Underhållsprogram. Telefon: E-post: Fax: VFR/IFR: VFR 5 Grunddokument för underhållsprogrammet (underhållsdata) från typcertifikathållare:

Transkript

1 Underhållsprogram Titel: Ägaren ansöker om godkännande av detta underhållsprogram, avseende annat än stort luftfartyg som inte används i kommersiella lufttransporter, enligt förordning (EC) No.2042/2003, Del M, M.A Ägare: (Namn/Adress): Avser luftfartyg med registreringsbeteckning(ar): SE- Luftfartyg/Tillverkare: Kontakt: Telefon: E-post: Fax: Motor/Tillverkare: Serienummer: Propeller/Tillverkare: Typ av operation: Privat VFR/IFR: VFR 5 Grunddokument för underhållsprogrammet (underhållsdata) från typcertifikathållare: 4 6 Flygplan: Titel Kapitel Rev. Status* Koppling: Motor: Propeller: *Vid tidpunkt för godkännandet 7 Tilläggsåtgärder: Krävs ytterligare underhållsåtgärder på grund av speciell typ av operation, användande av luftfartyget eller av annan anledning? Ange i Tabell 1. Avvikelser från typcertifikatet: Krävs ytterligare underhållsåtgärder på grund av installerad utrustning eller ändring av luftfartyget genom Supplementary Type Certificate (STC) eller andra underlag som avviker från typcertifikatet? Ange i Tabell 1. Reparationer: Krävs ytterligare underhållsåtgärder på grund av reparationer som utförts på luftfartyget? Ange i Tabell 1. Livslängdsbegränsade och flygsäkerhetskritiska komponenter: Finns det komponenter med obligatorisk livslängdsbegränsning och/eller flygsäkerhetskritiska komponenter som kräver underhållsåtgärder? Ange i Tabell 2. Luftvärdighetsdirektiv (AD): Finns det tillämpliga luftvärdighetsdirektiv (konstruktionsstats AD, EASA AD och nationella LVD) som är repetitiva? Ange i Tabell

2 Återkommande (tillfälliga) underhållsåtgärder: Finns det andra underhållsåtgärder, utöver de åtgärder som är baserade på grunddokument och underhållsdata som anges i fält 6-9 ovan, baserat på t.ex. repetitiva service bulletiner, service letter eller information från myndigheter? Ange i Tabell Nationella krav: Finns tillämpliga nationella krav såsom kontroll av fart och höjdmätare, kompass etc.? Ange i Tabell 1. Avvikelser från motor och komponent underhållsintervaller: Finns det avvikelser från typcertifikatinnehavarens/tillverkarens rekommenderade underhållsintervall (TBO)? Dessa avvikelser med referens till hur de är godkända skall anges Tabell 1. Pilot/Ägare Underhåll: Finns Pilot/Ägare underhåll? Lista över godkända underhållsåtgärder skall anges i Tabell 5 där även namn på auktoriserad pilot/ägare, uppgifter om pilotlicens och kompetenscheck skall finnas*. *Om pilot/ägare underhåll utförs av personal certifierad enligt Del-66 behöver endast lista över godkända underhållsåtgärder definieras. 16 Toleranser på underhållsintervaller: Endast sådana toleranser eller avsteg som är angivna i typcertifikatinnehavarens/tillverkarens dokumentation är tillåten. Skulle denna inte medge några toleranser skall sådana godkännas av Segelflygförbundet. 17 Revision av underhållsprogrammet: Ändringar skall godkännas av Segelflygförbundet eller av en CAMO med tillstånd för indirekt godkännande enl. M.A. 302 (e). Ändringar skall anges som revision med datum/signatur i revisionslistan (Tabell 3) och skickas till Segelflygförbundet inom tio dagar. 18 Operatörens / Ägarens / CAMO s ansvarsdeklaration: Luftfartyget, enligt fält 4, underhålls enligt detta godkända underhållsprogram och enligt förordning (EC) No.2042/2003, Del-M. Ett system för arkivering av inspektionsrapporter, anmärkningar och alla relevanta underhållsdokumentation finns på plats (luftfartygets dokumentation). Underhållsprogrammet har baserats på underhållsdata från typcertifikatinnehavaren och övriga tillämpliga instruktioner. Underhåll av luftfartyget och dess komponenter och utrustning skall alltid göras enligt den senaste revisionen av ovan angivna instruktioner. Luftfartygets utnyttjandegrad faller inom rekommendationerna givna i underhållsdatan. Alla underhållsdata och övriga instruktioner skall kontrolleras årligen för revisionsstatus och fortsatt giltighet i underhållsprogrammet. Kontrollen dokumenteras i Tabell 4. Alla metoder och procedurer skall appliceras enligt standard angiven i underhållsdatan. Eventuella avsteg skall framgå av underhållsprogrammet. Alla ändringar angående typ av operation, användande utanför det som legat till grund för underhållsprogrammet, tillägg av ytterligare luftfartygsindivider samt signifikanta ändringar skall resultera i en revision av underhållsprogrammet som skall godkännas av CAMO eller Segelflygförbundet Härmed intygas ovanstående (namn och datum): Fylls endast i av CAMO med tillstånd för indirekt godkännande enligt M.A. 302 (c): 19 Godkänd av CAMO SE.MG. Datum Kopia skickad till Segelflygförbundet den: Namn/Signatur: 20 Fylls endast i av Segelflygförbundet (i de fall CAMO med tillstånd för indirekt godkännande saknas): Godkänd av Segelflygförbundet (Namn/Stämpel): Datum: Ärende ref nr: 21

3 TABELL 1 Underhållsåtgärder utöver de som anges i grunddokumentationen enl. fält 7 TABELL 2 Livslängdsbegränsade och flygsäkerhetskritiska komponenter, och repetitiva AD: TABELL 3 Revisioner Rev.Nr. Innehåll i Revision Datum / Signatur TABELL 4 Periodisk Kontroll Minst en gång per år till sin helhet och när revisioner av dokumentation (enl. tabell 1 och 2) som påverkar underhållsprogrammet erhålls, skall programmet kontrolleras för att säkerställa att giltigheten bibehålls för det avsedda användandet av luftfartyget. Eventuella ändringar skall föras in i Tabell 3. Omfattning av Kontroll Datum / Signatur

4 TABELL 5 Pilot/Ägare underhåll Pilot/Ägare (Namn): Licensref: Har av Segelflygförbundet befunnits kompetent att utföra Pilot/Ägare underhåll enl. Tabell 5 Namn/Signatur: Datum

5 Ifyllningsinstruktioner: Fält nr: 1. Stort luftfartyg: ett luftfartyg klassificerat som ett flygplan med en maximal startmassa på mer än 5700 kg, eller en flermotorig helikopter. 2. Självförklarande 3. Självförklarande 4. Självförklarande 5. Typ av operation/användning: Ange t.ex. bruksflyg, skolning, Frivilliga Flygkåren (FFK), sjöflyg, skidor etc. 6. VFR/IFR: Ange vilket luftfartyget är godkänt för 7. Grunddokument för underhållsprogrammet (underhållsdata) från typcertifikathållaren: Om tillämpligt, precisera vilka avsnitt och/eller kapitel som innehåller underhållsåtgärder 8. Tilläggsåtgärder: Med anledning av det som anges i fält 5. Kan t.ex. gälla om luftfartyget är utrustat med flottörer eller skidor men även av andra anledningar. 9. Självförklarande 10. Reparationer: Kan t.ex. vara en återkommande inspektion på grund av en reparation 11. Livslängdsbegränsade och flygsäkerhetskritiska komponenter: Enligt Appendix 1 till AMC M.A.302 och M.B.301 (b) skall sådana komponenter definieras för att undvika sammanblandning med övriga underhållsåtgärder. 12. Se pkt Självförklarande 14. Självförklarande 15. Självförklarande 16. För mer information om vem som kan kvalificeras att göra pilot/ägare underhåll se Del-M, M.A Självförklarande 18. Självförklarande 19. Självförklarande 20. Enl M.A.302 (c) skall procedur för indirekt godkännande finnas beskriven i CAME Transportstyrelsen Avdelning luftfart Vikboplan NORRKÖPING