Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Fyll i ditt Kodnummer här! *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Fakulteten för Hälsa och Samhälle, institutionen för vårdvetenskap * Kursnamn Medicinsk vetenskap I Provkod och Kurskod PROVKOD 1702 OM112A, delkurs 2 (5hp) *Tentamensdatum * Tid (från till) * Examinator(er) Peter Hellman * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng = 50p Väl godkänt (87%)= 43,5p Godkänt (68%)=34p Resultat * Tentamensinstruktion Ange ditt kodnummer på samtliga tentamenspapper. Tentamen består av följande 5 teman: 6. Nervssystemet med sinnesorganen, 7. Urinvägarna och Njurarna, 8. Vätske- och Syra-bas-balans, 9. Andningssystemet, 10 Läkemedelshantering och Farmakologi Extra papper är inte tillåtet och kommer inte rättas. Ange efterfrågat antal! Det är endast efterfrågat antal svarsalternativ som rättas. Vilket avser 1 st.alternativ. Vid flervalsfrågor: Ange endast efterfrågat antal annars rättas ej frågan, om alla svarsalternativ anges (helgardering) rättas ej frågan. Skriv inga svar på baksidor av tentamenspapperen dessa svar kommer inte att läsas eller rättas. Använd bläckpenna med bläck som ej kan suddas ut, tentamen kommer ej att rättas om suddbart bläck används

2 6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. Föreläsare: Anna Dieden (Max 10 p) 1. Ange de medicinska namnen på loberna. (2p) 2. Vid en hjärtinfarkt kan vederbörande få ont i vänster arm. Redogör för teorin bakom detta. (2p) 2

3 6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 3. När en viss signalsubstans binder in till receptorer på nervcellernas cellmembran kan det leda till att aktionspotential uppstår. (1p) Vilket av följande alternativ om uppkomst av aktionspotential stämmer: a) Om signalsubstansen leder till att Na + -jonkanaler öppnas kommer Na + strömma ut ur cellen vilket leder till att membranpotentialen blir mer negativ. Om den blir tillräckligt negativ kommer en aktionspotential uppstå. b) Om signalsubstansen leder till att Cl - -jonkanaler öppnas kommer Cl - strömma ut ur cellen vilket leder till att cellen depolariseras och därefter kommer en aktionspotential uppstå. c) Om signalsubstansen leder till att Na + -jonkanaler öppnas kommer Na + strömma in i cellen vilket leder till depolarisation. Om spänningsförändringen blir tillräckligt kraftig kommer spänningsstyrda Na + -jonkanaler öppnas och en aktionspotential uppstå. d) Om signalsubstansen leder till att K + -jonkanaler öppnas kommer K + strömma ut ur cellen vilket leder till att cellen hyperpolariseras och därefter kommer en aktionspotential uppstå. Svar: 3

4 6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 4. Vilket av följande alternativ om ljud och hörsel stämmer: (1p) a) Ljud är tryckvågor och när dessa når innerörat kommer vätskan i de tre vätskefyllda båggångarna att cirkulera. Detta leder till att kristallerna i båggångarna böjs åt olika håll. Kristallerna är direkt kopplade till hörselcentrum i hjärnan. b) Ljud är tryckvågor och när dessa når innerörat sätts vätskan i de vätskefyllda kanalerna i gungning. Vätskan är fylld av kemiska komponenter som då når kemoreceptorerna i hörselorganet vilket leder till aktionspotentialer uppstår. c) Ljud är tryckvågor och när dessa når ytterörat kommer ytterörat börja vibrera. Vibrationerna leder till att mekanoreceptorer i ytterörat blir aktiverade, varvid aktionspotentialer uppstår. Dessa fortleds till hörselcentrum. d) Ljud är tryckvågor och när dessa når innerörat sätts vätskan i de vätskefyllda kanalerna i gungning. Basilarmembranet kommer då börja rycka i tektorialmembranet vilket gör att mekanoreceptorerna i området utsätts för mekanisk påverkan vilket leder till att aktionspotentialer uppstår. Svar: 4

5 6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 5. Nervsystemets uppdelning. Ange rätt siffra i rätt ruta (4 st). (2p) 1. Sympatikus 2. Reflexmässiga 3. PNS + 4. Sensoriska 5. Autonoma 5

6 6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 6. Vilket av följande alternativ om parasympatikus stämmer: (1p) a) Parasympatikus har Acetylkolin som sin transmittorsubstans både pre- och postganglionärt. På dess målorgan binder Acetylkolin in till muskarinreceptorer. Ökad parasympatisk aktivitet leder till ökad aktivitet i mag- tarm-kanalen. b) Parasympatikus har Adrenalin som sin transmittorsubstans både pre- och postganglionärt. På dess målorgan binder Adrenalin in till nikotinreceptorer. Ökad parasympatisk aktivitet leder till minskad hjärtfrekvens. c) Parasympatikus har Acetylkolin som sin transmittorsubstans preganglionärt medan den frisätter Noradrenalin postganglionärt. På dess målorgan binder Noradrenalin in till alfareceptorer. Ökad parasympatisk aktivitet leder till minskad aktivitet i mag- tarm-kanalen. d) Parasympatikus har Noradrenalin som sin transmittorsubstans både pre- och postganglionärt. På dess målorgan binder Noradrenalin in till muskarinreceptorer. Ökad parasympatisk aktivitet leder till ökad aktivitet i mag- tarm-kanalen. Svar: 7. Vilken del av hjärnan är huvudansvarig för känslor? (1p) 6

7 6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 7

8 7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. Föreläsare: Karin Stenzelius (Max 8 p) 1. Urinbildningen i njuren ske i tre steg, vilka är dessa? (3p) 2. Ge de svenska benämningarna för följande organsystem (3p) Urethra: Cortex renalis: Pelvis renalis: 3. Vilka nervsystem reglerar tömning respektive lagring av urin? (2p) Lycka till! 1

9 7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. 2

10 8. Vätske- och Syrabasbalans Kodnr. Föreläsare: Annica Rosvall (Max 5 p) 1. Ange med hjälp av provsvaret nedan vilken rubbning i syrabasbalansen som föreligger. (0,5 p/0,5 p) Skriv ditt svar. Parameter Provsvar Referensvärden ph 7,28 7,35 7,45 CO 2 8,5 kpa 4,6 6,0 kpa ab-po 2 8,2 kpa 8,0 13,0 kpa ab-so 2 96 % 96 % BE 2,9 mmol/l +3,0 - -3,0 mmol/l P-St HCO 3 26,8 mmol/l 21,0 27,0 mmol/l 2. Ge två exempel på viktiga buffertmekanismer som kroppen använder sig av för att hålla ph konstant i kroppsvätskan. (2 p) Skriv ditt svar. 3. Vilket av nedanstående påståenden om natrium är korrekt? (1 p) Kryssa för rätt svarsalternativ i tabellen. Svarsalternativ Störst mängd av natrium (140 mmol/l) återfinns i ICV Natrium binder stora mängder vatten på osmotisk väg i ECV Reabsorption av natrium sker till största delen i distala tubuli Natrium binder stora mängder vatten på osmotisk väg i ICV Rätt svar 1

11 8. Vätske- och Syrabasbalans Kodnr. 4. Beskriv hur hormonet atrial natriuretic peptide (ANP) påverkar hormonerna antidiuretiskt hormon (ADH) och Aldosteron. (1 p) Skriv ditt svar. 2

12 9. Andningssystemet Kodnr. Föreläsare: Frida Nygren (Max 9 p) 1. Ange korrekt namn på de anatomiska strukturerna på bilden nedan. Välj från listan och skriv bokstäverna i rätt ruta. (4 poäng) a. Larynx f. Sinus paranasales b. Konkor g. Pleura c. Oropharynx h. Nasopharynx d. Hårda gommen i. Hypopharynx e. Mjuka gommen j. Tuba auditivas 1

13 9. Andningssystemet Kodnr. 2. När huvuddelen av koldioxidet ska transporteras från kroppens vävnader till lungorna för utvädring görs detta i förändrad form. Ange denna kemiska process (1 poäng) 3. I vilken del av hjärnan sitter andningscentrum? (1 poäng) 4. Tre av nedanstående påståenden är korrekta. Sätt en ring runt dessa. (3 poäng) * På hög höjd är syretrycket högt * Kolmonoxid i cigarettrök binds mycket lätt till hemoglobin * Syre är lättlösligt i vatten * Koldioxid är lättlösligt i vatten * Dead space i luftvägarna innehåller cirka 150 ml luft * Luft i atmosfären består till största del av syre 2

14 10A Läkemedelshantering KODNR. OM112A DELKURS 2 Tentamen Föreläsare: Gabriella Isma Max 8p 1. Beskriv innebörden av lokaltillförsel av läkemedel. Ge 2 exempel! (1 p) 2. Beskriv varför ffa. äldre utgör riskgruppen för allvarliga biverkningar! (2 p) 3. Ange varför distributionen av läkemedel påverkas på ett negativt sätt hos den äldre människan! (1 p)

15 10A Läkemedelshantering KODNR. OM112A DELKURS 2 Tentamen Ange om följande påståenden är RÄTT eller FEL genom att ringa in korrekt svar! (4 p) a) Enterotabletter eller enteroformer innehåller ämnen som förstörs av magsyran eller ämnen som irriterar magslemhinnan lokalt RÄTT FEL b) Absorptionen av en kapsels innehåll sker snabbare och ger kraftigare effekt kort tid efter intaget om kapseln bryts RÄTT FEL b) Retardformer av läkemedel används när läkemedel har en kort halveringstid för att undvika täta doseringar RÄTT FEL c) Lokal tillförsel av läkemedel kräver högre läkemedelsdoser för effekt RÄTT FEL

16 10B Farmakologi Kodnr. OM112A DELKURS 2 Tentamen Föreläsare: Tommy Eriksson Max 10p 1. En patient behandlas efter en operation med ett smärtstillande läkemedel (halveringstid 3 timmar) med en dos 10 mg. Smärta under 4 på en VAS skala uppnås dag 2 under ca 8 timmar efter dosen (duration). Om dosen ökar till 20 mg hur påverkas normalt a) Halveringstid (1p) (ange med ökar, minskar, påverkas ej)... b) Durationen (1p) 2. Noradrenalin verkar på betareceptorer i hjärtat och ger ökad frekvens och kontraktionskraft. Propranolol är en oselektiv betareceptor blockerare. Vilka effekter har den på hjärtat? (2 p) Vilken biologisk tillgänglighet har ett läkemedel som absorberas till 20% och har en första passage metabolism på 50% (1 p) 4. Vad händer med halveringstiden för ett läkemedel som helt elimineras via levern då njurfunktionen halveras? Låt säga att halveringstiden var 2 timmar från början. Vilken är den nya halveringstiden? (1 p).. 5. Ett läkemedel har en halveringstid på 48 timmar och du ska ge detta som intravenös injektion till en patient. Vilket administrationssätt är lämpligast? (1 p) 6. Johannesört är ett naturläkemedel som är en stark enzyminducerare på CYP3A4. Simvastatin är en blodlipidsänkare som metaboliseras via samma enzym. a) Hur påverkas eliminationen (clearance) för simvastatin om de ges samtidigt? (1 p). Ange med ökar, minskar eller ingen påverkan... b) Hur påverkar detta halveringstiden? (1 p)..c) c) Hur bör detta påverka doseringen? (1 p)