Individens behov i centrum, IBIC för en behovsstyrd socialtjänst. Erik Wessman

Transkript

1 Individens behov i centrum, IBIC för en behovsstyrd socialtjänst Erik Wessman

2 Individens behov i centrum, IBIC Stöd för att beskriva och dokumentera individens behov, resurser, mål och resultat Individens behov i centrum 2

3 Hälsa Hälsa är ett tillstånd av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, och inte endast frånvaro av sjukdom eller skada WHO 1948 Individens behov i centrum 3

4 ICF en biopsykosocial tankemodell Hälsotillstånd (störning/sjukdom) Kroppsfunktion & struktur Aktivitet Delaktighet Omgivningsfaktorer Personfaktorer Individens behov i centrum 4

5 Livsområden IBIC Lärande och tillämpa kunskap Allmänna uppgifter och krav Kommunikation Förflyttning Personlig vård Hemliv Mellanmänskliga interaktioner och relationer Arbete, sysselsättning, utbildning och ekonomiskt liv Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv + Känsla av trygghet (kroppsfunktion) + Personligt stöd från person som vårdar eller stödjer en närstående (omgivningsfaktor) Individens behov i centrum 5

6 D 5 Personlig vård d510 Att tvätta sig d520 Kroppsvård d530 Att sköta toalettbehov d540 Att klä sig d550 Att äta d560 Att dricka d570 Att sköta sin egen hälsa Individens behov i centrum 6

7 D5 Personlig vård d540 Att klä sig d5400 att klä på sig d5401 att klä av sig d5402 att sätta på sig fotbeklädnad d5403 att ta av sig fotbeklädnad d5404 att välja lämplig klädsel Individens behov i centrum 7

8 Var och hur kan individens behov, resurser, mål och resultat hanteras? Besluta Aktualisera Utreda Utforma uppdrag Genomföra uppdrag Följa upp Hantera ansökan eller begäran Överföra information om behov Planera genomförande Inhämta uppgifter Inhämta uppgifter Genomföra insats Bedöma resultat och kvalitet Bedöma personkretstillhörighet Följa upp genomförande Hantera resultat Bedöma behov Följa upp Individens behov i centrum 8

9 Viktiga förutsättningar Lagens mål och värdegrund Det betydelsefulla mötet Regelverk Arbetssätt och metoder IBIC Samtal och kommunikation Kunskap Individens behov i centrum 9

10 För vem?

11 Den vuxna personen Närstående, anhöriga Handläggare Utförare Ledning Nämnd Individens behov i centrum 11

12 Till vad? Informationsutbyte Tydlighet Samverkan Kvalitetsutveckling

13 ICF i Individens behov i centrum Hälsotillstånd (ICD) Kroppsfunktion Kroppsstruktur Livsområden (Aktiviteter & delaktighet) Relaterade faktorer Omgivningsfaktorer Personfaktorer Figuren med damsugaren: Illustrations copyright by TAI TAKAHASHI, International University of Health and Welfare. Individens behov i centrum 13

14 Livsområden IBIC Lärande och tillämpa kunskap Allmänna uppgifter och krav Kommunikation Förflyttning Personlig vård Hemliv Mellanmänskliga interaktioner och relationer Arbete, sysselsättning, utbildning och ekonomiskt liv Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv + Känsla av trygghet (kroppsfunktion) + Personligt stöd från person som vårdar eller stödjer en närstående (omgivningsfaktor) Individens behov i centrum 14

15 Relaterade faktorer Personfaktorer Omgivningsfaktorer Kroppsfunktioner Kroppsstrukturer Hälsotillstånd - sjukdom, störning (ICD-10) Individens behov i centrum 15

16 Tillhörighet (formell och informell) Engagemang Aktivitet (deltagande) Delaktighet Autonomi Makt Interaktion Individens behov i centrum 16

17 IBIC Process och resultat Utifrån socialtjänstens övergripande process Socialtjänstens övergripande process Besluta Aktualisera Utreda Utforma uppdrag Genomföra uppdrag Följa upp IBIC process Hantera ansökan eller begäran Överföra information om behov Planera genomförande Inhämta uppgifter Inhämta uppgifter Bedöma personkrets tillhörighet Genomföra insats Följa upp genomförande Bedöma resultat och kvalitet Hantera resultat Bedöma behov Följa upp Strukturerad dokumentation IBIC Ursprunglig frågeställning Uppgifter från individen Bedömd Personkrets tillhörighet Bedömt funktionstillstånd Överförd information för uppdrag Genomförda/ inte genomförda insatser Resultat av genomförande Uppgifter från individen Planerat genomförande Funktionstillstånd vid uppföljning Överförd information efter uppföljning Förtydligad frågeställning Uppgifter från andra Avsett funktionstillstånd Uppgifter från andra Mål-uppfyllelse funktionstillstånd Bedömt behov av insatser Mål-uppfyllelse övergripande mål Förslag på insatser Kvalitet på insatsen Övergripande mål med insatser Individens behov i centrum 17

18 Följa upp resultat för individen Nytta Nytt funktionstillstånd måluppfyllelse avsett funktionstillstånd Värde Livskvalitet - måluppfyllelse övergripande mål Insatsens kvalitet Uppfattning om kvalitet på insatsen Individens behov i centrum 18

19 Uppföljning utifrån IBIC Följa upp resultat Individnivå Gruppnivå Sammanställa uppgifter Systematiskt kvalitetsarbete Kunskapsbaserad socialtjänst Individens behov i centrum 19

20 Systematisk uppföljning Strukturerade individuppgifter i IBIC av behov, mål, resultat och måluppfyllelse Andra strukturerade individuppgifter, som t.ex. insatser, bifall/avslag, kön, hushållsgemenskap och ålder Individuppgifterna sammanställs och sorteras/filtreras på olika sätt, över tid för individen och för grupper av individer som underlag i det systematiska kvalitetsarbetet Verksamhetssystemet behöver kunna hantera och sammanställa uppgifter på både individnivå och gruppnivå. Individens behov i centrum 20

21 Några röster om arbetssättet Bidrar till ökad samverkan mellan professioner Handläggare och utförare är mindre synliga i dokumentationen Stöd i professionen som handläggare Det blir tydligt för utförarna vad de ska arbeta med Mer levande genomförandeplaner Ett stöd för att fokusera på det som socialtjänsten ska arbeta med Brukarröst: Bra diskussioner med handläggare om framtid och mål Individens behov i centrum 21

22 Hur?

23 Vilket stöd erbjuder socialstyrelsen? Konferenser och föreläsningar Vägledning, Informationsspecifikation m.m. IBIC Utbildningar Nätverk, svarsservice etc. Filmer Individens behov i centrum 23

24 Informationsspecifikation för IBIC Processmodeller Begreppsmodeller Informationsmodeller med beskrivningar Ger stöd för att ställa krav på IT-system. Utgår från Nationell informationsstruktur och nationellt fackspråk Individens behov i centrum 24

25 Utgångspunkter Verksamhetens och individens behov styr vilken information som ska hållas i systemen Information skall kunna återanvändas i olika syften, utan att förlora sitt sammanhang eller sin betydelse Information ska kunna tillgängliggöras i relevant kontext, till rätt person, vid rätt tillfälle För att utnyttja digitaliseringens potential, krävs gemensamma standarder för semantiken. Individens behov i centrum 25

26 Användargränssnitt Måluppfyllelse IBIC Uppföljning IBIC Visas upp som Dokumenterar Information strukturerad enligt NI + Nationellt fackspråk Information i personakt informationsutbyte Lokal verksamhetsuppföljning Ny beställning till utförare Individens behov i centrum 26

27 Att införa ett nytt arbetssätt

28 Fem vanliga missförstånd om förändringsarbete 1. Effektiva metoder sprider sig själva 2. Information räcker för att åstadkomma förändring 3. Utbildning leder till användning 4. Förändring sker snabbt 5. Det räcker att man tror på det man gör för att det ska bli bra Individens behov i centrum 28

29 Faser i en implementeringsprocess 1. Behovsinventering 2. Införande 3. Användning 4. Vidmakthållande Individens behov i centrum 29

30 Om förändringsarbetet IBIC Upplevda framgångsfaktorer Fastna inte i detaljer i ICF Fokusera på tankesättet i ICF Vänta inte på på IT-systemet Utgå från det behovsinriktade arbetssättet Samverka med andra kommuner Arbeta långsiktigt och ha en plan för arbetet Förankra! Fira uppnådda resultat! Individens behov i centrum 30

31 Individens behov i centrum, IBIC Behovsinriktat och systematiskt arbetssätt med ett gemensamt språk, ICF för strukturerad dokumentation av individens behov, resurser, mål, resultat och måluppfyllelse Individens behov i centrum 31

32 Mer information finns på: