BiPAP S/T Klinikmanual

Transkript

1 BiPAP S/T Klinikmanual Viktigt! Avlägsna den här manualen innan apparaten överlämnas till patienten. Endast medicinsk personal får justera tryckinställningarna. Obs! Om det krävs av läkaren, säkerställ att ett alternativt ventilationssätt finns tillgängligt i händelse av ett systemfel. Denna manual måste användas med användarhandboken när den används av medicinsk personal. Läs igenom och förstå både användarhandboken och klinikmanualen innan apparaten iordningställs. Den här manualen ger dig anvisningar om hur du får åtkomst till och navigerar på klinikskärmarna som används för att ändra inställningarna på apparaten. Obs! Skärmarna som genomgående visas i den här handboken är avsedda endast som exempel. De faktiska skärmarna kan avvika något. Avsedd användning BiPAP S/T-apparaten är avsedd att ge icke-invasivt andningsstöd för att behandla vuxna patienter som väger mer än 30 kg och pediatriska patienter på 7 år eller äldre och som väger över 18 kg med obstruktiv sömnapné (OSA) och andningsinsufficiens. Apparaten kan användas på sjukhus eller i hemmet.

2 2 Innehållsförteckning Avsedd användning...1 Få åtkomst till kliniklägesskärmarna...3 Navigera i kliniklägesmenyn...3 Skärmen Inställ...4 Uppdatera programmet med SD-kortet...9 Behandlingsfunktioner Ramp Komfortfunktionen Bi-Flex Stigtid Digital Auto-Trak Sensitivity (digital självkontroll) Rensa patientdata för flera användare Rengöra apparaten vid flera användare Bekräftelse av den uppvärmda befuktarens prestanda Ansluta tilläggssyrgas Kontrollera trycket Kontrollera larmen Test av Larm för patientfrånkoppling Test av apnélarm Test av larm för låg minutventilation Test av larmet för strömförlust Specifikationer BiPAP S/T

3 Få åtkomst till kliniklägesskärmarna Det finns två åtkomstnivåer: Klinikläge Användarläge Obs! Se användarhandboken för information om apparatens användarläge. I klinikläget får du åtkomst till inställningar som användaren inte kan ändra själv. Så här får du åtkomst till klinikläget: 1. Tillför ström till apparaten: Sätt in uttagsänden av nätkabeln i nätadaptern och koppla sedan in den stiftförsedda änden av nätkabeln i ett eluttag som inte styrs av en väggströmbrytare. Sätt slutligen in nätadapterkabelns koppling i strömingången på baksidan av apparaten. 2. När apparaten är strömförsörjd visas huvudmenyn, enligt nedan. Vrid på ratten för att växla mellan de fyra alternativen och markera Inställ eller ikonen. 3 Behandling Komfort Info Inställ Ikonvisning - Fläkt av Textvisning Ikonvisning - Fläkt på 3. Så snart Inställ eller ikonen är markerad ska du hålla både kontrollratten och rampknappen på apparaten nedtryckta i minst 5 sekunder. 4. Du kommer att höra ett snabbt dubbelpip som anger att du nu befinner dig i klinikläget och kan nå kliniklägets inställningar. Obs! Du förblir i klinikläget tills du avslutar skärmen Inställ genom att använda Tillbaka, eller tills tidsgränsen för en skärm överskreds efter en minut. Navigera i kliniklägesmenyn För att navigera i kliniklägesmenyn: Vrid på ratten för att växla mellan alternativ och inställningar på skärmen. Tryck på ratten för att välja ett alternativ eller en inställning som är markerad. Om du väljer Tillbaka eller ikonen kommer du att avsluta klinikläget och gå tillbaka till föregående skärm. Klinikmanual

4 4 Skärmen Inställ ( ) På klinikskärmen markerar du Inställ eller ikonen och trycker på ratten. Följande Inställ-skärm visas. Skärmen Inställ nedan visas när du har gått in i klinikläget. Skärmen visar bara några rader åt gången. När du vrider ratten för att växla mellan olika alternativ kommer skärmen att rulla motsvarande upp och ned. Obs! Menyalternativen varierar beroende på vilket behandlingsläge du är i. Obs! Om texten är för lång för att få plats på skärmen kommer den att rulla horisontellt över skärmen när den markeras. S/T CPAP 12 IPAP 20 EPAP 5 10 T I 2.0 FLEX 2 SYSTEM ONE X MinVent 2.0 Ikonvisning 3 English cmh 2 O Leak Inställ Tillbaka Läge S/T CPAP 12 IPAP 20 EPAP 5 BPM 10 T i 2.0 Flexlås på Bi-Flex 2 Stigtidslås på Stigtid 3 Ramptid 10 Rampstarttryck 4 Befuktning med uppvärmd slang av Befuktningsgrad 4 Slangtemperatur 3 System One luftbefuktning på Befuktare 3 Slangtypslås på Slangtyp 15 System One motståndslås på System One motstånd X1 Larm för Patient frånkoppl 60 Apnélarm 10 Larm för låg minutventilation 2.0 Bakgrundsbelysn på Språk Svenska hpa/cmh 2 O cmh 2 O Ställ in parametervisning Läckage Återställ behandlingstid i tim nej Återställ fläkttid i tim nej Klinikläge på Rensa patientdata nej Tillbaka Textvisning BiPAP S/T

5 5 Avsnitten nedan beskriver inställningarna på skärmen Inställ. Behandlingsinställningar Läge ( ) - Välj inställning för behandlingsläget (CPAP, S eller S/T). Standardinställningen är S/T. CPAP ( ) - Om CPAP är behandlingsläget, kan du ställa in inställningen för CPAP i steg om 1,0. Standardinställningen är 10. IPAP ( ) - Du kan ställa in inställningen för IPAP i steg om 1,0. Standardinställningen är 12. EPAP ( ) - I alla lägen förutom CPAP kan du ställa in inställningen för EPAP i steg om 1,0. Standardinställningen är 4. Varning! Höga EPAP-tryck kan orsaka obehag för patienten. Utvärdera patienten noggrant om du ställt in EPAP-nivån över 15. BPM ( ) - Om du är i S/T-läget kan du ställa in inställningen Andetag per minut (BPM) från 0 till 30 i steg om 1,0 BPM. Standard är 10. T i - Om du är i S/T-läget kan du ställa in inställningen Inandningstid från 0,5 till 3 sekunder i steg om 0,1. Standardinställningen är 1,0. Inställningen Komfort Flex-lås ( ) - När du är i S-läget kan du tillåta att användaren justerar inställningen Bi-Flex genom att välja av eller låsa inställningen Bi-Flex så att användaren inte kan justera den genom att välja på. Bi-Flex ( ) - När du är i S-läget kan du aktivera eller avaktivera inställningen Bi-Flex genom att välja Av, 1, 2, eller 3. Med denna inställning kan du justera graden av lufttryckslindring som patienten känner vid utandning under behandlingen. Standardinställningen är Av. Obs! Om du inte låste inställningen Bi-Flex kan användaren endast justera inställningen från 1 till 3. De kan inte avaktivera Bi-Flex. Obs! Bi-Flex är tillgängligt upp till 25 cmh 2 O i S-läget. Obs! Patienten har även tillgång till inställningen Bi-Flex om den är aktiverad och olåst. Stigtidslås ( ) - Du kan tillåta att användaren justerar inställningen Stigtid genom att välja av eller låsa inställningen Stigtid så att användaren inte kan justera den genom att välja på. Stigtid ( ) - Du kan justera Stigtiden från 1 till 6. Stigtiden är den tid det tar för apparaten att ändra från EPAP till IPAP. Härmed kan du justera stigtiden så att du kan hitta den mest bekväma inställningen för patienten. Standardinställningen är 1. Obs! Om du inte låste inställningen Stigtid kan användaren justera inställningen från 1 till 6. Klinikmanual

6 6 Ramptid ( ) - Du kan justera ramptiden från 0 (av) till 45 minuter i steg om 5 minuter. Standardinställningen är 0. Rampstarttryck ( ) - Om Ramp är aktiverat kan du justera rampstarttrycket från 4 till CPAP- eller EPAP-inställningen (beroende på ditt behandlingsläge) i steg om 1. Standard är 4. Användaren kan också justera denna inställning. Befuktning med uppvärmd slang ( ) - Denna inställning visas endast om du använder en uppvärmd slang. Du kan aktivera (1) eller avaktivera (0) den här funktionen. Befuktningsgrad ( ) - Denna inställning visas endast om du använder en uppvärmd slang. Med den här inställningen kan du välja önskad luftfuktighetsinställning för befuktaren: 1, 2 eller 3. Denna inställning kan ändras endast från skärmen Inställ. Slangtemperatur ( ) - Denna inställning visas endast om du använder en uppvärmd slang. Med den här inställningen kan du välja önskad temperatur för den uppvärmda slangen: 0, 1, 2, 3, 4 eller 5. Om du väljer noll (0) stängs både befuktaren och den uppvärmda slangen av. Obs! Om en uppvärmd slang används kan kontrollratten också användas för att ändra denna inställning. SYSTEM System One luftbefuktning ( ONE ) - Luftbefuktningskontrollen för System One upprätthåller en jämn maskluftfuktighet genom att övervaka och justera för ändringar i rumstemperaturen och rummets luftfuktighet. Du kan aktivera (1) eller avaktivera (0) den här funktionen. Om luftbefuktningskontrollen för System One är avaktiverad kommer det klassiska formatet, som innebär grundläggande temperaturkontrollerad uppvärmd luftbefuktning, att användas. Det visas endast om befuktaren är inkopplad. Obs! Alternativet System One luftbefuktning är endast tillgängligt om den uppvärmda slangen är borttagen eller avaktiverad. Befuktare ( ) - Om befuktaren är ansluten till apparaten kan du välja från 0 (av) till 5 i steg om 1 för att aktivera eller avaktivera befuktarens inställning. Standard är 0 (av). Om befuktningskontrollen för System One är avaktiverad kommer det klassiska formatet, som innebär grundläggande temperaturkontrollerad uppvärmd befuktning, att användas och bildskärmen visar 0, C1, C2, C3, C4 eller C5 för dessa inställningar. Denna inställning visas endast om en befuktare är ansluten till apparaten. Se befuktarens handbok om du använder befuktare. Obs! Alternativet Befuktare är endast tillgängligt om den uppvärmda slangen är borttagen eller avaktiverad. Obs! Om ingen uppvärmd slang används kan kontrollratten också användas för att ändra denna inställning. Slangtypslås ( ) - Inställningen Slangtyp kan låsas för slangen på antingen 22 mm eller 15 mm. 1 slår på låset och 0 stänger av det. Obs! Om den har låsts ser patienten fortfarande inställningen, med en låssymbol bredvid värdet, men kan inte ändra den. Obs! Det förhindrar inte att användaren kan använda den uppvärmda slangen vid en senare tidpunkt. BiPAP S/T

7 7 Slangtyp ( ) - Du kan välja korrekt diameterstorlek på slangen som du använder med apparaten. Välj antingen 22 för Philips Respironics-slangen på 22 mm eller 15 för den alternativa Philips Respironics-slangen på 15 mm. Om en uppvärmd slang används ändrar apparaten automatiskt denna inställning till rätt slangtyp (15H). Obs! Om den uppvärmda slangen kopplas bort återgår apparaten som standard till föregående inställning för Slangtyp. System One motståndslås ( ) - Med detta alternativ kan du låsa kontrollinställningen för System One -motståndet om du inte vill att patienten ska kunna ändra den. 1 slår på låset och 0 stänger av låset. Obs! Om du låser den här inställningen kommer patienten att se en lås -ikon bredvid inställningen. System One motstånd ( ) - Denna inställning låter dig justera graden av lufttryckslindring baserat på den specifika Respironics-masken. Varje Respironics-mask kan ha en kontrollinställning för System One motstånd. System One-motståndskompensering kan stängas av genom att välja inställningen 0. Obs! Patienten har också åtkomst till den här inställningen om System One-motståndslåset är avstängt. Larminställningar Larm för Patient frånkoppling ( ) - Du kan aktivera eller avaktivera Larm för patientfrånkoppling genom att välja 0, 15 eller 60 sekunder. Larmet avges när ett stort, kontinuerligt luftläckage detekteras i kretsen under en längre tid än den angivna larminställningen. Standard är 0. Apnélarm ( ) - Apnélarmet detekterar om spontan andning upphör. Du kan aktivera eller avaktivera apnélarmet genom att välja 0 (av), 10, 20 eller 30 sekunder. Larmet avges när tiden mellan den patienttriggade andningen är större än eller lika med den angivna inställningen för apnélarm. Standard är 0. Larm för låg minutventilation ( MinVent ) - Du kan aktivera eller avaktivera Larm för låg minutventilation genom att välja 0 (av) till 99 l/min i steg om 1,0. Larmet avges när den beräknade minutventilationen är mindre än eller lika med den angivna inställningen. Standard är 0 (av). Systeminställningar Bakgrundsbelysning ( ) - Med den här inställningen kan du slå på eller stänga av knappen för bakgrundsbelysning. Språk ( ) - Denna funktion gör att du kan välja vilket språk som ska visas på gränssnittet när det är i textläge. Du kan även stänga av (0) textläget, vilket betyder att apparaten visar ikonläget på gränssnittet. Obs! Både ikonläge och textläge visas genomgående i den här handboken som referens. Klinikmanual

8 8 hpa/cmh2o ( ) - Du kan välja de tryckenheter som visas på bildskärmen. Välj hpa eller cmh 2 O. Ställ in parametervisning ( ) - Du kan välja vilken uppmätt parameter som ska visas på skärmen Övervaka tryck. Välj mellan Läckage, BPM (andetag per minut), MinVent eller Vte. Se avsnittet Visa uppmätta parametrar i användarhandboken för mer information. Återställ Behandlingstid i timmar ( ) - Återställer behandlingstiden i timmar tillbaka till standardvärdet på 0 timmar. Denna inställning är endast tillgänglig för utlämningsstället. Återställ Fläkttid i timmar ( ) - Du kan välja ja om du vill återställa fläkttiden i timmar (t.ex. för att följa apparatens användning mellan patienter) eller nej om du inte vill återställa fläkttiden i timmar. Klinikläge ( ) - Du kan välja på eller av för att aktivera eller avaktivera klinikläget. När du väljer på går apparaten över till klinikläget (och apparaten återgår inte automatiskt till användarläget när skärmens tidsgräns överskrids eller när du väljer alternativet Tillbaka). När du väljer av stannar apparaten kvar i användarläget. Rensa patientdata ( ) - Du kan välja att rensa patientdata som lagras i det interna minnet genom att ställa in menyn Rensa patientdata på ja. Bekräftelseskärmen avlägsnas om nej väljs och patientdata raderas inte från minnet eller SD-kortet. BiPAP S/T

9 9 Uppdatera programmet med SD-kortet Apparatens program kan uppdateras med SD-kortet. Programuppdatering måste göras när behandlingen är avstängd. Obs! Skärmarna kan variera något från exemplen som visas här (t.ex. programversionen kan vara en annan än vad skärmarna här visar). 1. Sätt i ett nytt SD-kort med ny programversion i apparaten. En av följande skärmar visas på bildskärmen (beroende på om parametern Språk är inställd till ett särskilt språk eller ikon): 1.1? Vill du uppgradera från version 1.0 till version 1.1? ja Ikonvisning Textvisning 2. Tryck på ratten för att välja ja eller som visas för att starta programuppdateringen. 3. Vrid på ratten för att visa nej eller, som visas nedan, och tryck på ratten för att avbryta programuppdateringen. 1.1? Vill du uppgradera från version 1.0 till version 1.1? nej Ikonvisning Textvisning 4. Om ett problem uppstod med programmet på SD-kortet innan uppdateringen påbörjades, visas följande informationsvarning. Programuppdatering misslyckades! Klinikmanual

10 10 5. Medan programuppdateringen pågår visas följande skärm på bildskärmen. Förloppsindikatorn fylls allt eftersom programuppdateringen genomförs Om programuppdateringen lyckades visas följande skärm på bildskärmen. Ta ut SD-kortet ur apparaten för att starta om apparaten och använda det nya programmet Om programuppdateringen inte lyckades efter att den startades, visas följande skärm på bildskärmen. Ta ut SD-kortet ur apparaten. Läs in det nya programmet igen på SD-kortet eller läs in det nya programmet på ett annat SD-kort och försök igen. Om problemet kvarstår, kontakta Philips Respironics kundtjänstavdelning på eller BiPAP S/T

11 11 Behandlingsfunktioner Apparaten tillhandahåller följande behandlingsfunktioner. Dessa funktioner aktiveras eller avaktiveras endast i klinikläget. Obs! Se användarhandboken för detaljerad information om apparatens behandlingslägen. Ramp Om den är aktiverad är apparaten utrustad med en linjär rampfunktion. Rampfunktionen minskar trycket och ökar (ramp) sedan gradvis trycket till den ordinerade tryckinställningen så att patienter kan somna bekvämare. Diagrammet nedan illustrerar hur rampfunktionen fungerar. IPAPtryck Påslagning av luftflödet Tryck på rampknappen CPAP-/ EPAP-tryck Rampstarttryck delta 0 cm H 2 O Minuter Ramptid Linjär ramp * Delta definieras som det minsta av 2 cm H 2 O och skillnaden mellan IPAP- och EPAP-tryckinställningarna. Komfortfunktionen Bi-Flex Om den är aktiverad tillhandahåller apparaten en komfortfunktion endast i S-läget, som kallas Bi-Flex. Bi-Flex-attributet justerar behandlingen genom att lägga in en liten mängd trycklindring i de senare stadierna av inandning och under aktiv utandning (den inledande delen av utandningen). I följande diagram representerar de feta linjerna Bi-Flex jämfört med den streckade linjen, som representerar normal BiPAPbehandling. Bi-Flex-nivåerna 1, 2 och 3 återspeglar successivt ökad trycklindring som äger rum i slutet av inandningen och i början av utandningen. IPAP BiPAP EPAP Bi-Flex Tid Klinikmanual

12 12 Stigtid I S- och S/T-lägena är stigtiden den tid det tar för apparaten att ändra från tryckinställningen för utandningen till tryckinställningen för inandningen. Stigtidsnivåerna 1, 2, 3, 4, 5 eller 6 återspeglar progressivt tryckökningens långsammare svar som kommer att ske i början av inandningen. Justera stigtiden för att hitta den inställning som är bäst för patienten. Inställningen 1 är den snabbaste stigtiden medan 6 är den långsammaste. Stigtiden kan inte justeras när Bi-Flex är aktiverad. Obs! När Bi-Flex är aktiverad är stigtiden fast inställd på 3. TRYCK Stigtid IPAP EPAP TID BiPAP S/T

13 13 Digital Auto-Trak Sensitivity (digital självkontroll) En viktig egenskap hos apparaten är dess förmåga att känna igen och kompensera för oavsiktliga läckage i systemet och automatiskt justera dess triggnings- och cykelalgoritmer för att upprätthålla optimal prestanda när det förekommer läckage. Denna funktion kallas Digital Auto-Trak Sensitivity (digital självkontroll). Följande avsnitt undersöker denna funktion i detalj genom att beskriva läckagetoleransfunktionen och känsligheten. Läckagetolerans En mikroprocessor övervakar patientkretsens totala flöde och beräknar värden för patientflöde. A. Uppskattning av läckage: Genomsnitt och parabolvärde Apparaten använder två algoritmer för uppskattning av läckage. Ett behållande av massalgoritmen används för att beräkna genomsnittligt läckage för ett givet tryckstödsförhållande. Detta genomsnittliga läckage används när stora läckagevariationer finns i systemet. Genomsnittligt läckage är en hög uppskattning vid EPAP-tryck och en låg uppskattning vid IPAP-tryck. En bättre uppskattning av läckage, aktiverat av det digitala systemet, är parabolläckagealgoritmen. Parabolläckaget är proportionellt mot kvadraten av patienttrycket, därför är uppskattningen av läckage korrelerat med det förändrande patienttrycket. Båda algoritmerna inkluderar oavsiktligt kretsläckage och är ett genomsnitt för flera andetag. B. Patientflöde Det totala kretsflödet omfattar kretsläckaget och patientflödet. Det beräknade patientflödet är det totala flödet minus kretsläckaget. Patientflödet är ett primärt inlägg i mekanismen för triggning och cykling. Känslighet En grundläggande funktion i apparaten när den används i S- och S/T-lägena är dess förmåga att effektivt känna av spontana andningsansträngningar, vilket gör att ventilatorn triggas till IPAP och cyklar till EPAP. Eftersom ingen förinställd känslighetströskel kan garantera synkronisering mellan patient och maskin med förändrande andningsansträngningar och kretsläckor, följer apparaten hela tiden patientens andningsmönster och justerar automatiskt känslighetströsklarna för att säkerställa optimal känslighet då andningsmönstren eller kretsläckagen ändras. De algoritmer som används för att säkerställa optimal känslighet är volymtriggning, formsignal och spontan utandningströskel (SET). Klinikmanual

14 14 Volymtriggning (EPAP till IPAP) Volymtriggning är en metod som används för att trigga IPAP under spontan andning i S- och S/T-lägena. Volymtriggningströskeln är 6 ml av patientens ackumulerade inandningsvolym. IPAP triggas när patientansträngning genererar ett inandningsflöde som ger en volym om 6 ml. Formtriggning/formcykling (EPAP till IPAP) (IPAP till EPAP) Formtriggning/-cykling är en annan metod som används för att trigga IPAP och/eller cykla från IPAP till EPAP under spontan andning i S- och S/T-lägena. Denna metod följer kontinuerligt patientens inandnings- och utandningsflöde och justerar de spontana triggnings- och cykeltrösklarna för optimal känslighet. Formsignalen visas som en skuggbild av patientens faktiska flöde. Formsignalen fungerar som en känslighetströskel vid antingen inandning eller utandning. När patientens flödesfrekvens korsar formsignalen ändrar apparaten trycknivåer. Följande figur illustrerar hur formsignalen läggs över den verkliga vågformen för triggning och cykling av IPAP. Formsignalen genereras genom att signalen från det faktiska patientflödet förskjuts med 15 l/min och fördröjer den med en period på 300 msek. Denna avsiktliga fördröjning gör att formsignalen kommer något efter patientens flödeshastighet. En plötslig förändring i patientflödet korsar formsignalen, vilket får trycknivån att ändras. Tryck IPAP EPAP Formsignal Cykling till EPAPskärningspunkt Flöde Uppskattat patientflöde Triggning till IPAPöverkorsningspunkt Genom att följa patientens flödesmönster med formsignalen tillhandahålls en känslig mekanism för triggning till IPAP eller cykling till EPAP som svar på förändringar i andningsmönster och kretsläckage. BiPAP S/T

15 15 Spontan utandningströskel (IPAP till EPAP) En andra metod som används för att cykla av IPAP under spontan andning i S- och S/T-lägena kallas för spontan utandningströskel (SET). SET ökar i proportion till inandningsflödet för varje andetag. Apparaten cyklar till EPAP när värdet för spontan utandningströskel (SET) och faktiskt patientflöde är lika. Tryck IPAP EPAP Spontan utandningströskel Flöde Maximal IPAP-tid (IPAP till EPAP) En maximal IPAP-tid på 3,0 sekunder fungerar som en säkerhetsmekanism för att begränsa tiden i IPAP-nivån under spontan andning i S- och S/T-lägena. När tidsgränsen har uppnåtts cyklar apparaten automatiskt från IPAP till EPAP-nivån. Ändring av flödesriktningen (IPAP till EPAP) När flödet börjar minska under IPAP kan flödesreversering uppstå på grund av ett stort läckage runt masken eller eftersom patientens mun är öppen. När apparaten känner av denna flödesreversering cyklar apparaten automatiskt till EPAP-nivån. Rensa patientdata för flera användare Om du använder apparaten på flera användare måste du använda alternativet Rensa patientdata, som du hittar på skärmen Inställ. Se avsnittet Skärmen Inställ i användarhandboken för mer information. Klinikmanual

16 16 Rengöra apparaten vid flera användare Varning! Om apparaten ska användas för flera olika personer ska du kassera och byta ut bakteriefiltret varje gång apparaten används på en ny patient. Om du använder apparaten för flera olika användare ska du utföra följande steg för att rengöra den inför varje ny användare. 1. Koppla bort apparaten från nätadaptern före rengöringen. 2. Rengör bara apparatens utsida. Använd en trasa tillsammans med ett av följande rengöringsmedel för att rengöra apparatens utsida. Milt rengöringsmedel 70 % isopropylalkohol DisCide våtservetter 10 % klorblekmedel 3. Låt apparaten torka ordentligt innan du kopplar in elkabeln. Obs! I användarhandboken finns ytterligare rengöringsinformation. Bekräftelse av den uppvärmda befuktarens prestanda Befuktarens förvärmningsläge kan användas för att fastställa om System One uppvärmd befuktare fungerar korrekt. Utför följande steg om du vill bekräfta System One uppvärmd befuktares prestanda. Varning! Det är viktigt att du följer nedanstående steg till punkt och pricka när du utför testet, för att förhindra risken för personskador. Läs igenom alla steg innan du utför testet. Varning! Placera inte handen direkt på värmeplåten vid någon tidpunkt under testet eftersom det kan orsaka en brännskada. 1. Koppla bort patientslangen (om ansluten) och avlägsna vattentanken. 2. Se till att behandlingsapparaten är avstängd och placera handen ovanför värmeplåten (utan att vidröra den), för att bedöma värmeplåtens temperatur i avstängt läge, så att du kan jämföra i ett senare skede. 3. För att det ska vara möjligt att aktivera förvärmningsläget måste fläkten vara av och befuktaren vara ansluten. På apparatens startskärm markerar du Behandling eller ikonen och trycker sedan på kontrollratten och håller den nedtryckt i minst 5 sekunder. Ett enstaka pipljud avges och apparaten är nu i förvärmningsläget. Befuktarikonen ( ) lyser under den här tiden. 4. Låt apparaten köras i förvärmningsläge i 30 sekunder. 5. Placera handen ovanför värmeplåten (utan att vidröra den), för att bekräfta att värmeplåtens temperatur ökar. 6. Tryck på kontrollratten medan Behandling eller ikonen är markerad på startskärmen för att starta behandlingen och avsluta förvärmningsläget. 7. Tryck en gång till på kontrollratten och håll den nedtrycktför att stänga av behandlingen. BiPAP S/T

17 17 Ansluta tilläggssyrgas Observera syrgasvarningarna som anges i användarhandboken när tilläggssyrgas används. Tillförd syrgaskoncentration varierar med ändringar av flödet i kretsen. Följande kan inverka på syrgaskoncentrationen: tryckinställningar patientens tidalvolym max. inandningsflöde I:E-förhållandet andningsfrekvens kretsläckage syrgasflödeshastighet När syrgas ska läggas till i patientkretsen måste syrgastillförseln uppfylla de lokala reglerna för medicinsk syrgas. Syrgasflödet i patientkretsen får inte överskrida 15 l/min och trycket får inte överstiga 345 kpa. Kontrollera trycket Varning! Om apparatens prestanda inte motsvarar de angivna specifikationerna ska du låta ett behörigt serviceställe som har godkänts av Philips Respironics utföra service på apparaten. Om det ingår i din procedur för patientinställning att kontrollera det faktiska trycket med en manometer följer du anvisningarna nedan för att se till att apparaten fungerar ordentligt. Du behöver följande instrument för att utföra kontroll av trycket: Philips Respironics tryckkalibreringssats omfattar: Philips Respironics Whisper Swivel II Slutmonterad O 2 -anrikningsenhet från Philips Respironics Stängd ändpropp Philips Respironics böjlig slang Tryckslang Klinikmanual

18 18 Philips Respironics digital manometer eller motsvarande Lägsta specifikationer: 0 30 cm H 2 O (eller bättre) ±0,3 cm H 2 O noggrannhet ±0,1 cm H 2 O upplösning Skumplastfilter Obs! Apparaten kompenserar automatiskt för tryckfall som förknippas med en slang (1,83 m) med slät insida. Ytterligare tryckfall uppstår när restriktiva komponenter som bakteriefilter eller passiva befuktare tillsätts till patientkretsen. Använd alltid en manometer för att kontrollera patientens masktryck. Så här kontrollerar du trycket: 1. Installera skumplastfiltret på baksidan av apparaten. 2. Se till att apparaten inte är ansluten till nätadaptern och anslut systemet enligt diagrammet. Böjlig slang Tryckslangar Manometer Whisper Swivel II O 2 -anrikningsenhet Stängd ändpropp 3. Slå på manometern. Om den inte visar ett mätvärde på noll ska du justera manometern för att kalibrera den. Om manometern har variabla inställningar för apparater ska den ställas in på cm H 2 O. 4. Förse apparaten med ström och sätt därefter apparaten i klinikläge. 5. Ställ in behandlingsparametrarna enligt patientspecifika data. 6. Ställ in det patientspecifika tryckvärdet på apparaten. 7. Kontrollera att tryckinställningen motsvarar trycket som visas på manometern. Om tryckinställningen inte motsvarar det uppmätta värdet på apparaten ska du kontakta Philips Respironics eller auktoriserad servicepersonal för service av apparaten. 8. Ställ in de övriga parametrarna och avsluta klinikläget. Enheten är klar för patientanvändning. BiPAP S/T

19 Kontrollera larmen Använd testöppningen från instruktionerna i Kontrollera trycket och patientens ordination för följande tester. Test av Larm för patientfrånkoppling 1. Ställ in inställningen för apnélarmet på Av. 2. Ställ in larmet för patientfrånkoppling på 15 sekunder. 3. Avsluta och gå till skärmen Övervaka tryck. Ta bort den stängda ändproppen. Kontrollera att larmet för patientfrånkoppling utlöses efter ungefär 15 sekunder. 4. Tryck på knappen Tysta larm/indikator för att tysta larmet och vänta i en minut tills larmet avges igen. 5. Tryck på ratten för att rensa larmet. 6. Sätt tillbaka den stängda ändproppen. 7. Ställ in larmet för patientfrånkoppling på Av. Obs! Larmet för patientfrånkoppling bygger på ett fast förhållande mellan inställningen för patienttryck och patientkretsens öppna kretsflöde. Du måste kontrollera att larmet för patientfrånkoppling fungerar ordentligt med ordinerade patienttryck och kretsen. Test av apnélarm 1. Ställ in inställningen för apnélarmet på 10 sekunder. 2. Avsluta och gå till skärmen Övervaka tryck. Kontrollera att apnélarmet utlöses efter ungefär 10 sekunder. 3. Tryck på ratten för att rensa larmet. 4. Ställ in inställningen för apnélarmet på Av. Test av larm för låg minutventilation 1. Anslut apparaten till en testlunga. 2. Observera den visade parametern för MinVent. 3. Ställ in larmet för låg minutventilation till ett värde som är högre än den visade parametern för MinVent längst ner på övervakningsskärmen. Kontrollera att larmet för låg minutventilation utlöses. 4. Tryck på ratten för att rensa larmet. 5. Ställ in larmet för låg minutventilation på Av. 19 Klinikmanual

20 20 Test av larmet för strömförlust 1. Koppla bort strömkontakten och kontrollera att larmet för strömförlust avges medan apparaten ger behandling. 2. Koppla in strömmen igen och kontrollera att apparaten börjar ge behandling igen. Viktigt: När testningen är genomförd och före patientanvändning ska apparaten justeras till lämpliga patientinställningar. Specifikationer Obs! Se användarhandboken för apparatens fullständiga specifikationer. Respironics Inc Murry Ridge Lane Murrysville, PA 15668, USA BiPAP S/T Respironics Deutschland Gewerbestrasse Herrsching, Tyskland REF R00 TP 01/01/2013 Swedish