Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel

Transkript

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Reza Asadian Falahieh, Apotekare, Klinisk farmakologi (rezas1) Godkänd av: Christiane Garnemark, Överläkare, Läkare medicin barn (chral10) Denna rutin gäller för: Verksamhet Akutsjukvård och Barnkirurgi; Barnfysiologi; Barnröntgen; Verksamhet Kardiologi inkl hjärtkirurgisk vård; Verksamhet Medicin barn; Verksamhet Neurologi-Psykiatri-Habilitering; Operation 1 barn; Intensivvårdsavdelning Barn; Verksamhet Barncancercentrum Revidering: Ersätter rutin Syfte Innehållet i denna rutin är rådgivande och inte styrande för läkemedelshantering inom verksamhet An/Op/Iva och Medicinkliniken, område 1, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö. Sammanställningen av blandbarhet mellan intravenösa läkemedel bygger på deras kemiska egenskaper. Blandbarhetsöversikten (s. 4) är ämnad att öka patientsäkerheten på det sätt att uppgifter om inkompatibilitet finns lätt tillgängliga vid läkemedelsberedning. Full patientsäkerhet bygger dock på att patienten får den behandlingseffekt som planerats med hjälp av läkemedel. Om det visar sig att en ordination inte bör utföras på grund av kemisk inkompatibilitet enligt nedanstående översikt SKALL detta återrapporteras utan dröjsmål av ansvarig sjuksköterska till ordinerande läkare. Den ansvariga läkaren skall då i första hand välja alternativt läkemedel eller annan kombination av läkemedel. I vissa fall kan dock det kliniska behovet av ett läkemedel vara så stort att det måste ges trots risken för kemisk inkompatibilitet. Om ordinerande läkare så beslutar skall ordinationen utföras av sjuksköterskan men ansvaret för eventuella effekter av inkompatibilitet åvilar helt och hållet läkaren. Motivet till ordinationen SKALL dokumenteras i Melior i varje sådant fall. Aktuell blandbarhetsöversikt finns på intranätet en utskriven kopia kan snabbt bli inaktuell. Arbetsbeskrivning Bolusinjektion av intravenöst läkemedel ska helst ges ensamt. Infusioner av potenta läkemedel som insulin, vasopressorer och inotropa läkemedel bör gå i separata lumen pga risken för indirekta bolusdoser vid samadministrering. Samadministrering av läkemedel som inte är kompatibla innebär risk för kateterocklusion, terapisvikt och embolier. Blandbarhetsöversikten anger graden av risk pga kemisk inkompatibilitet om två läkemedel ges i samma lumen via en trevägskoppling. Varje kombination är bedömd utifrån testade förutsättningar jämfört med klinisk användning inom verksamhet An/Op/Iva och Medicinkliniken, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö. Endast läkemedel som är kompatibla bör administreras i samma lumen. Om pågående infusion pausas på grund av tveksamhet rörande kompatibilitet: spola före och efter med t.ex. natriumklorid 9 mg/ml (använd spolvätska som är kompatibel med båda läkemedlen, se blandbarhetsöversikt). Generiskt utbyte påverkar inte den kemiska kompatibiliteten utom för TPN. Kompatibilitet av TPN i denna rutin gäller Olimel och utgår ifrån tester utförda av tillverkaren (Fresenius Kabi). Samadministrering av läkemedel med Olimel rekommenderas generellt inte, men är ibland oundvikligt. Ett läkemedel som går tillsammans med Olimel måste alltid gå som infusion, aldrig injektion. Addex-Kalium innehåller fosfat som vid blandning med kalcium-innehållande lösningar utgör en utfällningsrisk. Denna risk finns inte med Addex-Kaliumklorid som inte innehåller något fosfat. Exempel på kalcium-innehållande lösningar är Ringer-acetat, som enligt ovanstående är kompatibelt att samadministrera med Addex-Kaliumklorid, men skulle utgöra en risk för utfällning vid samadministrering med Addex-Kalium. I situationer där samadministrering är svår att undvika och där informationen är otillräcklig (vit eller gul Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 7)

2 ruta) kan läkemedlens ph-värde vara till hjälp. En tumregel är att undvika att blanda läkemedel där ph skiljer mer än två hela ph-enheter. Läkemedel på motsatt sida av nedanstående ph-skala (röda respektive blå) har extrema ph och utgör störst risk för utfällning vid blandning. Att två läkemedel har liknande ph är samtidigt ingen generell garanti för att de är säkra att blanda. Håll därför uppsikt efter utfällningar, men beakta att inkompatibilitet kan föreligga utan utfällning och istället visa sig som utebliven effekt. I översikten anges ph-värden enligt information från tillverkarna. Det exakta värdet kan variera beroende på tillverkare eller spädning. Färgen ger en fingervisning om ph: mycket surt något surt neutralt basiskt OBS! Översikten kan inte användas för att avgöra om två läkemedel kan blandas i samma infusionslösning. Den tar inte heller hänsyn till farmakologiska interaktioner eller klinisk lämplighet. Förklaring till tecken: I Inkompatibla enligt studier. Undvik kombinationen. Studier visar att läkemedlen fäller ut vid samadministrering. Kombinationen ska undvikas. I* Inkompatibla enligt farmaceutisk bedömning. Undvik kombinationen. Det finns inga studier som visar att läkemedlen är varken kompatibla eller inkompatibla, men baserat på deras kemiska egenskaper bedöms det finnas en risk för utfällning vid samadministrering. Kombinationen bör undvikas. V Både kompatibla och inkompatibla studieresultat finns utan tydlig orsak. L Endast lägre koncentrationer än kliniskt använda har testats och varit kompatibla. Studierna som hittats har lägre koncentrationer än vad som används kliniskt, det finns risk för att det blir inkompatibelt vid högre koncentrationer. Undvik om möjligt, särskilt om det gäller en koncentrerad lösning (i förhållande till vad som rekommenderas enligt FASS). L* Kompatibla i låga koncentrationer som vid utspädd infusion (ej injektion eller sprutpump). Studierna som hittats har lägre koncentrationer än vad som används vid injektion (eller infusion av koncentrerad lösning via sprutpump), men har visats vara kompatibla vid vanliga infusionskoncentrationer. Undvik att samadministrera vid injektion/sprutpumpsinfusion. C Kompatibla i alla relevanta koncentrationer. Läkemedlen kan ges via trevägskoppling i samma lumen om de färdigställts enligt instruktion i rutin/fass/spc. Information saknas. Ingen bedömning kan göras eftersom underlag helt eller delvis saknas. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 7)

3 Ansvar Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för att rutinen följs upp och utvärderas. Vårdenhetschef och/eller vårdenhetsöverläkare har ansvar för att rutinen följs upp och utvärderas på respektive enhet. Blandbarhetsansvarig apotekare VGR, är revisionsansvarig för version 4.0 av denna rutin och tillsvidare. Uppföljning, utvärdering och revision Det farmaceutiska sakinnehållet uppdateras löpande av blandbarhetsansvarig apotekare när ny information finns, dock som längst med två års intervall. Om man upptäcker en utfällning eller annan reaktion mellan två läkemedel som inte är angiven i blandbarhetsöversikten bör den rapporteras till blandbarhet@vgregion.se eller Läkemedelsupplysningen (LUPP) lupp.su@vgregion.se. Källor Informationen är hämtad från FASS, Trissel s IV Compatibility via Micromedex 2.0, Injectable Drugs Guide, Handbook of Injectable Drugs via MedicinesComplete, King Guide to Parenteral Admixtures, Injectable Medicines Administration Guide samt publicerade granskade artiklar och läkemedelstillverkarnas informationsavdelningar. För ytterligare information rörande blandbarhet kontakta blandbarhet@vgregion.se eller Läkemedelsupplysningen (LUPP) lupp.su@vgregion.se. Granskare/arbetsgrupp Ola Ingemansson, överläkare, BIVA, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, SU Hannah Colldén, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenhet SU Kaveh Teimori, blandbarhetsansvarig apotekare, Sjukhusapoteket VGR Reza Asadian, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenhet SU Bilagor 1. Kopia blandbarhetsöversikt mellan intravenösa läkemedel. För giltig version besök: blandbarhet.vgregion.se eller intra.sahlgrenska.se/sv/su/varda/lakemedelsportal/lakemedelshantering/blandbarhet-ochspadningslistor/ 2. Tabell över koncentrationer vid bedömning L* samt L. 3. Tabell över maximala koncentrationer av intravenösa läkemedel på An/Op/Iva och Medicinkliniken, område 1, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö Godkänd av Ola Hafström verksamhetschef, An/OP/IVA/ Neonatal Barn Kate Abrahamsson verksamhetschef Akutsjukvård och barnkirurgi Younis Khalid, verksamhetschef, Barnmedicin Karin Mellgren verksamhetschef, Barncancercentrum Mats Synnergren verksamhetschef, Barnkardiologi Marie Carlsson verksamhetschef, Neuro/Psyk/Hab Eira Stokland verksamhetschef, RTG/FYS/Adm Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 7)

4 Blandbarhetsöversikt för parenterala läkemedel i trevägskoppling på An/Op/Iva och Medicinkliniken, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Läkemedel Substans ph Geavir Aciklovirnatrium 11-11,5 I Lᶢ I I L C C C C L* I* I* I I I* L L I Cᶢ I C I* I* I Cᶢ C I I* L* I C Aciklovir Adrenalin Adrenalintartrat 3,0-3,8 I C I C I* I C C L C I* L m Cᶢ L m C C C C C L* C Adrenalin Prostivas Alprostadil 5,5 C L C L C L L m C L C Alprostadil AmBisome Amfotericin B liposom 5-6 Lᶢ I Lᶢ C Lᶢ I I I I I Lᶢ I Lᶢ I I I Lᶢ I I I Amfotericin B Cordarone Amiodaronhydroklorid 4-4,1 I L I I* C I C I I C L V V L m L L m I V L L L I C Amiodaron Giludop Dopaminhydroklorid 2,5-5 I C C I L I I C C V C C C C L C L m Cᶢ L m C C C C C L* I C Dopamin Furix Furosemid 8-9,3 L L Lᶢ I I L C I* C C L C I I I C I L I I I C C I I* I V I* L* I I Furosemid Cymevene Ganciklovirnatrium 11,0 I I* I L C C C C C I* I* I L I* I I I C I C I I* C I I* I I I Ganciklovir Glukos Glukos 50 mg/ml 3,5-5,5 C C C C C C C C C C C C C C C C C C V C C C C C C C C C C C C C C Glukos 50 mg/ml HANP h. Atrial Natriuretic Peptide 4,5-5 I* I* I* I* I* I* I* I* I* I* I* HANP Heparin Heparinnatrium 5-8 C Lᶢ I C C C C I* C C C C V I C V C C C C C Cᶢ L I I I Heparin Actrapid Insulin, snabbverkande 7-7,8 C I C V C C C C C C I I C C I n C I n C V Cᶢ C C C V C C Insulin, snabbverkande Calcium Gluconate B Braun Kalciumglukonat 5,5-7,5 C I I C L C C I* C C C C L V I L m L C C C C C C L* I* C Kalciumglukonat Kaliumklorid Kaliumklorid 4-7,5 L* L I I C C C C I* C C C C C L C V C Cᶢ C C C C C C C L* L* C Kaliumklorid Ketogan Ketobemidonhydroklorid 3-5 I* I I* C C Ketobemidon Catapresan Klonidinhydroklorid 4,0 I* C C I* C C C L L V C C C Klonidin Largactil, licens Klorpromazinhydroklorid 3,4-6,5 I C I C C I I C I* V I C C L C L m C L m C C I C C L* C C Klorpromazin Trandate Labetalolhydroklorid 3-4,5 I L I L L I L C I I L L L L L L L m L L m C C C C L C L L Labetalol Simdax Levosimendan 3,5-4 I* C I* C Levosimendan Magnesium Magnesiumsulfat 6,0 L C I V C I I C I* C C V C L C L I L m L L m C C I C C C L* I* C Magnesium Solu-Medrol Metylprednisolonsuccinat 7-8 L I* C Lᶢ V L I V V C I V L I V C C I* C I I L L* L I Metylprednisolon Midazolam Midazolam 5 mg/ml 2,9-3,7 I L m L I L m L m I I C C I n L m C V L m L m L m V L m C C L m C C C C L m L m I C Midazolam 5 mg/ml Corotrop Milrinonlaktat 3,2-4,0 Cᶢ Cᶢ Lᶢ L Cᶢ I C C C C L Cᶢ C L L L m C C C Cᶢ C C C C Milrinon Morfin Morfinhydroklorid 3,0 I L m L m I L m L m I I C I* I n C C C L m L m L m C C C C L m C V C C L* L m L m Morfin Natriumklorid Natriumklorid 9 mg/ml 4,5-7 C C C I I C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C Natriumklorid 9 mg/ml Noradrenalin Noradrenalintartrat 3-4,5 I* C V C C I C I* C V C C C C C C I* L m C L m C C C C C L* C C Noradrenalin OxyNorm Oxikodonhydroklorid 5,0 I* I I* C C C Oxikodon Paracetamol Fresenius Kabi Paracetamol 5-7 I I* C C C I C C C C C C Paracetamol Propolipid Propofolemulsion 7-8,5 Cᶢ C C Cᶢ Cᶢ C I I C Cᶢ V C C I I Propofolemulsion Ringer-acetat Ringer-acetat 5-7,5 C C I C I C C C C C C C I C C C C C C C Ringer-acetat Prograf Takrolimus 6,3 I C Lᶢ L C V I C L C C C C L C L L m C C C C C C C Takrolimus Bricanyl Terbutalinsulfat 3,5 I* C L C I* I* C C C C C C C C Terbutalin Nebcina Tobramycinsulfat 5-7 L* L* L I L L* L* I C I* I V L* L* L* L L* L* L m C L* C L* I C C L* L* Tobramycin Olimel TPN a 6,4 I I I I I I C I* I C I* L* C I* L I L m C C C C L* C TPN a Vancomycin Vankomycinhydroklorid 2,5-4,5 C C C I C C I I C I C C C C L C I C C L m C C C I C C L* C Vankomycin Aciklovir Adrenalin Alprostadil Amfotericin B Amiodaron Dopamin Furosemid Ganciklovir Glukos 50 mg/ml HANP Heparin Insulin, snabbverkande Kalciumglukonat Kaliumklorid Ketobemidon Klonidin Klorpromazin Labetalol Levosimendan Magnesium Metylprednisolon Midazolam 5 mg/ml Milrinon Morfin Natriumklorid 9 mg/ml C = Kompatibla i alla relevanta koncentrationer. Noradrenalin Oxikodon Paracetamol Propofolemulsion L* = Ringer-acetat Takrolimus Terbutalin Tobramycin TPN a Vankomycin L = V = Kompatibla i låga koncentrationer som vid utspädd infusion (ej injektion eller sprutpump). Endast lägre koncentrationer än kliniskt använda har testats och varit kompatibla. Både kompatibla och inkompatibla studieresultat finns. I* = Inkompatibla enligt farmaceutisk bedömning. Undvik kombinationen. I = Inkompatibla enligt studier. Undvik kombinationen. = Information saknas. a: TPN = Total parenteral nutrition med fettemulsion. Samadministration med läkemedel rekommenderas inte om det ej är nödvändigt. Angiven kompatibilitet gäller Olimel. För övriga TPN-blandningar, kontakta Barnsjukhusets apotekare. g: Kompatibel i 50 mg/ml glukos. Späd båda läkemedlen i 50 mg/ml glukos. n: Inkompatibel med 9 mg/ml NaCl som lösningsmedel. Späd båda läkemedlen med 50 mg/ml glukos. m: Kompatibel i Morfin- respektive Midazolamkoncentrationer upp till 1 mg/ml. Undvik om möjligt högre koncentrationer. Håll uppsikt. Blodprodukter får inte samadministreras med andra läkemedel eller vätskor om man inte säkert vet att de är kompatibla. Innehållsansvarig: Reza Asadian (rezas1). Godkänd av: Eira Stokland och Lars Gelander, verksamhetschefer. Giltig version är publicerad på intranätet samt blandbarhet.vgregion.se, en utskriven version är alltid en kopia. Del av rutin: Blandbarhet för intravenösa läkemedel - Version 4.0, Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 7)

5 Bilaga 2. Tabell över läkemedelskombinationer markerade som samt. Varje kombination finns bara en gång i tabellen. Läkemedlet som kommer först i bokstavsordning står i kolumnen "Läkemedel 1". kursivt = läkemedel som har testats i en lägre koncentration än vad som används kliniskt på An/Op/Iva och Medicinkliniken, område 1, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö. Substans 1 Läkemedel 1 Läkemedel 2 Högsta testade koncentration 1 Substans 2 L* L Högsta testade koncentration 2 Aciklovir 7 mg/ml Amfotericin B 1 mg/ml Aciklovir 7 mg/ml Furosemid 3 mg/ml Aciklovir 5 mg/ml Kalium 0,04 mmol/ml Aciklovir 5 mg/ml Magnesium 20 mg/ml Aciklovir 5 mg/ml Metylprednisolon 0,8 mg/ml Aciklovir 5 mg/ml Tobramycin 1,6 mg/ml Adrenalin 0,5 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Adrenalin 0,5 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2,5 mg/ml Adrenalin 0,5 mg/ml Morfin 4 mg/ml Adrenalin 0,5 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Alprostadil 7,5 µg/ml Furosemid 5 mg/ml Alprostadil 7,5 µg/ml Kalium 0,02 mmol/ml Alprostadil 5 µg/ml Midazolam 5 mg/ml 0,5 mg/ml Alprostadil 5 µg/ml Morfin 1 mg/ml Alprostadil 7,5 µg/ml Tobramycin 1 mg/ml Amfotericin B 1 mg/ml Furosemid 3 mg/ml Amfotericin B 1 mg/ml Heparin 100 IE/ml Amfotericin B 1 mg/ml Metylprednisolon 5 mg/ml Amfotericin B 1 mg/ml Milrinon 0,2 mg/ml Amfotericin B 1 mg/ml Takrolimus 0,02 mg/ml Amiodaron 4 mg/ml Dopamin 1,6 mg/ml Amiodaron 6 mg/ml Labetalol 5 mg/ml Amiodaron 15 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2,1 mg/ml Amiodaron 6 mg/ml Milrinon 0,4 mg/ml Amiodaron 6 mg/ml Morfin 10 mg/ml Amiodaron 4 mg/ml Takrolimus 0,02 mg/ml Amiodaron 6 mg/ml Terbutalin 1 mg/ml Amiodaron 6 mg/ml Tobramycin 5 mg/ml Dopamin 12,8 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Dopamin 12,8 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 4 mg/ml Dopamin 12,8 mg/ml Morfin 4 mg/ml Dopamin 12,8 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Furosemid 5 mg/ml Ganciklovir 40 mg/ml Furosemid 10 mg/ml Kalcium 13,6 mg/ml Furosemid 5 mg/ml Metylprednisolon 125 mg/ml Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 7)

6 Furosemid 10 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Ganciklovir 40 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Heparin 10 IE/ml Takrolimus 1 mg/ml Kalcium 13,6 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Kalcium 13,6 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2,5 mg/ml Kalcium 13,6 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Kalium 1 mmol/ml Labetalol 2,5 mg/ml Kalium 1 mmol/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Kalium 0,1 mmol/ml TPN Olimel Klonidin 18 µg/ml Labetalol 1 mg/ml Klonidin 18 µg/ml Magnesium 9,6 mg/ml Klorpromazin 4 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Klorpromazin 4 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2,5 mg/ml Klorpromazin 4 mg/ml Morfin 4 mg/ml Klorpromazin 4 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Magnesium 250 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Metylprednisolon 125 mg/ml Labetalol 5 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2,5 mg/ml Labetalol 2 mg/ml Milrinon 0,2 mg/ml Labetalol 5 mg/ml Morfin 4 mg/ml Labetalol 2 mg/ml Takrolimus 0,02 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Labetalol 2,5 mg/ml Vankomycin 20 mg/ml Magnesium 250 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2,5 mg/ml Magnesium 40 mg/ml Milrinon 0,4 mg/ml Magnesium 250 mg/ml Morfin 4 mg/ml Magnesium 250 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Metylprednisolon 0,8 mg/ml Takrolimus 1 mg/ml Metylprednisolon 125 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Metylprednisolon 5 mg/ml TPN Olimel Midazolam 5 mg/ml 2 mg/ml Milrinon 0,4 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2,5 mg/ml Noradrenalin 0,5 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2 mg/ml Takrolimus 0,02 mg/ml Midazolam 5 mg/ml 2,5 mg/ml Tobramycin 10 mg/ml Morfin 4 mg/ml Noradrenalin 0,5 mg/ml Morfin 4 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Morfin 15 mg/ml TPN Olimel Morfin 4 mg/ml Vankomycin 20 mg/ml Noradrenalin 0,5 mg/ml Tobramycin 6,4 mg/ml Tobramycin 5 mg/ml TPN Olimel Tobramycin 6,4 mg/ml Vankomycin 20 mg/ml Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 7)

7 Bilaga 3. Maximala koncentrationer och lösningsmedel för läkemedel på An/Op/Iva och Medicinkliniken, område 1, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö. Om högre koncentrationer används är rutinen inte giltig (förutom vid inkompatibla kombinationer). Substans Läkemedel Maxkonc. Lösningsmedel Minhast. (ml/h) Aciklovirnatrium Geavir 5 mg/ml NaCl 8,4 Adrenalintartrat Adrenalin 0,02 mg/ml NaCl el. G5 0,6 Alprostadil Prostivas 0,002 mg/ml NaCl el. G5 2,4 Amfotericin B liposom AmBisome 2 mg/ml G5 1,5 Amiodaronhydroklorid Cordarone 15 mg/ml G5 0,1 Dopaminhydroklorid Giludop 2 mg/ml NaCl el. G5 0,3 Furosemid Furix 10 mg/ml Outspädd 0,1 Ganciklovirnatrium Cymevene 10 mg/ml NaCl el. G5 10 Glukos 50 mg/ml Glukos 5 mg/ml - 0,1 Heparinnatrium Heparin 100 E/ml NaCl 0,186 Insulin, snabbverkande Actrapid 1 E/ml NaCl 0,1 Kalciumglukonat Calcium Gluconate B Braun 9 mg/ml Outspädd 0,1 Kaliumklorid Kaliumklorid 1 mmol/ml G5 0,2 Ketobemidonhydroklorid Ketogan 1 mg/ml NaCl 0,1 Klonidinhydroklorid Catapresan 0,015 mg/ml NaCl 0,1 Klorpromazinhydroklorid Largactil, licens 0,5 mg/ml NaCl el. G5 0,4 Labetalolhydroklorid Trandate 5 mg/ml Outspädd 0,1 Levosimendan Simdax 0,05 mg/ml G5 0,24 Magnesiumsulfat Magnesium 0,2 mmol/ml NaCl 7,5 Metylprednisolonnatrium- Solu-Medrol 10 mg/ml NaCl el. G5 2 succinat Midazolamhydroklorid Midazolam 5 mg/ml Outspädd 0,1 Milrinonlaktat Corotrop 0,2 mg/ml NaCl el. G5 0,3 Morfinhydroklorid Morfin 10 mg/ml Outspädd 0,1 Natriumklorid 9 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml - - Noradrenalintartrat Noradrenalin 0,02 mg/ml NaCl el. G5 0,6 Oxikodonhydroklorid OxyNorm 1 mg/ml NaCl el. G5 0,1 Paracetamol Paracetamol Fresenius Kabi 10 mg/ml NaCl el. G5 3 Propofolemulsion Propolipid 10 mg/ml Outspädd 0,2 Ringer-acetat Ringer-acetat Takrolimus Prograf 0,005 mg/ml NaCl el. G5 4,5 Terbutalinsulfat Bricanyl 0,02 mg/ml G5 0,3 Tobramycinsulfat Nebcina 10 mg/ml NaCl el. G5 0,6 Total Parenteral Nutrition Olimel Vankomycinhydroklorid Vancomycin 5 mg/ml NaCl el. G5 2 Maxkonc: Maxkoncentration. Minhast: Minsta infusionshastighet för ett 2 kg barn. NaCl: Natriumklorid 9 mg/ml. G5: Glukos 50 mg/ml. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 7 (av 7)