Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet

Transkript

1 Monica Jonsson Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet Närvarande: Marie Palmgren Thomas Brandell Mary Nilsson Mats Ståhl Elgström Åsa Dahlén Lena Dahlman Margareta Öhrvall Gudrun Tevell Monica Jonsson Randi Graungaard Helena Karlsson Gunn-Henny Dahl Ulrika Hjerpe Håkan Dahlqvist Återbud: Elisabet Kantor Åsa Johansson Jan Holmlund Tomas Odin Enköpings kommun, mötets ordförande Håbo kommun Knivsta kommun Knivsta kommun, adj. Regionförbundet Regionförbundet, mötets sekreterare Tierps kommun Tierps kommun, adj. Uppsala kommun Älvkarleby kommun Östhammars kommun Enköpings kommun Heby kommun Uppsala kommun Uppsala kommun 1. Fastställande av dagordning Dagordningen fastställdes med följande tillägg: - Patientnämnden - Styrgrupp för nya PRIO. Hanteras under ärende Val av justeringsperson Lena Dahlman valdes till justeringsperson. 3. Föregående protokoll Föregående protokoll godkändes. Ett förtydligande gjordes under ärende 9. Det är GunnHenny Dahl som representerar Uppsala/Knivsta i TKL s styrgrupp för projekt. Besöksadress Kungsgatan 41 Telefon E-post info@regionuppsala.se Org. nr Postadress Box 1843, Uppsala Fax Hemsida Postgiro

2 4. Aktuellt från organisationerna Åsa Dahlén berättade att Regiondirektören Staffan Isling tillträdde tjänsten den 4 april. Kerstin Westholm är hälso- och sjukvårdsdirektör t.o.m. augusti. Margareta Öhrvall informerade om att sommarplaneringen är på gång. Akademiska sjukhuset kommer bjuda in till möte om gemensamma frågor. Lena Dahlman informerade om uppdrag från Vårdstyrelsen att se över asyl- och integrationshälsan Cosmos uppdrag. Kommunerna GunnHenny Dahl informerade om att en nämndöversyn ska genomföras i Uppsala. Mary Nilsson berättade om inrättande av MAR-funktion (medicinskt ansvarig för rehabilitering) i Knivsta. Uppdraget omfattar ca 30 % och kombineras med uppdraget som hjälpmedelsansvarig. Ulrika Hjärpe berättade att IFO-chef var på plats i Älvkarleby efter två års vakans. Regionförbundet Gudrun Tevell rapporterade att en s.k. "likvidering" pågår inför årsskiftet då Region Uppsala bildas, enligt förslag. 5. ehälsa Klas Nilsson, tidigare e-hälsosamordnare, rapporterade från AU e-hälsa. Gällande NPÖ är det främst Enköpings kommun och till viss del Håbo kommun som använder sig av informationen i NPÖ. Andra kommuner är på gång. Kommunerna är snart i mål med alla anslutningar för att kunna använda NPÖ. Det framkom vid diskussionen att det tekniska är svårt, det saknas information och det går inte att skriva ut. Klas meddelar att alla informationsställen vid landstinget ännu inte är uppkopplade. Han tar med sig frågan gällande utskrift. En handling var utskickad inför mötet gällande projektet Kommunikation i Uppsala län utan stöd av fax. Handlingen gav en kort beskrivning av nuläget samt ett uppdragsdirektiv gällande del 3. - Att kommunerna, enligt tidigare beslut i TKL, ska vara redo att använda NPÖ senast den 1 oktober. kommer från och med detta datum inte skicka information som går att läsa via NPÖ - Att varje kommun utser kontaktperson med uppdrag att delta i arbetet samt förmedla information mellan verksamheten och landstingets uppdragsledare. - Att medel från tidigare nationella e-hälsosatsningar tills vidare ligger kvar och hanteras av Uppsala kommun för gemensamma satsningar inom e-hälsoområdet. 2

3 Angående kontaktpersoner föreslås MAS/MAR som lämpliga funktioner eftersom frågorna främst gäller verksamhet. Uppdraget uppskattas löpa från juni 2016 maj Arbetet beräknas till ca två timmar/vecka men ojämnt fördelat under tidsperioden. Klas återkopplade till föregående TKL och resonemanget om struktur för samverkan runt e-hälsofrågorna. - Att TKL s AU får i uppdrag att tillsammans med Klas Nilsson och Johanna Hellberg ta fram en uppdragsbeskrivning för det projekt som startat och hur det ska kopplas till TKL 6. Inkontinens Mats Lovén, ansvarig upphandlare för inkontinensprodukter och Marianne Babra, inkontinenssamordnare, medverkade vid mötet. Mats redogjorde för den omfattande upphandling som nyligen genomförts tillsammans med Dalarna och Västmanland. Det ekonomiska resultatet uppskattas till ca 14,2 mkr för de tre länen. För Uppsala ca 5,4 mkr. Förutsättningen för det ekonomiska resultatet är dock att länet är avtalstroget. Marianne kompletterade med information om hur förskrivning har styrts upp så rätt produkter förskrivs på rätt nivåer. 7. Trygg och effektiv utskrivning från slutenvården Margareta Öhrvall, som representerar styrgruppen, informerade om det aktuella läget i projektet. Troligen träder lagen i kraft vid årsskiftet. Arbetsgruppen går igenom riktlinjer, rutiner och arbetssätt. Implementering planeras under hösten. Vid diskussionen förtydligades att kommunernas ansvar att ta hem efter besked om utskrivningsklar gäller tre kalenderdagar till skillnad mot nuvarande vardagar. 8. Utveckling av mobil hemsjukvård i Uppsala län Jan Andersson, utredare vid landstingets ledningskontor informerade om landstingets utredningar gällande Mobila team. Ärendet var utskickat med handlingarna. Utredningarna ska förmedlas till kommunerna. Grundprinciperna för utredningarna är i enlighet med Göran Stiernstedts utredning Effektiv vård. Intentionen är jämlik vård i länet med förväntade stora effekter genom utveckling av primärvårdsnivån. Viktiga målgrupper är äldre med komplexa behov och personer med funktionsnedsättning. Ett inriktningsbeslut ska fattas i Vårdstyrelsen den 20 april. Därefter 3

4 planeras diskussioner med kommunerna. Eventuellt beslut om projektorganisation fattas i Vårdstyrelsen i juni och beslut om genomförande i november. Vid diskussionen betonades vikten av att dra lärdomar från uppföljningen av LAH i Enköping. 9. Samverkan nytt politiskt möte Vid workshop om närvård i oktober 2015 framfördes att ett uppföljande möte bör hållas Kort information var utskickad med handlingarna. Åsa Dahlén uttryckte önskemål om att landstinget och kommunerna ska samverka om agendan. Kommunerna enades om att utse representanter från Håbo, Östhammar och Uppsala. Namn mailas till asa.dahlen@lul.se senast den 15 maj. Ett programförslag presenteras vid TKL i september. Inför planeringen gjordes ett medskick om att tydliggöra begrepp/definitioner och att skapa förståelse för kommunernas olika förutsättningar. Det bör också tydliggöras vem som är värd för mötet; TKL eller landstingets politiker. 10. Samverkansdokument 10.1 Länsgemensam riktlinje för vård- och omsorg vid demenssjukdom i Uppsala län På uppdrag av TKL har en arbetsgrupp arbetat fram ett förslag till länsgemensam riktlinje för vård och omsorg vid demenssjukdom. Förslaget har remisshanterats inom landstinget och kommunerna. Synpunkterna har beaktats i förslaget som var utskickat med handlingarna. Vid mötet diskuterades att dagens demensteam inte fullt ut arbetar enligt föreslagna riktlinjer. Det är en resursfråga som ytterligare behöver diskuteras i kommunerna. Ordet ska föreslås bytas ut mot bör under rubriken Demensteam på sid 8. Med ovanstående revidering beslutar TKL: - Att godkänna riktlinjerna - Att uppdra till TKL s beredningsgrupp att ansvara för framtagande av rutiner för uppföljning av kvalitetsindikatorer enligt riktlinjen - Att föreslå länets närvårdsgrupper ta ansvar för analys av resultat och identifiera behov av gemensamt förbättringsarbete 4

5 10.2 Regional överenskommelse för riskbruk, missbruk och beroende för hälsooch sjukvården och socialtjänsten i Uppsala län Susanne Söderberg, ordförande för styrgrupp Riktlinjer inom missbruks- och beroendevården (RIM) och Ehline Larsson, FoU-samordnare, medverkade med en kort dragning om framtagande av förslag och förankring. Sedan 2013 föreligger en skyldighet för landsting och kommuner att ingå gemensamma överenskommelser om samarbete i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel, eller dopningsmedel, i enlighet med regeringens proposition God kvalitet och ökad tillgänglighet inom missbruks- och beroendevården (2012/13:77). Socialstyrelsens nya riktlinjer för missbruks- och beroendevården utkom under Tre nya områden har inkluderats i de reviderade riktlinjerna ungdomar, läkemedelsberoende och psykosociala stödinsatser. Styrgruppen för RIM har haft i uppdrag att ta fram ett förslag till regional överenskommelse utifrån de nationella riktlinjerna. Förankringsarbetet har skett på olika sätt i verksamheterna samt genom brukarrepresentation och brukarråd. Förslaget var utskickat med handlingarna. Det framkom vid mötet en osäkerhet runt förankringen i vissa kommuner samt i primärvård varför TKL beslutade: - Att göra en ytterligare snabb remissrunda - Att ärendet bordläggs för beslut vid TKL i juni Monica Jonsson mailar ut överenskommelsen till representanterna i TKL samt till primärvård. Synpunkter mailas till ehline.larsson@regionuppsala.se senast den 25 april Samordning samverkansdokument Monica Jonsson informerade om att giltighetstiden för Överenskommelse om samverkan gällande hälso- och sjukvård i Uppsala län löper ut vid årsskiftet. Handling var utskickad med kallelsen. Till stora delar har överenskommelsen varit kappan för de gemensamma samverkansdokumentet, men främst gällande de målgrupper där kommunernas vård och omsorg är involverad. Utifrån de senare årens nationella satsningar och fokus på olika målgrupper behöver överenskommelsen revideras så det blir tydligt att den omfattar alla målgrupper där landstinget och kommunerna samverkar. Övriga överenskommelser/riktlinjer behöver också bättre samordnas med varandra. 5

6 - Att TKL s beredningsgrupp får i uppdrag att ansvara för revideringen av Överenskommelsen om samverkan gällande hälso- och sjukvård i Uppsala län, i samverkan med de grupper som arbetar med överenskommelser/riktlinjer gällande olika målgrupper - Att vid arbetet med överenskommelser/riktlinjer gällande olika målgrupper beakta att dokumenten samordnas med varandra - Att beredningsgruppen kontinuerligt stämmer av arbetet med TKL s styrgrupp för projekt 11. Fortsatt länsgemensamt arbete inom området Psykisk hälsa 11.1 Medel för gemensamt arbete Marie Palmgren och Elisabeth Kantor hade lyft frågan hur respektive organisation avsätter medel till det gemensamma arbete som landstinget och kommunerna kommer fram till utifrån kartläggningar och analyser. Åsa Dahlén informerade att landstinget har gjort en intern fördelning av stimulansmedlen för En viss del har avsatts för kartläggning och analyser. Resultatet kan ligga till grund för eventuella gemensamma satsningar Marie ifrågasätter intentionen om samverkan i detta förfarande och menar att det borde förts en dialog om användandet av medel Styrgrupp för nya PRIO Eva Smith och Ingrid Larsson, representanter i länets arbetsgrupp för PRIO, efterlyser en styrgrupp för det länsgemensamma arbetet. TKL s styrgrupp för projekt hade tidigare uppdraget men vid osäkerhet runt fortsättningen av PRIO har uppdraget inte återupptagits. - Att Styrgrupp för projekt utgör styrgrupp för nya PRIO. - Att styrgruppen tar ansvarar för att den kompetens och representation som behövs för uppdraget finns i styrgruppen - Att eventuell ytterligare representation förankras vid TKL i juni 6

7 12. Läkartid vid särskilda boenden Marie Palmgren önskar översyn av läkaransvar vid särskilda boenden. Med tiden har olika typer av boenden inom ramen för SOL och LSS utvecklats. Ska alla boenden hanteras lika vad gäller läkartillsyn? - Att uppdra till Lena Dahlman att ansvara för en dialog runt läkartillsynen vid särskilda boenden utifrån dagens förutsättningar och behov 13. Samverkan om patientnämndsverksamhet Socialcheferna efterfrågade information om patientnämndens agerande gällande ekonomisk ersättning från kommunerna. Frågan diskuterades vid föregående möte. Åsa Dahlén informerade att patientnämnden gör om skrivelsen men ställer den till kommundirektörerna. Frågan ska hanteras vid deras möte i slutet av april. 7