TENTAMENSSKRIVNING T1 (LÄKA14)

Transkript

1 TENTAMENSSKRIVNING T1 (LÄKA14) LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS Namn: Personnr: - texta KOD: Max: Gk: 50 poäng 30 poäng : Skrivtid: Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall förvaras där skrivvakt anger. 3. Skriv kod på varje blad. 4. Skrivningen består av 10 frågor. Maxpoäng anges vid varje fråga; poäng per delfråga anges i vissa fall. Svaret på dessa uppgifter (kontrollera att du fått alla!) skall i sin helhet rymmas på fram- och vid behov baksidan av det blad på vilken uppgiften presenteras. 5. Endast det som kan läsas kommer att bedömas. Med andra ord, skriv tydligt! 6. Inga hjälpmedel är tillåtna. Skrivvakt tillhandahåller kladdpapper. 7. Du får inte lämna lokalen förrän 1 timme av skrivtiden förflutit. 8. När du har tagit emot skrivningen är det att betrakta som tentamenstillfälle. Alla måste personligen lämna in sin skrivning senast vid skrivtidens slut, alltså även blanka skrivningar. Se till att du blir avprickad på listan! 9. Vid toalettbesök ska du anteckna dig på en särskild lista. 10. Samtal mellan studenter får ej förekomma i skrivsal eller vid toalettbesök. 11. Lycka till! EFTER RÄTTNING Efter utkvittering av skrivning godkännes inga klagomål på rättning/poängsättning Datum Namnteckning

2 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 1. (2p) a) Para ihop nedanstående figurer med rätt term för den rörelse resp. figur utför. Figur: A. B. C. D. Adduktion: Extension: Abduktion: Flexion: (2p) b) Synovialleder innehåller synovialvätska. Nämn minst två funktioner som denna vätska har. (2p) c) Vad menas med passiv respektive dynamisk stabilisering av knäleden?

3 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 2. (2p) a) I den så kallade nerv-muskelsynapsen kan de nedre motorneuronen genom sina impulser aktivera skelettmuskler så att en muskelkontraktion uppstår. Beskriv vad som händer från det att nervimpulsen når axonterminalen, till dess att skelettmuskeln aktiveras (muskelkontraktionens mekanism ingår ej i frågan). (2p) b) En nervcell i vila har en s.k. vilopotential, som kan sägas vara beroende av permeabiliteten (genomsläppligheten) för olika joner. Under aktionspotentialens förlopp förändras permeabiliteten för två av dessa joner. Vilka är de två jonerna (ange namn plus laddning). Vilka permeabilitetsförändringar sker för dessa joner och i vilken ordning? (2p) c) När en aktionspotential väl har initierats går den normalt bara i en och samma riktning. Vilken och varför?

4 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 3.För att en muskel skall kunna utföra en kontraktion måste en signal från hjärnan skickas via ryggmärgen ner till den nerv som innerverar muskeln. (1p) a) Vad består den motoriska enheten av? (1p) b) Var sitter det nedre motorneuronets cellkropp? (1p) c) Ange två typisk symptom vid skada på nedre motorneuronet. (1p) d) Nämn två delar av cerebrum som är viktiga för motorisk kontroll.

5 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) (4p) 4. Olika former av vävnadsskada (ex. benbrott eller stukning) kan ge upphov till inflammation. Vad är de 4 typiska symptomen för inflammation. Redogör för de olika stegen i hur en vävnadsskada kan leda till inflammation (och därmed ge upphov till de typiska symptomen).

6 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 5. Fall: 20 årig man med ont i fotleden. Spelade fotboll igår med kompisar på lerig mark, halkade och vred foten inåt. Kunde spela vidare, men smärtan ökade under kvällen och natten, Gör mest ont när han går. Undersökning: svullen fotled, ömt, ej instabil. Röntgen visar inga frakturer. (1p) a) Vad för typ av smärta har uppkommit i ovanstående fall? (3p) Vilken smärtlindring är förstahandsval i fallet ovan? Motivera och beskriv verkningsmekanismen.

7 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 6. (4p) a) Vanlig celldelning sker genom mitos, medan produktionen av könsceller sker genom meios. Redogör översiktligt för mitosen respektive meiosen, där eventuella likheter och skillnader framgår (begrepp som kromosom, systerkromatid, haploid och diploid skall finnas med i svaret).. (2p) Nämn två mekanismer som cellen använder för att minska antalet mutationer, en under pågående replikation och en när mutationen uppstått efter replikationens fullbordan?

8 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 7. (1p) a) Anticipation av en monogen sjukdom orsakas ofta av en expanderande trinukleotidsekvens. Vad betyder begreppet anticipation? (1p) b) Förklara varför uniparental disomi av en genomiskt präglad (genomic imprinted ) genregion ofta orsakar sjukdom? (1p) c) Heritabiliteten för LDL-kolesterol i blodplasma är cirka 60%. Förklara vad man menar med detta? (1p) d) Vad är en SNP och ungefär hur många SNPs med populationsfrekvens överstigande 5% finns det i människans DNA? (2p) e) På vilket sätt kan SNPs påverka biologiska funktioner om de sitter i i) exoner ii) introner eller regioner mellan gener?

9 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 8. (2p) a) Bröstcancer är en vanlig multifaktoriell sjukdom och ca 10% av alla kvinnor drabbas. Mutationsbärare av BRCA1-genen har 80% risk att få bröstcancer. Det finns också vanliga genvarianter som ökar risken för bröstcancer, däribland en SNP på kromosom 8 (SNP8). SNP8 risk-allelen ökar risken för bröstcancer med 10%. Risken kan uttryckas med Odds Ratio (OR). Vad är OR för att utveckla bröstcancer om kvinnan har en i) BRCA1 mutation; ii) SNP8 risk-allel? (1p) b) Förklara varför riskbedömningen av gentestresultat kan skilja sig åt mellan två olika gentestföretag (för samma sjukdom)? (1p) c) Kan man påverka sin genetiska risk för multifaktoriella sjukdomar? Förklara ditt resonemang.

10 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 9. Risken för systematiska fel, dvs. fel som kan leda till felaktiga slutsatser även när den statistiska osäkerheten är låg, är i allmänhet väsentligt större i observationsstudier än i experimentella studier. (2p) a) Systematiska fel brukar delas in i tre olika huvudgrupper, vilka? (2p) b) Ge ett konkret exempel för var och en av de tre huvudgrupperna.

11 TENTAMEN T1, H11, LÄKARPROGRAMMETS GRUNDKURS, (10) 10. (4p) a) Redogör kortfattat för de fyra principerna! (2p) b) Principerna är som sådana inte alltid är handlingsvägledande, dvs. det kan vara svårt/omöjligt att grunda sina beslut enbart med hänvisning till dessa principer. Varför?

12 Läkarprogrammets grundkurs, tentamen Kontrollera att du har fyllt i personuppgifter på första sidan och skrivit kod på alla övriga sidor Anteckna din kod här:.. Riv av och behåll denna sida!!!! Resultatet kommer att publiceras på _vt_2011/examination