Knepen som passar alla

Transkript

1 GRAVIDitets så får du det att fungera! LIVET MED DIABETES Det du bör veta om att leva med Nr 6 november 2012 Susan Lanefelt: Lev det goda livet Knepen som passar alla Risk för ojämlik vård när TLV drar in insulinpumpsstödet sid 2 Detta är sid 3 Bukfetman den stora boven sid 5 Diabetessmart mellis sid 11 Pyssel för stora och små sid 13 Missa inte LMD:s jultävling! sid 14

2 Risk för ojämlik vård när TLV drar in statligt pumpstöd I Sverige lever omkring personer med typ 1. Knappt av dem är barn. Omkring patienter använder sig av en insulinpump för att behandla sin. Utan några ändringar av bestämmelserna har nu Tandvårds- och läkemedelsverket (TLV) valt att tolka att insulinpumpar inte längre är en förbrukningsartikel och därför inte nödvändigtvis behöver subventioneras. Det är en ändring av en 15 år gammal praxis, baserad på samma lag. 15 av 20 landsting och regioner upphandlar inte pumpar i dag. Det skapar en rad bekymmer. Personer med kan utlämnas till att använda den insulinpump som landstinget erbjuder, men som inte motsvarar den enskilda personens behov, alternativt tvingas att återgå till en gammal sprutbehandling eller bekosta pumpen själv, konstaterar Gunnar Sandberg (S) i en interpellation från december 2012 ställd till socialminister Göran Hägglund (KD). En insulinpump kostar cirka kronor att behandla sin sjukdom riskerar därmed bli en fråga om patientens ekonomiska resurser. Genom detta riskerar vi att få en ojämlik sjukvård i direkt kontrast till lagstiftningens syften. Finansiering av behandling blir därmed beroende av i vilket landsting man bor och eventuellt även av privatekonomi. En allvarlig konsekvens av borttagen subvention för insulinpumpar är att nya förbättrade produkter och helt nya innovationer inte kommer att kunna lanseras i Sverige, menar Sandberg. Utan statlig subvention måste alla inköp upphandlas och kontrakten kommer därmed att stänga ute nya produkter under en lång tid. Att inte längre ha tillgång till de senaste landvinningarna innebär att personer med i Sverige inte kommer att få tillgång till de bästa produkterna för att behandla sin sjukdom. TLV:s beslut rimmar illa med regeringens nationella läkemedelsstrategi som antogs i augusti 2011, anser Sandberg. I strategin görs bland annat en särskild satsning på att öka patientsäkerheten. I strategin betonas även jämlik vård. Strategin uttrycker att vården ska hålla en bra kvalitet för alla och tillgängligheten ska vara god för både män och kvinnor, utrikes och inrikes födda oavsett ålder, bostadsort, utbildning, ekonomiska förutsättningar, sjukdom eller funktionsnedsättning. Borttagen eller minskad statlig subvention kommer troligen inte att innebära någon ekonomisk vinst för samhället, inte ens på kort sikt, tror Sandberg. Landstingen kommer i stället att behöva stå för kostnaden antingen i form av regionalt bistånd till patienter eller genom högre kostnader för sjukvård när patienter. Detta kan innebära att arbetstagare och studenter uteblir från produktionen det allmänna drabbas av skattebortfall. I bästa fall leder TLV:s beslut till en omfördelning av offentliga utgifter, menar Sandberg. Insulinpumparna försvinner ur läkemedelsförmånerna när beslutet träder i kraft 1 december Göran Hägglund (KD) Foto: KristdemokraternA Livet med en tidning utgiven av: Svensk mediafocus AB Livet med Diabetes. Redaktör: Maria Zaitzewsky Rundgren tel: Grafisk form och repro: Mårten Gudmundhs/Impacta AB och Camilla Lindmark/ CL Media Tryck V-TAB Ansvarig utgivare och annonser: Svensk Mediafocus AB. Magnus Andersson, magnus.andersson@mediafocus.se Tel: Omslagsbild: foto Susan Lanefelt: Charles Hammarsten Foton där inget annat anges: Istockphoto.com Har du? Vet du vad du har för målvärde? SE-GLA insulin.se Bli expert på! De nationella riktlinjerna för vården i Sverige publicerades i januari De betonar vikten av att patienter med ska nå sina målvärden. Enligt de nationella riktlinjerna bör personer med som målvärde ha ett HbA1c under 52 mmol/mol, men målet bör utformas utifrån en individuell bedömning. Diskutera med din läkare vilket målvärde som kan passa för dig. Lär dig mer om och insulinbehandling, eller anteckna dig för vårt e-nyhetsbrev om på sanofi-aventis AB. Tel För frågor om våra läkemedel kontakta: infoavd@sanofi.com Sid 2 Livet med

3 Diabetes ( mellitus) är inte en utan flera olika sjukdomar med olika orsaker. Gemensamma nämnaren är att sockerhalten i blodet är för hög. Cirka svenskar lever med folksjukdomen. Det här är Typ 1 Vid typ 1- har kroppens egen insulinproduktion helt eller nästan helt upphört. Av någon anledning angriper och förstör kroppens immunsystem de insulinproducerade cellerna i bukspottkörteln, vilket på sikt leder till total insulinbrist. Symptomen visar sig först när procent av de insulinproducerande cellerna förstörts. Ärftlighet: barn till två föräldrar med typ 1 löper procents risk att insjukna. Symptom; ökad törst, stora urinmängder, extrem trötthet och viktnedgång. Behandling; insulin i form av injektioner med penna, spruta eller insulinpump. Typ 2 Cirka svenskar lider av typ 2, även kallat ålders. Risken att insjukna ökar med åldern och sjukdomen ökar i hela världen. Många som har typ 2 lider av övervikt och fetma är en av orsakerna till att kroppscellerna förlorar sin känslig et för insulin. Vid typ 2 är förmågan att producera insulin inte borta, men mängden insulin räcker inte för kroppens behov. Ärftlighet: en miljon svenskar bär på arvsanlag för att utveckla typ 2. Men även levnadsvanor, matvanor och motion spelar en roll för vem som utvecklar sjukdomen. Symptom: smygande med ökad törst, urinmängd och trötthet. Man kan gå länge med typ2 utan att veta om det. Behandling: viktnedgång, ändrade kostvanor, regelbunden motion, tabletter och i svåra fall insulinsprutor. Vad är en insulinkänning? För en person med är det a och o att hålla blodsockret stabilt. Mat höjer blodsockret. Insulin, tabletter och fysisk träning sänker blodsockret. Om sockerhalten i blodet blir för hög får man ökad törst, urinmängd och trötthet. Blir blodsockret för lågt kan man få en insulinkänning. Symptom kan bland annat vara svettningar, huvudvärk, darrningar, hjärtklappning, hunger, förvirring. Botemedlet är att snabbt få i sig något sött. Sjunker blodsockret mycket kan man hamna i insulinkoma, vilket är ett farligt tillstånd som kan skada hjärnan. Komplikationer Ögonkomplikationer är vanliga hos såväl typ1 som typ2 patienter. Förändringarna i ögonbotten kallas retinopati och är en av de fyra vanligaste orsakerna till blindhet. Retinopati innebär att de små blodkärlen i näthinnan förändras och förtjockas. Makulaödem - läckage av vätska ut i gula fläcken - kan drabba äldre patienter med typ 2. Regelbundna ögonkontroller är nödvändiga för att upptäcka förändringar i tid. Bästa sättet att undvika ögonproblem är ett stabilt blodsocker. Fotkomplikationer beror på nervskador som följd av långvarig. Nervskador och dålig blodcirkulation bidrar till att patienten inte uppfattar smärta. Små skavsår kan växa utan att man märker något. Därför är det viktig att regelbundet kontrollera sina fötter och uppsöka en fotterapeut minst en gång per år. 10 procent av alla med typ2 har problem med fötterna. Hjärta och kärl kan skadas av höga blodsockervärden. Den vanligaste kärlkomplikationen är hjärtinfarkt. 20 procent av de som vårdas för hjärtinfarkt har. Vad är HbA1c? HbA1c är ett blodprov som tas för att kontrollera -statusen. HbA1c, långtidssocker, speglar hur blodsockret varit i genomsnitt under cirka två till tre månader före provtagningen. Normalt för vuxna fram till 50 år är mmol/mol. Därfter är normalt. Vanlig blodsockermätning mäter blodsockret vid endast provtillfället. Hur sköter man sin? En god blodsockerkontroll är den viktigaste enskilda faktorn för att undvika akuta problem och kroniska komplikationer. Vid egenvård måste man kunna mäta sitt eget blodsocker för att rätt kunna avpassa förhållandet mellan insulin och/eller tabletter, motion och mat. Blodsockret mäts enkelt med en blodsockermätare. En droppe blod från fingret sugs upp av en mätsticka och resultatet avläses i en mätare inom en minut. Man kan även mäta sockerhalten i urinet. Den som har typ1 bör ha testremsor för att se om man utsöndrar ketoner i urinen. Ketoner är en biprodukt som uppstår när insulinbrist ger upphov till att fett bryts ner. Livet med Sid 3

4 Vi söker studiedeltagare Noterat Våga Väga FotoN: istockphoto Nu erbjuder vi dig som läsare av Livet med Diabetes en unik möjlighet att delta i en spännande och samtidigt välgörande studie. Hur mycket påverkar motion (på Attract motionsband HMT-1030) ditt blodsocker och ditt dagliga behov av insulin? Vi söker 10 personer med Diabetes, 5 personer med typ 1 och 5 personer med typ 2 Vad innebär detta för dig? Attract skickar ett motionsband HMT-1030 till dig och du åtar dig då att motionera regelbundet, minst 30 minuter om dagen 4-7 dagar i veckan. En förutsättning om du vill delta är att vi kan nå dig på telefon och- eller mail, minst en till två gånger i veckan. Du är också medveten om att dina upplevelser och resultat kan komma att publiceras. Studien pågår i 3 månader. Vi vet att motion sänker blodsockret och nu ger vi dig möjlighet att prova hur mycket just Du kan sänka Ditt blodsocker med enkel träning (promenad) 30 minuter/ dag, 4-7 dagar i veckan under 3 månader. Anmälan Ange kortfattat varför just du borde få möjlighet att delta i vår studie! Redaktionen bakom tidningen Livet med kommer att utse deltagarna i studien. När studien är avslutad får du möjlighet att köpa motionsbandet till ett kraftigt reducerat pris eller returnera fraktfritt till Attract. Stora regionala och sociala skillnader Nio av tio vuxna äter mindre än den rekommenderade mängden frukt och grönt. Det finns också stora regionala och sociala skillnader i landet. 14 procent av invånarna i Täby äter den rekommenderade mängden frukt och grönt, motsvarande siffra för Arjeplog är 3 procent. Det visar siffror från Statens folkhälsoinstituts nationella folkhälsoenkät som presenteras i samband med satsningen Ett friskare Sverige, som just nu pågår över hela landet. Sedan 2006 driver förlossningsöverläkare Elisabeth Storck Lindholm, tillsammans med ett team av barnmorskor, sjukgymnast och dietister, projektet Våga väga som leder till lägre risker och mindre komplikationer för både mamma och barn. Hittills har 150 mammor fått hjälp. Hur går det för Dawit Isaak..? Fängslade journalisten Dawit Isaak fyllde 48 år den 27 oktober. Det blev hans tolfte födelsedag i ett eritreanskt fängelse. Han är fängslad utan vare sig åtal eller dom. Under sin vistelse i fängelset har Isaak fått och enligt uppgift utan någon behandling. Leif Öbrink, ordf i föreningen Free Dawit Isaak, har inte hört något nytt den senaste tiden. UD har inte heller någon ny information. Du har allt att vinna och resultaten av studien kommer att publiceras i de utgåvor av Livet med, i form av t.ex. intervjuer med deltagarna el komman- liknande! Skicka din ansökan till tidningens redaktion: info@impacta.se Ny modell ska testas I Sverige insjuknar varje år 700 barn i typ 1-. Cirka 15 av dem bor i Uddevalla med omnejd och Norra Bohuslän, där en ny modell som underlättar för de familjer som har barn som drabbats nu ska testas. Målet är att föräldrar som har barn med ska få en ökad trygghet och praktisk kunskap om sjukdomen och dess tillämpning i vardagen. Samtidigt ska barnen få en förbättrad livskvalitet och minskad risk för senkomplikationer. Om metoden faller väl ut kan metoden komma att rekommenderas och användas inom sjukvården i hela landet. Sid 4 Livet med

5 I takt med att allt fler svenskar blir feta ökar också antalet personer som insjuknar i. I dag beräknas drygt svenskar lida av fetma som är den i särklass vanligaste utlösande faktorn för typ 2. Den farliga fetman procent av alla personer med ett BMI över 30 får sjukdomen. De flesta av dem har en genetisk svaghet i insulinproduktionen, vilket bidrar till insulinresistens. Kroppen försöker att kompensera för denna resistens genom att producera ökade mängder insulin, vilket så småningom leder till uttröttning av insulinproduktionen och slutligen. De personer som inte har den här genetiska svagheten kan bli feta utan att drabbas av ; deras lever skyddas hormonellt från fettinlagring. Men vad är det som gör att fetma utlöser hos så många individer? Fett som samlas i muskulatur och lever kan orsaka cellskador som skadar signaleringen från insulin. Resultatet blir till slut att blodsockret stiger och utvecklas. Vid fetma blir också cellerna större, vilket kräver mer insulin. Den värsta sortens fetma är bukfetman, som är vanligast hos män och äldre kvinnor. Forskare har noterat särskilt höga fettsyror i cirkulationen i det fett som samlas kring buken. De orsakar insulinresistens i såväl muskler som lever, som ju är de stationer som reglerar kroppens insulinkänslighet. Fetma är inte bara ärftligt, den kan även utvecklas av psykosocial och socioekonomisk stress, depression, alkohol och rökning det är alltså i högsta grad en livsstilsrelaterad och allvarlig sjukdom. Motion och sunda kostvanor är nyckeln till viktnedgång och därmed en minskad risk för. För det är själva viktnedgången som är allra viktigast och ibland kan man genom en viktnedgång helt slippa medicin. Att motionera kan i vissa fall kompensera en övervikt, men går man inte ner i vikt också riskerar man ändå att få. Åtta av tio typ 2-patienter som genomgår fetmakirurgi blir friska en gastric bypass visar samstämmig forskning. Men endast svårt sjuka och mycket feta personer kommer i fråga för en operation. En hypotes om tillfrisknandet är att ett hormon frigörs från mag-tarmkanalen, som i sin tur påverkar insulinets effekter i positiv riktning. Kerstin Brismar, professor i Diabetesforskning vid Karolinska Institutet, menar att barn som äter mycket godis riskerar att få insulinresistens om de bär på anlag för. Därför förespråkar hon ett minskat intag av söta drycker, godis och snabba kolhydrater vilket naturligtvis har positiv effekt på barns vikt. Maria Zaitzewsky Rundgren Livet med Sid 5

6 Antikropp får det farliga fettet kring inre organen att flytta på sig Med en mekanism i kroppen som påverkar var i kroppen fettet lagras. Så hoppas svenska forskare kunna behandla typ 2 i framtiden. Den livsstilsrelaterade typ 2 eskalerar lavinartat i världen. Det farliga fettet som gör att blodsockret höjs är det inne i kroppen i musklerna, i hjärtat och i levern. Nu har forskare i djuförsök lyckats påverka hur kärlväggarna transporterar fettet genom att tillsätta en antikropp. Med detta har det lagrade fettet då börjat att flytta på sig, från de inre organen till att i stället hamna på betydligt mindre farliga platsen under huden. Det är ett genombrott i forskningen, säger Åke Sjöholm, professor och överläkare i sjukvård, till Sveriges televsion. Om metoden börjar att användas innebär det sannolikt en minskad risk för hjärt-kärlsjukdomar. Men någon genväg är det inte. För att hålla sig frisk kommer det även i fortsättningen att behövas en hälsosammare livsstil. Foto: International Diabetes Federation Världsdagen Den 14 november är den årliga Världsdagen. Den startades av International Diabetes Federation (IDF) och WHO 1991 för att uppmärksamma att är en sjukdom som ökar hela tiden i hela världen. Den 14 november 1891 föddes Frederick Banting, en av upptäckarna av insulin. Över hela världen genomförs varje år aktioner för att uppmärksamma dagen, bland annat med att ljussätta byggnader i blått. Sid 6 Livet med

7 För personer med typ 1- eller typ 2- som behandlas med insulin Nyhet. NovoPen 5 kommer ihåg. * NOV 2012 LINDH & PARTNERS Händer det att du blir osäker på om du tagit ditt insulin? NovoPen 5 hjälper dig med svaret på frågan: Tog jag min dos eller inte? 1 NovoPen 5 har alla egenskaper som du är van vid från NovoPen 4. 2,3 Det nya är en lättanvänd minnesfunktion. 1,2 En vidareutveckling för att du ska känna dig trygg i behandlingen. 2 Antal timmar sedan senaste injektion 1 Antal enheter som senast injicerats 1 Så här används NovoPen 5 i tre enkla steg: Referenser: 1. NovoPen 5 bruksanvisning. 2. Guo X et al. Expert Opin Drug Deliv 2012; 9(4): Hyllested-Winge J et al. Clin Drug Investig 2010; 30(10): * Visar dosvolym och tid som gått sedan dosering de senaste 12 timmarna Testa insulinflödet och ställ in dos. Tryck in doseringsknappen. Se uppgifter om senaste dos. Novo Nordisk Scandinavia AB Tel

8 Säger ja till mö Susan Lanefelt: Nu är min bästa tid Det stilla pensionärslivet är inget för hälsoinspiratören Susan Lanefelt, som har varit lärare och gympingledare i 47 år. Hon tränar mer än någonsin för att förbli pigg och stark i många år till och för att utmana sig själv. Varje dag kör hon gympapass och vattengympa. Det blir sammanlagt tolv pass i veckan. Utöver det håller hon föredrag och sköter det egna företaget. Hur orkar hon? Jag älskar ju mitt jobb, min bästa tid är nu! Jag har både ett fast arbete och är egenföretagare och kan till stor del styra över min tid. På eftermiddagarna njuter jag av att vara farmor till mina två barnbarn, säger Susan, som ser till att hålla kroppen i rörelse varje dag. För det är nämligen vardagsmotionen och regelbundenheten som gör susen. Hellre en rask promenad varje dag än ett hårt pass på gymmet en gång i veckan. Kroppen är till för att användas och genom att röra sig blir man glad, stark och kraftfull. Muskler är en färskvara och måste aktiveras varje dag på något sätt. Men det behöver inte vara så märkvärdigt. Alla kan inte eller vill inte gå på gym. Det går lika bra att promenera i skog och mark eller ta en powerwalk med pendlande armar. Huvudsaken är att man rör på sig, säger Susan och tipsar om gåband som ett bra hemma-alternativ när vinter och is sätter stopp för utomhusmotionen. Träning ger så många positiva effekter. Genom att stärka magmusklerna får man inte bara platt mage utan också bra ryggmuskler. Det ger bättre hållning som ger bättre andning som i sin tur ger ett bättre syreintag som påverkar flödet i kroppen på ett gynnsamt sätt. Genom att vi rör på oss frigörs endorfiner, kroppens eget morfin, som gör oss glada! Nyligen presenterades en forskningsstudie som hävdar att det räcker med tre minuters intensiv motion per dag för att vi ska hålla oss i form. Och visst är det bra att försöka få in ökad puls i träningen, exempelvis genom att springa korta sträckor under promenaden, menar Susan. Men tre minuter per dag varvat med 20-sekundersintervaller av extrem pulshöljning? Susan skrattar. Sid 8 Livet med Träning ger så många positiva effekter Fakta Namn: Susan Lanefelt Ålder: 66 år Familj: maken Claes, sönerna Peder och Stefan, sonhustrurna Lesley och Marja, barnbarnen samt hundarna Baloo och Chippe Bor: i Lidingö Gör; Hälsoinspiratör, gympingledare och föredragshållare Nej, det är rent farligt gå ut med sådan information. Det många glömmer är att man måste vara extremt vältränad för att klara av det. I min värld är det regelbunden vardagsmotion som gäller. Lika väl som jag borstar mina tänder varje dag, rör jag på mig. Då blir det en vana och en livsstil man inte vill vara utan. Förutom att Susan leder tolv motionspass i veckan promenerar hon en timme om dagen i skogen med hunden Baloo. Ibland springer hon korta sträckor under promenaderna för att få lite boost i träningen. Två gånger i veckan spelar hon tennis. Eftersom muskelmassan minskar med åren är det extra viktigt för äldre personer att röra sig. Det är aldrig för sent att börja. Visst tar det lite längre tid när man är äldre, men det går att bygga muskler även som pensionär. Orkar man inte göra armhävningar och situps, finns det alternativ som är skonsammare mot lederna. Man kan träna magmusklerna genom att sitta på en stol och lyfta benen. Och man kan göra armhävningar mot en vägg, i stället för på golvet, tipsar Susan och berättar att själv försöker hon ligga steget före och ser det som en utmaning att förbli stark och frisk upp i åren. Jag är bestämd mot mig själv och vill leva ett gott liv de år jag har kvar. Det finns inget egenvärde i att bli 100 år om man inte är i god form! Min mor är ett bra exempel på att man kan hålla sig i form hela livet. Hon gick på gym tills hon var 90 år. Men hon var, som gammal dansös, van att röra sig. Även för Susan har dansen efter hennes medverkan i tv-programmet Let s Dance 2008 kommit att betyda mycket. Numera tackar jag aldrig nej till en dans och jag har fört in mycket dans i mina gympingpass, för att det är så himla roligt. När man har roligt finns det inga gränser för hur mycket man orkar. När jag var med i programmet tränade jag dans fyra timmar per dag, plus min vanliga träning och jag kan säga att det var bland det bästa jag någonsin har gjort, det var en fantastisk upplevelse! Kosten är förstås också viktig för välbefinnandet. Susan håller hårt på tre frukter per dag, mycket grönsaker, fet fisk, grovt bröd, olja och mycket vatten nyttig mat som passar både för den med eller utan. Livet ska vara så njutbart som möjligt. Visst kan man unna sig en bit godis eller en bakelse ibland. Då ska man äta den med glädje och njuta av varje tugga och inte ha dåligt samvete. Det är ju ditt liv, ditt val och dina möjligheter. Att leva ett gott liv är viktigare än att leva ett långt liv, poängterar Susan. Maria Zaitzewsky Rundgren

9 jligheterna Foto: Charles Hammarsten Livet med Sid 9

10 informerar I maj i år valdes Fredrik Löndahl till Svenska förbundets nya ordförande. Svenska Diabetesförbundet kräver likvärdig vård för alla Det känns fantastisk roligt, för det är ett stort och viktigt uppdrag. Jag har höga ambitioner och hoppas kunna bidra till att Diabetesförbundet blir ännu mera känt så att vi kan påverka politikerna. Det ultimata målet är förstås att vi inte ska behöva finnas mer som organisation, att ingen behöver drabbas av. Men tyvärr ser vi motsatsen, att sjukdomen ökar, inte minst bland barn och unga, säger Fredrik Löndahl. I dag är ungefär svenskar sjuka i, varav 10 procent i typ 1. Dessutom beräknas flera hundra tusen personer ha typ 2 utan att veta om det. Så man kan lugnt säga att det är en folksjukdom. Men okunskapen och fördomarna är fortfarande stora. Det ligger i mitt uppdrag att informera både allmänheten och de som lever med om symptom, diagnoser och behandling, säger Fredrik Löndahl, som också arbetar vidare med flera av förbundets viktigaste frågor. En sådan fråga är den om likvärdig vård för alla i hela landet. Enligt ett förslag från Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket vill man ta bort subventionen för insulinpumpar. Vi anser att insulinpumpar självklart ska vara statligt subventionerade, det får inte bli så att varje landsting får bestämma detta själva. Då styr ekonomin, inte patientens behov, säger Fredrik Löndahl som också bevakar frågan om upphandlingar av stickor och insulinpumpar, som han menar lätt blir en budgetfråga för landstingen. Man köper de produkter som är billigast, i stället för de bästa. Alla ha rätt att få den bästa behandlingen! Diabetes är en allvarlig sjukdom, men med rätt behandling kan man leva ett normalt, gott liv. En annan fråga som har varit på tapeten handlar om de landsting som valt att köpa in en icke godkänt ögonmedicin för att det är billigare. Det är allvarligt, menar Löndahl, eftersom ingen vill svara på vem som bär ansvaret för eventuella biverkningar eller andra problem. Förbundet fortsätter också sitt informationsarbete kring barn med och deras situation i skolan. Man har bland annat producerat en informativ tidning som riktar sig till barn och man visar filmen Håll koll för pedagogerna. Nytt för i år är utvecklingen av medlemskapet. Diabetesförbundet har i dag medlemmar och till dem vill förbundet nu rikta sig med olika förmåner inte minst som ett sätt att locka till sig nya medlemmar. Medlemmarna utgör förbundets ryggrad och ju fler medlemmar desto starkare röst i samhällsdebatten. Vi kommer att erbjuda en sjuk- och olycksfallsförsäkring, som är anpassad till den som lever med. Det är unikt, för den som är sjuk i har ofta svårt att få en försäkring genom de traditionella försäkringsbolagen. Vi tittar också på möjligheten att erbjuda andra förmåner, som rabatt på träningskort och sportbutiker. Tanken är att peppa våra medlemmar att röra på sig, något som ju är oerhört viktigt vid. Maria Zaitzewsky Rundgren Sid 10 Livet med

11 informerar Livet med Sedan december 2011 har vi i Sverige fyra olika koster att rekommendera till personer med. Vissa saker har dessa koster gemensamt. Läs mer om detta! Mellis, gofika, fruktstund... Alla har vi ett förhållande till mellanmål - dessa extramåltider som kan se väldigt olika ut både vad gäller kvalitet och mängd. Ofta har vi önskemål om att mellanmålen ska varieras i det oändliga och vi vill hitta nya sätt att få i oss lite lagom med energi eller det kan rentav bli ganska mycket kalorier. Men de gamla vanliga extramålen är ofta både bra, billiga och lätta att fixa. Förslag på mellanmål: En frukt En fullkornssmörgås med pålägg Några Finn Crisp eller fullkornsskorpor med mjukost och paprika En skål keso med lite färsk frukt, bär eller osockrad sylt Cirka 10 stycken mandlar/hasselnötter och en liten frukt Ett bra, lagom stort mellanmål gör ofta att vi känner oss mindre hungriga till nästa måltid vilket är syftet. Då ökar i sin tur chansen att bli mätt på en portion lunch/ middag, vilket är bra för den som vill gå ner i vikt. Det är individuellt hur många mellanmål som behövs per dag men allt från inget till tre stycken är vanligt. Behovet avgörs av blodsocker, hur fysiskt aktiv man är och hur många timmar det är till nästa måltid. Vissa personer mår bäst av att äta ca var tredje timme. Hur mycket? För många och för energirika mellanmål kan få rakt motsatt effekt: mer problem med blodsockret och viktuppgång. Det svåra brukar vara att komma igång att äta mellanmål, om det inte finns en väl invand rutin. I det läget är en liten frukt och några nötter lätt och praktiskt, de kan läggas i väskan redan kvällen innan! Foto: Istockphoto Må gott/ dietisterna i referensgruppen för Referensgruppen är en del av dietisternas riksförbund. Gruppen arbetar med att sprida kunskap om bra mat vid bland patienter, sjukvårdspersonal, kommun och andra miljöer som behandlar och träffar personer med. Livet med Sid 11

12 Graviditets är en form av som uppkommer under graviditet. Den försvinner nästan alltid efter förlossningen. Sjukdomen förekommer oftare hos kvinnor som har i släkten eller är överviktiga. Graviditets så underviker du framtida risker Under en graviditet finns det alltid ett större behov av insulin än normalt. Om man inte kan producera den mängd insulin som behövs utvecklas. När man har fött barnet minskar behovet av insulin till normalvärde och försvinner nästan alltid. Men det gäller att behandla den rätt. Om man har haft graviditets är man i riskzonen för att utveckla senare i livet på grund av att produktionen av insulin minskar med åldern. Risken att utveckla kan reduceras påtagligt om man undviker tillstånd som skapar ett stort behov av insulin (övervikt, osund kost, stillasittande), konstaterar läkaren Jan Erik Henriksen och professor Henning Beck-Nielsen på Netdoktorn.se Graviditets upptäcks nästan alltid genom provtagning av blodsockret. Kvinnan får sällan några symtom alls. Men en måste behandlas. Behandlingen är förändrad kost och regelbunden egen mätning av blodsockret. Ibland är det nödvändigt att också behandla med insulin, som består av snabbverkande insulin vid måltiderna och eventuellt också långtidsverkande insulin som ges till natten. När graviditeten är över är det viktigt att man vet att det finns en ökad risk att man får typ 2 senare i livet. Man skall därför något år efter graviditeten undersökas på sin vårdcentral med avseende på och därefter gärna kontroller med regelbundna intervall, skriver Hendriksen och Beck-Nielsen. Så minskar du risken för senare i livet Man kan själv minska risken att utveckla senare i livet genom att: Undvika övervikt Äta sunt Motionera, minst 30 minuter dagligen Sid 12 Livet med

13 Pyssel för små & stora Rebusar! A. En frukt- och grönsakshandlare är 54 år gammal, 175 cm lång och har 43 i skonummer? Vad väger han? B. En polis hade en bror, men brodern hade inte någon bror. Hur kommer det sig? C. Vad sitter i mitten på en rad med ljusröda pärlor? D. De döda äter det. Om de levande äter det så dör de. Svår Svår Lätt Medel Svaret på rebusarna finns längst ner på sidan 14 men titta inte Livet med Sid 13

14 Dela med dig av ditt bästa julbordstips! Nu lackar det mot jul. För de allra flesta av oss är det en härlig tid, med möten med människor vi älskar och god mat i överflöd. Men för den som har gäller det att vara extra smart vid julbordet. Vilket är ditt bästa diabetssmarta julbordsrecept? Skicka in det till oss senast 31 januari via mailadressen info@impacta.se. Redaktionen väljer de tre bästa recepten och belönar med publicering i höstnumret 2013 samt Trisslotter. Glad vinter! /Redaktionen. Vill du få hem Livet med direkt i din brevlåda? Då kan du prenumerera här! Du får två nummer per år för endast 99:-* Livet med LIVET MED DIABETES Det du bör veta om att leva med Nr 6 november 2012 GRAVIDITETSDIABETES? så får du det att fungera! NAMN ADRESS Susan Lanefelt: Lev det goda livet Knepen som passar alla POSTNR TELEFONNR DAGTID POSTORT E-POSTADRESS Risk för ojämlik vård när TLV drar in insulinpumpsstödet sid 2 Detta är sid 4 Bukfetman den stora boven sid 8 Diabetessmart mellis sid 11 Pyssel för stora och små sid 14 Missa inte LMD:s jultävling! sid 15 * Betala inget nu. Det kommer plusgirotalong med tidningen. Klipp ur talongen och skicka till: Svensk Mediafocus, Gamla Uppsala 331, Uppsala Sid 14 Livet med A. Frukter och grönsaker. B. Polisen är en kvinna C. Tråden D. Ingenting

15 UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE MOTION SÄNKER DITT BLODSOCKER ÅTERFÖRSÄLJARE JA,TACK! jag vill beställa motionsband HMT-1030 TILLBEHÖR NAMN NU KAN DU ENKELT PROMENERA HEMMA Attract s promenad- och motionsband HMT-1030 gör din dagliga motion lättillgänglig, bandet är smidigt men ändå stabilt även vid tuffare löpträning. Du kan promenera, jogga, löpträna när du vill, utan oro för mörker, väglag och kyla. Motionsbandet passar ung som gammal, den ovane motionären likväl som den flitige löparen. Tänk dig att du nu verkligen kan förena nytta med nöje, titta på din favoritserie på TV, samtidigt som du motionerar, det kan inte bli enklare! Bandet är lätt att fälla ihop och tar liten plats. 30 minuters promenad om dagen förbygger hjärt- och kärlsjukdomar, sänker ditt blodsocker, förbättrar din kondition och ditt välbefinnande. ADRESS POSTNUMMER/ORT TELEFON PERSONNUMMER Kom ihåg att det är aldrig försent att ta tag i sin hälsa! Markera antal och färg nedan....st...st ATTRACT HMT-1030 MOTIONSBAND 2995:- Frakt* tillkommer med 350:- SILICONSPRAY 89:-/st...st...st...st FLOORPROTECTION... st... st 89:-/st PASSA PÅ Förtur på julkampanjen till alla som läser Liver med TILLBEHÖR Silicon Spray Innehållet i sprayflaskan används för att minska friktionen mellan bandet och underliggande yta. Detta förlänger bandets livslängd och minskar ljudnivån. 89:-/st Floor protection FRANKERAS EJ MOTTAGAREN BETALAR PORTOT Livet med utg. 6/11 Projektnr. 995 Attract Sweden AB SVARSPOST SUNDSVALL * Hemkörning till din ytterdörr, vid lantbrevbäring hämtar du leveransen på Postens utlämningsställe. Leverans inom fem arbetsdagar. Faktura 15 dagar (Fakt.avgift 29:- tillkommer). Erbjudandet gäller tom. 31/ Skydda golvet mot onödigt slitage. Produkten innefat- tar sex specialanpassade underlägg, för placering under motionsbandet. 89:- 89:-/fpk K U N D T J Ä N S T I I N F AT T R A C T. N U I W W W. AT T R A C T. N U I K U N D T J Ä N S T I I N F AT T R A C T. N U I W W W. AT T R A C T. N U KIIKOI sleepwell functional collection, nattplagg för kvinnor och män. Kollektionen är tillverkad av det patenterade funktionstyget Soft n Dry Tex, ett unikt material med följande egenskaper; hög absorberingsförmåga, effektiv fuktgenomsläpplighet, len och skön bomullskänsla. Plaggen håller Dig torr och hygiensik om natten. En stor målgrupp för Kiikoi är kvinnor i övergångsåldern som lider av vallningar, denna grupp utgör närmare 1,8 miljoner kvinnor i Sverige. Utöver dessa kvinnor finns ytterligare ca 1 miljon män och kvinnor som av olika anledningar har svettningar Stella COLOR: Vega COLOR: JA,TACK! jag beställer följande nattplagg till HALVA PRISET! MODELL FÄRG STORLEK ANTAL NAMN ADRESS POSTNUMMER/ORT TELEFON Ord.pris 599 kr NU 299:- Size: S M L XL Ord.pris 549 kr NU 275:- Size: S M L XL XXL XXXL Svettas eller fryser du pa natten? då är Kiikoi nattplagget för Dig! Min termostat är felinställd men KIIKOI-plaggen hjälper mig till bättre sömn! Jag har haft besvär om nätterna i flera år vilket resulterat i en mycket störd nattsömn. Ingenting har hjälp, inte förrän nu! Tack vare mina nya nattkläder från KIIKOI slipper jag stiga upp och byta nattlinnen och sängkläder. Jag Tara COLOR: Castor COLOR: Ord.pris kr kr NU 299:- Size: S M L XL Ord.pris 549 kr NU 275:- Size: S M L XL XXL XXXL JUST NU! 50% RABATT på nätterna som stör sömnen. Svettningarna kan i de senare fallen bero på olika sjukdomstillstånd, medicinering, graviditet och övervikt. För alla som vill ha en skön nattsömn och vakna fräsch är KIIKOI - sleepwell functional collection - det givna valet! KIIKOI GER DIG FOREVER FUNCTION GARANTI Garantin innebär att plaggets funktion bibehålls och garanteras under hela tygets livslängd, förutsatt att tvätt- och skötselråd följs. kommer aldrig att använda några andra nattlinnen. KII- KOI fungerar så bra för mig. KIIKIOI-nattplagg är fina basplagg som håller god kvalité! Jag kan varmt rekommendera KIIKOI till alla som upplever samma problem. Äntligen sover jag gott om nätterna för första gangen pa manga ar Karin Hansson, 59 år FRANKERAS EJ MOTTAGAREN BETALAR PORTOT Livet med utg. 6/11 Projektnr. 995 Attract Sweden AB SVARSPOST SUNDSVALL Ta chansen! Beställ ett av våra populära nattplagg till HALVAPRISET! S:A PRIS Leverans inom fem arbetsdagar. Faktura 15 dagar (Fakt.avgift 29:- tillkommer). Erbjudandet gäller tom. 30/

16 Accu-Chek Aviva Nano Liten och smidig Naturlig storlek