Komplettering av ärenden från regionstyrelsens extra sammanträde den 23 november 2015 ÄRENDEFÖRTECKNING

Transkript

1 Komplettering från 1(19) regionstyrelsen 23 november Samordningskansliet Charlotte Funseth ORGAN: Regionfullmäktige DATUM: PLATS: Komplettering av ärenden från regionstyrelsens extra sammanträde den 23 november 2015 ÄRENDEFÖRTECKNING Sida 22. Ändring av reglerna för stöd till de politiska partierna i Region Jämtland Härjedalen (RS/1574/2015) Revidering av ekonomiskt resultat 2015 i regionplan (RS/1761/2015) Reviderad Regionplan (RS/494/2015) Fördelning av investeringsbudget 2016 (RS/1760/2015) Ändring i den politiska organisationen på grund av ny politisk majoritet (RS/1684/2015) 34. Återkallelse av uppdrag med anledning av ändrad politisk majoritet (RS/1810/2015) 10 14

2 (19) 22. Ändring av reglerna för stöd till de politiska partierna i Region Jämtland Härjedalen (RS/1574/2015) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde , 258, om Ändring av reglerna för stöd till de politiska partierna i Region Jämtland Härjedalen(RS/1574/2015). Protokollsutdrag Fullmäktiges presidium , 87 Ändring av reglerna för stöd till de politiska partierna i Region Jämtland Härjedalen(RS/1574/2015). Landstingsfullmäktige antog i oktober 2013 regler för stöd till politiska partier i Region Jämtland Härjedalen. Reglerna ändrades av fullmäktige i november 2014 dels med anledning av att reglerna i kommunallagen om partistöd ändrats och dels med anledning av regionbildningen. En del av partistödet avser stöd till regiongrupp. Stödet är utformat som ett belopp per dag och mandat. Beloppet är inte angivet som ett fast belopp i reglerna utan fastsälls utifrån dels arvode och dels en beräknad nivå för ersättning för förlorad arbetsförtjänst och resor och traktamenten. Eftersom det är fråga om ett bidrag till partiet och inte en ersättning till en förtroendevald utifrån de faktiska förhållanden den förtroendevalde har bör ersättningen fastställas till ett visst belopp. Beloppet bör fastställas till det belopp som gäller för 2015 med uppräkning enligt reglerna för stöd till de politiska partierna. Beloppet för år 2016 blir då kronor. Reglerna för stöd till politiska partier i Region Jämtland Härjedalen bör ändras i enlighet med det. Beslutsunderlag Regler till stöd för de politiska partierna i Region Jämtland Härjedalen Regiondirektörens förslag Fullmäktiges presidium föreslår regionstyrelsen Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Punkten 5 i reglerna för stöd till de politiska partierna ska ha följande lydelse: För mandatperioden utgår partistöd för användning till egna dagar till ordinarie ledamot och ersättare i fullmäktige. Stödet uppgår för år 2016 till kronor per mandat i regionfullmäktige och utgår för 20 dagar per mandat under mandatperioden. FULLMÄKTIGES PRESIDIUMS BESLUT Fullmäktiges presidium föreslår regionstyrelsen Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Punkten 5 i reglerna för stöd till de politiska partierna ska ha följande lydelse:

3 (19) För mandatperioden utgår partistöd för användning till egna dagar till ordinarie ledamot och ersättare i fullmäktige. Stödet uppgår för år 2016 till kronor per mandat i regionfullmäktige och utgår för 20 dagar per mandat under mandatperioden Fullmäktiges presidiums förslag bör genomföras då det förtydligar reglerna. Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Punkten 5 i reglerna för stöd till de politiska partierna ska ha följande lydelse: För mandatperioden utgår partistöd för användning till egna dagar till ordinarie ledamot och ersättare i fullmäktige. Stödet uppgår för år 2016 till kronor per mandat i regionfullmäktige och utgår för 20 dagar per mandat under mandatperioden. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Punkten 5 i reglerna för stöd till de politiska partierna ska ha följande lydelse: För mandatperioden utgår partistöd för användning till egna dagar till ordinarie ledamot och ersättare i fullmäktige. Stödet uppgår för år 2016 till kronor per mandat i regionfullmäktige och utgår för 20 dagar per mandat under mandatperioden. Utdrag till De politiska partierna representerade i Region Jämtland Härjedalen

4 (19) 26. Revidering av ekonomiskt resultat 2015 i regionplan (RS/1761/2015) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde , 259, om revidering av ekonomiskt resultat 2015 i regionplan (RS/1761/2015). Landstingsfullmäktige beslutade den 10 december 2014, 274, om Reviderad regionplan I den återfinns en ramfördelning som baserat på beräknade skatteintäkter och övrig finansiering skulle ge ett ekonomiskt resultat 2015 på -96 miljoner kronor. Resultatet för 2016 budgeterades till -24 miljoner kronor och för miljoner kronor. Dessa resultat förutsatte att resultatförbättrade åtgärder enligt den långsiktiga planen för god ekonomisk hushållning skulle genomföras i en takt så att nettokostnadsutvecklingen 2015 kunde begränsas till 2,1 %. De ekonomiska uppföljningsrapporterna som gjorts under 2015 visar på en ökning av underskottet och en nettokostnadsutveckling som kraftigt överstiger takten i intäktsökningen. Prognosen för helår 2016 har sedan april varit oförändrad och är 265 miljoner kronor. Det är 103 miljoner kronor sämre än utfallet Det ger också en budgetavvikelse med miljoner kronor i jämförelse med fullmäktiges resultatkrav för året på -96 miljoner. Region Jämtland Härjedalens resultat till och med oktober 2015 är -106 miljoner kronor. Justerat för erhållna engångseffekter i form av återbetalning från AFA försäkring med 22 miljoner kronor och retroaktiv ersättning för dyra Hepatitläkemedel med 7 miljoner kronor är resultatet -135 miljoner kronor års underskott för motsvarande period var -60 miljoner kronor. Verksamheten redovisar till och med oktober ett underskott på -140 miljoner kronor och finansieringen ett överskott på 34 miljoner kronor. En ingående ekonomisk obalans samt fortsatt ökade kostnader för egen personal och bemanningsföretag är de huvudsakliga orsakerna till underskottet. Även kostnader för läkemedel och medicinskt material har ökat. Den totala nettokostnadsutvecklingen jämfört med oktober 2014 är 5,4 procent justerat för jämförelsestörande poster. Det är en lägre takt än under första halvåret. Kostnadsökningen för egen personal samt bemanningsföretag är ca 6,7 procent (119 miljoner kronor) jämfört med Enskilt har kostnaden för bemanningsföretag ökat med ca 52 procent (33 miljoner kronor). Läkemedelskostnaden har ökat med 7 procent. Kostnaden för riks- och regionvård har minskat något, 6 miljoner kronor, jämfört med 2014 men ligger ändå på en nivå som är 10 procent (25 miljoner kronor) högre än Med anledning av det prognostiserade underskottet har beslut tagits om ett antal resultatförbättrande åtgärder. Den långsiktiga utvecklingsplanen för god ekonomisk hushållning för (RS/337/2015) innehåller åtta satsningsområden och 17 åtgärdspaket för att uppnå kostnadsminskningar på 120 miljoner kronor. För 2015 finns resultatförbättrande åtgärder motsvarande 10 miljoner kronor, för miljoner kronor, 30 miljoner kronor för 2017 samt 29 miljoner kronor för 2018.

5 (19) Planen kommer årligen att revideras av regionfullmäktige. Långsiktig utvecklingsplan för god ekonomisk hushållning påverkar innehållet i den regionplan för kommande tre år som fullmäktige varje år fattar beslut om. Utöver den långsiktiga utvecklingsplanen beslutade regionstyrelsen på sitt sammanträde den april, 113, om ytterligare åtgärder. De omfattade: Genomlysning avbemanningssituationen. Målet är att under 2015 reducera ökningen av antalet årsarbetare 2014 med 50 % vilket skulle ge en besparing på ca 20 miljoner kronor. Översyn av effektivitet i styrningen med rådande organisatoriska indelning. Inleda en fördjupad diskussion med landstinget Västernorrland om samverkan och samordning av verksamhet och funktioner. Generell översyn av områden inom regionen som kan samordnas och därigenom ge en ökad kostnadseffektivitet. Inrättande av särskilt kompetenskonto där medel tillförs baserat på resultatförbättringens storlek. Under våren och försommaren genomfördes en extern genomlysning av organisationen och i augusti presenterade regiondirektören ramar för en ny och mer effektiv organisation. Arbetet med övriga ovanstående åtgärder fortgår. De åtgärder som har beslutats och pågår bedöms inte kunna leda till ett resultat som understiger det prognostiserade resultatet per helår på -265 miljoner kronor. Regionstyrelsen bör därför få rätt att överskrida budgeten till ett resultat på -265 miljoner kronor. Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Regionstyrelsen får för 2015 överskrida budgeten med på 169 miljoner kronor. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Regionstyrelsen får för 2015 överskrida budgeten med på 169 miljoner kronor. Protokollsanteckning Thomas Andersson (C) och Elin Lemon (C) deltar inte i beslutet Utdrag till Regionstyrelsen

6 (19) 27. Reviderad Regionplan (RS/494/2015) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde , 260, om Regionplan (RS/494/2015). I juni 2015, 82, fastställde Regionfullmäktige Regionplan Regionens finansiering har tidigare ingått i regionplanen men från 2016 återfinns nu det i en separat Finansplan (RS/822/2015) som också fastställdes på fullmäktige i juni. Finansplanen utgår från regionplanen och innehåller planeringsförutsättningar utifrån det ekonomiska läget, beskrivning av regionens finansiering, budgetramar för regionstyrelsen och nämnder, investeringstak samt finansiella mål och i det inkluderas en budget för det närmaste året. De strategiska målen i regionplanen visar regionens viljeinriktning och vilka prioriteringar som ska göras de kommande tre åren. Den nya majoriteten med socialdemokraterna och moderaterna har bearbetat den beslutade regionplanen och funnit anledning till att göra revideringar för att markera den nya inriktningen och sänka ambitionskraven så att målen står i paritet med den beslutade Finansplanen. Revideringar har också gjorts av planeringsförutsättningar utifrån Region Jämtland Härjedalens ekonomiska aktuella läge hösten Slutligen har regionplanen reviderats när det gäller beskrivningen av regionens visioner, uppdrag och värdegrund utifrån det varumärkesarbete som genomförts under Beslutsunderlag Reviderad Regionplan Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Reviderad regionplan fastställs. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Reviderad regionplan fastställs. Protokollsanteckning Thomas Andersson (C), Elin Lemon (C), Monalisa Norrman (V) och Anna Hildebrand (MP) deltar inte i beslutet.

7 H )ÄMTlA'NY;... At.. ARJEDAlEN ~ '" (19) Utdrag till Regionala utvecklingsnämnden, Vårdvalsnämnden, Gemensam nämnd för upphandling, Patientnämnden, Förvaltningschefer, Centrumchefer, Stabschefer

8 (19) 28. Fördelning av investeringsbudget 2016 (RS/1760/2015) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde , 261, om Fördelning av investeringsbudget 2016 (RS/1760/2015). Regionfullmäktige har beslutat om ett investeringstak för 2016 på 96 miljoner kronor (Finansplan ). Det innebär att 2016 års investeringar får uppgå till högst 96 miljoner kronor. Av dessa beslutades att 36 miljoner kronor ska avse fastighetsinvesteringar. Resterande 60 miljoner kronor avser övriga investeringar och ska fördelas och beslutas av regionfullmäktige i november I enlighet med de nya reglerna för investeringar har regiondirektören tillsatt ett tvärprofessionellt investeringsråd som har prioriterat bland inkomna äskanden och lämnat förslag på fördelning av investeringsbudgeten. I bilaga finns de större investeringarna (över kronor) specificerade per objekt medan investeringar under kronor summerats i potter till respektive verksamhet. De större investeringarna uppgår till 43,1 miljoner kronor och omfattar ett drygt 40-tal objekt, bland annat magnetkamera, röntgenutrustning, ambulanser, respiratorer och behandlingsstolar inom tandvården. Utrymmet till verksamheterna uppgår till ca 12 miljoner kronor. För att ha beredskap för oförutsedda händelser har inte alla medel fördelats initialt. Det finns ett ofördelat utrymme på ca 4,9 miljoner kronor. Regionstyrelsen bör besluta om hur det utrymmet ska fördelas. Beslutsrätten för regionstyrelsen ska föras in i regionstyrelsens reglemente i samband med behandling av ärende Ändring av den politiska organisationen på grund av politisk majoritet (RS/1684/2015) på regionfullmäktige den november Beslutsunderlag Investeringsbudget, övriga investeringar, Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Investeringsbudget, övriga investeringar, 2016 fastställs. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Investeringsbudget, övriga investeringar, 2016 fastställs.

9 (19) Protokollsanteckning Thomas Andersson (C), Elin Lemon (C) och Monalisa Norrman (V) deltar inte i beslutet. Utdrag till Centrumchefer

10 (19) 31. Ändring i den politiska organisationen på grund av ny politisk majoritet (RS/1684/2015) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag regionstyrelsen , 262 om Ändring i den politiska organisationen på grund av ny politisk majoritet (RS/1684/2015). Protokollsutdrag regionstyrelsen , 235 Ändring i den politiska organisationen på grund av ny politisk majoritet - remiss till nämnderna (RS/1684/2015) Landstingsfullmäktige beslutade i november 2014 om ändringar i fullmäktiges arbetsordning, reglementen för styrelsen och nämnderna. Det har nu uppkommit en ny politisk majoritet i regionfullmäktige varför det har uppstått behov av ändring i den politiska organisationen. Det behöver ske en omfördelning av uppgifter mellan regionstyrelsen, vårdvalsnämnden och regionala utvecklingsnämnden. Regionfullmäktige behöver också besluta om utskottsorganisation för regionstyrelsen och den regionala utvecklingsnämnden. Vårdvalsnämnden tar över ansvaret för hälso- och sjukvårdsverksamhet som ska utföras av privata utförare efter upphandling från regionstyrelsen. Regionstyrelsen tar över ansvaret för sjukresor från regionala utvecklingsnämnden och regionala utvecklingsnämnden får ansvaret för frågor om folkhälsa som inte är hälso- och sjukvårdsrelaterad. Vidare för regionala utvecklingsnämnden ansvar för att bevaka och tillvarata regionens intresse vid bolags- och föreningsstämmor för de bolag och föreningar samt stiftelser som verkar inom regional utveckling. Under regionstyrelsen ska det finnas ett utskott för ekonomi, ett utskott för personal och ett utskott för hälso- och sjukvård. Under regionala utvecklingsnämnden ska det finnas ett arbetsutskott och ett utskott för infrastruktur. Utskottens närmare uppgifter framgår av styrelsens respektive regionala utvecklingsnämndens reglementen. Eftersom organisationsförändringen berör vårdvalsnämnden och regionala utvecklingsnämnden ska de beredas möjlighet att yttra sig över regionstyrelsens förslag till reglementen innan fullmäktige behandlar förslaget. Reglementena ska därför skickas till dessa nämnder för yttrande. Beslutsunderlag Reglemente för regionstyrelsen Reglemente för regional utvecklingsnämnd Reglemente för vårdvalsnämnd Regiondirektörens förslag 1. Regionstyrelsens förslag till fullmäktige om ändringar i reglementena för regionstyrelsen, regionala utvecklingsnämnden och vårdvalsnämnden lämnas till regionala utvecklingsnämnden och vårdvalsnämnden för yttrande. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad.

11 (19) REGIONSTYRELSENS BESLUT 1. Regionstyrelsens förslag till fullmäktige om ändringar i reglementena för regionstyrelsen, regionala utvecklingsnämnden och vårdvalsnämnden lämnas till regionala utvecklingsnämnden och vårdvalsnämnden för yttrande. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Protokollsanteckning Thomas Andersson (C), Elin Lemon (C), Monalisa Norrman (V) och Anna Hildebrand (MP) deltar inte i beslutet Regionala utvecklingsnämnden och vårdvalsnämnden har tillstyrkt regionstyrelsens förslag och lämnat några påpekanden som har beaktats. Regionala utvecklingsnämnden har också föreslagit att arbetsutskottet också ska få i uppgift att arbeta med frågor om klimat, energi och miljö. Det bör därför läggs in som en punkt i regionala utvecklingsnämndens reglemente under arbetsutskottets uppgifter. Regionstyrelsen föreslår i ett annat ärende att fullmäktige fastställer investeringsbudget övriga investeringar De större investeringarna uppgår till kronor och omfattar ett drygt 40-tal objekt. Utrymmet för till verksamheterna uppgår till ca kronor. Därutöver finns ett ofördelat utrymme på ca kronor för att ha beredskap för oförutsedda händelser, till exempel haverier. Regionstyrelsen bör får besluta om hur det utrymmet ska användas. I reglementet för styrelsen bör därför detta tas in under punkten 3.1 Ekonomi. Med hänsyn till att organisationen ändras bör uppdragen för de förtroendevalda som nu är valda i regionstyrelsen, den regionala utvecklingsnämnden, vårdvalsnämnden, patientnämnden, krisledningsnämnden, den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter m m, den gemensamma nämnden för närvård Frostviken samt för Region Jämtlands Härjedalens representanter i Norrlandstingens Regionförbund och Kommunalförbundet svenskt Ambulansflyg återkallas. De ändrade reglementena ska träda ikraft den 1 december Paragrafen måste därför justeras omedelbart Tillkommande beslutsunderlag Protokollsutdrag regionala utvecklingsnämnden , 168. Protokollsutdrag vårdvalsnämnden , 56. Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige 1. Ändrat reglemente för regionstyrelsen antas. 2. Ändrat reglemente för regional utvecklingsnämnd antas.

12 (19) 3. Ändrat reglemente för vårdvalsnämnd antas. 4. De ändrade reglementena gäller från och med den 1 december Uppdraget för de förtroendevalda i regionstyrelsen, den regionala utvecklingsnämnden, vårdvalsnämnden, patientnämnden, krisledningsnämnden, den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter m m, den gemensamma nämnden för närvård Frostviken samt för Region Jämtlands Härjedalens representanter i Norrlandstingens Regionförbund och Kommunalförbundet svenskt Ambulansflyg återkallas när den nya organisationen träder ikraft Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Yrkanden Anna Hildebrand (MP) yrkar avslag på punkt 5 i regiondirektörens förslag. Proposition Ordföranden ställer proposition på regiondirektörens förslag punkt 1-4 och finner dem antagna. Ordföranden ställer proposition på regiondirektörens förslag i punkt 5 och Anna Hildebrands (MP) avslagsyrkande och finner regiondirektörens förslag antaget. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige 1. Ändrat reglemente för regionstyrelsen antas. 2. Ändrat reglemente för regional utvecklingsnämnd antas. 3. Ändrat reglemente för vårdvalsnämnd antas. 4. De ändrade reglementena gäller från och med den 1 december Uppdraget för de förtroendevalda i regionstyrelsen, den regionala utvecklingsnämnden, vårdvalsnämnden, patientnämnden, krisledningsnämnden, den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter m m, den gemensamma nämnden för närvård Frostviken samt för Region Jämtlands Härjedalens representanter i Norrlandstingens Regionförbund och Kommunalförbundet svenskt Ambulansflyg återkallas när den nya organisationen träder ikraft. 6. Paragrafen förklaras omedelbart justerad.

13 (19) Protokollsanteckning Thomas Andersson (C) Elin Lemon (C) och Monalisa Norrman (V) deltar inte i beslutet. Reservation Anna Hildebrand (MP) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. Utdrag till Regionala utvecklingsnämnden Vårdvalsnämnden Berörda personer

14 (19) 34. Återkallelse av uppdrag med anledning av ändrad politisk majoritet (RS/1810/2015) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde , 263, om Återkallelse av uppdrag med anledning av ändrad politisk majoritet (RS/1810/2015). Landstingsfullmäktige beslutade i november 2014 om ändringar i fullmäktiges arbetsordning, reglementen för styrelsen och nämnderna. Det har nu uppkommit en ny politisk majoritet i regionfullmäktige och med anledning av det har Regionstyrelsen föreslagit ändring i den politiska organisationen. Med hänsyn till den nya politiska majoriteten bör representationen på de uppdrag regionfullmäktige valt till besättas med hänsyn till den nya majoriteten. Uppdragen för ombud och ersättare för ombud, styrelseledamöter och ersättare i bolag och föreningar som fullmäktige utser bör återkallas omgående och nya representanter väljas. Berörda uppdrag är: AER:s Generalförsamling, Mittnordenkommittén, ALMI företagspartner MITT AB, Landstingsbostäder i Jämtland AB, Mid Sweden Science Park AB, Naboer AB, Norrtåg AB, Torsta AB, AB Transitio, Vattenbrukscentrum Norr AB, Coompanion kooperativ utveckling i Jämtlands län, Jämtland Härjedalen turism ekonomisk förening, Bostadsrättsföreningen Lugnviks centrum, Bostadsrättsföreningen Torvalla centrum, Bostadsrättsföreningen Lugnviks centrum, Bostadsrättsföreningen Åkerärtan, Stiftelsen Jamtli, Stiftelsen för näringslivet i Jämtland Härjedalen, Nationell samverkansgrupp för utveckling och insyn av Rett Center samt Jämtlands läns pensionärsråd. Regiondirektörens förslag 1. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Internationella nätverk AER:s Generalförsamling 1. Uppdragen som ledamöter och ersättare i generalförsamlingen återkallas. Mittnordenkommittén 1. Uppdragen som ledamöter och ersättare i kommittén återkallas. Bolag ALMI företagspartner MITT AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas.

15 (19) 2. Nomineringen som ledamot till styrelsen återkallas. Landstingsbostäder i Jämtland AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Uppdragen som ledamöter och ersättare i styrelsen återkallas. Mid Sweden Science Park AB Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. Naboer AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamöter och ersättare till styrelsen återkallas. Norrtåg AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Uppdragen som ledamöter och ersättare i styrelsen återkallas. Torsta AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamot till styrelsen återkallas. AB Transitio 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. Vattenbrukscentrum Norr AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamot till styrelsen återkallas.

16 (19) Ekonomiska föreningar Coompanion kooperativ utveckling i Jämtlands län 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid föreningsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamöter och ersättare till styrelsen återkallas. Jämtland Härjedalen turism ekonomisk förening 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid föreningsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamot och ersättare till styrelsen återkallas. Bostadsrättsföreningar Bostadsrättsföreningen Lugnviks centrum 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid årsmöte återkallas. 2. Uppdragen som ledamot och ersättare i styrelsen återkallas. Bostadsrättsföreningen Torvalla centrum 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid årsmöte återkallas. 2. Uppdragen som ledamot och ersättare i styrelsen återkallas. Bostadsrättsföreningen Åkerärtan 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid årsmöte återkallas. 2. Uppdragen som ledamot och ersättare i styrelsen återkallas. Stiftelser Stiftelsen Jamtli Uppdragen som ledamöter och ersättare i styrelsen återkallas. Stiftelsen för näringslivet i Jämtland Härjedalen Uppdragen som ledamot i styrelsen återkallas. Samverkansgrupp Nationell samverkansgrupp för utveckling och insyn av Rett Center Uppdragen som ledamöter i gruppen återkallas.

17 (19) Regionens råd Jämtlands läns pensionärsråd Uppdragen som ledamöter och ersättare i rådet återkallas. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. REGIONSTYRELSENS BESLUT 1. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Internationella nätverk AER:s Generalförsamling 1. Uppdragen som ledamöter och ersättare i generalförsamlingen återkallas. Mittnordenkommittén 1. Uppdragen som ledamöter och ersättare i kommittén återkallas. Bolag ALMI företagspartner MITT AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamot till styrelsen återkallas. Landstingsbostäder i Jämtland AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Uppdragen som ledamöter och ersättare i styrelsen återkallas. Mid Sweden Science Park AB Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. Naboer AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamöter och ersättare till styrelsen återkallas. Norrtåg AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma

18 (19) återkallas. 2. Uppdragen som ledamöter och ersättare i styrelsen återkallas. Torsta AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamot till styrelsen återkallas. AB Transitio Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. Vattenbrukscentrum Norr AB 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud till bolagsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamot till styrelsen återkallas. Ekonomiska föreningar Coompanion kooperativ utveckling i Jämtlands län 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid föreningsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamöter och ersättare till styrelsen återkallas. Jämtland Härjedalen turism ekonomisk förening 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid föreningsstämma återkallas. 2. Nomineringen som ledamot och ersättare till styrelsen återkallas. Bostadsrättsföreningar Bostadsrättsföreningen Lugnviks centrum 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid årsmöte återkallas. 2. Uppdragen som ledamot och ersättare i styrelsen återkallas. Bostadsrättsföreningen Torvalla centrum 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid årsmöte återkallas.

19 (19) 2. Uppdragen som ledamot och ersättare i styrelsen återkallas. Bostadsrättsföreningen Åkerärtan 1. Uppdragen som ombud och ersättare för ombud vid årsmöte återkallas. 2. Uppdragen som ledamot och ersättare i styrelsen återkallas. Stiftelser Stiftelsen Jamtli Uppdragen som ledamöter och ersättare i styrelsen återkallas. Stiftelsen för näringslivet i Jämtland Härjedalen Uppdragen som ledamot i styrelsen återkallas. Samverkansgrupp Nationell samverkansgrupp för utveckling och insyn av Rett Center Uppdragen som ledamöter i gruppen återkallas. Regionens råd Jämtlands läns pensionärsråd Uppdragen som ledamöter och ersättare i rådet återkallas. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Protokollsanteckning Monalisa Norrman (V) deltar inte i beslutet. Utdrag till Berörda personer

20 Regler för stöd till de politiska partierna i Region Jämtland Härjedalen Version: 3 Beslutsinstans: Regionfullmäktige

21 Helge Jonsson Samordningskansliet Regler för stöd till de politiska 2(5) partierna i Region Jämtland Härjedalen Dnr:RS/1574/2015 ÄNDRINGSFÖRTECKNING Version Datum Ändring Nyutgåva Ändring med anledning av ändringar i kommunallagen Ändring i avsnitt stöd till partigrupp Beslutat av Landstingsfullmäktige, 184 Landstingsfullmäktige, 221 Regionfullmäktige, xx

22 Helge Jonsson Samordningskansliet Regler för stöd till de politiska 3(5) partierna i Region Jämtland Härjedalen Dnr:RS/1574/2015 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 ALLMÄNT OM PARTISTÖD GRUNDSTÖD MANDATBUNDET STÖD FÖRTROENDEMANNAUTBILDNING I RESPEKTIVE PARTIS EGEN REGI 4 5 STÖD TILL REGIONGRUPP UPPRÄKNING REDOVISNING OCH GRANSKNING UTBETALNING IKRAFTTRÄDANDE... 5

23 Helge Jonsson Samordningskansliet Regler för stöd till de politiska 4(5) partierna i Region Jämtland Härjedalen Dnr:RS/1574/ ALLMÄNT OM PARTISTÖD Enligt 2 kap 9 och10 kommunallagen får kommuner och landsting ge ekonomiskt bidrag och annat stöd för att stärka deras ställning i den kommunala demokratin (partistöd). Partistöd får ges till de politiska partier som är representerade i fullmäktige. Ett parti är representerat om det har fått mandat i fullmäktige för vilket en vald ledamot är fastställd enligt 14 kap vallagen. Fullmäktige ska besluta om partistödets omfattning och formerna för det. Stödet får inte utformas så, att det otillbörligt gynnar eller missgynnar ett parti. Fullmäktige får besluta att endast mandat för vilket en vald ledamot fastställts enligt 14 kap vallagen ska beaktas vid fördelningen av partistödet. De år allmänna val sker till landstinget i hela landet bedöms rätten till partistöd dels för tiden före den 15 oktober och dels för resterande tid av året. 2 GRUNDSTÖD Till varje parti som är representerat i regionfullmäktige och för vilket vald ledamot är fastställd för mandat enligt 14 kap vallagen utgår årligt ett grundstöd. Grundstödet uppgår för år 2014 till konor. 3 MANDATBUNDET STÖD För varje mandat i regionfullmäktige för vilket en vald ledamot är fastställd enligt 14 kap vallagen utgår årligt ett mandatbundet partistöd. Stödet uppgår för år 2014 till kronor per mandat. 4 FÖRTROENDEMANNAUTBILDNING I RESPEKTIVE PARTIS EGEN REGI Ett särskilt riktat partistöd utgår årligen till kostnader för förtroendemannautbildning i respektive partis egen regi. Stödet uppgår för år 2014 till kronor per mandat i regionfullmäktige för vilket en vald ledamot är fastställd enligt 14 kap vallagen. 5 STÖD TILL REGIONGRUPP För mandatperioden utgår partistöd för användning till egna dagar till ordinarie ledamot och ersättare i fullmäktige. Stödet motsvarar 20 dagar per mandat för ordinarie ledamot i fullmäktige. Stödet motsvarar det som ordinarie ledamot har rätt till för sina egna dagar; förrättningsarvode, förlorad arbetsförtjänst, restids-, traktaments- och reseersättning. Kostnader för konferenser och liknande ingår inte.

24 Helge Jonsson Samordningskansliet Regler för stöd till de politiska 5(5) partierna i Region Jämtland Härjedalen Dnr:RS/1574/2015 Stödet uppgår för år 2016 till kronor per mandat i regionfullmäktige och utgår för 20 dagar per mandat under mandatperioden. 6 UPPRÄKNING Grundstöd, mandatbundet stöd, partistöd för förtroendemannautbildning och stöd till regiongrupp uppräknas årligen från och med 2015 med den procentsats som regionfullmäktige för varje budgetår fastställer att gälla för uppräkning av övriga kostnader. 7 REDOVISNING OCH GRANSKNING Parti som har fått partistöd ska årligen lämna en skriftlig redovisning som visar att partistödet har används för det ändamål som anges i 2 kap 9 första stycket kommunallagen. Till redovisningen ska fogas ett granskningsintyg. 8 UTBETALNING Partistödet utbetalas efter beslut i fullmäktige halvårsvis i förskott. Utbetalning sker i början på januari och juli månader. De år allmänna val sker till landstinget i hela landet ska utbetalningen för andra halvåret avse till den fram till 15 oktober. Utbetalningen för resterande tid av halvåret sker tillsammans med utbetalningen för första halvåret året därpå. Har redovisning och granskningsrapport enligt 2 kap 11 andra stycket kommunallagen inte lämnats in till regionen inom föreskriven tid utbetalas inget partistöd för nästkommande år. 9 IKRAFTTRÄDANDE Dessa regler träder i kraft den 15 oktober Den nya lydelsen i avsnitt 5 Stöd till fullmäktigegrupp gäller från och med Reglerna är fastställda av landstingsfullmäktige den 23 oktober 2013, 184. Reglerna är ändrade av landstingsfullmäktige den 25 november 2014, 221.

25 Reviderad Regionplan VISION, MÅL OCH INRIKTNINGAR VERSION DNR:RS/494/22015 BESLUTAD AV: REGIONFULLMÄKTIGE XX ÄGARE: REGIONFULLMÄKTIGE

26 OM REGIONPLAN Regionplan Regionplanen och Finansplanen fastställs av regionfullmäktige och innehåller övergripande mål för Region Jämtland Härjedalen. Planerna är fullmäktiges politiska styrdokument och gäller för tre år. Planerna hör ihop på flera sätt och för att få en helhetsbild om regionens övergripande mål och förutsättningar bör båda läsas. De strategiska målen i regionplanen visar Region Jämtland Härjedalens viljeinriktning och vilka prioriteringar som ska göras de kommande tre åren. De utgör också grunden för hur regionen ska närma sig sin vision och målsättningar i länsövergripande styrdokument, policyer och långsiktiga utvecklingsplaner. Fram till 2016 har finansiella mål, ekonomiska ramar och budget ingått i regionplanen men från 2016 återfinns nu det i Finansplanen. Finansplanen innehåller planeringsförutsättningar utifrån det ekonomiska läget, budgetramar för regionstyrelsen och nämnder, investeringstak samt finansiella mål och budget för det närmaste året. Finansplanen tar sin utgångspunkt i regionplanen. Regionplanen för fastställdes i juni 2015 och reviderades i november Den reviderade regionplanen markerar inriktningen för den nya majoriteten med socialdemokraterna och moderaterna. Det innebär bland annat att ambitionskraven har sänkts så att målen står i paritet med den beslutade Finansplanen. Revideringar har också gjorts av planeringsförutsättningar samt vad gäller beskrivningen av regionens visioner, uppdrag och värdegrund utifrån det varumärkesarbete som genomförts under Med utgångspunkt från regionplan och finansplan fastställer regionstyrelsen och nämnderna verksamhetsplaner med budget och uppföljningsplan. Verksamhetsplanerna ska genom framgångsfaktorer beskriva vad styrelsen eller respektive nämnd ska arbeta med för att verkställa uppdraget från fullmäktige. I nästa steg upprättas verksamhetsplaner för regiondirektören och för förvaltningschefer. De innehåller strategiskt viktiga utvecklingsområden och resultatmått. I figuren till höger redovisas de styrdokument som Region Jämtland Härjedalen arbetar med och som ingår i regionens styrmodell. I bilaga 1-4 finns en mer ingående beskrivning om den politiska organisationen, styrmodellen, målområden och ledningssystem och gällande styrdokument 2

27 Innehåll En region att längta till och växa i... 4 Vision... 5 Värdegrund... 6 Planeringsförutsättningar... 8 Sambandet mellan regionala utvecklingsstrategin, Region Jämtland Härjedalens verksamheter och deras resultatmål Strategiska mål och inriktningar Samhälle Patient Medarbetare Verksamhetsresultat Bilagor Bilaga 1: Politisk organisation Bilaga 2: En gemensam styrmodell Bilaga 3: Målområden och ledningssystem Bilaga 4: Styrdokument

28 INLEDNINGSTEXT En region att längta till och växa i Jämtland Härjedalen ska kännetecknas av välkomnande, handlingskraft och pålitlighet. Här finns en puls och en rörelse framåt som är viktigt att lyfta fram. I samarbete med övriga aktörer i samhället - kommuner, företagare, ideella organisationer och andra grupper eller enskilda individer som vill utveckla Jämtland Härjedalen - tar vi vara på våra styrkor och bygger en hållbar framtid. I utvecklingsuppdraget som Region Jämtland Härjedalen har fått från staten ingår att samordna utvecklingsarbetet. Utvecklingen ska vara socialt, ekologiskt och ekonomiskt hållbar. Ett växande näringsliv i Region Jämtland Härjedalen som står stark i konkurrensen ger fler i jobb och bidrar till ökade skatteintäkter. Det ger också förutsättningar att finansiera vår välfärd och erbjuda en hälso- och sjukvård av bra kvalitet. Digitala lösningar och avståndsoberoende tjänster utvecklar vården, samhällstjänster och kommersiella tjänster. Bredband till alla hushåll och företag är lika viktigt som farbara vägar och järnvägar, alla utgör ett högt prioriterat område för tillväxt och välfärd. Kulturen är ytterligare en växtkraft men också en viktig del för hälsa och personlig utveckling. Jämtland Härjedalen ska präglas av delaktighet och mångfald och kulturen är en av de arenor där mångfalden ska speglas. Ett hållbart samhälle prioriterar barnen. Våra barn och unga ska må bra och ha framtidstro. Samarbetet med kommunerna är avgörande om vi ska nå framgång. Även för våra äldre och för utsatta grupper är samarbetet kring individen och helheten, oavsett huvudman, det perspektiv som ska gälla. Vård efter behov så nära som möjligt ger kvalitet och är kostnadseffektivt. Därför ställer vi om och gör primärvården ledande inom hälso- och sjukvården. Medborgarna ska få kvalificerad vård på samma villkor som i det övriga landet. För att uppnå det krävs att vi jobbar effektivt och använder kompetensen hos sjukvårdspersonalen optimalt. Medarbetarna är vår viktigaste resurs. Deras engagemang är helt avgörande för att regionen ska lyckas i sina strävanden. Det ställer krav på vår organisation att vara en attraktiv arbetsgivare. Region Jämtland Härjedalen har ett mycket besvärligt ekonomiskt läge och den reviderade regionplanen innehåller färre mål. Vi behöver koncentrera oss på att göra den verksamhet vi har så bra som möjligt och har inte utrymme för nya utvecklingsprojekt och reformer. De små förbättringarna i vardagen kan ge de största resultaten, och där är alla medarbetare lika viktiga. Oavsett om vi är barn eller äldre, företagare eller anställd, nyanländ eller barnfödd i Jämtland Härjedalen är vi en del av utvecklingen. När var och en ges möjlighet att bidra efter sin förmåga så bygger det gemensam styrka och framgång. Tillsammans bygger vi en hållbar Region Jämtland Härjedalen. Ann-Marie Johansson (S) Regionstyrelsens ordförande 4

29 VISION Vision Region Jämtland Härjedalens verksamhet definieras ytterst av samhällsutvecklingen, regionens utmaningar och styrkor, det europeiska och nationella politiska sammanhanget och av regionens uppdrag. Visionen En region att längta till och växa i har tagits fram efter en bred demokratisk process och ligger till grund för organisationens policyer och planer samt för den geografiska platsen Jämtland Härjedalen. Staten styr Region Jämtland Härjedalens statliga uppdrag via lagstiftning och årliga villkorsbeslut. Att implementera den övergripande strategin i Europa 2020 är den utmaning regionen står inför startade också EU:s nya programperiod och implementeringen av flera viktiga styrdokument däribland den nya regionala utvecklingsstrategin (RUS) Jämtland Härjedalen 2030 Innovativt & Attraktivt. I RUSen görs prioriteringar inom områden där förutsättningarna är goda för ett hållbart och expanderande näringsliv med stor hänsyn tagen till resurseffektivitet, jämställdhet, mångfald, god folkhälsa och ungas möjligheter. Region Jämtland Härjedalen ska verka för att uppfylla RUSens prioriteringar både genom det egna agerandet, de egna verksamheterna och genom att inspirera och samla alla regionens organisationer och aktörer till gemsamt agerande utifrån RUSen. Region Jämtland Härjedalens mest omfattande uppdrag är hälso- och sjukvård, en verksamhet som ska utmärkas av ett tydligt patientperspektiv, av hög kvalitet och av ett flexibelt arbetssätt för att skapa effektivitet och högt värde för patienten. Arbetssättet inom hälso- och sjukvården ska präglas av leanfilosofin där ständiga förbättringar utgör grunden för att korta ledtider och väntetider. Region Jämtland Härjedalen har även överenskommelse med kommunerna om stöd i vissa mellankommunala frågor. Det handlar om forskning och utveckling, utveckling inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, utbildningssektorn, miljö och energiområdet. Vägen till visionen En region att längta till och växa i fokuserar på viktiga utmaningar som attraktivitet och tillväxt. Visionen har flera dimensioner det handlar dels om att få fler människor att bo och arbeta i regionen och att turism och företagsamhet ska öka. Men det handlar även om att de som väljer att bo och besöka regionen ska finna värden här som ökar möjligheten att kunna växa som människa. Naturvärdena i Jämtland Härjedalen är välkända och utgör sedan länge ett stort attraktionsvärde. För att närma oss visionen krävs att såväl organisation som plats aktivt visar på de styrkor som även finns inom andra områden såsom forskning, utbildning och utveckling. Medarbetare, organisation och plats ska präglas av välkomnande, handlingskraft och pålitlighet. Organisationens och platsens kommunikation ska bidra till att Region Jämtland Härjedalen upplevs som en organisation och en plats i rörelse framåt. 5

30 VÄRDEGRUND Värdegrund Regionens medarbetare ska i dagliga möten och samtal handla med respekt för alla människors lika värde, visa förtroende för andra och utgå från en helhetssyn på regionen och de som regionen är till för. Det är Region Jämtland Härjedalens värdegrund. Värdegrund, vision och kärnvärden kan ibland vara svåra att skilja från varandra. Värdegrunden utgör bottenplattan för Region Jämtland Härjedalens verksamhet och skiljer inte i sak ut sig från annan offentlig verksamhets grundvärderingar. Det som särskiljer Region Jämtland Härjedalen från andra regioner och/eller landsting är dess vision och kärnvärden. Vision och kärnvärden har sin utgångspunkt i värdegrunden och de olika delarna måste alltid följas åt och tala samma språk. I marknadsföring av organisation och plats är det verksamhetens kärnvärden som kommuniceras. Det är viktigt att alla medarbetare agerar utifrån gemensamma värderingar och ett gemensamt förhållningssätt i det ingår såväl värdegrund som kärnvärden och vision. Allt detta ligger till grund för alla möten i vardagen och handlar om etik och moral och det ansvar som alla medarbetare har i sin yrkesutövning att värna demokratin. Region Jämtland Härjedalens värdegrund bygger på de sex grundläggande principer som gäller för all offentlig verksamhet i Sverige. De sex principerna är; 1. Demokrati - all offentlig makt i Sverige utgår från folket. 2. Legalitet - den offentliga makten utövas under lagarna. 3. Objektivitet - alla ska i sin verksamhet beakta allas likhet inför lagen samt iakttaga saklighet och opartiskhet. 4. Fri åsiktsbildning 5. Respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans frihet och värdighet. 6. Effektivitet och service. Respekt är den grundläggande värderingen. Det innebär att alla behandlas lika - oavsett kön, ålder, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, sexuell läggning, funktionsnedsättning, könsidentitet och könsuttryck - och att olika uppfattningar respekteras. Det skapar förtroende. Förtroende innebär ömsesidig tillit, och skapas genom ärlighet och respekt. Helhetssyn innebär att utgå från de som Region Jämtland Härjedalen är till för och se till hela människan och hennes behov samt till hela verksamhetens bästa. När det gäller hälso- och sjukvården bygger regionens synsätt på människors lika värde, på att resurserna satsas där behoven är störst, ett solidariskt ansvar för att tillgodose behoven hos dem som inte själva förmår göra sig hörda samt att det inte är etiskt försvarbart att slösa. Regionens arbete präglas i allt större utsträckning av samverkan dels mellan enheter inom regionen och dels med partners utanför regionen. Det förutsätter att skillnader i kultur och värderingar, som växt fram under lång tid, kan överbryggas och att det skapas en gemensam grund för att gå vidare. Region Jämtland Härjedalen ska vara en lättillgänglig samarbetspartner. För att uppnå lyckade resultat i många av de mål och värden regionen jobbar efter är regionen beroende av ett gott samarbete med andra organisationer. Samverkan ska ha tydliga mål och fylla tydliga behov. Med värdegrunden som utgångspunkt ska Region Jämtland Härjedalen ständigt arbeta för att ALLA alltid ska inkluderas och alla betyder verkligen alla. För regionens arbete med övergripande mål innebär det att kvinnors, mäns, flickors och pojkars samt utsatta gruppers villkor, rättigheter, möjligheter och skyldigheter ska vara likvärdiga. Där är det också viktigt att ha i åtanke att utsatta grupper kan vara olika och förändras över tid. 6

31 Planeringsförutsättningar Regionstyrelsen fastställde i januari 2015 ett dokument med planeringsförutsättningar för Planeringsförutsättningarna innehåller en beskrivning av kända faktorer som är viktiga att ta hänsyn till i Region Jämtland Härjedalens planeringsarbete. Exempelvis aktuell statistik, förändringar i lagar, problemområden och nationella rapporter. Planeringsförutsättningarna utgör grunden för när regionens övergripande mål ska fastställas. I det här avsnittet återfinns en sammanfattning med det viktigaste utmaningarna från planeringsförutsättningarna. 7

32 PLANERINGSFÖRUTSÄTTNINGAR Planeringsförutsättningar De planeringsförutsättningar för som regionstyrelsen fastställde i januari ligger till grund för denna regionplan. Sedan det dokumentet fastställdes har bland annat det ekonomiska läget försämrats varför planeringsförutsättningarna i detta avsnitt sammanfattas med det ekonomiska läget i fokus. Inför revideringen av regionplanen i november 2015 gjordes tillägg utifrån aktuellt läge. Det ekonomiska läget Region Jämtland Härjedalen står inför omfattande Region Jämtland Härjedalen måste vända de ekonomiska utmaningar. De senaste åren har senaste årens ekonomiska underskott till en verksamheten redovisat ekonomiska underskott i ekonomi i balans och därigenom uppfylla varierande storlek. Årsbokslutet för 2014 och kommunallagens krav på god ekonomisk årsprognos efter augusti 2015 visar på en hushållning. oroväckande ökningstakt av underskottet. Nettokostnadsutvecklingen överstiger kraftigt takten Fortsatt arbete utifrån den reviderade i intäktsökningen. långsiktiga utvecklingsplanen för god ekonomisk hushållning. Den innehåller åtta Den kommande planperioden kommer därför satsningsområden och 17 åtgärdspaket för att präglas av stort fokus på åtgärder som syftar mot att uppnå kostnadsminskningar på 120 miljoner nå en ekonomi i balans och god ekonomisk kronor. hushållning. Det arbetet är helt nödvändigt för att Region Jämtland Härjedalen ska undvika att hamna Arbeta med åtgärder utifrån i situationen att via lån behöva finansiera löpande kostnadsutvecklingen och ekonomiska drift. prognoser som regionstyrelsen beslutade om på sitt sammanträde den april Reducera ökningen av årsarbete 2014 Varje ny verksamhet, aktivitet eller dylikt kräver med 50 %. Uppdrag till således finansiering antingen via ökade externa projektgruppen "vem gör vad i intäkter eller omfördelning inom befintlig vården". verksamhet. - Inleda en fördjupad diskussion med Inför kommande planperiod redovisas regionens LVN om samverkan, samordning av ekonomi i särskild finansplan. I finansplanen framgår ramar för regionstyrelse och nämnder. Detaljerad budget per verksamhet fastställs därefter av styrelsen eller respektive nämnd. Sedan april 2015 prognostiseras ett underskott på 265 miljoner kronor, och att likviditeten redan i mars 2016 kommer att kräva upplåning. Om inga stora förändringar görs kommer 2016 att resultera i ett underskott med i storleksordningen 300 miljoner kronor. Det totalt balanserade underskottet blir då ca 800 miljoner kronor. Det innebär att planeringen för behöver hantera följande åtgärder med fokus på den ekonomiskt besvärliga situationen: verksamheter och funktioner. Målsättning successiv implementering om möjligt från Ett särskilt kompetenskonto för stimulans till resultatförbättring inrättas. Effektivisera styrning och verkställa åtgärder enligt analys av genomförd extern utredning av bland annat centrum för opererande specialiteter. Minska kostnadsutvecklingen till 0 % genom att fokusera på produktions- och kapacitetsplanering, vem gör vad i vården projektet, leanarbetet och omtag när det gäller att besparingsåtgärder i stort och smått. 8

33 PLANERINGSFÖRUTSÄTTNINGAR En begäran om dialog med regeringen med rehabilitering. anledning av det extremt svåra ekonomiska läget har verkställas, och ska följas upp under Hantera förändrade vårdbehov och integrationsbehov som uppstår genom demografiförändringar och utveckling av den kraftigt ökade flyktingmottagningen i Andra utvecklingsområden regionen. Detsamma gäller också ökad turism i I arbetet med att hantera den ekonomiska Jämtlands län. situationen ska också följande utvecklingsområden hanteras: Utveckla Hälsovalet och övriga vårdval så att de motsvarar befolkningens behov. Utifrån Utveckla Region Jämtland Härjedalens roll som fullmäktiges beslut om primärvårdens struktur ansvarig för det regionala analysera vilka förändringar som behöver göras utvecklingsuppdraget. i förfrågningsunderlaget. Hälso- och sjukvården samt folktandvården i Region Jämtland Härjedalen ska vara det attraktiva valet för befolkningen i länet genom att ha god tillgänglighet, patientfokuserat effektivt arbetssätt samt ge kunskapsbaserad, jämlik och säker vård, behandling och Beakta det som krävs för förbättrad folkhälsa, särskilt förbättrad psykisk hälsa hos unga. Utveckla Region Jämtland Härjedalen till en hälsofrämjande och attraktiv arbetsgivare för att klara kompetensförsörjning på kort och lång sikt. 9

34 LÄNSGEMENSAMMA PRIORITERINGAR ENLIGT REGIONAL UTVECKLINGSSTRATEGI SAMBAND MELLAN RUS, VERKSAMHETER OCH DERAS RESULTATMÅL Sambandet mellan regionala utvecklingsstrategin, Region Jämtland Härjedalens verksamheter och deras resultatmål Bilden nedan beskriver hur länets regionala utvecklingsstrategi (RUS), som är ett länsövergripande styrdokument, ska beaktas av Region Jämtlands Härjedalens verksamheter. Bilden visar också de fyra resultatområdena (samhälle, patient, medarbetar och verksamhetsresultat) och sambandet till regionens olika verksamheter. Slutligen visar de interna prioritering vilken fokusering som regiondirektören i sin verksamhetsplan ska prioritera och som Region Jämtland Härjedalens verksamheter ska beakta. Regionens verksamheter Företagande, innovation, forskning och utveckling Infrastruktur och samhällsservice Besöksnäring och attraktivitet Resurssnålare och effektivare Kompetens och kunskapsutveckling Demografiska möjligheter Socialt inkluderande och ett sunt liv Stöd till näringsliv, infrastruktur Turism, kultur, bilden av länet Energi och klimat, fossilfritt Utbildning, integration och matchning Hälso- och sjukvård, tandvård, folkhälsa, social välfärd SAMHÄLLE Resultat för alla och enskilda medborgare INTERNT RESULTATFOKUS MEDARBETARE Resultat för alla anställda i regionen VERKSAMHETS- RESULTAT Stora processer PATIENT Resultat för alla patienter Attraktiv arbetsgivare Ekonomi i balans Tillgänglig, patientsäker vård De mest sjuka äldre INTERNA PRIORITERINGAR 10

35 Strategiska mål och inriktningar I det här avsnittet redovisas de strategiska mål och inriktningar som Region Jämtland Härjedalen har för åren Målen visar regionens viljeinriktning och vilka prioriteringar som ska göras de kommande tre åren. Det utgör grunden för att regionen ska närma sig sin vision och målsättningar i policyer, långsiktiga utvecklingsplaner och i länsövergripande styrdokument. En utgångspunkt i arbetet med att ta fram målen har varit de planeringsförutsättningar som fastställts av regionstyrelsen och som sammanfattas i föregående avsnitt. I nästa steg ska regionstyrelsen och nämnderna verkställa de strategiska målen genom att besluta om vilka framgångsfaktorer de ska jobba med under det kommande året. De strategiska målen och framgångsfaktorerna är sedan utgångspunkter för strategiska utvecklingsområden i form av mål och resultatmått i regiondirektörens verksamhetsplan. Avsnittet är indelat i områdena Samhälle, Patient, Medarbetare och Verksamhetsresultat. 11

36 STRATEGISKA MÅL Område Samhälle ska spegla befolkningsaspekter där regionen kan bidra. Här samlas mål: Inom det regionala utvecklingsuppdraget Med fokus på folkhälsa Med fokus på resursanvändning Med fokus på miljö Med fokus på ett jämställt och jämlikt samhälle För samverkan med andra Samhälle Region Jämtland Härjedalen ska vara en region där det ges hög prioritet åt nytänkande, framtidstro och mångfald samt hållbar utveckling. Då regionens hälsooch sjukvårdsuppdrag har en central del i det av riksdagen tilldelade regionala utvecklingsuppdraget är det självklart att såväl näringslivsutveckling, integrationsprocesser, regionens attraktivitetskraft med mera är sammankopplat med hälso- och sjukvårdsutbudet liksom skapandet av hälsofrämjande och trygghetsskapande levnadsvillkor för medborgarna. Regionens tillväxtarbete bygger på EU:s övergripande mål i Europa 2020-strategin med nyckelbegreppet Smart, hållbar tillväxt för alla. Samhällets komplexitet där globalisering, urbanisering, individualisering och digitalisering sker i en rasande takt skapar både möjligheter och ställer krav där det regionala ledarskapet avgör regionens position i förhållande till alternativa livsplatser. Jämställdhet och jämlikhet ska prägla allt arbete med regional utveckling. Strategiska mål inom området samhälle Stimulera så att innovativa och framtidsinriktade idéer blir färdiga produkter och tjänster genom bra stöd. God beredskap och snabb hantering för att möta företag och ge besked om stöd. Verka för effektiv infrastruktur kring vägar, järnvägar, flyg, bredband och digital teknik. Region präglas av insyn och delaktighet. Kulturen ska ha en viktig roll för regional utveckling, hälsa, delaktighet, inflytande och personlig utveckling. Integration ska genomsyra hela det regionala utvecklingsarbetet. Regionen arbetar för ökad inflyttning med fler i arbete och ökat företagande. Minska sjukskrivningar. Förbättrad psykisk hälsa 1. Hälsofrämjande och trygga levnadsvillkor och samordnad hälso- och sjukvård 1. 1 Ur Mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik i Jämtlands län (Dnr LS/726/2012) 12

37 Stimulera så att innovativa och regionen ska samordna för en bra näringslivsmiljö i framtidsinriktade idéer blir färdiga länet. produkter och tjänster genom bra stöd Insatserna för omställningen mot ett hållbart God tillgång till utbildning och fortbildning kan samhälle måste accelerera och samordnas vara avgörande för den enskilda individens smartare. Regionen ska vara ledande inom hela möjlighet till arbete. Men det är också en spektrumet. Här kan nämnas energieffektivisering, förutsättning för näringslivets och företagens giftfria miljöer, fossilfria bränslen och möjlighet till rekrytering och tillväxt. Därför måste ekologisk livsmedelsproduktion. arbetet med kompetensplattformarna vara en fortsatt viktig uppgift. Fungerande system för Näringslivet ska stöttas och stimuleras mot innovationsutveckling är Verka för effektiv miljödriven en avgörande faktor för att infrastruktur kring vägar, näringslivsutveckling. idéer inom både offentlig järnvägar, flyg, bredband Finna samordning och och privat verksamhet ska och digital teknik synergieffekter för att bli verkliga produkter och Ur RUSen kan några rubriker både korsbefrukta men tjänster nämnas som ger detta mål sin också optimera regionens insatser vid framtagandet av - förklaring: Snabba pålitliga tågförbindelser. färdiga produkter och tjänster. För det yttre arbetet får regionens ledarskap sitt stöd från en kontinuerlig omvärldsbevakning. Särskilt angelägna frågor är klimatpåverkan, skadliga kemikalier, resurshushållning och antibiotikaresistens Bra flygförbindelser. Väl utbyggd busstrafik. Bra standard på vägarna. Hög trafiksäkerhet och mer cykel och gångbanor. Bra förutsättningar för godstransporter. - Fossilfritt Verkställandet av beslut och aktiviteterna för att uppnå målen i den av regionen beslutade långsiktiga utvecklingsplanen för miljö ska ges hög prioritet. God beredskap och snabb hantering för att möta företag och ge besked om stöd Regionen ska stimulera flera finansiella lösningar för småföretagande och landsbygdens utveckling för att ge starkare lokal drivkraft och samarbete i företagsutvecklingen i orter och kommuner. Fungerande system för innovationsutveckling är en avgörande faktor för att idéer inom både offentlig och privat verksamhet ska bli verkliga produkter och tjänster. I den regionala utvecklingsstrategin (RUS) och i innovationsstrategin nämns bland annat följande viktiga åtgärder: - gå från att vara en känd region utifrån en bra livsmiljö till en region som även symboliserar modern innovationsdriven samhällsutveckling. - fokusera på hållbar tillväxt. - ta tillvara den kraft och kreativitet som finns bland medborgarna samt locka ny entreprenörskraft till regionen. - underlätta att vara småföretagare. - stimulerar entreprenörskap i den offentliga, den privata och den sociala ekonomin. - kombinationssysselsättningar inom bland annat de gröna näringarna ger bättre utveckling på landsbygden. I den nya programperioden inom EU blir fondmedel viktiga delar i den verktygslåda som I regionala utvecklingsstrategin anges också att länets alla samhällen och byar ska ha åtkomst till bredband i någon form senast år Mobiltelefoni ska fungera i alla delar av länet, inte bara de bebyggda delarna. God mobiltelefontäckning även i skogs- och fjällområden är viktigt för skogsnäringen, rennäringen och turistnäringen. Bredband till alla hushåll är en viktig säkerhetsfråga och inom en snar framtid en förutsättning för god hälso- och sjukvård och omsorg. Tillgång till bredband är viktigt. Men lika viktigt är regionala utvecklingsstrategins mål att en övervägande del av hushållen och företagen ska införliva användningen av bredband i det dagliga livet. Olägenheterna med långa avstånd till arbete, studier och service ska minska genom ett högt nyttjande av IT i länet. Region Jämtland Härjedalens egna verksamheter arbetar aktivt med sina kontakter med patienter och kunder genom digitala tjänster. Region präglas av insyn och delaktighet Region Jämtland Härjedalen ska arbeta med att utveckla insatser som ger alla ökad möjlighet till insyn och delaktighet om regionens verksamhet. Ett ständigt pågående arbete ska också vara att utveckla demokratin inom regionens egna verksamheter. I kommunikationen, både internt i 13

38 STRATEGISKA MÅL organisationen och externt med invånarna, samarbetspartners och andra aktörer ska det tydligt framgå att regionen är en politiskt styrd organisation. Kulturen ska ha en viktig roll för regional utveckling, hälsa, delaktighet, inflytande och personlig utveckling Alla ska ha tillgång till kulturella upplevelser och möjlighet att själva skapa och uttrycka sig. Det uttrycks både i de nationella kulturpolitiska målen och i den regionala kulturvisionen. Det innebär att det behövs en kulturell infrastruktur med institutioner, scener och miljöer som är tillgängliga för alla medborgare i hela regionen. Alla som verkar inom den kulturella infrastrukturen ska ha ett förhållningssätt som präglas av öppenhet och mångfald. Regionens attraktionskraft kommer att stärkas genom att stödja ett brett och aktivt kultur- och föreningsliv. Kulturen, gastronomin och de gröna näringarna, tillsammans med idrotten, motion och friluftsliv är tydliga regionala utvecklare. Kulturen kan ses ur olika perspektiv, där kraften som regional utvecklare bara är den ena viktiga sidan och Integration ska genomsyra hela det regionala utvecklingsarbetet En ökad mångfald bygger en starkare region. En gynnsam utveckling och tillväxt i länet måste ta tillvara all kompetens och främja alla inflyttares möjligheter till sysselsättning antingen som anställda eller som företagare. Det är angeläget att skapa nätverk och mötesplatser mellan arbetstagare och arbetsgivare inom såväl näringslivet som offentlig sektor för att skapa en god integration i samhället och arbetslivet samt vid behov, bra förutsättningar för god språkinlärning. För att säkerställa attraktionskraften i regionen behöver kompetensplattformen tydligt kopplas mot inflyttar/integrationsarbetet. Både genom att identifiera våra inflyttares kompetens men också för att viss upp en attraktiv bild av regionen. Regionen har som stor arbetsgivare ett särskilt ansvar för att bereda möjlighet till anställning och ta vara på den kompetens som synliggörs. I integrationsstrategin anges att Region Jämtland Härjedalen har ansvar för att följa upp integrationsstrategin och därmed synliggöra vad som sker och vad som inte sker så att integrationsarbetet får den prioritet som kulturens egna kraft är Alla ska ha tillgång till krävs. en annan viktig del. Det kulturella upplevelser senare kan betyda att och möjlighet att själv Regionen arbetar för ökad kulturen också kan göra skapa och uttrycka sig inflyttning med fler i arbete oss till bättre människor, få oss att förstå sammanhang och stämningslägen. Därmed kan kulturen också driva ett samhälles utveckling framåt. Kulturen har en viktig roll i det livslånga lärandet. Samverkan mellan kultur, formellt samt informellt lärande, ska vara en av de samlade krafterna för vår regions utveckling. Ett rikt kulturliv är också en förutsättning för ökat företagande och fler arbetstillfällen inom de kulturella och kreativa näringarna som har en stor betydelse för vår region. Kulturens roll och dess koppling till hälsa väcker allt större intresse. Kulturella upplevelser och eget skapande kan förebygga och rehabilitera ohälsa. Konst och kultur kan dessutom användas som ett komplement till traditionella behandlingsmetoder, exempelvis genom kultur och fysisk aktivitet på recept. Ett område inom fältet kultur och hälsa är kultur för seniorer, där regionen har en utmaning i att främja äldre kvinnor och mäns möjlighet till delaktighet och medskapande i kulturlivet. Kultur i vården är exempel på ett område som kan utvecklas. och ökat företagande. Regionen ser samverkan mellan politik, näringsliv och akademin som grund för ett bra företagsklimat. Allt för att få större effekt på insatser som gynnar regionens utveckling. Äldres hälsa är viktig. Pensionärer är en stor tillgång för regionens utveckling och tillväxt. Andra demografiska utvecklingsområden som nämns i RUSen är att få ungdomar att återvända till regionen efter studier och inhämtade erfarenheter. En ökad inflyttning med god integration och en utvecklad kulturkompetens ska ses som en utvecklingsmöjlighet. Minska sjukskrivningar Jämtlands län har sjuktal som vida överstiger landet i övrigt. Kvinnors sjukfrånvaro är särskilt hög men även männen ligger klart över genomsnittet för riket. Därför har Region Jämtland Härjedalen tagit fram en långsiktig utvecklingsplan för minskade sjukskrivningar. Där anges att inom 4 år ska Region Jämtland Härjedalen ha: Stabila och väl fungerande rutiner och arbetssätt för samordnad tidig rehabilitering. Hög kompetens inom försäkringsmedicin. 14

39 Förbättrat för personer med psykisk ohälsa med lindriga och medelsvåra besvär. Förbättrat för personer med muskuloskeletala besvär. Minskat differensen till riksgenomsnittet för sjukpenningdagar. Mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik Länets kommuner och Region Jämtland Härjedalen har fastställt Mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik Förbättrad psykisk hälsa Hälsofrämjande och trygga levnadsvillkor Tillgänglig och samordnad hälso- och sjukvård Jämtlands läns gleshet ställer särskilda krav på hur länsinvånarna får tillgång till likvärdig vård och hur det påverkar känslan av trygghet. Det ska det särskilt ta hänsyn till när regionen planerar vårdens utveckling och vid samverkan med kommunerna. Förbättrad psykisk hälsa I arbetet runt ungas sociala situation, särskilt flickor och kvinnors, behövs det en högre grad av samarbete och samverkan med andra aktörer, och då särskilt med skolan. IT-utvecklingen, distansoberoende teknik och hjälpmedel med ny teknik är viktiga områden att utveckla för behandling och förebyggande arbete inom psykisk hälsa. Hälsofrämjande och trygghetsskapande levnadsvillkor och samordnad hälsooch sjukvård Genom att skapa ett hållbart, handlingskraftigt och förebyggande arbetssätt i vård och omsorg av äldre ska äldre personer uppleva trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg. Det handlar också om att skapa förutsättningar så att personalen i både kommunerna och regionen känner sig motiverade, ser helheten och förstår nyttan av ett sammanhållet arbetssätt. Det är särskilt viktigt att utveckla vårdens kvalitet för att öka förtroende och trygghet i vården. Trygghet handlar också om att den vård som ges är av god medicinsk kvalitet. Även inom detta målområde bör distansoberoende teknik samt hjälpmedel med ny teknik prövas. 15

40 STRATEGISKA MÅL Området patient ska fånga patienternas uppfattning om och medicinska resultat av given vård. Här samlas mål: Där patienter själva värderar vården Med fokus medicinsk kvalitet Övriga mål med syfte att erhålla ett stabilt eller bättre arbetssätt som i nästa steg blir bättre för patienten och medverkar till en jämställd och jämlik vård. Patient Hälsa på lika villkor för hela befolkningen för en hållbar utveckling i Jämtlands län är den samlade visionen för framtidens hälso- och sjukvård, såväl i länets regionala utvecklingsstrategi (RUS) Jämtland/Härjedalen 2030 innovativt och attraktivt, som i den länsgemensamma folkhälsopolicyn och i Mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik som landstingsfullmäktige och länets åtta kommuner beslutat om. RUS: ens övergripande mål 2030 när det gäller hälsa är: Hälsa på lika villkor för hela befolkningen. I Jämtlands län har alla lika förutsättningar oavsett funktionsförmåga. Jämtlands län upplevs som landets tryggaste län. En väl fungerande jämlik och jämställd social välfärd. Hälso- och sjukvården erbjuder länsinvånarna högkvalificerad vård. Strategiska mål inom området patient: Patientsäker vård av god kvalitet efter behov. Den vård som är möjlig ska ges i hemmet eller så nära hemmet som möjligt. Fördjupat samarbete med kommunerna avseende barn, unga, äldre och utsatta grupper. Bra bemötande och anpassad kommunikation på patientens villkor. Ökat patientinflytande. Patientsäker vård av god kvalitet efter behov Vård ska ges efter behov. Patienterna ska erbjudas bästa tillgängliga, kunskapsbaserade och ändamålsenlig hälso- och sjukvård. Region Jämtland Härjedalen ska ha ett hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande arbetssätt. sjukdomsförebyggande insatser bli en integrerad del av sjukvårdens arbete. Med stöd i socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande åtgärder är detta arbete påbörjat och kommer att utvecklas framöver. Tandhälsan för barn ska vara ett prioriterat område. Specialistkunskap, som till exempel Vid prioritering inom hälso- och sjukvård ska geriatrisk kompetens, ska vara tillgänglig vid följande gruppers specifika behov beaktas: behov. Patienter i livets slutskede ska få bästa Barn och unga möjliga vård. Hälso- och sjukvårdens Äldre verksamheter ska identifiera våldutsatta personer Utsatta grupper och erbjuda ett väl fungerande omhändertagande. De utsatta grupperna kan variera över tid och Region Jämtland Härjedalen ska genom kontinuerlig omvärldsbevakning fånga upp olika gruppers svårigheter och behov. Exempel på utsatta grupper är nationella minoriteter, flyktingar, HBTQ - personer och funktionsnedsatta. Som ett led i den långsiktiga minskningen av sjukligheten och sjukvårdskostnaderna måste Utveckla verksamheterna med barnkonventionen som ett aktivt och levande verktyg. Att ingen ska ta, eller försöka ta, sitt liv är en viktig målsättning därför ska Region Jämtland Härjedalen bedriva ett suicidpreventivt arbete. Alla ska känna sig trygga i sin sexualitet och antalet aborter ska minska 16

41 Patentsäkerheten ska vara hög och vårdskador förebyggas. De ökade antalet flyktingar kommer att ställa särskilda krav på hälso- och sjukvården. Plan för ökade och förändrade behov ska tas fram. Den vård som är möjlig ska ges i hemmet eller så nära hemmet som möjligt För verksamhetsutveckling och kvalitetshöjning kommer det krävas strukturella och organisatoriska förändringar på flera områden. Verksamhet ute i länet ska värnas. Inriktningen på strukturella förändringar är att mer ska kunna göras inom närvården. Utveckling av distansoberoende metoder och arbetssätt är en del av det. Riktningen ska också vara att hemsjukvård från såväl regionen som kommunen utvecklas. Fördjupat samarbete med kommunerna avseende barn, unga, äldre och utsatta grupper 2014 fastställde regionfullmäktige (då landstingsfullmäktige) och kommunerna mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik Där konstateras bland annat Utmaningen är att uppnå dessa övergripande mål inom kommunernas och landstingets befintliga ekonomiska ramar. Då är det viktigt att gemensamt analysera hur kommuner och landsting tillsammans på kostnadseffektivaste sätt kan uppfylla medborgarnas behov. Samarbetet mellan kommunerna och Region Jämtland Härjedalen bör prioritera gemensamt agerande rörande barn, unga, äldre och utsatta grupper. I samarbetet ingår utveckling av familjecentraler, elevhälsa och ungdomsmottagningar. För äldre är det särskilt viktigt att förebygga fallskador, undernäring och trycksår. Onödiga inläggningar på sjukhus ska undvikas. Det hälsofrämjande samarbetet ska resultera i minskat tobaksbruk, främjande av goda kostvanor och fysisk aktivitet. Genom att arbeta med hälsofrämjande och förebyggande insatser inom hälso- och sjukvården ska alkohol- och drogmissbruk minska. Bra bemötande och anpassad kommunikation på patientens villkor. Information som ges ska vara lättillgänglig och tydlig samt anpassad för olika målgrupper. Kunskap och information om egenvård är en viktig del av vårdens utveckling. Särskild kulturkompetens krävs för att kunna möta olika kultur- och trosuppfattningar, särskilt i frågor om sex och samlevnad. Ökat patientinflytande Alla patienter ska ha möjlighet att påverka omfattning och innehåll i den vård man får. Patienters kunskaper och synpunkter ska tas tillvara, till exempel genom brukarråd. 17

42 STRATEGISKA MÅL Medarbetarperspektivet ska fånga medarbetarnas uppfattning om sin arbetsplats, men även deltagande och engagemang samt arbetsmiljöfrågor. Här samlas mål: Med fokus arbetsmiljö Med fokus lärande och förnyelse Som visar effekter av satsningar som en del i den lärande processen Medarbetare Region Jämtland Härjedalen ska vara en attraktiv och hälsofrämjande arbetsgivare för både kvinnor och män. De mål som sätts upp ska uppnås genom ett aktivt medarbetarskap, gott ledarskap, jämställdhet och mångfald, rätt kompetens och en god lönebildning som speglar hur individen och verksamheten når sina mål. Det är regionens målbild i den personalpolitiska policyn. Med aktivt medarbetarskap menas att vara öppna för utveckling och nya sätt att arbeta, praktisera öppenhet, lyhördhet och dialog, förstå vikten av samverkan och samarbete och att förstå det egna arbetets betydelse för helheten. Strategiska mål inom området medarbetare: Attraktiv arbetsgivare. En god arbetsmiljö. Kompetensutveckling och karriärvägar. En kompetensförsörjning som understödjer omställning till framtidens behov. Minska sjukfrånvaron för Region Jämtland Härjedalens medarbetare Attraktiv arbetsgivare Region Jämtland Härjedalen ska vara en attraktiv arbetsgivare för både kvinnor och män. Arbetsuppgifterna ska vara stimulerande och det ska finnas möjligheter att utvecklas i arbetet. Alla medarbetare ska arbeta utifrån ett tydligt fokus på vilka regionen är till för, det vill säga patienter, kunder och brukare. Lean-arbetet ska genomsyra all verksamhet. Arbetsmiljön och arbetsorganisation ska löpande förbättras tillsammans med medarbetarna. Det kräver inflytande och en positiv syn på fackligt inflytande. Regionen är en lärande organisation som genom sin forsknings- och utvecklingsverksamhet stimulerar och premierar kreativitet, innovation, forskning och lärande. Forskning och utveckling ska säkerställa att vården och dess medarbetare kontinuerligt utvecklas och att kunskapen sprids så att den tas tillvara i vardagsarbetet. En allt snabbare teknikutveckling inom hälso- och sjukvårdsområdet innebär att det ställs allt större krav på fortbildning. Kompetensutveckling och karriärvägar Det ska finnas bra förutsättningar för alla chefer i För en god vård behövs samverkan med organisationen att genomföra ett patient-, närstående- och gott chefs- och ledarskap. Alla brukarorganisationer, och en Alla medarbetares chefer ska veta vilka helhetssyn mellan vårdgivare. För insatser, synpunkter och förväntningar och krav som att lyckas med det krävs ett tydligt idéer är meningsfulla ställs så att de kan vara ledarskap med klara befogenheter tydliga representanter för på alla nivåer. regionen och goda ledare. En god arbetsmiljö Region Jämtland Härjedalen ska erbjuda en trygg och stimulerande arbetsmiljö för alla medarbetare oavsett var de befinner sig i organisationen. Som en del i ledarförsörjningen ska regionen som arbetsgivare ta tillvara både kvinnliga och manliga medarbetare som vill och har förmåga att vara ledare. 18

43 STRATEGISKA MÅL I Region Jämtland Härjedalens roll som arbetsgivare är utvecklingsmöjligheter, utbildningsvillkor och karriärvägar för alla yrkeskategorier strategiskt viktiga områden. Förslag och idéer från medarbetarna om förbättringar ska tas tillvara. Medarbetarna ska erbjudas kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. Elever och studenter är framtidens medarbetare och ska utifrån regionens utbildningsbehov erbjudas en bra utbildning. En kompetensförsörjning som understödjer omställning till framtidens behov Regionens kompetensförsörjning ska utgå från verksamhetens behov. För att hålla en fortsatt hög kvalitet ska regionen ha kunskap om vilka kompetenser som behövs i framtiden. Det är viktigt för att kunna bedöma verksamhetens behov av kompetens. Styrningen ska ske med hänsyn till verksamhetens uppdrag, pensionsavgångar, personalomsättning samt yttre påverkansfaktorer som efterfrågan, befolkningsutveckling, sammansättningen av kompetens, utvecklingen inom framtidens hälsooch sjukvård och tillgång till nyutbildade kvinnor och män. Region Jämtland Härjedalen ska sträva efter mångfald i organisationen. Olikheterna bland regionens medarbetare ska värdesättas och tas tillvara, så att blandningen av kompetenser och erfarenheter skapar kreativa miljöer, ger nya infallsvinklar och fler perspektiv. Minska sjukfrånvaron för Region Jämtland Härjedalens medarbetare Jämtlands län har sjuktal som vida överstiger landet i övrigt. Kvinnors sjukfrånvaro är särskilt hög men även männen ligger klart över genomsnittet för riket. Under planperioden kommer arbete att utföras genom den av regionfullmäktige fastställda långsiktiga utvecklingsplanen för sjukskrivningar. 19

44 Område Verksamhetsresultat ska visa strategiska områden för organisationens arbete och innefatta såväl finansiella som icke finansiella resultat. Bland icke finansiella resultat ingår utfall för stora processer. Här samlas : Mål för viktiga processer: Till exempel tillgänglighet till vård. Mål för finansiella utfall: Nettokostnadsutveckling. Verksamhetsresultat Regionens verksamheter ska vara utvecklingsbenägna, lärande och ekonomiskt ansvarsfulla. Strategiska mål inom området verksamhetsresultat: God ekonomisk hushållning med solidarisk fördelning. Långsiktigt hållbar verksamhet. Effektiva processer Fördjupat arbete för att öka intäkter God ekonomisk hushållning med solidarisk fördelning Det ekonomiska resultatet ska långsiktigt ge en god ekonomisk hushållning. God ekonomisk hushållning innebär att Region Jämtland Härjedalen ska uppnå och bibehålla en styrka i ekonomin och långsiktigt följa principen att varje generation bär kostnaderna för den service den konsumerar och beslutar om. Systematisk uppföljning av vårdens processer ska genomföras utifrån faktabaserade underlag. Glesbygdsmedicin ska utvecklas till ett profilområde för vård i Jämtlands län. In- och utprioriteringar av verksamhet sker i öppna processer. Utvecklingsarbetet med effektiva processer ska ha följande fokuseringar: Det ekonomiska resultatet ska ge en god ekonomisk hushållning God tillgänglighet till vård God patientsäkerhet God kvalitet Jämlikhet och jämställdhet Effektiv rekrytering av personal Minskade sjukskrivningar i länet. Långsiktigt hållbar verksamhet Regionens miljö och klimatpåverkan ska minimeras. Till stöd för sitt inre arbete har regionens verksamheter ett certifierat ledningssystem som gäller ISO och EMAS. Effektiva processer Region Jämtland Härjedalen ska arbeta för att effektivisera verksamheten genom att tillämpa Lean som princip. Verksamheten utförs på rätt nivå med hög måluppfyllelse. Fördjupat arbete för att öka intäkter Region Jämtland Härjedalen ska utveckla arbetet med att öka intäkterna. Inom de regionala utvecklingsverksamheterna betyder det att fördjupa ansträngningarna att får fler att bli skattebetalare i Region Jämtland Härjedalen. Inom hälso- och sjukvården betyder det att exempelvis etablera kontakter med andra som vill köpa hälso- och sjukvård eller administrativa tjänster. Det kan också betyda att få extern finansiering i andra former till exempel projektfinansiering. 20

45 Bilagor I det här avsnittet redovisas de bilagor som det finns hänvisningar till i föreliggande avsnitt. Förteckning över bilagor: Bilaga 1: Politisk organisation Bilaga 2: En gemensam styrmodell Bilaga 3: Målområden och ledningssystem Bilaga. 4: Policyer och andra av landstingsfullmäktige fastställda styrdokument 21

46 BILAGA 1: POLITISK ORGANISATION Bilaga 1: Politisk organisation De förtroendevaldas roll är att ta ställning till och besluta om regionens övergripande mål, fördela resurser och följa resultaten i förhållande till de uppsatta målen. Vilka områden och särskilda sakuppgifter regionfullmäktige, regionstyrelsen och nämnderna har framgår av regionfullmäktiges arbetsordning och reglementen för styrelsen och nämnderna. Ny bild + revidering av text ska in efter beslut i fullmäktige om ny politisk organisation Regionfullmäktige fastställer regionens vision och strategiskt övergripande mål. Fullmäktige beslutar också om ekonomiska ramar för verksamheten och fastställer budget för Region Jämtland Härjedalen. Det är också fullmäktige som beslutar hur stor landstingsskatten ska vara och vilka avgifter och taxor regionen ska ta ut. Regionstyrelsen och de olika nämnderna har tillsammans regionfullmäktiges uppdrag att verkställa fullmäktiges beslut. De fastställer verksamhetsplaner som utgår från de strategiska målen kopplat till deras verksamhetsområden. Regionstyrelsen är regionens ledande politiska förvaltningsorgan med ansvar för hela regionens utveckling och ekonomiska ställning. Styrelsens uppgifter är bland annat att leda hälso- och sjukvården och tandvården (utom det som är vårdvalnämndens ansvar) samt att arbeta med frågor om folkhälsa, jämställdhet och mångfald, forskning och utveckling och utbildningsfrågor. Regionstyrelsen har tre utskott.; utskott för ekonomi, utskott för personal och utskott för hälsooch sjukvård. Utskotten har bland annat som uppgift 22

47 BILAGA 1: POLITISK ORGANISATION att arbeta med fördjupning inom strategiska utvecklingsområden. Under regionstyrelsen finns också två samrådsorgan; Tillgänglighetsråd och Pensionärsråd. Vårdvalsnämnden utför beställning av hälso- och sjukvård och tandvård. Nämnden har också hand om frågor som rör lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för sjukgymnastik. Regionala utvecklingsnämnden har hand om de regionala frågorna i samverkan med hela länet, det statliga tillväxtuppdraget och fungerar som regional kollektivtrafikmyndighet. Regionala utvecklingsnämndens har två utskott; arbetsutskottet och utskottet för infrastruktur. Utskotten har bland annat som uppgift att inom regionala utvecklingsnämndens verksamhetsområde arbeta med fördjupning inom fokusområden och strategiska utvecklingsområden. Patientnämnden har till uppgift att främja kontakterna mellan patienterna och hälso- och sjukvårdspersonalen och tandvårdspersonalen, samt förmedla information till patienterna. Uppgifterna för Gemensam nämnd för upphandling avseende samordnad upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter m.m. är att på affärsmässiga villkor svara för samordnad upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter samt erbjuda hjälpmedel för funktionshindrade. Regionens samverkansråd är ett organ för samverkan mellan Region Jämtland Härjedalen och länets kommuner i frågor som är av gemensamt intresse. Regionens engagemang i bolag, stiftelser och förbund framgår av bilaga 3 i finansplan. 23

48 BILAGA 2: EN GEMENSAM STYRMODELL Bilaga 2: En gemensam styrmodell Politiker och tjänstemän inom Region Jämtland Härjedalen arbetar efter en gemensam styrmodell. Det innebär att det finns en röd tråd i styrningen från de visioner och strategiska mål som tas i regionfullmäktige till genomförande och uppföljning på verksamhetsnivå. Styrdokument De styrdokument som regionen arbetar med kan delas in i två kategorier. Dels finns styrdokument som tas fram för att styra verksamheterna inom Region Jämtland Härjedalen. I figuren nedan finns de dokumenten i triangeln (på kanten anges på vilken nivå respektive dokument beslutas). Exempel på sådana dokument är policyer, långsiktiga utvecklingsplaner och verksamhetsplaner på olika nivåer. Dels finns också ett antal länsövergripande dokument som påverkar hela länets utveckling och som Region Jämtland Härjedalen har att förhålla sig till i sitt utvecklingsarbete. De dokumenten finns i rektangeln som balanserar på toppen i figuren. Exempel på sådana dokument är Regional utvecklingsstrategi, Mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik , regionalt trafikförsörjningsprogram m.fl. På nästa sida beskrivs de olika dokumenten lite närmare. Figur: Styrmodell för Region Jämtland Härjedalen 24

49 BILAGA 2: EN GEMENSAM STYRMODELL Länsövergripande styrdokument De flesta länsövergripande dokumenten fastställs av regionfullmäktige. De har olika tidsperspektiv och riktar sig ofta till många aktörer, organisationer och myndigheter. Den regionala utvecklingsstrategin är det viktigaste styrdokumentet på denna nivå. Strategin fastställs av regionfullmäktige och är basen för arbetet med konkreta mål och aktiviteter inom prioriterade områden för utveckling och hållbar tillväxt i hela länet. Strategin länkar samman de myndigheter, organisationer och andra aktörer som driver och verkar för utvecklingsfrågor. Därmed påverkar den också arbetet med de styrdokument som olika organisationer och myndigheter själva tar fram. Andra länsövergripande dokument är det regionala tillväxtprogrammet, Mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik , regionalt trafikförsörjningsprogram, klimatstrategi, kulturplan och ungdomsstrategi. Styrdokument för Region Jämtland Härjedalen Policyer och strategier Fastställs av regionfullmäktige. Policyer anger regionens värderingar och förhållningssätt till något och revideras vid behov. Strategier beskriver tillvägagångssättet för hur fattade beslut ska genomföras och gäller vanligtvis i tre år. Långsiktiga utvecklingsplaner (LUP) Fastställs av regionfullmäktige och beskriver vad som ska genomföras under en tolvårsperiod. Planerna upprättas för områden där det finns behov av en längre planeringshorisont. De utgår från policyer, vision och övergripande strategidokument och planer. För närvarande finns beslut om att långsiktiga utvecklingsplaner ska finnas inom områdena God ekonomisk hushållning, Miljö, Sjukskrivningar. Planerna revideras vart fjärde år. Regionplan Fastställs av regionfullmäktige. Innehåller plan för verksamheten med strategiska mål för vad som ska genomföras under en treårsperiod. Utgår från policyer, strategier, långsiktiga utvecklingsplaner och andra övergripande styrdokument. Revideras varje år. Finansplan Fastställs av regionfullmäktige. Innehåller finansiella mål och planer för en treårsperiod och en budget för det närmaste året samt ekonomiska ramar för regionstyrelsen och nämnderna, investeringsplan, taxor och avgifter för närmaste budgetår. Utgår från policyer, övergripande mål i regionplanen, långsiktiga utvecklingsplan för god ekonomisk hushållning och andra övergripande styrdokument. Hör ihop med regionplan. Revideras varje år. Verksamhetsplaner med budget och uppföljningsplan för Regionstyrelsen och nämnderna Fastställs av respektive nämnd men anmäls till regionfullmäktige. Innehåller framgångsfaktorer kopplat till strategiska mål i regionplanen. Framgångsfaktorerna markerar vad respektive nämnd eller styrelse bedömer vara viktiga utvecklingsområden att fokusera på i styrningen det närmaste året för att verkställa det uppdrag och övergripande mål som fullmäktige har beslutat om. Verksamhetsplan för regiondirektören Fastställs av regiondirektören men anmäls till regionstyrelsen och vårdvalsnämnden. Innehåller strategiskt viktiga utvecklingsområden i form av mål och resultatmått avseende regionstyrelsens och vårdvalsnämndens verksamhetsområden. Planen konkretiserar styrelsens och vårdvalsnämndens framgångsfaktorer med avsikt att driva på och följa utvecklingen. Planen gäller i tre år men revideras varje år. Verksamhetsplan för förvaltningschefer för nämndernas förvaltningar Fastställs av respektive förvaltningschef men anmäls till berörd nämnd och gäller för tre år. Innehåller strategiskt viktiga utvecklingsområden i form av mål och resultatmått för respektive förvaltning. Planen konkretiserar respektive nämnds framgångsfaktorer med avsikt att driva på och följa utvecklingen. Revideras varje år. Övergripande handlingsplaner Vilka handlingsplaner som ska finnas framgår av direktörens och förvaltningschefernas verksamhetsplaner. Handlingsplanerna upprättas 25

50 BILAGA 2: EN GEMENSAM STYRMODELL inom områden som är i särskilt fokus (exempelvis Enkäter miljö, tillgänglighet och jämställdhet). De beskriver vad som ska göras kopplat till mål i Den uppföljning som görs av regionplan och styrelsens/nämndernas regionstyrelsens och vårdvalsnämndens verksamhetsplaner samt till lagstiftning, nämndernas verksamheter utgår från mål nationella riktlinjer och andra och mätetal i regiondirektörens och överenskommelser. Planerna har olika löptider, förvaltningschefernas verksamhetsplaner. från ett till flera år. Förutom den uppföljning som görs genom månadsrapporter, delårsbokslut, årsbokslut Verksamhetsplaner för områdena och och särskilda redovisningar görs också enheterna inom regionstyrelsens förvaltning uppföljning av aktiviteter enligt Fastställs av närmast högre linjechef. Planerna regionstyrelsens och nämndernas ska innehålla verksamhetsspecifika mål för ett år uppföljningsplaner. med utgångspunkt från regiondirektörens och förvaltningschefernas verksamhetsplaner samt Planeringsprocesserna för de olika från övergripande handlingsplaner. styrdokumenten ser olika ut beroende på vad det är för dokument. Gemensamt för de I bilaga 4 finns en förteckning över policyer och länsövergripande styrdokumenten är att andra styrande dokument. andra aktörer, exempelvis kommuner och näringsliv deltar i processen. Planering och uppföljning Förutom policyer och planer utgör följande Figuren på nästa sida redogör för processen planeringsdokument underlag i regionens med att planera, besluta och följa upp de styrning: styrdokument som utarbetas för att leda och Planeringsförutsättningar. styra verksamheterna inom Region Jämtland Övergripande politiska inspel och Härjedalen. prioriteringar. Inspel från förvaltningarna och Under hösten 2015 pågår ett arbete med att regionstaben se över styrmodellen, bland annat utifrån Ekonomiska ramar. ny tjänstemanna organisation från 1 Månadsrapporter om resultat och januari 2016 vilket kan komma att medföra ekonomi. justeringar. Årsrapporter. Uppföljningsplan med sammanträdesplanering för respektive styrelse och nämnd. Behovsanalyser som tas fram på begäran med specificerat ändamål/inriktning. 26

51 BILAGA 2: EN GEMENSAM STYRMODELL Förkortningar DR= Delårsrapport FC = Förvaltningschef MR = Månadsrapport RD = Regiondirektör RF = Regionfullmäktige RS = Regionstyrelsen ÅB= Årsbokslut 27

52 BILAGA 3: MÅLOMRÅDEN OCH LEDNINGSSYSTEM Bilaga 3: Målområden och ledningssystem Allt planerings- och uppföljningsarbete inom Region Jämtland Härjedalen, och därmed också målen, utgår från fyra områden: samhälle, patient, medarbetare och verksamhetsresultat. Mål- och resultatområdena bygger på de politiska beslut som fastställs i regionplanen. I ledningssystemet framgår regionens övergripande ramverk med lagar och styrdokument som alla verksamheter har att förhålla sig till. Till exempel policyer och planer men även rutiner, vårdprogram med mera. I ledningssystemet finns också olika redovisande dokument, till exempel årsredovisningar, ekonomirapporter, verksamhetsberättelser och protokoll. Ledningssystemet är uppdelat i lednings-, kärn- och stödprocesser som beskriver hur organisationen ska arbeta och vilka resultat det ger utifrån uppsatta målområden. Figuren nedan visar hur ledningssystemet är uppbyggt. De övre pilarna visar arbetssätt (regionens sätt att arbeta) samt vilket resultat det ger utifrån uppsatta mål. Den undre pilen anger utvärdering, lärande, ständiga förbättringar och beskriver hur regionen ska arbeta för att utveckla och ständigt förbättra verksamheten. Regionens modell för lednings- och verksamhetsutveckling 28

53 BILAGA 4: STYRDOKUMENT Bilaga 4: Styrdokument Länsövergripande styrdokument Dokumenten nedan har upprättats inom Regionförbundet Jämtlands län och fastställts av förbundets styrelse (undantaget integrationsstrategin och regleringsbrev). För många av dokumenten har andra aktörer, exempelvis länets kommuner, länsstyrelse och företrädare inom utbildningsområdet, näringslivet och så vidare varit delaktiga i processen. Eventuella reviderade versioner ska i och med regionbildningen fastställas av Regionfullmäktige. Dokument Varaktighet Dnr Beslutad av Bredbandsstrategi för Jämtlands län mot 2020 Innovativt Jämtland Härjedalen 2025 (Innovationsstrategi) Jämtland Härjedalen 2030 Innovativt och attraktivt (Regional utvecklingsstrategi) Jämtlands läns ungdomsstrategi Klimatstrategi för Jämtlands län Kulturplan för Region Jämtland Härjedalen Länsgemensam folkhälsopolicy för Jämtlands län Program för Europeiska regionala utvecklingsfonden Program för Europeiska socialfonden Regional handlingsplan för europeiska socialfonden Regional länstransportplan för Jämtlands län Regional strategi för ökad inflyttning och förbättrad integration (integrationsstrateg) Regionalt tillväxtprogram för Jämtlands län (RTP) Regionalt trafikförsörjningsprogram RS/ Regionförbundets styrelse RS/ Regionförbundets styrelse RS/ Regionförbundets styrelse RS/ Regionförbundets styrelse Länsstyrelsen RS/ Regionförbundets styrelse RS/ Regionförbundets styrelse RS/ Regeringen Regeringen RS/ Regionförbundets styrelse RS/ Regionförbundets styrelse RS/99/2015 Regionfullmäktige RS/ Regionförbundets styrelse RS/ Regionförbundets styrelse 29

54 BILAGA 4: STYRDOKUMENT Policyer Policyer som fastställts inom Jämtlands läns landsting gäller även för den nya regionen. Dokument Dnr Fastställd Organ (ansvarade för upprättande) Konstpolicy Jämtlands läns landsting LS/1654/ Beredningen demokrati och folkhälsa FoU-policy LS/1882/ Beredningen demokrati och folkhälsa Hjälpmedelspolicy LS/ Arbete med ny pågår Jämställdhets- och jämlikhetspolicy för förtroendevalda Kommunikations- och informationspolicy Kulturpolicy för Jämtlands Län (gemensam med kommuner) Gemensam nämnd avs. samordnad upphandling, lagerhållning och distribution LS/31/ Beredningen demokrati och folkhälsa LS/1518/ Landstingsfullmäktige LS/1011/ Landstingsfullmäktige och länets kommuner Kvalitetspolicy RS/103/ Regionfullmäktige Miljöpolicy LS/1059/ Beredningen demokrati och folkhälsa Parkeringspolicy LS/740/ Landstingsstyrelsen Personalpolitisk policy LS/685/ Landstingsstyrelsen Policy för fastighets- och lokalförsörjning Policy för Informationssäkerhet Policy för jämställdhet och jämlikhet som utvecklingskraft Policy för ungdomsdemokrati i Jämtlands län (gemensam med kommuner) Policy för uthyrning av landstingets lokaler Skyltpolicy för invändig skyltning LS/1060/ Landstingsfullmäktige LS/1508/ Landstingsfullmäktige LS/1101/ Beredningen demokrati och folkhälsa LS/712/ Ungdomsråd/ Beredningen demokrati och folkhälsa LS/12/ Landstingsstyrelsen LS/474/ Landstingsstyrelsen Sponsringspolicy RS/248/ Regionfullmäktige 10 Upphandlingspolicy LS/1509/ Landstingsstyrelsen Varumärkespolicy RS/1384/ Regionfullmäktige 30

55 BILAGA 4: STYRDOKUMENT Långsiktiga utvecklingsplaner (beslutade av fullmäktige) LUP Dnr Fastställd Långsiktig utvecklingsplan för god ekonomisk hushållning LS/1810/2013 RS/337/ Reviderad version fastställs Långsiktig utvecklingsplan för miljö Långsiktig utvecklingsplan för minskade sjukskrivningar LS/1792/ RS/67/ Andra styrande dokument Dokument Dnr Fastställd Beslutsorgan Finansplan RS/822/ Grafisk profil för Region RS/426/ Jämtland Härjedalen 15 Internkontrollreglemente LS/349/ Modervarumärkesstrategi RS/100/ Mål för gemensam hälso - och sjukvårdspolitik i Jämtlands län Nationell ehälsa strategin för tillgänglig och säker information inom vård och omsorg Patientnämndens verksamhetsplan 2015 Placeringsreglemente för förvaltning av pensionsmedel Planeringsförutsättningar för Region Jämtland Härjedalen LS/727/ Regionfullmäktige Regionfullmäktige Landstingsfullmäktige Regionfullmäktige Landstings fullmäktige och länets samtliga kommuner LS/1058/ Landstingsfullmäktige RS/700/ Patientnämnden LS/1386/ Landstingsfullmäktige RS/79/ Regionplan RS/494/ Regionstyrelsen Regionfullmäktige Regional kris- och katastrofmedicinsk beredskapsplan 2015 Reglemente för kortsiktig likviditetsförvaltning, finansiering och skuldförvaltning Regler för planering och uppföljning enligt Region LS/1636/ Landstingsstyrelsen LS/1358/ Landstingsfullmäktige RS/101/ Regionfullmäktige 31

56 BILAGA 4: STYRDOKUMENT Dokument Dnr Fastställd Beslutsorgan Jämtlands Härjedalens styrmodell Regionstyrelsens verksamhetsplan och uppföljningsplan 2015 Regler och villkor för bidrag till externa organisationer samt för länskulturens övriga stödformer RS/74/ LS/926/ Regionstyrelsen Verksamhetsplan och uppföljningsplan för 2016 fastställs i januari Landstingsfullmäktige Reglemente för stipendiet Företagsam skola Jämtlands län LS/1138/ Landstingsfullmäktige Reglemente för kulturpris och LS/927/ Landstingsfullmäktige stipendier Strategi för esamhället LS/1058/ Landstingsfullmäktige Verksamhetsplan och budget för regional utvecklingsnämnd verksamhet år 2016 Vårdvalsnämndens verksamhetsplan och uppföljningsplan 2015 RUN/874/ Regionala utvecklingsnämnden VVN/1/ Vårdvalsnämndens verksamhetsplan och uppföljningsplan Fastställs i januari

57 FOTO FRAMSIDA: DAVID ZANDÉN/SCANDINAV BILDBYRÅ BILAGA 4: STYRDOKUMENT Region Jämtland Härjedalen Box Östersund REGION... A JÄMTLAND -"'<. " HÄRJEDALEN 33