23 Dnr Vo Handlingar - Förvaltningens utredning Beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar

Transkript

1 Vård- och omsorgsnämnden PROTOKOLL Koi'iVW.Instyro **, Sen 23 Dnr Vo REDOVISNING AV UTREDNINGSUPPDRAG I BUDGET 2010: SÄRSKILT BOENDE TILL PERSONER SOM FYLLT 90 ÅR Förvaltningens utredning angående särskilt boende till personer 90 år och äldre redovisas enligt uppdrag. Handlingar - Förvaltningens utredning Beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar - att överlämna förvaltningens utredning till kommunfullmäktige Paragrafen förklaras omedelbart justerad Justerandes signatur A') Utdragsbestyrkande

2 Gudrun Nylund Vo Vård- och omsorgsnämnden Tjänsteutlåtande; särskilt boende till personer 90 år och äldre Ärendebeskrivning I budget 2010 har Vård- och omsorgsnämnden fått följande utredningsuppdrag: "Plats i vård- och omsorgsboende för de som fyllt 90 år ska beviljas i samband med biståndsbedömning. Utredning ska ske." Enligt utredningsdirektiven (KS-AU 12/2010) ska nämndens utredning redovisas till kommunfullmäktiges sammanträde i juni Beslutsunderlag - Förvaltningens utredning Utredningsuppdrag från kommunstyrelsens arbetsutskott 12/2010 Förslag till beslut - Nämnden överlämnar förvaltningens utredning till kommunfullmäktige. Eva Aström Förvaltningschef Postadress Eslöv Telefon Webb

3 UTREDNINGSUPPDRAG I BUDGET 2010 Vård- och omsorgsboende till personer som fyllt 90 år Utredningsuppdraget I budget 2010 har Vård-och omsorgsnämnden fått följande utredningsuppdrag: "Plats i vårdoch omsorgsboende för de som fyllt 90 år skall beviljas i samband med biståndsbedömning. Utredning skall ske." I Eslövs kommun finns äldreboenden i form av särskilt boende och servicelägenheter. Plats i särskilt boende beviljas efter ansökan och individuell prövning. Servicelägenheter fördelas efter turordning med förtur enligt nämndens riktlinjer. Förvaltningen har tolkat utredningsuppdraget som att det som avses är plats i särskilt boende för äldre och att riktlinjerna för biståndsbedömningen ska vara att personer 90 år och äldre ska kunna beviljas sådant boende, även om nuvarande kriterier för att bevilja ansökan om särskilt boende inte är uppfylida. Det vill säga att ansökningar från personer som fyllt 90 år alltid ska beviljas efter s k förenklad handläggning oavsett det individuella behovet. Nuläget Den 1 nov 2009 fanns i kommunen 250 personer i gruppen 90 år och äldre. Av dessa bodde 85 personer i särskilt boende och 12 bodde i servicelägenheter på Karidal.. En genomgång av samtliga de tre senaste årens biståndsansökningar om särskilt boende från personer 90 år och äldre, visar att alla sådana ansökningar beviljats. Biståndshandläggamas erfarenheter är att de allra äldsta som bor kvar i sina vanliga hem tills man uppnått så hög ålder, gör det för att man föredrar det framför särskilt boende. När man kommit till den punkten att man ansöker om särskilt boende, görs det utifrån att omsorgsbehovet är så stort att det enligt de befintliga riktlinjerna för biståndsbedömning ska beviljas särskilt boende. Handläggning och beslut Socialstyrelsen har på förfrågan av Länsstyrelsen i Skåne län i december 2009 konstaterat att det inte är förenligt med socialtjänstlagen och att ge individuella insatser utan individuell behovsprövning. En bedömning av den enskildes behov av insatser måste alltså göras före beslut om bistånd. En modell som används i många kommuner är s k förenklad handläggning, vilket i praktiken innebär att handläggaren kontrollerar att personen uppfyller kommunens kriterier för att få tillgång till en viss ins.ats, men inte gör någon närmare utredning av individens behov. Ett sådant kriterium kan vara att ha uppnått en viss ålder. 1

4 Enligt Socialstyrelsen är det lagligt att handlägga biståndsansökningar på olika sätt, men uttalar sig inte generellt om lämpligheten av att tillämpa förenklad handläggning, utan det beror på hur kommunens riktlinjer och rutiner för biståndsbedömningen är utformade. En biståndsbedömning som innebär att alla personer i en viss ålderkategori ska beviljas en viss typ av insats, förutsätter alltså att riktlinjerna för biståndsbedömningen utformas utifrån detta. Konsekvenser av ändrade riktlinjer för personer som fyllt 90 år Befolkningsprognosen Enligt befolkningsprognosen förväntas fram till 2014 en viss ökning av antalet personer 90 år och äldre. Därefter kommer antalet, så långt prognosen sträcker sig d v s fram till 2020, att ligga konstant strax under 300 personer. Antal inv 90 år och äldre Prognos feb , 15, 19 QIC3 Kl KI) Nt/' K Kb Oj Om man utgår från att behovet av särskilt boende i den här åldersgruppen kommer att vara samma som under 2009, d v s 35 %, skulle det innebära ett behov av 105 platser för den här gruppen från Alltså en ökning med 20 platser jämfört med idag. De närmaste åren förväntas dock ökningen i gruppen 90 år och äldre kompenseras av en minskning i åldersgruppen år. Från 2015 och framåt väntas en kraftig ökning av antalet invånare över 75 år. 75 år och äldre r -r 2

5 Utöver det förväntade behovet om ca 20 platser till fler 90-åringar från 2014 och framåt, måste man därför räkna med ett ökat behov även för de yngre pensionärerna, eftersom den befolkningsgruppen blir så mycket större. Efterfrågan ökar? Om riktlinjema för biståndsbeslut ändras till en generösare tillämpning för personer 90 år och äldre, bedöms det inte i det korta perspektivet innebära någon förändring i praktiken, eftersom alla ansökningar från personer i den här åldersgruppen hittills har beviljats. Det beror på att de som ansöker om särskilt boende gör det p g a så omfattande fysisk och eller psykisk funktionsnedsättning att de behöver heldygnsomsorg. Därmed fmns grund för att bevilja särskilt boende utifrån de befmtliga riktlinjerna. Man bör dock vara medveten om att det fmns en viss risk/möjlighet att fler ansöker om man vet att ansökan kommer att beviljas utan vidare utredning. Ett ökat inflöde av ansökningar från personer i andra kommuner, med mer restriktiv bedömning, kan inte heller uteslutas. Om inflödet ökar och alla ansökningar ska beviljas, kommer det att behövas fler boendeplatser. För personer över 90 år som, utan att ha större funktionsnedsättning, ändå har svårt att klara sig i sitt vanliga hem p g a av trappor, avsaknad av hiss, hygienutrymmen som inte kan nås o s v är servicelägenheter ett bra alternativ. I Eslöv finns f n 37 servicelägenheter på Karidal. I nuvarande riktlinjer för vilka som ska beviljas förtur till servicelägenheter fmns ingen åldersförtur, men det skulle vara möjligt att komplettera riktlinjerna så att förtur ges till personer som uppnått 90 års ålder. Ekonomiska konsekvenser Det kan inte uteslutas att ändrade riktlinjer så att alla ansökningar om särskilt boende från personer 90 år och äldre ska beviljas, medför en viss ökning av ansökningar och i så fall behövs fler platser. Ett ökat behov kan tillgodoses antingen genom att fler platser skapas i kommunens egna boenden eller genom köp av extema platser. En plats i kommunens egna boende kostar fn ca 500 tkr/år och externa platser kostar ca 700 tkr/år. F n råder balans mellan behov och tillgång på platser i konmiunens särskilda boenden. Även en mindre efterfrågeökning kan dock innebära att det blir svårt att tillgodose behoven utan att utöka platsantalet. Efter 2015 kommer det att bli en stor utmaning att tillgodose behoven av äldreomsorg och altemativ till särskilt boende i form av fler servicelägenheter och trygghetsboenden kommer att behövas. Förvaltningens överväganden och förslag Det är förvaltningens uppfattning att platsema i särskilt boende ska förbehållas de personer som p g a fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning behöver heldygnsomsorg och därför inte klarar att bo på annat sätt. Övriga äldres behov av stöd och hjälp bör tillgodoses i andra boendeformer som servicelägenheter och trygghets-/seniorbostäder. Dessa boendeformer är ofta mer tilltalande för de äldre själva och innebär ett avsevärt mer resurseffektivt altemativ för kommunen. 3

6 Med tanke på den ekonomiska utmaning som väntar kommunen till följd av att antalet äldre kommer att öka kraftigt, bör det inte genomföras förändringar som riskerar medföra kostnadsökningar. Riktlinjerna för uthyrning av servicelägenheter kan kompletteras så att personer som fyllt 90 år ges förtur, men man måste vara medveten om att efterfrågan på dessa bostäder redan är mycket stor. Fokus bör därför ligga på att i bostadsplaneringen noga beakta det framtida behovet av tillgänglighetsanpassade lägenheter och kommunen bör överväga hur produktionen av sådana bostäder kan stimuleras. 4