av~~~m~+ GAGNEFS KOMMUN Ank C2-2 0 Gagnefs kommun Sammanträdesprotokoll Socialnämnden Dnr SN/2017 :2/70 SN 7

Transkript

1

2 Gagnefs kommun Socialnämnden Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum Dnr SN/217 :2/7 3 GAGNEFS KOMMUN SN 7 Ank C2-2 Avgift vid sent avbokade besök inom hemtjänsten Socialnämndens förslag till kommunstyrelsen för beslut i kommunfullmäktige Diarienr 1. Införa avgift om 15 kronor om brukaren inte har avbokat en insats inom 24 timmar i hemtjänsten och hemsjukvården. 2. Avgiften ska inte gälla vid akut sjukhusvård, akut korttidsvård eller annan akut händelse. 3. Avgiften ska inte gälla om brukaren har nedsatt kognitiv förmåga eller då misstanke finns att den kognitiva förmågan sviktar. 4. Avgiften ska inte ingå i maxtaxan. 5. Avgiften träder i kraft från och med 1juni217. Sammanfattning För att hemtjänsten ska hålla budget 217 måste den effektiva tiden, d.v.s. tid hos kund öka från 45% till 6%. Som en del i detta har verksamheten tittat på olika faktorer som kan påverka resultatet. En av dessa faktorer är sent avbokade besök som innebär relativt höga kostnader för hemtjänsten. Flera kommuner i Sverige har infört avgifter och inom landstinget är sent avbokade besök alltid förenat med en avgift oavsett orsak. Syftet med avgifter vid sena avbokningar är att den som bokat en tid också avbokar den så att verksamheten kan planera på ett effektivt sätt. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, Socialförvaltningen, 17123, fyra sidor Protokollsutdrag Kommunstyrelsen + tjänsteutlåtande Verksamhetschef Vård och omsorg Ekonomiavdelningen, E. E +tjänsteutlåtande Förvaltningen Justerare Utdragsbestyrkande av~~~m~+

3 GffGNEF Socialförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum Dnr SN/217:217 1 Verksamhet: Vård och omsorg Handläggare: Anna Eklund, verksamhetschef Avgift vid sent avbokade besök Förslag till beslut Socialnämnden föreslår kommunstyrelsen föreslå kommunfullmäktige 1. Införa avgift om 15 kronor om brukaren inte har avbokat en insats inom 24 timmar i hemtjänsten och hemsjukvården. 2. Avgiften ska inte gälla vid akut sjukhusvård, akut korttidsvård eller annan akut händelse. 3. Avgiften ska inte gälla om brukaren har nedsatt kognitiv förmåga eller då misstanke finns att den kognitiva förmågan sviktar. 4. Avgiften ska inte ingå i maxtaxan. 5. Avgiften träder i kraft från och med 1 juni 217. Sammanfattning För att hemtjänsten ska hålla budget 217 måste den effektiva tiden, d. v.s. tid hos kund öka från 45% till 6%. Som en del i detta har verksamheten tittat på olika faktorer som kan påverka resultatet. En av dessa faktorer är sent avbokade besök som innebär relativt höga kostnader för hemtjänsten. Flera kommuner i Sverige har infört avgifter och inom Landstinget är sent avbokade besök alltid förenat med en avgift oavsett orsak. Syftet med avgifter vid sena avbokningar är att den som bokat en tid också avbokar den så att verksamheten kan planera på ett effektivt sätt. Fördjupad redogörelse av ärendet Vård och omsorg i Gagnefs kommun har enligt direktiv från budgetberedningen fått i uppdrag att se över det höga timpriset inom hemtjänsten. Som en del i detta har ansvariga tjänstemän tittat på den effektiva arbetade tiden, det vill säga tid som utförs hos brukare. Ju högre den tiden är desto billigare blir hemtjänsten per timme. Under 216 har en stor andel hemtjänstbesök avbokats med kort varsel. Med kort varsel menas inom 24 timmar. I vissa fall har den som avbokar blivit sj uk eller råkat ut för annat som inte kan förutses. I de flesta fall har dock brukaren inga godtagbara argument för att avboka sent. Det kan exempelvis vara att man vill ha en speciell personal, att anhöriga kommit på besök, att man inte har lust, att man ska bort, att det är dåligt väder osv. När besök avbokas med kort varsel kan oftast inte hemtjänsten boka in

4 Gagnefs kommun Datum Dnr 2 något annat under tiden. Det kan i värsta fall vara så att vikarie är insatt under dagen som inte behövts om tiden avbokats 24 timmar före planerat besök. Enhetschefer och personal i hemtjänsten har muntligt framfört önskemål till brukare att de ska avboka tiden i god tid. Det har dock varit svårt för våra brukare att förstå kostnaden. I flera fall tror man att man gör något bra på så vis att någon annan kan få mera tid eller att hemtjänstpersonal får vila. I flera fall har anhöriga kommit hem på fredag kväll och avbokat hela helgen. Verksamheten har då redan hela helgen planerad och klar vilket kan innebära att personal är insatt fast det inte finns tillräckligt med arbetsuppgifter. Då detta blir en stor kostnad för hemtjänsten föreslår ansvariga tjänstemän att en avgift om 15 kronor införs vid sent avbokade besök. I flera kommuner har man infört någon form av avgift om brukaren inte avbokar besök inom en viss tid. Avgiften ligger utanför maxtaxan och gäller inte vid akuta händelser. I länet har två kommuner infört avgift: Tid för avbokning Kostnad vid ej avbokat besök Avesta 24 timmar före besöket 137 kronor/gång Falun 24 timmar före besöket 15 kronor/gång Ansvariga tjänstemän bedömer att införandet av en avgift av försent avbokade besök skulle ha en positiv effekt på resursutnyttjandet i förvaltningen. Information om avgiften kommer att lämnas skriftligt och muntligt i de fall detta behövs. Om brukaren tackar nej till insats fler än tre gånger underrättas biståndshandläggare om eventuell omprövning av behovet. Syftet med avgifterna är att våra brukare förstår att det blir väldigt kostsamt för verksamheten när besök inte avbokas i tid. Syftet är vidare att de som har hemtjänst på detta sätt avbokar insatsen i god tid.

5 Gagnefs kommun Datum Dnr 3 Avbokade besök 216 lmar lsep lo kt loec Avböjd tid Phoniro Västra Östra Inställda besök med kort varsel Västra Östra Inställda besök mer än 7 dagar innan Västra Östra Anhörig hemma Västra 12 4 Östra Beräkningen är gjord på de timmar som planerats av hemtjänst. Avböjd tid i Phoniro betyder att brukaren avbokat besök när hemtjänst är på plats. Inställda besök med kort varsel är besök som ställts in 24 timmar eller mindre före besöket. Enligt ovanstående tabell ställdes planerade timmar in med kort varsel. Vilket i pengar motsvarar kronor om man räknar med det timpris som finns för hemtjänsten (56 kronor/timme). Alla besök som ställs in med kort varsel kan inte undvikas. Det finns även de som har en god anledning att avboka sent eller lider av kognitiv svikt. Om vi kan halvera antal sent avbokade besök vilket är helt möjligt motsvarar detta ca 68 kronor. För att hålla budget 217 måste kundtiden vara minst 6%. För att kunna åstadkomma en bättre planering måste sent avbokade besök i största möjliga mån minska.

6 Gagnefs kommun Datum Dnr 4 Motivering till beslut För att hemtjänsten ska uppnå en högre effektivitet och hålla budget, bör planeringen av brukartid gå att förutse så långt det är möjligt 24 timmar före planerat besök. Sent avbokade besök kostar i dag kronor. Detta motsvarar ca 3,5 heltidstjänster. Med avgift för sent avbokade besök förväntas minst hälften av de sena avbokningarna att försvinna vilket innebär en besparing på ca 68 kronor. Finansiering Inom budgetram Protokollsutdrag Kommunstyrelsen Förvaltningen Kommunsekreterare