Peder Björn Regionfullmäktige sammanträder kl i Kunskapsgallerian

Transkript

1 PROTOKOLL 1 Sammanträdet öppnas 1 sammanträder kl i Kunskapsgallerian Sammanträdet öppnas av ordförande Eva Andersson som hälsar ledamöterna välkomna till sammanträdet. Inledningsvis ges en information om utrymning vid brand för fullmäktige.

2 PROTOKOLL 2 Nr i RF 2 1. Mats Johansson (S) 2. Kaisa Karro (S) 1-12, Thord Borggren Karlsson (S) 4. Jan-Erik Persson (S) ersätter Rebecca Hägg (S) 5. Hans Elf (S) 6. Riitta Leiviskä Widlund (S) 7. Linus Emmoth (S) 8. Orlando Cardenas (S) ersätter Helene Andersson Molina (S) 9. Jörgen Oskarsson (S) 10. Christina Hasselrot (S) 11. Nicklas Andersson (S) 12. Anita Grundström (S) ersätter Britt Olauson (S) 13. Olle Vikmång (S) 14. Anna Larsson (S) 15. Martin Tollén (S) 16. Lena Westerlund (S) 17. Per-Arne Larsson (S) 18. Birgitta Larsson (S) 19. Sonnie Knutling (S) 20. Yvonné Gustafsson (S) ersätter Madelaine Vilgren (S) 21. Miko Månsson (S) 22. Ann-Charlotte Wiberg (S) 23. Seydi Barkamo (S) ersätter Linda Hübsch (S) 24. Efat Saiady (S) 25. Klas Corbelius (S) 26. Birgitta Wessman-Thyrsson (S) 27. Alma Basic (S) 28. Camilla Jonsson (S)

3 PROTOKOLL Rainer Fredriksson (S) 30. Anna-Lena Svensson (S) 31. David Ergül (S) 32. Börje Lindholm (S) ersätter Billy Gustafsson (S) 33. Jan Sundin (S) ersätter Emelie Dahl (S) 34. Elisabeth Edlund (S) 35. Peter Hermansson (S) 36. Hildegard Jarskog (MP) 37. Olof Öberg (MP) ersätter Cecilia Gyllenberg Bergfasth (MP) 38. Peter Nolinge (MP) 39. Margareta Fransson (MP) 40. Catarina Engström (MP) 41. Cvijeta Stojnic Karlsson (MP) 42. Bengt Cete (MP) 43. Torbjörn Holmqvist (S) 44. Kerstin Nordenberg (M) 45. Maria Almesåker (M) 46. Inga Arnell Lindgren (C ) ersätter Anders Monemar (C) 47. Göran Gunnarsson (C) 48. Birgitta Gunnarsson (C) 49. Michael Cornell (C) 50. Carola Andersson (C) 51. Kerstin Sjöberg (C) 52. Monika Broman (L) 53. Britt-Marie Söderberg (L) 54. Anita Jernberger (L) 55. Jessica Eek (V) 56. Franco Sincic (V) 57. Madelaine Pavlidis (L) 58. Alexander Höglund (L)

4 PROTOKOLL Malin Östh (V) 60. Emil Broberg (V) 61. Ulla Nilsson (V) ersätter Draginja Femic (V) 62. Tobias Holmberg (V) ersätter Ricardo Olivares (V) 63. Anders Eksmo (KD) 64. Lena Käcker Johansson (KD) 65. Gunilla Sjösten (KD) ersätter Torgil Slatte (KD) 66. Nils-Ingvar Graan (KD) 67. Stefan Redéen (KD) 68. Per Larsson (KD) 69. Eva Hermansson (M) ersätter Marie Morell (M) 70. Fredrik Sjöstrand (M) 71. Bo Lennhammar (M) 72. Eva Cox (M) 73. Claes Hallert (M) 74. Peder Drott (M) 75. Monika Gideskog (M) 76. Jan Owe-Larsson (M) 77. Per Jameson (M) 78. Fredrik Lundell (M) 79. Jerker Carlsson (M) 80. Torolf Nilzén (M) 81. Päivi Johansson (M) ersätter Jörgen Olofsson (M) 82. Ulla Ordell (M) 83. Hanna Österman (M) 84. John Weinerhall (M) 85. Bertil Wahlbom (M) 86. Åke Svensson (M) 87. Gary Sparrborn (M) 88. Tommy Ählström (M)

5 PROTOKOLL Roger Ivarsson (-) ersätter Sonny Persson (SD) 90. Richard Svensson (SD) 91. Björn Ribers (SD) ersätter Clara Aranda (SD) Christer Danielsson (SD) 94. Bertil Jonsson (-) 95. Ingvar Våxmo (SD) 96. Joakim Pripp (SD) 97. Rolf Dahl (SD) 98. Torgny Maurer (SD) 99. Ann-Cathrine Hjerdt (M) 2:e vice ordf Johan Thorén (L) 1:e vice ordf. Ordf Eva Andersson (S) Ordf. 1-29, 50-53

6 PROTOKOLL 6 Protokollsjustering och rösträknare 3 På ordförandens förslag BESLUTAR regionfullmäktige a t t protokollet justeras den 27 februari 2018 kl i ordförandes tjänsterum i Regionhuset. a t t utse Johan Thorén och Ann- Cathrine Hjerdt att förutom ordföranden justera dagens protokoll, samt a t t utse Johan Thorén och Ann- Cathrine Hjerdt till rösträknare.

7 PROTOKOLL 7 Sammanträdets föredragningslista Medgivande av yttranderätt 4 Ordföranden presenterar föredragningslistan för sammanträdet. Kl kommer Region Östergötlands etikpris för år 2017 att delas ut. På ordförandens förslag BESLUTAR regionfullmäktige a t t medge Anders Härnbro (S), regionråd, yttranderätt under regionfullmäktiges sammanträde den 14 februari.

8 PROTOKOLL 8 Anmälan av revisionsrapport Revisionsrapport Granskning av systematisk kvalitetsförbättring av patientsäkerhetsarbetet 5 Revisionens ordförande Anders Senestad (M) informerar om revisionsrapporten Granskning av systematisk kvalitetsförbättring av patientsäkerhetsarbetet. På ordförandens förslag BESLUTAR regionfullmäktige a t t överlämna revisionsrapporten till regionstyrelsen för beredande av svar. RS

9 PROTOKOLL 9 Anmälan av revisionsrapport Revisionsrapport Granskning av styrningen av primärvårdens ansvar avseende psykisk ohälsa RS Revisionens ordförande Anders Senestad (M) informerar om revisionsrapporten Granskning av styrningen av primärvårdens ansvar avseende psykisk ohälsa. På ordförandens förslag BESLUTAR regionfullmäktige a t t överlämna revisionsrapporten till regionstyrelsen för beredande av svar.

10 PROTOKOLL 10 Anmälan av revisionsrapport Revisionsrapport Granskning av ITsäkerhet - hälsokontroll cyber security. 7 Revisionens ordförande Anders Senestad (M) informerar om revisionsrapporten. På ordförandens förslag BESLUTAR regionfullmäktige a t t överlämna revisionsrapporten till regionstyrelsen för beredande av svar. RS

11 PROTOKOLL 11 Anmälan av revisionsrapport Revisionsrapport Granskning av det sjukdomsförebyggande arbetet inom primärvården 8 Revisionens ordförande Anders Senestad (M) informerar om revisionsrapporten Granskning av det sjukdomsförebyggande arbetet inom primärvården. På ordförandens förslag BESLUTAR regionfullmäktige a t t överlämna revisionsrapporten till regionstyrelsen för beredande av svar. RS

12 PROTOKOLL 12 Fastighetsutvecklingsplan, fastigheten Innerstaden 1:30 USområdet i Linköping RS Regionstyrelsen Den fastighetsutvecklingsplan som arbetades fram under åren för Innerstaden 1:30 Linköping har, tillsammans med Regionens beslut för de stora investeringarna i projektet Framtidens US, främst legat till grund för de senaste årens ny- och ombyggnationer samt underhållsåtgärder. Verksamhetsbehoven i fastighetens byggnader förändras. Hälso- och sjukvården är under ständig förändring och behoven ändras också i takt med att ny teknik utvecklas och vårdflöden förbättras. Göran Stiernstedts utredning Effektiv vård (SOU 2016:2) beskriver detta som att medicinteknisk utveckling och digitalisering skapar ständigt nya förutsättningar för både vården och patienterna. Utredningen menar också att allt mer av vården i framtiden kommer utföras utanför sjukhusen, inte sällan i patientens hem och med patienten som medskapare. Samtidigt är befolkningens behov av vård under ständig förändring och beroende av faktorer bortom sjukvårdens kontroll. Verksamhetsbehovet vid US-området påverkas även på att kraven på utbildning och forskning förändras. För att vara ett relevant verktyg för både långsiktig planering samt snabbare ombyggnationer behöver en ny utvecklingsplan arbetas fram för fastigheten Innerstaden 1:30. Planen ska behandla tekniska förutsättningar för området och dess byggnader. Exempel. på planer och utredningar som ska arbetas fram är: Gestaltningsplan Grön strukturplan Trafikplan Plan för patient-, personal-, och besöksflöden Plan infrastruktur-försörjning: kulvert för transport och media Plan infrastruktur-försörjning: avfall och tvätt Plan infrastruktur-försörjning: gods och smågods Tekniska försörjningsplaner: kyla, värme, vatten, gas, stark- och svagström Plan för hållbar utveckling Vilken verksamhet som ska bedrivas på området och i vilken byggnad, beror på hur framtidens vård kommer att se ut. Utvecklingsplanen för Innerstaden 1:30 och en strategi för framtidens hälso- och sjukvård ger tillsammans underlag för framtida investeringsbeslut gällande förändringar av området. Viktiga verksamheter inom området är idag universitetssjukhuset samt Linköpings universitet men området kan i framtiden även inbegripa andra verksamheter inom den nära vården som exempelvis en vårdcentral, lokaler för egenvård eller lokaler för samverkan mellan olika vårdhuvudmän såsom kommun/region.

13 PROTOKOLL 13 Planens färdigställande beräknas till kvartal 3 år Planeringen för att utveckla regionens övriga fastighetsområden är i olika skeden. Finspångs vårdcentrum är nu i en byggfas och beräknas stå färdig under 2020, Vrinnevisjukhuset och Vision har påbörjat sin genomförandefas och slutförs under En ny fastighetsutvecklingsplan som tar vid Vision 2020 bör påbörjas i mitten av 2020-talet. Lasarettet i Motala har påbörjat en teknisk upprustning som kommer pågå under 4-5år. Att utveckla lasarettsområdet i Motala bör därför påbörjas inom de närmsta åren. För regionens vårdcentraler och tandvårdskliniker finns behov att utveckla fastigheterna p.g.a. status, ökad befolkning, förändrade uppdrag och nya arbetssätt. Ett länsövergripande helhetsgrepp behöver tas. En första kartläggning av fastigheternas status genomförs nu. Att arbeta fram en fastighetsutvecklingsplan för Innerstaden 1:30 som tar sikte på ett årsperspektiv kräver en analys av hela området, struktur för markutnyttjande samt byggnadsutveckling. Utvecklingsplanen ska skapa långsiktiga förutsättningar för hälso- och sjukvården att utvecklas inom Innerstaden 1:30, men även för andra verksamheter som kan inbegripas på området. Fastighetsutvecklingsplanen ska utöver tidigare beskrivna planer, i nära samarbete med kommunen, beskriva förutsättningarna för: Sjukhusområdet som en del i staden Detaljplanen Bebyggelseutveckling Bevarande av karaktärer inom området Innerstan 1:30 Regionens Fastighetsråd ställer sig bakom ett beslut om framtagande av en ny fastighetsutvecklingsplan för Innerstaden 1:30. Region Östergötland har stora framtida utmaningar och måste kunna möta de krav som finns på framtidens hälso- och sjukvård. Därför behövs en gemensam målbild och en långsiktig strategi för hälso- och sjukvårdens utveckling i hela regionen - vart ska vi och hur vi ska nå dit. En strategi för framtidens hälso- och sjukvård ska vara ett stöd för politiska beslut och prioriteringar vad gäller lokalplanering och organisering. Regiondirektören har fått i uppdrag att ta fram en strategi för framtidens hälso- och sjukvård, RS Kostnaden för att upprätta ovanstående fastighetsutvecklingsplan för Innerstaden 1:30 och därtill genomföra tillhörande utredningar och analyser uppgår till tkr där tkr är upparbetat och beslutat sedan tidigare. Kostnaden föreslås hanteras inom fastigheternas resultat.

14 PROTOKOLL 14 Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 27 november 2017 regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige besluta att ge CVU Fastighet i uppdrag att genomföra en fastighetsutvecklingsplan för Innerstaden 1:30. Yrkanden Marie Morell (M) och Liselotte Fager (KD) lämnar följande tilläggsyrkande: En fastighetsutvecklingsplan ska utarbetas för fastigheten Innerstaden 1:30 som omfattar US-området i Linköping. Det är viktigt att en plan finns för hur området ska utvecklas. Det är också viktigt att den utvecklingen tydligt kopplas till de vårdbehov som finns och den framtida utvecklingen av hälso- och sjukvården. Det är därför extra viktigt att fastighetsutvecklingsplanen bygger på den framtidsanalys som ska göras kring framtidens hälso- och sjukvård. Arbetet med fastighetsutvecklingsplanen måste också återkopplas till, och följas av, den politiska nivån. Regionstyrelsens samordningsberedning har idag ansvar för att följa dessa frågor och det är också lämpligt att RS-Sober följer detta arbete. Med anledning av ovanstående yrkar vi att regionstyrelsen BESLUTAR om följande tillägg: a t t kostnaden för att upprätta ovanstående fastighetsutvecklingsplan ska hanteras inom fastighetens resultat. a t t arbetet med ovanstående fastighetsutvecklingsplan återkopplas och följs av regionstyrelsens samordningsberedning. Mats Johansson(S) yrkar avslag till Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordning Först prövas Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Därefter prövas ledningsstabens förslag. Propositionsordningen godkänns.

15 PROTOKOLL 15 Prövning Ordföranden prövar Marie Morell med fleras tilläggsyrkande och finner att det avslås. Ordföranden prövar därefter ledningsstabens förslag och finner att det bifalles. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige BESLUTA a t t ge CVU Fastighet i uppdrag att genomföra en fastighetsutvecklingsplan för Innerstaden 1:30. Reservationer s behandling av ärendet Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Liselotte Fager (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Yrkanden Mats Johansson (S) och Per Jameson (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden prövar regionstyrelsens förslag och finner att det bifalles. BESLUTAR a t t ge CVU Fastighet i uppdrag att genomföra en fastighetsutvecklingsplan för Innerstaden 1:30.

16 PROTOKOLL 16 Bredbandsstrategi för Östergötland RS Regionstyrelsen Region Östergötland har beslutat att ta fram en ny regional bredbandsstrategi. Strategin sträcker sig mellan perioden Kopplat till framtagandet av strategin fanns, enligt beslut TSN 28/2017, en intern referensgrupp. Ett utkast till strategi har tagits fram och diskuterats i referensgruppen. Detta har även varit ute på remiss under hösten 2017 och de inkomna svaren har presenterats för Trafik- och samhällsplaneringsnämnden vid sammanträdet den 7 december Preciseras i bredbandsstrategin Strategin föreslår tre mål för den regionala bredbandstillgången. År 2020 bör 95 procent av alla hushåll och företag ha tillgång till 100 Mbit/s. År 2023 bör hela Östergötland ha tillgång till stabila mobila tjänster av god kvalitet. År 2025 ska hela Östergötland ha tillgång till snabbt bredband. Detta innebär att 98 procent ska ha tillgång till 1 Gbit/s. För att nå målet 2025 behöver hushållen inte vara faktiskt uppkopplade men bredbandet ska finnas i absolut närhet 1. Strategin innehåller fem strategiska områden och framgångsfaktorer för dessa. De är sådana områden som kommer vara viktiga för att nå de högt uppsatta målen. Utöver detta innehåller strategin även en ansvars- och rollfördelning mellan Region Östergötland, kommunerna och Länsstyrelsen Östergötland. Regionen ska enligt denna ansvara för: Övergripande samordning och samverkan Vara sammankallande för ett nätverk om bredbandsfrågor Genomföra kartläggning och behovsanalys Följa upp strategin Utifrån sin egen verksamhets behov aggregera efterfrågan där det är möjligt Tillsammans med kommunerna analysera olika alternativ för att finna en gemensam metod och princip för att få till en ökad utbyggnad i de områden där marknaden inte finner det kommersiellt gångbart att bygga ut. Identifiera och vid behov stötta robusthetshöjande insatser Uppföljning av strategin görs årligen av Region Östergötland. I samband med uppföljningarna kan mindre revideringar av strategin genomföras på tjänstemannanivå. En större uppföljning, där även revidering av strategin kan bli aktuell, kommer att genomföras år Uppföljningen presenteras för trafik- och samhällsplaneringsnämnden (TSN) som ansvarig nämnd på regional nivå samt inom det regionala nätverket för bredbandsfrågor.

17 PROTOKOLL 17 Trafik- och samhällsplaneringsnämnden beslutade enligt TSN 7/2017, att tillstyrka regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige besluta att anta Bredbandsstrategi för Östergötland Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till Trafik- och samhällsplaneringsnämndens förslag. Prövning s behandling av ärendet Ordföranden ställer Mats Johanssons yrkande under prövning och finner att det bifalles. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta Bredbandsstrategi för Östergötland Yrkanden Göran Gunnarsson (C), Catarina Engström (MP), Per Jameson (M), Cvijeta Stojnic Karlsson (MP), Birgitta Gunnarsson (C) Margareta Fransson (MP) och Anita Jernberger (L) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Även Malin Östh (V), Anders Härnbro (S) och Bo Lennhammar (M) gör inlägg. Ordföranden prövar regionstyrelsens förslag och finner att det bifalles BESLUTAR a t t anta Bredbandsstrategi för Östergötland Protokollsanteckningar Emil Broberg, Jessica Eek, Franco Sincic, Malin Östh, Ulla Nilsson och Tobias Holmberg (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Regeringen presenterade i slutet av förra året den nationella

18 PROTOKOLL 18 bredbandsstrategin, som innehåller målet om ett helt uppkopplat Sverige till år 2025, där alla har tillgång till snabbt och stabilt bredband. Det är ett ambitiöst mål, som kanske inte är fullt realistiskt (på så kort tid), men som vi delar. Bredbandsnätet är en samhällsbärande infrastruktur som är av stor vikt idag och som troligtvis kommer bli ännu viktigare i framtiden. Regeringen skriver i den nationella strategin att bredbandsutbyggnaden ska vara marknadsdriven och betonar särskilt att det är viktigt att privata investeringar inte förhindras samt att det är viktigt att utbyggnaden möts av efterfrågan och betalningsvilja. Det här tycker vi är problematiskt. Bredbandsnätet är en gemensam angelägenhet. Att låta utbyggnaden av samhällsbärande infrastruktur vara marknadsstyrd och utgå från efterfrågan och privata investeringar innebär flera risker. En påtaglig risk är att bredbandsnätet blir fragmenterat genom att det kommer ägas av flera aktörer som dessutom konkurrerar med varandra. Effekter av fragmentering har vi sett inom bland annat tågtrafiken, det påverkar samordning, helhetsansvar och långsiktighet negativt. De privata aktörer som äger delar av nätet kommer också ha dubbla roller, dels som nätägare samtidigt som de trafikerar nätet. Här finns en risk att de kan komma att prioritera egen trafik och hålla borta eller försvåra för konkurrenter. Det är en osund konkurrens som riskerar att drabba konsumenten, något som också lyfts av SKL som rekommenderar kommuner att behålla bredbandsnätet i offentlig regi. Ytterligare en risk med en marknadsdriven utbyggnad är att utbyggnaden koncentreras till områden där det finns ett starkt underlag och där det är ekonomiskt fördelaktigt att investera, det vill säga i tätbebyggda eller lättillgängliga områden. Det troliga är att det är de platserna marknadsaktörerna kommer vara intresserade av i första hand. Men för att kunna nå målet om ett uppkopplat Sverige till år 2025 är det framförallt på landsbygden som insatserna behövs. För Östergötlands del beräknas kostnaden för kvarvarande utbyggnad uppgå till 3,8 miljarder kronor, merparten, dvs 3 miljarder kronor är kostnader för utbyggnad på landsbygden. Hur regionen skulle kunna ställa krav på att marknadsaktörerna inte endast bygger till kortsiktigt lönsamma kunder utan bygger till alla fastigheter i ett område saknas i strategin. Det borde vara självklart att verka för ett robust och långsiktigt hållbart bredbandsnät men istället ligger idag fokus på att bygga ut nätet så snabbt som möjligt, till varje pris, eller rättare sagt till ett så lågt pris som möjligt. Resultatet och de långsiktiga konsekvenserna av utbyggnaden diskuteras inte i tillräckligt hög utsträckning.

19 PROTOKOLL 19 Avslutningsvis vill vi understryka kommunernas viktiga roll i bredbandsutbyggnaden. I den nationella bredbandsstrategin beskrivs kommunerna på ett olyckligt sätt närmast som ett potentiellt problem som riskerar att stå i vägen för en marknadsdriven utbyggnad. Det vänder vi oss starkt emot. Kommunerna har en viktig roll och är en positiv kraft i sammanhanget.

20 PROTOKOLL 20 Ändringar i Region Östergötlands reglemente RS Regionstyrelsen Reglemente för Region Östergötland redovisar de formella bestämmelserna för Region Östergötland samt beskriver uppdrag, ansvar, styrprinciper och organisation. Med anledning av att Lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. upphör genom Lag (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården behöver Region Östergötlands reglemente justeras avseende patientnämndens uppdrag. Till handlingarna bifogas förslaget till reglemente i två versioner. En version där justeringar finns markerade samt en version utan markerade justeringar. Reglementet föreslås gälla från den 15 februari Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till ledningsstabens förslag. Marie Morell (M) och Anders Eksmo (KD) yrkar bifall till ledningsstabens förslag samt lämnar följande tilläggsyrkande: Lagförändringar innebär att patienterna i första hand ska vända sig till vårdgivaren med klagomål. Man har inte längre rätt att vända sig direkt till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Tanken med förändingen av lagen är att stärka kvalitetsarbetet. Detta kommer att ställa stora krav på vårdgivaren att dels ha en fungerande organisation för att ta emot alla klagomål samt göra bedömning av vilka som ska vidaresändas till IVO. Men det kräver även ett tydligt system för uppföljning och analys av de klagomål och synpunkter som kommer vårdgivaren till del. Sedan länge har det förts en diskussion om Patientnämnden i Östergötland har de resurser som krävs för att hantera de klagomål som kommer in. Flera förändringar i organisationen har gjorts under åren. Dock finns det ett behov av att knyta samman Patientnämndens erfarenheter tydligare med både Hälso- och sjukvårdsnämndes upphandlingar och överenskommelser och Regionstyrelsens övergripande produktions- och ägaransvar. Patientnämnden företräder även de flesta av länets kommuner, vilket också måste beaktas. Det saknas även en nationell samordning för att skapa en god bild av de klagomål som patienterna har på svensk hälso- och sjukvård.

21 PROTOKOLL 21 Region Östergötland har ett system som kallas Synergi, men de synpunkter som kommer in där borde kunna komma övriga delar av regionen till del på ett mer strukturerat sätt. Region Östergötland måste säkerställa att vi har en välfungerande verksamhet gällande klagomål och synpunkter för våra patienter, vi behöver också förbättra rapporteringen och analysen av de klagomål och synpunkter som kommer Patientnämnden och övrig verksamhet till del. Med anledning av ovanstående yrkar vi att regionstyrelsen BESLUTAR: Att bjuda in företrädare från Patientnämnden för att redogöra för Regionstyrelsen hur man avser att fullfölja uppdraget utifrån den nya lagen, samt redogöra för sin verksamhet och slutsatser i övrigt. Att uppdra till regiondirektören att återkomma med en plan för hur patienters klagomål och synpunkter bättre kan tas tillvara inom Region Östergötland. Planen ska beröra både den politiska nivån och verksamhetsnivån. Mats Johansson (S) yrkar bifall till första att-satsen i Marie Morell med fleras tilläggsyrkande och att andra att-satsen i Marie Morell med fleras tilläggsyrkande återemitteras. Propositionsordning Först prövas ledningsstabens förslag. Därefter prövas första att-satsen i Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Till sist prövas Mats Johanssons återremissyrkande avseende andra att-satsen i Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordningen godkänns. Prövning Ordföranden ställer ledningsstabens förslag under prövning och finner att det bifalles. Ordföranden ställer första att-satsen i Marie Morell med fleras tilläggsyrkande under prövning och finner att den bifalles. Ordföranden ställer Mats Johanssons återremissyrkande avseende andra attsatsen i Marie Morell med fleras tilläggsyrkande under prövning och finner att den bifalles.

22 PROTOKOLL 22 Regionstyrelsen BESLUTAR s behandling av ärendet a t t bjuda in företrädare från Patientnämnden för att redogöra för Regionstyrelsen hur man avser att fullfölja uppdraget utifrån den nya lagen, samt redogöra för sin verksamhet och slutsatser i övrigt. a t t återremittera andra att-satsen i Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa föreliggande förslag till Reglemente för Region Östergötland att gälla från den 15 februari Yrkanden Mats Johansson (S), Gunilla Sjösten (KD) och Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden prövar regionstyrelsens förslag och finner att det bifalles. BESLUTAR a t t fastställa föreliggande förslag till Reglemente för Region Östergötland att gälla från den 15 februari 2018.

23 PROTOKOLL 23 Policy för intern styrning och kontroll RS Regionstyrelsen Reglementet för intern styrning och kontroll, som fastställdes 2012 ( 162) av, byter namn till policy för intern styrning och kontroll av administrativa processer. s behandling av ärendet Förändringarna är ringa och avser främst en modernisering av språk och begrepp. Ärendet har kompletterats med en bilaga som beskriver den interna styrningen och kontrollen i stort. En vidare definition av intern styrning och kontroll omfattar även andra processer inom samtliga perspektiv, till exempel tillgänglighet, patientsäkerhet och miljö. År 2009 beskrevs helheten i ett särskilt styrelseärende inför införandet av årlig granskningsplan vad gäller administrativa processer. Beskrivningen har anpassats till nya begrepp, förkortats och bifogas som en bilaga till denna policy. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta Policy för intern styrning och kontroll avseende administrativa processer. Anders Härnbro (S) gör inlägg. BESLUTAR a t t anta Policy för intern styrning och kontroll avseende administrativa processer.

24 PROTOKOLL 24 Ändring av förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling RS Regionstyrelsen Region Östergötland är medlem i Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling, även känt under firmanamnet Skandionkliniken. Förbundsdirektionen har vid sammanträde den 6 september 2017 beslutat att föreslå förbundsmedlemmarna att anta ny förbundsordning. Föreslagna ändringar avser bl.a. medlemmarnas namn, möjligheten att i mån av kapacitet erbjuda utländska patienter vård, omformulering beträffande förbundets uppgift kring forskning och utveckling samt frågor om kvalificerad majoritet för direktionen kopplade till rättsliga åtgärder. s behandling av ärendet Samtliga ändringar framgår av ärendehandlingarna och är markerade i rött. Av 12 förbundsordningen framgår att ändringar av eller tillägg till förbundsordningen kan, för att äga giltighet, endast ske genom likalydande beslut i samtliga medlemmars fullmäktigeförsamlingar. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling enligt föreliggande förslag. Kaisa Karro (S) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden prövar regionstyrelsens förslag och finner att det bifalles BESLUTAR a t t anta förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling enligt föreliggande förslag.

25 PROTOKOLL 25 Ändring av bolagsordning (namnändring) för Scenkonstbolaget i Östergötland AB RS Regionstyrelsen Region Östergötland är delägare i bolaget tillsammans med Norrköpings kommun och Linköpings kommun. Styrelsen för Scenkonstbolaget har i skrivelse till Region Östergötland efterfrågat en namnändring i syfte att få ett kortare och tydligare namn som är lättare att kommunicera. Scenkonst Öst AB föreslås som nytt firmanamn. Ändring av firmanamn erfordrar ändring av 1 bolagsordningen. Inga ytterligare ändringar föreslås. Av 16 bolagsordningen framgår att densamma inte får ändras utan godkännande i respektive delägares fullmäktige. s behandling av ärendet Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t godkänna ny bolagsordning och nytt firmanamn. Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden prövar regionstyrelsens förslag och finner att det bifalles BESLUTAR a a t t godkänna ny bolagsordning och nytt firmanamn.

26 PROTOKOLL 26 Svar på revisionsrapport: Ledning och styrning genom fullmäktiges mål och beslut RS Regionstyrelsen Region Östergötlands revisorer har gett PwC i uppdrag att genomföra en granskning avseende ledning och styrning genom fullmäktiges mål och beslut. Regionens revisorer ställer sig bakom PwC:s revisionsrapport och lyfter särskilt fram följande punkter: Bedömningen att regionen delvis säkerställer en ändamålsenlig styrning och ledning utifrån fullmäktiges mål och beslut. Att det förekommer vissa brister utifrån nedbrytning, förankring samt uppföljning av mål, framförallt på produktionsenhetsnivå och nedåt i organisationen. Att det inom trafik- och samhällsplaneringsnämndens mål som berör regional utveckling finns en svagare koppling mellan mål och framgångsfaktorer än inom övriga områden. Detta område upplevs inte helt inarbetat i regionens målstruktur. Att det saknas en tydlig och etablerad rutin i organisationen för att följa upp av fullmäktige fattade beslut. Ledningsstabens kommentarer Grunden i Region Östergötlands styrning är fullmäktiges mål i den strategiska planen, och det är genom nedbrytning av dessa som styrningen genomsyrar organisationen. Etablerade processer finns för arbetsgången kring planering och uppföljning, som också lyfts fram i revisionsrapporten, dock belyser rapporten att målen inte alltid bryts ner fullt ut i organisationen samt att det finns en svagare koppling mellan mål och framgångsfaktorer inom regional utveckling. Anledningen till att målen inte alltid fullt ut är nedbrutna hela vägen i organisationen är att respektive produktionsenhet förväntas omsätta fullmäktiges intentioner utifrån situation och realitet. I anvisningen från regionledningen ställs krav på nedbrytning i organiserade former på produktionsenhetsnivå, men hur verksamheter, kliniker och enheter vidare bryter ner målen beror på respektive produktionsenhets förutsättningar och rutiner. Vissa mål är inte relevanta eller styrande genom hela organisationen. Revisionsrapporten lyfter att flera uppleveler att det finns många mål att förhålla sig till. Detta bidrar till att en prioritering upplevs nödvändig, för att lägga särskilt fokus på de mål som är mest relevanta för verksamheten. I 2018 års styrdokument är antalet mål färre och abstraktionsgraden är högre än tidigare. Det kan underlätta för produktionsenheterna i sitt arbete med att

27 PROTOKOLL 27 bryta ner fullmäktiges mål till respektive verksamhets förhållanden, och kan göra styrningen genom organisationen tydligare. När det gäller kopplingen mellan mål och framgångsfaktorer inom regional utveckling pågår sedan regionbildningen ett utvecklingsarbete för att hitta ett lämpligt sätt att följa upp den regionala utvecklingen. En försvårande omständighet är precis som revisorerna tar upp verksamheternas karaktär. Region Östergötland står inte som enskild producent av regional utveckling, utan ska tillsammans med ett stort antal andra aktörer arbeta för att främja densamma. I enlighet med vad revisionsrapporten lyfter så pågår arbetet med att utveckla uppföljningen, med särskilt fokus på att följa det nationella arbetet med att ta fram indikatorer för att mäta regional utveckling, så kallat BRP+. Revisionsrapporten beskriver processer och rutiner för uppföljning som delvis uppfyllt med hänvisning till att processer och rutiner finns, men att det kan finnas bristfällande kvalitet på det underlag som levereras mellan enheter och nivåer. Samma argument används för grunden till bedömning av måluppfyllelse. Dessutom tas problematik med kvalitativa mått upp. Ledningsstaben konstaterar att för att uppföljningen ska vara kvalitativ och ge en adekvat bild av verksamheten är det av stor vikt att den är överblickbar och att den har ett starkt samband till både politiska beslut och uppdrag i verksamheten. Det är också viktigt att uppföljningen i möjligaste mån hålls samman i en enhetlig process. Inför verksamhetsåret 2017 togs flera av de så kallade kvalitativa måtten bort från de styrande dokumenten, och inför 2018 finns inga sådana längre kvar. Ett arbete har även gjorts inför 2018 att i så stor utsträckning som möjligt ha indikatorer där utfall går att hämta från system/enkäter, för att få underlag med högre kvalitet, minska belastningen på organisationen i och med minskat manuellt framtagande. Inför år 2018 kommer rapporter skapas utifrån styrdokumentens indikatorer. Det kommer säkerställa kvaliteten och relevansen i siffrorna och minska risken för enskilda felsökningar/ feltolkningar. Revisionsrapporten tar upp att det finns etablerade arbetssätt för att hantera av fullmäktige fattade beslut i organisationen men att det saknas nedtecknade eller på annat sätt tydligt fastställda rutiner för hur beslut ska hanteras och följas upp. Ledningsstaben konstaterar att uppföljning av beslut fungerar och till stor del sker inom ramarna för den ordinarie uppföljningen, det vill säga delårsrapporter och årsredovisning. Det pågår ett arbete med att se över

28 PROTOKOLL 28 ärendehanteringsprocessen inför att regionen digitalisera ärendehanteringsprocessen. I detta arbete kommer synpunkter utifrån denna granskning att beaktas. Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 27 november 2017 regionstyrelsen besluta a t t i enlighet med ledningsstabens kommentarer och åtgärder beakta revisionsrapporten i det fortsatta arbetet, samtamt att tillstyrka regionfullmäktige besluta att lägga revisionsrapporten till handlingarna. Yrkanden Marie Morell (M) och Liselotte Fager (KD) lämnar följande tilläggsyrkande: I samband med fullmäktige i oktober i år lämnade Moderaterna och Kristdemokraterna in en motion med att-satsen att uppdra till regionfullmäktiges presidium att återkomma med ett förslag till hur regionfullmäktige tydligare och mer systematiskt ska följa upp av regionfullmäktige fattade beslut. Vi instämmer med kritiken som finns i revisionsrapporten om att det saknas rutiner för av fullmäktige fattade beslut. Vi ser framför allt att de beslut som fattas i fullmäktige, styresle och nämnder, som inte ingår i beslutsprocessen kring den strategiska planen, riskerar att inte på ett tydligt sätt följas upp. Tidigare fanns bland annat en rutin då dåvarande landstingsdirektören återkopplade åtgärder till landstingsstyrelsen som härrörde till de revisonsrapporter som hade behandlats. I några nämnder finns en ärendebalans, vilket är en god början för att ha en bättre uppföljning av fattade beslut. Vi ser att det finns stora möjligheter att skapa en bättre struktur för uppföljning av fattade beslut. Ett modernt ärendehanteringssystem skulle underlätta hanteringen av ärenden. Fram till ett sådant finns på plats bör fullmäktige, nämnder och styrelser arbeta med andra metoder för att systematiskt följa upp och återredovisa vilka åtgärder som vidtagits utifrån fattade beslut. Vi ser fram emot en positiv hantering av den motion vi lämnat, men styrelse och nämnder behöver också en bättre struktur.

29 PROTOKOLL 29 Med anledning av ovanstående yrkar vi att regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA: a t t uppdra till regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, trafik- och samhällsplaneringsnämnden samt regionutvecklingsnämnden att införa en strukturerad uppföljning av fattade beslut. a t t ovanstående nämnder minst årligen får en redovisning av denna uppföljning. Richard Svensson (SD) yrkar bifall till Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Mats Johansson(S) yrkar avslag till Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordning Först prövas Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Därefter prövas ledningsstabens förslag. Propositionsordningen godkänns. Prövning Ordföranden prövar Marie Morell med fleras tilläggsyrkande och finner att det avslås. Ordföranden prövar därefter ledningsstabens förslag och finner att det bifalles. Regionstyrelsen BESLUTAR a t t i enlighet med ledningsstabens kommentarer och åtgärder beakta revisionsrapporten i det fortsatta arbetet. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t lägga revisionsrapporten till handlingarna.

30 PROTOKOLL 30 s behandling av ärendet Yrkanden Per Larsson (KD) och Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag samt lämnar följande tilläggsyrkande: I samband med fullmäktige i oktober i år lämnade Moderaterna och Kristdemokraterna in en motion med att-satsen att uppdra till regionfullmäktiges presidium att återkomma med ett förslag till hur regionfullmäktige tydligare och mer systematiskt ska följa upp av regionfullmäktige fattade beslut. Vi instämmer med kritiken som finns i revisionsrapporten om att det saknas rutiner för av fullmäktige fattade beslut. Vi ser framför allt att de beslut som fattas i fullmäktige, styresle och nämnder, som inte ingår i beslutsprocessen kring den strategiska planen, riskerar att inte på ett tydligt sätt följas upp. Tidigare fanns bland annat en rutin då dåvarande landstingsdirektören återkopplade åtgärder till landstingsstyrelsen som härrörde till de revisonsrapporter som hade behandlats. I några nämnder finns en ärendebalans, vilket är en god början för att ha en bättre uppföljning av fattade beslut. Vi ser att det finns stora möjligheter att skapa en bättre struktur för uppföljning av fattade beslut. Ett modernt ärendehanteringssystem skulle underlätta hanteringen av ärenden. Fram till ett sådant finns på plats bör fullmäktige, nämnder och styrelser arbeta med andra metoder för att systematiskt följa upp och återredovisa vilka åtgärder som vidtagits utifrån fattade beslut. Vi ser fram emot en positiv hantering av den motion vi lämnat, men styrelse och nämnder behöver också en bättre struktur. Med anledning av ovanstående yrkar vi att regionfullmäktige beslutar a t t uppdra till regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, trafikoch samhällsplaneringsnämnden samt regionutvecklingsnämnden att införa en strukturerad uppföljning av fattade beslut. a t t ovanstående nämnder minst årligen får en redovisning av denna uppföljning.

31 PROTOKOLL 31 Mats Johansson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag till Per Larsson med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordning Först prövas regionstyrelsens förslag. Därefter prövas Per Larsson med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordningen godkänns. Prövning Ordföranden prövar regionstyrelsens förslag och finner att det bifalles. Ordföranden prövar därefter Per Larsson med fleras tilläggsyrkande. och finner att det avslås. BESLUTAR a t t lägga revisionsrapporten till handlingarna. Reservationer Kerstin Nordenberg, Maria Almesåker, Eva Hermansson, Fredrik Sjöstrand, Bo Lennhammar, Eva Cox, Claes Hallert, Peder Drott, Monika Gideskog, Jan Owe-Larsson, Per Jameson, Fredrik Lundell, Jerker Carlsson, Torolf Nilzén, Päivi Johansson, Ulla Ordell, Hanna Österman, John Weinerhall, Bertil Wahlbom, Åke Svensson, Gary Sparrborn, Tommy Ählström ( Moderaterna), Per Larsson, Anders Eksmo, Lena Käcker Johansson, Torgil Slatte, Nils-Ingvar Graan och Stefan Redéen (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Per Larsson med fleras tilläggsyrkande.

32 PROTOKOLL 32 Svar på revisionsrapport: DÅ RS Regionstyrelsen Region Östergötlands revisorer har gett PwC i uppdrag att granska Region Östergötlands delårsrapport för perioden I revisionsrapporten görs bedömningen att räkenskaperna inte är rättvisande eftersom regionen avviker från lagar och rekommendationer vad gäller värdering av fondplaceringar och redovisning av pensionsåtagandet. Ledningsstabens kommentarer Region Östergötland gör en annan bedömning än ovan beskrivna, vilken också är i linje med revisionsskrivelsen som de förtroendevalda revisorerna har lämnat. Bedömningen görs utifrån följande utgångspunkter: Region Östergötland redovisar i enlighet med fullmäktiges beslut framtida pensioner för medarbetare enligt den så kallade fullfonderingsmodellen. Det innebär att den totala pensionsskulden redovisas i balansräkningen och att årliga avsättningar har gjorts för en korrekt skuld. Det ger en rättvisande bild av regionens ekonomiska ställning. Genom att de årliga avsättningarna till skulden har varit högre än pensionsutbetalningarna har regionens placerade medel ökat. Som konsekvens av detta har Region Östergötland den högsta soliditeten av samtliga landsting och regioner. Enligt nuvarande lagstiftning ska emellertid landsting/regioner och kommuner redovisa enligt den så kallade blandmodellen. I den ingår att pensionsåtaganden som intjänats före år 1998 anses vara noll och pensionsutbetalningarna som tillhör den skulden kostnadsförs. I takt med att pensionsutbetalningarna för pensioner intjänade före 1998 ökar mer än värdesäkringen av pensionsskulden blir resultatet enligt blandmodell sämre än i fullfondering. För Regionen finns inte alternativet att värdera placeringarna till lägsta värdet utan alternativet skulle vara att realisera fondinnehavet genom att sälja före månadsskifte och köpa tillbaka fonderna samma dag. Det skulle ha samma påverkan på resultaträkningen som nuvarande redovisning. Regionens placeringar är möjliga att realisera månadsvis. Regionen bedömer dock att försäljning av hela fondinnehavet och återköp vid varje månadsskifte skulle föranleda betydande administrativa insatser för både de externa förvaltarna och regionen utan att det skapar något mervärde.

33 PROTOKOLL 33 För att uppfylla lagens krav presenterar Regionen i denna delårsrapport även en fullständig redovisning enligt blandmodellen. Men Regionens uppfattning dock är att de undantag som tillämpas genom att redovisa enligt fullfonderingsmodellen och genom att redovisa aktuella marknadsvärden bidrar till en mer rättvisande och transparent ekonomisk redovisning. De förtroendevalda revisorerna gör motsvarande bedömning. De avvikelser som görs, är också i enlighet med förslagen i betänkandet en ändamålsenlig kommunal redovisning som överlämnades i mars I övrigt belyses i revisionsrapporten att formerna för nämndernas delårsrapportering bör förtydligas. En översyn av dessa kommer genomföras i förtydligande syfte. Regionstyrelsen BESLUTAR s behandling av ärendet a t t i enlighet med ledningsstabens kommentar beakta revisionsrapporten i det fortsatta arbetet. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t lägga revisionsrapporten till handlingarna. BESLUTAR a t t lägga revisionsrapporten till handlingarna.

34 PROTOKOLL 34 Svar på revisionsrapport: Vård för de mest sjuka äldre RS Regionstyrelsen Regionens revisorer har gett PwC i uppdrag att genomföra en granskning avseende vården för de mest sjuka äldre. Regionens revisorer har beslutat att ställa sig bakom PwC:s revisionsrapport och vill särskilt lyfta fram följande: Den generella bedömningen är att regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden delvis säkerställer att vården till de mest sjuka äldre är tillgänglig och ändamålsenlig. Det finns brister i ändamålsenligheter vad gäller den akuta vården och omhändertagande av de mest sjuka äldre. Bedömningen grundas framförallt på att tillgången till läkarinsatser i hemmet är otillräcklig. De mobila ALMAteamen fungerar i varierande utsträckning och akutmottagningarna är inte alltid anpassade efter de äldres behov. Det finns brister vad gäller läkemedelsgenomgångar för de mest sjuka äldre. Även om läkemedelsgenomgångar vanligtvis genomförs följs inte riktlinjerna vad gäller dokumentation. Bedömningen är att läkemedelsberättelser upprättas i samband med utskrivning från sjukhus. Återinskrivningar inom 30 dagar sker fortfarande i allt för stor utsträckning för att det ska vara tillfredsställande. Bedömningen är att det delvis sker en systematisk uppföljning av vården till målgruppen. Ledningsstabens kommentarer Ledningsstaben delar i stort revisorernas bedömning. Samråd vård och omsorg har under året arbetat med att ta fram en överenskommelse om samverkan för trygg, säker och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, med koppling till den nya lag som trädde i kraft vid årsskiftet. Gemensamma rutiner och riktlinjer för vårdplanering finns framtagna och kommer att träda i kraft i början av Begreppet personcentrerad vård är inte fullt ut förankrat i verksamheterna och kopplat till detta har en arbetsgrupp under hösten 2017 tillsatts med uppdrag att ta fram ett förslag för ett systematiskt arbete för att implementera personcentrerad vård i Regionen. Arbetsgruppen har tagit fram ett förslag kring en fortsatt struktur för arbetet. Syftet är att skapa förutsättningar för alla verksamheter att komma igång eller fortsätta sitt arbete med att utveckla den personcentrerade vården.

35 PROTOKOLL 35 En gemensam plattform för definition av personcentrerad vård i Region Östergötland ska tas fram, och utifrån det material, verktyg och underlag som möjliggör ett aktivt utvecklingsarbete i alla regionens verksamheter. I arbetet med Framtidens nära vård togs fem huvudförslag fram, varav samlad primärvårdsorganisation var ett. Primärvårdscentrum har startats upp och kan understödja arbetet mot en mer sammanhållen och personcentrerad vård för målgruppen. Det arbete kring riktad primärvård mot äldre som pågår på nio utvalda vårdcentraler över länet följs kontinuerligt. Arbetssättet ska bidra till att vård och omsorg kring denna grupp blir mer sömlös, minska återinskrivningar och ökar förutsättningar för systematisk uppföljning. Arbete pågår för att möjliggöra att de mobila insatserna ytterligare kan utvecklas och komma fler patienter till godo. Det pågår i nuläget ett övergripande utvecklingsarbete av Nära vård där fokus riktas mot utveckling av mobila insatser inom närsjukvårdens ansvarsområde. I arbetet ingår närsjukvården, primärvården och i viss utsträckning kommunerna. Gällande läkemedelsgenomgångar följs siffror regionsövergripande och det finns en medvetenhet kring dessa frågor. Under 2018 (patientsäkerhetsåret) kommer utökade insatser att göras för att påminna verksamheterna om vikten av att läkemedelsgenomgångar görs. Synpunkter från revisionsrapporten kommer att beaktas i det ständigt pågående förbättringsarbetet av vården för de mest sjuka äldre. Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 11 januari 2018 regionstyrelsen besluta att i enlighet med ledningsstabens kommentarer beakta revisionsrapporten i det fortsatta arbetet. Regionstyrelsen föreslås vidare tillstyrka regionfullmäktige besluta att lägga revisionsrapporten till handlingarna Yrkanden Malin Östh (V) lämnar följande tilläggsyrkande: Vi anser att Revisonsrapporten kring de mest sjuka äldre bör tas på betydligt större allvar än vad som görs av majoriteten. Rapportens kritik och språkbruk är ovanligt skarpt och kräver kraftfulla politiska åtgärder. Det behövs en fördjupad dialog med revisionen. Det behövs också en tydlig sammanställning på de åtgärder som redan görs och de åtgärder som behöver

36 PROTOKOLL 36 göras för att komma till rätta med problemen Detta bör sedan utmynna i en konkret åtgärdsplan som behandlas politiskt på alla nivåer. Vänsterpartiet yrkar att med anledning av revisionsrapporten vård för de mest sjuka äldre ge regiondirektören i uppdrag att upprätta en konkret åtgärdsplan för att förbättra problemen som pekas ut. Åtgärdsplanen ska behandlas av både HSN och RS för att sedan antas av. Mats Johansson (S) yrkar bifall till ledningsstabens förslag och avslag till Malin Ösths tilläggsyrkande. Propositionsordning Först prövas ledningsstabens förslag. Därefter prövas Malin Ösths tilläggsyrkande. Propositionsordningen godkänns Prövning Ordföranden ställer ledningsstabens förslag under prövning och finner att det bifalles. Ordföranden ställer Malin Ösths tilläggsyrkande under prövning och finner att det avslås. Regionstyrelsen BESLUTAR a t t i enlighet med ledningsstabens kommentarer beakta revisionsrapporten i det fortsatta arbetet. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t lägga revisionsrapporten till handlingarna Reservationer Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget tilläggsyrkande.

37 PROTOKOLL 37 s behandling av ärendet Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) och Stefan Redéen (KD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Malin Östh (V) lämnar följande tilläggsyrkande: Vi anser att Revisonsrapporten kring de mest sjuka äldre bör tas på betydligt större allvar än vad som görs av majoriteten. Rapportens kritik och språkbruk är ovanligt skarpt och kräver kraftfulla politiska åtgärder. Det behövs en fördjupad dialog med revisionen. Det behövs också en tydlig sammanställning på de åtgärder som redan görs och de åtgärder som behöver göras för att komma till rätta med problemen Detta bör sedan utmynna i en konkret åtgärdsplan som behandlas politiskt på alla nivåer. Vänsterpartiet yrkar att med anledning av revisionsrapporten vård för de mest sjuka äldre ge regionstyrelsen i uppdrag att upprätta en konkret åtgärdsplan för att förbättra problemen som pekas ut. Åtgärdsplanen ska behandlas av både HSN och RS för att sedan antas av. Kaisa Karro (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag till Malin Ösths tilläggsyrkande. Även Hildegard Jarskog (MP) gör inlägg. Propositionsordning Först prövas regionstyrelsens förslag. Därefter prövas Malin Ösths tilläggsyrkande. Propositionsordningen godkänns Prövning

38 PROTOKOLL 38 Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag under prövning och finner att det bifalles. Ordföranden ställer Malin Ösths tilläggsyrkande under prövning och finner att det avslås. BESLUTAR a t t lägga revisionsrapporten till handlingarna. Reservationer Emil Broberg, Jessica Eek, Franco Sincic, Malin Östh, Ulla Nilsson och Tobias Holmberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Malin Ösths tilläggsyrkande.

39 PROTOKOLL 39 Svar på motion: Stärk det förebyggande arbetet för att motverka hudcancer Från: Clara Aranda (SD) RS Regionstyrelsen Clara Aranda (SD) har den 28 september 2017 inkommit med motionen Stärk det förebyggande arbetet för att motverka hudcancer har enligt RF 189/ 2017 beslutat att överlämna motionen till regionstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Clara Aranda föreslår i sin motion att regionfullmäktige ska besluta att Region Östergötland ska verka för att erbjuda upplysning om säkert solande i länets skolor samt, att regionen ska ta fram en informativ broschyr, anpassad för unga, om säkert solande, kontroll av leverfläckar, samt riktlinjer för hur och när man bör söka vård. Det förebyggande arbetet är oerhört viktigt. För den som får en cancerdiagnos vänds livet upp och ner. Kan vi med hjälp av preventivt arbete minska antalet personer som drabbas sparar vi både mänskligt lidande och resurser. I regionen pågår idag följande preventionsarbete vad gäller hudcancer: Muntlig och skriftlig information Alla patienter som söker vård där solråd blir aktuellt får detta. Det betyder att patient på vårdcentral eller hudmottagning med hudförändringar får primär/sekundär prevention. Riktad information Patienter med högriskbeteende får riktad information på hudkliniken och delvis av primärvården. Patienter med hudcancer träffar kontaktsjuksköterska för solråd och utbildning av självkontroller. Allmän information till alla patienter I väntrummen finns rullande information på väntrumsskärmarna om solvanor/solråd till alla patienter. Melanoma Week Under Melanom Week i maj månad görs olika aktiviteter i länet. Maj 2017 var det prevention via väntrumstavlorna som startades upp.