Japan Tohoku University, Sendai. Anna Norén Karolinska Universitets Sjukhuset MT Dialys

Transkript

1 Japan 2013 Tohoku University, Sendai Anna Norén Karolinska Universitets Sjukhuset MT Dialys

2 Bakgrund och Sammanfattning Forskning har under senare år visat att vätgasberikat vatten kan bland annat ha en antiinflammatorisk och stressreducerande effekt på patienten i samband med hemodialys. Bodil Sjöberg har under året startat en studie med electrolyzed water hemodialysis (EW-HD)för att se resultatet på patienten under dialys. För ett år sedan installerades en EW-HD apparat på dialysenheten på Kungsholmen. Den är tillverkad av det japanska företaget Nihon Trim Co., Ltd. Deras tekniker Naoki Nakanishi installerade apparaten tillsammans med oss på dialysenheten. Efter omfattande tester blev apparaten godkänt som ett eget tillverkat system. Vi kontrollerade halten vätgas i vattnet, utförde elsäkerhetstester och bakteriologiska och kemiska analyser. Under perioden 26 januari till den 3 februari besökte Bengt Lindholm, Bodil Sjöberg och jag själv Sendai, Fukushima och Tokyo för att öka våra kunskaper om den kliniska användningen av systemet. Under resan besökte vi några kliniker med EW-HD systemet installerat samt deltog i en njurmedicinsk kongress. Bengt och Bodil höll presentationer kring deras njurmedicinska forskning på de olika sjukhusen vi besökte samt under kongressen. Bodil talade även om hemhd, vilket verkar vara av stort intresse i Japan. Efter tsunamin i mars 2011 insåg man hur känsligt ett centraliserat system för dialys är, då många kliniker helt eller delvis slogs ut. De vill därför gärna starta hemhd. Under resan besökte vi tre olika kliniker där man använder vätgasberikat vatten genererat med hjälp av EW-HD systemet. Jag fick då möjligheten att samtala med tekniker och ingenjörer på de olika avdelningarna och de delgav mig deras erfarenheter av systemet. I Tokyo, dagen innan kongressen samlades vi för en premeeting med några läkare och annan personal på företaget Nihon Trim Co., Ltd. Jag höll en kort presentation om systemet på Kungsholmen och om våra erfarenheter från det första året och även om de krav vi ställde på apparaten för att få den godkänd som en egen tillverkad apparat. Allt detta var av mycket stort intresse för dem då de hoppas på att marknadsföra teknologin i Europa.

3 Om företaget Nihon Trim Co., Ltd. År 1982 grundades det japanska företaget Nihon Trim Co., Ltd. Det har idag cirka 350 anställda. Företaget är inriktat på forskning och utveckling av vattens innehåll och kvalité för att stimulera till en hälsosam livsstil. Nihon Trim producerar apparater som vätgasberikar vatten. Maskinen används av personer i hemmen för dricksvatten, men även på en del dialysavdelningar. Än så länge används apparaten mest på olika platser i Asien, men målet är att sprida tekniken också till andra delar av världen.

4 EW-HD system Bilden nedan visar hur vattnet elektrolyseras. Bilden kommer från Nihon Trim Co., Ltd.

5 Flödesschema över systemet på Kungsholmen Bild av Anna Wittink

6 Resan till Japan Sendai Det första sjukhuset vi besökte var Tohoku University Hospital i Sendai. Där har de haft EW-HD systemet i funktion sedan augusti De har två behandlingsplatser med vätgasberikat vatten av totalt 12 på avdelningen. Jag fick möjligheten att prata med deras tekniker. Han berättade att systemet har fungerat väl. Det enda problemet de har haft var bakterie växt i vattentanken, där det vätgasberikade vattnet samlas. Han rengör tanken med klor en gång per månad och har därigenom löst problemet. På avdelningen presenterade några av forskarna på sjukhuset resultaten av sina studier av patienter, som behandlas med EW-HD systemet, men även deras studier av andra njursjuka patienter. EW-HD system på Tohoku University Hospital Dragning av slangar under golvet

7 Fukshima I Fukushima besökte vi Hourai Higashi Clinic. Där har de 27 behandlingsplatser och alla behandlas med elektrolyserat vatten. De studier som har gjorts visar positiva effekter av behandlingen med vätgasberikat vatten hos patienterna. För att uppnå tillräcklig vattenkapacitet till alla behandlingsplatser använder de fem EW-HD enheter. Kontroll av mängden vätgas i vattnet i dialysapparaten. (mäts i ppm)

8 Hourai Higashi Clinic Efter besöket på Hourai Higashi Clinic åkte vi till Fukushima Medical University. Där vi träffade några läkare som berättade lite om sjukhuset och verksamheten.

9 Tokyo I Tokyo besökte vi ett av Nihon Trim Co., Ltds kontor. Där diskuterade vi frågor beträffande systemets nuvarande funktion och dess framtida utveckling. Jag höll en presentation om EW-HD systemet på Kungsholmen. Jag beskrev där provtagning och proceduren för godkännande av apparaten för integrering i vår verksamhet. Jag berättade om hur vi löste de problem vi stött på under vårt arbete. Nihon Trim Co., Ltds kontor i Tokyo.

10 På resans sista dag var det årsmöteskongress i Tokyo, där Bengt och Bodil deltog med presentationer av sin forskning. Dagen avslutades med mingel där jag träffade och diskuterade olika aspekter av dialys med representanter från bland annat ett företag som levererar vattenreningssystem och Nikkiso. Dr. Masaaki Nakayama välkomnar alla till annual meeting of EW-HD study group.

11 Målsättning för den fortsatta studien på Kungsholmen Målet är att fortsätta med den studie, som bedrivs av Bodil Sjöberg för att mer i detalj utvärdera nyttan med vätgasberikat vatten i samband med hemodialys. Systemet avses även fortsättningsvis kunna leverera vatten åt två patienter samtidigt. Vy från Tokyo Sky Tree från 350 m höjd. Tornets totala höjd är 634 m.