Missbruksvård för personer med komplexa problem: Var finns hindren och lösningarna? FoU Södertörn. Åsa Bringlöv

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Missbruksvård för personer med komplexa problem: Var finns hindren och lösningarna? FoU Södertörn. Åsa Bringlöv"

Sofia Öberg
för 5 år sedan
Visningar:

1 Missbruksvård för personer med komplexa problem: Var finns hindren och lösningarna? FoU Södertörn Åsa Bringlöv

2 Vem ser helheten? Vem samordnar? Blir individen hjälpt??? Telsamtal i ärendet Vårdcentral Öppenvårds program Försörjnings stöd Kronofogden Kardiologi Man 51 år Hemlös Ekon. bist. Inga anhöriga Slutenvård Akut ber.vård Akut som.vård Stödboende Behandlingshem

3 Kartläggningsmetoden Intervjuer med MB Granskning av dokumentation 12 mån bakåt i tiden Kostnadsberäkning av alla insatser

Mångbesökarprojektet 2011-2014 Norrbot ten 8-17 fall var Totalt 70 fall Var finns

4 Mångbesökarprojektet Norrbot ten 8-17 fall var Totalt 70 fall Var finns hindren? Vilka resurser har använts? Sex rapporter Halland Jämtlan d Skåne Uppsal a Stockh olm

5 TIDSLINJE 12 MÅNADER NILS Exempel på hur dokumentationen sammanställts i en tidslinje

6 Varför kommer de tillbaka? Hur samverkar aktörer? Vad sker vid och mellan akutbesöken? Hur svarar insatser mot individens behov? Delar av processen som inte hjälper individen???? Hur har resurserna använts?

7 AKUT SLV 3 dygn Planering: återfalls prev Soc möte om pengar

8 AKUT SLV 3 dygn Planering: återfalls prev Soc möte om pengar

9 BEHANDLINGSHEM 34 DGR Soc hembesök AKUT SLV 11 dygn BEHANDLINGSHEM 59 DGR

10 Tillbaka på ruta ett

11 På ett sluttande plan

12 Att bli avgiftad i sig, det löser ju inte mitt problem. Det gör mig bara nykter för stunden. Sedan behandlingshem i ett antal veckor, det löser inte heller mina problem, utan vad händer sedan? * Man kan inte bara komma ut och sitta i sin lägenhet, det går ju inte. Det funkar inte för nån * Och du vet då när man kommer ut så går man raka vägen till Systembolaget för att kurera sig. * Jag önskar att ingen skulle få avsäga sig ansvaret innan någon annan tagit över eftersom glappen leder till återfall.

Samtal, psykolog, KBT Inte bli avvisad när

att stå emot sig själv Hjälp bryta ensamhet

13 Det här önskade sig brukarna som intervjuades: Tryggt stadigvarande boende Samtal, psykolog, KBT Inte bli avvisad när man söker hjälp Stanna längre i lugn och ro, utan närvaro av droger Bli sedd Att hjälpen inte avslutas vid återfall Hjälp att stå emot sig själv Hjälp bryta ensamhet Bemötande inte moralisera, skam och skuldbelägga Något att göra

14 Failure demand när individen kommer tillbaka pga vårdens tidigare misslyckanden att möta individens behov (Seddon 2004)

Några exempel Vårdmiljöer som brukarna inte vill vara kvar i Insatser som avslutas innan individen är färdigbehandlad Övergångar som inte fungerar överlämningar ut i tomma luften Innehåll och

15 Några exempel Vårdmiljöer som brukarna inte vill vara kvar i Insatser som avslutas innan individen är färdigbehandlad Övergångar som inte fungerar överlämningar ut i tomma luften Innehåll och kvalitet på vård, behandling och stöd som inte svarar mot brukarnas behov Upprepning av insatser utan att följa upp om de är till nytta för individen Frivillig vård trots att individen är en fara för sig själv Individen får inte stöd att hantera vardagen Obefintligt eller villkorat stöd Efter vård och behandling individen kommer hem utan plan för stöd och uppföljning Ansvaret läggs i det längsta på individen själv

16 Det uppstår glapp och tomrum där ingen tar vid

17 Hur kan man överbrygga glappen? Bemötande och miljöer som är bättre anpassade för målgruppen Högre grad av omhändertagande eller stöd genom hela processen Använd och utveckla öppenvårdsalternativ, flexibla lösningar, t ex tvärprofessionella samarbeten där man utgår från individens sammansatta behov av behandling, stöd, gemenskap, mening, sysselsättning, hopp Inte villkora hjälp på ett sätt som individen inte kan leva upp till Tillgodose basbehov

18 Det finns förutsättningar Kunskap om arbetssätt som fungerar - men de används inte Ekonomiska resurser kring individerna som kan användas på mer verksamt sätt för mer långsiktigt varaktiga resultat - men pengarna finns i olika plånböcker

19 Ett moment 22 eller en möjlig utmaning?

20 Hur få plånböckerna att kommunicera med varandra? Akuta insatser prioriterar sig själva. Att vända skutan kräver medveten satsning.

21 Rapporten Varför kommer de tillbaka? Missbruksvård för personer med komplexa problem analys av Mångbesökarkartläggningar i sex län. Du kan ladda ner den här: sodertorn.se/project/ varfor-kommer-de-tillbaka/ Åsa Bringlöv

22 Länens rapporter Mångbesökare inom landstingets specialiserade beroendevård i Stockholm (Norman m fl 2012) Mångbesökare inom missbruks- och beroendevården. Kartläggning i Södra Halland (Forsman 2013) Vägen från beroende rak eller krokig? Uppföljning av mångbesökare inom missbruks- och beroendevård. (Eliasson & Segerstedt 2014) Vem hjälper mig med livet? Kartläggning enligt Mångbesökarmodellen i Uppsala län (Larsson 2014) Mångbesökare i Lund. En kartläggning av brukares erfarenheter av vården (Linell 2014) Mångbesökare inom beroendevården i Jämtland. En studie av patienters erfarenheter av socialtjänstens och Landstingets vård samt vårdkonsumtion och kostnader (Blidh &Vackermo 2014)

23 Tack för uppmärksamheten! Åsa Bringlöv FoU Södertörn

Relevanta dokument

Missbruksvård för personer med komplexa problem var finns hindren - och lösningarna? Åsa Bringlöv, FoU Södertörn September 2016

Missbruksvård för personer med komplexa problem var finns hindren - och lösningarna? Åsa Bringlöv, FoU Södertörn September 2016 Vem ser helheten? Vem samordnar? Telsamtal i ärendet Vårdcentral Öppenvårds