Riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Klippan

Transkript

1 Riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Klippan Antagen i socialnämnden 52

2 Socialnämnden har valt att erbjuda en vårdkedja som ska präglas av en humanistisk människosyn med respekt och tillit till brukaren och dess egna resurser, individuella bedömningar och vikten av eget ansvar för sin livssituation. Lagstiftning Socialtjänstlagen (SoL) och Lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM) styr kommunernas missbruks- och beroendevård. Nedan finns vägledande utdrag ur de båda lagarna. Socialtjänstlagen (SoL) 1 kap 1 Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet. 2 kap 2 Kommunen har det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta ansvar innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän. 4 kap 1 Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning och för sin livsföring i övrigt. 11 kap 1 Socialnämnden skall utan dröjsmål inleda utredning av vad som genom ansökan eller på annat sätt har kommit till nämndens kännedom och som kan föranleda någon åtgärd av nämnden. Vad som kommit fram vid utredning och som har betydelse för ett ärendes avgörande skall tillvaratas på ett betryggande sätt. 5 kap 9 Socialnämnden skall aktivt sörja för att den enskilde missbrukaren får den hjälp och vård som han eller hon behöver för att komma ifrån missbruket. Nämnden skall i samförstånd med den enskilde planera hjälpen och vården och noga bevaka att planen fullföljs. Lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM) 2 Vård inom socialtjänsten ges en missbrukare i samförstånd med honom enligt bestämmelserna i socialtjänstlagen. En missbrukare skall dock beredas vård oberoende av eget samtycker under de förutsättningar som anges i denna lag. 3 Tvångsvården skall syfta till att motivera missbrukaren så att han kan antas vara i stånd att frivilligt medverka till fortsatt behandling och ta emot stöd för att komma ifrån sitt missbruk. 7 Socialnämnden skall inleda utredning, när den genom anmälan fått kännedom om att det kan finnas skäl att bereda någon tvångsvård. Nationella riktlinjer Socialstyrelsen har utkommit med nationella riktlinjer som är vägledande i socialtjänstens arbete med personer med missbruks- och beroendeproblematik. Socialnämnden utgår från dessa i verksamheten och vid utvecklingen av missbruks- och beroendevården. Riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Klippan Sid 2 av 7

3 Målgrupp - missbruk och beroende Vid bedömning om en brukare har ett missbruk och/eller beroende används inom socialnämnden ett alkoholvanetest kallat Audit och ett drogvanetest kallat Dudit. En annan bedömningsmetod som används är intervjumanualen ASI (Addiction Severity Index) där alkohol- och drogvanor inventeras. Behandlingsmetoder Behandling Enligt Socialstyrelsen ska behandling vila på fyra förutsättningar: systematiska och teoretiska metoder som har stöd i forskningen ha som avsikt att hjälpa enskilda att komma från sitt missbruk/beroende utövarna av behandlingen ska ha lämpliga kunskaper och förmågor ska utövas inom en terapeutisk verksamhet Psykosocialt stöd Stöd för att hjälpa den enskilde att förändra sin livssituation när det gäller bostad, arbete, ekonomi, kontakt med myndigheter o.s.v., alltså sociala insatser som är en förutsättning för behandlingsinsatser. Psykosocial behandling Riktar sig mot brukarens psykologiska och sociala livssituation och kan bestå av metoder som är omlärande, beteendeorienterade, motivations- och återfallsinriktade. Syftet är främst att påverka motivation, beteende, attityder, känslor och tankar med fokus på brukarens missbruk/beroende. Tvångsomhändertagande Tvångsomhändertagande kan tillämpas på två sätt. Bedömning av situationen under en längre period för att sedan ansöka hos Länsrätten om tvångsomhändertagande. Om situationen är akut gör socialsekreteraren en bedömning om ett omedelbart tvångsomhändertagande. Därefter beslutar Socialnämndens ordförande. Brukarens delaktighet Under tiden en person är aktuell för utredning och/eller insatser ska personen erbjudas full insyn och delaktighet i handläggning och genomförande. Under utredningstiden träffas socialsekreterare och brukare regelbundet. Utredning kommuniceras och brukaren kan lämna synpunkter på innehållet. All dokumentation ska presenteras när brukaren önskar. Professioner och utbildning Professioner Socialnämnden har professionell personal i form av läkare, sjuksköterskor, socionomer, behandlingsassistenter och drogterapeut. Riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Klippan Sid 3 av 7

4 Metodutbildningar Socialnämnden har valt att hela eller delar av vårdkedjan ska erbjuda följande metoder i kontakten med brukaren: Intervjuformulär ASI (Addiction Severity Index) Alkohol och drogvaneformulär Audit och Dudit Motivationssamtal MI Återfallsprevention ÅP Öronakupunktur NADA Drogterapeut Öppenvårdsinsatser på Vuxenenheten Socialsekreterare/Handläggare tar emot anmälningar och ansökningar utreder behov möter brukaren i bokade möten kallar till möte vid alkohol- och narkotikarelaterade brott yttrar sig i körkortsärende till Länsstyrelsen tar emot akuta besök genomför akuta hembesök erbjuder psykosocialt stöd erbjuder psykosocial behandling beviljar insatser enligt delegation hänskjuter ärenden till sociala utskottet om det som inte är delegerat följer upp insatser utreder och genomför tvångsomhändertaganden Behandlingsassistenter genomför insatser enligt handlingsplan från socialsekreterare ger psykosocialt stöd ger psykosocial behandling ger praktiskt stöd genomför hembesök Alkoholmottagningen Läkare, sjuksköterskor, kurator, behandlingsassistent tar emot anonymt hjälpsökande genomför provtagning leverprov/drogtester genomför öronakupunktur genomför psykosocial behandling ger anhörigstöd ger rådgivning till allmänheten genomför tidig intervention vid riskbruk tillhandahåller läkare med kompetens kring missbruk erbjuder stödmedicinering vid abstinens och för fortsatt nykterhet Riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Klippan Sid 4 av 7

5 Behandlingsgrupp Spirit Drogterapeut, behandlingsassistent ges som insats enligt handlingsplan från socialsekreterare och Alkoholmottagningen genomför12-stegsbehandling genomför primärbehandling i grupp under individuellt planerad tid genomför enskilda samtal om ej möjlighet finns att medverka i grupp genomför nätverksmöte med brukare, anhöriga, arbetsgivare anordnar anhörighelg för anhöriga till de som medverkar i gruppen anordnar eftervårdsgrupp för de som genomgått primärbehandlingen anordnar anhörigutbildning för allmänheten Externa insatser Institutionsbehandling För att brukaren ska beviljas extern behandling ska alla öppenvårdsinsatser vara provade. Det ska finnas särskilda skäl som tyder på att brukaren inte klarar öppenvårdsinsatser och att enda möjligheten som finns bedöms vara institutionsvård. Om socialsekreteraren föreslår extern behandling beslutas det i sociala utskottet. Institutioner som används ska vara upphandlade av kommunen enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU). Kontraktsvård/34 KVL Om en brukare som ska åtalas för brott och riskerar fängelsestraff, ansöker om behandling kallas det kontraktsvård. Om brukaren befinner sig på anstalt och söker behandling under anstaltstiden kallas det 34 KVL. Socialsekreterare utreder vårdbehovet. Om socialsekreteraren föreslår sådan extern behandling beslutas det i sociala utskottet. Institutioner som används ska vara upphandlade av kommunen enligt LOU. Egenavgift Om brukaren har inkomst, erhåller sjukpenning alternativt sjukersättning/aktivitetsersättning, tas en dygnsavgift, kallad egenavgift ut vid institutionsvistelse motsvarande kostnad för sjukvård. Kontaktperson/Kontaktfamilj Kontaktperson/Kontaktfamilj beviljas endast vid behov som inte kan tillgodoses via Socialnämndens egna resurser. Insatsen beviljas främst brukare med psykisk tilläggsproblematik. Övriga uppgifter LOB Polisen skickar rapport till socialnämnden om någon omhändertagits enligt LOB (omhändertagande av berusade personer). Socialnämnden erbjuder då brukaren stöd. Misstänkt narkotikabrott Polisen skickar droganalysrapporter till socialnämnden när de misstänker någon för narkotikabrott. Socialnämnden erbjuder då brukaren stöd. Riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Klippan Sid 5 av 7

6 Misstänkt trafiknykterhetsbrott I Skåne län finns ett samverkansprojekt som kallas Operation Trafiknykterhet som går ut på att rattonyktra personer som stoppas av polisen informeras om att det finns hjälp att få. Vill personen ta emot hjälp förmedlar polisen detta till Socialnämnden. Professionell personal kontaktar brukaren så snart som möjligt, med målsättningen att det ska ske inom 24 timmar och erbjuder då stöd. Körkortsyttrande Socialnämnden är resmissinstans till Länsstyrelsen för utredning av orsakerna när körkortet ifrågasätts. Socialnämnden yttrar sig kring lämplighet av körkortsinnehav men beslutet är Länsstyrelsens. Övrigt missbruk När en brukare har övrigt missbruk som t.ex. spel- mat- dator och sexmissbruk görs bedömning om utredning ska inledas. En dialog upprättas med hälso- sjukvården för gemensam bedömning kring ansvarig huvudman och insatsbehov. Ungdomar år Gällande missbruk/beroende bland ungdomar i åldrarna år är det inte givet var ärendet ska handläggas i socialförvaltningens organisation. Ärendet tas då upp mellan ansvariga enhetschefer för fördelning av ärendet. Uppsökande verksamhet När det finns ett bedömt behov kan Socialnämnden bedriva uppsökande verksamhet. Samsjuklighet När en brukare bedöms ha samsjuklighet mellan missbruk/beroende och psykisk sjukdom upprättas en psykiatrikontakt. Finns ingen diagnosutredning kan en sådan utredning förespråkas via befintlig psykiatrimottagning i Ängelholm/Helsingborg. Ett annat alternativ är skriva remiss till Resursteamet för diagnosutredning. Om brukaren är utredd med psykiatrisk diagnos sker samarbete mellan handläggare från socialnämndens olika enheter. Barn och anhöriga till missbrukare/beroende Barn När det inkommer en anmälan av något slag gällande en vuxen, kontrolleras det om brukaren har vårdanden om barn. Om brukaren är vårdnadshavare överlämnas en skriftlig rapport till Familjeenheten för vidare bedömning och erbjudande om stöd. Anhöriga Anhöriga erbjuds enskilt stöd via Alkoholmottagningen eller i grupp genom anhörighelg eller anhörigutbildning via behandlingsgruppen-spirit. Riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Klippan Sid 6 av 7

7 Samverkan Region Skåne Socialnämnden samverkar med Regionens psykiatri i nordvästra Skåne vid planerade abstinensbehandlingar och akuta inläggningar för vidare planering i kommunen. Socialnämnden samverkar också med Regionens beroende- och substitutionsmottagning i Helsingborg vid haschmissbruk, medicinsk behandling vid missbruk och substitutionsmedicinering. Resursteamet är ett samarbete mellan kommun och hälso-sjukvården i nordvästra Skåne dit man kan vända sig vid samsjuklighet för handledning i ärenden och diagnosutredning. Socialnämnden Inom socialnämnden finns en grupp, Lyftet där medverkande är avdelningschefer och handläggare från individ- och familjeomsorgen (IFO), handikappomsorgen (HO) och avdelningen för bistånds- och LSShandläggning. I Lyftet har man möjlighet att ta upp ärenden med samsjuklighet för stöd och/eller samverkan. Ekonomiskt bistånd och sysselsättning Om brukaren inte har egen inkomst kan brukaren ansöka om försörjningsstöd hos socialsekreterare. För att erhålla ekonomiskt bistånd finns krav på drogfrihet och deltagande i öppenvårdsinsatser eller i sysselsättning via Socialnämndens arbetsmarknadsenhet kallad Arbetscentrum. Boende Gällande boende hänvisas brukaren till den öppna bostadsmarknaden. I vissa fall kan boende beviljas i andra hand efter särskild utredning under förutsättning att brukaren deltar i öppenvård, är helt drogfri och behovet inte kan tillgodoses på annat sätt. Riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Klippan Sid 7 av 7