv arbetsgivare är något som landstinget ständigt arbetar med, vilket gör ett avlägset och specifikt årtal, i det här fallet 2020 som motionärerna föreslår, inte bra för det ständiga utvecklingsarbetet. Exempelvis har en strategi för arbetet med landstingets varumärke i rollen som arbetsgivare fastställts under Strategin handlar om att förstärka och samordna de marknadsföringsaktiviteter som redan genomförs, samt komplettera med nya inslag. Trovärdigheten är central och arbetsgivarbudskapet ska därför alltid bygga på verkliga fakta. De viktigaste ambassadörerna är de egna medarbetarna. Under 2012 beslutade också en enig Landstingsstyrelse om en handlingsplan för medarbetarnas delaktighet. En handlingsplan som även är föremål för att ta ställning till. Handlingsplanen är ett underlag för ett systematiskt arbete med syftet att öka delaktigheten för landstingets medarbetare. En rad konkreta åtgärder som rör individens delaktighet på arbetsplatsen, delaktighet i verksamhetens utveckling på arbetsplatsen samt delaktighet på organisationsnivå kommer att verkställas efter att fullmäktige gett sitt godkännande. Andra satsningar som genomförts i arbetet att öka landstingets attraktivitet som arbetsgivare är bl.a. pensionsrådgivning och löneväxling till pension. Dessa är personalpolitiska åtgärder som syftar till att bidra till att medarbetare vill stanna kvar som anställda i landstinget. Löneväxlingen syftar också till att ge medarbetarna större inflytande och valfrihet till hur ersättning för nedlagt arbete ska betalas ut. Satsningen kan dessutom ses som en möjlighet för utlandsrekryterade medarbetare som ofta omfattas av mindre utbyggda pensionssystem i sitt forna hemland. Motionärerna lyfter också möjligheten att specialiseras och utvecklas inom sitt yrke, liksom möjligheten till kompetensutveckling, vilket helt riktigt hör ihop med att vara en attraktiv arbetsgivare. Att få utvecklas i arbetet och sin

30 PROTOKOLL 30 yrkesroll är något som gagnar både individ och organisation och som bidrar till stolthet och arbetsglädje. En tidigare inventering som gjorts för att fastställa landstingets samlade framtida behov av specialistutbildade sjuksköterskor resulterade i en utbildningsstrategi. Till exempel kan vi nämna att landstinget finansierar ett antal medarbetares vidareutbildning med studielön. Det är också viktigt att påpeka att landstingets verksamhet förändras och utvecklas kontinuerligt, vilket ger upphov till förändrat kompetensbehov och behov att utveckla nya yrkesroller. Varje verksamhet har ett eget ansvar för att kontinuerligt ta ställning till vilken kompetens som krävs för att klara uppdraget och nå uppställda mål. Med det som utgångspunkt gör varje verksamhet också sin planering avseende kompetensutveckling för de egna medarbetarna. En fortsatt kompetensutveckling sker för läkarsekreterare, via uppdragsutbildningar på yrkeshögskolenivå, med syftet att bredda kompetensen till vårdadministratör. Med denna kvalificerade kompetens kan vårdadministratörerna ta över administrativa uppgifter, som idag ligger på chefer eller andra yrkesgrupper, vilket bidrar till en effektivare hälso- och sjukvård. Motionärerna vill i sin andra att-sats återinföra möjligheten till lokalt anpassade arbetstidsmodeller, även då dessa kan innebära en viss arbetstidsförkortning. Det anser vi inte vara rätt väg att gå. Samtliga arbetstidsmodeller innehållande arbetstidsförkortning har avvecklats som ett led i att effektivisera verksamheten. En uppföljning av det beslutet visar att avvecklingen av arbetstidsmodeller minskat lönekostnaden utan att vare sig produktion eller ohälsotal påverkats negativt. Arbetstidsförkortning utöver rikstäckande avtal finns dessutom redan inom Landstinget i Östergötland (1 timme och 55 min). Som ett led i att vara en attraktiv arbetsgivare, och ständigt söka områden där vi kan bli ännu bättre, följer vi varje år hur våra medarbetare mår på sin arbetsplats via medarbetaruppföljningar. Här kan vi konstatera att landstinget generellt sett får höga värden av sina medarbetare och att förbättringar görs från år till år. Det finns givetvis fortsatta utmaningar, men vi känner oss trygga i att de åtgärder som finns inom Medarbetarperspektivet ger önskad effekt. Utifrån den senaste medarbetaruppföljningen framgick bl.a. detta: Generella styrkor 2012 Högt deltagande, engagemang Fortsatt positiv utveckling inom företagsfrågorna Resultatorientering Utvecklingssamtal och individuell utvecklingsplan Stolt att vara en del av verksamheten

31 PROTOKOLL 31 Generella förbättringsområden 2012 Fortsätta stärka landstinget som övergripande organisation och attraktiv arbetsgivare Enskilda parametrar på centrum- och enhetsnivå Resultat för varje fråga har gått framåt 1 till 4 punkter, eller kvarstår på samma värde på övergripande nivå. Tre punkters förändring anses vara en signifikant förändring. Även vid nedbrytning per yrkesgrupp visar totalresultaten på en förbättring, de stora yrkesgrupperna läkare, sjuksköterskor och undersköterskor har förbättrade värden inom alla delindex. De största förbättringarna ses inom företagsområdet där attraktiv arbetsgivare gått fram fyra punkter och övriga frågor inom området har gått framåt tre punkter. Företagsfrågorna är generellt mycket mer trögrörliga än övriga frågor vilket gör dessa förbättringar extra positiva. Med ovan sagt kan vi konstatera att Landstinget i Östergötland, under vår ledning, arbetar intensivt med att utveckla medarbetarperspektivet och vi ser ingen anledning till att slå in öppna dörrar i det pågående arbetet. Det gör att även motionens tredje att-sats, om att starta ett utvecklingsarbete för medarbetarpolitiken, faller. Landstingsstyrelsens beredning för strategiska ägarfrågor kommer under 2013 fokusera på kompetensutvecklingsfrågor, i samband med detta kommer det att föras diskussioner med de fackliga företrädarna som en viktig del i den utvärdering som beredningen kommer att göra. Sammantaget har vi alltså en strategi för medarbetarpolitiken som vi tror på, samtidigt som det naturligtvis finns många utmaningar som vi ständigt behöver arbeta vidare med, vilket vi redovisat att vi också gör. föreslås med hänvisning till ovanstående a t t avslå första att-satsen, samt a t t anse andra och tredje att-satsen besvarade. Yrkanden Mats Johansson (S), Margareta Fransson (MP) och Emil Broberg (V) yrkar bifall till motionen. Anita Jernberger (FP) yrkar bifall till majoritetens förslag och avslag till Mats Johansson med fleras yrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Anita Jernbergers yrkande prövas mot Mats Johansson med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns.