Vård & Omsorgsberedningen Juni 2015 Särskilt yttrande 2

Transkript

1

2 Vård & Omsorgsberedningen Juni 2015 Särskilt yttrande 2 Remiss från Socialdepartementet Bidrag till glasögon för barn och unga STK I en remiss från Socialdepartementet föreslås att alla barn och unga mellan 8 och 19 år skall få rätt till glasögon via Region Skåne och övriga landsting. Tidigare åldrar är redan berättigade till glasögon. För den oinvigde medborgaren kan det initialt framstå som ett lysande förslag. Vi menar dock att det finns flera betänkligheter. Är det verkligen rimligt att skattebetalarna skall stå för glasögon/linsinköp oavsett vad föräldrarna har för inkomst? Är det verkligen rimligt att samhället skall bekosta glasögon till ungdomar efter att de är myndiga? Vi ställer oss frågande om Socialdepartementet inte har förtroende över att hushållen kan göra rätt prioriteringar. I alla sociala grupper kan vi konstatera att en stor majoritet av barnen har mobiltelefoner för tusentals kronor, som föräldrarna har finansierat. Vi är övertygade att dessa föräldrar även hade prioriterat glasögon till sina barn och unga om så behövts. När det gäller de som inte kan försörja sig själv går redan idag de sociala myndigheterna in och täcker linser och glasögonkostnader. Så vem är förslaget då till för? Vi menar att den enda poängen att införa en generell täckning för glasögonkostnader för alla barn och unga mellan 8 och 19 år är för de hushåll som precis klarar sig utan ekonomisk hjälp. Den stora frågan är dock ifall detta förslag där även höginkomsttagarnas barn får gratis glasögon är det mest ekonomiska för att hjälpa de hushåll som verkligen behöver hjälp. Vi menar att svaret på den frågan är nej. Vi lämnade ett särskilt yttrande utifrån de synpunkter som redovisats ovan. För den borgerliga gruppen i Vård & Omsorgsberedningen. John Roslund (M) Caroline Wessel (M) Roko Kursar (FP)

3 SIGNERAD Malmö stad Stadskontoret 1 (4) Datum Vår referens Paulina Franzén Utvecklingssamordnare paulina.franzen@malmo.se Tjänsteskrivelse Remiss från Socialdepartementet - Bidrag till glasögon för barn och unga STK Sammanfattning Socialdepartementet har berett Malmö möjlighet att lämna synpunkter på förslag om författningsändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) avseende att bidrag ska lämnas för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga mellan 8-19 år. Malmö stad ställer sig överlag positiv till föreslagen författningsändring. Bestämmelsen omfattar inte barn i ålder mellan 0 och 7 år vilket medför en risk för dessa flickor och pojkar inte får lika behandling och lika förutsättningar i alla landsting i fråga om bidraget storlek. Förslag till beslut Vård- och omsorgsberedningen beslutar föreslå kommunstyrelsen besluta att avge yttrande till Socialdepartementet i enlighet med uppställt förslag Beslutsunderlag Remiss från Socialdepartementet - Bidrag till glasögon för barn och unga (Svarstid 20 augusti) Bidrag för glasögon till barn och unga (Ds 2015:xx) G-Tjänsteskrivelse VoO-beredning Bidrag till glasögon för barn och unga Remiss från Socialdepartementet Yttrande Bidrag för glasögon till barn och unga Remiss från Socialdepartementet Beslutsplanering Vård- och omsorgsberedningen KS Arbetsutskott Kommunstyrelsen Ärendet När ett barn har så svårt synfel att hon eller han bedöms ha en funktionsnedsättning ska landstinget erbjuda de hjälpmedel som barnet behöver utifrån den påverkan som synfelet har i vardagslivet. I lagtexten definieras inte begreppet hjälpmedel, men i förarbetena (prop. 1992/93:159) beskrivs att det rör sig om hjälpmedel för den dagliga livsföringen som krävs för att den enskilde själv eller med hjälp av någon annan ska kunna tillgodoses grundläggande personliga behov, förflytta sig, kommunicera med omvärlden, fungera i hemmet och närmiljö, orientera sig, sköta vardagslivets rutiner, gå i skolan samt delta i normala fritids- och rekreationsak-

4 tiviteter. 2 (4) Varje landsting får besluta om avgifter och regler för hjälpmedel utifrån lokala och regionala behov. Landstinget har också möjlighet att ge frivilliga subventioner till barns glasögon om behovet bedöms finnas. Dessa bidrag är i nuläget oreglerade lämnade Socialstyrelsen rapporten Landstingens stöd till glasögon för barn en kartläggning inom ramen för landstingens hjälpmedelsverksamhet. Av denna framkom att samtliga landsting ger bidrag till standardglasögon eller kontaktlinser efter recept av ögonläkare till barn i åldern 0-7 år. Bidragsbeloppen varierar mellan kronor. När det gäller barn mellan 8-19 år ger endast fem landsting bidrag till glasögon eller kontaktlinser. Beloppen varierar mellan 300 och 1000 kr. Socialstyrelsen beräknar att omkring procent av barnen i grundskoleålder (8-16 år) har behov av glasögon eller kontaktlinser. Utifrån detta beräknas mellan och barn i åldern 8-19 år behöva glasögon eller kontaktlinser. Region Skåne beviljar bidrag till glasögon för barn mellan 0 och 7 år med 500 kr/år. För barn och unga i åldern 8 till 19 år utgår endast bidrag för glasögon i vissa fall vid särskilda typer av funktionsnedsättningar. Vid behov av glasögon till barn finns alltid en möjlighet för vårdnadshavaren att ansöka om ekonomiskt bistånd avseende kostnad/ egenavgift enligt socialtjänstlagen (SoL) hos socialnämnden. Vid utredning av sådan ansökan görs en omfattande ekonomisk utredning kring hushållets hela ekonomiska situation för att bedömning ska kunna göras om behovet av glasögon kan tillgodoses på något annat sätt än genom bistånd enligt SoL. Föreslagen författningsändring: För att alla flickor och pojkar, oavsett bakgrund och funktionshinder, ska kunna delta i skola och fritidsaktiviteter på sina villkor, föreslås införandet av en bestämmelse i hälso- och sjukvårdslagen om att landstinget ska lämna bidrag för kostnad för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga mellan 8-19 år. Barn som lever i familjer med utsatt ekonomi riskerar annars att inte få detta behov tillgodosett. Regeringen får meddela föreskrifter om bidraget storlek och villkor. Bestämmelsen föreslås träda i kraft 1/ Bestämmelsen föreslås inte omfatta barn 0-7 år, då samtliga landsting idag redan ger bidrag till glasögon eller kontaktlinser för barn i denna åldersgrupp. Regeringen utgår från att dessa bidrag kommer att finnas kvar. Syftet med bestämmelsen är att göra bidragsgivningen enhetligare och tydligare. De bidragsbelopp som idag beviljas varierar mycket. Utredningen beräknar att ett par standardglasögon för ett barn kan kosta mellan 500 kr för den enklaste varianten, till ca 1200 kr för en variant med bättre glas och repskydd. Bidrag ska enligt förslaget utgå med lägst 800 kr för standardglasögon. För att få bidrag krävs recept eller ordinationsunderlag från ögonläkare, ortoptist eller optiker. Bidrag till nya glasögon eller kontaktlinser i samband med synförändring ska beviljas mot uppvisande av recept eller ordinationsunderlag. Bidrag kommer inte att utgå för nya glasögon, om glasögonen tappats bort eller gått sönder. Mottagaren kan bli återbetalningsskyldig om denne fått

5 bidrag genom att lämna oriktiga uppgifter, om felaktigt belopp lämnats och mottagaren borde ha insett detta eller om bidraget använts på annat sätt än det som det beviljats till. 3 (4) Det finns redan befintliga rutiner för hanteringen av bidrag för glasögon till yngre barn, som kan omfatta bidragen för äldre barn också. Den nya bestämmelsen beräknas medföra ökade kostnader för landstingen i form av ökade bidrag samt administrativa kostnader för handläggning. Landstingen avses kompenseras för dessa kostnader enligt den kommunala finansieringsprincipen. Stadskontorets bedömning Följande synpunkter framförs i yttrande till socialdepartementet: För barn och unga i åldern 8 till 19 år regleras i föreslagen bestämmelse att bidrag ska beviljas och även vilket belopp som lägst ska beviljas, för att ge alla barn lika förutsättningar att delta i skola och fritid. Bidrag till glasögon eller kontaktlinser för barn i åldern 0 till 7 år beviljas redan i alla landsting, men med varierande belopp. Dessa barn riskerar därför att inte behandlas lika i alla landsting vilket kan ha en negativ påverkan på deras förutsättningar att delta i förskola, skola och fritid. En förtydligande reglering av en lägsta bidragsnivå för barn i åldern 0 till 7 år skulle bidra till att bidrag beviljas med likartade belopp i alla landsting, vilket är viktigt med hänsyn till barnens bästa och rätt till likabehandling. Föreslagen utformning av bestämmelsen medför även en risk att det vid eventuella besparingskrav i ett landsting ges utrymme för sänkningar av bidragsbeloppet för glasögon till barn i åldern 0 till 7 år. Föreslagen formulering i hälso- och sjukvårdslagen anger att bidrag ska utgå till glasögon eller kontaktlinser. Samtidigt anger utredningen att varje enskilt landsting får bedöma om bidrag ska ges enbart för glasögon och/eller även för kontaktlinser. Det är önskvärt med lika förutsättningar för barn och unga och deras vårdnadshavare att välja hur behovet ska tillgodoses, och att dessa förutsättningar framgår tydligt i lagtexten. Lika förutsättningar för barn och föräldrar att välja själva om barnet ska ha glasögon eller kontaktlinser vore också i enlighet med författningsändringens syfte, som är att skapa en mer jämlik och tydlig bidragsgivning. Det är positivt att bidraget utformas så att det blir generellt, istället för behovsprövat, eftersom en individuell behovsprövning kan antas ha en förhindrande effekt på att vårdnadshavare ansöker om bidraget. Problem kvarstår dock avseende kostnader för glasögon som skadas eller tapppas bort vid till exempel lek eller idrottsaktivitet, eller vid barns ibland oaktsamma hantering av glasögon. I det avseendet kvarstår det en ekonomisk sårbarhet för hushåll med knappa ekonomiska förhållanden, som kan leda till att barn inte kan få behovet av glasögon tillgodosett. Vid behov av glasögon till barn finns möjlighet för vårdnadshavaren att ansöka om ekonomiskt bistånd avseende kostnad/ egenavgift enligt socialtjänstlagen (SoL) hos socialnämnden. Genom föreslagen ändring i hälso- och sjukvårdslagen om bidrag via landstinget är det troligt att fler familjer kan tillgodose behovet av glasögon eller linser till barnet självständigt utan att behöva kontakta socialnämnd, vilket är positivt. Sammantaget kan förslaget om bidrag för glasögon eller kontaktlinser antas innebära positiva konsekvenser för pojkar och flickor i Malmö. I dagsläget kan barn och unga i åldern 8 till 19 år inte få något bidrag till vanliga glasögon eller linser från Region Skåne, vilket kan medföra nega-

6 tiva konsekvenser för de som lever i ekonomiskt utsatta familjer. Genom ett generellt bidrag för glasögon till alla barn och unga, oavsett ålder, säkerställs att flickor och pojkar i Malmö får möjlighet att delta i skolundervisning och fritidsaktiviteter på lika villkor. 4 (4) Ansvariga Birgitta Vilén-Johansso Avdelningschef Jan-Inge Ahlfridh Stadsdirektör

7 Malmö stad Kommunstyrelsen 1 (2) Datum Adress August Palms Plats 1 Diarienummer STK Yttrande Till Socialdepartementet Enheten för familj och sociala tjänster STOCKHOLM Remiss från Socialdepartementet - Bidrag till glasögon för barn och unga (Svarstid 20 augusti) S2015/3030/FST Kommunstyrelsen föreslås besluta att lämna följande yttrande: Sammanfattning Malmö stad ställer sig generellt positiv till föreslagen författningsändring. Att bestämmelsen inte kommer att omfatta barn i åldern 0-7 år medför en risk för att barn inte kommer att behandlas lika i alla landsting i fråga om beloppens storlek, vilket inte är för dessa flickors och pojkars bästa. Det kan också finnas en risk för att landstingen vid eventuella besparingskrav kan sänka bidragsbeloppet, då detta inte är reglerat i lagstiftning. Vidare bör förutsättningarna tydliggöras avseende barnets och vårdnadshavarnas möjlighet att själva välja i vilken form behov av synhjälpmedel ska tillgodoses. Yttrande För barn och unga i åldern 8 till 19 år regleras i föreslagen bestämmelse att bidrag ska beviljas och även vilket belopp som lägst ska beviljas, för att ge alla barn och unga lika förutsättningar att delta i skola och fritid. Bidrag till glasögon eller kontaktlinser för barn i åldern 0 till 7 år beviljas redan i alla landsting, men med varierande belopp. Dessa barn riskerar därför att inte behandlas lika i alla landsting vilket kan ha en negativ påverkan på deras förutsättningar att delta i förskola, skola och fritid. En förtydligande reglering av en lägsta bidragsnivå för barn i åldern 0 till 7 år skulle bidra till att bidrag beviljas med likartade belopp i alla landsting, vilket är viktigt med hänsyn till barnens bästa och rätt till likabehandling. Föreslagen utformning av bestämmelsen medför även en risk att det vid eventuella besparingskrav i ett landsting ges utrymme för sänkningar av bidragsbeloppet för glasögon till barn i åldern 0 till 7 år. Föreslagen formulering i hälso- och sjukvårdslagen anger att bidrag ska utgå till glasögon eller kontaktlinser. Samtidigt anger utredningen att varje enskilt landsting får bedöma om bi-

8 drag ska ges enbart för glasögon och/eller även för kontaktlinser. Det är önskvärt med lika förutsättningar för barn och unga och deras vårdnadshavare att välja hur behovet ska tillgodoses, och att dessa förutsättningar framgår tydligt i lagtexten. Lika förutsättningar för barn och föräldrar att välja själva om barnet ska ha glasögon eller kontaktlinser vore också i enlighet med författningsändringens syfte, som är att skapa en mer jämlik och tydlig bidragsgivning. 2 (2) Det är positivt att bidraget utformas så att det blir generellt, istället för behovsprövat, eftersom en individuell behovsprövning kan antas ha en förhindrande effekt på att vårdnadshavare ansöker om bidraget. Problem kvarstår dock avseende kostnader för glasögon som skadas eller tappas bort vid till exempel lek eller idrottsaktivitet, eller vid barns ibland oaktsamma hantering av glasögon. I det avseendet kvarstår det en ekonomisk sårbarhet för hushåll med knappa ekonomiska förhållanden, som kan leda till att barn inte kan få behovet av glasögon tillgodosett. Vid behov av glasögon till barn finns möjlighet för vårdnadshavaren att ansöka om ekonomiskt bistånd avseende kostnad/ egenavgift enligt socialtjänstlagen (SoL) hos socialnämnden. Genom föreslagen ändring i hälso- och sjukvårdslagen om bidrag via landstinget är det troligt att fler familjer kan tillgodose behovet av glasögon eller linser till barnet självständigt utan att behöva kontakta socialnämnd, vilket är positivt. Sammantaget kan förslaget om bidrag för glasögon eller kontaktlinser antas innebära positiva konsekvenser för pojkar och flickor i Malmö. I dagsläget kan barn och unga i åldern 8 till 19 år inte få något bidrag till vanliga glasögon eller linser från Region Skåne, vilket kan medföra negativa konsekvenser för de som lever i ekonomiskt utsatta familjer. Genom ett generellt bidrag för glasögon till alla barn och unga, oavsett ålder, säkerställs att flickor och pojkar i Malmö får möjlighet att delta i skolundervisning och fritidsaktiviteter på lika villkor. Ordförande Katrin Stjernfeldt Jammeh Sekreterare Tomas Bärring [Här anger du om det finns reservationer/särskilda yttranden]

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38