Nya former för samverkan möjliggör innovation och utveckling av vård och näringsliv

Transkript

1 Nya former för samverkan möjliggör innovation och utveckling av vård och näringsliv eller & Metis Forum varför, hur och varthän Swedish Medtech Upphandlingskonferensen 2015 Bengt Arne Sjöqvist Prof. Of Practice (Healthcare Informatics), Bio-Medical Signals & Systems, Chalmers Reference Group Leader Post-crash, SAFER - centre for traffic safety, Chalmers Manager PICTA & PrehospIT, Lindholmen Science Park

2 Bakgrund - Vem är jag? Examinations etc. Master of Science, Electrical Engineering, Chalmers 1976 Ph.D., Bio-Medical Engineering, Chalmers 1984 Associate Professor Bio-Medical Engineering, Chalmers 1989 Adjunct professor Healthcare Informatics, Chalmers (part time) 2004 Professor of the Practice Healthcare Informatics (part time) 2013 Positions etc. CEO Stiftelsen Medicin & Teknik (SMT) 1985 (Foundation for Bio-medical Engineering, Chalmers) CEO and R&D manager Svenska Telemedicin System AB 1991 Deputy CEO, Acting CEO and VP Strategic and Bus. Dev., Ortivus AB 1994 CEO and owner MediMatix Consulting AB 2012 Reference Group leader, SAFER post-crash (member since 2006) 2012 Professor of the Practice Healthcare Informatics, Chalmers 2013 Manager, Lindholmen Science Park 2014 Others och ansvarig för kurs i ehealth inom Chalmers Masters Program Biomedical Engineering

3 Bakgrund - Vem är jag?

4 Bakgrund - MobiMed 1986 Basic idea: Design a system for collecting, analyzing, presenting and communicating clinically relevant information between an ambulance and one or more hospitals, and by using this system, improve the care provided in the ambulance, prepare the receiving hospital and enable operational and clinical follow-up

5 Bakgrund MobiMed; ehealth in the Acute Prehospital Chain of Care Patient falling ill Alarm received and dispatched, fleet optimization Assignment received, navigation and preparation Ambulance at scene, Treatment and diagnostics initiated MobiMed EMS; Documentation, analysis, quality audit and billing Ambulance transport Healthcare; Information integration Ambulance at selected hospital. Patient un-loaded and documentation finalized Consultation and preparation for arrival

6 Bakgrund MobiMed idag Idag cirka 1500 ambulanser utrustade i Sverige, Storbritannien, Italien, Norge, Canada och Spanien Storbritannien: 1200 planerade idag cirka 2/3 installerade

7 Bakgrund projektet Metis Vad ville vi? Skapa och testa en ny modell för repeterbar långsiktig innovation och utveckling av ICT/eHälsa inom prehospital (akut)sjukvård som skall gynna vårdgivare, leverantörer, akademi och patient genom att utveckla, undanröja hinder, skapa evidens och introducera ehälsa inom prehospital (akut)sjukvård Några bärande idéer: 1. Triple Helix (minst!) 2. Öppen innovation 3. Nationell ambition 4. Långsiktighet och repeterbarhet Några andra fundament: 1. Alla parter vill bidra till bra vård 2. Alla parter behöver evidens 3. För konkurrens krävs en marknad 4. Rätt använt är IT/eHälsa ett fantastiskt verktyg Projektstart sommaren 2011 (utformning ansökan Vinnova - UtmaningsDriven Innovation/UDI) Bengt Arne Sjöqvist Prof. Of Practice Healthcare Informatics, Chalmers Bosse Norrhem Project Manager TUCAP Lindholmen Science Park Marika Hellqvist - Greberg Senior Project Manager Regionutvecklingssekretariatet Västra Götalandsregionen Robert Sinclair Leg.läk, Med. Dr, Medicinsk rådgivare Hälso- och sjukvårdsavdelningen Västra Götalandsregionen

8 Utmaningen för samhället (den adresserade Vinnova utmaningen Framtidens Hälsa) Demografiska förändringar; de äldre blir fler och lever längre den arbetsföra befolkningen minskar relativt sett. hälso- och sjukvårdscenariot kommer alltmer att utmärkas av en åldrande befolkning med kroniska, ofta multipla, sjukdomstillstånd som från tid till annan kräver mer eller mindre akuta eller semi-akuta insatser. Förändringarna påverkar alla delar av sjukvården, inklusive den prehospitala akutsjukvården.. men den åldrande befolkningen är inte den enda stora förändringsfaktorn!! Inom den prehospitala sjukvården ses en ökad belastning, ett förändrat vårdpanorama och mer kvalificerade uppgifter; krav på förändrade arbetsmetoder; t.ex. del i vårdprocesser, fast tracks etc. ny tillkommande kompetens; => vidgat kunskapsbehov, kliniska beslutsstöd m.m. stort behov av samverkan och informationsdelning med olika aktörer och system längs kedjan från incident till rätt behandling på rätt vårdnivå och rätt plats generella krav på kvalitetssäkring, effektivisering och bättre resursutnyttjande

9 Prehospital ehälsa - vårdkedjor/fast tracks/snabbspår blir allt viktigare och växer sig allt starkare Dispatch Exempel Hjärtinfarkt - direkt till PCI-lab; rutin Stroke direkt till CT; Exempel Hjärnvägen (Göteborg) Geriatrik Exempel Gepard (Stockholm), Ålderstigen (Göteborg) Höftfrakturer direkt till ortopedi; Exempel Göteborg, Lund Direktinläggning på vårdavdelning Exempel Ambitiös (Göteborg) Direkt till primärvård Färdigbehandla i hemmet Exempel Kronoberg Tillämpningarna bygger ännu så länge primärt på papper och telefon, fullskaligt ICT support saknas fortfarande Kan inte dra full nytta av införda processer; realtids kvalitetsuppföljning, process- och verksamhetsutveckling blir lidande

10 Intressenter i projektet Metis Vårdgivare/offentlig VGR Hälso & sjukv. avd. VGR Reg. Utv. VGR PKMC VGR NU-sjukv ambulans VGR SKAS amb.sjukv VGR-IT VGR Prim.vård Sahlgrenska Univ.sjukhuset Ambulanssjukvården Akutmottagningen, Östra, Mölndal & Sahlgrenska BOIC Gothia Forum Fömed C Region Skåne amb.sjukv. Uppsala läns landsting amb.sjukvård Kronobergs läns landsting akut och amb.sjukvården SLL Amb.sjukv/SPCA Triple-helix organisationer MedTech West SAFER Lindholmen Science Park/TUCAP Företag SOS Alarm Medfield Diagnostics Domitor Consulting Weltgeist Ortivus SAAB InterSystems Siemens Healthcare Intel Sverige Caradigm Volvo Technology Falck MedITeQ Akademi Chalmers Signaler & System Tekn. ekon. & org. Högskolan Borås Ing.högsk Inst.vårdvet./PreHospen Linköpings Univ - KMC GU Handels inst. Innov. & entrepr. Arbetsmetod: 1. Workshops med inspiratörer och uppgifter. Exempel: Open Innovation Interoperabilitet och standards prehospitala utmaningar nationella och internationella exempel 2. Enskilda arbets och dialogmöten

11 Resultat projekt Metis... samt ett antal projektförslag, en sampratad intressentkonstellation m.m

12 . och sedan! Intressenter i projektet Metis Vårdgivare/offentlig VGR Hälso & sjukv. avd. VGR Reg. Utv. VGR PKMC VGR NU-sjukv ambulans VGR SKAS amb.sjukv VGR-IT VGR Prim.vård Sahlgrenska Univ.sjukhuset Ambulanssjukvården Akutmottagningen, Östra, Mölndal & Sahlgrenska BOIC Gothia Forum Fömed C Region Skåne amb.sjukv. Uppsala läns landsting amb.sjukvård Kronobergs läns landsting akut och amb.sjukvården SLL Amb.sjukv/SPCA Triple-helix organisationer MedTech West SAFER Lindholmen Science Park/TUCAP Företag SOS Alarm Medfield Diagnostics Domitor Consulting Weltgeist Ortivus SAAB InterSystems Siemens Healthcare Intel Sverige Caradigm Volvo Technology Falck MedITeQ Akademi Chalmers Signaler & System Tekn. ekon. & org. Högskolan Borås Ing.högsk Inst.vårdvet./PreHospen Linköpings Univ - KMC GU Handels inst. Innov. & entrepr. Intressenter AC/DC (Skövde) Chalmers Sjöfart C& Marin Prehospital ICT Arena at Lindholmen Science Park Fokus: vårdprocesser och ehälsa

13 Metis Forum och PICTA i korthet Metis Forum är en öppen mötesplats för samverkan mellan sjukvård, akademi och näringsliv. Ordnar bl.a. workshops och seminarier 3 4 gånger per år. Metis Forums och PICTAs vision är undanröja de hinder som gör att ICT/eHälsa inte utnyttjas och utvecklas till sin fulla potential i den prehospitala vårdprocessen. Medlen är samverkan, kunskapsuppbyggnad, kunskapsspridning samt gemensamma projekt. tillsammans skall vi verka för ett ökat nyttiggörande av ICT/eHälsa i prehospital sjukvård Metis Forum och PICTA skall stimulera till och skapa utrymme för innovation och utveckling inom såväl vård som näringsliv, och även bidra till relevant akademisk forskning inom olika discipliner kopplade till den prehospitala vårdkedjans utmaningar. PICTA är ett virtuellt nätverk, med workshops, ledning, administration etc. lokaliserat till Lindholmen Science Park i Göteborg. Metis Forum och PICTA fokuserar inledningsvis på ambulanssjukvård, sjöfartsmedicin och försvarsmedicin. På sikt kan verksamheten komma att utvidgas mot naturliga angränsande områden som 1177, primärvård och hemsjukvård, men hela tiden med den professionelle vårdarbetaren som primär målgrupp

14 - PICTA Arenan genomsyras av följande grundläggande värderingar: Triple Helix/Quad Helix (akademi, näringsliv, samhälle, (allmänhet/intressegrupper)) Öppenhet (mellan medverkande aktörer och mot nya tillkommande aktörer) Neutralitet (en katalysator, kunskapsbas och samverkansplattform för alla parter) Icke vinstdrivande Sätta de medverkande parternas intressen i första hand (PICTA skall vara excellent i att driva projekt etc. till gagn för intressenterna) Arbetet i PICTA premierar öppenhet mellan medlemmarna och gemensam kunskapsuppbyggnad som främjar professionellt utnyttjande av ICT/eHälsa i prehospital sjukvård Från Metis workshop (angående pre-kompetitivt samarbete): om vi framöver skall kunna bygga bra elbilar måste alla vara överens om hur elkontakterna i infrastrukturen skall se ut och fungera

15 tjänster 1. Projektmäkleri 2. Projektidéutveckling/ projektkreering 3. Finna stöd till ansökningar 4. Behovsanalyser 5. Förberedelser/planering för projektgenomförande 6. Informationsspridning och kunskapsförvaltning 7. Projektledning Två finansieringsdelar: Basfinansiering driva PICTA och dess verksamhet inkl. Metis Forum Projektfinansiering driva specifika intressent projekt Dagsläge: Basfinansiering VGR regional utveckling i 1,5 år (2016) Projekt: PrehospIT/Stroke (19 parter ) Eurostars (Medfield, Ortivus & SWAST)

16 Projekten hur ser de ut? Innov. procurement. Normal Procurement Procurement form? Worth to introduce? Start Planning & preparations Installation & preparatory tests Implementation Finish & dismantling Post-analysis & documentation Benefits Experience Costs others Stop Health Care Academy Company To business & product development? Academic documentation, dissemination & Research Sales & marketing

17 regionala relationer TUCAP LSP AC/DC Den fysiska mötesaktiviteten vårt nationella referendum FömedC SSP= Sahlgrenska Science Park SCV= Stroke Centrum Väst CCDSS=Comp. Clin. Dec. Support Systems SAFER FT Care & Rescue, LSP Fokus: Tillämpning (30+ nationella intressenter, driver projekt) Chalmers Sjöfart SSP Innov. Slussen Gothia Forum FPF Borås,VGR SU SCV Security Arena, LSP Chalmers Visual Arena, LSP Vehicle ICT Arena, LSP HiB Fokus: Forskning BOIC GU/SA VGR Nationellt: Landsting/regioner Näringsliv Akademi FLISA Socialstyrelsen INERA SKL m.fl

18 Metis Forum exempel seminarieprogram

19 Hemsida

20 Summering och dagsläge Projektet Metis har: lett fram till etablerandet av den nationella mötesplatsen Metis Forum skapat ett omfattande nationellt multidisciplinärt nätverk runt prehospital ICT/eHälsa utarbetat Metis projekthandbok och Samarbetsformer (fortsatt utveckling av projekthandbok tillsammans med Innovationsslussen) lagt grunden till Identifierat bra och viktiga projektförslag (idag etablerad): fortsätter att driva och utveckla mötesplatsen Metis Forum och arbeta enligt Samarbetsformer har utformat, erhållit finansiering till och driver Vinnova projektet PrehospIT Stroke Har agerat katalysator i Eurostars projektet Strokefinder Prehospital Care process optimization with a microwave based system for diagnostics and monitoring, och planerad WP ledare Har inlett förarbete runt nya projekt koncept; Utökad klinisk utvärdering av PrehospIT ICT stöd till first responders i glesbygd och på extrema platser Cross border Care 1177 som en del i den framtida prehospitala vårdkedjan PICTA modellen är en intressant lösning för många offentliga aktörer där triple helix samverkan är nyckeln till nyttiggörande och verksamhetsutveckling, men där LoU och annat skapar problem för detta

21 Framtid (nästa steg; ): Konsolidera plattformen Stärka strukturkapitalet genom att: förbättra personalredundansen bredda bemanningsprofilen och arenans egen kompetens slutföra påbörjade projekt fortsatt driva och utveckla den nationella mötesplatsen Metis Forum stärka samverkan med FLISA och andra viktiga intresseorganisationer samt myndigheter fortsatt samverka med 3R och liknande nationella (och internationella?) initiativ Inleda internationalisering marknadsföring och projektmedverkan Identifiera, kreera och sjösätta nya projekt Klargöra finansieringsmodell från Q (medlemsavgifter, större grundfinansiär, annat (?))

22 Ett projektexempel PrehospIT Stroke

23 Den prehospitala vårdkedjan och projektet PrehospIT-stroke Incident Prio/ Triage Larmmottagning Utalarmering På plats: 1:a Diagnos Prio/ Triage Åtgärder Dokumentation Transport: Diagnos Prio/ Triage Åtgärder Dokumentation Avlämning/avslut: Dokumentation Rapportering Nästa vårdgivare (1) Informationsflöde Informationsflöde i båda riktningar under och efter uppdraget! Akut insats, uppföljning, utveckling & kvalitetssäkring Projekt PrehospIT harmonisering av begrepp, termer och teknisk interoperabilitet (2) (3) Steg 1: Analys & rekommendation Steg 2: Connectathon Test i testbädd - IHE Steg 3: Live test 1 Basic teknikutvärdering Steg 4: Live test 2 Utvärdering teknik, nytta etc. Fokus : Stroke kedjan viktig vårdtillämpning med stora möjligheter till process, tjänste och produktinnovation ( => bättre vårdutfall, lägre vårdkostnader, ökad vårdkvalitet och stora patientfördelar) Ny tekniktillämpning: 1. Video mellan ambulans och expert 2. Video/bild mellan incident och SOS www. 25

24 Projektparter samt support Vinnova-projektet PrehospIT-stroke Projektledning och huvudpart: Lindholmen Science Park AB ( moder, Metis Forum är referensgrupp) Projektparter Företag InterSystems Ortivus AB SAAB Cerner SOS AB MedITeQ Regioner & Landsting VGR (SU -ambulans) VGR (SU-Akut/ÖS) VGR NU-ambulans VGR-IT Västmanland Kronoberg Skåne Halland Norrbottens LL Projektparter (forts) Akademi Högskolan Borås Chalmers Support FLISA SLAS Socialstyrelsen SCV (Stroke Centrum Väst) www. 26

25 Workpackages/Arbetspaket och leverans WP 1: Administration, projektsamordning, projektuppföljning, rapportering och resultatspridning WP 2: Processanalys och kartläggning strokekedjan, dokumentation samt rekommendationer => Rekommendation för harmonisering runt semantisk och teknisk interoperabilitet WP 3: Connectathon 1 - Design, genomförande samt sammanställning & redovisning => Tester i IHE-anda baserat på rekommendation och use case WP 4: Connectathon 2 - Utveckling och modifiering av produkter och komponenter => Anpassade produkter och lösningar inkl. video WP 5: Prov och tester i operativ miljö steg 1 och 2 => Klinisk utvärdering WP 6: Nyttiggörande av resultat, kommersialisering och IPR www. 27

26 Use Case Stroke case I Man med infektion. Problemområde: diagnostik Stroke case II. Misstänkt stroke i urbanmiljö. Problemområde: miljö Stroke case III Misstänkt stroke på landsbygd. I scenariot finns tillgång till prehospital trombolys samt trombektomi. Problemområde: logistik Projekt PrehospIT-Stroke

27 54% rätt diagnos * 65% rätt diagnos * (Akut läk 82%) 32% Pre notifiering till sjukhus * BOST Stöd för strukturerad arbetsprocess enl. ABCDE och AMLS. Diff diagnos hantering Elektronisk mnhiss Processtöd Arbetsprocess enl. INDEX eller AMLS (tillämpliga delar). Video konferens Neurologisk bedömning Annat Fråga epr efter specifik nyckelinformation vid stroke bedömning: Tidigare stroke/tia Läkemedel t.ex. blodförtunnande Diabetes Comparison of the university hospital and county hospitals in western? Sweden to identify, Birgitta Wireklint Sundström, Johan Herlitz, Per Olof Hansson, Peter Brink. Downloaded from bmjopen.bmj.com on September 16, 2015 Från epr www. 29

28 Index och/eller AMLS SLAS Behandling s riktlinjer mnhiss RETTS Stroke check lista + Process Selekterad Journal (NPÖ?) info Strokekoordinator formulär Akutmot formulär Radiolog formulär BOST Stöd för strukturerad arbetsprocess enl. ABCDE och AMLS. Diff diagnos hantering Elektronisk mnhiss Processtöd (RETTS, annat) Arbetsprocess enl. INDEX eller AMLS (tillämpliga delar). Video konferens Neurologisk bedömning Annat Fråga epr efter specifik nyckelinformation vid stroke bedömning: Tidigare stroke/tia Läkemedel t.ex. blodförtunnande Diabetes? Från epr www. 30

29 Deltagare: Norge, Finland, Danmark, Island och Sverige (FLISA/SLAS) HL7 och Snomed CT www. 31

30 Den prehospitala vårdkedjan Incident Prio/ Triage Larmmottagning Utalarmering På plats: 1:a Diagnos Prio/ Triage Åtgärder Dokumentation Transport: Diagnos Prio/ Triage Åtgärder Dokumentation Avlämning/avslut: Dokumentation Rapportering Nästa vårdgivare Informationsflöde Informationsflöde i båda riktningar undeh efter uppdraget! Akut insats, uppföljning, utveckling & kvalitetssäkring www. 32

31 IHE och Conectathon www. 34

32 Test i verkligheten www. 36

33 Slut för idag! Tack för idag! Frågor? Kontakt: www. 37