Peder Björn

Transkript

1 PROTOKOLL Tisdagen den 2 juni Sammanträdet öppnas 94 sammanträder tisdagen den 2 juni och onsdagen den 22 juni 206 kl i Kunskapsgallerians aula, Linköping. Sammanträdet öppnas av ordförande Eva Andersson, som hälsar ledamöterna välkomna till sammanträdet. Inledningsvis ges en information om utrymning vid brand för fullmäktige. Ordföranden informerar om att regionfullmäktige planerar för en utbildningsdag den 25 oktober 206. Plats i fullmäktige 95 Mats Johansson (S) 2 Kaisa Karro (S) 3 Christoffer Bernsköld (S) 4 Rebecca Hägg (S) 5 Hans Elf (S) 6 Riitta Leiviskä Widlund (S) 7 Linus Emmoth (S) 8 Thord Borggren Karlsson(S) ersätter Helene Andersson Molina (S) 9 Jörgen Oskarsson (S) 0 Christina Hasselrot (S) Nicklas Andersson (S) 2 Britt Olauson (S) 3 Olle Vikmång (S) 4 Anna Larsson (S) 5 Martin Tollén (S) 6 Lena Westerlund (S) 7 Per-Arne Larsson (S) 8 Birgitta Larsson (S) 9 Sonnie Knutling (S)

2 PROTOKOLL 2 20 Yvonné Gustafsson (S) ersätter Madelaine Vilgren (S) 2 Miko Månsson (S) 22 Ann-Charlotte Wiberg (S) 23 Börje Lindholm (S) ersätter Linda Hübsch (S) 24 Efat Saiady (S) 25 Klas Corbelius (S) 26 Birgitta Wessman-Thyrsson (S) 27 Camilla Jonsson (S) ersätter Alma Basic (S) 28 Jan Sundin (S) ersätter Lisa Enquist (S) 29 Rainer Fredriksson (S) 30 Anna-Lena Svensson (S) 3 David Ergül (S) 32 Billy Gustafsson (S) 33 Mattias Ravander (S) 34 Jan Erik Persson (S) ersätter Elisabeth Edlund (S) 35 Peter Hermansson (S) 36 Hildegard Jarskog (MP) 37 Cecilia Gyllenberg Bergfasth (MP) 38 Peter Nolinge (MP) 39 Margareta Fransson (MP) 40 Catarina Engström (MP) 4 Cvijeta Stojnic Karlsson (MP) 42 Bengt Cete (MP) 43 Torbjörn Holmqvist (S) 44 Kerstin Nordenberg (M) 45 Maria Almesåker (M) 46 Inga Arnell Lindgren (C ) ersätter Julie Tran (C) 47 Göran Gunnarsson (C) 48 Lena Berglert (C ) ersätter Birgitta Gunnarsson (C) 49 Michael Cornell (C) 50 Carola Andersson (C)

3 PROTOKOLL 3 5 Kerstin Sjöberg (C) 52 Monika Broman (L) 53 Gun Jareblad (L) ersättare Britt-Marie Söderberg (L) 54 Anita Jernberger (L) 55 Kerstin Sagström (V) ersätter Jessica Eek (V) 56 Örjan Albihn (V) ersätter Franco Sincic (V) 57 Birgitta Waern (L) ersätter Madelaine Pavlidis (L) 58 Alexander Höglund (L) 59 Malin Östh (V) 60 Emil Broberg (V) 6 Theresa Forsnacke (V) ersätter Draginja Femic (V) 62 Ricardo Olivares (V) 63 Monika Holtstad Sandberg (KD) ersätter Anders Eksmo (KD) 64 Lena Käcker Johansson (KD) 65 Torgil Slatte (KD) 66 Nils-Ingvar Graan (KD) 67 Liselotte Fager (KD) ersätter Stefan Redéen (KD) 68 Per Larsson (KD) 69 Marie Morell (M) 70 Fredrik Sjöstrand (M) 7 Bo Lennhammar (M) 72 Eva Cox (M) 73 Claes Hallert (M) 74 Peder Drott (M) 75 Monika Gideskog (M) 76 Jan Owe-Larsson (M) 77 Per Jameson (M) 78 Eva Hermansson (M) ersätter Fredrik Lundell (M) 79 Lars-Erik Nilsson (M) 80 Torolf Nilzén (M) 8 Jörgen Olofsson (M)

4 PROTOKOLL 4 82 Ulla Ordell (M) 83 Hanna Österman (M) 84 Louise Holm (M) ersätter John Weinerhall (M) 85 Tommy Ählström (M) ersätter Bertil Wahlbom (M) 86 Åke Svensson (M) 87 Gary Sparrborn (M) 88 Elisabeth Rignell (M) 89 Sonny Persson (SD) Richard Svensson (SD) 9 Clara Aranda (SD) 92 Elin Petersson (-) 93 Christina Nilsson (SD) ersätter Jenni Iwarsson (-) 94 Bertil Jonsson (SD) 95 Christer Danielsson ersätter Patrik Rubindahl (SD) Ingvar Våxmo (SD) 97 Joakim Pripp (SD) 98 Rolf Dahl (SD) 99 Ann-Cathrine Hjerdt (M) 00 Reza Zarenoe (L) 0 Eva Andersson (S) ordförande Protokollsjustering 96 BESLUTAR a t t protokollet justeras torsdagen den 30 juni 206 kl.3.00 i ordförandens tjänsterum i Regionhuset, samt a t t utse Reza Zarenoe och Ann-Cathrine Hjerdt att förutom ordföranden justera dagens protokoll. Utseende av rösträknare 97 BESLUTAR a t t utse Reza Zarenoe och Ann-Cathrine Hjerdt till rösträknare.

5 PROTOKOLL 5 Sammanträdets föredragningslista Information från revisionen 98 Ordföranden presenterar föredragningslistan för sammanträdet. 99 Revisionens ordförande Anders Senestad informerar om planerade revisionsprojekt under återstoden av 206: - E-hälsa - Ekonomi i balans - Projektstyrning Strategisk plan med treårsbudget RS Nr. i handlingarna. 00 Socialdemokraterna, Miljöpartiet, Liberalerna och Centerpartiet har lämnat förslag till strategisk plan med treårsbudget för perioden Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till det gemensamma förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden som Socialdemokraterna, Miljöpartiet, Liberalerna och Centerpartiet står bakom. Marie Morell (M) och Anders Eksmo (KD) yrkar bifall till förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden från Moderaterna och Kristdemokraterna. Clara Aranda (SD) yrkar bifall till förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden från Sverigedemokraterna. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Mats Johanssons yrkande, Marie Morell med fleras yrkande och Clara Arandas yrkande prövas mot varandra. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Mats Johansson yrkande, Marie Morell med fleras yrkande och Clara Arandas yrkande mot varandra och finner att Mats Johanssons yrkande vinner bifall. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta den strategiska planens föreslagna vision, strategiska mål och framgångsfaktorer,

6 PROTOKOLL 6 a t t fastställa ekonomiska ramar för regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, trafik- och samhällsplaneringsnämnden samt regionutvecklingsnämnden år enligt bilaga 4, a t t uppdra till regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, trafik- och samhällsplaneringsnämnden samt regionutvecklingsnämnden att utifrån sina ansvarsområden utarbeta verksamhetsplaner med budget för år207 i enlighet med denna strategiska plan med treårsbudget, a t t i enlighet med fullmäktiges presidiums förslag fastställa budgeten för regionens revisorer till 9 97 tkr (206 års nivå) samt a t t fastställa skattesatsen för år 207 till 0,70 kronor per skattekrona. Reservationer s behandling av ärendet Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för sitt egna förslag. Clara Aranda (Sverigedemokraterna) reserverar sig till förmån för sitt eget förslag. Yrkanden Mats Johansson (S), Margareta Fransson (MP), Anita Jernberger (L), Göran Gunnarsson (C), Reza Zarenoe (L), Christoffer Bernsköld (S), Kaisa Karro (S), Catarina Engström (MP), Torbjörn Holmqvist, Cecilia Gyllenberg Bergfasth (MP), Birgitta Larsson (S), Martin Tollén (S), Linus Emmoth (S), Bengt Cete (MP), Alexander Höglund (L), Michael Cornell (C), Rebecca Hägg (S), Gun Jareblad (L), Monika Broman (L) och Cvijeta Stojnic Karlsson (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Marie Morell (M), Per Larsson (KD), Jan Owe-Larsson (M), Fredrik Sjöstrand (M), Per Jameson (M), Monika Gideskog (M), Hanna Österman (M), Bo Lennhammar (M) och Monika Holtstad Sandberg (KD) yrkar bifall till förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden från Moderaterna och Kristdemokraterna. Clara Aranda (SD), Christina Nilsson (SD), Richard Svensson (SD), Bertil Jonsson (SD) och Rolf Dahl (SD) yrkar bifall till förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden från Sverigedemokraterna.

7 PROTOKOLL 7 Emil Broberg (V), Ricardo Olivares (V), Malin Östh (V), Kerstin Sagström (V) och Örjan Albihn (V) yrkar bifall till förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden från Vänsterpartiet. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Regionsstyrelsens förslag, Moderaterna och Kristdemokraternas gemensamma förslag, Sverigedemokraternas förslag och Vänsterpartiets förslag ställs mot varandra. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer regionsstyrelsens förslag, Moderaterna och Kristdemokraternas gemensamma förslag, Sverigedemokraternas förslag och Vänsterpartiets förslag mot varandra och finner att regionstyrelsens förslag vinner bifall. BESLUTAR a t t anta den strategiska planens föreslagna vision, strategiska mål och framgångsfaktorer, a t t fastställa ekonomiska ramar för regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, trafik- och samhällsplaneringsnämnden samt regionutvecklingsnämnden år enligt bilaga 4, a t t uppdra till regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, trafik- och samhällsplaneringsnämnden samt regionutvecklingsnämnden att utifrån sina ansvarsområden utarbeta verksamhetsplaner med budget för år207 i enlighet med denna strategiska plan med treårsbudget, a t t i enlighet med fullmäktiges presidiums förslag fastställa budgeten för regionens revisorer till 9 97 tkr (206 års nivå) samt a t t fastställa skattesatsen för år 207 till 0,70 kronor per skattekrona. Reservationer Marie Morell, Kerstin Nordenberg, Maria Almesåker, Fredrik Sjöstrand, Bo Lennhammar, Eva Cox, Claes Hallert, Peder Drott, Monika Gideskog, Jan Owe-Larsson, Per Jameson, Eva Hermansson, Lars Erik Nilsson, Torolf Nilzén, Jörgen Olofsson, Ulla Ordell, Hanna Österman, Louise Holm, Tommy Ählström, Åke Svensson, Gary Sparrborn, Elisabeth Rignell, Ann Cathrine Hjerdt (Moderaterna), Per Larsson, Monica Holtstad Sandberg, Lena Käcker Johansson, Torgil Slatte Nils Ingvar Graan och Liselott Fager (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden från Moderaterna och Kristdemokraterna.

8 PROTOKOLL 8 Clara Aranda, Richard Svensson, Christina Nilsson, Bertil Jonsson, Ingvar Våxmo, Joakim Pripp och Rolf Dahl (Sverigedemokraterna) reserverar sig till förmån för förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden från Sverigedemokraterna. Emil Broberg, Ricardo Olivares, Malin Östh, Kerstin Sagström, Örjan Albihn och Theresa Forsnacke (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för förslaget till strategisk plan med treårsbudget för perioden från Vänsterpartiet. Budget 207 samt plan för verksamheten för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling. RS Nr 2. i handlingarna. 0 Som medlem i Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling ska Region Östergötland godkänna budgeten för kommande år samt den översiktliga budgeten för kommande treårsperiod. Bakgrund, tidplaner och planering av verksamheten framgår av Förslag till plan för verksamhet och ekonomi 207 samt plan för ekonomi Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t godkänna verksamhetsplan och budgetram för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år 207. s behandling av ärendet BESLUTAR a t t godkänna verksamhetsplan och budgetram för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år 207. Revidering av Region Östergötlands reglemente RS Nr 3. i handlingarna. 02 Reglemente för Region Östergötland redovisar de formella bestämmelserna för Region Östergötland samt beskriver uppdrag, ansvar, styrprinciper och organisation. Med anledning av att regionstyrelsen enligt 7/205 beslutade att inrätta en samordningsberedning under regionstyrelsen har ett nytt avsnitt, 5.6.2, om regionstyrelsens samordningsberedning skrivits in i reglementet. Samordningsberedningen föreslås ha som uppgift att utgöra forum för diskussion av långsiktiga och strategiska frågor inom regionstyrelsens hela ansvarsområde vilket också innefattar att löpande följa och bevaka de större fastighetsinvesteringar som görs i Region Östergötland samt bereda ägarstyrningen av regionens bolag till regionstyrelsen. Som en konsekvens av detta stryks uppdraget att bereda frågor kring regionens bolag och fastigheter från regionstyrelsens beredning för ägarfrågor.

9 PROTOKOLL 9 s behandling av ärendet I övrigt har ett begreppsförtydligande genomförts under avsnitt 6. Regiondirektören samt ytterligare en övrig redaktionell justering genomförts. Till handlingarna bifogas förslaget till reglemente i två versioner. En version där justeringar finns markerade samt en version utan markerade justeringar. Reglementet föreslås gälla från den 23 juni 206. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa föreliggande förslag till Reglemente för Region Östergötland att gälla från den 23 juni 206. BESLUTAR a t t fastställa föreliggande förslag till Reglemente för Region Östergötland att gälla från den 23 juni 206. Representation, gåvor, tjänsteresor med mera - policy RS Nr 4. i handlingarna. 03 Landstingsfullmäktige beslutade senast ( 89/203) att fastställa grundregler för representation. Regiondirektören har enligt delegation kunnat fatta kontinuerliga beslut om revidering av tillämpningsanvisningarna. Det är viktigt med både extern och intern representation men det ska ske med ansvar, omdöme och måttfullhet. Representationen är motiverad när den är till nytta för regionen, direkt eller indirekt. Kostnaden måste alltid vägas mot dess värde. Region Östergötland har prioriterat efterkontroller för att skydda förtroendevalda, anställda och mottagare. Felaktig hantering kan innebära konflikt med lagstiftning mot mutor, förmånsbeskattning för enskild medarbetare i efterhand samt att förtroendet för hantering av våra skattemedel sviktar. Det är nu aktuellt med en översyn av både beloppsgränser och den praktiska hanteringen för ett mer ändamålsenligt regelverk. De riktlinjer som är kopplade till policyn är följande: Representation och gåvor från regionen riktlinje Gåvor till regionen och samverkansformer riktlinje Sponsring riktlinje

10 PROTOKOLL 0 Tjänsteresor och studie- och/eller studieresor riktlinje Bank- och inköpskort riktlinje Exempel på förändringar som gjorts är följande: Namnändring av titlar och organisation som följer av förändringen till Region Östergötland. Namnändring från grundregler till policy samt från tillämpningsanvisningar till riktlinjer, vilket är i linje med namnsättningen i dokumenthanteringssystemet. Regiondirektören får fortsättningsvis göra ändringar som innebär förtydliganden och anpassningar till skattelagstiftningen. Förändrade beloppsgränser med mera som inte har med lagstiftningen att göra beslutas av regionstyrelsen. I samband med ändring av policyn ska alltid riktlinjerna anpassas och ingå i fullmäktigebeslutet som en bilaga. Regelverket avseende medlemsavgifter utgår i policyn och är endast kvar som en riktlinje. Dessa är i linje med de skatteregler som gäller och behöver inte stå i policyn. Förtydligande av vad som är regionövergripande representation samt möjlighet att göra avsteg vid sådan särskild representation förenklar administrationen. Införande av blankett för godkännande av främst regionövergripande representation i förväg. Blanketten gäller förtroendevalda för att underlätta planering och slippa komplettering av fakturor i efterhand. Förändrade beloppsgränser för när godkännande ska ske av regionstyrelsens ordförande eller av regiondirektören. Gåvor till regionen och samverkansformer har i riktlinjen kompletterats med att tillåtet värde på den mottagna gåvan/deltagandet i arrangemang ska följa regionens beloppsgränser för gåvor. Tjänsteresor som avser förtroendevalda - beskrivning av hur godkännande ska gå till utgår, istället hänvisas till delegationsordningar för styrelse och nämnder. Bank- och inköpskort har förändrats till att ekonomidirektören har rätt att godkänna bankkort i specifika fall. Grundregeln är att bankkort inte ska förekomma. Regionstyrelsen BESLUTAR a t t fastställa de riktlinjer som är kopplade till policyn under förutsättning att regionfullmäktige fastställer policyn.

11 PROTOKOLL s behandling av ärendet Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Representation, gåvor, tjänsteresor med mera - policy. BESLUTAR a t t fastställa Representation, gåvor, tjänsteresor med mera - policy. Sammanträdet ajourneras kl för att återupptas onsdagen den 22 juni 206 kl

12 PROTOKOLL 2 Onsdagen den 22 juni Upprop 04 Plats i fullmäktige Mats Johansson (S) 2 Kaisa Karro (S) 3 Christoffer Bernsköld (S) 4 Rebecca Hägg (S) 5 Hans Elf (S) 6 Riitta Leiviskä Widlund (S) 7 Linus Emmoth (S) 8 Thord Borggren Karlsson (S) ersätter Helene Andersson Molina (S) 9 Jörgen Oskarsson (S) 0 Christina Hasselrot (S) Nicklas Andersson (S) 2 Britt Olauson (S) 3 Olle Vikmång (S) 4 Anna Larsson (S) 5 Martin Tollén (S) 6 Lena Westerlund (S) 7 Per-Arne Larsson (S) 8 Birgitta Larsson (S) 9 Sonnie Knutling (S) 20 Yvonné Gustafsson (S) ersätter Madelaine Vilgren (S) 2 Miko Månsson (S) Ann-Charlotte Wiberg (S) 23 Börje Lindholm (S) ersätter Linda Hübsch (S) 24 Efat Saiady (S)

13 PROTOKOLL 3 25 Klas Corbelius (S) 26 Birgitta Wessman-Thyrsson (S) 04, Camilla Jonsson (S) ersätter Alma Basic (S) 28 Jan Sundin (S) ersätter Lisa Enquist (S) 29 Rainer Fredriksson (S) 30 Anna-Lena Svensson (S) 3 Jan-Erik Persson (S) ersätter David Ergül (S) 32 Billy Gustafsson (S) 33 Mattias Ravander (S) 34 Seydi Barkarmo (S) ersätter Elisabeth Edlund (S) 35 Peter Hermansson (S) 36 Hildegard Jarskog (MP) 37 Cecilia Bergfasth (MP) 38 Peter Nolinge (MP) 39 Margareta Fransson (MP) 40 Catarina Engström (MP) 4 Cvijeta Stojnic Karlsson (MP) 42 Bengt Cete (MP) 43 Torbjörn Holmqvist (S) 44 Kerstin Nordenberg (M) 45 Maria Almesåker (M) 46 Inga Arnell Lindgren (C ) ersätter Julie Tran (C) 47 Lars Vikinge (C ) ersätter Göran Gunnarsson (C) 48 Lena Berglert (C ) ersätter Birgitta Gunnarsson (C) 49 Michael Cornell (C) 50 Carola Andersson (C) 5 Kerstin Sjöberg (C) 52 Monika Broman (L) 53 Gun Jareblad(L) ersätter Britt-Marie Söderberg (L) 54 Anita Jernberger (L) 55 Kerstin Sagström (V) ersätter Jessica Eek (V)

14 PROTOKOLL 4 56 Isa Yalman (V) ersätter Franco Sincic (V) 57 Birgitta Waern (L) ersätter Madelaine Pavlidis (L) 04-2 Björn Jansson (L) ersätter Madelaine Pavlidis (L) Alexander Höglund (L) 59 Malin Östh (V) 60 Emil Broberg (V) 6 Theresa Forsnacke (V) ersätter Draginja Femic (V) 62 Ricardo Olivares (V) 63 Monika Holtstad Sandberg (KD) ersätter Anders Eksmo (KD) 64 Lena Käcker Johansson (KD) 65 Torgil Slatte (KD) 66 Nils-Ingvar Graan (KD) 67 Liselotte Fager (KD) ersätter Stefan Redéen (KD) 04-2 Gunilla Sjösten (KD) ersätter Stefan Redéen (KD) Per Larsson (KD) 69 Marie Morell (M) 70 Fredrik Sjöstrand (M) 7 Bo Lennhammar (M) 72 Jerker Carlsson (M) ersätter Eva Cox (M) 73 Claes Hallert (M) 74 Peder Drott (M) 75 Monika Gideskog (M) 76 Jan Owe-Larsson (M) 77 Per Jameson (M) 78 Eva Hermansson (M) ersätter Fredrik Lundell (M) 79 Lars-Erik Nilsson (M) 80 Torolf Nilzén (M) 8 Jörgen Olofsson (M) 82 Ulla Ordell (M) 83 Hanna Österman (M) 84 Louise Holm (M) ersätter John Weinerhall (M)

15 PROTOKOLL 5 85 Bertil Wahlbom (M) 86 Åke Svensson (M) 87 Gary Sparrborn (M) 88 Elisabeth Rignell (M) 89 Sonny Persson (SD) Richard Svensson (SD) 9 Clara Aranda (SD) 92 Elin Petersson (-) 93 Jenni Iwarsson (-) 94 Bertil Jonsson (SD) 95 Patrik Rubindahl (SD) 96 Ingvar Våxmo (SD) 97 Joakim Pripp (SD) 98 Rolf Dahl (SD) Ann-Cathrine Hjerdt (M) 00 Reza Zarenoe (L) ordförande Eva Andersson (S) ordförande 04-06, 3-34 Revisionsberättelse år 205 för Samordningsförbundet Östra Östergötland RS Nr 7. i handlingarna. 05 Birgitta Wessman-Thyrsson (S ) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Samordningsförbundets ordförande Irma Görtz, förbundschef Peter Johansson och handläggare Jeanette Johansson informerar om verksamheten. Föreligger revisionsberättelse för Samordningsförbundet Östra Östergötland för år 205. Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår regionfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 205. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Samordningsförbundet Östra Östergötland beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 205.

16 PROTOKOLL 6 Handlingsplan avseende , för implementering av CEMR-deklarationen om jämställdhet mellan kvinnor och män på lokal och regional nivå. RS Nr 5. i handlingarna. 06 I juni 204 beslutade landstinget att ansluta sig till och underteckna den europeiska så kallade CEMR-deklarationen om jämställdhet på lokal och regional nivå. På uppdrag av regionstyrelsen har nu ett förslag till handlingsplan för implementering av deklarationen och de åtaganden denna innebär, tagits fram (se bilaga). Förslaget avser i första hand perioden Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 20 maj 206 regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige besluta a t t godkänna det bilagda förslaget till handlingsplan, samt a t t uppdra till berörda styrelser och nämnder att arbeta in de mål och aktiviteter som finns beskrivna i handlingsplanen, i sina verksamhetsplaner för den aktuella perioden. Yrkanden Per Jameson (M) och Anders Eksmo (KD) lämnar följande tilläggsyrkande: De artiklar och underpunkter som finns i denna handlingsplan kommer citerade direkt från CEMR-deklarationen. Undertecknaren kan fritt välja vad av innehållet den/de vill använda. Vissa delar från deklarationen passar inte in i svensk kontext men övergripande gäller ändå samma problematik kring jämlikhet. Den europeiska deklarationen för jämställdhet mellan kvinnor och män på lokal och regional nivå (CEMR-deklarationen) är ett verktyg för jämställdhetsintegrering. Det är skrivet för europeisk nivå, men inte särskilt anpassat till svenska förhållanden. Det innebär att vissa formuleringar eller åtgärder inte stämmer med vårt språkbruk, lagstiftning eller demokrati. I Region Östergötlands CEMR-handlingsplan , under artikel 2 politisk representation finns text om röstlängd som kan uppfattas vilseledande då personer inte behöver registrera sig för allmänna val i Sverige. Vidare är uttrycket "alla rimliga åtgärder" svårtolkat och kan även vara oproportionerligt. När organisationen försöker styra vilka som ska få representera i dess organ så gör man ett stort intrång i den Svenska demokratiska modellen. Alla former av kvotering, oavsett syftet, är ett intrång i den representativa demokratin. Ansvaret ligger på de partier och organisationer som utser företrädare. Därför föreslår Moderaterna och

17 PROTOKOLL 7 Kristdemokraterna justeringar i punkt 4 samt att hela punkt 5 stryks. Med anledning av ovanstående yrkar vi att under artikel 2 - politisk representation ändras så att: I punkt 4 stryks: "alla rimliga" "skriva in sig i röstlängden" "i detta syfte uppmuntra politiska partier och grupper att vidta alla lagliga åtgärder, inklusive att där det är lämpligt införa kvotering, för att öka antalet kvinnor som utses till kandidater och senare väljs", samt att Hela punkt 5 stryks: "5. Undertecknaren förbinder sig att främja och tillämpa principen om en balanserad könsfördelning i de egna beslutande och rådgivande organen och i samband med utnämningar till befattningar i externa organ. Om fördelningen mellan kvinnor och män hos undertecknaren för närvarande inte är balanserad, ska undertecknaren dock tillämpa bestämmelsen ovan på ett sätt som inte är mindre gynnsamt för minoritetskönet än den nuvarande fördelningen." Clara Aranda (SD) yrkar avslag till ledningsstabens förslag. Margareta Fransson (MP) yrkar bifall till ledningsstabens förslag och avslag till Per Jameson med fleras tilläggsyrkande. Ordföranden förslår följande propositionsordning: Först prövas Margareta Franssons bifallsyrkande mot Clara Arandas avslagsyrkande. Om Margareta Franssons yrkande vinner bifall prövas därefter Per Jameson med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordningen bifalles. Ordföranden prövar Margareta Franssons bifallsyrkande mot Clara Arandas avslagsyrkande och finner att Margareta Franssons yrkande vinner bifall. Ordföranden prövar därefter Per Jameson med fleras tilläggsyrkande och finner att yrkandet avslås. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t godkänna det bilagda förslaget till handlingsplan, samt

18 PROTOKOLL 8 a t t uppdra till berörda styrelser och nämnder att arbeta in de mål och aktiviteter som finns beskrivna i handlingsplanen, i sina verksamhetsplaner för den aktuella perioden. Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Per Jameson med fleras tilläggsyrkande Clara Aranda (Sverigedemokraterna) reserverar sig till förmån för sitt eget avslagsyrkande. Reservationen motiveras med följande: Sverigedemokraterna menar att grundtanken med en handlingsplan för jämställdhet mellan kvinnor och män på lokal nivå givetvis kan vara god. Dock anser vi att liggande förslag till handlingsplan huvudsakligen genomsyras av flertalet problematiska förslag på åtgärder, vilket således också gör att vi inte kan stå bakom beslutet och därmed reserverar oss mot detsamma. Sverigedemokraterna förespråkar en formell jämställdhet, där vare sig kvinnor eller män ska särbehandlas beroende av sin könstillhörighet. Vi ställer oss därför emot alla tänkbara former av kvotering och särbehandling som återfinns i handlingsplanen. Vi menar att jämställdhetsarbetet ska motverka kränkande diskriminering som sker på grund av könstillhörighet, inte underbygga detsamma. För oss är det en fullständig självklarhet att båda könen har samma värde och likaså samma rättigheter. Vi understryker vikten av individuell frihet där varje enskild individ, man som kvinna, har rätt att göra sina egna val utan riktade påtryckningar från det offentliga. Vi är därför djupt kritiska till att Region Östergötland ska problematisera varje könsnormativt uttryck och sedan försöka styra människors individuella val i en normbrytande riktning. Vi står inte bakom problematiseringen gällande att kvinnor och män inte alltid gör samma sak, exakt lika dant, i exakt samma utsträckning. Att tillämpa positiv särbehandling för något av könen är således att skapa olika förutsättningar för män och kvinnor utifrån deras könstillhörighet, vilket vi menar kan betraktas som strukturell diskriminering. Region Östergötlands jämställdhetsarbete bör istället fokusera på att skapa lika förutsättningar genom att aktivt arbeta för att motverka diskriminering, underlätta tillvaron för kvinnor, såväl som män, och aldrig någonsin låta könstillhörighet stå över individuell kompetens och

19 PROTOKOLL 9 s behandling av ärendet lämplighet. Vi ser inte jämn fördelning av bra respektive dåliga livsvillkor som en rimlig strävan utan anser istället det vara vår roll att förbättra de sämre villkoren och samtidigt motverka de jämställdhetsrelaterade problemen. Yrkanden Margareta Fransson (MP), Kaisa Karro (S), Catarina Engström och (MP) Cvijeta Stojnic Karlsson (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Clara Aranda (SD) yrkar avslag till regionstyrelsens förslag. Emil Broberg (V), Per Jameson (M), Marie Morell (M) och Per Larsson (KD) yrkar att ärendet återremitteras med följande motivering: Vid undertecknandet av CEMR-deklarationen åtar sig undertecknaren att inom ett tvåårsperiod ta fram en handlingsplan för genomförande av deklarationens intentioner. Hur handlingsplanen ska se ut anges inte i deklarationen. Dock anges det att handlingsplanen ska innehålla mål och prioriteringar, vilka åtgärder som man planerar att att genomföra. Handlingsplanen ska också ange vilka resurser som anslås till arbetet och det ska också finnas en tidplan för genomförandet. Den arbetsgrupp som utsetts behöver också få genomslag i handlingsplanen för sitt arbete. De konkreta åtgärder som gruppen föreslår kan inte genomföras separat i efterhand. Vare sig i det beslutade dokumentet eller i annan ledning och styrning. Vi har svårt att se att dessa krav som ställs på en handlingsplan är uppfyllda. Handlingsplanen behöver utvecklas och bli konkretare i sina skrivningar. De förslag som förs fram i handlingsplanen behöver vara möjliga att följa upp och man bör redovisa vilka resultat man förväntar sig att uppnå. Med denna återremiss vill vi att handlingsplanen utvecklas i enlighet med det som ovan anförs och som också deklarationen kräver. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Först prövas återremissyrkandet. Om detta avslås prövas därefter regionstyrelsens förslag, bifall mot avslag. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Emil Broberg med fleras återremissyrkande under

20 PROTOKOLL 20 prövning och finner att det avslås. Votering begärs. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att bifalla regionstyrelsens förslag röstar ja. Den som röstar för att bifalla Emil Brobergs med fleras återremissyrkande röstar nej. Vid omröstningen avges 62 ja-röster, 35 nej-röster och 4 ledamöter är ej närvarande Platsnr. i Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv RF Mats Johansson (S) 2 Kaisa Karro (S) 3 Christoffer Bernsköld (S) 4 Rebecca Hägg (S) 5 Hans Elf (S) 6 Riitta Leiviskä Widlund (S) 7 Linus Emmoth (S) 8 Thord Borggren Karlsson (S) ersätter Helene Andersson Molina (S) 9 Jörgen Oskarsson (S) 0 Christina Hasselrot (S) Nicklas Andersson (S) 2 Britt Olauson (S) 3 Olle Vikmång (S) 4 Anna Larsson (S) 5 Martin Tollén (S)

21 PROTOKOLL 2 6 Lena Westerlund (S) 7 Per-Arne Larsson (S) 8 Birgitta Larsson (S) 9 Sonnie Knutling (S) 20 Yvonné Gustafsson (S) ersätter Madelaine Vilgren (S) 2 Miko Månsson (S) 22 Ann-Charlotte Wiberg (S) 23 Börje Lindholm (S) ersätter Linda Hübsch (S) 24 Efat Saiady (S) 25 Klas Corbelius (S) 26 Birgitta Wessman-Thyrsson (S) 27 Camilla Jonsson (S) ersätter Alma Basic (S) 28 Jan Sundin (S) ersätter Lisa Enquist (S) 29 Rainer Fredriksson (S) 30 Anna-Lena Svensson (S) 3 Jan-Erik Persson (S) ersätter David Ergül (S) 32 Billy Gustafsson (S) 33 Mattias Ravander (S) 34 Seydi Barkarmo (S) ersätter Elisabeth Edlund (S) 35 Peter Hermansson (S) 36 Hildegard Jarskog (MP) 37 Cecilia Bergfasth (MP) 38 Peter Nolinge (MP) 39 Margareta Fransson (MP) 40 Catarina Engström (MP) 4 Cvijeta Stojnic Karlsson (MP)

22 PROTOKOLL Bengt Cete (MP) 43 Torbjörn Holmqvist (S) 44 Kerstin Nordenberg (M) 45 Maria Almesåker (M) 46 Inga Arnell Lindgren (C ) ersätter Julie Tran (C) 47 Lars Vikinge (C ) ersätter Göran Gunnarsson (C) 48 Lena Berglert (C ) ersätter Birgitta Gunnarsson (C) 49 Michael Cornell (C) 50 Carola Andersson (C) 5 Kerstin Sjöberg (C) 52 Monika Broman (L) 53 Gun Jareblad(L) ersätter Britt- Marie Söderberg (L) 54 Anita Jernberger (L) 55 Kerstin Sagström (V) ersätter Jessica Eek (V) 56 Isa Yalman (V) ersätter Franco Sincic (V) 57 Birgitta Waern (L) ersätter Madelaine Pavlidis (L) endast förmiddag 58 Alexander Höglund (L) 59 Malin Östh (V) 60 Emil Broberg (V) 6 Theresa Forsnacke (V) ersätter Draginja Femic (V) 62 Ricardo Olivares (V) 63 Monika Holtstad Sandberg (KD) ersätter Anders Eksmo (KD) 64 Lena Käcker Johansson (KD) 65 Torgil Slatte (KD) 66 Nils-Ingvar Graan (KD)

23 PROTOKOLL Liselotte Fager (KD) ersätter Stefan Redéen (KD) 68 Per Larsson (KD) 69 Marie Morell (M) 70 Fredrik Sjöstrand (M) 7 Bo Lennhammar (M) 72 Jerker Carlsson (M) ersätter Eva Cox (M) 73 Claes Hallert (M) 74 Peder Drott (M) 75 Viola Ingvarsson (M) ersätter Monika Gideskog (M) 76 Jan Owe-Larsson (M) 77 Per Jameson (M) 78 Eva Hermansson (M) ersätter Fredrik Lundell (M) 79 Lars-Erik Nilsson (M) 80 Torolf Nilzén (M) 8 Jörgen Olofsson (M) 82 Ulla Ordell (M) 83 Hanna Österman (M) 84 Louise Holm (M) ersätter John Weinerhall (M) 85 Bertil Wahlbom (M) 86 Åke Svensson (M) 87 Gary Sparrborn (M) 88 Elisabeth Rignell (M) 89 Sonny Persson (SD) 90 Richard Svensson (SD) 9 Clara Aranda (SD)

24 PROTOKOLL Elin Petersson (-) 93 Christina Nilsson (SD) ersätter Jenni Iwarsson (-) 94 Bertil Jonsson (SD) 95 Patrik Rubindahl (SD) 96 Ingvar Våxmo (SD) 97 Joakim Pripp (SD) 98 Rolf Dahl (SD) 99 Ann-Cathrine Hjerdt (M) 00 Reza Zarenoe (L) 0 Eva Andersson (S) Summa: Enligt kommunallagens bestämmelser om minoritetsåterremiss, 5 kap. 36 KL, har fullmäktige beslutat att återremittera ärendet. BESLUTAR a t t återremittera ärendet. Region Östergötlands ställningstagande till Tobacco endgame Rökfritt Sverige 2025 RS Nr 6. i handlingarna. 07 Regionutvecklingsnämnden beslutade enligt 7/206 att ge beredningen för folkhälsa i uppdrag att ta fram ett underlag inför regionutvecklingsnämndens ställningstagande kring strategin för Tobacco endgame samt att återrapportering av uppdraget sker på regionutvecklingsnämndens sammanträde den 3 maj. Världshälsoorganisationen (WHO) har genom Tobakskonventionen (2003) och FN har genom sitt NCD-initiativ (Non Communicable Diseases, icke smittbara sjukdomar) (202) uppmärksammat problematiken kring tobaksbruk och försett medlemsländerna med en bred strategi med åtgärder som erfarenhetsmässigt visat sig minska tobaksbruket och därmed förbättra folkhälsan. Sverige anslöt sig till Världshälsoorganisationens tobakskonvention 2005 och för att nå målen i den strategin behöver Sverige fortlöpande genomföra den. Målet för denna konvention och dess protokoll är att skydda nuvarande

25 PROTOKOLL 25 och framtida generationer från de förödande hälsomässiga, sociala, miljömässiga och ekonomiska konsekvenserna av tobaksbruk och exponering för tobaksrök, genom att tillhandahålla en ram för parternas genomförande av tobakskontrollåtgärder på nationell, regional och internationell nivå i syfte att fortlöpande och kraftigt minska tobaksbruket och exponeringen för tobaksrök. (Tobakskonventionen världens första folkhälsokonvention och hur den kan stimulera det tobaksförebyggande arbetet i Sverige). Att sätta upp ett slutmål för rökningen är viktigt och till målet behöver det kopplas en politiskt beslutad handlingsplan. En regional strategi för ANDT-arbetet (Alkohol, Narkotika, Doping, Tobak) är framtagen i Östergötland på uppdrag av det regionala ANDT-rådet som leds av Landshövdingen. Strategin utgår från den nationella ANDT-strategin. Till strategin finns en regional handlingsplan och i den redogörs för det pågående arbetet kring tobak i länet. Tobacco endgame Rökfritt Sverige 2025 är ett projekt som syftar till utfasning av rökning i vårt land, vilket innebär att mindre än 5 procent av befolkningen röker Det är Tobaksfakta, en oberoende ideell förening som arbetar på uppdrag av sina8 medlemsorganisationer, som tagit initiativ till den svenska versionen. Syftet för Region Östergötland att ställa sig bakom Tobacco endgame är bland annat att minska tobaksrökningen i länet till mindre än 5 procent av befolkningen, att förhindra att kommande generationer utsätts för rökningens skadeeffekter och att ställa sig bakom Tobacco endgame har ett högt signalvärde och kan vara mönsterbildande. Regionutvecklingsnämndens beredningen för folkhälsa har i enlighet med sitt uppdrag tagit fram ett underlag inför regionutvecklingsnämndens ställningstagande kring strategin för Tobacco endgame. Underlaget är framtaget i dialog med personer som aktivt arbetar med det pågående tobakspreventivta arbetet i regionen. Beredningen för folkhälsa har därför föreslagit regionutvecklingsnämnden föreslå regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige besluta att Region Östergötland ställer sig bakom strategin för Tobacco endgame Rökfritt Sverige Regionutvecklingsnämnden beslutade enligt RUN 56/206, att föreslå regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige besluta att Region Östergötland ställer sig bakom strategin för Tobacco endgame Rökfritt Sverige Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t Region Östergötland ställer sig bakom strategin för Tobacco endgame Rökfritt Sverige 2025.

26 PROTOKOLL 26 s behandling av ärendet Svar på motion: Attraktiv arbetsplats för sjuksköterskor - Elisabeth Rignell (M) och Hanna Österman (M) RS Nr 8. i handlingarna. Yrkanden Anita Jernberger (L), Gun Jareblad (L) och Monika Holtstad Sandberg (KD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag under prövning och finner att det bifalles. BESLUTAR a t t Region Östergötland ställer sig bakom strategin för Tobacco endgame Rökfritt Sverige Elisabeth Rignell (M) med flera har den 20 november 205 inkommit med motionen Attraktiv arbetsplats för sjuksköterskor. beslutade enligt RF 24/205 att överlämna motionen till regionstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Region Östergötland har precis som de flesta regioner och landsting en stor utmaning i att klara den långsiktiga kompetensförsörjningen. Det är brist på flera yrkeskategorier inom vården och vi är många som konkurrerar om arbetskraften. Vi ser att det behövs fler sjuksköterskor och framförallt specialistutbildade sjuksköterskor inom hälso- och sjukvården. Vi i Koalition för Östergötland har därför gjort en rad satsningar på just sjuksköterskor. Det handlar exempelvis om att införa ett bonussystem för sjuksköterskor som arbetar inom dygnetrunt verksamhet och möjligheten att specialistutbildad sig med bibehållen grundlön. I motionen efterfrågas en arbetsmodell för sjuksköterskor där utvecklingsarbete inom omvårdnadsprocessen tydligt kombineras med klinisk verksamhet. Nedan följer en beskrivning av Region Östergötlands arbetsmodell för att kombinera utvecklingsarbete inom omvårdad med klinisk verksamhet för sjuksköterskor. Arbetsmodell I Region Östergötland finns sedan flera år tillbaka en långsiktig och strukturerad arbetsmodell för karriär- och kompetensutveckling. Det arbetet går via utvecklingssamtal, individuella utvecklingsplaner och

27 PROTOKOLL 27 befattningsutveckling, där medarbetaren kan ta ett aktivt ansvar för att bidra till verksamhetens utveckling genom sin egen karriär- och kompetens-planering Som sjuksköterska finns minst fyra olika karriärvägar: Patientnära klinisk karriärutveckling för sjuksköterskor Karriär i yrket Karriär som specialist Karriär som forskare Patientnära klinisk karriärutveckling för sjuksköterskor Regionen erbjuder en patientnära klinisk karriärutveckling i flera steg. För att fortsätta att vara i världsklass är det är viktigt att sjuksköterskor är med och utvecklar en personcentrerad omvårdnad som grundutbildad, specialist eller som forskningsaktiv sjuksköterska. Karriär i yrket Oavsett yrke har varje medarbetare två karriär- och utvecklingsnivåer utöver de obligatoriska kompetensnivåerna, under förutsättning att arbetsplatsen använder verktyget befattningsutveckling. Med hjälp av befattningsutveckling planerar sjuksköterskan sin karriär- och kompetensutveckling tillsammans med sin chef i utvecklingssamtalet. Alla nyexaminerade sjuksköterskor har möjlighet till ett -årigt introduktionsprogram som bl.a. innehåller kunskaps- och reflektionsträffar. Alternativt kan man söka en s.k. ELSA-anställning i delar av regionen. I Region Östergötland erbjuds den grundutbildade sjuksköterskan utvecklingsvägar även utan en specialistutbildning. För en grundutbildad sjuksköterska innebär de bägge karriärnivåerna Bör och Vill/Får i befattningsutvecklingsverktyget ett ökat ansvar för utvecklingen inom omvårdnaden, ofta inom ett specialområde. Om du väljer en karriär till specialistsjuksköterska får du en ny befattningsutveckling, som också den innehåller två karriärnivåer. Karriär som specialist Sjuksköterskor inom Region Östergötland har möjlighet att specialistutbilda sig med bibehållen grundlön. Specialistsjuksköterskan förväntas bl.a. leda det kliniska omvårdnadsarbetet, observera och bedöma komplexa behov hos patienter samt identifiera förbättringsområden och genomföra förbättringsarbeten enligt senaste evidens och forskning.

28 PROTOKOLL 28 I regionen finns också flera av landets avancerade specialistsjuksköterskor. Karriär som forskare Region Östergötland är en kunskapsorganisation med en stark forskningstradition och närhet till Linköpings universitet. Regionen erbjuder flera finansieringsvägar för forsknings- och utvecklingsarbete inom omvårdnad, till exempel som regionfinansierad universitetssjuksköterska som kombinerar klinisk verksamhet med forskning i tjänsten under tre år. Som stöd finns en befattningsutvecklingsmodell för forskningsaktiva kliniker. Med hänvisning till ovanstående föreslås besluta att anse motionen besvarad. Yrkanden Marie Morell (M), Anders Eksmo (KD) och Clara Aranda (SD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden förslår följande propositionsordning: Majoritetens förslag att anse motionen besvarad prövas mot Marie Morell med fleras bifallsyrkande. Propositionsordningen bifalles. Ordföranden ställer majoritetens förslag att anse motionen besvarad mot Marie Morell med fleras bifallsyrkande och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t anse motionen besvarad. Reservationer s behandling av ärendet Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna), Anders Eksmo (Kristdemokraterna) och Clara Aranda (Sverigedemokraterna) reserverar sig till förmån för Marie Morell med fleras bifallsyrkande. Yrkanden Elisabeth Rignell (M), Hanna Österman (M) och Richard Svensson (SD) yrkar bifall till motionen.

29 PROTOKOLL 29 Kaisa Karro (S) och Mats Johansson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag att anse motionen besvarad. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Regionstyrelsens förslag att anse motionen besvarad prövas mot Elisabeth Rignell med fleras yrkande att bifalla motionen. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar regionstyrelsens förslag att anse motionen besvarad mot Elisabeth Rignell med fleras yrkande att bifalla motionen och finner att regionstyrelsens förslag vinner bifall. BESLUTAR a t t anse motionen besvarad. Reservationer Marie Morell, Kerstin Nordenberg, Maria Almesåker, Fredrik Sjöstrand, Bo Lennhammar, Jerker Karlsson, Claes Hallert, Peder Drott, Monika Gideskog, Jan Owe-Larsson, Per Jameson, Eva Hermansson, Lars Erik Nilsson, Torolf Nilzén, Jörgen Olofsson, Ulla Ordell, Hanna Österman, Louise Holm, Bertil Wahlbom, Åke Svensson, Gary Sparrborn, Elisabeth Rignell, Ann Cathrine Hjerdt (Moderaterna), Per Larsson, Monica Holtstad Sandberg, Lena Käcker Johansson, Torgil Slatte, Nils Ingvar Graan och Liselott Fager (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Elisabeth Rignell med fleras yrkande att bifalla motionen. Svar på motion: Inrätta mobila ALMA-team i hela länet - Claes Hallert (M) m fl. RS Nr 9. i handlingarna. 09 Claes Hallert (M), Fredrik Sjöstrand (M), Lena Käcker Johansson (KD) och Stefan Redéen (KD) har den 20 november 205 inkommit med motionen Inrätta mobila ALMA-team i hela länet. beslutade enligt RF 22/205 att överlämna motionen till regionstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Sett över en längre tidsperiod har sjukvården förflyttats till öppnare vårdformer och flyttat ut från sjukhusen. Patienter som tidigare blev inlagda på sjukhus återfinns i dag i betydligt större utsträckning på särskilda boenden eller i sitt eget hem med särskilt stödjande insatser. Utvecklingen har bland annat drivits på av den medicintekniska utvecklingen men också av en allt högre specialiseringsgrad som resulterat i att allt fler kan leva längre och friskare liv. Utveckling går också i linje med vad de flesta patienter önskar,

30 PROTOKOLL 30 att kunna bo kvar i sitt eget hem så länge som det är möjligt. Samtidigt ställer utvecklingen större krav på hälso- och sjukvården att kunna möta behovet av akuta insatser utanför sjukhusen. Naturligtvis utifrån ett patientperspektiv men också utifrån ett effektivitetsperspektiv. Inom närsjukvården finns de verksamheter (ffa primärvård och LAH) som utför merparten av regionens läkar-/teaminsatser i eget eller i särskilt boende. Olika traditioner och förutsättningar har påverkat hur verksamheterna utveckats i länet och mött behovet i befolkningen. Det är dock viktigt att påpeka att olika organisatorisk utformning per automatik inte leder till en ojämlik vård. Behov hos befolkningen och för vissa patientgrupper kan mötas på olika sätt och utifrån olika organisatoriska lösningar. Det har med tiden blivit allt tydligare att hälso- och sjukvården behöver öka sin mobilitet för att i större utsträckning kunna möta behovet av framförallt akuta läkar-insatser utanför sjukhusen. Det är också något som lyfts fram i Göran Stiernstedts utredning om Effektiv vård (SOU 206:2). Detta är särskilt viktigt för de mest sköra patienterna. I den västra länsdelen har verkesamheten valt att försöka möta behoven för de mest sköra äldre genom att utveckla en mobilitet för sitt ALMA-team. Verksamheten har nyligen utökats till att också omfatta kvällar vardagar (8:00 20:00) och helger och röda dagar (9:00-8:00). Utvecklingen i den västra länsdelen har följts med intresse av övriga närsjukvårdscentrum och har bland annat resulterat i studiebesök och olika former av informations-utbyte. Den 4 april 206 startade ALMA-teamet i den östra länsdelen sin mobila verksamhet. I ett första skede är ALMA-teamet mobilt vardagar 8:00 6:30. Enligt planen kommer verksamheten att utökas i oktober 206 till att också omfatta kvällar vardagar (-2.00) samt dagtid ( ) helger och röda dagar. Verksamheten är inriktad mot patienter som idag omhänder-tas på Akutmottagningen ViN men som ej bedöms vara i behov av sluten-vårdens resurser. I den centrala länsdelen har verksamheten också under lång tid undersökt och planerat för hur man kan utveckla en ökad mobilitet för de mest sköra patienterna. Under 206 initierat NSC exempelvis projekt med ett mobilt läkarlett team för personer med multisjuklighet i samverkan med två kommuner (Ydre och Kinda). För närvarande pågår också arbete för att se hur ett mobilt personcentrerat mobilt team ska kunna utformas utifrån verksamhetens specifika förutsättningar. Närsjukvården i Finspång och ALMA-verksamheten har nära samarbete med kommunen för att säkra att rätt patienter kommer till akutmottagningen.

31 PROTOKOLL 3 Sammantaget finns redan flera mobila verksamheter etablerade i länet eller i planeringsstadiet för att möte behovet av insatser för de mest sköra patienterna. Därtill pågår för närvarande en utredning som syftar till att ge förslag kring framtidens Nära vård, ur både organisatoriskt perspektiv som processperspektiv med fokus på bästa patientnytta. Att belysa behovet av mobila insatser utanför sjukhusen är en naturlig del i en sådan utredning. Med hänvisning till ovanstående föreslås besluta a t t anse motionen besvarad. Yrkanden Marie Morell (M) och Anders Eksmo (KD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden förslår följande propositionsordning: Majoritetens förslag att anse motionen besvarad prövas mot Marie Morell med fleras bifallsyrkande. Propositionsordningen bifalles. Ordföranden ställer majoritetens förslag att anse motionen besvarad mot Marie Morell med fleras bifallsyrkande och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t anse motionen besvarad. Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Marie Morell med fleras bifallsyrkande. s behandling av ärendet Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) och Torbjörn Holmqvist (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag att anse motionen besvarad. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles.

32 PROTOKOLL 32 BESLUTAR a t t anse motionen besvarad. Svar på motion: Inventera och marknadsför tysta naturupplevelser Torgil Slatte (KD) och Lena Käcker Johansson (KD) RS Nr 0. i handlingarna. 0 Torgil Slatte (KD) och Lena Käcker Johansson (KD) har den 23 november 205 inkommit med motionen Inventera och marknadsför tysta naturupplevelser. beslutade enligt RF 26/205 att överlämna motionen till regionstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionärerna har inkommit med ett förslag om att uppdra till Regionutvecklingsnämnden att utreda möjligheten att inventera och marknadsföra tysta naturupplevelser i Östergötland. I en tid och värld där både ljudnivåer likväl som informationsbruset kraftigt tilltagit de senaste årtiondena blir behovet av stillsamma platser för återhämtning och rekreation allt större. Att ljuddeklarera exempelvis delar av Östgötaleden och markera tysta naturmiljöer på den nyligen introducerade digitala kartan över leden skulle kunna guida människor till och sprida kännedom om tystna naturupplevelser i vårt län. I marknadsföringen är det också av vikt att påtala och lyfta de gynnsamma effekter som fridfulla och tysta miljöer kan bidra med för människans välbefinnande och hennes förmåga att hantera negativ stress. På så sätt skulle räckvidden och kännedomen kunna öka, precis som motionärerna påpekar, för de platser i Östergötland där man kan finna miljöer för avkoppling och inre stillhet i en annars stressig vardag, utan att påträngande ljud och buller får störa. Givetvis ska det även eftersträvas att personer med funktionsnedsättning ska kunna nyttja miljöer fria från störande ljud genom att tillgängligöra sådana platser. Man kan med fördel hämta inspiration från Stockholmsprojektet Guide till tystnaden som startade redan 998 inför ett liknande arbete med tysta naturupplevelser i Östergötland. I den nya besöksnäringsstrategin för Östergötland har fyra temaområden identifierats varav ett tema är Stilla Östergötland, här skulle tysta naturupplevelser kunna passa väl in.

33 PROTOKOLL 33 Med hänvisning till ovanstående föreslås besluta att bifalla motionen. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t bifalla motionen. s behandling av ärendet Yrkanden Torgil Slatte (KD), Ingvar Våxmo (SD), Lena Käcker Johansson (KD) och Anita Jernberger (L) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag att bifalla motionen. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t bifalla motionen. Svar på motion: Vård för EU-migranter - Emil Broberg (V) m fl. RS Nr. i handlingarna. Emil Broberg (V), Jessica Eek (V), Franco Sincic (V) och Ricardo Olivares (V) har den 20 november 205 inkommit med motionen Vård för EU-migranter. beslutade enligt RF 25/205 att överlämna motionen till regionstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: I Motionen Vård för EU-migranter, inlämnad den 20 november 205 föreslår Broberg, Holmqvist och Sincic att EU-migranter som saknar sjukförsäkringskort ska få vård på samma villkor som gäller för papperslösa. Av 4 hälso- och sjukvårdslagen (982:763) framgår att om någon som vistas inom landstinget utan att vara bosatt där behöver omedelbar hälsooch sjukvård, ska landstinget erbjuda sådan vård. Denna skyldighet gäller för alla som vistas inom landstinget, oavsett medborgarskap. Därutöver har EU-medborgare (gäller även personer från EES-länderna och Schweiz) rätt till nödvändig vård i ett annat medlemsland, t.ex. Sverige, genom förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen. Med nödvändig vård avses att den försäkrade under trygga medicinska förhållanden ska kunna vistas här den tid som planerats. De personer som är försäkrade enligt dessa regler ska kunna intyga sin rätt