Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås

Transkript

1 FÖREDRAGNINGSLISTA 1 (30) Organ Plats Regionstyrelsen Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 6 september 2017, klockan Ledamöter Ersättare Övriga Denise Norström (S), Ordförande Kenneth Östberg (S) Tommy Levinsson (S) Lena Johansson (S) Ulrika Spårebo (S) Mikael Peterson (S) Hans Jansson (V), 1:e vice ordförande Andreas Porswald (MP) Tomas Högström (M), 2:e vice ordförande Maria Dellham (M) Jenny Landernäs (M) Helena Hagberg (L) Birgitta Andersson (C) Malin Gabrielsson (KD) Maria Liljedahl (SD) Aurora Pirraku Eriksson (S) Fehmi Paulus (S) Karin Thorborg (V) Pernilla Rinsell (MP) Mikael Andersson Elfgren (M) Gunnar Björnstad (M) Barbro Larsson (C) Anders Åhlund, regiondirektör Nils-Eric Gustavsson, ekonomidirektör Anne-Marie Svensson, hälso- och sjukvårdsdirektör Mats Beskow, HR-direktör Maria Linder, regional utvecklingsdirektör Eva Lindahl, kommunikationsdirektör Håkan Wittgren, förvaltningsdirektör Västmanlands sjukhus Christina Jogér, förvaltningsdirektör Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Marianne Bergendal, förvaltningsdirektör Verksamhets- och ledningsstöd Benita Gren Karlsson, administrativ chef Christina Ersson, mötessekreterare 1 Fastställande av föredragningslista 1. Den preliminära föredragningslistan fastställs.

2 FÖREDRAGNINGSLISTA 2 (30) 2 Föregående protokoll 3 Justering 4 Nästa sammanträde 5 Muntlig information Anmäls att protokollet från sammanträdet justerats i föreskriven ordning. 1. Tomas Högström utses att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 1. Regionstyrelsens nästa ordinarie sammanträde ska äga rum onsdagen den 4 oktober Information från förvaltningsdirektörerna - Situationen under sommaren Oberoende av bemanningsföretag avseende läkare i psykiatrin - lägesrapport - Akutläkarutredning - Utveckling av HR-stöd för Verksamhets- och ledningsstöd Planeringsförutsättningar Månadsrapport juli för Region Västmanland 6 Samverkan med fackliga organisationer Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt MBL, i förvaltningssamråd samt i central samverkansgrupp Ärenden till Regionstyrelsen 7 Planeringsförutsättningar för Västmanlands sjukhus RV Ärendet kompletteras separat. Bil 1 Regionfullmäktige fastställde Regionplan och budget I planen beskrivs vision, mål, intention, prioriterad utveckling, skattesats, budget och ekonomiska ramar för landstingens verksamheter. Fullmäktige fastställer mål och ekonomiska ramar och ger sedan i uppdrag till regionstyrelse och driftsnämnder att säkerställa att berörda förvaltningar genomför åtgärder som bidrar till måluppfyllelse samt fullmäktiges prioriterade utvecklingsområden. Avsikten med styrningen i regionplanen är främst att styra den utveckling och förändring som fullmäktige vill åstadkomma, inte att beskriva och redogöra för allt i det samlade uppdraget.

3 FÖREDRAGNINGSLISTA 3 (30) Metoden som används är målstyrning. Grundtanken är att fullmäktige samt styrelse och nämnder ansvariga politiska organ uttrycker VAD som ska uppnås med hjälp av mål och uppdrag, och förvaltningar och verksamheter som ska utföra uppdraget föreslår HUR detta ska genomföras och gå till med hjälp av mål, strategier, åtgärder och aktiviteter. Detta dokument beskriver förvaltningens grunduppdrag tillsammans med mål, uppdrag och ekonomisk ersättning som gäller för kommande planperiod. Dessa förutsättningar från styrelsen ska tillsammans med förvaltningens egen datainsamling ligga till grund för förvaltningens arbete med att formulera sin förvaltningsplan. 1. Förslag till planeringsförutsättningar för Västmanlands sjukhus godkänns. 2. Förvaltningsdirektören får i uppdrag att ta fram förvaltningsplan för åren Planeringsförutsättningar för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet RV Ärendet kompletteras separat. Bil 2 Regionfullmäktige fastställde Regionplan och budget I planen beskrivs vision, mål, intention, prioriterad utveckling, skattesats, budget och ekonomiska ramar för landstingens verksamheter. Fullmäktige fastställer mål och ekonomiska ramar och ger sedan i uppdrag till regionstyrelse och driftsnämnder att säkerställa att berörda förvaltningar genomför åtgärder som bidrar till måluppfyllelse samt fullmäktiges prioriterade utvecklingsområden. Avsikten med styrningen i regionplanen är främst att styra den utveckling och förändring som fullmäktige vill åstadkomma, inte att beskriva och redogöra för allt i det samlade uppdraget. Metoden som används är målstyrning. Grundtanken är att fullmäktige samt styrelse och nämnder ansvariga politiska organ uttrycker VAD som ska uppnås med hjälp av mål och uppdrag, och förvaltningar och verksamheter som ska utföra uppdraget föreslår HUR detta ska genomföras och gå till med hjälp av mål, strategier, åtgärder och aktiviteter. Detta dokument beskriver förvaltningens grunduppdrag tillsammans med mål, uppdrag och ekonomisk ersättning som gäller för kommande planperiod. Dessa förutsättningar från styrelsen ska tillsammans med förvaltningens egen datainsamling ligga till grund för förvaltningens arbete med att formulera sin förvaltningsplan. 1. Förslag till planeringsförutsättningar för förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet godkänns. 2. Förvaltningsdirektören får i uppdrag att ta fram förvaltningsplan för åren

4 FÖREDRAGNINGSLISTA 4 (30) 9 Planeringsförutsättningar för Verksamhets- och ledningsstöd RV Ärendet kompletteras separat. Bil 3 Regionfullmäktige fastställde Regionplan och budget I planen beskrivs vision, mål, intention, prioriterad utveckling, skattesats, budget och ekonomiska ramar för landstingens verksamheter. Fullmäktige fastställer mål och ekonomiska ramar och ger sedan i uppdrag till regionstyrelse och driftsnämnder att säkerställa att berörda förvaltningar genomför åtgärder som bidrar till måluppfyllelse samt fullmäktiges prioriterade utvecklingsområden. Avsikten med styrningen i regionplanen är främst att styra den utveckling och förändring som fullmäktige vill åstadkomma, inte att beskriva och redogöra för allt i det samlade uppdraget. Metoden som används är målstyrning. Grundtanken är att fullmäktige samt styrelse och nämnder ansvariga politiska organ uttrycker VAD som ska uppnås med hjälp av mål och uppdrag, och förvaltningar och verksamheter som ska utföra uppdraget föreslår HUR detta ska genomföras och gå till med hjälp av mål, strategier, åtgärder och aktiviteter. Detta dokument beskriver förvaltningens grunduppdrag tillsammans med mål, uppdrag och ekonomisk ersättning som gäller för kommande planperiod. Dessa förutsättningar från styrelsen ska tillsammans med förvaltningens egen datainsamling ligga till grund för förvaltningens arbete med att formulera sin förvaltningsplan. 1. Förslag till planeringsförutsättningar för förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöd godkänns. 2. Förvaltningsdirektören får i uppdrag att ta fram förvaltningsplan för åren Planeringsförutsättningar för Regionkontoret RV Ärendet kompletteras separat. Bil 4 Regionfullmäktige fastställde Regionplan och budget I planen beskrivs vision, mål, intention, prioriterad utveckling, skattesats, budget och ekonomiska ramar för landstingens verksamheter. Fullmäktige fastställer mål och ekonomiska ramar och ger sedan i uppdrag till regionstyrelse och driftsnämnder att säkerställa att berörda förvaltningar genomför åtgärder som bidrar till måluppfyllelse samt fullmäktiges prioriterade utvecklingsområden. Avsikten med styrningen i regionplanen är främst att styra den utveckling och förändring som fullmäktige vill åstadkomma, inte att beskriva och redogöra för allt i det samlade uppdraget. Metoden som används är målstyrning. Grundtanken är att fullmäktige samt styrelse och nämnder ansvariga politiska organ uttrycker VAD som ska uppnås med hjälp av mål och uppdrag, och förvaltningar och verksamheter som ska utföra uppdraget

5 FÖREDRAGNINGSLISTA 5 (30) föreslår HUR detta ska genomföras och gå till med hjälp av mål, strategier, åtgärder och aktiviteter. Detta dokument beskriver förvaltningens grunduppdrag tillsammans med mål, uppdrag och ekonomisk ersättning som gäller för kommande planperiod. Dessa förutsättningar från styrelsen ska tillsammans med förvaltningens egen datainsamling ligga till grund för förvaltningens arbete med att formulera sin förvaltningsplan. 1. Förslag till planeringsförutsättningar för Regionkontoret godkänns. 2. Förvaltningsdirektören får i uppdrag att ta fram förvaltningsplan för åren Handlingsplan till Miljöprogram LTV Bil 5 Sammanfattning Regionfullmäktige fastställde den 20 juni 2017 miljöprogram , 78. För att nå miljöprogrammets mål har en handlingsplan tagits fram. Handlingsplanen följs upp vid årsredovisning. Beskrivning av ärendet Till miljöprogrammet hör en handlingsplan med målvärden och åtgärder. Förvaltningarna bryter ned målområdena energi, transporter, läkemedel samt resursförbrukning och inköp i aktiviteter i förvaltnings- och verksamhetsplaner. Dessa mäts och följs upp. Miljömålsarbete integreras med fördel med andra mål för att uppnå synergieffekter mellan hälsa, miljö och ekonomi. För målområdet finansförvaltning sker regionövergripande arbete. Åtgärderna i handlingsplanen har arbetats fram tillsammans med representanter från förvaltningar, helägda bolag och berörda verksamheter som också fått förslaget till handlingsplan på intern remiss den 24 maj till den 25 juni För genomförandet av handlingsplanen behövs styrning via förvaltnings- och verksamhetsplaner men även förankring genom kommunikation. En kommunikationsplan ska identifiera målgrupper att föra dialog med och ge information och utbildning, genom exempelvis fysiska träffar, e-utbildningar samt via intern- och externwebb. Åtgärderna förankrar miljöprogrammet för att ge synergieffekter för verksamhet, ekonomi och miljö vid genomförandet. Invånarperspektiv Invånare påverkas positivt då regionens miljöarbete bidrar till en renare miljö. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering I budget 2018 är 2 miljoner kronor avsatts för miljöinsatser. De finansierar åtgärder i handlingsplanen, exempelvis projektledarskap för cirkulära materialflöden och arbetet med en transporthandlingsplan.

6 FÖREDRAGNINGSLISTA 6 (30) Miljökonsekvenser Miljöprogrammet syftar i sin helhet till att minska regionens negativa miljöpåverkan. Uppföljning Handlingsplanen följs upp vid årsredovisning samt vid delår 2. Revidering sker vid väsentligt förändrade förutsättningar att genomföra planerade åtgärder. 1. Regionstyrelsen fastställer handlingsplan för Miljöprogram Handlingsplanen träder i kraft Region Västmanlands miljöpris 2017 RV Ärendet kompletteras separat. Region Västmanlands miljöpris delas ut årligen sedan 2012 till verksamheter eller medarbetare som genomfört miljöförbättrande åtgärder under året. Miljöpriset regleras i en riktlinje där kriterierna för miljöpriset är följande: 1. Ett nytänkande där man uppnår såväl miljö- som effektivitetsvinster i verksamheten 2. Bidrag till minskad klimatpåverkan 3. Uppmuntran och inspiration till andra till att agera med större miljöhänsyn 4. En åtgärd som kan förebygga, begränsa eller undanröja miljörisker Prisbeloppet är kronor och kan fördelas på flera pristagare. Pristagarna kan välja om prissumman ska utbetalas samma år som prisutdelningen eller året därefter. Eventuell justering av beloppet beslutas av regionstyrelsen. Till årets pris har fem nomineringar inkommit. Samtliga nomineringar visar hur miljöarbetet ger effektivitetsvinster och synergieffekter i verksamheten. Föreslagna pristagare och motiveringar Förslag på pristagare av Region Västmanlands miljöpris 2017 är Motiveringarna lyder: 1. Region Västmanlands miljöpris 2017 överlämnas till... enligt redovisade motiveringar. 13 Patientsäkerhetspriset Säkerhetsnålen RV Ärendet kompletteras separat. Säkerhetsnålen har instiftats av Landstinget Västmanland och är en utmärkelse för insatser inom patientsäkerhetsområdet. Utmärkelsen riktar sig till en vårdavdelning, mottagning, vårdcentral eller liknande som genomfört ett dokumenterat utvecklingsarbete som på ett tydligt sätt bidrar till att reducera antalet vårdskador och främjar en god patientsäkerhetskultur.

7 FÖREDRAGNINGSLISTA 7 (30) Centrala patientsäkerhetsteamet mottar nomineringsförslag och utser finalister. Dessa intervjuas och förslag till vinnare lämnas till regionstyrelsen som fattar det formella beslutet. Säkerhetsnålen delas ut på regionfullmäktige i september. Förutom äran belönas vinnarna med kronor. Priset är inte delbart. Föreslagna pristagare och motiveringar Förslag på pristagare av Säkerhetsnålen 2017 är Motiveringen lyder: 1. Patientsäkerhetspriset Säkerhetsnålen överlämnas enligt centrala patientsäkerhetsteamets förslag till... enligt redovisad motivering. 14 Region Västmanlands kulturstipendier 2017 RV Region Västmanland delar årligen ut kulturstipendier och hedersgåva. Kulturstipendier tilldelas kulturellt verksamma personer med nära anknytning till Västmanland, att användas i fortlöpande konstnärlig verksamhet. Kulturstipendierna är avsedda att stödja och uppmuntra förtjänstfulla insatser inom skilda kulturområden som litteratur, musik, bildkonst, teater, dans, folkbildning, fotografi, film och konsthantverk, eller för dem som gjort en betydande kulturell gärning. Utöver kulturstipendier delas också hedersgåva ut för särskilt utmärkande insatser inom kulturområdet. Totalt XX ansökningar om årets stipendium har kommit in. Den totala summan är kronor och delas mellan Y stipendiater. Finansiering sker inom Centrum för regional utveckling. 1. Regionens kulturstipendium överlämnas enligt stipendiekommitténs förslag, med redovisade motiveringar, till följande stipendiater: 15 Nämndinitiativ om serviceverksamheten vid Tärna folkhögskola - rapport Bil 6 a LTV Landstingsstyrelsen beslöt att uppdra åt utskottet för Tärna folkhögskola att utreda skolans framtida inriktning. Utredningen redovisades för landstingsstyrelsen och innehöll bland annat ett förslag om utredning av om serviceverksamheten och speciellt kostverksamheten kunde effektiviseras. I juni 2016 lämnade Maria Dellham (M) ett nämndinitiativ om att uppdra åt landstingsdirektören att slutföra utredningen av serviceverksamheten vid Tärna folkhögskola. Bil 6 b En rapport om serviceverksamheten vid Tärna folkhögskola redovisas. Tärna är en liten verksamhet där alla medarbetare måste vara flexibla, ta ett helhetsansvar och ha olika roller för att verksamheten ska fungera. Kökspersonalen på Tärna ingår som en integrerad del i Tärnas utbildningsverksamhet. I dagsläget utvecklas och effektiviseras Tärnas köksverksamhet tillsammans med Tärnas utbildningsverksam-

8 FÖREDRAGNINGSLISTA 8 (30) het. Att lyfta ut köksfunktionen skulle inverka klart negativt på folkhögskolans möjlighet att lyckas med sitt uppdrag. 1. Nämndinitiativet anses besvarat. 16 Nämndinitiativ om barns rätt till psykiatrisk utredning och vård Bil 7 a RV Malin Gabrielsson (KD) lämnade nämndinitiativ om barns rätt till psykiatrisk utredning och vård. I nämndinitiativet föreslås att regiondirektören snarast presenterar åtgärder för att målen för tillgänglighet inom Barn och ungdomspsykiatrin ska uppfyllas och vårdkön arbetas bort, samt redovisar hur teambaserade utredningar kan erbjudas trots stora svårigheter med rekrytering. Bil 7 b Åtgärder för att nå tillgänglighetsmålen och för att kunna erbjuda teambaserade utredningar redovisas. För att nå tillgänglighetsmålen planeras bland annat införande av webbtidbok, erbjudande av besök vis Skype, införande av en länsgemensam remissgrupp samt ett större grepp kring rekrytering av psykologer. Teambaserade utredningar görs redan i dag, även om vakanser försvårar arbetet. Problemet löses genom att teamens storlek kan minskas och att tjänster kan täckas upp med rätt kompetens på distans via videolänkmöten. 1. Nämndinitiativet anses besvarat. 17 Yttrande över remiss från Finansdepartementet, Kvalitet i välfärden - bättre upphandling och uppföljning RV Finansdepartementet har överlämnat remissen Kvalitet i välfärden - bättre upphandling och uppföljning, SOU 2017:38, till Region Västmanland för yttrande. Bil 8 Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till Finansdepartementet som Region Västmanlands yttrande. 18 Yttrande över remiss från Utbildningsdepartementet, Personuppgiftsbehandling för forskningsändamål RV Utbildningsdepartementet har överlämnat remiss av betänkandet Personuppgiftsbehandling för forskningsändamål, SOU 2017:50, till Region Västmanland för yttrande.

9 FÖREDRAGNINGSLISTA 9 (30) Bil 9 Ett förslag till yttrande redovisas. Förslaget har tagits fram genom samarbete inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. 1. Förslaget överlämnas till Utbildningsdepartementet som Region Västmanlands yttrande. 19 Yttrande över remiss från Region Uppsala, Cykelstrategi för Uppsala län RV Region Uppsala har överlämnat remissen Cykelstrategi för Uppsala län till Region Västmanland för yttrande. Bil 10 Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till Region Uppsala som Region Västmanlands yttrande. 20 Anmälan om yttrande över remiss från Socialdepartementet, Karensavdrag - en mer rättvis självrisk RV Socialdepartementet har överlämnat remissen Karensavdrag - en mer rättvis självrisk, Ds 2017:18, till Region Västmanland för yttrande. Med anledning av kort remisstid och att förlängd svarstid inte beviljats har ett yttrande tagits fram och skickats in under sommaren. Bil 11 Det inskickade yttrandet redovisas. 1. Informationen noteras. 21 Årlig avsättning till långsiktig pensionsmedelsförvaltning RV Sammanfattning Regionen föreslås sätta av 180 miljoner kronor till pensionsmedelsförvaltning i syfte att klara de framtida kostnadsökningarna för pensioner. Beskrivning av ärendet Intentionen inom målområdet en stark och uthållig ekonomi i Regionplan är att den finansiella ställningen ska vara stark så att regionen långsiktigt klarar en verksamhet av god kvalitet, och inte skjuter kostnader på framtida generationer. En viktig del i detta är att klara de framtida kostnadsökningarna för pensioner. För att göra det sätter regionen årligen av medel motsvarande pensionsskuldsökningen i balansräkningen till pensionsmedelförvaltning. Pensionsmedelsförvaltning sköts av externa förvaltare i enlighet med den finanspolicy som regionfullmäktige antog Det bokförda värdet på de placerade medlen var cirka 3,1 miljarder kronor. Marknadsvärdet var 3,7 miljarder kronor. Den totala pensionsskulden

10 FÖREDRAGNINGSLISTA 10 (30) uppgick till cirka 6,5 miljarder kronor. Med total pensionsskuld avses pensionsskulden i balansräkningen (upparbetad efter 1998) och ansvarsförbindelsen (inom linjen skuld upparbetad före 1998). Invånarperspektiv Genom en avsättning till pensionsportföljen ökar regionen möjligheten att klara framtida kostnadsökningar för pensioner, vilket minskar risken att kostnader skjuts på framtida generationer. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Skuldökningen i balansräkningen förväntas utifrån KPA:s senaste prognos bli cirka 180 miljoner kronor under Samtidigt förväntas ansvarsförbindelsen minska till följd av att utbetalningarna överstiger uppräkningen. I slutet av 2017 förväntas därför den totala pensionsskulden vara ungefär densamma som vid årets början. För 2017 föreslås en avsättning på 180 miljoner kronor till pensionsmedelsförvaltningen. En sådan avsättning, tillsammans med en löpande återinvestering av avkastningen, medför att andelen placerade pensionsmedel i förhållande till pensionsskulden fortsätter att förbättras. Avsättningen föreslås i huvudsak fördelas mellan tillgångsslagen aktier och räntor enligt gällande andelar reglerade i finanspolicyn. Men även en viss del fastighetsinvesteringar och andra alternativa investeringar kan komma att investeras i syfte att uppnå en god riskspridning. Miljökonsekvenser Miljökonsekvenserna från de finansiella investeringarna begränsas genom att regionen investerar i fonder där förvaltarna beaktar och jobbar med ständiga förbättringar inom hållbarhetsområdet. Uppföljning Ingen särskild uppföljning planeras. Avsättningen ingår framöver i pensionsmedelsportföljens totala marknadsvärde och syns i de kvartalsvisa pensionsmedelsrapporterna som en insättning. 22 Uppskov med underskott Kost RV Regionstyrelsen godkänner att 180 miljoner kronor avsätts till långsiktig pensionsförvaltning. Sammanfattning Kostnämnden beslutade vid sammanträdet att anhålla hos regionstyrelsen om uppskov under år 2017 med att återställa sitt underskott, samt att nämnden under 2017 kommer att redovisa en åtgärdsplan för att uppnå en ekonomi i balans. Beskrivning av ärendet Region Uppsala och Region Västmanland har sedan 2009 en gemensam nämnd som ansvarar för produktion och leverans av patientmat. Nämnden ansvarar även för

11 FÖREDRAGNINGSLISTA 11 (30) catering, personalmatsal, avdelningskök och cafeteriaverksamhet i Region Västmanland. Kost redovisar ett negativt resultat för 2016 på 2,7 miljoner kronor. Patientmat redovisar ett negativt resultat för år 2016 på 2,4 miljoner kronor och övrig verksamhet ett underskott på 0,3 miljoner kronor. Orsaken till underskottet för patientmat är minskad försäljning och högre livsmedelskostnader. Resultatområdet patientmat har ett ackumulerat underskott under perioden på 10,0 miljoner kronor, och övrig verksamhet inom Kost ett ackumulerat överskott på 1,1 miljoner kronor, totalt 8,9 miljoner kronor i underskott. Orsaken till underskottet är framförallt att antalet sålda patientmatsportioner minskat med cirka 20 procent eller portioner. Det har inte varit möjligt att minska de fasta kostnaderna i samma utsträckning som intäkterna minskat trots att effektiviseringar genomförts. I enlighet med gällande regler för resultatreglering ska underskotten återställas. Kostnämnden anhåller om uppskov under år 2017 med att återställa underskottet om totalt 11,6 miljoner kronor och kommer i samband med delårsrapport redovisa en åtgärdsplan för att uppnå en ekonomi i balans. 1. Kostnämnden beviljas uppskov under 2017 med att återställa underskottet om totalt 11,6 miljoner kronor. 2. Kostnämnden ska i samband med delårsrapport redovisa en åtgärdsplan för att uppnå en ekonomi i balans. 23 Förbättrad vård för patienter med psoriasis RV Beskrivning av ärendet Patienter med psoriasis är en aktiv patientgrupp med stort behov av information och delaktighet. Fram till 2016 har en så kallad psoriasisskola bedrivits av Psoriasisförbundet med stöd av Hudkliniken, som också stått för så kallad klimatvård, aktiv rehabilitering i varmt klimat, med finansiering från anslaget till dåvarande landstingsstyrelsens förfogande, LS-drift Under 2016 initierades ett projekt som Hudkliniken kommer att genomföra under 2017 och 2018 i syfte att inrätta en specialfunktion för en sjuksköterska att ansvara för en mer regelbunden nära uppföljning av patienter med psoriasis. Specialfunktionen är tänkt att ersätta psoriasisskolan. Syftet med projektet är att med nya idéer skapa ett förbättrat sätt att möta vårdbehovet hos patienter med psoriasis, att skapa en ökad förutsättning för patienten att medverka i behandlingen av sjukdomen, samt

12 FÖREDRAGNINGSLISTA 12 (30) att genom uppföljning skapa underlag för vårdutvecklande insatser inom psoriasis och en patientnära forskning. Stor brist på tider för återbesök till läkare samt brist på hudläkare nu och sannolikt i framtiden gör att projektet ska ses som ett exempel på hur man kan ersätta specialistläkartid med specialutbildad sjuksköterska. Projektet inleddes under hösten 2016 med en succesiv inkludering av patienter. Psoriasissjuksköterskan kommer att erhålla en utbildningsnivå inom detta specialområde som är i nivå med en specialläkares. Efter att funktionen etablerats och utvärderats avgörs om den fullt ut kan ersätta psoriasisskolan. Invånarperspektiv Målsättningen med projektet är att det ska leda till en förbättrad vård för patienter med psoriasis. Hudkliniken kommer att fortsätta med liknande projekt inom ytterligare två områden det kommande året. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Projektet innebär tillfälliga merkostnader för hudkliniken. Kostnaden för psoriasissköterska på 30 % under 2017 och 2018 uppgår till kronor per år och kostnad för två klimatresor per år till kronor. Förslaget är att dessa medel tas från anslaget till regionstyrelsens förfogande för 2017 och att ärendet tas upp för ny bedömning under Minskade utbildningskostnader för läkare från och med 2019 beräknas helt kunna ersätta de extra kostnader som uppkommer för dessa specialfunktioner under 2017 och Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Uppföljning Uppföljning av beslut och utvärderingen av projektet ska återrapporteras till regionstyrelsen efter avslutat projekt. 1. Regionstyrelsen godkänner utbetalning av kronor till hudkliniken för finansiering av 30 % psoriasissjuksköterska och två klimatresor från anslaget till regionstyrelsens förfogande Försäljning av fastigheten Fagersta Västanberg 1:16, Ängelsberg RV Sammanfattning Fastigheten Fagersta Västanberg 1:16 är sedan en tid en tomställd byggnad placerad på landet mellan Fagersta och Virsbo. Då regionen inte har något behov av denna lokalyta förordas en försäljning. Beskrivning av ärendet Barn- och Ungdomspsykiatrin, BUP, har under lång tid bedrivit mottagningsverksamhet i Västanberg. Nu bedrivs denna verksamhet i de lokaler BUP förhyr på andra orter i länet.

13 FÖREDRAGNINGSLISTA 13 (30) Då fastigheten är tomställd och har ett visst renoveringsbehov samt att ingen annan regionverksamhet har behov av dessa ytor borde en försäljning ske. Invånarperspektiv Projektet innebär inga konsekvenser för barn eller andra invånare. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Fastigheten genererar idag inga intäkter och driftkostnaderna orsakar därför ett underskott. En upphandling av fastighetsmäklare har ägt rum och annonsering har skett med påföljande visningar och budgivning. Budgivningen har nu stannat och villkorat köpekontrakt har upprättats med den anbudsgivare som avgivit det högsta budet. Budet uppgår till 2,9 miljoner kronor. Bokfört värde uppgår till kronor vilket genererar en reavinst. Konjunkturen är gynnsam för en eventuell försäljning då efterfrågan är stor och ränteläget lågt. Investeringsrådet har behandlat ärendet och tillstyrker att försäljning sker. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Uppföljning Ärendet följs löpande upp fram till dess att försäljningen vunnit laga kraft. 1. Fastigheten Fagersta Västanberg 1:16 säljs för 2,9 miljoner kronor. 25 Ökad hyra för ny rehabiliteringsbassäng i Fagersta RV Beskrivning av ärendet Regionstyrelsen beslutade att ge finansiellt igångsättningstillstånd för uppförande av en ny rehabiliteringsbassäng i Fagersta. Bassängen är invigd och driften sköts av Mitt Hjärta. Den ökade hyreskostnaden, som uppgår till 2,8 miljoner kronor på helårsbasis, hanteras för 2017 via Vårdval Västmanland. Vårdval har ingen möjlighet att finansiera merkostnaden och därför föreslås att ersättning för 2017, 2,1 miljoner kronor, tillförs Vårdval från regionstyrelsens anslag, där särskilda medel, totalt 5 miljoner kronor under 2017, finns reserverade för ökade hyreskostnader. För 2018 tillförs medlen i ramarna för Västmanlands sjukhus, som då övertar driften av bassängen från Mitt Hjärta. Invånarperspektiv Ärendet har inga direkta konsekvenser för invånarna. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser.

14 FÖREDRAGNINGSLISTA 14 (30) Uppföljning Ingen särskild uppföljning planeras för detta ärende. 1. Regionstyrelsen godkänner att utbetalning på 2,1 miljoner kronor för finansiering av ökade hyreskostnader för ny rehabiliteringsbassäng i Fagersta tas från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2017 och tillförs Vårdval Västmanland. 26 Ianspråktagande av medel från överenskommelsen om kronisk sjukdom RV I överenskommelsen mellan staten och SKL för 2017 som heter Insatser för att förbättra för personer med kroniska sjukdomar m.m ingår följande insatsområden: 1. Effektivare kunskapsspridning genom arbete med programråd 2. Utveckla former för att långsiktigt samordna landstingens kunskapsstöd 3. Främja uppföljning inom primärvården 4. Främja ledarskap mot förbättrade patientresultat 5. Främja nya patientcentrerade arbetssätt inom primärvården Den ekonomiska omfattningen av insatserna är 85 miljoner kronor. Av dessa ska 53 miljoner kronor fördelas till landstingen utifrån lokala/regionala behov av utveckling inom primärvården inom ovanstående områden. Region Västmanlands andel är 1,4 miljoner kronor. 1. Regionstyrelsen godkänner att 1,4 miljoner kronor får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2017 för insatser för att förbättra för personer med kronisk sjukdom. 27 Ianspråktagande av reglerat resultat för Hjälpmedelscentrum LTV Enligt förslag i en utredning om hantering av medicinska behandlingshjälpmedel som patienter har i hemmet, som genomfördes under 2016, tar Hjälpmedelscentrum över hanteringen av dessa hjälpmedel. Tidigare har de hanterats av olika kliniker och Medicinsk Teknik inom Västmanlands sjukhus. Projektledare för genomförandet finansieras med projektmedel. Enligt beslut i Hälso- och sjukvårdsgruppen minskade Hjälpmedelscentrum kundåterbetalningen av 2016 års resultat till Västmanlands sjukhus och Vårdvalsenheten med totalt kronor för att delfinansiera projektledare för medicinska behandlingshjälpmedel i hemmen år Dessa medel vill Hjälpmedelscentrum nu ta i anspråk. 1. Regionstyrelsen godkänner att kronor av reglerat resultat från 2016 för Hjälpmedelscentrum får tas i anspråk. 2. Finansiering sker från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2017.

15 FÖREDRAGNINGSLISTA 15 (30) 28 Tilläggsöverenskommelse om ökad tillgänglighet och jämlikhet i förlossningsvården och förstärkta insatser för kvinnors hälsa Bil 12 RV Styrelsen för Sveriges kommuner och landsting, SKL, har beslutat att godkänna förslag till tilläggsöverenskommelse om ökad tillgänglighet och jämlikhet i förlossningsvården och förstärkta insatser för kvinnors hälsa. 1. Informationen noteras. 29 Uppdrag om yttrande över remiss från Sveriges kommuner och landsting RV Sveriges kommuner och landsting, SKL, har överlämnat Översyn av interkommunal ersättning till folkhögskolor till Region Västmanland för yttrande. Svar har begärts senast , och förlängd svarstid till efter styrelsens sammanträde har nekats med hänvisning till att ärendet ska tas upp i SKL:s kultur- och fritidsberedning Därför föreslås att regionstyrelsens arbetsutskott får i uppdrag att yttra sig i ärendet vid sammanträdet Regionstyrelsens arbetsutskott får i uppdrag att vid sammanträdet yttra sig över remiss av Översyn av interkommunal ersättning till folkhögskolor. 30 Månadsrapport juli för Region Västmanland Bil 13 RV Regionens månadsrapport redovisas. Rapporten beskriver utfallet till och med juli månad 2017 samt en helårsprognos. För helåret prognostiseras det ekonomiska resultatet fortsatt till 110 miljoner kronor inom intervallet minus 10 till plus 30 miljoner kronor. Bedömningen baserar sig på verksamheternas prognoser från delårsrapport 1 (förvaltningarna gör nästa prognos i samband med delårsrapport 2) samt en övergripande bedömning för övriga delar. Bedömningen är densamma som i delårsrapport 1 och månadsrapport maj samt i nivå med budget. För att komma tillrätta med obalanserna på verksamhetsnivå pågår en mängd aktiviteter. Effekterna av detta arbete börjar uppnås under Sedan tidigare finns beslut om uppdrag till regiondirektören och förvaltningsdirektörerna om att intensifiera åtgärderna för att reducera underskotten i verksamheterna och uppnå en ekonomi i balans. 1. Månadsrapport juli 2017 för Region Västmanland läggs till handlingarna. 31 Regionstyrelsens sammanträdesdagar 2018 Onsdagen den 31 januari Onsdagen den 7 mars Onsdagen den 28 mars Onsdagen den 25 april

16 FÖREDRAGNINGSLISTA 16 (30) 32 Anmälningsärenden Onsdagen den 30 maj Onsdagen den 20 juni Onsdagen den 29 augusti Onsdagen den 3 oktober Måndagen den 15 oktober Val Onsdagen den 31 oktober Onsdagen den 28 november Onsdagen den 19 december Om inte annat anges sammanträder regionstyrelsen mellan klockan och Regionstyrelsens sammanträdesdagar 2018 fastställs enligt ovan. Bil 14 a) Protokoll från sammanträde med regionstyrelsens arbetsutskott b) Protokoll från sammanträde med styrelsen för Folktandvården Västmanland AB c) Protokoll från sammanträde med styrelsen för Västmanlands teater d) Protokoll från föreningsstämma med Västmanlands Tolkservice, ekonomisk förening e) Protokoll från sammanträde med Norra Västmanlands samordningsförbund f) Protokoll från sammanträde med Samordningsförbundet Västerås g) Protokoll från sammanträde med Varuförsörjningsnämnden h) Protokoll från sammanträde med Samverkansnämnden Uppsala- Örebroregionen Bil 15 i) Verksamhetsplan 2017 för Sjukvårdens larmcentral Bil 16 j) Delårsrapport 1 för Sjukvårdens larmcentral Bil 17 k) Delårsrapport 1 för Kost Bil 18 l) Transparensredovisning Tandvård 2016 m) Preliminär kostnadsutjämning för LSS år 2018, cirkulär 17:32 från Sveriges kommuner och landsting (RV ) n) Interimsavtal om kopiering i skolorna, cirkulär 17:37 från Sveriges kommuner och landsting (RV ) o) Arbetsrättsliga villkor vid upphandling, cirkulär 17:38 från Sveriges kommuner och landsting (RV ) p) Ny lag om meddelarskydd i vissa enskilda verksamheter, Meddelarskyddslagen (2017:151), cirkulär 17:40 från Sveriges kommuner och landsting (RV ) Bil 19 q) Fråga och svar angående skrivelse från Kostnämnden om antalet patientmatsportioner (KOST ) Bil 20 r) Beslut i mål , laglighetsprövning, skrivelse från Förvaltningsrätten i Uppsala (RV )

17 FÖREDRAGNINGSLISTA 17 (30) Bil 21 s) Regeringsbeslut Ansökan om bidrag avseende Kvinnors hälsa - sexualupplysning på olika språk (RV ) Bil 22 t) God och nära vård - En gemensam färdplan och målbild, SOU 2017:53, remiss från Socialdepartementet (RV ). Remissen behandlas vid sammanträdet Bil 23 u) Kunskapsbaserad och jämlik vård, SOU 2017:48, remiss från Socialdepartementet (RV ). Remissen behandlas vid sammanträdet Bil 24 v) För dig och för alla - reglering av biobanker SOU 2017:40, remiss från Socialdepartementet (RV ). Remissen behandlas vid sammanträdet Bil 25 w) Svensk social välfärd i en globaliserad värld, SOU 2017:05, remiss från Socialdepartementet (RV 17). Remissen behandlas vid sammanträdet Bil 26 x) Nästa steg? - Förslag för en stärkt minoritetspolitik, SOU 2017:60, remiss från Kulturdepartementet (RV ). Remissen behandlas vid sammanträdet Anmälningsärendena läggs till handlingarna. Ärenden till regionfullmäktige 33 Avtal om kollektivtrafik mellan regionen och kommunerna RV Bil 27 Sammanfattning Tidigare avtal om kollektivtrafiken i länet trädde ikraft den i samband med den nya kollektivtrafiklagen. Avtalet hade en skrivning som innebar att vid en eventuell regionbildning så skulle avtalet upphöra per automatik. Under våren 2016 har därför avtalet uppdaterats och till vissa delar förtydligats. Beskrivning av ärendet Det tidigare avtalet förhandlades fram inom ramen för VKL under 2011 inför att landstinget fick ansvaret att bilda en regional kollektivtrafikmyndighet i enlighet med den nya kollaktivtrafiklagen (Lag 2010:1065 om kollektivtrafik). I samband med regionbildningen upphörde avtalet. Det nya förslaget innehåller en del förtydliganden jämfört med tidigare avtal. Främst finns det tydliggjort hur, och till viss del när, samverkan och dialog mellan regionen och kommunerna ska ske. Då den tidigare kollektivtrafikberedningen lades ner i samband med regionbildningen pekas nu den strategiska regionala beredningen ut som ansvarig för att bereda länets kollektivtrafikfrågor. Det nya förslagets skrivningar och slutliga innehåll har beretts av den strategiska regionala beredningen och slutligt godkänts vid beredningens möte den Invånarperspektiv Avtalet skapar förutsättningar för att fortsätta utveckla kollektivtrafiken i länet. Bättre kollektivtrafik skapar större möjligheter för länets invånare att resa till arbete, studier och fritidsaktiviteter på ett hållbart och smidigt sätt.

18 FÖREDRAGNINGSLISTA 18 (30) Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Finansieringen av kollektivtrafiken i länet fördelas på samma sätt som i tidigare avtal. Det innebär att regionen finansierar underskottet i tågtrafiken samt i den regionala stombusstrafiken och kommunerna finansierar övrig inomkommunal kollektivtrafik enligt en bilaga till förslaget till avtal. Miljökonsekvenser Avtalet skapar förutsättningar för att fortsätta utveckla kollektivtrafiken i länet. Bättre kollektivtrafik leder till att fler resenärer väljer kollektivtrafiken istället för bilen vilket ger positiva miljökonsekvenser. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Regionfullmäktige godkänner för sin del det redovisade förslaget till avtal om kollektivtrafik i Västmanlands län. Avtalet gäller från och med , under förutsättning av att länets kommuner fattar likalydande beslut. 34 Revidering av avtal och reglemente för DU-nämnden och DU-nämndens inköpsutskott RV Bil 28 Sammanfattning Avtal om och reglemente för DU-nämnden respektive DU-nämndens inköpsutskott revideras med anledning av Landstinget Sörmlands revisorers synpunkter om formuleringar om nämndens och utskottets ansvar för upphandlings- och inköpsverksamhet, samt med anledning av Landstinget Västmanlands omvandling till Region Västmanland och av upphandlingsutskottets namnbyte till inköpsutskottet. DU-nämnden beslutade den 7 april 2017, 6/17, att överlämna reviderade avtal och reglementen till huvudmännen för godkännande. Beskrivning av ärendet År 2004 inrättade Landstinget Sörmland och Landstinget Västmanland, numera Region Västmanland, en gemensam nämnd för samverkansfrågor, DU-nämnden. Till nämnden hör, från och med den 1 juli 2011, ett utskott för de båda landstingens inköpsverksamhet. Utskottet bytte år 2014 namn från DU-nämndens upphandlingsutskott till DU-nämndens inköpsutskott. Landstinget Sörmland är värdlandsting och den gemensamma nämnden ingår i detta landstings organisation. Nämndens uppdrag och arbete finns reglerat i reglemente och avtal som fastställts av fullmäktige i de båda landstingen. DU-nämndens reglemente och avtal reviderades genom beslut i respektive fullmäktige senast år Utskottets gällande avtal och reglemente är de som godkändes vid utskottets inrättande år Landstinget Sörmlands revisorer har i revisionsrapporten Landstinget Sörmlands styrande dokument lämnat synpunkter på avtalen och reglementena. Flera av synpunkterna rör hur ansvaret för inköpsverksamhet har fördelats och hanterats i nämndens och utskottets avtal och reglementen. Då endast en nämnd kan ha ansvar revideras utskottets avtal och reglemente så att utskottet framöver, istället för att ansvara för,

19 FÖREDRAGNINGSLISTA 19 (30) 35 Motion om skälig tjänstepension Bil 29 LTV hanterar all upphandlings- och inköpsverksamhet, exklusive den upphandling av förbrukningsvaror som utförs av den gemensamma varuförsörjningsnämnden, för de båda parterna, - hanterar utformning och uppföljning av en för de bägge parterna gemensam inköpspolicy, - ser till att verksamheten bedrivs i enlighet med gällande lagar, avtal och bestämmelser. Att nämnden har ansvaret för upphandlings- och inköpsverksamhet framgår av besluten om revidering av avtal och reglemente av Landstinget Sörmlands fullmäktige den 12 juni /12 och av dåvarande Landstinget Västmanlands fullmäktige den 19 juni /12. Formuleringen om att nämnden ansvarar återfinns i de nu aktuella reviderade avtalet om och reglementet för DU-nämnden. Samtidigt uppdateras avtalen och reglementena med anledning av Landstinget Västmanlands omvandling till Region Västmanland och av upphandlingsutskottets namnbyte till inköpsutskottet. Ordet landsting ändras till part, om det inte syftar på enbart Landstinget Sörmland, eller ingår i namnet Landstinget Västmanland som ändras till Region Västmanland. Landstingsfullmäktige förkortas till fullmäktige. Ordet upphandlingspolicy ändras till inköpspolicy som är den nuvarande benämningen. Detta är inte nya avtal och reglementen utan mindre revideringar som ersätter äldre versioner. Förutom de ovan nämnda revideringarna lämnas avtalen och reglementena orörda, vilket är förklaringen till att tidigare år nämns. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Reviderat avtal för gemensam nämnd för samverkan mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland, DU-nämnd, godkänns. 2. Reviderat avtal för DU-nämndens utskott för inköpsverksamhet mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland godkänns. 3. Reviderat reglemente för gemensam nämnd för samverkan mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland, DU-nämnd, godkänns. 4. Reviderat reglemente för DU-nämndens utskott för inköpsverksamhet mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland godkänns. Barbro Larsson (C) föreslår i en motion inkommen att Landstinget Västmanland som arbetsgivare tar fram en handlingsplan för att hantera dem som var långtidssjuka på deltid med förtidspension eller sjukbidrag och sedan fortsatt att arbeta deltid fram till sin pensionering och då fått 100 kronor per månad i tjänstepension. Landstingsfullmäktige beslutade att återremittera motionen. Regionstyrelsens yttrande Region Västmanland (tidigare Landstinget) tillämpar nu en beräkningsmodell för den här gruppen medarbetare som baseras på resultatet av en förhandling mellan Sveriges kommuner och landsting, SKL, och Vårdförbundet. Förhandlingen

20 FÖREDRAGNINGSLISTA 20 (30) utmynnade i en rekommendation om alternativ beräkning av årsmedelpoäng enligt PA-KL i ett individärende. Modellen är fullt ut tillämpbar på andra medarbetare i motsvarande situation. SKL och arbetstagarnas fackliga organisationer har gjort en preliminär överenskommelse, som trädde i kraft , där parterna är överens om att höja garantinivån från 100 kronor till kronor per månad efter samordning med socialförsäkringsförmån enligt PA-KL:s bestämmelser. Höjningen av garantinivån är framåtriktad, vilket innebär att höjningen inte föranleder behov av rättelser av utbetald pension före införandet av höjningen. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Motionen anses besvarad. 36 Motion om studieförbundens roll för folkhälsan LTV Bil 30 Birgitta Andersson (C) föreslår i en motion inkommen landstingsfullmäktige besluta att i samverkan med studieförbunden i Västmanlands län utveckla ett förstärkt hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete, att under tre år driva ett försöksprojekt där studieförbunden får hjälp att genomföra nya aktiviteter och projekt som syftar till att främja folkhälsan i länet, samt att genom studieförbunden öka hälsomedvetandet i länet och nå ut till fler grupper. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, RF Regionstyrelsens yttrande Motionären lyfter fram utmaningen om att nå ut med det sjukdomsförebyggande arbetet till befolkningen. Region Västmanland har genom Program för Landstingets hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser tagit beslut om att bedriva ett strukturerat folkhälsoarbete. Ett av de prioriterade områdena är samverkan med externa aktörer, då länets kommuner och civilsamhällets aktörer kan vara avgörande faktorer för framgång i detta arbete. Samarbete med bland annat studieförbund ingår därmed redan i utvecklingen av regionens folkhälsoarbete. Vikten av samverkan mellan länets olika aktörer lyfts även i annat nationellt och regionalt utvecklingsarbete, som till exempel SKL:s Samlad strategi för hälsa, där Västmanland medverkar, Nationella kommissionen för jämlik hälsas slutrapport Nästa steg på vägen mot en mer jämlik hälsa, och regionens styrdokument för den framtida hälso- och sjukvården. Det är en avgörande framgångsfaktor att det strategiska arbetet med samordning leder till strukturerade insatser. Det krävs olika former av insatser utifrån olika förutsättningar avseende såväl mottagare som utförare. Att teckna avtal med olika aktörer som till exempel studieförbund, kan vara en möjlighet. Det finns exempel i ett angränsande län där man under lång tid haft upparbetade samverkansytor med lokala aktörer i de olika kommunerna med möjligheten att teckna avtal för folkhälsoinsatser.

21 FÖREDRAGNINGSLISTA 21 (30) Ytterligare perspektiv att beakta är intresset för e-hälsa. Möjligheterna att utnyttja digitala tjänster för information, självhjälpstester, stöd till hälsosamma levnadsvanor med mera behöver vägas in i regionens hälsofrämjande arbete, och möjligheten att nå ut till länets invånare. Det breda angreppssätt som regionen arbetar efter går i linje med motionens viljeinriktning då samverkan med bland annat länets studieförbund kan vara en del av regionens folkhälsoarbete. Dock bör form och innehåll för samarbete med studieförbunden sättas in i ett större övergripande sammanhang där inriktningen för arbetet görs utifrån en strategisk avvägning av insatser och samarbetsformer, samt utifrån en beslutad handlingsplan för länet. I motionen lyfts även att studieförbunden skulle kunna ansvara för de första stegen för rådgivning och samtal enligt socialstyrelsens riktlinjer. Det är dock viktigt att notera att Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder är riktade till vården. Externa aktörer kan komplettera och bidra i detta arbete, men inte ta över hälso- och sjukvårdens ansvar att arbeta enligt socialstyrelsens riktlinjer. Regionens Kompetenscenter för hälsa ska bidra till samverkan samt samla och förmedla kunskap om hälsoläget och hälsofrämjande insatser. Det kunskapsunderlag om hälsa som löpande tas fram är ett bra underlag även för studieförbundens arbete, och framöver kommer studieförbunden att bjudas in till dessa forum. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Motionens första och tredje yrkande anses besvarade. 2. Motionens andra yrkande avslås. 37 Motion om ersättning för rondering i särskilda boenden Bil 31 LTV Helena Hagberg (L) föreslår i en motion inkommen att ersättning för rondering i särskilda boenden införs. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, RF b). Regionstyrelsens yttrande I samband med behandlingen av Primärvårdsprogrammet 2017 fattades beslut att förtydliga ansvaret för läkarinsatser i särskilda boenden, SÄBO. Vårdvalsenheten fick möjlighet att fördela boenden till olika vårdcentraler enligt fastlagda kriterier. Inför 2017 utökades också den genomsnittliga tiden för läkarinsatser för särskilda boenden från 4 till 6 minuter, i syfte att möta ett ökat behov av insatser för äldre. Ersättning lades in som en utökning av kapiteringsersättningen i åldersgruppen äldre än 75 år med 6 miljoner kronor per år. Utgångspunkten för läkarinsatsen är de avtal som motionären refererar till och som upprättades i samband med hemsjukvårdsväxlingen. Begreppet rondning finns dock inte med i avtalen.

22 FÖREDRAGNINGSLISTA 22 (30) Regionstyrelsen håller med om den beskrivning av behov av kontinuitet och kännedom som motionären lyfter fram, samt att detta kan leda till färre inskrivningar. Uppföljning av läkarinsatserna görs årligen mellan berörd vårdcentral och verksamhetschefen på respektive boende. Vårdvalsenhetens äldrevårdsteam kommer, i samverkan med kommunala företrädare, under hösten att göra en revidering av den uppföljningsmall för läkarinsatser som togs fram i hemsjukvårdsväxlingen. Inför förändringen i 2017 års primärvårdsprogram förde vårdvalsenheten en dialog med vårdcentralerna kring för- och nackdelar med rörlig ersättning kontra fast ersättning för läkarinsatser i SÄBO. Det gjordes också en kartläggning av hur landstingen i Uppsala-Örebroregionen gör. Där framkom ingen enhetlig lösning. Däremot identifierades flera många nackdelar med rörlig ersättning, som upplevs skapa merarbete och medför risker för godtycklighet och tolkningsutrymme i rapporteringen av tid/insats. Slutsatsen av diskussionen med vårdcentralerna blev att kapiteringsersättning föredras framför rörlig ersättning genom vårdvalsenhetens möjlighet att fördela SÄBO rättvist på alla vårdcentraler, kopplat till antal listade på varje vårdcentral. Inte minst minskar administrationen i form av fakturering och rapportering samt riskerna för felrapportering. En viktig komponent är också dialogen mellan vårdcentral och chefen på SÄBO som grund för att uppnå rätt insats av läkare, såväl tidsomfattning som innehåll. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Motionen avslås. 38 Motion om digitala läkarbesök Bil 32 LTV Mikael Andersson Elfgren, Asta Lecklin och Carina Sjölund, alla (M), föreslår i en motion inkommen att Region Västmanland, på egen hand eller tillsammans med andra regioner och landsting, startar ett pilotprojekt inom sjukhusvården där patienter kan träffa en läkare via videolänk. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, RF b). Regionstyrelsens yttrande Digitala vårdmöten kan utgöra ett värdefullt komplement till fysiska besök och telefonkontakt. För att ge en god upplevelse för patienten och ett enkelt och effektivt arbetsflöde för vårdpersonalen är det av största vikt att funktionen för e-besök är kopplad till huvudjournalsystemet (Cosmic). Region Västmanland samverkar tätt med landstingen i Värmlands och Kalmar län samt regionerna i Uppsala län, Östergötland, Jönköping, Kronobergs län och Jämtland-Härjedalen kring vidareutveckling av Cosmic för att skapa ökad nytta till lägre kostnader. Cambio har tagit fram en första lösning på integrerade videomöten i Cosmic, vilket just nu pilotas i Uppsala. Målsättningen är att en pilot skall kunna startas i Västmanland så snart lösningen är godkänd, vilket beräknas bli under fjärde kvartalet Detta är helt i linje med Regionplan 2017 där en tydlig målsättning var att börja använda vårdmöten på distans inom primärvården under 2017.