Riksförbundet Noaks Ark. Verksamhetsberättelse 2018

Transkript

1 Riksförbundet Noaks Ark 1 Verksamhetsberättelse 2018

2 Jag satt framför en dator och knappade in h-i-v. På skärmen kom bilder och texter och sådant som skapade en massa frågor hos mig. Kommer jag kunna få barn, kommer någon älska mig, kommer jag dö? Queen Abera, 23 år Se sidan 22. Foto omslag: Erica Kanon 2

3 Riksförbundet Noaks Ark Verksamhetsberättelse

4 2019 Riksförbundet Noaks Ark Tryckt hos TMG STHLM Form av Minna Wallin / Butch.se 4

5 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Riksförbundet Noaks Ark 5 Förbundsstyrelsen Ordförande har ordet 7 Utbildning & hivinformation 8 Noaks Ark Direkt 10 Nola 12 Media, information och opinion 14 Behandlad hiv överförs inte vid sex 16 Nya hivrapporten 17 Guldarken 19 Samordning, utveckling och kvalitetssäkring 20 Jag ser ljust på framtiden 22 Noaks Ark-föreningar 25 Faktablad 31 Årsredovisning 33 Verksamhetsberättelsen finns att ladda ned på noaksark.org/om-oss/verksamhetsberattelser 5

6 Foto: Carl Hjelte 6

7 RIKSFÖRBUNDET NOAKS ARK Riksförbundet Noaks Ark samlar ett nätverk av i Sverige regionalt verksamma Noaks Ark-föreningar som bedriver psykosocial stödverksamhet för människor som lever med hiv och deras närstående och primärpreventiva insatser med stark betoning på epidemiologiskt relevanta preventionsgrupper. Tillsammans når föreningarna en stor andel av dem som lever med hiv i Sverige och deras närstående. Riksförbundets primära uppgifter ligger på det nationella planet och utgörs av telefonrådgivning, bevakning av forskning, rikstäckande kommunikations- och utbildningsinsatser, mediekommunikation och påverkansarbete samt driften av den gemensamma webben noaksark.org. Vidare ansvarar riksförbundet för kvalitetssäkring, metodutveckling och organisationsstöd inom områdena hivprevention och psykosocialt stödarbete och utgör ett viktigt stöd för Noaks Ark-föreningarna i landet, vilka arbetar under varierande ekonomiska förutsättningar. Som expertorganisation arbetar Noaks Ark utifrån ett helhetsperspektiv på hiv. Med utgångspunkt i den epidemiologiska situationen, med en tydlig resultatinriktning, kompetenta, och erfarna medarbetare och volontärer samt ett aktivt nätverksbyggande bidrar Noaks Ark till en trovärdig, djupgående och bred kunskap om hiv. Genom kommunikationsinsatser och professionellt utformade preventiva och stödjande insatser bidrar vi tillsammans med Noaks Ark-föreningarna aktivt till förebyggandet av hiv, till ökat välbefinnande hos den som har hiv eller är närstående och till att öka medvetenheten om hiv i samhället. Mål och vision Riksförbundet Noaks Arks övergripande mål är att verka för en minskad spridning av hiv och dess konsekvenser för enskilda och för samhället i stort samt att verka för ett ökat välbefinnande hos personer som lever med hiv och deras närstående. Genom informationsinsatser och opinionsbildning bidrar vi till ökad medvetenhet om hiv och motverkar det stigma som fortfarande finns kring sjukdomen. I vår vision har människor goda kunskaper om hiv och spridningen har minskat. Det upplevs inte längre som skamligt att ha hiv. Livskvaliteten för dem som lever med hiv har förbättrats och man bemöts med respekt och utan att bli särbehandlad i samhället och i kontakten med myndigheter, hälso- och sjukvården och andra yrkesverksamma. 7

8 FÖRBUNDSSTYRELSEN 2018 Översta raden från vänster: Per Svensson (ersättare Noaks Ark Syd), Åse Lindgren (ledamot Norra Norrland), Tristan Troby (ledamot Noaks Ark Göteborg & Västra Götaland), Britt-Marie Falk (ledamot Noaks Ark Småland & Halland), Beatrice Leuwe Fotso (ledamot Noaks Ark Syd), Klara Fuchs (ersättare Norra Norrland). Sittande från vänster: Abdulkadir Ahmed (ledamot Noaks Ark Östergötland), Lena Nilsson Schönnesson (förbundsordförande), Anders Karlsson (ledamot Noaks Ark Stockholm). På bilden saknas: Lars Håkan Nilsson (vice ordförande, Södra Norrland), Malin Elgh (ersättare Noaks Ark Göteborg & Västra Götaland), Solveig Danielsson-Ekbom (ersättare Noaks Ark Stockholm), Malin Lauber (ersättare Noaks Ark Småland & Halland). 8

9 ORDFÖRANDE HAR ORDET Riksförbundet Noaks Ark kan blicka tillbaka på ett händelserikt Fokus i vår verksamhet har varit att fortsätta sprida kunskap om hivinfektionen och dess sammansatta väv av medicinska, psykosociala, sexologiska, psykologiska och existentiella konsekvenser och därmed bidra till att stigmatiseringen av personer som lever med hiv minskar. Likaså att hos allmänheten sprida kunskapen om och därigenom förhoppningsvis öka medvetenheten om och vikten av hivtestning. Ett mycket viktigt verktyg i detta vårt arbete har varit och är riksförbundets hemsida och sociala medier. En annan betydelsefull kanal är telefonrådgivningen Noaks Ark Direkt; inte bara för att sprida kunskap utan också att på ett professionellt sätt bemöta människors oro, rädslor och hälsoångest kopplade till hiv. Vi har också bidragit till att sprida information om nationell och internationell psykosocialt inriktad hivforskning genom att anordna lunchseminarier och föreläsningar, vilka också har lagts ut på vår Youtube-kanal. Riksförbundets Guldarken 2018 tilldelades Lorraine Sherr, Barbara Hedge och José Catalan från Storbritannien. Förutom sitt kliniska och vetenskapliga hivarbete, har de sedan 1991 på volontärbasis varit huvudansvariga för AIDS Impact-konferenserna, vilka äger rum vartannat år. Påverkansarbete är en annan viktig del i riksförbundets operativa arbete. Tillsammans med Posithiva Gruppen i Stockholm uppmanades Folkhälsomyndigheten att korrigera sina formuleringar om obefintlig hivöverföring vid behandlad hiv, så att de är i överensstämmelse med vad beprövad vetenskap säger samt agera för att öka allmänhetens kunskap om hiv och behandlad hiv. I samband med att riksförbun- det lanserade den nya Hivrapporten Nya utmaningar kräver handling anordnades en paneldebatt med inbjudna politiker om hivsituationen i Sverige. Noaks Arks lokalföreningar spelar en mycket viktig roll på regional nivå genom sitt outtröttliga arbete med att sprida kunskap om hiv i alla dess skepnader, att erbjuda psykosocialt stöd till personer som lever med hiv och deras närstående och på vissa platser även erbjuda hivtestning. Jag vill rikta ett stort och innerligt tack till alla anställda och volontärer för era värdefulla insatser och engagemang under Slutligen vill jag tacka förbundsstyrelsens styrelseledamöter och personliga ersättare för era insatser och ert engagemang i det mycket angelägna hivarbetet. Lena Nilsson Schönnesson Förbundsordförande 9

10 UTBILDNING & HIVINFORMATION Riksförbundet anordnade under året 28 föreläsningar, kurser och utbildningar för sammanlagt deltagare. Regionövergripande föreläsningar har under året hållits i en rad sammanhang både för allmänhet samt yrkesverksamma, forskare och studenter. Riksförbundet har även föreläst på kurser vid Kriminalvårdens utbildningsenhet i Stockholm med syftet att minska rädslan för hiv bland personal och bidra till en säkrare arbetsmiljö på anstalter över landet. Vi har fortsatt att ingå som en fast komponent i flera sjuksköterskeutbildningar, i regel i delkurser i folkhälsovetenskap. Åtskilliga föreläsningar riktade till personal inom hälso- och sjukvården, missbruksvården, socialtjänsten, äldreomsorgen och den humanitära sektorn har genomförts. Karolinska institutet gav i samarbete med Riksförbundet Noaks Ark högskolekursen Hiv - med individen i fokus ur ett globalt perspektiv. Kursen ges årligen i syftet att ge uppdaterad kunskap och bidra till ett informerat förhållningssätt till hiv. Kursen analyserar både individens och samhällets roll i hivprevention och behandling och tar även upp senaste nytt från hivforskningen. Föreläsningar och seminarier har hållits i Noaks Ark Stockholms och Riksförbundet Noaks Arks gemensamma lokaler i Stockholm. På initiativ av Noaks Ark Norra Norrland och i samarbete med Positihiva Gruppen och den regionala smittskyddsläkaren genomfördes en ny endagsutbildning för hälso- och sjukvårdspersonal som ett pilotprojekt i avsikt att få större klarhet i vilken typ av utbildningsinsatser som målgruppen är i störst behov av. Utbildningen utgick från den uppdaterade hivrapport (se sidan 17) som riksförbundet hade publicerat. På detta sätt kunde rapporten också användas som utbildningsmaterial som uppdaterade sjukvårdspersonalens kunskaper och gav dem en mer tidsenlig bild av hivproblematiken. Den genomförda utvärderingen gav en så överväldigande respons att vi kommer att gå in i nästa verksamhetsår med förhoppningen av att välkomnas av flera regioner med erbjudan om samma utbildningsdag. Vi håller oss kontinuerligt uppdaterade på hivforskningen för att informationen från oss ska alltid vara korrekt, aktuell och nyanserad. Men hiv handlar om mer än medicinsk information. Kunskap får mening när det sätts i ett sammanhang. Vi har ansträngt oss att lyfta fram de psykosociala, kulturella och samhällsetiska aspekter som hiv ställer oss inför. 10

11 Foto: Carl Hjelte 11

12 NOAKS ARK DIREKT UNG MAN Hur länge kan hiv leva utanför kroppen? Den unge mannen vill veta eftersom han har tagit i en ledstång i tunnelbanan där det fanns en synlig fläck som såg ut som blod. Själv har han trasiga nagelband. Kan det smitta så? Från och med januari 2018 tog Riksförbundet Noaks Ark över telefonrådgivningen Noaks Ark Direkt från Noaks Ark Stockholm. Ett särskilt telefonnummer skapades för att ta emot enbart bokningar av hivtest på Noaks Ark Stockholm. Under året har antalet rådgivningssamtal och mejlfrågor ökat med 14 respektive 34 procent jämfört med Noaks Ark Direkt är öppet 2 timmar varje helgfri vardag och tog emot 632 samtal och 131 mejlförfrågningar under Frågorna handlar om smittvägar, symtom, hur ett hivtest går till och hur man behandlar hiv och andra sexuellt överförda och blodburna sjukdomar. Rådgivarna ger känslomässigt stöd för den som oroar sig för sin sexuella hälsa eller har funderingar kring hur det är att leva med hiv, de är vana att prata om svåra saker som skuld, skam, dödsångest, otrohet, sexuell identitet och självkänsla. Varje person som ringer får så mycket tid den behöver. Ingen avbryts för att tiden är ute. Rådgivarna på Noaks Ark Direkt har erfarenhet av hiv ända sedan hiv uppmärksammades i Sverige. Utöver en ovärderlig hivkunskapsbank finns också en värdemätare på svenska folkets uppfattning och kunskap om hiv, som hjälper oss utforma våra informationsinsatser. Flera av de som ringer har först tagit kontakt med hälso- och sjukvården för att få svar på sina frågor. För att försäkra sig ytterligare ringer de Noaks Ark Direkt. MAN HEMKOMMEN FRÅN THAILAND Har haft oskyddat sex med sexarbetare. Två veckor efter senaste tillfället har han fått svullna lymfkörtlar i halsen, är väldigt förkyld och har fått utslag på ryggen. Han har googlat om primärinfektion. Jag har typiska symtom, kan jag testa mig redan nu? MAN HEMKOMMEN FRÅN ARBETE I AFRIKANSKT LAND Har haft sex med flera olika kvinnor, med och utan kondom. Han har hivtestat sig och svaret var negativt. Men hur är det med hiv 2? 20-ÅRIG KVINNA I LITEN STAD I NORRA SVERIGE Inleder samtalet med att hon är rädd att hon ska dö. Berättar att hon gett flera män oralsex och är tror att hon har fått hiv. Vid varje tillfälle har hon haft kondom. Hon har stark ångest. 12

13 RESENÄR I ASIEN Mejlar att hon går på PeP (postexpositionsprofylax) som hon fått utskrivet hemma i Sverige. Hon har nu glömt ta medicin vid ett tillfälle enligt föreskrivningen. Ska jag ta dubbel dos nästa gång eller hur gör jag? PARTNER TILL PERSON SOM LEVER MED HIV Jag är egentligen inte orolig för hiv, min pojkvän går på behandling, men han tyckte att jag skulle ringa för säkerhets skull. MEDELÅLDERS MAN GRAN CANARIA Har nyligen blivit pappa och uttrycker att sedan barnet kom får jag ingen uppmärksamhet, vi har knappt sex längre. Vid ett tillfälle där mycket alkohol var inblandat hade han sex med en annan man. Trots att de hade kondom är han mycket orolig att han fått hiv. Han är inte bara orolig för att han själv fått hiv, utan också att hans barn nu fått det. Han säger också att han äcklas av sig själv och att han lärt sig en läxa. LÄRARE Uppringaren säger att hen ringer för sin elevs räkning, som vill veta om den som testar sig är skyldig att berätta vem en haft sex med. FÖRÄLDER Hennes dotter har hittat en kanyl på gården, en annan flicka blev nyfiken och ett litet bråk uppstod om vem som skulle få leka med kanylen. Ingen kom till skada, men föräldern var orolig för hiv och tog först kontakt med hälso- och sjukvården för att få svar på sina frågor. För att försäkra sig ytterligare om situationen ringer hon Noaks Ark Direkt. Tycker ni att jag behöver vara orolig för min dotter? ÄLDRE MAN Kan man få hiv om två personer bara ligger nakna bredvid varandra? NOAKS ARK DIREKT HEMTESTAREN Personen som mejlar har köpt hivtest på nätet och testat sig hemma, hen tycker sig se ett svagt streck som skulle kunna betyda att svaret är positivt. Personen bifogar en bild på testsvaret. MEDELÅLDERS KVINNA I STORSTAD Berättar att hon levt i en fast relation under närmare 20 år, nu har hon träffat en ny man, de har haft oskyddat sex och hon är väldigt orolig för hiv. På den mottagning där hon testat sig för klamydia och andra sexuellt överförda sjukdomar säger de att hon måste vänta 3 månader efter eventuellt smittotillfälle innan hon kan hivtesta sig. 13

14 NOLA Det är 10 år sedan vår älskade vän och kollega Jan-Olof Nola Morfeldt lämnade oss. En av det svenska hivarbetets pionjärer. Hans engagemang gjorde honom känd över stora delar av världen. Att han var Nola med så gott som alla sätter ljuset på hans personlighet. Han var varm, inte särskilt formell, hans humor och finkänslighet gjorde att man omedelbart kände samhörighet med honom. Nola hade förmågan att få människor att känna sig bekväma och uppskattade. Då hivepidemin tog fäste i Sverige på mitten av 1980-talet var Nola med och startade Venhälsan och Psykhälsan, två mottagningar i Stockholm som var de första i landet som vände sig till homo- och bisexuella män. Han var också en av initiativtagarna till Noaks Ark, Sveriges första hivorganisation. Till en början med lokaler på Södermalm i Stockholm, för att några år senare flytta in i ett helt hus på Drottninggatan, mitt i city. De fyra våningarna fylldes av en verksamhet som till stor del initierades av Nola. En nationell aidsjour, utbildningsverksamhet, en stödverksamhet med ett gästhem. På gästhemmet fanns plats för dem som var för sjuka för att vara hemma, men för friska för att vara på sjukhus. Nolas titel var verksamhetschef. En utomstående kan lätt tro att han satt vid ett skrivbord eller ofta var upptagen i möten. Men sådan var inte Nola. Han fanns överallt. Mitt första möte med Nola sker på Aidsjouren, vi ska svara i telefon efter ett inslag på teve. Jag är volontär, men det ringer så mycket att alla måste hjälpa till. Nola var aldrig sen med att rycka in på golvet. Nola höll ofta föredrag. Här hemma i Sverige, men också i andra länder. Han var också en nära och viktig person för såväl personer med hiv som närstående. Att kunna kasta sig från budget och verksamhetsplaner till det djupt existentiella och medmänskliga möten (och tillbaka igen) var hans kännetecken. Nola förlorade själv flera vänner i aids. Ett av de starkaste minnena av Nola är då vår gemensamma vän Magnus är svårt sjuk. Vi sitter mitt i ett ledningsgruppsmöte på Noaks Ark, när han plötsligt reser sig upp och säger: Vi måste åka dit, till Magnus, jag står inte ut med att inte få träffa honom. Vi kastar oss in i en taxi, Nola köper blommor på vägen men när vi kommer upp till Södersjukhuset är Magnus för sjuk för att orka ta emot andra än familjen. Vi står utanför hans dörr, Nola håller hårt i blommorna. Tårarna väller fram i hans ögon. Några dagar senare dör Magnus. Nolas titel var verksamhetschef. En utomstående kan lätt tro att han satt vid ett skrivbord eller ofta var upptagen i möten. Men sådan var inte Nola. Eftersom Nola hade förmågan att binda ihop god människosyn med medicinska uttalanden kring hiv blir han hivläkaren med hela svenska folket. Nola var i mitten av sin allmäntjänstgöring då han med full kraft började ägna sig åt hiv. Det var de sociala frågorna som drev honom framåt. Hans intresse för hiv ur ett internationellt perspektiv väcktes tidigt och det var där som han var som allra mest engagerad på senare tid. För Nola var inte hiv en isolerad fråga, den var sammankopplad med mänskliga rättigheter. Rättigheter till utbildning, jämlikhet och sjukvård. Och till sin egen sexualitet. Bodil Sjöström 14

15 MINNESKVÄLL FÖR NOLA Det blev en fin kväll då vi den 8 oktober delade minnen av Jan-Olof Nola Morfeldt med varandra. Minnesstunden hölls av diakon Steve Sjöquist, volontär från 1987 och framåt, nära vän med Nola. Talade gjorde också vännerna, kollegorna och volontärerna Kerttu Sturesson, P-O Pehrson, Bernt Öberg, Anders Karlsson, Rita Holm Gustafsson med flera. I publiken satt bland andra Nolas syster Eva samt nya och gamla gäster på Noaks Ark. Evenemanget arrangerades av Riksförbundet och Noaks Ark Stockholm. Foto: Elisabeth Ohlson Wallin 15

16 MEDIA, INFORMATION OCH OPINION Webb och sociala medier Vår webb fyller i digitaliseringens tider en allt viktigare roll för att förebygga hiv och öka kunskapsnivån för att lindra stigmatiseringen av personer som lever med hiv. Antalet besökare på riksförbundets hemsida har återigen ökat. Under året har noaksark.org haft unika besökare, i snitt 5700 per månad. Flest besökare hade sidorna om hivtest, därefter om hivfakta, och på tredje plats sidan med information om lokalföreningarna. Samtliga lokalföreningar har egna organisationssidor med fokus på lokala aktiviteter och eventuell egen mottagning för hivtest. All information om hiv kvalitetssäkras och finns att tillgå enbart på riksförbundets hemsida. Noaks Arks hemsida är mobilanpassad, då vi vet att drygt 60 procent söker oss via sin smartphone. Under året publicerades 51 blogginlägg, vilket är dubbelt så många som året innan. Blogginläggen har delats flitigt i sociala medier och har exempelvis handlat om PrEP, pensionsförsäkringar och hiv och åldrande och hiv. Antalet som följer riksförbundets Facebooksida var vid årets slut 779 personer, 35 inlägg har gjorts personer på 53 orter nåddes under året av quiz om hiv och STI. Kampanj om hiv och STI På sociala medier (Facebook och Instagram) genomfördes en kampanj bestående av ett quiz med frågor och fakta kring hiv och STI, riktat till män som har sex med män. Quizet annonserades i de städer som genomförde ett Pride-evenemang samt närliggande orter, under tiden evenemanget pågick. Sammantaget nåddes personer på 53 orter under året av quizet, till en kostnad på knappt kronor. På senhösten publicerades ännu ett quiz, denna gång om myter och hiv. José Catalan föreläste om att åldras med hiv. Seminarier och Youtube Det senaste året har vi i tilltagande omfattning förstärkt vår roll att bevaka och sprida psykosocialt inriktad hivforskning, ett område som ligger organisationen varmt om hjärtat. Vi har vid flera tillfällen anordnat seminarier. På internationella kvinnodagen, 8 mars, genomfördes seminariet Kvinnor och hiv, medverkade gjorde Pernilla Albinsson, hivsjuksköterska på Huddinge sjukhus, Suzann Larsdotter, sexolog på RFSU och Queen Abera, sjuksköterskestuderande. Seminariet var ett samarbete mellan Noaks Ark Stockholm och Riksförbundet Noaks Ark. I augusti arrangerades seminariet Hiv och sexuellt välbefinnande med Lena Nilsson Schönnesson, docent och leg psykolog. Seminariet livesändes genom vår Youtube-kanal där det också kan ses i efterhand. I slutet av oktober genomfördes två föreläsningar med två internationella pionjärer inom det psykosociala arbetet: Leva och åldras med hiv, José Catalan, psykiatriker, South Kensington and Chelsea Mental Health 16

17 Centre, London och Hiv och utmaningar för kvinnor och barn, en global översikt av Lorraine Sherr, professor i hälso- och klinisk psykologi, University College London. Även dessa livesändes genom vår Youtube-kanal där de också kan ses i efterhand. Bevakning av media Genom tjänsten Meltwater kan vi snabbt skanna av vad som skrivs om hiv och Noaks Ark såväl inom traditionell media (både internationellt och nationellt) som sociala medier. Omvärldsbevakningen publiceras på riksförbundets hemsida och uppdateras varje dag. Det är oerhört viktigt för personal, gäster, volontärer och andra som besöker oss att veta vad som skrivs om hiv. Service och synlighet i media Noaks Ark är en viktig källa för information och kontakter för media. Under året har vi vid ett flertal tillfällen försett media med intervjupersoner och hivinformation. Vi ser det som en viktig uppgift att underlätta arbetet för journalister och göra dem uppmärksamma på ord och begrepp för att undvika förstärkning av stigmatisering och som kan skapa fördomar. Vi har också ett nyhetsrum på Mynewsdesk som använts flitigt av journalister. Noaks Ark publicerades 75 gånger i tidningar, digitala medier, radio samt teve. 6 AV 10 PERSONER MED HIV HAR TILLGÅNG TILL BEHANDLING (juli2018) 10 gånger fler än 2005 UTBREDNING 0,8 procent av världens vuxna befolkning har hiv 0,07 procent av Sveriges befolkning har hiv 28 procent av Swazilands befolkning har hiv 70 procent av världens hivfall finns i Afrika söder om Sahara Sedan starten av hivepidemin har 77, 3 miljoner människor fått hiv, 35,4 miljoner har dött HIV/AIDSRELATERADE DÖDSFALL 2017 Antalet dödsfall har sjunkit med drygt 51 procent sedan 2004 Faktablad Allt fler lever med hiv eftersom fler får behandling. UNAIDS MÅL Fram till år 2020 ska: - 90 procent av alla som lever med hiv vara diagnostiserade - 90 procent av dessa behandlas med hivläkemedel - 90 procent av dessa har så låg virusnivå att den inte är mätbar Världen idag: HIV I VÄRLDEN 36,9 miljoner 18,2 miljoner är kvinnor 1,8 miljoner är barn NYA HIVINFEKTIONER 2017 Sedan 2010 har antalet nya hivinfektioner bland vuxna minskat med cirka 16 procent, och med 35 procent bland barn. -16% -35% Källa: UNAIDS, Folkhälsomyndigheten Ett lättöverskådligt faktablad om statistik har tagits fram under året. Där framgår såväl nationell som internationell hivstatistik; antal nya infektioner, UNAIDS mål, dödsfall, utbredning och tillgång till behandling. Omkring faktablad har delats ut under året, ett oräkneligt antal har laddats ner från vår hemsida där det också finns tillgängligt och uppdateras löpande. Påverkansarbete I november skickade Riksförbundet Noaks Ark och Posithiva Gruppen ett gemensamt författat brev till Folkhälsomyndigheten med uppmaning om att anpassa sina formuleringar så att de stämmer med vad vetenskap säger om smittsamhet vid hivbehandling, samt agera för att öka allmänhetens kunskap om hiv och behandlad hiv. Vi anser att det idag finns tillräckligt med vetenskapligt underlag för att konstatera att hiv inte överförs vid sexuellt umgänge från en person som har omätbara virusnivåer. Brevet besvarades av myndighetens generaldirektör. Båda breven publicerades på riksförbundets blogg, och fick stor spridning i sociala medier. Riksförbundets ställningstagande för tydligare information på denna punkt grundades på den sammanlagda forskningen på området, vilken vi ansåg vara tillfyllest i och med publiceringen av den s.k. PARTNER 2 som presenterades under sommaren på den 22:a internationella aidskonferensen i Amsterdam. En uppdaterad version av Hivrapporten - Nya utmaningar kräver handling med nya Sifo-undersökningar och intervjuer lanserades inför internationella aidsdagen 1 december. 17

18 BEHANDLAD HIV ÖVERFÖRS INTE VID SEX Under året riktade Riksförbundet Noaks Ark särskild uppmärksamhet på frågan om smittsamhet vid behandlad hivinfektion. Detta med anledning av publiceringen av PARTNER 2- studien på den internationella aidskonferensen. Redan 2008 publicerades en schweizisk studie som indikerade att läkemedelsbehandlad hiv inte överförs vid sexuellt umgänge. Sommaren 2018 offentliggjordes studien PARTNER 1, som hade samlat data från oskyddade samlag mellan personer med behandlad hiv och deras osmittade partners under 1,3 års tid. Då majoriteten av de dokumenterade samlagen var vaginala kompletterades studien med ytterligare data från oskyddade anala samlag mellan män under 1,6 års tid. Resultaten från denna studie sammanfogades med motsvarande data från den första studien till PARTNER 2 som hade följt upp oskyddade anala samlag mellan män som levde med hiv och deras manliga partners utan hiv. Inga överföringar av hiv rapporterades. A person with an undetectable viral load has no chance of passing on HIV. UNAIDS, 2018 The science related to the use of ART as an additional prevention tool is clear: there is no evidence that individuals who have successfully achieved and maintained viral suppression through ART transmit the virus sexually to their HIV-negative partner(s). WHO, 2018 inkluderade både hetero- och homosexuella par följde HPTN 052-studien upp oskyddade vaginala samlag. Opposites Attract-studien som offentliggjordes 2017 inkluderade endast homosexuella par, då oskyddade anala samlag följdes upp. Ingen av studierna har rapporterat några överföringar av hiv Partnerstudierna är inte de enda som genomförts på området. De senaste åren har tre stora studier följt upp oskyddade vaginala och anala samlag hos par där den ena har hiv och den andra inte. Medan partnerstudierna 18

19 NYA HIVRAPPORTEN HIVRAPPORTEN Nya utmaningar kräver handling Riksförbundet Noaks Ark En uppdaterad version av Hivrapporten - Nya utmaningar kräver handling lanserades med nya Sifo-undersökningar och intervjuer. Rapportens rubriker - åldrande och följdsjukdomar - sena testare - bemötande i hälso- och sjukvården - stigma och livskvalitet - förebyggande behandling mot hiv (PrEP) - attitydundersökningar - psykosocialt stöd. I rapporten redovisas en ny SIFO-undersökning som visar att kunskapsläget om hur hiv överförs är dåligt idag i Sverige. På frågan om du skulle kunna tänka dig att ha sex med en person som går på hivbehandling svarade en överväldigande majoritet (87procent) nej eller tveksam, vet ej. En person som lever med hiv och som behandlats till icke mätbara virusnivåer av hiv kan inte föra viruset vidare. Dessutom svarade över hälften av de svarande i undersökningen att de tror att bemötandet i sjukvården är olika för personer som lever med hiv än de som inte gör det. Tyvärr hade allmänheten rätt i detta fall. I studien Att leva med hiv i Sverige En studie om livskvalitet hos personer som lever med hiv framkom att 20 procent av deltagarna uppgav att de under de senaste sex månaderna hade blivit dåligt bemötta i vården på grund av sin hivinfektion, främst inom öppenvården. Medverkande i rapporten är bland andra Anders Sönnerborg, professor Karolinska Institutet, Lena Nilsson Schönnesson, förbundsordförande Riksförbundet Noaks Ark, Åsa Norberg, verksamhetsansvarig Noaks Ark SEPTEMBER 2017 Norra Norrland och Elli Mokus, verksamhetsansvarig Noaks Arks Småland & Halland. Personer som lever med hiv intervjuas och berättar ur olika perspektiv. Om att testa sig och få besked att man är positiv: En skräckupplevelse som aldrig släpper taget. Om att leva med hiv idag och våga se framåt: Vi ska leva längre än vanligt, men det är svårt med så många hinder. Rapporten fick ekonomiskt stöd av läkemedelsbolaget Gilead och skickades ut till cirka 250 journalister och 200 politiker, därutöver nyckelpersoner som arbetar med hiv, kursdeltagare, volontärer och gäster. Ett pressmeddelande om rapporten nådde ytterligare 500 journalister. Nya Hivrapporten går även att ladda ner på Riksförbundet Noaks Arks hemsida. Victor Harju (S) och Anna Starbrink (L) på förbundets politikerseminarium. Ett frukostseminarium anordnades med paneldebatt om hiv, i samband med att rapporten släpptes. Medverkande gjorde Maria Fälth (KD), Victor Harju (S), Karin Rågsjö (V). Anna Starbrink (L) och Anders Tegnell (Folkhälsomyndigheten). 19

20 Det här är bättre än Nobelpriset Lorraine Sherr 20 Foto: Bodil Sjöström

21 Guldarken Riksförbundet Noaks Arks utmärkelse Guldarken delas årligen ut för förtjänstfulla insatser som bidragit till en begränsning av hiv och dess konsekvenser. Guldarken 2018 tilldelades Lorraine Sherr, José Catalan och Barbara Hedge. Tre internationella pionjärer inom hivarbetet fick årets guldkantade pris. Lorraine Sherr, är professor i hälso- och klinisk psykologi på University College London, José Catalan psykiatriker på South Kensington and Chelsea Mental Health Centre, London, och Barbara Hedge kliniskt privatpraktiserande hälsopsykolog. I över tre decennier har de varit engagerade inom hivarbetet initierade de helt på frivillig basis en första internationellt psykosocialt inriktad hivkonferens, AIDS Impact. Förutom sitt kliniska och vetenskapliga hivarbete, har de fortsatt sitt oförtröttliga volontära arbete som huvudansvariga för AIDS Impactkonferenserna, vilka äger rum vartannat år. Syftet med AIDS Impact är att utifrån forskning, klinisk erfarenhet samt erfarenheter från civilsamhället belysa angelägna frågeställningar kopplade till hivprevention, behandling och vård i ett globalt perspektiv. Utdelningen av Guldarken 2018 skedde den 29 oktober i samband med mycket uppskattade föreläsningar med Lorraine Sherr och José Catalan. - Det här är bättre än Nobelpriset, skrattade Lorraine Sherr när hon och José Catalán tog emot utmärkelsen av förbundsordförande Lena Nilsson Schönneson. De båda pristagarna passade också på att välkomna till 2019 års AIDS Impact, som arrangeras i London i slutet av juli. När strålkastarljuset slocknade berättade en mycket berörd Lorraine Sherr att hon arbetat med hiv sedan 1984, men aldrig fått något pris. Med sig i resväskan hem till London hade de också med sig Guldarken till Barbara Hedge, som numera gått i pension. Guldarken instiftades i samband med Noaks Arks 30-årsjubileum. Tidigare pristagare är professor Margareta Böttiger, statsepidemiolog (2016) och Janina Ludawska volontär (2017). 21

22 SAMORDNING, UTVECKLING OCH KVALITETSSÄKRING Riksförbundets och Noaks Ark-föreningars verksamheter ska utgå från en epidemiologisk analys och utföras av medarbetare med kunskap och erfarenhet. Fakta som presenteras i informations- och utbildningsverksamhet ska vara baserade på de senaste vetenskapliga rönen och metoder som tillämpas i den terapeutiska verksamheten ska vara evidensbaserade. Riksförbundet verkar för att kvalitetssäkra sin egen och Noaks Ark-föreningarnas verksamhet och vid behov ge det stöd som behövs. Vi verkar även för ett utbyte av kunskap och erfarenheter mellan Noaks Ark-föreningarna som arbetar under mycket olika resursmässiga förutsättningar. Kvalitetssäkring Betecknande för Noaks Arks verksamheter är en strävan att kombinera professionalitet med ett genuint humanitärt engagemang. Det är viktigt för oss att den som söker sig till Noaks Arks olika verksamheter får ett professionellt bemötande och att såväl anställda som volontära medarbetare har rätt kunskap. Under året har vi fortsatt att utveckla kvalitetssäkringssystem för hivtestning, stödverksamhet samt information och utbildning för olika nivåer i organisationen. Träffar för personal inom verksamheterna Riksförbundet har verkat för utbyte av kunskap och erfarenhet mellan föreningarna. Förutom en årlig stämma, en extra inkallad stämma och förbundsstyrelsens regelbundna sammanträden, har kollegiala träffar med Noaks Ark-föreningars funktionärer anordnats. 22 Foto: Carl Hjelte

23 Resurs för fakta och kunskap Telefonrådgivarna på Noaks Ark Direkt har stått till Noaks Ark-föreningarnas förfogande i faktafrågor. Rådgivarna har också på daglig basis följt hivfrågan i vetenskapliga publikationer samt i svensk och internationell press för att organisationen alltid ska vara uppdaterad. Kommunikation En uppgift för riksförbundet är att bistå och stötta de lokala Noaks Ark-föreningarna i kommunikationsarbetet. Riksförbundet har tidigare tagit fram en grafisk profil för hela Noaks Ark-rörelsen. Vid behov har föreningarna fått hjälp med olika tryckta, digitala material och profilprodukter. Material För repetitiva trycksaker använder riksförbundet en webbaserad lösning. I dagsläget är det möjligt att beställa material såsom visitkort och konferensblock som används i verksamheten i riksförbundet och Noaks Ark-föreningarna. Övrigt stöd till Noaks Arkföreningar Riksförbundet har under året bidragit med föreläsarkompetens och hållit i utbildningar och seminarier på flera orter. På begäran har representanter från riksförbundet deltagit i regionala styrelsers sammanträden och årsmöten samt stöttat förtroendemannaorganisationen i arbetet med budgetering, bokföring, bokslut, valberedningar och styrelser. Vetenskapsbevakning Riksförbundet har under året följt internationell och nationell hivrelaterad forskning på dag för dag och genom nyhetsbrev, utbildning, filminspelningar och inslag i sociala medier bidragit till att nya rön fått spridning. De senaste åren har vi i tilltagande omfattning sett vår roll vara att i synnerhet bevaka och sprida psykosocialt inriktad hivforskning, ett ämne som ligger organisationen särskilt varmt om hjärtat. Under året bevakades HIV & Hepatitis Nordic Conference i Stockholm av riksförbundet. Uppdaterad information från många av konferensens presentationer kom till användning i informationsmaterial, utbildningar, föreläsningar och telefonrådgivningen. 23

24 JAG SER LJUST PÅ FRAMTIDEN Queen Abera har levt med hiv i hela sitt liv. Här berättar hon om viljan att skaffa barn och om svårigheten att ta medicin. Jag var sjuk mina fem första levnadsår. Åkte in och ut på sjukhus, blev bara sämre och sämre, ingen förstod vad det var. Först när jag var fem år togs ett hivtest. Jag var positiv. Min pappa sa att vi inte skulle berätta, utan hålla det för oss själva. Ingen vet om jag blev smittad under graviditeten, eller senare. Jag påbörjade en behandling omgående och blev betydligt bättre. Hemligheten behöll jag, det var först när jag var 13 år som jag egentligen tog reda på vad hiv var. Satt framför en dator och knappade in h-i-v. På skärmen kom bilder och texter och sådant som skapade en massa frågor hos mig. Kommer jag kunna få barn, kommer någon älska mig, kommer jag dö? Den enda jag pratade med om min oro var min kurator. Jag hamnade i en ond cirkel där frågorna hopade sig. För att klara av mitt liv försökte jag fokusera på annat. Att vara dotter, elev och försöka hitta vem jag var. Vad var min identitet? Jag var en person när jag gick i skolan, en annan när jag var hos läkaren, en tredje när jag var hemma. Men jag fick inte ihop mina världar och till slut blev det ohållbart. Mina klasskamrater undrade också varför jag var borta så mycket från skolan, jag sa att jag gick till tandläkaren, fastän jag var hos läkare. Det var inget problem att ha hiv, men det var ett jätteproblem att jag inte fick berätta. Jag började skriva en blogg, även om jag inte skrev att jag hade hiv, började jag skriva om mig själv i tredje person. Jag började förstå att jag tidigare inte reflekterat över min situation. När jag senare började berätta smälte mina världar ihop. Det var på en liten talkshow, jag skulle prata inför en blandad grupp av privatpersoner, sjukhuspersonal och präster. Jag fick svara på några frågor, men någon mer dramatik blev det inte, och varför skulle det bli det? Sedan dess har jag medverkat i teve och andra medier, jag har inte mött en enda negativ kommentar. För inte så längesedan träffade jag en kille, jag berättade för honom att jag hade hiv, han sa jaha, ok, och så var det inget mer med det. Jag ser ljust på framtiden men kan oroa mig lite för om jag kommer kunna få barn. Om jag inte träffar en partner som också vill ha barn blir det svårt. Man kan inte få hjälp med att bli gravid i Sverige, som hivpositiv. Och om jag skulle bli med barn måste man sköta sin medicin jättenoga, det är också ett litet orosmoment. Jag har väldigt svårt för att ta medicinen. Jag vet intellektuellt att jag behöver den, jag sväljer den, men kräks upp den. Det här är ett problem jag delar med flera andra. Jag vet att det pågår forskning i att få fram hivmedicin som man ska kunna ta som en injektion, mer sällan än som idag, då jag måste ta medicin varje dag. Det skulle verkligen vara ett ljus i mitt liv. Smittskyddslagen kan också skapa lite oro, jag hör från andra som lever med hiv att de är rädda för att bli anmälda. De ser nästan sig själv hamna i fängelse. Riktigt så funkar det ju inte men visst är anmälningsplikten lite knepig. Jag har hört sjukvårdspersonal säga att om man ska vara på den säkra sida kan man ta med sin partner till läkaren, så det blir ett bevittnat att man berättat. Men det där funkar ju inte så bra om man har ett one-nightstand. Över lag tycker jag att personer som själva lever med hiv har lite för lite kunskap om hiv. Där finns mycket att göra. Då skulle också fler orka berätta. Jag vet hur viktigt det är. Förr pratade jag om mitt liv med hiv för min egen skull, nu gör jag det för att hjälpa andra. Queen Abera, 23 år, leg. sjuksköterska. 24

25 Jag har inte mött en enda negativ kommentar. Foto: Bodil Sjöström 25

26 Vi arbetade tillsammans mot hiv på 80-talet, vi gör det fortfarande. Noaks Ark behövs i allra högsta grad, både inom psykosocialt stöd, utbildning och rådgivning. Foto: Erica Kanon 26 Kerttu Sturesson, hivpionjär. En av de första att vårda aidssjuka i Sverige. Aktiv medlem i Noaks Ark Stockholm, föreläsare på hivkurs med Karolinska Institutet.

27 NOAKS ARK-FÖRENINGAR Noaks Ark Norra Norrland Föreningen har Norrbottens och Västerbottens län som geografiskt verksamhetsområde, med säte i Luleå. Volontärgrupper finns i Luleå och Umeå. I stödverksamheten har föreningen under 2018 haft kontakt med 29 personer som lever med hiv, samt 8 närstående, både individuellt samt vid månatliga gruppträffar. Information har spridits via mötesplatser för kultur och upplevelser. På Luleå Stadsbibliotek har besökarna kunnat ta del av information om hiv, statistik och haft möjlighet att göra en quiz. Liknande aktivitet har anordnats i Väven i Umeå. Ett flertal informations- och utbildningsinsatser har genomförts, riktade till migranter (främst SFI-studerande, men också EU-migranter och asylsökande), personalgrupper och frivilliga, till studenter samt till allmänheten. Föreningen har bland annat anordnat en utbildningsdag om hiv i Luleå i samarbete med Smittskydd i Norrbotten och Riksförbundet Noaks Ark. Personal inom hälso- och sjukvården, omsorgen samt tolkar deltog. Föreläste gjorde smittskyddsläkare Anders Nystedt, Lena Nilsson Schönnesson och Jukka Aminoff från Riksförbundet Noaks Ark samt Daniel Serguey Suarez från Posithiva Gruppen. I Umeå anordnade föreningen tillsammans med Hiv-Sverige ett seminarium i samband med att boken Leva livet att åldras med hiv släpptes. Personal från bland annat sjukvården var inbjudna. Medverkade gjorde bland annat infektionsläkare Maria Furberg och master-studenten Emma Howlett från Malmö universitet. Föreläsningar riktade till allmänheten om hiv och om att leva med hiv har arrangerats under Pride i Luleå respektive Umeå samt under RFSL Piteå älvdals Pride-turné. Föreningen har även förmedlat information under Border Pride i Haparanda/Tornio. Informationsmaterial och kondomer har delats ut och besökare har erbjudits göra en quiz. Samarbetet med RFSL har ökat under året. Tillsammans med RFSL Piteå Älvdal anordnade föreningen under internationella aidsdagen en föreläsning i Piteå med smittskyddsläkare Anders Nystedt. I Umeå uppmärksammades internationella aidsdagen på universitetet. I samarbete med Studenthälsan, RFSL Umeå, 27

28 Spectrum Umeå och Svenska Kyrkan delade föreningen ut flygblad och kondomer, och flera studenter passade på att göra en quiz om hiv. Kort därefter anordnade föreningen en föreläsning för studenter om hiv och om att leva med hiv. Asylsökande i Norrbotten har genom ett projekt finansierat med statliga medel via Länsstyrelsen utbildats, främst om sexuell hälsa och hiv/sti. Radio P4 Norrbotten samt Piteå-tidningen och Västerbottens-kuriren har vid några tillfällen under året gjort intervjuer om hiv, om att leva med hiv och om föreningens verksamhet som sänts och publicerats. Sammantaget har omkring 5000 personer i Norrbotten och Västerbotten nåtts med information om hiv genom föreningens informations- och utbildningsverksamhet. Noaks Ark Södra Norrland Gävleborg Föreningen har bjudit in till träffar, samtalsstöd via telefon och mejl samt kostandfri massage och fotvård för personer som lever med hiv. Vidare har föreningen deltagit i Sundsvalls Pride där föreningen, förutom samtal i Pride Park och paraddeltagande, hade öppna dialogföreläsningar i samarbete med RFSL, om att leva med hiv. Föreningen deltog även i Ånge Pride. Noaks Ark Södra Norrland hade ingen anställd personal under 2018 utan enbart arvoderade informatörer och projektledare. Noaks Ark Stockholm År 2018 var det åttonde verksamhetsåret för den ideella föreningen Noaks Ark Stockholm, som tagit över verksamheten i Stockholmsregionen från Stiftelsen Noaks Ark. Verksamheten har bedrivits med stöd från Folkhälsomyndigheten, Stockholms Stad, Stockholms läns landsting (nu Region Stockholm) och Arvsfonden. Föreningens verksamhet har fortsatt med samma engagemang och intensitet som tidigare år. Ett fortsatt gott och fördjupat samarbete med Posithiva Gruppen, utökade kontaktytor med Infektionsmottagning 2 på Karolinska universitetssjukhuset Huddinge och ett organiserat internutbildningsprogram för anställda Noaks Ark Gävleborg har under 2018 erbjudit kostnadsfria utbildningstillfällen för elever inom gymnasieskolans vård- och omsorgsprogram samt studenter inom högskolans sjuksköterskeprogram. Föreningen har under året träffat 697 studenter. En mindre undersökning har genomförts via telefon och mejl inom äldreomsorgen för att erbjuda utbildning och hivinformation. Totalt har föreningen varit i kontakt med 45 personer som arbetar i någon ledande position inom äldreomsorgen i Gävleborgs län. Noaks Ark Gävleborg har även föreläst på 15 vårdcentraler i Gävleborgs län, 255 personer har deltagit. Sundsvall Föreningen har under året haft öppet varannan onsdag. Onsdagsträffarnas syfte är ökat allmänt psykosocialt stöd samt social samvaro för de som lever med hiv eller är närstående, med fikakvällar, matlagning. 28

29 Under dagarna runt den internationella aidsdagen hade Noaks Ark Stockholm öppet hus och spred information om hiv och hivtest till allmänheten på Sergels torg. Aktiviteterna den 1 december på Eriksbergsgatan 46 lockade över 150 deltagare vilket var rekord för föreningen och det fanns möjlighet att såväl lyssna på inspirerande föreläsningar som att umgås med vänner och familj. Föreningen deltog också som en av organisationerna runt den kyrkliga aktivitet som Hiv-Sverige anordnade i samverkan med Svenska Kyrkan i Maria Magdalena kyrka. och volontärer är några saker som skett under året. En mycket central del i verksamheten förutom den öppna sociala caféverksamheten har varit testmottagningen som under året har haft närmare 1000 besökare, från 79 länder. Behovet har överstigit resurserna för testverksamheten. Föreningen har också fortsatt den utåtriktade testverksamheten i samverkan med Convictus i deras verksamhet Bryggan. Framgångarna med hivbehandling har inte lett till ett minskat behov av psykosociala stödinsatser, däremot ett något förändrat behov. Antalet personer som lever med hiv ökar i Stockholm. Besökarna i föreningens stödverksamhet representerade 60 olika nationaliteter och testmottagningen tog emot patienter från 80 länder. Hos Noaks Ark Stockholm har personer som lever med hiv och närstående kunnat träffa andra i samma situation, få hjälp och råd, tala om sin oro eller bara ta del av gemenskapen. Föreningen har erbjudit praktiskt och emotionellt stöd i en trygg miljö. Gästerna har deltagit i olika aktiviteter och fått stöd och råd enskilt och i grupp. Föreningen har erbjudit psykoterapi, temadagar, samtals- och hälsohelger, ungdomsträffar, äldreträffar och familjeverksamhet, och anordnat utbildningar och föreläsningar som varit relevanta för just dem. Under året deltog Noaks Ark Stockholm fortsatt i Preventhiv-gruppens samarbete med landstinget, Smittskydd Stockholm, Venhälsan, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Posithiva Gruppen, RFSL och RFSL Ungdom i en gemensam ansats för hivprevention och ökad testning bland MSM i Stockholm. Föreningen var också en del av arbetet med att erbjuda testning i Pride Park under EuroPride. Under EuroPride 2018 bjöd föreningen in till två aktiviteter som riktar sig till närstående, personer som lever med hiv och andra intresserade. Den ena var en BBQ-picknic i anslutning till Noaks Arks lokaler och den andra var deltagande i paraden med mål att öka synligheten av föreningen och aktuell information om att behandlad hiv inte överförs vid sex (enligt de två PARTNER-studierna). Tillsammans med Posithiva Gruppen deltog föreningen med ett ekipage smyckat med budskapet och dansande deltagare. Runt ekipaget delade volontärer ut flyers med framtaget budskap. Sammanlagt engagerades 37 personer i aktiviteten, över 3000 flyers delades ut om hiv och smittsamhet. Projektet Familjearken har fortsatt och gick under sommaren 2018 in i sitt tredje och sista projektår. Under verksamhetsåret har 10 olika aktiviteter för familjer som lever med hiv anordnats. Aktiviteterna har genomförts i form av utbildningshelger, föräldraträffar, temadagar och utflykter. Utvärderingarna av dessa samlingar har överlag uttryckt en glädje över mötesplatserna och möjligheten att känna gemenskap och få möjlighet till erfarenhetsutbyte. Under året har verksamheten nått över 40 olika familjer med barn i åldrarna 1 13 år. 29

30 Noaks Ark Östergötland Föreningen har Östergötland som sitt huvudsakliga verksamhetsområde med säte i Norrköping. Föreningen har i nuläget kontakt med cirka 70 personer ur målgrupperna som förutom personer med hiv utgörs av närstående och hivnegativa barn som lever i familjer där någon har hiv. Föreningen har en lokal centralt i Norrköping där man under året ordnat regelbundna träffar. Under året har kognitiv terapi kunnat erbjudas till målgruppen i Östergötland. Föreningen har anordnat basutbildningar och föreläsningar om hiv och missbruk för personal på behandlingshem och ungdomsmottagningar i Östergötlands län. Föreningen har även arrangerat baskurser om hiv för allmänheten samt anordnat en rad olika aktiviteter i samarbete med RFSL, RFSU, Noaks Ark Stockholm. Under East Pride anordnade föreningen en utbildning i sexuell hälsa tillsammans med Region Östergötland och deltog även under Linköpings regnbågsvecka samt under Kulturnatten i Norrköping. Restaurangträffar för hivpositiva, familjeresor till Kolmården och en rad sociala aktiviteter har anordnats i Östergötland. På internationella aidsdagen anordnades fackeltåg, matservering, tal, dans och sång tillsammans med RFSL Norrköping och Studiefrämjandet. Sammanlagt 140 personer deltog i arrangemangen under internationella aidsdagen i Östergötland. Föreningen har haft ett fortsatt bra samarbete med Östergötlands mest aktiva migrantföreningar med syfte att på ett effektivare sätt nå ut med hivkunskap och vikten av tidig testning till migranter från högendemiska områden. I samband med detta har föreningen också under 2018 påbörjat ett projekt med extra fokus på att förbättra samverkan med dessa föreningar och organisationer för att få fler personer att förstå vikten av att hivtesta sig. Hivtestning med snabbsvar erbjuds i Norrköping och Linköping. Föreningen driver två mottagningar, en i Norrköping och en i Linköping där hivtest med snabbsvar erbjuds. Under 2018 utförde personalen vid de två mottagningarna omkring 200 tester. Av de personer som testade sig tillhörde nästan hälften av dem de direkta riskgrupperna, MSM, utlandsresenärer och migranter från högendemiska områden. Noaks Ark Göteborg & Västra Götaland Föreningen är relativt ny och under 2018 har flera inledande samtal skett på både statlig-, kommunal-, och -civilsamhällesnivå. Föreningen är aktiva medlemmar i World Aids Day-nätverket i Göteborg som är den främsta arenan för samlade insatser för kampanjarbetet kring hiv/sti i Göteborg. Därutöver har föreningen introducerat verksamheten för Folkhälsomyndigheten, samordnare, projektledare, pedagoger och skolsköterskor inom Göteborg stad, sjuksköterskor, kuratorer och läkare på Östra sjukhuset, handläggare och projektledare inom Västra Götalandsregionen och Länsstyrelsen Västra Götaland samt ideella föreningar som Röda korset och Posithiva gruppen Sthlm. Genom riksförbundet har föreningen tagit fram ny strategi för kommunikation. Föreningen har också arbetat fram en strategi för närvaro på sociala medier. Planering av projektet kropp och själ har påbörjats under 2018, med fokus på barnfamiljer där någon i familjen lever med hiv. Projektet finansieras av Erikshjälpen. Kontakter har tagits främst med Sahlgrenska och Östra sjukhuset i Göteborg men också med Norra Älvsborgs länssjukhus i Trollhättan. 30

31 Under internationella aidsdagen samtalade föreningen med 50 personer runt ett informationsbord på stan, 350 kondomer och 200 broschyrer delades ut. I samband med internationella aidsdagen lanserades även, genom WAD-nätverket, årets tema hiv plus förändring där kampanjer på framförallt sociala medier har belyst den senaste forskningen som visar att behandlingen av hiv idag är så effektiv att viruset inte överförs genom sex. Genom hivplus.se som avsändare har kampanjen kunnat sprida information via videor, bilder och texter. Total räckvidd var mottagare, med inläggsinteraktioner. Föreningen har också ett samarbete med Hiv-skolan (Karolinska universitetssjukhuset). Under sommaren deltog Noaks Ark Göteborg och Västra Götaland i EuroPride i Göteborg. Föreningens ordförande höll i en av programpunkterna med Aids alla 13 perspektiv, där en global presentation gavs, baserad på ordförandens internationella erfarenhet och hur hiv påverkar olika områden. Presentationen genomfördes inför en fullsatt hörsal. Därutöver delade föreningen ut över 600 broschyrer och 2500 kondomer. Föreningen hade även informationsbord vid festivalområdet under veckan och deltog i Pride-tåget. Under september månad påbörjades projektet Hälsofrämjande insatser för unga vuxna på asylboende på Restad Gård i Vänersborg. Projektets målsättning är att erbjuda ungdomar på asylboendet föreläsningar om sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter, samt hiv och andra sexuellt överförda infektioner kopplat till den svenska lagen och det svenska samhället med dess normer och jämställdhetstänk. Projektet finansieras av Länsstyrelsen Västra Götaland. Framåt hösten anordnade föreningen en temakväll tillsammans med Kunskapsnätverk för kvinnor som lever med hiv och Positiva Gruppen Väst. Temakvällen var avsedd för kvinnor som lever med hiv. Föreningen bjöd in Maria Lindberg Reinius, leg. sjuksköterska och forskare vid Karolinska Institutet. Noaks Ark Småland & Halland Föreningen har region Jönköpings län, region Kalmar, region Kronoberg och region Halland som verksamhetsområde med säte i Växjö. Verksamheten är uppbyggd i tre delar; Psykosocial stödverksamhet, information- och utbildningsverksamhet och testmottagningsverksamhet. Under året har föreningen bedrivit fyra projekt med stöd från Folkhälsomyndigheten. Projekten har riktat sig till prioriterade preventionsgrupper. Psykosocial stödverksamhet har bedrivits i samverkan med infektionskliniker, smittskydd, och folkhälsoenheter på regioner. Inom psykosocial stödverksamhet har föreningen under året varit i kontakt med 139 personer som lever med hiv, varav fem barn/ ungdomar. Sammanlagt har föreningen haft kontakt med omkring två tredjedelar av dem som lever med hiv i upptagningsområdet. Av dessa utgörs en övervägande del av personer 31

32 med utländsk bakgrund, cirka 70 procent. Psykosociala aktiviteter och sammankomster har handlat om samtalsgrupper, sociala aktiviteter, deltagande i utbildningar och i kunskapsforum Empowerment, med gemensam kraft och styrka. I psykosocial stödverksamhet ingår olika samtalsprocesser såsom enskilda samtal, samtalsgrupper, jagstärkande insatser, kurativa samtal, KBT-inriktade samtal, KBT-inritad psykoterapi samt juridisk rådgivning. Telefonrådgivningen har tagit emot 1047 samtal från målgruppen och 94 samtal från allmänheten. Stödverksamheten har genomfört 345 fysiska samtal. Under året har föreningen genomfört 11 psykosociala aktiviteter och 5 sammankomster för samtalsgrupper. Målgruppen har sammanlagt deltagit i dessa under timmar. egenprovtagningstester för klamydia/gonorré. Under året fångade testmottagningen upp två anhöriginvandrare med känd hiv, som nyligen anlänt till Sverige. Totalt har föreningen hittat tre personer med hiv sedan starten. Väl utarbetade rutiner och samverkan med infektionsklinik gjorde att dessa personer kunde följas upp väl och få rätt stöd. Tester utförs av ett professionellt team av sjuksköterskor, barnmorskor och terapeuter, alla med god kunskap om hiv och samtal kring oro och ångest. Under året har föreningens testverksamhet varit mobil. I samverkan har hivtest med snabbsvar erbjudits på universitet och vårdcentral. Marknadsföring om föreningens verksamhet har bedrivits främst via sociala medier som Facebook, Youtube, Instagram, Öppna kanalen, hemsidan och I samverkan med uppdragsgivare har personal och prioriterade preventionsgrupper på exempelvis HVB, språkintroduktion och övriga verksamheter inom landsting, regioner och kommuner utbildats. Under året nådde föreningen personer vid 157 tillfällen. Vid mässor, utbildningar, föreläsningar och temadagar har föreningen nått totalt personer. Föreningen har delat ut cirka kondomer under året. Större aktiviteter har varit Pride, europeiska hivtestarveckan och internationella aidsdagen. Samverkan har skett med olika aktörer under året som myndigheter, kommuner, regioner och frivilligorganisationer. Under året har 128 personer engagerat sig volontärt i verksamheten. Tillsammans utförde volontärerna 2069 arbetstimmar i föreningen, frivilligt utan ersättning. En volontär kan vara engagerad i flera arbetsområden. Deras insatser har handlat om punktinsatser eller regelbundna insatser. Volontärerna har fått utbildning i sina roller både inom och utanför föreningen. Utan deras insatser hade föreningen inte kunnat genomföra verksamheten enligt uppsatta målsättningar. Ett stort TACK till alla som har engagerat sig i verksamheten under året. Testmottagningen har under året utfört 266 hivtester med snabbsvar, 61 egenprovtagningstester för klamydia/gonorré delats ut. Efter information från testare på testmottagningen har flera besökare valt att själva beställa hem 32

33 6 AV 10 PERSONER MED HIV HAR TILLGÅNG TILL BEHANDLING (juli2018) 10 gånger fler än 2005 UTBREDNING 0,8 procent av världens vuxna befolkning har hiv 0,07 procent av Sveriges befolkning har hiv 28 procent av Swazilands befolkning har hiv 70 procent av världens hivfall finns i Afrika söder om Sahara Allt fler lever med hiv eftersom fler får behandling. HIV I VÄRLDEN 36,9 miljoner 18,2 miljoner är kvinnor 1,8 miljoner är barn Sedan starten av hivepidemin har 77, 3 miljoner människor fått hiv, 35,4 miljoner har dött HIV/AIDSRELATERADE DÖDSFALL 2017 Antalet dödsfall har sjunkit med drygt 51 procent sedan 2004 UNAIDS MÅL Fram till år 2020 ska: - 90 procent av alla som lever med hiv vara diagnostiserade - 90 procent av dessa behandlas med hivläkemedel - 90 procent av dessa har så låg virusnivå att den inte är mätbar Världen idag: NYA HIVINFEKTIONER 2017 Sedan 2010 har antalet nya hivinfektioner bland vuxna minskat med cirka 16 procent, och med 35 procent bland barn. -16% -35% Källa: UNAIDS, Folkhälsomyndigheten 33

34 9 FALL I VECKAN (TOTALT 456) DIAGNOSTISERADES I SVERIGE 2017: (47 %) heterosexuellt (28 %) män som har sex med män - 20 (4 %) personer som injicerar droger - 14 (3 %) mor till barn - 82 (18 %) ännu inte rapporterat är numret till Noaks Ark Direkt om du vill prata med någon om hiv. HIV I ANDRA SIFFROR I VÄRLDEN: människor får hiv varje dag dör varje dag - 1 tablett om dagen kan göra att man håller sig frisk - 1 tablett om dagen kan göra att man inte överför hiv till någon annan - 15 minuter tar ett hivtest - 0 kronor kostar hivtestet 15 MIN - 0 KR HIV I SVERIGE personer har diagnostiserats i Sverige har rapporterats ha dött. Cirka personer lever med hiv i Sverige idag. Utöver dessa kan uppskattningsvis 750 personer leva med hiv, utan att veta om det. SVERIGE VAR FÖRST ATT NÅ UNAIDS MÅL OCH LIGGER IDAG PÅ Källa: UNAIDS, Folkhälsomyndigheten 34

35 ÅRSREDOVISNING Allmänt om verksamheten Riksförbundet Noaks Arks övergripande mål är att verka för en minskad spridning av hiv och dess konsekvenser för enskilda och för samhället i stort. Riksförbundet verkar för en begränsning av hiv samt sexuellt överförda och blodburna sjukdomar. Riksförbundet arbetar utifrån ett helhetsperspektiv på hiv och verkar för att kombinera volontära insatser med professionellt utformade evidensbaserade preventiva och stödjande metoder. Riksförbundet Noaks Ark samlar ett nätverk av regionalt verksamma föreningar i Sverige som erbjuder aktiviteter och stöd i olika former för den som lever med hiv eller är närstående. I vår vision har människor goda kunskaper om hiv och spridningen har minskat. Det upplevs inte längre som skamligt att ha hiv. Livskvaliteten för de som lever med hiv har förbättrats och de upplever ingen samhällelig stigmatisering utan bemöts med respekt ute i samhället och i kontakten med myndigheter. Hälso- och sjukvården har blivit bättre i sitt bemötande av personer med hiv och på att diagnostisera hivinfektioner. Även andra yrkesgrupper har blivit bättre i sitt bemötande. Riksförbundets primära uppgifter ligger på det nationella planet och utgörs av telefonrådgivning, bevakning och spridning av hivrelaterade forskningsrön, rikstäckande kommunikations- och utbildningsinsatser, mediekommunikation och påverkansarbete samt driften av den gemensamma hemsidan. Internt vill vi genom samordning, kompetens- och metodutveckling bidra till att Noaks Ark-rörelsen samfällt utgör ett effektivt instrument för genomförandet av den nationella hivstrategin. Vi bedriver förebyggande hivarbete genom utbildningsverksamhet och närvaro i sociala medier. Vi arbetar för ökat välbefinnande hos personer som lever med hiv och deras närstående genom att verka för olika former av psykosocialt stöd och information. Genom opinionsbildning och informationsinsatser arbetar vi för ökad medvetenhet om hiv och bidratill att lindra den sociala utsatthet i samhället som många personer med hiv erfar. Väsentliga händelser under räkenskapsåret Riksförbundet har under året följt internationell och nationell hivrelaterad forskning, bevakat media i frågan och genom utbildning, filminspelningar och inslag i sociala medier bidragit till att nya rön fått spridning. De senaste åren har vi i tilltagande omfattning sett vår roll vara att särskilt bevaka och sprida psykosocialt inriktad hivforskning, ett ämne som ligger organisationen speciellt varmt om hjärtat. Vi höll oss kontinuerligt uppdaterade på hivforskningen för att informationen från oss ska alltid vara korrekt, aktuell och nyanserad. Men hiv handlar om mer än medicinsk information. Kunskap får mening när det sätts i ett sammanhang. Vi har ansträngt oss att lyfta fram de psykosociala, kulturella och samhällsetiska aspekter som hiv ställer oss inför. I dessa aktiviteter ingick också publiceringen av en rapport från den internationellt välrenommerade AIDS Impact-konferensen i Kapstaden. Konferensen är inriktad på biopsykosociala och samhällsvetenskapliga aspekter på hiv. Rapporten sammanställdes i samarbete med flera av medlemsföreningarna i landet för distribution inom och utanför Noaks Ark-rörelsen. Riksförbundet bevakade också HIV & Hepatitis Nordic Conference i Stockholm. Uppdaterad information från många av konferensens presentationer kom till användning i informationsmaterial, föreläsningar, utbildningar och telefonrådgivningen. I avsikt att sprida angelägen och aktuell kunskap om hiv ur det psykosociala perspektivet inbjöds de brittiska klinikerna och forskarna Lorraine Sherr och José Catalan till Stockholm för ett seminarium. I samband med seminariet, som, sändes ut i realtid i sociala medier, tilldelades gästerna jämte den brittiska hälsopsykologen Barbara Hedge riksförbundets utmärkelse Guldarken för förtjänstfulla insatser som bidragit till en begränsning av hiv och dess konsekvenser. Seminarier anordnades också om hiv och sexuellt välbefinnande samt om kvinnors hälsa och hiv på internationella kvinnodagen, vilket skedde i samarbete med Noaks Ark Stockholm. I början av året övertog riksförbundet personalansvaret för den rikstäckande telefonrådgivningen Noaks Ark Direkt. Rådgivningen tog emot 632 samtal och 131 mejlförfrågningar under året. Frågorna handlade bland annat om smittvägar, symtom, hivtestning, hivbehandling och andra sexuellt överförda och blodburna sjukdomar. Utbildningar och verksamheter inom hälso- och sjukvården, missbruksvården och socialtjänsten vände sig också till rådgivningen i hivrelaterade spörsmål. Riksförbundet har fortsatt att prioritera de epidemiologiskt relevanta preventionsgrupperna MSM, migranter från högendemiska länder samt personer som injicerar eller har injicerat narkotika. Andra prioriterade målgrupper för utbildningsinsatser har varit hälso- och sjukvårdspersonal, beroendevården samt skolpersonal och ungdomsledare. Under året anordnade riksförbundets personal 30 föreläsningar, kurser och utbildningar för sammanlagt deltagare. Regionövergripande föreläsningar hölls i en rad sammanhang både för allmänhet samt yrkesverksamma, forskare och studenter. Riksförbundet föreläste även på alla kurser vid Kriminalvårdens utbildningsenhet i Stockholm med syftet att minska rädslan för hiv och andra blodburna sjukdomar bland personal och bidra till en säkrare arbetsmiljö i anstalter över landet. Vi har fortsatt att ingå som en fast komponent i flera sjuksköterskeutbildningar, i regel i delkurser i folkhälsovetenskap. Åtskilliga föreläsningar riktade till personal inom hälso- och sjukvården, beroendevården, socialtjänsten, äldreomsorgen och den humanitära sektorn har genomförts. Samarbetet med Karolinska Institutet i form av en årlig högskolepoänggivande hivutbildning har fortsatt. Riksförbundet deltog i samhällsdebatten om hiv och andra sexuellt överförbara infektioner genom pressmeddelanden, mediemedverkan, bloggoch Facebook-inlägg samt debattartiklar och utlagda filminspelningar. Under året publicerades Noaks Ark 75 gånger i tidningar, digitala medier, radio och TV. 51 blogginlägg som delades flitigt i sociala medier publicerades. Inläggen handlade bland annat PrEP, pensionsförsäkringar och om att åldras med hiv. Antalet regelbundna följare på riksförbundet Facebooksida uppgick till 779 personer. Under sommaren genomfördes en informationskampanj med STI-fakta för MSM i form av ett quiz i sociala medier. Quizet följde geografiskt Pridefestivalerna i 53 orter och nåddes av personer. Ytterligare ett quiz publicerades under hösten, denna gång var ämnet vanligt förekommande myter om hiv. Under året publicerade och distribuerade vi en uppdaterad version av vår årliga publikation Hivrapporten med vilken vi ville ge bakgrund till och rikta uppmärksamhet på de utmaningar vi ser att hiv i dag ställer samhället och individen inför. I samband med publiceringen anordnades ett politikerseminarium. På initiativ av Noaks Ark Norra Norrland och i samarbete med Positihiva Gruppen och den regionala smittskyddsläkarmyndigheten lanserades rapporten även genom en ny endagsutbildning för hälso- och sjukvårdspersonal som ett pilotprojekt i avsikt att få större klarhet i vilken typ av utbildningsinsatser som målgruppen är i störst behov av. Enligt utvärderingarna föll projektet exceptionellt väl ut. 35

36 Ett lättöverskådligt faktablad om hivstatistik togs fram för att spridas i samband med utbildningar, föreläsningar och utställningar blad distribuerades under året. I samband med internationella aidsdagen verkade riksförbundet för att främja uppmärksamhet kring aidsdagen. Aktiviteter genomfördes huvudsakligen regionalt av medlemsföreningarna. Riksförbundet ansvarade för rikstäckande mediekommunikation och erbjöd föreningarna hjälp i arbetet med lokala medier och med kampanj- och informationsmaterial. Riksförbundet har verkat för ett utökat utbyte av kunskap och erfarenhet mellan medlemsföreningarna. Förutom en årlig stämma och förbundsstyrelsens regelbundna sammanträden har kollegiala träffar med Noaks Ark-föreningars funktionärer anordnats i mån av ekonomiskt utrymme. Telefonrådgivarna på Noaks Ark Direkt har stått till Noaks Ark-föreningarnas förfogande i faktafrågor. På begäran har representanter från riksförbundet deltagit i regionala styrelsers sammanträden och årsmöten samt stöttat förtroendemannaorganisationen i arbetet med budgetering, bokföring, bokslut, valberedningar och styrelser. Under 2018 har vi verkat för en ökad hivtestningsfrekvens och tidigare diagnostisering av hivinfektioner. Flera Noaks Ark-föreningar har tidigare införlivat hivtestning med snabbsvar i sin verksamhet. Stockholm, Norrköping, Linköping och Växjö har under året fortsatt sina testverksamheter. Tillsammans utförde Noaks ark-föreningarna nära 1500 hivtester. Riksförbundet deltog i Folkhälsomyndighetens organisationsforum och verkade inom International Coalition of AIDS Service Organisation, ICASO, genom dess europeiska gren, AIDS Action Europe. Riksförbundet har under året vinnlagt sig om att utveckla samarbetet med andra organisationer som arbetar med hivfrågor i Sverige. Riksförbundet är innehavare av ett 90-konto. Således granskas verksamheten i sin helhet av både auktoriserad revisor, anslagsgivande myndighet och Svensk Insamlingskontroll. Förbundsstyrelsen hade under verksamhetsåret 2018 sex sammanträden. Smittsamhet vid behandlad hivinfektion Under året har riksförbundet fått en mängd frågor under telefonrådgivningen, föreläsningar och via e-post om huruvida läkemedelsbehandlad hivinfektion smittar eller inte vid sexuella kontakter. Osäkerheten och okunskapen på området är stor. Under året genomförde riksförbundet en SIFO-undersökning om svenskars attityder till vardagssituationer med hiv. Undersökningens resultat visade sig nedslående: 63 procent av de tillfrågade kan inte ens tänka sig att inleda en sexuell relation med en person som har läkemedelsbehandlad hiv. Därutöver uttryckte en av fyra tveksamheter till att göra det. Var tredje person uppgav att de inte skulle hjälpa en person med hiv med första hjälpen. Över 70 procent skulle inte tungkyssa en person som lever med hiv. Riksförbundet har mött utmaningen genom informationsinsatser. Frågan har lyfts vid samtliga tillfällen vi har informerat om hiv och genom alla kanaler vi haft tillgång till. Då vi ansett att en del myndighetsinformation varit otydlig på denna punkt uppvaktade vi tillsammans med Positihiva Gruppen brevledes Folkhälsomyndighetens generaldirektör i frågan. Riksförbundet initierade även en dialog med Smittskyddsläkarföreningen i syfte att bidra till tydligare och mera sammanhängande information om smittsamhet vid behandlad hivinfektion. Riksförbundets ställningstagande för tydligare information på denna punkt grundades på den sammanlagda forskningen på området, vilken vi ansåg vara tillfyllest i och med publiceringen av den s.k. PARTNER 2-studien som presenterades vid den 22:a internationella aidskonferensen i Amsterdam Flerårsöversikt (tkr) Bidrag Resultat efter finansiella poster Soliditet 21,7 % 16,8 % 23,2 % 28 % Förändringar i eget kapital Balanserat Årets Ändamålsresultat resultat bestämda medel Belopp vid årets ingång Disposition enligt föreningsstämma Övertaget från Stiftelsen Noaks Ark Årets resultat Belopp vid årets utgång Resultaträkning Belopp i kronor Intäkter Not Gåvor Bidrag Offentliga bidrag Nettoomsättning Övriga intäkter Kostnader Övriga externa kostnader Personalkostnader Avskrivningar av materiella och immateriella anläggningstillgångar Rörelseresultat Finansiella poster Räntekostnader och liknande resultatposter Årets resultat Balansräkning Belopp i kronor TILLGÅNGAR Anläggningstillgångar Immateriella anläggningstillgångar Not Balanserade utgifter Summa anläggningstillgångar Omsättningstillgångar Kortfristiga fordringar Kundfordringar Andra kortfristiga fordringar Förutbetalda kostnader och upplupna intäkter Summa kortfristiga fordringar Kassa och bank Summa omsättningstillgångar SUMMA TILLGÅNGAR

37 EGET KAPITAL OCH SKULDER Eget kapital Ändamålsbestämda medel Balanserat resultat Årets resultat efter fördelning Summa eget kapital Kortfristiga skulder Leverantörsskulder Skatteskuld Övriga kortfristiga skulder Upplupna kostnader och förutbetalda intäkter Summa kortfristiga skulder SUMMA EGET KAPITAL OCH SKULDER Noter Not 1 Redovisningsprinciper och värderingsprinciper Årsredovisningen har upprättats enligt Årsredovisningslagen (1995:1554) och Bokföringsnämndens allmänna råd om årsredovisning och koncernredovisning, K3 (2012:1). Årsredovisningen är upprättad i svenska kronor. Tillgångar och skulder har värderats till anskaffningsvärde om inte annat anges nedan. Fordringar har värderats till det lägsta av anskaffningsvärde och det belopp varmed de beräknas inflyta. Intäktsredovisning Intäkter har tagits upp till verkligt värde av vad som erhållits eller kommer att erhållas och redovisas i den omfattning det är sannolikt att de ekonomiska fördelarna kommer att tillgodogöras föreningen och intäkterna kan beräknas på ett tillförlitligt sätt. Gåvor Intäkter i form av gåvor intäktsförs som huvudregel när gåvan sakrättsligt är genomförd. Gåvor redovisas normalt enligt kontantprincipen. Bidrag Som bidrag räknas likvida medel som föreningen erhåller från bidragsgivare som är offentligrättsligt organ. Villkorade bidrag skuldförs till dess att de utgifter som bidraget ska täcka uppkommer. Immateriella och materiella anläggningstillgångar Immateriella och materiella anläggningstillgångar upptas till nettovärde av anskaffningsvärde och ackumulerade planenliga avskrivningar samt korrigerat för eventuella upp- eller nedskrivningar. Avskrivningar påbörjas då tillgången tas i bruk. Materiella anläggningstillgångar som är av mindre värde enligt inkomstskattelagen (1999:1229) redovisas som kostnad vid första redovisningstillfället. Egenupparbetade immateriella anläggningstillgångar är redovisade enligt aktiveringsmodellen, vilken innebär att utgifter under utvecklingsfasen aktiveras. Utgifter aktiveras endast under förutsättning att det bland annat är sannolikt att tillgången kommer att generera framtida ekonomiska fördelar. Avskrivningar baseras på uppskattad nyttjandeperiod och sker enligt följande: Not 2 Uppskattningar och bedömningar Vid upprättande av årsredovisning enligt K3 krävs att antaganden görs om framtiden och andra viktiga källor till osäkerhet i uppskattningar på balansdagen, som innebär en betydande risk för en väsentlig justering av de redovisade värdena för tillgångar och skulder under kommande räkenskapsår. Det görs även bedömningar som har betydande effekt på de redovisade beloppen i denna årsredovisning. De uppskattningar och bedömningar som görs ses över årligen och baseras på tidigare erfarenheter men även andra faktorer som anses vara rimliga att beakta. De slutliga utfallen av uppskattningar och bedömningar kan komma att avvika från nuvarande uppskattningar och bedömningar och effekterna av ändringarna av dessa redovisas i resultaträkningen under det räkenskapsår som ändringen görs, samt under framtida räkenskapsår om ändringen påverkar både aktuellt och kommande räkenskapsår. Föreningen aktiverar utvecklingsarbeten, vilka förutspås ha goda resultatgenereringar i framtiden. Aktiverade utvecklingsarbeten skrivs av under 5 år. Not 3 Nettoomsättning Avser kurs- och aktivitetsintäkter Not 4 Offentliga bidrag Folkhälsomyndigheten, projekt Folkhälsomyndigheten Socialstyrelsen Not 5 Övriga externa kostnader Inhyrd personal Rörliga verksamhetskostnader Lokalkostnader Kontors- och administrationskostnader Projektkostnader Not 6 Personalkostnader Medeltal anställda 4 1,25 Löner, andra ersättningar och sociala avgifter: Styrelse Anställda Sociala kostnader (varav pensionskostnader) ( ) (46 102) Not 7 Balanserade utgifter Ingående ackumulerade anskaffningsvärden Inköp Utgående ackumulerade anskaffningsvärden Ingående ackumulerade avskrivningar 0 0 Avskrivningar Utgående ackumulerade avskrivningar 0 0 Utgående bokfört värde Balanserade utgifter: 20 % av anskaffningsvärdet. Maskiner och inventarier: 20 % av anskaffningsvärdet. 37

38 Närmare 1 miljon människor världen över dog förra året i hivrelaterade sjukdomar. Foto: Carl Hjelte 38