Sammanträde i Landstingsfullmäktige

Transkript

1 I Il ~ Landstinget DALARNA Sammanträde Sida 1 (29) Sammanträde i Tid: kl 9.30 Plats: Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun Dessa handlingar finns att tillgå på Internet adress Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering Fullmäktigesammanträdets öppnande 3 2 Protokollsjustering 3 3 Upprop 3 4 Information 3 Frågor, Interpellationer och motioner Frågor 4 6 Interpellationer 4 7 Inkomna motioner fr o m 29 september och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade 5 Anmälningsärenden Anmälningsärenden 6 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut Delårsrapport januari-augusti Revisorernas granskning av delårsrapport O Revisorernas granskning av resultatet Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut, forts Skattesats för Struktur- och förändringsplan 2015/2 - Hälso- och sjukvård Struktur- och förändringsplan 2015/2 - Landstingsgemensamt Struktur- och förändringsplan 2015/2 -Avgifter Landstingsplan , Budget 2016 och Finansplan översyn och revideringar av landstingets placeringsdirektiv Inköps-och upphandlingspolicy Reviderad kreditpolicy Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna Ombildning av kommunalförbundet Svensk Luftambulans 18 Postadress Box Falun \ Besöksadress Vasagatan 27 Falun Kontakt Org.nr: Ulll!!B I Mötessamordnare

2 Sida 2 (29) 21 Långsiktigt hållbar regional stödstruktur inom socialtjänstområdet i Dalarna Visa vägen - Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan Dalarna - Sveriges bästa ungdomsregion Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Avslutande av medlemskap i AER Kommunikationspolicy Svar på motion från Clas Jacobsson (M) m fl: Angående ambulanshelikopter Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Slut ett samverkansavtal mellan Landstinget Dalarna och berörda kommuner angående färdigbehandlade patienter 24 Framställning utan föregående beredning Valärenden 26

3 Sida 3 (29) Inledning och protokollsjustering 1 Fullmäktigesammanträdets öppnande 2 Protokollsjustering Val av två protokolljusterare samt bestämmande av tid och plats för justering av fullmäktigesammanträdets protokoll: onsdag 2 december kl 9.00 i tandstingshuset, Vasagatan 27, Falun 3 Upprop 4 Information Information lämnas av landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson och fullmäktiges revisorer.

4 Sida 4 (29) Frågor, Interpellationer och motioner 5 Frågor Inga frågor har kommit in. 6 Interpellationer Fullmäktige beslutar 1. Interpellationerna godkänns. 2. Svar på interpellationerna lämnas senare under sammanträdet. A. LO 15/03382 Interpellation från Knut C A Scherman (SO) angående akutsjuksköterskor Bilaga sid 1 B. L015/03561 Interpellation från Björn Hammarskjöld (DSP) om flyktingstillströmningen och säkerställande av vård efter behov Bilaga sid 2 C. L015/03562 Interpellation från Björn Hammarskjöld (DSP) om att med hjälp av tillfälligt anställda pensionärer inom vårdyrket kunna genomföra hälsokontroller på nyanlända flyktingar Bilaga sid 3 D. L015/03657 Interpellation från Katarina Gustavsson (KO) - Klassa Endometrios som en folksjukdom! Bilaga sid 4 E. L015/03703 Interpellation från Bo Brännström (FP): Fungerar Take-Care som det var planerat? Bilaga sid 5 F. L015/03704 Interpellation från Bo Brännström (FP): Verksamhetsstörande om- och tillbyggnader på Dahlska huset Bilaga sid 6

5 Sida 5 (29) G. LD15/03705 Interpellation från Bo Brännström (FP): Kostar Landstinget Dalarna på livstilsfamiljer? Bilaga sid 7 H. LD15/03975 Interpellation från Torsten Larsson (KO): Kan fler vårdcentraler lokaliseras till lasarett Bilaga sid 7 b 7 Inkomna motioner fr o m 29 september och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade Fullmäktige beslutar 1. Motionerna godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. LD15/03365 Motion från Katarina Gustavsson (KO): Vårdplatser kan öppnas med hjälp av medicinska sekreterare? Bilaga sid 8 B. LD15/03697 Motion från Katarina Gustavsson (KO): Bättre kapacitetsutnyttjande i vården - schemalägg läkarna! Bilaga sid 9-10 C. LD15/03977 Motion från Torsten Larsson (KO) med flera: "Effektivisera för våra medarbetare och patienter!" Bilaga sid 1 O b D. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej färdigbehandlade av fullmäktige Bilaga sid 11-12

6 Sida 6 (29) Anmälningsärenden 8 Anmälningsärenden Fullmäktige beslutar 1.Anmälda redovisningar, rapporter beslut mm läggs till handlingarna. A. LD15/01378 Protokoll från direktionen i Region Dalarna Protokollen finns att tillgå vid fullmäktiges sammanträde och publicerat på Region Dalarnas hemsida B. LD15/02311 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2015 att ny ledamot efter Ulla Back Olsson (S) blir Per Göransson (S) from 28 september 2015 tom 14 oktober Ny ersättare blir Herbert Halvarsson (S) C. LD15/02613 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2015 att ny ledamot efter Anders Björkman (S) blir Britt-Marie Essell (S) fr o m 28 september 2015 t o m 14 oktober Ny ersättare blir Christina Walles (S) D. LD15/02941 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2015 att ny ersättare efter Bitte N Jernberg (S) blir Inger Jones Eriksson (S) fr o m 28 september 2015 t o m 14 oktober E. LD15/02690 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2015 att ny ledamot efter Lena Högberg 0/) blir Kenneth Petersson 0/) fr o m 28 september 2015 t o m 14 oktober Ny ersättare blir Hans Esselöv M F. LD15/03139 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2015 att ny ersättare efter Anna-Karin Andersson (C) blir Jan Tholerus (C) fr o m 28 september 2015 t o m 14 oktober 2018

7 Sida 7 (29) G. LD15/03251 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2015 att ny ersättare efter Lars Åkerstedt (M) blir Birgitta Hiertner (M) fr o m 28 september 2015 t o m 14 oktober H. LD15/03294 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2015 att ny ersättare efter Tommy Håkansson (MP) blir Henrik Öhrn (MP) from 28 september 2015 tom 14 oktober I. LD15/00677 Protokoll från Förbundsd irektionen Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna 9 juni, 25 juni och 2 september 2015 Revisionsrapporter J. LD15/03680 Granskning av hälso- och sjukvårdens semesterplanering K. LD15/03681 Förstudie av landstingets primärvård L. LD 15/03682 Granskning av delårsrapport M. LD15/03762 Revisorernas bedömning av delårsrapporten per Svensk Luftambulans

8 Sida 8 (29) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 9 Delårsrapport januari-augusti 2015 Diarienummer LD15/ Delårsrapport augusti 2015, enligt bilaga b) och c), godkänns. I delårsrapporten görs en bedömning av landstingets ekonomiska ställning, finansiella mål och verksamhetsmål per augusti samt prognos för hela verksamhetsåret Prognosen för 2015 är ett underskott på 173 Mkr. Verksamheternas nettokostnader beräknas ökar med 286 Mkr och intäktssidan med skatter, statsbidrag och finansnetto beräknas öka med 288 Mkr. Den ekonomiska obalansen från bokslut 2014 med ett underskott på 175 Mkr kvarstår således. I delårsbokslutet uppnås målet för placerade pensionsmedel. Övriga finansiella mål uppnås inte. Hälso- och sjukvården gör inte någon sedvanlig måluppföljning i delårsrapporten. Fokus har istället lagts på det utrednings- och genomlysningsarbete som pågår. Måluppföljningen planeras att göras i årsredovisningen. Övriga förvaltningar bedömer att de kommer att ha en god måluppfyllelse. a) Beslutsunderlag sid b) Delårsrapport augusti 2015 Särtryck c) Bilaga förvaltningar Särtryck d) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 15-17

9 Sida 9 (29) Revisorernas granskning av delärsrapport 1 O Revisorernas granskning av resultatet Ordförandens förslag 1. Revisorernas bedömning av resultatet antecknas till protokollet. Ordförande Bengt Lindström informerar om att fullmäktiges presidium föreslår fullmäktige besluta att revisorernas bedömning av resultatet antecknas till protokollet. a) Revisorernas bedömning av resultatet sid 18-19

10 Sida 10 (29) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut, forts 11 Skattesats för 2016 Diarienummer LD15/ Skattesatsen för år 2016 behålls oförändrad, dvs 11, 16 kr per skattekrona. Enligt gällande lagstiftning ska förslag till budget upprättas av styrelsen före oktober månads utgång. Om det finns skäl får budgetförslaget upprättas i november månad. I så fall skall styrelsen före oktober månads utgång föreslå skattesats. Landstinget Dalarnas budgetprocess innebär att denna möjlighet måste utnyttjas. Skattesatsen föreslås vara oförändrad för a) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Struktur- och förändringsplan 2015/2 - Hälso- och sjukvård Diarienummer LD15/ Antalet fastställda vårdplatser på Akutvårdsavdelningen Falu lasarett minskas med 10 till 6 fr.o.m , bilaga b) 2. Antalet fastställda vårdplatser inom Medicin Falun minskas med 6 till 66 fr.o.m , bilaga b) 3. Antalet fastställda vårdplatser inom Medicin Geriatrik Ludvika minskas med 6 till 34 fr.o.m , bilaga b) 4. Antalet fastställda vårdplatser inom Medicin Geriatrik Akut Avesta minskas med 6 till 45 fr.o.m , bilaga b) 5. Antalet fastställda vårdplatser vid ortopedkliniken, Falu lasarett minskas med 10 till 42 fr.o.m Reduktionen sker på avdelning 18 som permanent övergår till 5-dygnsavdelning med 18 fastställda vårdplatser i stället för 28, bilaga c) 6. Antalet fastställda vårdplatser vid intensivvårdsavdelningen på Mora lasarett minskas med 2, till 6 fr.o.m , bilaga c) 7. Vid reumatologavdelning 12 vid Falu lasarett utökas, med oförändrad personalbemanning, antalet vårdplatser med 2 till 9, som fr.o.m.

11 Sida 11 (29) kommer att disponeras av reumatolog- (3), ortoped- (5) och hudkliniken (1 ), bilaga c) 8. Antalet fastställda vårdplatser vid reumatologkliniken minskas med 2 till 3 fr.o.m , bilaga c) 9. Ortopedmottagningen vid Ludvika lasarett stängs och patienter som behöver ortopedisk specialistvård hänvisas till Falu lasarett, bilaga d) 10. Patienter med akuta mindre allvarliga tillstånd som tillhör primärvårdens uppdrag i Västerbergslagen hänvisas, senast fr.o.m , till respektive vårdcentral i området vardagar 8-17, bilaga e). 11. Kvällstid kl samt helger kl tar primärvården, även fortsättningsvis, emot sina patienter på jourmottagningen vid Ludvika lasarett. Aven nattetid har primärvården, som ett tilläggsuppdrag, ett fortsatt ansvar för jourverksamhet vid Ludvika lasarett. Sjukvårdsrådgivning och tidsbokning sker via Bilaga e) 12. Patienter med akuta mindre allvarliga tillstånd som tillhör primärvårdens uppdrag i Södra Dalarna hänvisas vardagar till respektive vårdcentral i området, senast fr.o.m , bilaga f). 13. Kvällstid kl samt helger kl tar primärvården, liksom tidigare, emot sina akutpatienter på jourmottagningen vid Avesta lasarett. Nattetid och övrig tid som inte täcks enligt ovan kommer medicinkliniken, som tidigare, ha ansvar för akutmedicinsk verksamhet. Sjukvårdsrådgivning och tidsbokning sker via Bilaga f) 14. Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda rättspsykiatrins uppdrag och framtida utbudsstruktur med utgångspunkt från kvalitet, patientsäkerhet och ekonomiska aspekter, bilaga g) 15. Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda riskbruks-, missbruksoch beroendevårdens utbud och organisation inom landstinget, bilaga h) 16. Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda och definiera närsjukvårdens grunduppdrag och tilläggsuppdrag, identifiera kompetensbehov, omfattning av bemanning och behov av lokaler. Utredningen ska också belysa och föreslå hur närsjukvården ska finansieras, bilaga i) 17. övergripande bemanningsmål för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen innebär en minskning med motsvarande 600 årsarbetare t.o.m. 2019, med inriktning att inte varsla om uppsägning, bilaga j)

12 Sida 12 (29) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, har haft ett ökande ekonomiskt underskott de senaste åren och enligt prognos för 2015 blir resultatet -365 mkr. En struktur- o förändringsplan tas fram under 2015 för att skapa ekonomisk balans - med en hållbar och högkvalitativ hälso- o sjukvård. Struktur- och förändringsplanen utgörs även av åtgärder som berör avgifter (separat beslut), är landstingsövergripande (separat beslut) och som avser enskilda förvaltningar (i budgetbeslut). Till de politiska besluten kommer ett antal tjänstemannabeslut. De aktuella förslagen beräknas ge en besparing på ca 330 mkr Tillsammans med tidigare beslut i struktur- och förändringsplanen beräknas den totala kostnadsminskningen vara 580 mkr under planperioden. a) Beslutsunderlag sid b) Minskning av antalet fastställda vårdplatser - Division Medicin sid 26 b- 28 c) Minskning av antalet fastställda vårdplatser, sammanslagning av avdelningar - Division Kirurgi sid d) Stängning av ortopedmottagningen, Ludvika lasarett sid e) Förändrad jourorganisation i Västerbergslagen sid f) Förändrad jourorganisation i Södra Dalarna sid g) Utredning av rättspsykiatrins uppdrag och struktur sid h) Utredning av utbud och nivåstruktur inom riskbruks-, missbruks- och beroendevården sid i} Utredning av närsjukvård sid 44 j) Bemanningsmål för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen sid k) Sammanställning beslut sid I) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 49-52

13 Sida 13 (29) 13 Struktur- och förändringsplan 2015/2 - Landstingsgemensamt Diarienummer LD15/ Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att för all bidragsgivningen utom för hälso- och sjukvård, utreda beslutsgång och beslutsnivåer enligt bilaga b) 2. Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda möjligheterna att minska bidragsgivningen med totalt 10 procent i förhållande till 2015 års nivå, enligt bilaga b) 3. Medel för bidrag till handikapporganisationer och regionala organisationer omdisponeras till kultur- och bildningsnämnden från landstingsstyrelsens ram för central förvaltning. Beloppets storlek fastställs i fullmäktiges budgetbeslut i juni 2016, enligt bilaga b) 4. Nuvarande riktlinjer för bidrag till organisationer för personer med funktionsnedsättning sammanförs med kultur- och bildningsnämndens riktlinjer för stöd till ideella, ideburna organisationer från och med 2017, enligt bilaga b) 5. Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att aktivt verka för att Kollektivtrafikmyndigheten på Region Dalarna senast vid ingången av 2016 tar fram en kostnadsfördelningsmodell för kollektivtrafiken, enligt bilaga c) 6. Ny planerings- och styrmodell, enligt bilaga d) och d1), införs Landstinget har haft ett ökande ekonomiskt underskott de senaste åren och enligt prognos för 2015 blir resultatet-173 mkr. Åtgärder behöver vidtas i ett koncernperspektiv när det gäller landstingets bidragsgivning, kostnadsfördelning för kollektivtrafiken och en övergripande planerings- och styrmodell. a) Beslutsunderlag sid b) Landstingets bidragsgivning sid b1) Protokollsutdrag, Kultur- och bildningsnämnden sid 59 b2) Protokollsutdrag, Kultur- och bildningsnämnden sid 60 c) Kostnadsfördelningsmodell för kollektivtrafiken sid d) Planerings- och styrmodell sid 63-64

14 Sida 14 (29) d 1) Utredningsrapport Särtryck e) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Struktur- och förändringsplan 2015/2 -Avgifter Diarienummer LD15/ Patientavgift motsvarande slutenvård tas ut för vistelse på patienthotell av remitterade gäster över 20 år, från , bilaga b) 2. Hyresavgift för CPAP höjs till 150 kronor per månad, från , bilaga b) 3. Avgift för uteblivet eller sent avbokat besök tas ut även inom Barnoch ungdomspsykiatrin samt Habiliteringen, från , bilaga b) 4. Egenavgiften för taxi höjs från 100 kronor till 150 kronor, bilaga c), 5. Högkostnadsskyddet för sjukresor höjs från 2000 kronor till 2400 kronor, bilaga c) 6. Egenavgift införs för de idag undantagna dialyspatienterna, enligt bilaga c) 7. Egenavgift införs för de idag undantagna habiliteringspatienterna, enligt bilaga c) 8. Egenavgift införs för liggande sjuktransporter, enligt bilaga c) 9. Patienter över 85 år undantas från krav att intyga medicinska skäl för sjukresa med taxi/specialfordon, enligt bilaga c) 10. Text i befintligt sjukresereglemente om möjlighet att få ersättning också för resa till vårdcentral i annat län tas bort, enligt bilaga c2) Landstinget, särskilt hälso- och sjukvårdsförvaltningen, har haft ett ökande ekonomiskt underskott de senaste åren och enligt prognos för 2015 blir resultatet -173 mkr. Prognosen för hälso- och sjukvården är -365 mkr. I den struktur- o förändringsplan som presenteras, ingår åtgärder för hälsooch sjukvården utifrån fullmäktigebeslutet om nivåstrukturering men även andra åtgärder för att minska kostnaderna. Dessa förslag kompletteras med förslag om förändringar i avgifter. De föreslagna förändringarna innebär förändringar av avgifter inom hälso- och sjukvården och för sjukresor. a) Beslutsunderlag sid 68-70

15 Sida 15 (29) b) Avgifter sid c) Reglemente och avgifter för sjukresor sid c1) Omvärldsanalys sid 77 c2) Reglementes 7 ändringsförslag sid 78 d) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Landstingsplan , Budget 2016 och Finansplan Diarienummer LD15/ Landstingsplan inklusive finansplan och budget 2016, enligt bilaga b), fastställs med textändring enligt nedan: Sid 8, Förändrat arbetssätt, 3:e stycket. Ny lydelse: "Ett nytt sätt att tänka ärt.ex. Personcentrerad vård som innebär att vård och behandling utformas genom partnerskap. Forskning och beprövad erfarenhet vägs samman med patientens preferenser, behov och värdering med ett hälsofrämjande förhållningssätt. Mer kvalitetsstyrning där vägen går via fördjupade dialoger i hela organisationen om vårt uppdrag, vår vision och våra värderingar. Ett ledarskap på alla nivåer som gör sig beredd att möta de nya situationer och utmaningar som vägen mot ett välvårdat Dalarna innebär. Ett ledarskap som ständigt utmanar sin flexibilitet och samtidigt behåller sin inre kompass när det gäller övergripande mål och normer." 2. Preliminär investeringsram på 350 mkr för år 2016 fastställs. Fördelning av investeringsram presenteras fullmäktige i februari Partistöd 2016 beviljas med totalt kr varav 10 procent utgör grundstöd. Landstingsplanen för åren föreslås få en annorlunda struktur än tidigare planer. Landstingsplan är en del av en rullande årsplanering och anger den övergripande inriktningen för Landstinget Dalarna under planperioden. Den binder samman landstingets övergripande vision ett hälsosammare Dalarna - för ett friskare och tryggare liv och strategiska mål med verksamhetens inriktning och omfattning samt landstingets ekonomiska förutsättningar. a) Beslutsunderlag sid 81-83

16 Central föivaltning Sida 16 (29) b) Landstingsplan inklusive finansplan och budget 2016 sid c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid d) Centerpartiets Landstingsplan , "Den vardagsnära vården måste fungera" sid e) Förslag från sjukvårdsalliansen - Moderaterna, Dalarnas Sjukvårdsparti, Folkpartiet och Kristdemokraterna i särtryck 16 Översyn och revideringar av landstingets placeringsdirektiv Diarienummer LD14/ Uppdaterade föreskrifter för finansförvaltning, avseende placeringsdirektiv pensionsmedel och placeringsdirektiv donationsmedel, enligt bilaga b-e, godkänns, med föreslagen komplettering i bilaga b). Befintliga föreskrifter antogs av fullmäktige I kapitel 1, 3 stipuleras att föreskrifterna ska uppdateras årligen av fullmäktige. Förändringar föreslås i instruktion för placeringar samt Föreskrifter för finansförvaltning. Räntebärande och alternativa investeringar föreslås separeras, vilket gör det tydligare och lättare att jämföra med andra landsting. Ett antal mindre förändringar i placeringsdirektiven föreslås. Även Föreskrifter för Finansföivaltning uppdateras. Kravet på rating vid leasing och renting utgår. a) Beslutsunderlag sid b) Placeringsdirektiv för förvaltning av pensionsfond (av LS föreslagen kompl är inskriven) sid c) Placeringsdirektiv för donationsmedel sid d) Föreskrifter för Finansförvaltning sid e) Bilaga 3 Definitioner sid f) Protokollsutdrag från LF sid 206 g) Detaljerad beskrivning av förändringar sid

17 Sida 17 (29) h) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Inköps-och upphandlingspolicy Diarienummer LD15/ Inköps- och upphandlingspolicy, enligt bilaga b) godkänns och ersätter riktlinjer för anskaffning och upphandling av varor och tjänster i Landstinget Dalarna, fastställda av fullmäktige Inköps- och upphandlingspolicyn revideras bl.a. mot bakgrund av ett motionssvar i landstingsfullmäktige om tydligare riktlinjer för hur sociala kriterier kan användas vid upphandling. Policyn ska tydliggöra den politiska viljeinriktningen samt säkerställa att inköp och upphandling utförs affärsmässigt enligt gällande lagstiftning och landstingets riktlinjer samt med en för landstinget god och långsiktig hållbar ekonomi. a) Beslutsunderlag sid b) Inköps- och upphandlingspolicy sid 217 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Reviderad kreditpolicy Diarienummer LD15/ Kreditpolicy, enligt bilaga b), fastställs. Landstinget Dalarnas kreditpolicy föreslås justeras och anpassas till rådande normer. Förslaget omfattar två nya avgifter, avgift för betalningspåminnelse och uppläggningsavgift i samband med avbetalningsplan. I övrigt föreslås endast smärre justeringar och förtydliganden. a) Beslutsunderlag sid

18 Sida 18 (29) b) Bilaga Kreditpolicy sid c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna Diarienummer LD15/ Avtal Hälsoval Dalarna, enligt bilagorna b-f, fastställs inklusive ändringen i bilaga c) och gäller from Avtal Hälsoval Dalarna reglerar uppdrag, ersättning m.m. för privata och landstingsägda vårdcentraler. Avtalet revideras årligen. Inför 2016 föreslås av Hälsovalsberedningen ett antal förändringar. a) Beslutsunderlag sid b) Bilaga Information och föreskrifter Särtryck c) Avtal Hälsoval Dalarna Särtryck d) Bilaga Ersättning Särtryck e) Bilaga Uppföljning Särtryck f) IT-bilaga Hälsoval Särtryck g) Protokollsutdrag, Hälsovalsberedningen sid h) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Ombildning av kommunalförbundet Svensk Luftambulans Diarienummer LD14/ Förslag till reviderad förbundsordning enligt bilaga c) godkänns med korrigeringar som redovisas nedan 2. Uppsala Läns Landsting medlemskap i kommunalförbundet Svensk Luftambulans godkänns. Uppsala Läns Landsting har ansökt om att bli medlem i kommunalförbundet Svensk Luftambulans. Uppsala Läns Landsting står själv för inträdeskostnaderna. Nuvarande förbundsordning behöver justeras och

19 Sida 19 (29) relationerna mellan medlemmarna och förbundet behöver regleras i ett kompletterande samverkansavtal. a) Beslutsunderlag sid b) Protokoll, Landstinget i Uppsala läns fullmäktige sid c) Förslag till reviderad förbundsordning sid d) Förslag till kompletterande samverkansavtal mellan förbundet och dess medlemmar sid e) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Långsiktigt hållbar regional stödstruktur inom socialtjänstområdet i Dalarna Diarienummer LD13/ Direktionen för Region Dalarnas förslag till långsiktig hållbar stödstruktur inom socialtjänsten och närliggande hälso-och sjukvård, enligt bilaga b), godkänns 2. Utökningen av välfärdsområdets stödstruktur inom Region Dalarna med 3,0 årsarbetare, till en kostnad av kr/år fördelad så att landstinget finansierar 50 % och kommunerna 50 %, godkänns, under förutsättning att kommunerna finansierar sin del av stödstrukturen. Staten har genom överenskommelser med SKL sedan 2011 velat stärka utvecklingen av evidensbaserad socialtjänst och närliggande hälso-och sjukvård. Inför överenskommelsen för 2014 mellan regeringen och SKL ställdes krav på samtliga kommuner och landsting/regioner att presentera en plan för en långsiktig hållbar regional stödstruktur inom socialtjänsten och närliggande hälso-och sjukvård. Stödstrukturen ska från 2016 finansieras på egen hand av huvudmännen. En rekommendation om beslut till långsiktig hållbar stödstruktur inom socialtjänsten och närliggande hälso-och sjukvård antogs av Region Dalarnas direktion juni 2014, bilaga c). Landstinget och alla länets kommuner behöver ta ställning till förslaget.

20 Sida 20 (29) a) Beslutsunderlag sid b) Beslut om långsiktigt hållbar regional stöd struktur för socialtjänst, hälsa och välfärd sid c) Protokollsutdrag, Direktion för Region Dalarna 143/14 sid d) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Visa vägen - Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan Diarienummer LD15/ Visa vägen - Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan , avsnitt 1-7 och 9-10, enligt bilaga c) godkänns med redovisade redaktionella ändringar samt komplettering med politiskt förord. Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan ska ersätta styrdokumentet "Dalarnas regionala kulturplan Varje län/region ska ta fram en treårig kulturplan som ska utgöra underlag vid dialogen med Statens kulturråd om fördelningen av de statliga kulturmedlen till Dalarna. Kultur- och bildningsnämnden har beslutat att en bildningsplan ska tas fram för Dalarna (KBN ) och att den ska tas fram parallellt med kulturplanen och med gemensamma processer (KBN ). a) Beslutsunderlag sid b) Protokollsutdrag, Kultur- och bildningsnämnden sid c) Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan sid d) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Dalarna - Sveriges bästa ungdomsregion Diarienummer LD15/ Landstinget Dalarnas del i avsiktsförklaringen kopplad till strategin "Dalarna - Sveriges bästa ungdomsregion", enligt bilaga b-d, antas

21 Sida 21 (29) Region Dalarnas direktion har genom beslut rekommenderat Dalarnas kommuner och Landstinget Dalarna att anta avsiktsförklaringen i strategin "Dalarna - Sveriges bästa ungdomsregion, beslut om strategi". Avsiktsförklaringen beskriver hur Dalarnas kommuner, Landstinget Dalarna och Region Dalarna avser att arbeta för att Dalarna ska bli och vara Sveriges bästa ungdomsregion. Årendet har beretts av Kulturoch bildningsnämnden, bilaga e). a) Beslutsunderlag sid b) Missiv Beslut om Rekommendation till kommunerna och Landstinget Dalarna att anta avsiktsförklaringen kopplad till strategin Dalarna - Sveriges bästa ungdomsregion sid c) Strategidokument del 1, strategi "Dalarna - Sveriges bästa ungdomsregion" sid d) Strategidokument del 2, mål "Dalarna - Sveriges bästa ungdomsregion" sid e) Protokollsutdrag, Kultur- och bildningsnämnden sid 374 f) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Diarienummer LD15/ Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion , enligt bilaga c) till s), godkänns. Samverkansnämnden Uppsala-Örebro Sjukvårdsregion beslutade att rekommendera sjukvårdsregionens landsting och regioner att anta och implementera Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion med möjlighet till förlängning. Uppsala-Örebro sjukvårdsregion har idag en reglerad samverkan baserad på det avtal som slöts för perioden och förlängdes att gälla även under år Det övergripande målet är att erbjuda invånarna i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion tillgång till en jämlik hälso- och sjukvård av god kvalitet på lika villkor och bidra till en god hälsa, samt till ett effektivt resursutnyttjande av sjukvårdsregionens hälso- och sjukvård.

22 Sida 22 (29) Under mandatperioden ska förutsättningar utredas om patienter utifrån behov av hälso- och sjukvård fritt och utan godkännande ska kunna söka öppen och sluten vård inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion utifrån ett gemensamt regelverk. Samverkan kan förstärkas genom nya samverkansområden och nya gemensamma verksamheter. a) Beslutsunderlag sid b) Protokoll Samverkansnämndens möte sid 380 c) Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion sid d) Avtal bilaga 1-Arbetsordning för samverkansnämnden sid 388 e) Avtal bilaga 2 -Avtal om vård vid universitetssjukhus mellan landsting och regioner i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion sid f) Avtal bilaga 3 -Avtal om det Regionala forskningsrådet sid g) Avtal bilaga 4 - Regler för utomlänsvård sid h) Avtal bilaga 5 - Avtal om gränslös utkallning av ambulanshelikopter sid i) Avtal bilaga 6 - Uppdragsbeskrivning för Regionalt cancercentrum sid j) Avtal bilaga 7 - Uppdragsbeskrivning för Regionalt biobankscentrum sid k) Avtal bilaga 8 - Uppdragsbeskrivning för Arbets- och miljömedicinska kliniken Örebro sid I) Avtal bilaga 9 - Uppdragsbeskrivning för Arbets- och miljömedicin Uppsala sid m) Avtal bilaga 10 - Uppdragsbeskrivning för Hornhinnebanken sid 431 n) Avtal bilaga 11 - Uppdragsbeskrivning för samverkan inom transfusionsmedicin sid o) Avtal bilaga 12.- Uppdragsbeskrivning för regionens donationsansvariga läkare och donationsansvarig sjuksköterska sid p) Avtal bilaga 13 - Uppdragsbeskrivning för Regionalt registercentrum sid q) Avtal bilaga 14 - Uppdragsbeskrivning för samverkansnämndens kanslifunktion sid 445

23 Sida 23 (29) r) Avtal bilaga 15 - Uppdragsbeskrivning för Regional HTA (Health Technology Assessment)-enhet sid s) Avtal bilaga 16 - Uppdragsbeskrivning för Regionalt centrum för sällsynta sjukdomar sid t) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Avslutande av medlemskap i AER Diarienummer LD15/ Landstinget Dalarna begär utträde ur AER fr.o.m Att förutsättningslöst utreda Landstinget Dalarnas framtida eventuella internationella engagemang till november Landstingets uppdrag kräver omvärldsbevakning. Nuvarande medlemskap i AER bedöms inte i tillräcklig grad svara mot detta behov. För att bereda handlingsfrihet inför det framtida internationella arbetet föreslås att landstinget begär utträde ur Assembly of European Regions (AER) fr.o.m a) Beslutsunderlag sid b) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Kommunikationspolicy Diarienummer LD15/ Landstingets informationspolicy uppdateras och byter namn till kommunikationspolicy enligt bilaga b). Landstingets informationspolicy behöver uppdateras och anpassas efter landstingets nuvarande kommunikationsarbete. a) Beslutsunderlag sid 456 b) Kommunikationspolicy sid 457 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 458

24 Sida 24 (29) 27 Svar på motion från Clas Jacobsson (M) m fl: Angående ambulanshelikopter Diarienummer LD15/ Motionen avslås. Clas Jacobsson (M) m.fl. yrkar i en motion att landstinget avbryter samarbetet med Värmland och lämnar det gemensamma kommunalförbundet, samt att landstingets option på ambulanshelikoptern erbjuds Västra Götalandsregionen. En överlåtelse av avtalet till annan än upphandlande myndighet eller den kommunala nämnden kan medföra ekonomiska risker. Landstinget har idag tecknat avtal om helikopter och kan inte lagligen överlåta optionen eller avtalet till Västra Götaland. En överlåtelse av helikoptern till kommunalförbundet kan endast ske med samtliga medlemmars godkännande. Landstingets ledning betraktar ambulanshelikopterverksamheten som värdefull ur tillgänglighetssynpunkt både för patienterna och hälso- och sjukvårdsorganisationen. a) Beslutsunderlag sid b) Motionen sid 462 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Slut ett samverkansavtal mellan Landstinget Dalarna och berörda kommuner angående färdigbehandlade patienter Diarienummer LD15/ Motionen avslås. I en motion yrkar Svante Parsjö Tegner (FP): Att Landstinget Dalarna kontaktar Dalarnas 15 kommuner och inleder förhandlingar för att få till ett lokalt samverkansavtal.

25 Sida 25 (29) Syftet med samverkansavtalet ska vara att färdigbehandlade patienter som vill ha och behöver kommunal omsorg skrivs ut och överförs från slutenvården så snart som möjligt utan att tidpunkten för betalningsansvar inväntas. Att det lokala samverkansavtalet innebär att kommunerna får ekonomiska incitament att snabbt ta emot färdigbehandlade patienter i omsorgen. Att Kronobergs Landstings goda exempel eller andra goda exempel i landet kan utgöra förebilder för detta arbete. I dag finns samverkansöverenskommelsen Riktlinjer för samordnad plan vid utskrivning. Dessa rutiner har antagits av Dalarnas kommuner och Landstinget Dalarna och finns på Region Dalarnas hemsida. Denna överenskommelse bedöms vara tillräcklig. a) Beslutsunderlag sid b) Motionen sid c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid

26 Sida 26 (29) Framställning utan föregående beredning 29 Valärenden LD15/02245 Fullmäktige beslutar 1. X (DSP) väljs till ledamot och 2:e vice ordförande i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Södra Dalarna med mandatperiod fr o m tom Dalarnas Sjukvårdsparti nominerar 2:e vice ordförande/ledamot i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Södra Dalarna till fullmäktiges sammanträde i september Fullmäktige beslutade i juni att Dalarnas Sjukvårdsparti nominerar 2:e vice ordförande/ledamot i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Södra Dalarna till fullmäktiges sammanträde i september. Fullmäktige beslutade i september att Dalarnas Sjukvårdsparti nominerar 2:e vice ordförande/ledamot i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Södra Dalarna till fullmäktiges sammanträde i november. LD15/02314, LD15/02872 och LD15/03003 Fullmäktige beslutar 1. Med mandatperiod from tom komplettera valen till Förvaltningsrätten i Falun med: X X (S) Ledamot Fullmäktige beslutade i september att Socialdemokraterna nominerar ytterligare en ledamot till Förvaltningsrätten i Falun till fullmäktiges sammanträde i november. LD15/03373 Fullmäktige beslutar 1. Eva Pettersson (S) entledigas från samtliga politiska uppdrag i Landstinget Dalarna from 24 november 2015: som ersättare i landstingsfullmäktige och som ersättare i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Södra Dalarna. 2. X (S) väljs som ersättare i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Södra Dalarna med mandatperiod from tom

27 Sida 27 (29) Eva Pettersson (S) avsäger sig i brev 24 september 2015 samtliga uppdrag i Landstinget Dalarna: ersättare i landstingsfullmäktige och ersättare i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Södra Dalarna. LD15/03374 Fullmäktige beslutar 1. Linnea Risinger (MP) entledigas från sina politiska uppdrag i Landstinget Dalarna fr o m 24 november 2015: som ersättare i landstingsfullmäktige, som ersättare i Folkrörelseberedningen och som ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp Karolina Brosche, (MP) väljs som ersättare i Folkrörelseberedningen med mandatperiod from tom Karolina Brosche, (MP) väljs som ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp 1 med mandatperiod fr o m t o m P g a flytt avsäger sig Linnea Risinger (MP) sina uppdrag som ersättare i landstingsfullmäktige, som ersättare i Folkrörelseberedningen och som ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp 1. LD15/03546 Fullmäktige beslutar 1. Nimo Ahmed (S) entledigas som ledamot i landstingsfullmäktige, ersättare i Servicenämnden och ersättare i Hälso- och sjukvårdsberedning Borlänge from 24 november X (S) väljs som ersättare i Servicenämnden med mandatperiod fr o m tom X (S) väljs som ersättare i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning Borlänge, med mandatperiod from tom Nimo Ahmed (S) avsäger sig i brev 22 september 2015 med omedelbar verkan sina uppdrag som ledamot i landstingsfullmäktige, ersättare i Servicenämnden och ersättare i Hälso- och sjukvårdsberedning Borlänge. LD15/03589

28 Sida 28 (29) Fullmäktige beslutar 1. Blerta Krenzi (S) entledigas som ersättare i Hälso- och sjukvårdsberedning Södra Dalarna fr o m 24 november Blerta Krenzi begär i brev diariefört 14 oktober 2015 entledigande från sitt uppdrag som ersättare i Hälso- och sjukvårdsberedningen Södra Dalarna. LD15/02690 Fullmäktige beslutar 1. Hans Esselöv M entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige fr o m 24 november Hans Esselöv (V) avsäger sig i brev 15 oktober 2015 sin plats som ersättare i landstingsfullmäktige med omedelbar verkan. LD15/03857 Fullmäktige beslutar 1. Noran Khalfallah (MP) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige fr o m 24 november Noran Khalfallah (MP) avsäger sig i brev 15 oktober 2015 sin plats som ersättare i landstingsfullmäktige. LD15/03743 Fullmäktige beslutar 1. Med mandatperiod from tom utse styrelse och revisorer för Dalarnas läns nödhjälpskassas samfond tillika styrelse för Fruntimmersföreningen enligt nedan: 1 S Ledamot 2 M Ledamot 3 S Ledamot 4 C el annan Ledamot 1 S Ersättare

29 Sida 29 (29) 2M Ersättare 1 X 2x 3x 4x Revisor Revisor Ersättare för revisor Ersättare för revisor Länsstyrelsen har aktualiserat att Landstinget Dalarna bör välja i styrelsen för Dalarnas läns nödhjälpskassas samfond tillika styrelse för Fruntimmersföreningen för mandatperioden 24 november (verkar som att valet missats för mandatperioderna och ) bilaga sid