Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro. Meddela förhinder snarast möjligt till nämndsekreterare

Transkript

1 Kallelse Sammanträde med: Regionstyrelsen Sammanträdesdatum: Tid: kl. 09:30-17:00 Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro Meddela förhinder snarast möjligt till nämndsekreterare Du som är ersättare meddelar om du kommer att närvara. Tänk på våra allergiker och undvik starka dofter. Ledamöter kallas Andreas Svahn (S), ordförande Jihad Menhem (V), vice ordförande Ola Karlsson (M), 2:e vice ordförande Anders Ceder (S) Karin Sundin (S) Irén Lejegren (S) Roger Rådström (S) Kerstin Bergström Persson (S) Bengt Storbacka (S) Catrin Steen (MP) Katarina Tolgfors (M) Anna Ågerfalk (L) Ewa Sundkvist (KD) Torbjörn Ahlin (C) Per Söderlund (SD) Ersättare underrättas Azra Prepic (S) Andreas Brors on (S) Gunnel Kask (S) Dennis Begic (S) Joakim Carlsson (S) Maria Nyberg (V) Kenneth Lantz (V) Mats Gunnarsson (MP) Camilla Hansén (MP) Pär-Ove Lindkvist (M) Oskar Svärd (M) Sara Dicksen (M) Elin Enes (KD) Jonas Kleber (C) Elin Jensen (SD) 1 (549) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

2 1. Protokollsjustering Regionstyrelsen beslutar att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Karin Sundin (S) och Per Söderlund (SD) med Anders Ceder (S) och Anna Ågerfalk (L) som ersättare. 2. Anmälan av medborgarförslag om att telefonnumret ska visas när Region Örebro län ringer Diarienummer: 17RS2185 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet, samt att överlåta ärendet till regionstyrelsen för beslut. Ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 31 mars 2017 om att telefonnumret ska visas när Region Örebro län ringer. Medborgarförslaget har för beredning överlämnats till Regionservice. FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av medborgarförslag om att telefonnumret ska visas när Region Örebro län ringer Medborgarförslag - Nummerpresentation vid samtal från sjukvården 3. Anmälan av medborgarförslag om regler för färdtjänst och sjukresor i Örebro län Diarienummer: 17RS1776 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet, att överlåta till nämnden för samhällsbyggnad att besluta i ärendet. Ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 21 mars 2017 om regler för färdtjänst och sjukresor i Örebro län. Medborgarförslaget har för beredning överlämnats till förvaltningen Regional utveckling. FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av medborgarförslag om regler för färdtjänst och sjukresor i Örebro län Medborgarförslag - Regler för färdtjänst och sjukresor i Örebro län 4. Anmälan av motion från Anna Ågerfalk (L) om fler karriärvägar för sjuksköterskor i Region Örebro län Diarienummer: 17RS (549)

3 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. En motion från Anna Ågerfalk (L) har inkommit till Region Örebro län den 27 mars 2017 om fler karriärvägar för sjuksköterskor i Region Örebro län. Motionen har för beredning överlämnats till staben för HR. FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av motion från Anna Ågerfalk (L) om fler karriärvägar för sjuksköterskor i Region Örebro län Motion om fler karriärvägar för sjuksköterskor i Region Örebro län, inför översjuksköterskor 5. Anmälan av motion från Ola Karlsson (M), Elin Enes (KD), Torbjörn Ahlin (C), Kajsa Rosén (L) och Anna Ågerfalk (L) Diarienummer: 17RS2880 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. En motion har inkommit till Region Örebro län den 9 maj 2017 från Ola Karlsson (M), Elin Enes (KD), Torbjörn Ahlin (C), Kajsa Rosén (L) och Anna Ågerfalk (L) om att investera i den utrustning och kompetensutveckling som krävs för att kunna erbjuda kvinnor i Region Örebro län med misstänkt dolda förlossningsskador ett tredimensionellt ultraljud. Motionen har för beredning överlämnats till staben för hälso- och sjukvård. FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av motion från Alliansen om tredimensionellt ultraljud för att upptäcka förlossningsskador Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från (M), (C), (KD) och (L) om tredimensionellt ultraljud för att upptäcka förlossningsskador 6. Länsgården Fastigheter AB:s nybyggnation av vård- och omsorgsboende i Askersund Diarienummer: 17RS2463 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ge i uppdrag till Region Örebro läns förvaltnings AB genom Länsgården Fastigheter AB att bygga ett nytt vård- och omsorgsboende på fastigheten Sjukhuset 1 i Askersund samt att Region Örebro län utökar tidigare beslutad ram för borgen såsom för egen skuld för Länsgården Fastigheter AB med 160 miljoner kronor, från 615 miljoner kronor till 775 miljoner kronor. 3 (549)

4 Region Örebro län, Länsgården Fastigheter AB och Askersunds kommun tecknade 2015 en avsiktsförklaring avseende om- och tillbyggnad av fastigheten Sjukhuset 1 för särskilt boende för äldre. Efterföljande utredning har visat att det finns möjlighet att bygga 98 lägenheter med start Byggnationen ryms inom ändrad detaljplan och innebär en beräknad investering på 300 miljoner kronor. Kommunfullmäktige i Askersunds kommun beslutade den 27 mars 2017 för sin del att man i samverkan med Länsgården Fastigheter AB vill bygga ett nytt vård- och omsorgsboende i Askersund. FöredragningsPM regionstyrelsen , Länsgården Fastigheter AB:s nybyggnation av vård- och omsorgsboende i Askersund 7. Årsredovisning 2016 och budget 2018 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Diarienummer: 17RS2107 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandlings årsredovisning för 2016, att bevilja ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2016, samt att godkänna verksamhetsplan med budget för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år Enligt förbundsordningen för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling (KAS) ska respektive förbundsmedlems fullmäktige behandla och godkänna förbundets årsredovisning och verksamhetsplan med budget. Kommunalförbundet har tagit fram en årsredovisning för 2016 samt verksamhetsplan med budget för verksamheten 2018 för behandling av Region Örebro län. FöredragningsPM regionstyrelsen , årsredovisning 2016 och budget 2018 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Årsredovisning 2016, inklusive revisionsberättelse - Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Budget 2018 samt plan för verksamhet - Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling 8. Utökat bidrag för tjänsten som anhörigkonsulent inom psykiatrin Diarienummer: 16RS6499 Regionstyrelsen beslutar att bevilja utökat bidrag med kr/år till FPS, Föreningen för psykiatriskt samarbete för att finansiera en utökning av anhörigkonsulentens arbetstid till en heltid. Föreningen för psykiatriskt samarbete begär medel för att utöka anhörigkonsulentens arbetstid från 75 procent till en heltid för att täcka en samordningsfunktion i NSPH (Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa). NSPH består av 14 intresse/brukarföreningar 4 (549)

5 inom psykisk ohälsa. Anhörig- konsulenten har under flera år varit samordningsansvarig i NSPH-nätverket. Uppdraget har inte tidigare påverkat anhörigkonsulentens ordinarie uppdrag. Med tiden har arbetet som samordnare för NSPH-nätverket ökat påtagligt, framför allt till följd av överenskommelsen mellan staten och Sveriges kommuner och landsting "Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa 2016". Överenskommelsen förutsätter brukarmedverkan i arbetet med att ta fram handlingsplaner. Samordnaren har svarat för all kommunikation som sker mellan brukarföreningarna, kommun och region. Anhörigkonsulenten är också efterfrågad som företrädare för NSPH i olika arbetsgrupper - man efterfrågar en mer yrkesmässig representant eftersom personer med olika funktionshinder kan ha svårt att fungera fullt ut. Samordningsfunktionen för NSPH beräknas kunna klaras av inom 25 % av normal arbetstid. FöredragningsPM regionstyrelsen , utökat bidrag för tjänsten som anhörigkonsulent inom psykiatrin Begäran om utökande medel för tjänsten som anhörigkonsulent i Föreningen för psykiatriskt samarbete i Örebro län (FPS) 9. Svar på revisionsrapporten Internkontroll i administrativa rutiner Diarienummer: 17RS1744 Regionstyrelsen beslutar att till regionens revisorer överlämna framlagt förslag till yttrande samt att uppdra åt Hälso- och sjukvårdsförvaltningen att vidta åtgärder som säkerställer efterlevnaden av beslutade rutiner gällande inhyrd personal samt att vidta åtgärder som säkerställer att underlag för fakturering upprättas utan onödig tidsförskjutning. Regionens revisorer har vid sitt sammanträde behandlat och godkänt revisionsrapport "Intern kontroll i administrativa rutiner". Revisorerna konstaterar i revisionsrapporten att det i vissa delar har skett förbättringar inom en del områden sedan tidigare granskning. Samtidigt görs bedömningen att den interna kontrollen kan förbättras, främst avseende att förbättra och förtydliga rutinbeskrivningar samt i vissa fall efterlevnaden av dessa. I revisionsrapporten ges förslag till åtgärder i form av rekommendationer, för att förbättra den interna kontrollen. Revisionsrapporten kommer, tillsammans med årligen genomförda riskbedömningar att utgöra en utgångspunkt för kommande internkontrollplan, vilken regionstyrelsen fastställer i samband med verksamhetsplanen för Utöver detta kommer ett antal omedelbara åtgärder att genomföras. Regionstyrelsen kommer i samband med delårsrapporter och årsredovisning 2017 samt inom ramen för regionorganisationens internkontrollarbete att följa upp åtgärderna. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på revisionsrapporten Internkontroll i administrativa rutiner Revisionsrapport - Löpande granskning av den interna kontrollen i administrativa rutiner 10. Region Örebro läns firmateckning i vissa fall Diarienummer: 17RS (549)

6 Regionstyrelsen beslutar att tills vidare bemyndiga ekonomidirektör Lennart Frommegård, redovisningsansvarig Inger Andersson och finanscontroller Caroline Hansson, två i förening, att teckna Region Örebro läns firma samt Region Örebro läns donationsstiftelser vad avser åtgärder enligt regionens finanspolicy samt riktlinje för finansförvaltningen antagen av regionfullmäktige den 28 februari 2017 ( 14/2017), att tills vidare bemyndiga ekonomidirektör Lennart Frommegård att, med kontrasignation av assistent Margita Milton, på Region Örebro läns vägnar utfärda betalningsuppdrag, löneutbetalningar, checkar och anvisningar på regionens bank- och plusgirokonton, skattedeklaration, punktskattedeklarationer samt ansökan ersättning för mervärdesskatt och utkvittera till regionen och av regionstyrelsen förvaltade donationsstiftelser inflytande medel och ankommande värdeförsändelser, att vid förfall för Lennart Frommegård ska nämnda underskrift verkställas av antingen redovisningsansvarig Inger Andersson, budgetchef Ingrid Domberg, direktör Catharina Schlyter, ekonomichef Arto Åkerman, områdeschef Camilla Almgren, enhetschef Juan Jose Izaguirre Cabria, ekonomerna Mattias Ceder, Göran Lund eller Richard Säfström med kontrasignation av Margita Milton, samt att vid förfall av kontrasignanten Margita Milton ska kontrasignation ske av assistenterna Birgitta Mettovaara, Margareta Jogbäck, Cim Björk eller Saara Rantamäki. Bemyndigande att teckna Region Örebro läns firma samt Region Örebro läns donationsstiftelser vad avser åtgärder enligt regionens finanspolicy och riktlinje för finansförvaltningen samt att utfärda betalningsuppdrag, skattedeklarationer, utkvittera inflytande medel och värdeförsändelser FöredragningsPM regionstyrelsen , Region Örebro läns firmateckning i vissa fall 11. Samförvaltade donationsstiftelsers årsredovisning 2016 Diarienummer: 17RS2485 Regionstyrelsen beslutar att godkänna föreliggande årsredovisning med däri vidtagna åtgärder. I enlighet med stiftelselagens krav har årsredovisning för samtliga av Region Örebro läns samförvaltade donationsstiftelser för år 2016 upprättats. FöredragningsPM regionstyrelsen , samförvaltade donationsstiftelsers årsredovisning 2016 Samförvaltade donationsstiftelsers årsbokslut Periodrapport januari - mars 2017 Diarienummer: 17RS (549)

7 Regionstyrelsen beslutar att lägga periodrapporten mars 2017 till handlingarna Regionorganisationens resultat per mars uppgår till -9 mnkr jämfört med 30 mnkr föregående år Dock vet vi redan nu att aprils resultat är betydligt mer positivt, med ett överskott om 51 mnkr jämfört med 19 mnkr per april Helårsprognosen per mars ligger kvar på samma nivå som per februari och uppgår till 170 mnkr. Prognosen består av reserven för framtida utmaningar om 150 mnkr samt budgeterat resultat för året om 20 mnkr. FöredragningsPM regionstyrelsen , periodrapport januari - mars 2017 Periodrapport januari-mars Svar på revisionsrapport Investeringar i de nationella invånartjänsterna 1177 effekter i den egna regionen Diarienummer: 17RS1418 Regionstyrelsen beslutar att förslaget till svar godkänns som Region Örebro läns svar till regionens revisorer, samt att uppdra till regiondirektören att följa upp vidtagna åtgärder inom Programmet för e-hälsa. Den revisionella bedömningen är att Region Örebro län delvis säkerställer att de medel som investeras i de nationella invånartjänsterna (1177 Vårdguidens e-tjänster) ger önskade effekter i den egna regionen. Revisionen bedömer att det finns en tydlig styrning av vårdgivaren genom målsättningar ur ett patientperspektiv samt etablerade arbetssätt och stöd för implementering av e-tjänsterna i verksamheten. Dock behövs ytterligare kvalitativa uppföljningar göras som underlag för utveckling och förändringar av arbetsprocesser. Rapporten rekommenderar regionen att stärka stödet för verksamheten, vilket ligger i linje med redan vidtagna åtgärder inom programmet för e-hälsa. Förutom förberedelserna som pågår inför införandet av det nya vårdinformationsstödet, där vi rekryterar till ett delprojekt gällande verksamhetsutveckling med stöd av digitalisering, så pågår utbildningar och projekt i syfte att stärka stödet till verksamheten inom området e-hälsa. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på revisionsrapporten Investeringar i de nationella invånartjänsterna effekter i den egna regionen Svar på revisionsrapporten Investeringar i de nationella invånartjänsterna effekter i den egna regionen Programdirektiv e--hälsa Revisionsrapport - Förstudie investeringar i de nationella invånartjänsterna effekter i den egna regionen 14. Upphandling av externa vårdplatser Diarienummer: 17RS (549)

8 Handlingen delas ut på sammanträdet. 15. Universitetssjukvårdsenheter i Region Örebro län Diarienummer: 17RS2646 Regionsstyrelsen beslutar att fastställa de universitetssjukvårdenheter inom Region Örebro län, som har utsetts av presidiegruppen för samverkan mellan Region Örebro län och Örebro universitet. Universitetssjukvården kännetecknas av hälso- och sjukvård av hög kvalitet, sjukvårdshuvudmannens uppdrag för forskning och utbildning, innovativ kultur och en incitamentstruktur för kunskapsutveckling. Universitetsjukvården kan bedrivas inom hela spektret av hälso-och sjukvård men ska för att optimera resurserna begränsas till utvalda delar. Landsting/regioner och universitet ska gemensamt komma överens om vilka organisatoriska enheter som ska utse till universitetssjukvårdsenheter. Dessa har utsetts i det för Region Örebro län och Örebro universitet gemensamma samverkansorgan, presidiegruppen, och regionstyrelsen föreslås nu fastställa utsedda universitetssjukvårdsenheter. FöredragningsPM regionstyrelsen , universitetssjukvårdsenheter i Region Örebro län 16. Svar på remiss om Folkhälsomyndighetens beslutsunderlag om att införa rotavirusvaccination i det nationella vaccinationsprogrammet Diarienummer: 17RS1388 Regionstyrelsen föreslås besluta att förslaget till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till Socialdepartementet. Socialdepartementet har skickat ut Folkhälsomyndighetens beslutsunderlag om att införa rotavirusvaccination i det allmänna vaccinationsprogrammet på remiss. Regionstyrelsen delar Folkhälsomyndighetens bedömning att vaccination effektivt minskar sjukdomsbördan (ett mått som sammanfattar ohälsa som kombinerar dödlighet och sjuklighet), är kostnadseffektiv samt etiskt hållbar att införa i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på remissen Införande av rotavirusvaccination i det nationella vaccinationsprogrammet Svar på remissen Införande av rotavirusvaccination i det nationella vaccinationsprogrammet av remiss 8 (549)

9 17. Svar på remiss om förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106) Diarienummer: 17RS1739 Regionstyrelsen beslutar att godkänna förslaget som Region Örebro läns svar till Socialdepartementet. Regeringen tog den 16 februari 2017 beslut om proposition 2016/17 om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. I propositionen föreslås att den nya lagen ska träda i kraft 1 januari 2018 och att kommunernas betalningsansvar enligt lagen (1990:1404) upphävs genom den lagen. I propositionen föreslås det i övergångsbestämmelser att betalningsansvaret enligt 1990:1404 ska fortsätta gälla under år 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård. I aktuell promemoria föreslås att dessa övergångsbestämmelser upphävs och att kommunens betalningsansvar för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård istället ska inträda 30 dagar efter det att en underrättelse om att en patient är utskrivningsklar har skickats. Tidpunkten för betalningsskyldighet ska gälla under förutsättning att kommun och landsting inte kommit överens om att betalningsansvar ska inträda vid en annan tidpunkt. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på remissen Ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Svar på remissen Ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Remiss - Promemoria förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 18. Svar på remiss Ds 2017:9 Förstärkt rehabilitering för återgång i arbete Diarienummer: 17RS1724 Regionstyrelsen beslutar att ställa sig bakom föreliggande yttrande över Ds 2017:9 Förstärkt rehabilitering för återgång i arbete. Region Örebro län tillstyrker i sitt yttrande förslag om att arbetsgivaren ska vara skyldig att upprätta en plan för återgång i arbetet eftersom arbetsgivaren är den lämpligaste parten att ansvara för att arbetstagarens behov av insatser på arbetsplatsen klarläggs och planeras. Region Örebro län anser dock att en mer rimlig tid för att upprätta en sådan plan är inom 45/60 dagar i stället för föreslagna 30 dagar. Regionen är tveksam till förslaget om att den försäkrade inte längre ska behöva lämna in ett utlåtande från sin arbetsgivare till Försäkringskassan kring möjligheter att ta tillvara dennes arbetsförmåga inom arbetsgivarens verksamhet. Detta är ytterligare en påtryckning på att det upprättas en plan för återgång i arbete i tid. Enligt arbetsgruppen ska Försäkringskassan begära in upprättade planer från arbetsgivare vid behov av information i bedömningen av rätten till ersättning och rehabiliteringsbehov. Om plan för återgång i arbete inte upprättats riskerar beslutsunderlaget att vara bristfälligt och sjukskrivningsprocessen att förlängas. Region Örebro län tillstyrker 9 (549)

10 förslag om att det högsta belopp med vilket arbetsgivaren kan erhålla bidrag för köp av expertresurser inom arbetsmiljö- och rehabiliteringsområdet höjs från kr till kr per arbetstagare och år. Det föreslagna ersättningstaket på högst totalt kr per arbetsgivare och kalenderår bör dock anpassas till organisationens storlek och öka med antalet anställda. Regionen har inget att invända mot att ändra benämningen "arbetsplatsnära stödinsatser" till "arbetsplatsinriktat rehabiliteringsstöd" eftersom det nu även föreslås omfatta planering, genomförande och uppföljning. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på remissen Förstärkt rehabilitering för återgång i arbete Svar på remissen Förstärkt rehabilitering för återgång i arbete Reviderad remiss - Förstärkt rehabilitering för återgång i arbete 19. Svar på revisionsrapporten Granskning av operationsverksamheten Diarienummer: 17RS1933 Regionstyrelsen beslutar att förslaget till svar godkänns som Region Örebro läns svar till regionens revisorer. På uppdrag av Region Örebro läns revisorer har PwC genomfört en granskning av regionens operationsverksamhet med syfte att ge revisorerna underlag för att bedöma om regionstyrelsen har säkerställt att regionens operationsresurser nyttjas på ett effektivt sätt. Revisorernas sammanfattande bedömning är att regionstyrelsen delvis har säkerställt att regionens operationsresurser nyttjas på ett effektivt sätt. De revisionsfrågor som man arbetat med är: - Har regionstyrelsen säkerställt en styrning av operationsverksamheten genom riktlinjer och mål? -Har regionstyrelsen säkerställt att det sker en produktions- och kapacitetsplanering av verksamheten? Sker det ett utvecklingsarbete inom området som leder till ett effektivare nyttjande av operationsresurser? - Har regionstyrelsen säkerställt en samordning av operationsresurser mellan USÖ, Karlskoga lasarett och Lindesbergs lasarett? Den sammanfattande bedömningen är att regionstyrelsen delvis har säkerställt att regionens operationsresurser nyttjas på ett effektivt sätt. Regionen anser att revisorerna i huvudsak ger en korrekt bild av att det fortsatt finns mycket som kan utvecklas och förbättras. Samtidigt som det inom Område opererande och onkologi gjorts en omorganisation med länsklinik så pågår det samtidigt ett arbete för att effektivisera bl.a. genom införande av gemensamma väntelistor. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på revisionsrapporten Granskning av operationsverksamheten Svar på revisionsrapporten Granskning av operationsverksamheten Revisionsrapport - Granskning av operationsverksamheten 20. Svar på remiss - SOU 2017:4: För en god och jämlik hälsa En utveckling av det folkhälsopolitiska ramverket Diarienummer: 17RS (549)

11 Regionstyrelsen beslutar att förslaget till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till Socialdepartementet. Region Örebro län har inbjudits av regeringen att lämna synpunkter på ovanstående delbetänkande av Kommissionen för jämlik hälsa. Remissen omfattar det andra delbetänkandet där styrningen och uppföljningen av folkhälsopolitiken diskuteras och analyseras. Kommissionen lägger fram en rad förslag med syfte att utveckla och förtydliga det folkhälsopolitiska ramverket för en god och jämlik hälsa. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på remissen För en god och jämlik hälsa - en utveckling av det folkhälsopolitiska ramverket Yttrande över remiss; SOU 2017:4 För en god och jämlik hälsa -En utveckling av det folkhälsopolitiska ramverket av remiss 21. Slutredovisning av Miljö- och hållbarhetsprogrammet Diarienummer: 17RS1935 Regionstyrelsen beslutar att godkänna slutredovisningen av Miljö- och hållbarhetsprogrammet Resultat av måluppfyllelsen i Miljö- och hållbarhetsprogrammet har årligen följts upp i en miljöredovisning. I föreliggande ärende presenteras resultatet för år 2016 och för hela programperioden. FöredragningsPM regionstyrelsen , slutredovisning av Miljö- och hållbarhetsprogrammet Redovisning av miljö- och hållbarhetsprogrammet Diagram tillhörande redovisningen av miljö- och hållbarhetsprogrammet 22. Svar på förslag till förordning om inbegripande av utsläpp och upptag av växthusgaser från markanvändning, förändrad markanvändning och skogsbruk i ramen för klimat- och energipolitiken fram till 2030 (COM/2016/479/FINAL) Diarienummer: 17RS2377 Regionstyrelsen beslutar att förslaget till svar godkänns som Region Örebro läns svar till Regeringskansliet. EU kommissionen har lagt ett förslag till förordning om inbegripande av utsläpp och upptag av växthusgaser från markanvändning, förändrad markanvändning och skogsbruk i ramen för klimat och energipolitiken fram till Vi välkomnar förslaget eftersom det är viktigt att berörda sektorers utsläpp och upptag av växthusgaser avräknas även efter Kyotoprotokollets slut år Samtidigt innehåller förslaget element som riskerar att hota 11 (549)

12 den utveckling inom klimat- och energiområdet som är nödvändig för klimatomställningen och att EU:s klimatmål till år 2030 möts. Region Örebro län menar att bestämmelserna i artikel 8 avseende referensnivåer för skog riskerar att begränsa utvecklingen av betydande potential i bioekonomin. Detta skulle betyda att villkoren för Sveriges viktiga skogsindustri och följaktligen användningen av skogsbränslen för värme och kraftvärme försämras på grund av att man vill använda historiska siffror på skogens tillväxt ( ) och därmed inte tar hänsyn till att tillväxten i skogen i Sverige ökar varje år. Skogsbruket i Sverige och i Norden bedrivs utifrån ett långt och hållbart tidsperspektiv. Den föreslagna metoden för fastställande av referensnivåer kan riskera att skogsresurserna blir ekonomiskt underutnyttjade samtidigt som det skulle försvåra omställningen till ett hållbart och fossiloberoende samhälle. Region Örebro län menar därför att metoden för att fastställa referensnivåerna måste återspegla och ta hänsyn till den faktiska utvecklingen av skogens tillväxt och avverkningsvolym. Om detta inte görs, riskerar man att införa en indirekt begränsning för bioekonomins och den skogsbaserade industrins utveckling. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på förslag till förordning om inbegripande av utsläpp och upptag av växthusgaser från markanvändning, förändrad markanvändning och skogsbruk i ramen fö Svar på förslag till förordning om inbegripande av utsläpp och upptag av växthusgaser från markanvändning, förändrad markanvändning och skogsbruk i ramen för klimatoch energipolitiken fram till Svar på motion från Torbjörn Ahlin (C) om att Region Örebro län utarbetar en regional biogasstrategi Diarienummer: 16RS1851 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att motionen ska anses besvarad. Torbjörn Ahlin (C) har i en motion till regionfullmäktige föreslagit att en regional biogasstrategi ska utarbetas. svis är mål för att nå en fossiloberoende fordonslfotta och en mer biobaserad ekonomi beslutade eller på väg att beslutas. Det som saknas idag är ett underlag med en djupare analys samt en samlad strategi för hur Region Örebro län och andra viktiga aktörer i regionen kan agera och samhandla för att nå målet om en fossiloberoende fordonsflotta 2030 och fossilfri fordonsflotta 2045 där också regionala utvecklings- och tillväxtfrågor vävs in. En sådan strategi måste ta in alla tekniska möjligheter och inte begränsas till biogas. Slutsatsen är att det behövs en strategi som ärbredare än den motionären förelsår för att nå målet om en fossiloberoende fordonsflotta I remissversionen till nytt regional Energioch klimatprogram finns insatser som svarar mot detta behov. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på motion från Torbjörn Ahlin (C) om att Region Örebro län utarbetar en regional biogasstrategi Svar på motion från Torbjörn Ahlin (C) om att Region Örebro län utarbetar en regional biogasstrategi 12 (549)

13 Protokollsutdrag nämnd samhällsbyggnad , 33 Yttrande över motion från Torbjörn Ahlin (C) om regional biogasstrategi Motion till Regionfullmäktige i Örebro län från Torbjörn Ahlin (C) - Regional biogasstrategi 24. Yttrande över anmälan till Justitieombudsmannen Diarienummer: 17RS193 Regionstyrelsen beslutar att anta föreliggande förslag till yttrande, att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att utarbeta och implementera riktlinjer och rutiner för läkares anmälningsskyldighet enligt 10 kap. 2 körkortslagen, samt att paragrafen förklaras omedelbart justerad. Läkare har anmält patient som medicinskt olämplig att inneha körkort till Transportstyrelsen. Patienten har anmält händelsen till Justitieombudsmannen. Regionstyrelsen har anmodats yttra sig över vad som framkommer i patientens anmälan. Föreligger förslag till yttrande. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över anmälan till Justitieombudsmannen Yttrande över anmälan till Justitieombudsmannen 25. Extra sammanträde regionstyrelsen Diarienummer: 17RS2775 Regionstyrelsen beslutar att kalla till extra sammanträde den 23 augusti 2017, klockan Regionstyrelsen kallar till extra sammanträde den 23 augusti 2017 för redovisning och diskussion om nämndernas och fokusberedningarnas utredningar/beslut kopplat till direktiv för arbetet med verksamhetsplan och budget FöredragningsPM regionstyrelsen Anmälnings- och meddelandeärenden till regionstyrelsen Diarienummer: 17RS37 Regionstyrelsen beslutar att godkänna redovisningen. 13 (549)

14 Anmälningsärenden: Regionstyrelsens ordförande har fattat beslut om tilldelningsbeslut angående Drift av regiongemensam utrustningsplattform för analys- och automationsutrustning, 15RS799. Regionstyrelsens ordförande har fattat beslut om upphandlings av tandtekniska tjänster för Folktandvårdens kliniker, 16RS6353. Regionstyrelsens ordförande har fattat beslut om upphandling av inkontinenshjälpmedel, 16RS3556. Regiondirektören har undertecknat avtal om Kundens användning av 1177 Vårdguiden på telefon, 17RS2370. Regiondirektören har beslutat om tilldelningsbeslut angående Ramavtal för operationslampor, 16RS2861. Regionjuristen har fattat beslut om att avslå begäran om utlämnande av allmänna handlingar, 15RS5799. Områdeschefen för närsjukvård Örebro och Söder har fattat beslut om tillsvidareanställningar. Områdeschefen för närsjukvård Norr har fattat beslut om tillsvidareanställning. Områdeschefen för närsjukvård Väster har fattat beslut om tillsvidareanställningar. Chefen för strategisk samordning Universitetssjukhuset Örebro har fattat beslut om tillsvidareanställning. Regiondirektören har fattat beslut om tillsvidareanställning av bereskaps- och säkerhetschef. Regiondirektören har fattat beslut om förordnade av HR-direktör Regiondirektören har fattat beslut om tillsättning av förvaltningschef för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen tillika hälso- och sjukvårdsdirektör. Regiondirektören har fattat beslut om t.f. hälso- och sjukvårdsdirektör och tillika förvaltningschef för hälso- och sjukvårdsförvaltningen för tiden Regiondirektören har fattat beslut enligt punkt 3:11 i delegationsordningen, anskaffning av övriga investeringar inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, 17RS2226. Regiondirektören har fattat beslut enligt punkt 3:11 i delegationsordningen, anskaffning av övriga investeringar inom Regionservice, 17RS (549)

15 17. Regiondirektören har fattat beslut enligt punkt 3:11 i delegationsordningen, anskaffning av övriga investeringar inom Regionservice, 17RS2228. Meddelandeärenden: 18. Justitieombudsmannen har överlämnat - beslut i ärende 16RS Skrivelser från medborgare, 16RS , 16RS Föreningen Hälsobro har överlämnat - verksamhetsberättelse för år Sveriges Kommuner och Landsting har överlämnat: - cirkulär 17:9, Arbetsdomstolens dom 2016 nr 76 om förhandlingsskyldighet vid omorganisation, - cirkulär 17:11, Ändringar i Omställningsavtalet KOM-KL, - cirkulär 17:12, En ny hälso- och sjukvårdslag, - cirkulär 17:15, Överenskommelse om ändringar i Allmänna bestämmelser samt bilagor till AB, - cirkulär 17:16, Huvudöverenskommelse om lön och allmänna anställningsvillkor m.m. HÖK 16 Prolongerad med Svenska Kommunalarbetareförbundet, - cirkulär 17:17, Huvudöverenskommelse om lön och allmänna anställningsvillkor m.m. HÖK 17 med OFR:s förbundsområde Allmän kommunal verksamhet, - cirkulär 17:9, Arbetsdomstolens dom 2017 nr 7 angående uppsägning i strid med föräldraledighetslagens missgynnandeförbud. 22. Protokoll - fokusberedning för närsjukvård , - fokusnämnd för miljö- och klimatfrågor , - nämnd för samhällsbyggnad , - personalutskott , - rådet för funktionshinderfrågor , - fokusberedning för habilitering, hjälpmedel och tolktandvård , - fokusnämnd för kultur, bildning och ideella sektorn , - nämnd för samhällsbyggnad fokusberedning för somatisk och psykiatrisk specialistvård samt högspecialiserad vård , - Transitio AB Lars-Olav Litens är tillförordnad förvaltningschef Regionhälsan under Johanna Tångrings semester den juli och augusti Hans-Olof Carlsén är tillförordnad förvaltningschef Regionservice under Catharina 15 (549)

16 Schlyters semester den 9 april 16 april Marie Gustafsson är tillförordnad förvaltningschef Regional utveckling under Petter Arnebaks semester den 10 april 17 april Ann-Louise Notstam Hjort är tillförordnad förvaltningschef Regionservice under Catharina Schlyters semester den 28 april 2 maj Caroline Balkstedt är tillförordnad förvaltningschef Regionhälsan under Johanna Tångrings semester 31 juli -6 augusti och augusti FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälnings- och meddelandeärenden 27. Information Revisionens arbete, ordförande Anders Larsson RUS-seminarium Sommarplanering inom hälso- och sjukvården Orienterings-SM Almedalen 16 (549)