Seminarium om nya vårdinfosystem kopplat till strategi för Sara Meunier, vice vd Peter Rosengren, kundansvarig

Transkript

1 Seminarium om nya vårdinfosystem kopplat till strategi för 1177 Sara Meunier, vice vd Peter Rosengren, kundansvarig

2 Agenda Introduktion Identifierade behov av ökad samverkan Strategier och tjänsternas framtid Målbild för första linjens vård Frågor och diskussion

3 Behov av ökad samverkan i samband med införande av nya vårdinformationsmiljöer

4 Bakgrund Alla landsting och regioner står inför införande av nya vårdinformationsmiljöer eller större satsningar på befintliga system Ett ökat tryck förväntas på Inera avseende gemensamma satsningar Anslutning befintliga tjänster, strategi och tjänsternas framtid, stöd i verksamhet/informatik Många aspekter behöver hanteras: Vad är rimligt att på sikt hantera nationellt vs. regionalt? Hur hanteras framtida behov? Vad är viktigt utifrån invånarens perspektiv att hantera gemensamt och nationellt? Hur hanterar vi både ett ökat tryck på anslutningar till befintliga tjänster samtidigt som behov kommer finnas kring förändring och vidareutveckling av tjänsterna? Hur skall kostnaden för ett enskilt landsting bedömas utifrån värde av samverkan? Mer

5 Vårdsystemgrupperingarna 2018 Cosmic: 2,2 milj invånare Jämtland Värmland Västmanland Uppsala Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar SUSSA: 2,4 milj invånare Västerbotten Västernorrland Örebro Sörmland Blekinge Option Norrbotten Dalarna Gävleborg Halland Stockholm, Gotland: 2,3 milj invånare Stockholm Gotland Västra Götaland: 1,6 milj invånare Västra Götaland Skåne: 1,3 milj invånare Skåne

6 Strålkastarljuset på grupperingarna 2018 Hur går loppet mot framtidens vårdinformationskoncept? Mål breddinfört: Klart!? år 2018: Har avtal Satsar gemensamt Upphandling pågår Upphandling Klar Upphandling Klart Upphandling pågår

7 Identifierade aktiviteter hittills under hösten 2018 Augusti September Oktober November December Innan sommar Uppstarts-möte Möte AR Möte Intyg Vecka VD i Skåne LG i Skåne Vecka Genomgång tjänsteportfölj Vecka Diskussion av rapport på programråd Vecka Möte SIL Möte INTYG Vecka Genomgång tjänsteportfölj Vecka Rapport skrivs Vecka XXX YYY

8 Identifierade behov av ökad samverkan - förslag 1 - Anslutning till befintliga tjänster 1. Beställning av och anslutning till existerande tjänster använder etablerade beställnings- och leveransrutiner. 2. Ineras behöver förstärka ordinarie organisation för beställning och leverans, för att klara ökad mängd anslutningar från alla LT/R 3. Synkronisering behövs mellan Ineras leveransplaner och LT/Rs införandeplaner. 4. Ingen vidareutveckling får ske inom ramen för leverans av befintliga tjänster 2 Strategier samt tjänsternas framtid 1. Frågor av strategisk och gemensam natur lyfts till Inera från LT/R. 2. Ineras programråd hålls informerade och bistår i bedömning av frågornas prioritet och fortsatt hantering. 3. Ineras ordinarie organisation för strategiskt arbete förstärks med resurser. 4. Ineras etablerade rutinerna och grupperingarna för gemensamma strategiska frågor ska användas, dvs arbetet drivs tillsammans med strategisk expertgrupp och ordinarie forum runt Inera inklusive ledingsnätverk vid behov 3 Stöd i arkitektur och standarder 1. Frågor rörande arkitektur och standarder som är av strategisk och gemensam natur lyfts till Inera från LT/R. 2. Samverkansprojekt med representanter från LD/R används för att bedöma frågeställningarnas prioritet och fortsatt hantering. 3. Ineras ordinarie organisation för arkitektur och regelverk förstärks med resurser med koppling till Arkitekturråd 4. Inera hanterar koordinering med SKL, industrin och statliga myndigheter via Vision 2025

9 Effekter vid förstärkt samverkan Ledtider kortas för införande av tjänster genom att första landstinget/regionen är plog och Inera riggar en stabil organisation och återanvändbar planering för leverans Strategiska frågeställningar kan hanteras i samråd med andra landsting och regioner och bli nationella. Leverantören har möjlighet att snabbare få svar genom nyttja existerande samarbetsstruktur runt Inera Vid beslut om gemensamma specifikationer får aktuellt landsting/region resursförstärkning från andra upphandlande kundgrupperingar och från Inera. Andra upphandlande kundgrupperingar får en bättre utgångspunkt för egna upphandlingar genom att ta fram gemensamma specifikationer.

10 Hur Inera arbetar med anslutning till befintliga tjänster

11 Identifierade behov av ökad samverkan - förslag 1 - Anslutning till befintliga tjänster 1. Beställning av och anslutning till existerande tjänster använder etablerade beställnings- och leveransrutiner. 2. Ineras behöver förstärka ordinarie organisation för beställning och leverans, för att klara ökad mängd anslutningar från alla LT/R 3. Synkronisering behövs mellan Ineras leveransplaner och LT/Rs införandeplaner. 4. Ingen vidareutveckling får ske inom ramen för leverans av befintliga tjänster 2 Strategier samt tjänsternas framtid 1. Frågor av strategisk och gemensam natur lyfts till Inera från LT/R. 2. Ineras programråd hålls informerade och bistår i bedömning av frågornas prioritet och fortsatt hantering. 3. Ineras ordinarie organisation för strategiskt arbete förstärks med resurser. 4. Ineras etablerade rutinerna och grupperingarna för gemensamma strategiska frågor ska användas, dvs arbetet drivs tillsammans med strategisk expertgrupp och ordinarie forum runt Inera inklusive ledingsnätverk vid behov 3 Stöd i arkitektur och standarder 1. Frågor rörande arkitektur och standarder som är av strategisk och gemensam natur lyfts till Inera från LT/R. 2. Samverkansprojekt med representanter från LD/R används för att bedöma frågeställningarnas prioritet och fortsatt hantering. 3. Ineras ordinarie organisation för arkitektur och regelverk förstärks med resurser med koppling till Arkitekturråd 4. Inera hanterar koordinering med SKL, industrin och statliga myndigheter via Vision 2025

12 Våra processer leverera tjänst är en delprocess Ingen vidareutveckling inom ramen för leverans av befintliga tjänster

13 Hur Inera arbetar med strategier och tjänsternas framtid samt aktuellt arbete kring målbild första linjens vård och 1177 vårdguidens roll

14 Identifierade behov av ökad samverkan - förslag 1 - Anslutning till befintliga tjänster 1. Beställning av och anslutning till existerande tjänster använder etablerade beställnings- och leveransrutiner. 2. Ineras behöver förstärka ordinarie organisation för beställning och leverans, för att klara ökad mängd anslutningar från alla LT/R 3. Synkronisering behövs mellan Ineras leveransplaner och LT/Rs införandeplaner. 4. Ingen vidareutveckling får ske inom ramen för leverans av befintliga tjänster 2 Strategier samt tjänsternas framtid 1. Frågor av strategisk och gemensam natur lyfts till Inera från LT/R. 2. Ineras programråd hålls informerade och bistår i bedömning av frågornas prioritet och fortsatt hantering. 3. Ineras ordinarie organisation för strategiskt arbete förstärks med resurser. 4. Ineras etablerade rutinerna och grupperingarna för gemensamma strategiska frågor ska användas, dvs arbetet drivs tillsammans med strategisk expertgrupp och ordinarie forum runt Inera inklusive ledingsnätverk vid behov 3 Stöd i arkitektur och standarder 1. Frågor rörande arkitektur och standarder som är av strategisk och gemensam natur lyfts till Inera från LT/R. 2. Samverkansprojekt med representanter från LD/R används för att bedöma frågeställningarnas prioritet och fortsatt hantering. 3. Ineras ordinarie organisation för arkitektur och regelverk förstärks med resurser med koppling till Arkitekturråd 4. Inera hanterar koordinering med SKL, industrin och statliga myndigheter via Vision 2025

15 EUs direktiv och digitaliseringsstrategi Regeringens digitaliseringsstrategi för ett hållbart digitaliserat Sverige SKLs inriktningsmål från kongressen 2015 Vision ehälsa 2025 Nationell digitaliseringstrategi för skolväsendet VERKSAMHETSSTRATEGI (2-5 år) MÅLBILD MÅLBILD MÅLBILD MÅLBILD MÅLBILD MÅLBILD VERKSAMHETSPLAN (1 år) Tjänstens utveckling och förvaltning Tjänstens utveckling och förvaltning Tjänstens utveckling och förvaltning Tjänstens utveckling och förvaltning Tjänstens utveckling och förvaltning Tjänstens utveckling och förvaltning

16 Region- och landstingens prioriterade verksamhetsmål Invånare, patient och brukare som aktiv part En sömlös vård och omsorg Rätt information på rätt plats och i rätt tid En effektiv vård och omsorg En lärande vård och omsorg Inera har tillsammans med landsting och regioner arbetat fram fem verksamhetsmål. Målen ska vara vägledande för Ineras arbete för region- och landstingsverksamhet. Inom varje mål ska också hänsyn tas till invånarens, medarbetarens och beslutsfattarens perspektiv. Källa: Handlingsplan för e-hälsa

17 Ineras process för nya uppdrag Uppdrag Bedöma Bereda Förankra Godkänna Förankra Besluta Avtal Intresseanmälan Avsiktsförklaring Landsting, regioner och kommuner

18 Första linjens vård och 1177 vårdguidens roll

19 Länge har digital första linjens vård varit synonymt med 1177 Vårdguidens tjänster 1177.SE E-TJÄNSTER 1177 VÅRDGUIDEN PÅ TELEFON 8 miljoner besökare/månad 2,9 miljoner inloggningar/månad samtal/månad Plattformarna har funnits under lång tid och behöver moderniseras Få tillgängliga tider att boka via 1177 Vårdguidens e-tjänster På vissa håll långa väntetider till 1177 Vårdguiden på telefon

20 Nuläge: Invånarperspektiv INVÅNARE Klockan är åtta på kvällen en fredag och jag har fått feber och har ont, det känns som urinvägsinfektion. Jag kanske behöver ett recept. Vilken app ska jag ta? Vårdcentralappen är stängd. Fast kanske har grannlänets app andra öppettider? Förresten, får jag använda den? 1177 har ju ingen läkare, så om jag ringer dit blir jag bara skickad till akuten. Det betyder dubbel väntan! Det får bli Kry. Eller Dr24. Eller

21 MÅLBILD FÖR FÖRSTA LINJENS VÅRD: Digitalt när det går, fysiskt om det behövs

22 Effekter av att målbilden realiseras större volymer hanteras med självservice

23 Informationen ska följa patienten i ekosystemet Många vårdgivare och digitala tjänster kommer att samexistera i ett ekosystem Några tillhandahåller en hel digital vårdkedja, andra enskilda delar Information ska kunna följa invånaren och nå relevant personal oavsett vilken vårdgivare som gör vad För att uppnå målbilden behöver nya infrastrukturtjänster etableras och existerande behöver vidareutvecklas

24 Förutsättningar för att uppnå målbilden BEHÖVER VIDAREUTVECKLAS, EXEMPEL: BEHÖVER NYUTVECKLAS, EXEMPEL: Åtkomst till journalinformation, via NPÖ och Journalen Struktur och innehåll för invånares digitala symtombeskrivning (anamnes) Information om vårdutbudet, via HSA och Utbudstjänsten Struktur och stöd för digital bedömning om vårdnivå (triagering) Säkerhetstjänster Struktur och digitalt stöd för öppna labbremisser och provtagning

25 Målbild för 1177 Vårdguidens roll i första linjens vård 1177 Vårdguiden är en startpunkt som också ger en överblick över alla dina kontakter med hälso- och sjukvård Du kan kommunicera digitalt med en bot eller med sjukvårdspersonal Vid behov lotsas du direkt till digital vård och du kan också boka tid när ett fysiskt vårdmöte behövs

26 1177 Vårdguiden i förhållande till regionala ingångar

27 Hur vi har uppfattat reflektioner kring 1177.se Från ett bildspel i juni 2018 Hur hanterar vi de fall där det finns bättre funktionalitet i regionala invånarportaler än i 1177 Vårdguiden?

28 Samtidigt i upphandlande regioner Nya vårdsystem erbjuder lösningar, som är bättre integrerade med verksamhetens processer, för direktkommunikation mellan vårdtagare och vårdgivare I upphandlat verksamhetssystem kan exempelvis följande tjänster komma att finnas: Hälsoprofil Videomöten Frågeformulär Tidbok 2020 Kommunikation med sjukvården Mätvärden (Manuellt, IoT) Lånad utrustning, hjälpmedel Betalning

29 Samtidigt i upphandlande regioner Patientportal En välfungerande patientportal gör det möjligt för patienten av vara mer delaktig i sin vård och bidra till ökad kontroll över sin hälsa. Via patientportalen kan patienten använda tekniska verktyg eller sensorer hemma och mäta hälsodata såsom blodtryck, topputandningsflöde, vikt och blodsocker. Dessa värden kan följas på distans av vårdpersonal eller skickas in som underlag inför besök. Monitorering hemifrån kan också användas tillsammans med AI-funktionalitet och därmed bidra till en mer effektiv vård, där vårdpersonal agerar vid avvikande värden, vilket också ökar möjligheten för förbättrad prevention. Patienten kan också via patientportalen boka tid och välja hur hen vill kommunicera med vården, då möjlighet finns, t.ex. via video, telefon eller meddelanden. En ökad möjlighet för patienten att t.ex. boka tid efter sina preferenser eller att effektivt kunna kommunicera med vården bidrar till färre återbud, minskad administration vilket kan ge effekt på tillgängligheten.

30 Målbilden för 1177 Vårdguiden ur ett invånarperspektiv En första väg in i vården via olika digitala kanaler, oavsett alternativa vägar och kanaler som vårdgivare också erbjuder Ett sammanhängande ärendeflöde vid en hälsofråga, oavsett vilka vårdgivare som blir involverade i ärendet Kvalitetssäkrat digitalt innehåll i olika kanaler, så att invånaren själv kan hitta svar och lösa sina ärenden Lotsning fram till påbörjad digital vård med rätt personalkompetens när det är relevant, och till att kunna boka ett fysiskt vårdmöte själv, efter bedömt behov En samlingsplats för överblick över alla hälso-, vård- och omsorgsärenden samt all personlig hälsoinformation från vårdgivares olika system

31 Nuläge idag erbjuder 1177 Vårdguiden Organisationsbaserad vägledning till vårdutbudet. En översikt i form av Journalen Främst e-tjänster för vårdtagares kommunikation direkt med en given vårdenhet i form av tidbokning och annan ärendehantering

32 Pågående uppdrag hos Inera - Att arbeta fram en strategi för 1177 Vårdguiden Beskriva trenderna i vårdens framtida patientingångar Beskriva av vilka e-tjänster som på sikt är relevanta för samverkan och bör ingå i ett nationellt utbud i 1177 Vårdguidens e-tjänster. Beskrivningen ska kunna användas för planering av framtida förvaltning och utveckling. Beskriva strategiska vägval Visa på möjliga koncept Ta fram underlag till kommande arbete kring samverkansarkitektur och för fortsatt målarkitekturarbete för de nationella e-tjänsterna Samverkan med landstingen viktig Leverans av arbetet i december

33 Hur Inera arbetar med stöd i arkitektur och standarder

34 Identifierade behov av ökad samverkan - förslag 1 - Anslutning till befintliga tjänster 1. Beställning av och anslutning till existerande tjänster använder etablerade beställnings- och leveransrutiner. 2. Ineras behöver förstärka ordinarie organisation för beställning och leverans, för att klara ökad mängd anslutningar från alla LT/R 3. Synkronisering behövs mellan Ineras leveransplaner och LT/Rs införandeplaner. 4. Ingen vidareutveckling får ske inom ramen för leverans av befintliga tjänster 2 Strategier samt tjänsternas framtid 1. Frågor av strategisk och gemensam natur lyfts till Inera från LT/R. 2. Ineras programråd hålls informerade och bistår i bedömning av frågornas prioritet och fortsatt hantering. 3. Ineras ordinarie organisation för strategiskt arbete förstärks med resurser. 4. Ineras etablerade rutinerna och grupperingarna för gemensamma strategiska frågor ska användas, dvs arbetet drivs tillsammans med strategisk expertgrupp och ordinarie forum runt Inera inklusive ledingsnätverk vid behov 3 Stöd i arkitektur och standarder 1. Frågor rörande arkitektur och standarder som är av strategisk och gemensam natur lyfts till Inera från LT/R. 2. Samverkansprojekt med representanter från LD/R används för att bedöma frågeställningarnas prioritet och fortsatt hantering. 3. Ineras ordinarie organisation för arkitektur och regelverk förstärks med resurser med koppling till Arkitekturråd 4. Inera hanterar koordinering med SKL, industrin och statliga myndigheter via Vision 2025

35 Nationell tjänsteplattform idag nationella specifikationer Mätdatainsamling Följa remisstatus Remisshantering Åtkomst till journalinformation DOS-förskrivning Vårdval/Listning Spärrhantering Åtkomstloggning Samtyckeshantering Masterdata E-tjänsteutbud EHM-register AXS EHM-register Läkemedelsfört. EHM-register Ordinationsregister EHM-register PRIS Masterdata Terminologi Masterdata Anslutning NTJP Klinisk Formulärhantering Elektroniska intyg Patient-journal-index Infektionsuppföljning Kvalitetsindikatorer Masterdata Medarbetare Masterdata Organisation Masterdata Behörighetsstyning Masterdata Peronuppgifter Patientportal Försäkringsmed. beslutsstöd Masterdata Utbud Högkostnadsskydd Utomlänsfakturering

36 Nationell tjänsteplattform - Standarder Idag Datatyper - HL7 V3 God kunskap nationella kontrakt finns i förvaltning av regional plattform Strukturer - baserad på green CDA med svensk profilering Överföring - XML/Soap Framåt HL7 FHIR (POC genomförd, stödjer nationella arkitekturen) Nästa steg ej beslutat Öppna testmiljöer som inte kräver en anslutningsprocess för att göra tester Utökat utvecklarstöd i form av förbättrad webbportal för utvecklare Enklare anslutning genom att förenkla adresseringsmodell (Minskad administration i Landsting/regioner) Paketering av SKLTP för att förenkla införandet av regional plattform

37 Almedalen 2018 Landsting och Regioner är djupt engagerade i anskaffning och införande av nya vårdinformationsstöd. Införandet skall vara klart Vad är status nu? Jonas Gallon, områdeschef, digital förnyelse, Region Skåne Agneta Jansmyr, regiondirektör, Region Jönköpings län Anders Sylvan, landstingsdirektör, Västerbottens läns landsting Anette Åquist Falkenroth, avdchef vårdens digitalisering, Koncernstab Hälso- och sjukvård, Västra Götalandsregionen Klicka på bilden för att se inspelat seminarium

38 Frågor och diskussion

39 Vår summering, ej visa Tydlig dialog med Region och leverantör