Inställningsguide. BiPAP A40. Befuktning. Komma igång. Anslutning till oximetri. Huvudmeny. Menyer. Riktlinjer för inställning av ventilation

Transkript

1 BiPP 40 Inställningsguide Komma igång 5 Befuktning 2 Huvudmeny 6 nslutning till oximetri 3 Menyer 7 Riktlinjer för inställning av ventilation 4 Batterimodul

2 Komma igång Översikt Starta behandling S/T : 0.5 H Luftfuktare 2/30/200 06:2 PM Meny Ramp 5 S/T : 0.5 Inställning 2/30/200 06:2 PM Meny Behandling Bildskärm Utföra åtgärd som anges på skärmen (inställning av luftfuktare, avbryta åtgärd eller lämna meny) Navigera i menyerna eller ändra inställningar Utföra åtgärd som anges på skärmen (aktivera ramp, välja/ ändra/bekräfta parametrar) Ljudpausknapp Start-/stoppknapp nslut BiPP 40 till växel- eller likströmskälla eller till den borttagbara batterimodulen Tryck på Slutför för att starta apparaten vsluta Välj Behandling för att påbörja behandlingen

3 vsluta behandling Låsa upp S/T H Tryck RF Vte Läckage 3.5 ml ml H Standby Stäng av S/T : 5.0 H Tryck Vte Läckage 2.6 ml H MinVent RF I:E-förh. BPM 0.0 :.0 vbryt Navigera K Meny Tryck på Välj Standby för att behålla BiPP 40 i standbyläge, men stoppa behandling Välj sedan Välj Stäng av Slutför att stänga av Välj sedan vsluta Behandling Slutför vsluta Behandling För att låsa upp BiPP 40 Tryck på och håll ned och under några sekunder för att komma till Inställningar Bläddra ned och välj lternativ Ändra Menyåtkomst från Begränsad till Full Tryck på för att godkänna Slutför Slutför Tryck på Slutför och vsluta vsluta för att återgå till vsluta huvudmenyn Behandling Behandling Behandling När visas på huvudmenyn är apparaten upplåst

4 2 Ventilationsmode ndningsindikator Upplåst för full åtkomst till klinikmeny : Huvudmeny S/T : 0.5 H Tryck Vte Läckage 2. H2 325 ml 30.0 MinVent RF Hjärtfrekvens BPM : Luftfuktare Meny 2 Ramp aktiverad med 0,5 H 2 /min. Tryckstapeldiagram Realtidsvärden Luftfuktare ansluten, inställning FLEX SD-kort isatt FLEX: : : pnélarm aktiverat : Ljudpaus aktiv: FLEX Larm för kretsavbrott FLEX: FLEX aktiverat FLEX FLEX: Batteri : har FLEX 80% kapacitet : FLEX: Batteri har 20% kapacitet kvar FLEX: Batteriet är nästan urladdat FLEX FLEX Batteriet laddas FLEX: FLEX: Batteriet är i drift Symboler och ikoner : : : Batteri anslutet FLEX FLEX FLEX aktiverad FLEX: FLEX: FLEX: FLEX aktiverad och FLEXinställning (t.ex. ) : FLEX: : Luftfuktare ansluten med luftfuktarinställning (t.ex. ) FLEX Begränsad FLEX funktion av luftfuktare (blinkande symbol visas) FLEX: FLEX: Ramp aktiverad Fel på SD-kort (Felaktigt SD kort)

5 3 Menyer Meny: Inställningar och larm Läge Typ av triggerfunktion Flex-lås (endast i läge S) Flex (endast i läge S) -frekvens Tidalvolym * CPP S S/T PC T -E uto-trak/flödestrigger/uto-trak (sensitiv) På (låst)/v (upplåst) På/v På/v 0,5 till 5 H 2 /minut, i steg om 0,5 H 2 /minut ml, i steg om 0 ml IPP max * IPP min * EPP ndningsfrekvens Inspirationstid Stigtidslås Stigtid Ramplängd Starttryck för rampfunktion System ne luftfuktning Befuktning *endast om är aktiverad. IPPmin - 40 H 2 /minut, i steg om 0,5 H 2 /minut 4 - IPPmax, i steg om 0,5 H H 2 /minut, i steg om 0,5 H 2 /minut 0 40 BPM (4 40 BPM i T-läge) 0,5 3 sekunder, i steg om 0, sekunder På (låst)/v (upplåst) (snabbast) till 6 (långsammast) 0 45 minuter, i steg om 5 minuter 4 H 2 - föreskriven EPP, i steg om 0,5 H 2 På (System ne befuktningskontroll)/ v (klassiskt läge) (kallast) till 5 (varmast)

6 Meny: Inställningar och larm (forts.) Lås för slangtyp Slangtyp System ne motståndslås System ne motstånd (Masktyp) Larm för kretsavbrott pnélarm Larm för låg tidalvolym (endast när är aktiverat) Larm för låg minutventilation Larm för hög andningsfrekvens På (låst)/v (upplåst) 5/22 mm På (låst)/v (upplåst) 0, X, X2, X3, X4, X5 eller Invasivt v, 5 eller 60 sekunder v, 0, 20 eller 30 sekunder På/v v, 99 LPM v, 4 60 BPM Meny: Inställningar och larm: -E Inställningar -frekvens Tidalvolym Högsta tryck Tryckstöd, högsta Tryckstöd, lägsta EPP, högsta tryck EPP, lägsta tryck ndningsfrekvens mråde 0,5 till 5 H 2 /minut, i steg om 0,5 H 2 /minut ml 6 40 H H H H H 2 uto/0 40 BPM

7 Meny: lternativ S/T : 0.6 Inställning Meny lternativ /8 Menyåtkomst Full Detaljerad vy PÅ Språk Svenska Tryckenheter H20 ndningsindikator Patient Slutför Navigera Ändra För att navigera genom menyn lternativ: nvänd menyn. för att bläddra genom nvänd vänster och höger knapp för att utföra de åtgärder som anges på skärmen och ställ in efter önskemål. Under lternativ finns åtkomst till följande parametrar: Menyåtkomst Full (BiPP 40 upplåst)/begränsad (BiPP 40 låst) Detaljerad vy På (realtidsdata data på skärmen)/v (inga realtidsdata data på skärmen, endast tid och datum) Språk Du kan välja mellan 22 olika språk Tryckenheter H 2 /hpa ndningsindikator Patient eller maskintriggade andetag Lås för knappsats På (knappar ej aktiva)/v (knappar aktiva) Bakgrundsbelysning På/v knappsats LCD-ljusstyrka (mörkast) till 0 (ljusast) Skärmsläckare Dim (bakgrundsbelysningen minskas)/ndning (svart skärm, men manometer och andningsindikator är synliga)/v (ingen skärmsläckare) Datum- och Datum- och tidsinställningar tidsformat Fläkttid i timmar ntal timmar som fläkten varit aktiv (återställbar) Behandlingstid i ntal timmar som patienten fått behandling (återställbar) timmar Sp 2 Datum för senaste fullständiga Sp 2 -session (minst 4 timmar)

8 4 Batterimodul För att ansluta batterimodulen till BiPP 40 och montera det löstagbara batteriet utförs följande steg:. Ta bort sidolocket på BiPP Placera BiPP 40 och batterimodulen bredvid varandra 3. nslut batteimodulen till BiPP Placera det löstagbara batteriet i batterimodulen och stäng locket Humidification Humidification Humidification Humidification 5 Humidification With device turned off, remove and fill chamber with water. With device turned off, remove and fill chamber with water.. (a) Lift humidifier door until it locks in place. Do not force. (a) Lift humidifier door until it locks in door place. higher Do not than force the locked position. (b) Grasp front of door higher than the locked position. chamber (b) Grasp and front slide of toward you. With device turned off, remove and fill chamber with water. chamber and slide toward you. With device turned off, remove and fill chamber with water.. (a) Lift humidifier door until it locks in place. Do not force. (a) Lift humidifier door until it locks 2. in (a) place. Gently Dopush not tab force located inside round opening on top door higher than the locked position. (b) Grasp front of 2. (a) Gently push tab located inside round opening on top door higher than the locked position. of chamber (b) chamber. Graspand front (b) Separate slide of top and bottom of chamber. toward you. of chamber. (b) Separate top and bottom of chamber. chamber and slide toward you. With device turned off, remove and fill chamber with water. Befuktning 2 4 Ta bort batterimodulen eller luftfuktaren. (a) Lift humidifier door until it locks 2. in (a) place. Gently Dopush not tab force located inside round opening on top 2. (a) Gently push tab located inside round opening on top door higher than the locked position. 3. Fill of(b) chamber. bottom Grasp front chamber (b) Separate of withtop distilled and bottom water. of chamber. 3. Fill of chamber. bottom chamber (b) Separate withtop distilled and bottom water. of chamber. chamber and slide toward you (a) Gently push tab located inside 3. round Fill bottom opening chamber on top with distilled water. 3. Fill of chamber. bottom chamber (b) Separate withtop distilled and bottom 4. water. bserve of chamber. maximum fill lines located on sides of chamber. 4. bserve maximum fill lines located on sides of chamber. Frigöringsspärr 3. Fill bottom chamber with distilled4. water. 5. bserve Do not overfill. maximum fill lines located on sides of chamber bserve Do not overfill. maximum fill lines located on sides of chamber. (vy från Reassemble the chamber by placing the hinges on lid over the Reassemble the chamber by placing the two hinges tabs on on back lid over of chamber. the Closebotten) lid until it locks in place two tabs on back of chamber. Close lid with until an it audible locks in click. place Insert filled chamber into humidifier. 5. Do not overfill. 4. with 5. bserve an audible Do not overfill. maximum click. Insert fill lines filled located chamber on sides intoof humidifier. chamber. Reassemble the chamber by placing the hinges on lid over the Reassemble the chamber by placing the twohinges tabs on onback lid over of chamber. the Close lid until it locks in place two tabs on back of chamber. Close lid with until an it audible locks inclick. place Insert filled chamber into humidifier. with an audible click. Insert filled chamber into humidifier. 5. Do not overfill.

9 6 nslutning till oximetri Baksida BiPP nslutning för fjärrlarm Tillbehörsanslutning SD-kortfack Likströmsingång Växelströmsingång Filter B C D 6 5 För att ansluta till oximetrimodulen: Ta bort locket från tillbehörsanslutningen på baksidan av BiPP 40 B Ta bort locket från oximetrimodulen C nslut oximetrimodulen till anslutningen för tillbehör D nslut oximetriprob till oximetrimodulen När oximetrimodulen är ansluten och detaljerad visning är PÅ, visas Sp 2 och hjärtfrekvensvärden i huvudmenyn (se nedan). S/T : 0.5 H Tryck 2. H2 Vte 325 Läckage 0.0 ml MinVent 3.9 RF 2 I:E-förh. :.0 BPM Sp2 95 Hjärtfrekvens 79 2 Luftfuktare Meny

10 7 Riktlinjer för inställning av v Initiala IPP = 8 0 H 2, EPP = 4 H 2 och RR = 0 2 BPM inställningar IPP Öka IPP om patienten vill ha mer luft, målet för patientens tidalvolym bör vara 8 ml/kg idealvikt EPP utan SS (obstruktivt sömnapnésyndrom): 4 5 H 2 med SS: öka EPP för att ta bort obstruktioner med egen PEEP (stabil kronisk CPD): 5 6 H 2 BPM Ställ in på 2 3 BPM under patientens spontana frekvens Stigtid bstruktiva patienter föredrar kort stigtid: från 4 ( ms) Restriktiva patienter föredrar lång stigtid: från 3 6 ( ms) Ti Vti mål IPPfönster (IPPmin och IPPmax) frekvens Ställ in Ti på mellan 25 och 33 % för obstruktiva patienter Ställ in Ti på mellan 33 och 50 % för restriktiva patienter (se motstående tabell) HS CPD ndra restriktiva sjukdomar (NMD etc.) 8 0 ml/kg ideal kroppsvikt (se motstående tabell) Medge ett brett tryckvariationsintervall för att säkerställa rätt tryck vid rätt tidpunkt. IPPmin = EPP IPPmax = H 2 Medge ett mer restriktivt tryckfönster för att kombinera komfort och effektiv behandling. IPPmin = komfortabel IPP IPPmax = IPPmin + 5 H 2 Medge ett mer restriktivt tryckfönster för att kombinera komfort och säkerhet. IPPmin = effektiv IPP IPPmax = IPPmin + 5 H 2 frekvensinställning beror på patientens behov och kliniska tillstånd: 0,5 3 H 2 /min så att måltidalvolym uppnås långsammare 3 5 H 2 /min så att måltidalvolym uppnås snabbare Kontrollera patientens arteriella blodgaser (PaC 2 och Pa 2 ) och syrgasmättnad (Sp 2 ). Viktigt: Riktlinjerna är endast avsedda som referens. De ska endast användas tillsammans med anvisningarna och/eller rutiner som framlagts av läkaren och den institution i vilken BiPP 40 används. Riktlinjerna är inte avsedda att ersätta etablerade medicinska rutiner.

11 ventilation Inställningstabell för maskintriggade andetag Ställ in reservandningsfrekvens (BPM) I/E /3, Ti/Ttot 25 % I/E /2, Ti/Ttot 33 % 0,5 s 2,0 s 3,0 s,4 s,8 s 2,7 s 2,3 s,7 s 2,5 s 3,2 s,5 s 2,3 s 4, s,4 s 2, s 5,0 s,3 s 2,0 s 6 0,9 s,3 s,8 s 7 0,9 s,2 s,7 s 8 0,8 s, s,6 s 9 0,8 s, s,5 s 20 0,8 s,0 s,5 s 2 0,7 s,0 s,4 s 22 0,7 s 0,9 s,3 s 23 0,7 s 0,9 s,3 s 24 0,6 s 0,8 s,2 s 25 0,6 s 0,8 s,2 s Ställ in inandningstiden i sekunder: Ti (sekund) = 60/andningsfrekvens x % Ti I/E /, Ti/Ttot 50 % Tabell för inställning av måltidalvolym i förhållande till ideal vikt Längd Beräknad idealvikt (om BMI = 23) Mål Vte om 8 ml/kg Mål Vte om 0 ml/kg,50 m 52,0 kg 40 ml 520 ml,55 m 55,0 kg 440 ml 550 ml,60 m 59,0 kg 470 ml 590 ml,65 m 62,5 kg 500 ml 620 ml,70 m 66,5 kg 530 ml 660 ml,75 m 70,5 kg 560 ml 700 ml,80 m 74,5 kg 600 ml 740 ml,85 m 78,5 kg 630 ml 780 ml,90 m 83,0 kg 660 ml 830 ml Beräknat med ett idealt BMI på 23 kg/m 2 (BMI = vikt/längd 2 )

12 Philips Healthcare är en del av Royal Philips Electronics Kontakt sien Europa Sydvästasien, frika Latinamerika Nordamerika (toll free, US only) Philips Respironics 00 Murry Ridge Lane Murrysville, P 5668 Kundtjänst (toll free, US only) Philips Respironics internationellt huvudkontor Philips Respironics sien/stillahavsområdet Philips Respironics ustralien +6 (2) (toll free, ustralia only) Philips Respironics Kina Philips Respironics Deutschland Philips Respironics Frankrike Philips Respironics Italien Philips Respironics Sverige Philips Respironics Schweiz Philips Respironics Storbritannien Denna guide innehåller utdrag av information från användarhandboken. Se senaste version för fullständig information om BiPP 40-apparaten. BiPP 40 är ett registrerat varumärke som tillhör Philips. 203 Koninklijke Philips Electronics N.V. lla rättigheter förbehålles. Philips Healthcare förbehåller sig rätten att göra ändringar i specifikationer och/eller sluta sälja en produkt när som helst utan föregående meddelande och utan förpliktelser och är inte ersättningsskyldigt för eventuella konsekvenser av användningen av detta dokument. Broudy E 2/5/3 MCI 40540