Sammanträde Sida 1 (19) Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde

Transkript

1 I ~ Landstinget II DALARNA Central förvaltning PROTOKOLL Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 1 (19) Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering Fullmäktigesammanträdets öppnande 3 31 Ersättare inkallade till tjänstgöring 3 32 Protokollsjustering 3 33 Upprop 3 34 Information 3 Frågor, interpellationer och motioner Interpellationer 5 36 Inkomna motioner fr o m 19 februari 2013 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 9-14) 6 Anmälningsärenden Anmälningsärenden 7 Landstingets revisionsberättelse Landstingets revisionsberättelse för år 2012, revisorernas redogörelse för 2012 samt granskning av årsredovisning 2012 (Bilaga sid 15-23) 8 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut Arsredovisning 2012 (Bilaga sid och 2 st särtryck) 9 40 Kulturinslag Reviderad budget 2013 (Bilaga sid 29-34) Avgift för rekreationsvistelse 2013 (Bilaga sid 35-39) Sammanträdesplan 2014 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott (Bilaga sid 40-43) 12 Framställning utan föregående beredning Valärenden Svar på interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (OSP) "Patient svälter i vården" (Se 35 A) Svar på interpellation från Christina Bröms (C)" Hur jobbar landstinget med att förbättra städningen!" (Se 35 B) Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): Hur ser kunskapsnivån ut för ST-läkare inom andra kliniker än barnkliniken, vad det gäller att upptäcka, och gå vidare med, våld mot barn? (Se 35 C) Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): "Arbetsmiljön på Barnavd 34 på Falu lasarett" (Se 35 O) Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): Vårdcentralernas ändrade uppdrag - mer psykiatri än tidigare" (Se 35 E) Svar på interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (OS P) om kränkande särbehandling (Se 35 F) 17

2 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 2 (19) 51 Svar på interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP): Råder det ett demokratiunderskott i Dalarnas Landstingsstyrelse? (Se 35 G) Svar på interpellation från Kerstin Marits (M) angående tidningen Inblick (Se 35 H) Svar på interpellation från Lena Reyier (C): Hur ska Landstinget Dalarna klara personalsituationen i sommar? (Se 35 I) Avslutning 18 Protokollsjustering... 19

3 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 3 (19) Inledning och protokollsjustering 30 Fullmäktigesammanträdets öppnande Ordföranden Bengt Lindström förklarar fullmäktiges sammanträde i Kristinehallen i Falun för öppnat kl Ersättare inkallade till tjänstgöring Landstingsfullmäktiges beslut 1. Godkänna ordinarie ledamöters frånvaro från sammanträdet. 2. Godkänna vidtagna åtgärder för inkallande av ersättare för respektive ledamot. Redovisas sammanställning över fullmäktigeledamöter som anmält förhinder att delta vid sammanträdet samt ersättare som kallats enligt fullmäktiges arbetsordning 10. Bilaga Protokollsjustering Landstingsfullmäktiges beslut 1. Protokollet justeras av ordföranden samt ledamöterna Per Morelius (8) och Marita Jacquzelius (D8P) torsdag 2 maj kl 9.00 i landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. 33 Upprop Verkställes upprop varvid följande ledamöter och ersättare antecknas närvarande. Bilaga Information Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar aktuell information om ärendet ambulanshelikopter i Dalarna som kommer att informeras om på arbetsutskottets sammanträde 6 maj, Framtidsplan för Landstinget Dalarna som kommer att behandlas av fullmäktige i juni, siffror för Vård garanti per sista mars och Kommunals strejkvarsel fr o m 29 april. Carl-Erik Nyström, ordförande för Landstingets revisorer, informerar om de granskningsrapporter som lagts fram sedan fullmäktige i februari och kommande granskningsrapporter enligt revisionsplan 2013.

4 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 4 (19) Chefläkare/enhetschef medicinska enheten Bengt Malmqvist och utvecklingsledare Inga-Britt Gustafsson informerar om o "Nysam" som i 20 års tid tagit fram nyckeltal för jämförelse inom sjukvård och omsorg och därigenom stimulerat till diskussion, förändrings- och förnyelsearbete o Öppna jämförelser. Syftet med Öppna jämförelser är att stimulera landsting och kommuner att analysera sin verksamhet, lära av varandra, förbättra kvaliteten och effektivisera verksamheten. Medborgarna i ett demokratiskt samhälle har dessutom rätt till full insyn i vad gemensamt finansierade verksamheter åstadkommer - helt enkelt vad man får för pengarna.

5 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde Sida 5 (19) Frågor, interpellationer och motioner 35 Interpellationer Landstingsfullmäktiges beslut 1. Interpellationerna C-I godkänns. 2. Svar på interpellationerna lämnas senare under sammanträdet. Fullmäktige beslutade 18 februari att godkänna interpellationerna A. och B. och att svaren behandlas vid fullmäktiges sammanträde 22 april. Interpellation B har ändrats redaktionellt. A. LD 13/00502 Interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) "Patient svälter i vården" Bilaga 35A B. LD13/00504 Interpellation från Christina Bröms (C)" Hur jobbar landstinget med att förbättra städningen!" Bilaga 35 B c. LD13/00925 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Hur ser kunskapsnivån ut för STläkare inom andra kliniker än barnkliniken, vad det gäller att upptäcka, och gå vidare med, våld mot barn? Bilaga 35 C D. LD 13/00963 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): "Arbetsmiljön på Barnavd 34 på Falu lasarett" Bilaga 35 D E. LD13/01116 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KD) Vårdcentralernas ändrade uppdrag - mer psykiatri än tidigare" Bilaga 35 E F. LD13/01128 Interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) om kränkande särbehand Iing Bilaga 35 F G. LD13/01129 Interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP): Råder det ett demokratiunderskott i Dalarnas Landstingsstyrelse?

6 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 6 (19) Bilaga 35 G H. LD13/01165 Interpellation från Kerstin Marits (M) angående tidningen Inblick Bilaga 35 H I. LD13/01181 Interpellation från Lena Reyier (C): Hur ska Landstinget Dalarna klara personalsituationen i sommar? Bilaga 351 SIFFRORNA INOM PARENTES HÄNVISAR TILL BILAGESIDOR I HANDLINGARNA 36 Inkomna motioner fr o m 19 februari 2013 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 9-14) Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionerna godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. L013/00590 Motion från Carin Malm (KO) med flera: Inför ett "FUNKsam" för samordning av funktionsuppehållande insatser för gravt hjärnskadade personer B. LD13/00591 Motion från Carin Malm (KD) med flera: Nära och säker träning för funktionshindrade C. LD13/01027 Motion från Jan Wiklund (M) m fl angående inrättande av personalutskott Fullmäktiges presidium föreslår att motionerna godkänns. D. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej behandlade av fullmäktige

7 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 7 (19) Anmälningsärenden 37 Anmälningsärenden Landstingsfullmäktiges beslut 1. Anmälda redovisningar, rapporter beslut m m läggs till handlingarna. A. LD13/00602 Bokslut 2012 för revisorerna i Landstinget Dalarna B. LD13/00603 Granskning av dyra läkemedel i vården c. LD12/03042 Aterkoppling på revisorernas granskning av landstingets betalningsrutiner Landstingsstyrelsen 25 mars 2013, 44 D. LD12/03030 Aterkoppling på revisorernas granskning av barn- och ungdomspsykiatrin Landstingsstyrelsen 25 mars 2013, 45 E. LD13/00176 Svar på revisorernas granskning av landstingets nyttjande av ambulanssjukvården Landstingsstyrelsen 25 mars 2013, 46 F. LO 12/03503 Protokoll från Borlänges fullmäktige 5 mars 2013: Gemensam nämnd med Borlänge kommun för språktolkförmedlingsverksamhet G. LD13/00965 Granskning av styrning och ledning av tandvården ur ett koncernperspektiv H. LD13/01016 Granskning av landstingets diabetesvård I. LD13/01017 Granskning av bokslut 2012 J. Protokoll från direktionen i Region Dalarna 6 februari 2013

8 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde Sida 8 (19) Landstingets revisionsberättelse 38 Landstingets revisionsberättelse för år 2012, revisorernas redogörelse för 2012 samt granskning av årsredovisning 2012 (Bilaga sid 15-23) Diarienummer LO 13/01133 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Landstingsstyrelsen, samtliga övriga nämnder och deras ledamöter samt Landstinget Dalarnas ledamöter i de gemensamma nämnderna beviljas ansvarsfrihet för 2012 års verksamhet. Landstingets revisorer föreslår fullmäktige besluta att Landstingsstyrelsen, samtliga övriga nämnder och deras ledamöter samt Landstinget Dalarnas ledamöter i de gemensamma nämnderna beviljas ansvarsfrihet för 2012 års verksamhet samt att årsredovisningen för år 2012 godkänns. Carl-Erik Nyström, ordförande för Landstingets revisorer, föredrar revisionsberättelse för år 2012 och revisorernas redogörelse för Protokollsanteckning I beslutet deltar inte de av fullmäktiges ledamöter som utgör ledamot respektive ersättare i granskad styrelse/nämnd.

9 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 9 (19) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 39 Arsredovisning 2012 (Bilaga sid och 2 st särtryck) Diarienummer L012/03465 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Arsredovisning 2012 med bilagor för måluppfyllelse och verksamhetsberättelser godkänns. 2. Oppositionens särskilda yttrandet läggs till protokollet. Bilaga 39 Sammanfattning av ärendet Det ekonomiska resultatet för Landstinget Dalarna 2012 visar ett överskott på 1 Mkr, att jämföras med budgeterat resultat på 29 Mkr. Resultatet enligt balanskravet (exklusive jämförelsestörande post reavinst fastighetsförsäljning) är -49 Mkr Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar, med instämmande av Jan Wiklund (M), Lena Reyier (C), Thomas Viven (V), Ann-Catrin Lofvars (MP), Bo Brännström (FP), Knut C A Scherman (SO), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Clas Jacobsson (M), Sören Bertilsson (S), Torsten Larsson (KO), Gunnar Barke (S), Nils Gossas (MP), Michael Bengts (SO) och Birgitta Sacredeus (KO) bifall till landstingsstyrelsens förslag. Lena Reyier yrkar vidare, med instämmande av Lisbeth Mörk-Amnelius, Clas Jacobsson, Birgitta Sacredeus och Jan Wiklund att Oppositionens särskilda yttrande som bilades landstingsstyrelsens beslut i ärendet ska läggas till protokollet. Yttranden Under debatten yttrar sig Göran Engström och Svante Parsjö Tegner. Propositioner och beslut Ordföranden ställer först proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Härefter ställer ordföranden proposition på Lena Reyier med fleras yrkande

10 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 10 (19) och finner att fullmäktige beslutar att lägga det särskilda yttrandet till protokollet. 40 Kulturinslag Madeleine Renhuvud (konstnär, illustratör och lärare) född, uppväxt och hemmahörande i Mittådalens sameby: Vad vet vi om samer? 41 Reviderad budget 2013 (Bilaga sid 29-34) Diarienummer LD12/01440 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Fastställa reviderade budgetramar och avkastningskrav 2013 enligt bilaga b) (bilaga 41 A) 2. Fastställa landstingets budgeterade resultat 2013 till139 mkr. Sammanfattning av ärendet För att kompensera för förseningar i planerade åtgärder för ekonomi i balans föreslås att hälso- och sjukvårdens budgetram utökas med 100 mkr. Anslaget för oförutsedda kostnader föreslå utökas med 45 mkr. Skatteintäkter och statsbidrag bedöms ge ökade intäkter med 45 mkr jämfört med tidigare beslutad budget, (LF , 151). Avkastningskrav föreslås för tandvårds- respektive hjälpmedelsverksamheten med 3 mkr vardera Sammantaget innebär förslagen att landstingets budgeterade resultat försämras med 94 mkr, från 233 mkr till 139 mkr jämfört med tidigare beslutad budget. Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar, med instämmande av Gunnar Barke (S), Thomas Ylven M och Ann-Catrin Lofvars (MP), bifall tilllandstingsstyrelsens förslag. Jan Wiklund (M) yrkar bifall till ramökningen på 100 mkr till hälso- och sjukvården och nedskrivningen av resultatet till 139 mkr, yrkar vidare avslag till ramjusteringar som görs till följd av prognostiserade intäktsökningar. Clas Jacobsson (M), Birgitta Sacredeus (KO), Lena Reyier (C) och Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) instämmer i JanWiklunds yrkande. Bo Jönebratt (FP) yrkar avslag på landstingsstyrelsens förslag om avkastningskrav för tandvårdsnämnden med 3 mkr (i så fall nedskrivning av resultatet till 136 mkr).

11 Landstinget Dalarna Centra,1 förvaltning I Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 11 (19) Yttranden Under debatten yttrar sig Knut C A Scherman och Michael Bengts. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström redogör för de yrkanden som framställts och föreslår att de tre förslagen ställs mot varandra vilket fullmäktige godkänner: Ordföranden frågar: Bifaller fullmäktige Landstingsstyrelsens förslag till beslut? Bifaller fullmäktige Jan Wiklund med fleras yrkande enligt ovan? Bifaller fullmäktige Bo Jönebratts avslagsyrkande om avkastningskrav för tandvårdsnämnden med 3 mkr? Ordföranden finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag till beslut. Omröstning begärs. För att få fram ett motförslag tilllandstingsstyrelsens förslag som är huvudförslag ställer ordföranden kontraproposition på Jan Wiklund med fleras yrkande och Bo Jönebratts avslagsyrkande om avkastningskrav för tandvårdsnämnden och finner att fullmäktige beslutar a t t Jan Wiklund med fleras yrkande ska ställas mot landstingsstyrelsens förslag. Omröstningen verkställs således enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Jan Wiklund med fleras yrkande enligt ovan. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 41 B Fullmäktige beslutar således med 42 ja-röster mot 38 nej-röster (2 ledamöter avstår från att rösta och 1 ledamot är frånvarande) att bifalla landstingsstyrelsens förslag.. Reservation Moderaternas, Folkpartiet liberalernas, Centerpartiets, Kristdemokraternas, Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter och Sören Hammarström (-) reserverar sig mot beslutet.

12 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde Sida 12 (19) 42 Avgift för rekreationsvistelse 2013 (Bilaga sid 35-39) Diarienummer LD13/00635 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Gästavgift för rekreationsvistelse i Dalafjällen höjs med 100 kr för deltagande under hel temavecka för alla kategorier. För vistelse del av vecka höjs avgiften med 50 kronor per dygn för vuxna. Avgifterna för 2013 fastställs enligt bilaga b) (bilaga 42). Sammanfattning av ärendet För att öka intäkterna till rekreationsverksamheten i Dalafjällen föreslås höjning av gästavgiften. En högre avgift föreslås för de första två dygnen. 43 Sammanträdesplan 2014 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott (Bilaga sid 40-43) Diarienummer LD13/00685 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Landstingsfullmäktige sammanträder under 2014 den 3 mars, 28 april, juni, 22 september, 3 november, november samt 15 december. Sammanfattning av ärendet Sammanträdesplanen för 2014 för landstingsfullmäktige, landstingsstyrelsen och landstingsstyrelsens arbetsutskott utgår från kommunallagen, fullmäktiges arbetsordning, att det är ett valår och att beslutsunderlag ska kunna processas på lämpligt sätt.

13 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 13 (19) Framställning utan föregående beredning 44 Valärenden LD12/01953 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Christer Juhlin (M) väljs som ERSÄTTARE I STYRELSEN FÖR NORRA DALARNAS SAMORDNINGSFÖRBUND under tiden 1 juli 2013 till och med 31 mars Fullmäktige beslutade 18 februari att oppositionen nominerar ersättare i styrelsen för Norra Dalarnas samordningsförbund till fullmäktiges aprilsammanträde. LD12/03503 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Nils Gossas (MP) entledigas som ERSÄTTARE I "GEMENSAM NÄMND FÖR SpRAKTOLKFÖRMEDLINGSVERKSAMHET" fr o m Niklas Henriksson (MP) och Katarina Gustavsson (KD) väljs som ERSÄTTARE I "GEMENSAM NÄMND FÖR SpRAKTOLKFÖRMEDLINGSVERKSAMHET" med mandatperiod fr o m t o m Fullmäktige beslutade 18 februari att välja Nils Gossas (MP) som ersättare i "gemensam nämnd för språktolkförmedlingsverksamhet" fr o m t o m Nils Gossas har även valts som ersättare av Borlänge kommun för samma mandatperiod och Nils Gossas vill att landstingsfullmäktige utser ny ersättare. Fullmäktige beslutade 18 februari att oppositionen nominerar ersättare i "gemensam nämnd för språktolkförmedlingsverksamhet" till fullmäktiges aprilsammanträde. LD13/00106 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Utse Sofie Söderberg (S) som nämndeman vid Svea Hovrätt med mandatperiod t o m 31 december Svea Hovrätt beslutade 17 januari 2013 att entlediga Jennifer Qvarnström (S) från sitt uppdrag som nämndeman i Svea hovrätt.

14 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 14 (19) Fullmäktige beslutade 18 februari att Socialdemokraterna nominerar nämndeman i Svea hovrätt till fullmäktiges sammanträde i april. LD13/00340 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Centerpartiet nominerar nämndeman i Svea hovrätt till fullmäktiges sammanträde i juni. Svea Hovrätt beslutade 8 februari 2013 att entlediga Sophie Fröjdh (C) från sitt uppdrag som nämnde,man i Svea hovrätt. Fullmäktige beslutade 18 februari att Centerpartiet nominerar nämndeman i Svea hovrätt till fullmäktiges sammanträde i april. LD13/01026 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Arne Pettersson (S) entledigas som REVISOR OCH VICE ORDFÖRANDE FÖR LANDSTINGETS REVISORER, REVISOR I REGION DALARNA, REVISOR I BRÖDERNA MOLANDERS STIFTELSE, REVISOR I SAMFÖRVALTADE DONATIONSFONDER, REVISOR I DALAFLYGET, REVISOR I DALA AIRPORT AB, REVISOR I ÄLVDALENS UTBILDNINGSCENTRUM AB SAMT LEDAMOT I JURY FÖR TRYCKFRIHETSMAL GR 2 fr o m Birgitta Örjas (S) väljs som REVISOR i LANDSTINGET DALARNA, REVISOR I BRÖDERNA MOLANDERS STIFTELSE, REVISOR I SAMFÖRVALTADE DONATIONSFONDER SAMT LEDAMOT I JURY FÖR TRYCKFRIHETSMAL GR 2 med mandatperiod fr o m t o m Sören Sundin (S) väljs som VICE ORDFÖRANDE FÖR LANDSTINGETS REVISORER och REVISOR I DALAFLYGET med mandatperiod fr o m t o m Sören Sundin (S) väljs som REVISOR I DALA AIRPORT AB med mandatperiod fr o m t o m Herbert Halvarsson (S) väljs som REVISOR I REGION DALARNA och REVISOR I ÄLVDALENS UTBILDNINGSCENTRUM AB med mandatperiod fr o m t o m Arne Pettersson (S) avsäger sig i brev 26 mars 2013 samtliga förtroendeuppdrag i Landstinget Dalarna.

15 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 15 (19) LD13/01095 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Jonny Jones (C) entledigas som LEDAMOT I LANDSTINGSFULLMÄKTIGE. Jonny Jones (C) avsäger sig 2 april 2013 sitt uppdrag som ledamot i landstingsfu IImäktige. LD13/01156 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Jan Willner (C) entledigas som ERSÄTTARE I LANDSTINGSFULLMÄKTIGE. Jan Willner (C) avsäger sig 8 april 2013 sitt uppdrag som ersättare i landstingsfullmäktige. 45 Svar på interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) "Patient svälter i vården" (Se 35 A) LD13/00502 Servicenämndens ordförande Elin Noren lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 45 Sedan Lisbeth Mörk-Amnelius, Elin Noren och Lilian Palm haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 46 Svar på interpellation från Christina Bröms (C)" Hur jobbar landstinget med att förbättra städningenl" (Se 35 B) LD13/00504 Servicenämndens ordförande Elin Noren lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 46 Sedan Christina Bröms och Elin Noren haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna.

16 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 16 (19) 47 Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): Hur ser kunskapsnivån ut för ST-läkare inom andra kliniker än barnkliniken, vad det gäller att upptäcka, och gå vidare med, våld mot barn? (Se 35 C) LD13/00925 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 47 Sedan Birgitta Sacredeus och Gunnar Barke haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 48 Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): "Arbetsmiljön på Barnavd 34 på Falu lasarett" (Se 35 D) LD13/00963 Landstingsrådet Thomas Viven lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 48 Sedan Birgitta Sacredeus, Thomas Viven, Katarina Gustavsson och Ingalill Persson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 49 Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): Vårdcentralernas ändrade uppdrag - mer psykiatri än tidigare" (Se 35 E) LD13/01116 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 49 Sedan Birgitta Sacredeus, Gunnar Barke och Katarina Gustavsson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna.

17 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 17 (19) 50 Svar på interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) om kränkande särbehandling (Se 35 F) LD13/01128 Landstingsrådet Thomas Ylven lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 50 Sedan Lisbeth Mörk-Amnelius och Thomas Ylven haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 51 Svar på interpellation från Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP): Råder det ett demokratiunderskott i Dalarnas Landstingsstyrelse? (Se 35 G) LD13/01129 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 51 Sedan Lisbeth Mörk-Amnelius, Ingalill Persson, Jan Wiklund, Birgitta Sacredeus, Bo Brännström, Clas Jacobsson, Gunnar Barke och Ulf Berg haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 52 Svar på interpellation från Kerstin Marits (M) angående tidningen Inblick (Se 35 H) LD13/01165 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 52 Sedan Kerstin Marits haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna.

18 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde Sida 18 (19) 53 Svar på interpellation från Lena Reyier (C): Hur ska Landstinget Dalarna klara personalsituationen i sommar? (Se 35 I) LD13/01181 Landstingsrådet Thomas Viven lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 53 Sedan Lena Reyier och Thomas Viven haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 54 Avslutning Ordföranden förklarar fullmäktiges sammanträde för avslutat kl

19 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde Sida 19 (19) Protokollsjustering Vid protokollet /J)Ji/lJtu/!J/V Taimi Hermansson Per Morelius (S) Justering Marita J Justering Justering av detta protokoll och det ställe där protokollet finns tillgängligt har tillkännagivits på landstingets anslagstavla betygar ~9hidr4 Lena Dahlqvist olo/:3 --oj-/} L tlo/3 -{)J -;z S- Anslagstid:

20 6illtGi1 L~'y 31/ J 3 Följande landstingsfullmäktigeledamöter har anmält förhinder för deltagande vid fullmäktiges sammanträde april 2013 och ersättare har kallats enligt 10 i gällande arbetsordning Ledamot Ulla Back Olsson Särna Anders Edlund Dala-Järna Carina Albertsson Malung Anders Björkman Rättvik Kenneth Dafgård Grängesberg Lena Ludvigsson-Olafsen Ludvika Agneta Andreasson Bäck Hedemora Irja Fors Borlänge Sten G Johansson Sunnansjö Jonny Jones Rättvik Anders Ahlgren Gagnef Gunilla Berglund Krylbo Ersättare 1 :e ersättare Bitte Nohrin Jernberg Orsa Ersättare Ann-Britt GrOnewald Säter 2:e ersättare Kent Dahlquist Leksand 1 :e ersättare Britt-Marie EsselI Furudal 1 :e ersättare Elin Noren Söderbärke Ersättare Leif Berglund Falun Ersättare Hans Larsson Avesta Ersättare Herbert Halvarsson Idre Ersättare kl Patrik Andersson Falun 2:e ersättare Birgitta Dahlkvist Furudal 1 :e ersättare Pär Kindiund Malung Ersättare Gunilla Barkar Svärdsjö

21 Ledamot Christina Bröms Sollerön Owe Ahlinder Hedemora Bengt Thoren Malung Christer Carlsson Falun Ulrik Bergman Borlänge Johan Thomasson Fors Hans Richaud Stora Skedvi Håkan Berggren Ludvika Pär Sixtensson Djurås Marina Ander Avesta Gert Lundkvist Avesta Bigitta Sohlberg Mora Carin Malm Insjön Ersättare Ersättare Göte Persson Falun Ersättare Göte Persson Falun 1:e ersättare Bo Jönebratt Gagnef 2:e ersättare Jean-Francois Loise Svärdsjö 1:e ersättare Anna Granlund Borlänge 2:e ersättare Jonas Carlgren Hedemora 3:e ersättare Marie Richaud Stora Skedvi Ersättare kl Petra SundelI Mora Ersättare Göran Forsen Svärdsjö Ersättare Torsten Larsson Dala-Järna 3:e ersättare Carina Helander Borlänge Ersättare Göte Johansson Borlänge Ersättare Daniel Ericgörs Gustafs

22 Ledamot Nils Gossas Borlänge " Göran Engström Söderbärke Sören Hammarström Horndal Marie Edenhager Borlänge Ersättare 1:e ersättare Kerstin Lundh Hedemora Ingen ersättare Ersättare Per Pettersson Bjursås Ingen ersättare Ingen ersättare

23 ~~/ Landstingsfullmäktige - uppropslista Valkrets Falun Carina Helander (MP) Göran Selven (M) Sören Hammarström (-) Gunilla Franklin (M) Marita Jacquzelius (DSP) Jean-Francois Loise (M) Valkrets Ludvika/Smedjeb Leif Bergh (M) Håkan Frank (M) Birgitta Hiertner (M) Håkan Berggren (M) Agneta Ängsås (C) Göran Engström (C) Svante Parsjö Tegner (FP) Lena Ludvigsson-Olafsen (S) Katarina Gustavsson (KO) Ivan Eriksson (S) Ingalill Persson (S) Anna-Lena Andersson (S) Kjell Persson (S) Olof Långberg (S) Suzanne Lazar (S) Majsan Willen (S) Per Helin (S) Elin Noren (S) Inga-Britt Kronnäs (S) Sten G Johansson (V) Malin Nissinen (V) Valkrets Gagnef/Leks/Malung- Ann-Catrin Lofvars (M P) Sälen/RättvNansbro Michael Bengts (SO) Kerstin Marits (M) Valkrets Borlänge Tom Martinsson (M) Clas Jacobsson (M) Asa Björklund (M) Göran Forsen (M) Pär Kindiund (C) Anna Granlund (M) Birgitta Oahlkvist (C) Lena Reyier (C) Bo Jönebratt (FP) John Thornander (FP) Carin Malm (KO) (S) Ann-Gret Olsson (S) (S) Robert Hagström (S) Stina Rajalahti (S) Liv Lunde Andersson (S) Per Morelius (S) Ann-Britt GrOnewald (S) Herbert Halvarsson (S) Kent Oahlquist (S) Bertil Ström (S) Britt-Marie EsselI (S) Mai Olofsson (V) Thomas Ylven (V) Lena Bröms Burman (MP) Nils Gossas (MP) (SO) Knut C.A. Scherman (SO) Valkrets Avesta/Hedemora/Säter Lisbeth Mörk Amnelius (DSP) Ulf Berg (M) Valkrets MoralOrsa/Älvdalen Jonas Carlgren (M) Jan Wiklund (M) Hans Richaud (M) Christer Juhlin (M) Owe Ahlinder (C) Göte Persson (C) Gunilla Berglund (C) Birgitta Sacredeus (KO) Bo Brännström (FP) Gunnar Barke (S) Torsten Larsson (KO) Göte Johansson (S) Sören Bertilsson (S) Thomas Näslund (S) Agneta Andreasson-Bäck (S) Bitte Nohrin Jernberg (S) Per-Inge Nyberg (S) Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) Lilian Palm (S) Im} Sören Aspgren (S) 1 :e vice ordf Kristina Svensson (S) Jan Stagenmark (S) Ordförande Bengt Lindström (S) Solbritt Andersson (V) Frånvarande: Marie Edenhager (SO)

24 inferpeuation Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsens ordförande 8ILltG la ~F...f" ge //3 8/L f1-6fj LIJf.~ 35"" ~ LANDSTINGET D/\LÄ.RNA. :'~R,(P;}jYodZ9,z SfCR...!"" KOD.. "o?.. ""j ~ Patient svälter i vården. Enligt Socialstyrelsen s.ka Landstinget Dalan1a erbjuda dem som vårdas av landstinget en kost snrn fclrhindrar undernäring av patienten 1. Landstinget Dalarna vårdar patienten och patienten ska visas omtanke och respekt 2. SocialstyreJsens vägledning "Näring för god vård och omsorg" som kom ut ger en del riktlinjer men.ktäver k'lmskap I(i[ att kunna tolkas konekt l Soeialstyrclsens vägledning anges att patienterna bör äta kcal per dag. Dock serverar Mora lasarett endast kcal per dag enligt information trån Kostenheten till Nämnden föl kostsamverkan vid samrnanträdet ~ Slutsats av den nuvarande kosten vid l\ilora lasarett är att patienten inte synes få den vård injdusive den mat patienten behöver~ patienten svälter inom vården och patienten riskerar drabbas av ökad sjukdom och både patienten och Landstinget Dalanl3. får ökade kostnader på grund av att Landstinget ger patienterna otillräckligt med god mat med tillräcklig energi täthet. Fråga tul landstingsstyrelsens ordförande: ~ När ska DCl'sonalen inom Landstinget Daiarna ml'j' a lag och säkerställa att: den enskilda ~ ~ ~ ~ patienten får ti1lräckligt med mat och dryck?!li Vem ansvarar for att Landstinget Dalama ger vm:ie enskild patient tillräckligt med mat och dryck så att hon slipper som idag svälta?. Onpositionsråd, - i Socialstyrelsens vägledning "Nfiring ilir god vård och omsorg" från ~09-0 l H'm:mrordet står: "Ett gott näringstilistånd iir en förutsättning för att undvika sjukdom och återvinna hälsa. Alla individer, fi'iska, sjuka, unga och galula har rätt att erbålja t~1j adekvat, tm individen och dennes (sjukdoms-) tillstånd anpassad näringstiilförsel" Näringsproblem i vård och omsorg, Socialstyrelsen, rapporl200(j: Il }.' 2 Patientsäkcrhetslag (20 10:659) 6 kapitel 1 Hälso- och sjukvårdspersonalen ska utfura sitt arbete i överensstärnmejse med vetenskap och beprövad erfilrenhet. En patient ska ges sakkunnig och omsorgsfull hälsoo~.~ s.~u:vår~1 ~~1:11 up~,r~ii;i~"~es~u ~r~v. ~~~).r~e::~k.a så lål1gt som möjbgt uttö~as och geuomföl"-. samråd med pa1.1e11tl:il!. Pdth.. t.ten S"a V,SaS omt<t,he (Jen,est)ekL ~ ~

25 Till berörd Interpellation I ~ ~DS1~ l l IGET DAU\RI la I hk 2J _ I j DNR.../:.,t)JS/??t!..t?.P..'t". J! SI<R.. a2.... KOD ~=-_.=O.~= Hur jobbar landstinget med att förbättra städningen! Vårdrelaterade infektioner bidrar till att patienten i snitt tvingas ligga kvar fyra dygn extra på lasarettet. Samtidigt vet vi att nästan var tionde patient smittas av sjukdom när personen lagts in för vård. Städningen är en uppenbar källa får vårdrelaterade infektioner. Att städa oftare spar både lidande och pengar, och är därmed en långsiktigt hållbar lösning. Enligt vårdhygieniska riktlinjerna och rekommendationerna får städ-och vårdpersonal, ska vårdsalar städas varje dag och toaletterna minst två gånger om dagen. Dessa riktlinjer kom sommaren 2012, och gäller lokaler avsedda får hälso- och sjukvård samt kommunal vård. J ag undrar därför Hur arbetar landstinget för att implementera de nya riktlinjerna för städning på t ex lasaretten i ilarna? I] ~ ;- (,-. ~4itLC{ ~. hiistma Bröms 1f?t 91 li:) Ledamot i landstingsfullmäktige

26 O. / -----'--~ Jj/Lft GR L.f:..J" 3S C// 3 \ U\NDSTII!GET DAU\HI1A\ Go l I,,, ~ """'J t.. J\3- I, 1q.. \,.. (.<11<) " \ ~., Ol,IR,... l..id/~... "... t,~ ~(/(! "",, 8'..... \ I " l <'KR / KOD ",,(?...,",,, "'l t~~=~=~-=-==~=- Ivistdemokraterna INTERPELLATION Hur ser kunskapsnivån ut för ST läkare inom andra kliniker än barnkliniken, vad det gäller att upptäcka, och gå vidare med, våld mot barn? Antalet fall av misshandel och sexualbrott mot barn som anmäls till polis ökar i princip vruje år, både nationellt och i Dalarnas län. De senaste sex åren har antalet polisanmälda fall av barnmisshandel ökat med mer än 40% i hela landet. När det handlar om sexuella övergrepp är utvecklingen ungefär densamma vru' det hela misshandels ärenden av barn mellan 0-17år. Bara i Dalarna anmäldes förra året 202 fall av barnmisshandel. Det är SO fler än året innan, vilket ger en ökning med 33%. Anledningen till denna dramatiska ökning är oklar. I bästa fall beror den på en ökad benägenhet att anmäla brotten, men en faktisk ökning av antalet brott kan inte uteslutas, samt att det finns ett stort mörkertal av icke anmälda brott.. De flesta polisannlälningar görs enligt Brottsförebyggande rådet av socialtjänst, skola eller förälder. Avsevärt färre amnälningar kommer från sjukvården. Samtidigt films det statistik som visar att de fall som uppmärksammats av sjukvården oftare leder till åtal. ST-läkare, inom specialiteten brun, får utbildning i hur man upptäcker och vidtar åtgärder vid misstanke om våld mot barn, men hur ser det ut för ST-läkare vid andra ldiniker och med andra specialiteter, exempelvis ortopedi, röntgen, allmänmedicin, barn- och ungdomspsykiatrin? ~c~~ ~gitta Sacredeus (KD)

27 Mora LAND U l ~ I,;, ~,,,, : ;,,,,,,,, ~/; ~ ~ \I.l r ~ å lj/l f)-gfj- (j~j' 86 b/ INK ~03~ Z 1 l II. 13 '1\ ' ~O a q b 3 ' DNRL.W"l), ",,,,,, "' '' ''~~ ''.j SKR... l. OO, Q " '; :. :.> Kris tde mokrate ma INTERPELLATION till lands tings s tyrels ens ordförande Arbetsmiljön på Barn Avd 34 på Falu lasarett Enligt uppgift är det många sjukskrivningar på barn, Avd 34, på Falu lasarett. Landstinget Dalarna har ett arbetsmiljöansvar. Mot bakgrund av detta frågar jag: Vad har landstingsledningen för plan för att förbättra situationen? 6A~6I<J~ Birgitta Sacredeus (KD)

28 LANDSTINGET DALARNA INK O 8 DNR.. U!..13/,Q.!//.p SKR.. L... KOD... QK K ris tde mo krate ma INTERPELLATION tilllandstingsstyrelsens ordförande VÅRDCENTRALERNAS ÄNDRADE UPPDRAG - MER PSYKIATRI ÄN TIDIGARE För bara några år sedan fanns knappast någon psykologisk hjälp på vårdcentralerna från att numera att det finns första linjens psykiatri för alla vuxna och snart även för barn och ungdomar. Utifrån detta undrar jag: l.kommer någon form av utvärdering att göras utifrån denna stora förändring? 2.Behöver samverkansdokument uppdateras? 3.Hur fungerar samarbetet med psykiatrin? Är det lika inom länet? Jämlik vård? 4.Räcker resursfördelnings modellen till Vårdcentralerna gällande denna verksamhet?

29 Dalarnas sjukvårdsparti Interpellation Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsens ordförande Kränkande särbehandling Landstinget Dalarna har sedan länge haft en policy mot kränkande särbehandling inom Landstinget Dalarna (senast LF ). Det har till och med uttalats en noll-tolerans mot kränkande särbehandling av Landstinget Dalarnas medarbetare. Fråga till landstings styrelsens ordförande: Gäller denna noll-tolerans hos Landstingets tjänstemän även mot patienter och allmänhet? Interpellation om kränkande särbehandling

30 ~II#....fi Dalarnas sjukvårdsparti Interpellation Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsens ordförande Råder det ett demokratiunderskott i Dalarnas Landstingsstyrelse? Vid flera tillfällen har vi i Dalarnas sjukvårdsparti och Alliansen påtalat bristerna i hanteringen av möteshandlingar inför landstingsstyrelsens sammanträden. Resultatet aven dålig framförhållning vad gäller planering av möten och möteshandlingar blir att vi får ett demokratiunderskott. Vi ges inte någon möjlighet att sätta oss i in ärenden som ska beslutas och som det förväntas att vi är med och beslutar om. När ärenden läggs på bordet under sittande mötespunkt så hinner vi inte sätta oss in i konsekvenserna av det beslutet som vi kan komma ställas till svars för. Vi ges heller inte möjlighet att förankra handlingarna och diskutera konsekvenserna i våra partigrupper. Vi ges inte heller möjlighet till en likvärdig behandling och våra demokratiska rättigheter åsidosätts. Kommunallagen (1991 :900) omtalar ofta både landstingsfullmäktige och landstingsstyrelsen i samma andetag. I lagen framgår hur Landstingsfullmäktiges möten ska kungöras och hur handlingar ska hanteras inför möten. (KL 5 kap, 8-11 ) 11 säger bland annat att" om ett ärende är så brådskande att det inte hinner kungöras på det sätt som föreskrivs i 8-10, skall kungörelsen med uppgift om ärendet anslås senast vardagen närmast före sammanträdesdagen. Dessutom skall kungörelsen på ett lämpligt sätt lämnas till varje ledamot och ersättare så, att den kan antas nå dem inom samma tid. " I Landstinget Dalarnas Ärendehandbok Kap 4 (sid 8) framgår bland annat att: "Ordföranden ansvarar för planering och upplägg inför varje sammanträde." Det är ett intensivt arbete att samla in material inför aktiviteter i planeringsprocessen, som till exempel tjänstemannaberedning, politisk beredning och samverkan med arbetstagarföreträdare. Ärenden måste gå genom dessa led innan materialet kan tryckas, skickas ut med post och publiceras på webben inför fullmäktiges, styrelsens och övriga nämnders sammanträden. Det är därför viktigt att handläggarna respekterar angivna stoppdatum och därmed bidrar till ett effektivt ärendeflöde. Om beslutsunderlag kommer för sent blir konsekvensen att ärendet inte kan behandlas vid det planerade mötet. Kallelser och handlingar till fullmäktige, styi elser och nämnder, publiceras i sin helhet på Landstinget Dalarnas webbplats Efter justering publiceras även protokollen. Som det är idag uppfyller inte landstinget sina egna mål.

31 ",'#... ra.fi Dalarnas sjukvårdsparti Bland ärenden där hanteringen har brustit den senaste tiden kan nämnas uppsägning av avtal med personal, bokslutspresentation, information till medier, budgetförändringar, forskningsberedningen med mera. Fråga: Kommer landstingsstyrelsens ordförande även fortsättningsvis i strid med Ärendehandboken att lämna ut handlingarna vid sittande bord, när ärendet ska beslutas? Falun den 8 april 2013 För Dalarnas sjukvårdsparti och Alliansen

32 ~moderaterna Interpellation Till Landstingsstyrelsens ordförande LANDSTINGET DAlJIR' IN\<' 20n~4-' O \,.IR I 0.1.()ll.~~... D r",.... tje' t:-kr o... I. KOD Angående tidningen Inblick I Landstinget Dalarnas tidning Inblick ges information om vad som händer i landstinget. I varje nummer ges dessutom landstingets politiska ledning möjlighet att utveckla sina åsikter och förhoppningar kring framtiden. Övriga partier ges i stort sett aldrig utrymme i tidningen. I många andra liknande tidningar så ges såväl majoritet som minoritet möjlighet att medverka i tidningen. Detta kan till exempel ske genom att man låter samtliga partier ilandstingsfullmäktige få svara på en aktuell fråga kring landstingets verksamhet. Jag undrar därför om landstingsstyrelsens ordförande skulle kunna tänka sig att vi uppdrar till ansvarig utgivare att öppna upp tidningen så att samtliga partier i Landstinget Dalarna har möjlighet att komm~ ~t med information? Leksand r -.,R'M..>~ /#~ irs Kerstin Marits

33 Interpellation \ U"~D~T I NGET DALARNA I INK Oq- 12 i\ O N R..L.,0..IJIQ.I![~...:.., SKR ",,,,l,,,,,, KOD" :",,,... i="-= Till landstingsstyrelsens ordförande Hur ska Landstinget Dalarna klara personalsituationen i sommar? Personalsituationen inför sommaren är oroväckande. Vi politiker får från många verksamheter rapporter om att det är stor brist på sommarvikarier, särskilt sjuksköterskor. Nu är det knappt 1,5 månad kvar till semesterperioden börjar. Hos invånare med stort sjukvårdsbehov finns också en oro för att landstinget på grund av personalsituationen ska tvingas stänga ner fler verksamheter/avdelningar än tidigare somrar. Jag undrar därför: Hur ser bemanningssituationen ut för sommarvikarier till årets semesterperiod? Hur kommer situationen att åtgärdas? Vilka blir konsekvenserna för personalen och invånarna? rau4~ rfn Lena Reyier '(C) Oppositionsråd

34 LS 25 mars 2013 SÄRSKILT YTTRANDE Ärende 4. Årsredovisning 2012 Landstinget Dalarnas årsbokslut visar en överskott på totalt l miljon kronor, detta trots att landstinget fick extra ordinära intäkter på 50 miljoner i form av ökade skatter och 101 miljoner kronor ifrån AFA. För Hälso- och sjukvården redovisas ett underskott i bokslutet med 195 miljoner kronor. Utöver detta utökades ramen med 60 miljoner kronor under pågående budgetår. Det gör att det sammanlagda underskottet motsvarar 255 miljoner kronor. Majoriteten satte upp fyra huvudmål för verksamhetsåret - inget av målen kunde uppfyllas under Resultatet ska vara ett överskott på 1-2 % över en 4 års period. o Resultatet; visade O %. Soliditeten ska öka med 1-3 % per år. o Resultatet; minskat med ytterligare 1 %. Likviditeten ska fortlöpande vara sådan att långsiktig bestående upplåning inte behöver ske. o Resultatet; visar att så inte är fallet. Den skattefinansierade verksamhetens nettoinvesteringar ska till 100 % vara självfinansierade sett över en 4 årsperiod. o Resultatet är 48 %. Det egna kapitalet är folifarande negativt och är för närvarande minus 25 miljoner kronor. Under 2012 var det endast februari och mars månad som tillsammans genererade pengar från kömiljarden. Totalt fick Landstinget Dalarna 2 miljoner vilket motsvarar 7 kr per invånare. ~~~ Cla~~Z:n (M) f\ ~ L I.~. ~('" ' wr Lena Reyier C) r J;~U;I!-A &cll~cfe '4) ' Birgitta Sacredeus (KD),?ff;-7:sk d2:".?4'c::-~ Kerstin Marits (M)

35 LANDSTINGET DALARNA Peter Hansson, ekonomidirektör Driftbudget, tkr Landstingstyreisen; Hälso- och sjukvård Central förvaltning, hälsoval Central förvaltning, övrigt " / LO Hjälpmedel, avkastningskrav Finansförvaltning Fastighetsnämnden Servicenämnden Kultur- och bildningsnämnden Tandvårdsnämnden " avkastningskrav Tandvårdsnämnden, beställartandvård Patientnämnden Revision Gemensam nämnd för kostsamverkan Sa driftbudget Budget 2013 Reviderad (LF nov 2012, LS jan 2013) Budget O O Resultatbudget, mkr Verksamhetsnetto Skatteintäkter Utjämningsbidrag och statsbidrag Skatteprognos feb 2013 Statsbidrag läkemedel Statsbidrag sjukskrivningsmiljard Finansiella intäkter Finansiella kostnader Summa skatt och finans Resultat Budget 2013 (LF nov 2012, LS jan 2013) Reviderad Budget

36 Votering 1 Bilaga. ~.1.B.... Ärende: JA 42 NEJ 38 AVSTAR 2 Punkt nr på föredragningslistan FRANVARANDE 1 1. Selven, Göran Nej 43. Stagen mark, Jan Ja 2. Franklin, Gunilla Nej 44. Andersson, Solbritt Ja 3R. Loise, Jean-Francoise Nej 45R. Helander, Carina Ja 4. Bergh, Leif Nej 46. Hammarström, Sören Nej 5. Hiertner, Birgitta Nej 47. Jacquzelius, Marita Nej 6. Ängsås, Agneta Nej 48. Frank, Håkan Nej 7. Parsjö, Tegner, Svante Nej 49R. Sundell, Petra Nej 8. Gustavsson, Katarina Nej 50. Engström, Göran Nej 9. Persson, Ingalill Ja 51. Ludvigsson-Olafsen, Lena Ja 10. Persson, Kjell. Ja 52. Eriksson, Ivan Ja 11. Lazar, Suzanne Ja 53. Andersson, Anna-Lena Ja 12. Helin, Per Ja 54. Långberg, Olof Ja 13. Kronnäs, Inga-Britt Ja 55. Willen, Majsan Ja 14. Nissinen, Malin Ja 56R. Noren, Elin Ja 15. Lofvars, Ann-Catrin Ja 57R. Andersson, Patrik Ja 16. Bengts, Michael Avstår 58. Marits, Kerstin Nej 17. Jacobsson, Clas Nej 59. Martinsson, Tom Nej 18R. Forsen, Göran Nej 60. Björklund, Asa Nej 19R. Granlund, Anna Nej 61 R. Kindiund, Pär Nej 20. Reyier, Lena Nej 62R. Dahlkvist, Birgitta Nej 21. Thornander, John Nej 63R. Jönebratt, Bo Nej 22. Svensson, Kristina Ja 64. Malm, Carin Nej 23. Lindström, Bengt Ja 65. Olsson, Ann-Gret Ja 24. Rajalahti, Stina Ja 66. Hagström, Robert Ja 25. Morelius, Per Ja 67. Lunde Andersson, Liv Ja 26R. Halvarsson, Herbert Ja 68R. Grunewald, Ann-Britt Ja 27. Ström, Bertil Ja 69R. Dahlquist, Kent Ja 28. Olofsson, Mai Ja 70R. Essel, Britt-Marie Ja 29. Bröms Burman, Lena Ja 71. Ylven, Thomas Ja 30. Edenhage~ Marie Frånvarande 72R. Lundh, Kerstin Ja 31. Berg, Ulf Nej 73. Scherman, Knut C A Avstår 32R. Carlgren, Jonas Nej 74. Mörk-Amnelius, Lisbeth Nej 33R. Richaud, Marie Nej 75. Wiklund, Jan Nej 34. Ahlinder, Owe Nej 76. Juhlin, Christer Nej 35. Berglund, Gunilla Nej 77. Bröms, Christina Nej 36. Brännström, Bo Nej 78. Sacredeus, Birgitta Nej 37R. Larsson, Torsten Nej 79. Barke Gunnar Ja 38. Bertilsson, Sören Ja 80R. Johansson, Göte Ja 39. Andreasson-Bäck, Agneta Ja 81. Näslund, Thomas Ja 40. Nyberg, Per-Inge Ja 82R. Nohrin Jernberg, Bitte Ja 41. Palm, Lilian Ja 83. Niilimaa, Ingvar "Nille" Nej 42. Aspgren, Sören Ja

37 I ~ Landstinget II DALARNA Central Förvaltningen Hälso- och Sjukvårdsenheten Handikappverksamheten, Sammanställning Datum ~~ Q L f ~ Q, L!~ (2) Dnr LD13/00635 Gästavgift för rekreationsvistelse 2013 Avgift hel temavecka Personer bosatta i personer bosatta Dalarna utanför Dalarna Vuxna (från fyllda 15 år) 2600 kr 4100 kr Medföljande och hjälpare 2600 kr 4100 kr Barn (3 till och med 14 år) kr kr Barn (O till och med 2år) O kr O kr Familjer med tre eller fler barn (O till och med 14 år) får ha ett barn med utan kostnad. Förhöjd avgift tas ut för de två första dygnen Personer bosatta i personer bosatta Dalarna utanför Dalarna Vuxna första 2 dygnen/ 650kr/dygn 900 kr/dygn Medföljande och hjälpare 650 kr/dygn 900 kr/dygn Dygn därefter kr/dygn 800kr/dygn Barn (3 till och med 14 år) Första 2 dygnen --:250 kr/dygn. 300 kr/ dygn Dygn därefter kr/dygn 250 kr/ dygn N:UiH:ii:'Z'i;,. ". ','" Postadress Box Falun ~:,;~:~:&lil,[c2ef~r~'~::i i:,;:; ':';:/}i\" ~ Besöksadress Vasagatan 27 Falun :':j;";;2~illlilj:::f,*~ti:i:ru::\':;u;i}d]1icyij~j!,~ith JF;i:diX3!jL:':"~,".I Kontakt Handläggare Kerstin Nilsson Handikappkonsulent kerstin,u.nilsson@ltdalarna.se

38 Landstinget Dalarna Sammanställning. Central Förvaltningen LD13/00635 Sida 2 (2) Gästavgift 2013 för personer bosatta i Dalarna föreslås bli 2600 kr för vuxna och 1100 kr för barn och ungdomar, (3 t.o.m. 14 år). Personer från andra landsting har högre gästavgift, här föreslås 4100 kr för vuxna och 1700 kr för barn och ungdom (3 t.o.m. 14 år). För hemmahörande i Dalarna föreslås en förhöjd avgift till 650 kr per dygn, de två första dygnen och därefter till 550 kr per dygn. För barn och ungdom föreslås avgiften bli 250 kr per dygn de två första dygnen och därefter 200 kr per dygn. Personer från annat landsting föreslås på motsvarande sätt en förhöjd avgift, till 900 kr per dygn, de,första två dygnen och därefter 800 kr per dygn. För barn och ungdom föreslås avgiften bli 300 kr per dygn de två första dygnen och därefter 250 kr per dygn.

39 I ~ Landstinget _ DALARNA Svar på interpellation från Lisbeth Mörk Amnelius (DSP) "Patient svälter i vården" Dnr LD13/00502 I en interpellation från Lisbeth Mörk Amnelius ställs följande två frågor. SVAR När ska personalen inom Landstinget Dalarna följa lag och säkerställa att den enskilda patienten får tillräckligt med mat och dryck? Vem ansvarar för att Landstinget Dalarna ger varje enskild patient tillräckligt med mat och dryck så att hon slipper som idag svälta? Landstinget Dalarnas referensvärden för intagande av måltid för patienter följer Socialstyrelsens rekommendationer "Näring för god vård och omsorg" utgiven Dessa rekommendationer säger att måltiderna skall jämnt fördelas över dagen. Ofta ökar det totala intaget av mat när antalet måltider ökar. Den rekommenderade måltidsordningen är enligt följande. Energi- Måltider Tider % kcal fördelning Frukost Mellanmål Lunch Mellanmål Middag Kvällsmål Rekommenderad måltidsordning enligt Socialstyrelsen beräknas på 9 MJ/2200 kcal/dag. De huvudmåltider som serveras från produktionsköken, lunch och middag tillgodoser 47 % av det dagliga behovet av energi. Resterande behov tillgodoses genom att, på vårdavdelningen, servera frukost, två mellanmål och ett kvällsmål samt bröd, smör och dryck till huvudmåltiderna. Då särskilda behov föreligger anpassas måltidens näringsinnehåll till den enskilde patienten behov. Det är enligt Hälso- och Sjukvårdslagen och Socialtjänstlagen behandlande läkare och sjuksköterska som är ytterst ansvariga för den enskilde patientens näringsintag. Landstinget Dalarna antog en Kostpolicy vid fullmäktige i november månad Arbetet m.e. ipz handlingsplan för att uppnå syftet pågår och skall redovisas i maj t: ~f) rita 2 (. EI'i'i' ren (S) Se~ic~nämndens ordförande

40 I ~ Landstinget II DALARNA Svar på interpellation från Christina Bröms (C) "Hur jobbar landstinget med att förbättra städningen?" Dnr LD13/00504 I en interpellation från Christina Bröms ställs följande fråga. Hur arbetar landstinget för att implementera de nya riktlinjerna för städning på lasaretten och sjukhusen i Dalarna? SVAR Svensk Förening Vård Hygien (SFVH) kom i mitten av år 2012 ut med riktlinjer för städning i vård lokaler. Landstinget Dalarna, genom Landstingsservice uppfyller i stort dessa rekommendationer men skall dessa uppfyllas till fullo behöver vissa justeringar göras avseende städfrekvenser. Detta gäller företrädesvis frekvenser på städning i patientiokaler och patienttoaletter. Nuvarande städfrekvenser är fastlagda av Landstinget Dalarnas representanter från Smittskydd/vård hygien och Hälso- och Sjukvården. Landstingsservice styr inte hur kunden i dagsläget vill ha städat. Det är upp till varje kund att tillsammans med Vård hygien och oss att ta fram lämpliga frekvenser etc. för att säkerställa att rätt nivå hygieniskt och kostnadsmässigt tillämpas. De nya rekommendationerna tar inte upp de lokala förutsättningarna för städning. Exempelvis verkar det vara överambitiöst att städa toaletter flera gånger per dag när patient ligger på enskilt rum och har egen toalett. De nya riktlinjerna behöver lokalt anpassas för att trygga hygienaspekterna men ej så att vi hamnar i ett läge då vi överarbetar rekommendationerna. Diskussioner pågår även på nationell nivå för att få en anpassning av rekommendationerna till rätt nivå. Hälso- och Sjukvården bör ta initiativ att tillsammans med representanter från Vårdhygien och Landstingsservice göra en analys och en konsekvensbeskrivning av rekommendationerna och komma med förslag till eventuella förändringar.. 11/ I f4 Elin Vo~n (S) Se \benämndens ordförande