Metis Forum Seminarium

Transkript

1 Metis Forum Seminarium (Nr 12 sedan start hösten 2014) Dagens tema: Nya vårdmodeller och beslutsstöd Metis Forum

2 Agenda Metis Forum

3 picta.lindholmen.se Metis Forum

4 Projektet Metis (Vinnova UDI, 2012) lade grunden till Prehospital ICT Arena 2014 Aktörer involverade i projekt Metis Vårdgivare etc. VGR Hälso & sjukv. avd. VGR Reg. Utv. VGR PKMC VGR NU-sjukv ambulans VGR SKAS amb.sjukv VGR-IT VGR Prim.vård Sahlgrenska Univ.sjukhuset Ambulanssjukvården Akutmottagningen, Östra, Mölndal & Sahlgrenska BOIC Gothia Forum Fömed C Region Skåne amb.sjukv. Uppsala läns landsting amb.sjukvård Kronobergs läns landsting akut och amb.sjukvården SLL Amb.sjukv/SPCA Triple-helix organisationer MedTech West SAFER Lindholmen Science Park/TUCAP Näringsliv SOS Alarm Medfield Diagnostics Domitor Consulting Weltgeist Ortivus SAAB InterSystems Siemens Healthcare Intel Sverige Caradigm Volvo Technology Falck MedITeQ Akademi Chalmers Signaler & System Tekn. ekon. & org. Högskolan Borås Ing.högsk Inst.vårdvet./PreHospen Linköpings Univ - KMC GU Handels inst. Innov. & entrepr. Prehospital ICT Arena inom Lindholmen Science Park Metis Forum

5 Prehospital ICT Arena Den neutrala samverkansarenan Prehospital ICT Arena (PICTA) drivs av Lindholmen Science Park i samarbete med ett trettiotal intressenter från sjukvård, näringsliv och akademi. Genom gemensamma projekt, kunskapsspridning och forskning vill vi driva på och säkerställa att IT och e-hälsa används och nyttiggörs på bästa sätt inom den prehospitala sjukvården. Prehospital sjukvård ambulansbaserad sjukvård vårdrelaterade aspekter av utalarmering, dvs medicinsk bedömning och prioritering vid larmcentral, 1177 etc. sjöfarts och försvarsmedicin stöd vid handläggning/bedömning i oländig/utsatt miljö; exempel fjäll, sjö och flygräddning eller isolerade öar oplanerade situationer inom primär och hemsjukvård Metis Forum

6 Prehospital ICT Arena den prehospitala vårdkedjan Incidentbedömning & prioritering Patientbedömning & vård Incident Prio/ Triage Larmmottagning Utalarmering På plats Bedömning 1:a diagnos Prio/ triage" Behandling Dokumentation Transport: Bedömning Överlämning & avslut: Diagnos Dokumentation Prio/ triage" Rapportering Behandling Dokumentation "Nästa" vårdgivare Hur kan vi förbättra vården för varje individ genom att: se på hela vårdkedjan ge korrekt behandling på korrekt vårdnivå göra all relevant information och stöd tillgänglig när det behövs Öka precisionen i alla beslut!

7 PICTA arbetsmodell Fokusgrupper Samla kompetenser Projektidentifiering Projektkreering Projekt Informationsgenerering Informationsspridning Nätverkande Projektidéer Projektuppföljning Kliniska beslutsstöd Standards Post-Crash Johanna B BAS BAS Metis Forum

8 PICTA och dess nätverk Innovationsplattformen VGR SSP Sahlgrenska Science Park JSP Johanneberg Science Park Gothia Skövde Science Park BRG Business Region Götegorg SvLc Sjukvårdens LarmCentral VGR SAFER FT Care & Rescue Trafiksäkerhet SCV Stroke Centrum Väst MedTech West Kliniknära forskning Sahlgrenska Akademien VGR FömedC Försvarsmedicin Prehospital ICT Arena LSP Kompletterande arenor Högskolan i Borås Vårdvetenskap, Prehospen, Forum Prehospital Forskning En öppen, neutral samverkansarena Chalmers Sjöfart Sjöfartsmedicin ATC Ambulans Träningscentrum, Skövde Utveckla branschen och driv nyttiggörande & innovation! Chalmers VGR Regional utveckling Näringsliv Exempel: Aweria Medfield Predicare Nationella Parter Regionala parter & fokusgrupper VGR Sjukvård Näringsliv Internationella Parter Exempel: Ortivus Cerner SOS AB InterSystems Falck Akademi Sjukvård Exempel: Akademi FLISA Exempel: Univ. i Linköping Karolinska Univ. i Lund Exempel: Judex, Dk DXC, Dk AMS, No Csam, No Näringsliv Exempel: Indirekt via forskningsprojekt V förbundet Sjukvård Exempel: Indirekt via forskningsprojekt Intresseorg FLISA, V-förb, RAS, etc. Exempel: Region Skåne Reg. Halland Reg. Kronoberg SLL Reg. Norrbotten Reg. Jämtland ULL

9 Prehospital Arena förstudie inom Vinnovas utlysning Visionsdriven hälsa Metis Forum

10 Visionsdrivna miljöer som skapar hållbar tillväxt och löser samhällsutmaningar inom hälsa

11 Visionsdriven hälsa 3 stegs process Steg 1; planering Steg 2; 3 år (5 MSEK/år?) Ansökn. Hösten 2019 Steg 3, 2 år Tidshorisont 10 år Delmål Vision Projekt

12 Prehospital Arena - Projektteam och parter Prehospital ICT Arena (PICTA), Lindholmen Science Park Bengt Arne Sjöqvist (Prof., projektledare, AP1, 2 & 3), Johanna Bergman (Civ.ing) och Robert Sinclair (M.Dr., konsult f.d. medicinsk rådgivare VGR stab) PreHospen, Högskolan i Borås Birgitta Wireklint Sundström (Prof., AP5), Magnus Hagiwara (Docent, ssk) och Hanna Maurin Söderholm (lektor) Kaj Lindecrantz (Prof., även MedTech West, AP4) Ambulanssjukvården Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Västra Götalands regionen, Elisabet Hammar (Verk.chef, ssk), och Stefan Jönsson (verk koord., ssk)

13 Prehospital Arena - Tidsplan Enligt beslut: Projektstart Projektavslut Slutrapport Metis Forum

14 Prehospital Arena - Utmaningen Den prehospitala sjukvården står inför stora utmaningar drivna av bl.a. ökande vårdbehov, kvalitets- och effektivitetsmål, samt nya vårdmetoder och processer. Vårdomställningar drivs på regional och nationell nivå utifrån huvudlinjerna; 1. god och nära vård (Anna Nergårdh utredning m.m.) 2. mer högspecialiserad och centraliserad vård (SoS utredning m.m.) 3. Digitalisering (Vision ehälsa 2025 m.m.) 4. kvalitetsförbättring (nationella programområden (NPO) m.m.) Den prehospitala vården är en viktig del av omställningsområdena, vilket innebär att det ställs allt högre krav på precisionen i vårdbeslut rörande patientbedömning, prioritering och handläggning

15 Prehospital Arena - Vision och mål För att på bästa sätt möta upp mot krav och utmaningar krävs bred och öppen samverkan mellan alla berörda aktörer med en gemensam prehospital vision, dvs. en nollvision avseende misstag i prehospital bedömning och prioritering. Inga misstag i prehospital bedömning, prioritering och handläggning! Prehospital Arena skall med Prehospital ICT Arena som inspiration och förebild bli den öppna neutrala samverkansplattform som kan ta sig an utmaningarna och medverka till att hållbara och långsiktiga lösningar sjösätts med nollvisionen som drivkraft.

16 Prehospital Arena Fokusområden/utmaningar och angreppssätt Vårdprocess Hälsoinformatik Medicin & vård (Klinik & forskn.) Tidskritiska akuta sjukdomar Stroke Trauma Sepsis PICTA Hjärtinfarkt Psykisk ohälsa Sköra äldre Stor skadeplats Oländig Miljö* Prehospital Arena Grundteknik; Med-tek, IT, pharma, biotek,m.m. (produkt & forskn.) * Ref. SamSAR oländig/utsatt miljö; långt från hälso- och sjukvård, exempel fjäll-, sjö- och flygräddning eller isolerade öar

17 Prehospital Arena - Arbetspaket Arbetspaket 1 (B A Sjöqvist): Projektledning Koordinering av projektet, rapportering och uppföljning. Arbetspaket 2 (B A Sjöqvist): Vision Utveckla nollvisionen samt fylla den med innehåll. Arbetspaket 3 (B A Sjöqvist): Samverkansform Med avstamp i PICTA undersöka hur modellen kan utvecklas för att fungera i ett bredare kontext inom fler områden och för att verka i linje med visionen. Identifiera intressenter nya och gamla. Utforma förslag runt långsiktig drift, bemanning och organisationsform. Arbetspaket 4 (K Lindecrantz): Utvärdering Utveckla metoder och processer för kontinuerlig utvärdering av vision och delmål samt kommunicera utfallet. Arbetspaket 5 (B Sundström): Verksamhetsplan 2 år Utarbeta verksamhetsplan som inkluderar riskanalys. Skall resultera i en slutrapport som ligger till grund för vidare ansökningar inom visionsdriven hälsa.

18 PreTest - en fullskalig prehospital testbädd Metis Forum

19 PreTest En mobil testbädd för prehospital sjukvård I PreTest ska en mobil testbädd till stöd för vårdens digitalisering etableras. Syftet är att skapa unika möjligheter för både forskning och test av såväl ny teknik som vårdprocesser vilka är svåra eller direkt olämpliga att göra i kliniskt operativ verklighet. Testbädden fokuserar på tidiga delar av vårdkedjan (prehospital sjukvård) och möjliggör såväl forskning som realistiska tester och utveckling av nya system, produkter och arbetsprocesser. USP Tillgång till riktig ambulans Tillgång till modern plug & play IT-infrastruktur för test (FVM) Kunskap och erfarenhet kring fullskaliga simuleringar Inspelning och analys av simuleringar Projektstart: Projekttid: till Parter Lindholmen Science Park; PICTA Västra Götalandsregionen (VGR); Ambulansen Sahlgrenska Universitetssjukhuset VGR FVM/IT PreHospen; Högskolan i Borås GM Medical AB (simuleringsutrustning) Medfield Diagnostics AB (Stroke & trauma detektion) Metis Forum

20 PreTest Mobil Prehospital Testbädd Uppbyggnad Projicering Körsimulator Simulatordockor Virtual- och Augmented Reality Fysiska simuleringar Fiktiva journaler Fiktiv utalarmeringsdata Kommunikation med mottagare Beslutsstöd Simulerad IT-miljö Dokumentation och analys Video Ljudupptagning Analys Databaser, register Dataanalys och visualisering

21 ViPHS (Videostöd i den PreHospitala Strokekedjan) Projektuppdatering Metis Forum

22 ViPHS - Videostöd i den PreHospitala Strokekedjan Behandlingsmetoder vid akut ischemisk stroke (approx. 85%) 1 Trombolys (CT krav innan behandling) Propplösande läkemedel (jämför Akut hjärtinfarkt) Rekommendation inom 4,5 timma från debut 2 Trombektomi (CT krav innan behandling) Mekaniskt borttagande av propp m.h.a. kateter (jämför PCI vid hjärtinfarkt) Bara specifika sjukhus i stort sett universitetssjukhus Rekommendation inom 6 timmar från debut Metis Forum

23 Longer time to restored circulation causes poorer outcome One hour of time loss to re canalisation with thrombectomy halves the effect! Metis Forum

24 ViPHS Video support in the PreHospital Stroke chain Prerequisites in the Region of Västra Götaland (VGR): Thrombectomy is included in the care routine since 2016 Regional 24/7 stroke expert on call are in place Thrombectomy can only be carried out at Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Sahlgrenska Thrombolysis can be performed at 7 emergency hospitals: SU/Sahlgrenska Kungälv NÄL SKAS/Skövde SKAS/Lidköping SÄS/Borås Alingsås Antal Vårdtillfällen 2015 SkaS Skövde 418 Skas Lidköping 185 SU Sahlgrenska 834 SU Östra 423 SU Mölndal 244 SÄS 628 Alingsås Lasarett 240 NÄL 692 SÄS 628 Totalt: Reperfusion 15% 644 Ischemisk 86% SU totalt 35% Thrombolysis Thrombectomy < 45 min Metis Forum

25 ViPHS Videostöd i den PreHospitala Strokekedjan Resultat från ViPHS A 1 (Simuleringar) Metis Forum

26 ViPHS Videostöd i den PreHospitala Strokekedjan Tekniklösning ( Axis lösning ) Internet/4G Video server (Axis) 4G Router Axis switch IP Bild Processen 1. Ambulansen anländer 2. Första patientbedömning 3. Beslut att kontakta neuro jour om mnhiss > 6 4. Patient till ambulans 5. Koppla upp tal och video för neurologisk distansbedömning 6. Neurologisk bedömning (komplett NHISS) genomförs i samarbete 7. Beslut om handläggning 8. Video och tal kopplas ner, avfärd Bild Pat.data från Sjukhus journal Axis kameror

27 ViPHS Videostöd i den PreHospitala Strokekedjan Dagsläge Begränsade kliniska tester i operativa ambulanser i VGR Ulricehamn Skene < 45 min Metis Forum

28 Övrigt Metis Forum

29 Övrigt Ambulans 2019 i Stockholm (2/4 till 3/4); PICTA medverkar tillsammans med Prehospen vid Högskolan i Borås Fokusgruppsmöte Kliniska beslutsstöd (i maj?) Vitalis i Göteborg (21/5 till 23/5); PICTA ställer ut och har flera presentationer FLISA höstmöte i Karlstad (17/9 till 19/9); PICTA medverkar med flera presentationer Metis Forum (Preliminärt 8/10 eller 9/10) Via Appia 2019 VHAP Vehicle Human Assessment Platform Metis Forum

30 VHAP Vehicle Human Assessment Platform General project definition 1. In a connected world, exploring opportunities for Automotive and Health innovation, utilizing a jointly defined and common vehicle platform the Vehicle Human Assessment Platform (VHAP) 2. VHAP facilitates non intrusive means to monitor, measure and analyze human vitals and behavior inside a vehicle 3. In addition VHAP shall be able to safely connect and share information with external services and applications, e.g. cloud services. Automotive Challenges & Innovation VHAP To be explored Health Challenges & Innovation From Wikipedia

31 VHAP the Vehicle Human Assessment Platform VHAP

32 Via Appia 2019 Trafikant lösningar med incidentdetektion & larm Olika leverantörer Fordons & individ info kombineras Standardiserade och öppna gränssnitt Service providers & Volvo Cars applications Hazard Notification Consat standard Larmmottagning & handläggning Via Appia tjänster (Via Appia Services; VAS): Analys Utvärdering/kvalificering Triage/prioritering Generering av notifieringar Data & info-leverantör Data access för Blåljustjänster Ambulansen SU SOS Int., SvLc, Chalmers Prehospital ICT Arena Lindholmen Science Park