Protokoll från Landstingsstyrelsens sammanträde , kl 10: och Futurum, Landstingshuset, Falun

Transkript

1 ,~ Landstinget III DALARNA PROTOKOLL Sammanträde Sida 1 (17) från s sammanträde Tid: Plats: , kl 10: och Futurum, Landstingshuset, Falun Beslutande Ingalill Persson (S), Ordförande Sören Bertilsson (S), 1:e vice ordförande Johan Thomasson (M) ersätter Jan Wiklund (M). Deltar inte i beslut 35 Gunnar Barke (S) Ivan Eriksson (S) Elin Noren (S) Kristina Svensson (S) Sten G Johansson (V) ersätter Thomas Ylven (V). Deltar inte i beslut 43. Ann-Catrin Lofvars (MP) Clas Jacobsson (M). Deltar inte i beslut 35 Kerstin Marits (M) Deltar inte i beslut 35 Göran Engström (C). Deltar inte i beslut 35 Lena Reyier (C). Deltar inte i beslut 35 Birgitta Sacredeus (KD). Deltar inte i beslut 35 Bo Brännström (FP). Deltar inte i beslut 35 Ersättare Per-Inge Nyberg (S) 31 B-C och del av A, 32-33, och Lena Bröms Burman (MP) Håkan Frank (M) 31 B-C och del av A, 32-33, och Torsten Larsson (KD). Inte 31 A och D. Nils Österström (FP) Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) Föredragande Landstingsdirektör Karin Stikå-Mjöberg Bitr landstingsdirektör Sven Nilsson Övriga föredragande tjänstemän framgår i respektive paragraf. Sekreterare Nämndsekreterare Eva Bergfeldt Övriga tjänsteman Ekonomidirektör Peter Hansson, Informationschef Lena Sterner

2 Sammanträde Sida 2 (17) Politiska sekreterare Björn Hammarskjöld, (OSP) Viktor Zakrisson, (S) Sofia Rosen, (S) Joakim Nissinen, (V) Jenni Sjöblom, (M) Ann-Kristin Enevoldsen, (C) Asa Nilser, (FP) Lena Johansson, (KO) Michael Bengts, (SO)

3 Sammanträde Sida 3 (17) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering Information 4 Anmälningsärenden Anmälan av delegeringsbeslut 5 33 Övriga anmälningsärenden 5 Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden Arsredovisning Reviderad budget Avgift för rekreationsvistelse Sammanträdesplan 2014 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott 8 s Beslutsärenden Justering av s delegeringsbestämmelser 9 39 Verksamhetsberättelse 2012 för Hälso- och sjukvården 9 40 Verksamhetsberättelse 2012 för 9 41 Förslag till fördelning av landstingsbidrag till länets handikapporganisationer Förslag till fördelning av landstingsbidrag till länets idrotts- och ungdomsorganisationer inom handikapprörelsen Erbjudande om löneväxling till pension Aterkoppling på revisorernas granskning av landstingets betalningsrutiner Aterkoppling på revisorernas granskning av barn- och ungdomspsykiatrin Svar på revisorernas granskning av landstingets nyttjande av ambulanssjukvården Uppföljning av verkställighetsbeslut utifrån granskning av förtroendekänsliga bokföringsposter i landstinget Svar på remiss från Socialstyrelsen: Nya föreskrifter om förebyggande och behandling av undernäring Svar på remiss från Socialstyrelsen: Reviderade föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg 15 sjustering... 17

4 Sammanträde Sida 4 (17) Inledning och protokollsjustering 31 Information s beslut 1. Informationen antecknas till protokollet. Information lämnas om: A. Landstingsdirektören rapporterar Landstingsdirektör Karin Stikå Mjöberg Bilaga 31 A B. Lägesrapport om uppdrag beträffande läkarbemanning inom Dalarnas primärvård Landstingsdirektör Karin Stikå Mjöberg Primärvårdssamordnare Karin Torberger Chefläkare Ulf Nordin Personalavdelningschef IngMarie Westling Gustavsson Bilaga 31 B:1-2 c. Kvinnosjukvården i Dalarna med fokus på Mora Chefläkare Bengt Malmqvist Verksamhetschef Tomas Riman Bilaga 31 C:1-2 D. Uppföljning handlingsplan vårdgaranti i förhållande till givna uppdrag Bitr landstingsdirektör Sven Nilsson E. Ekonomisk uppföljning samt finansiell information med fokus på utvecklingen i Transitio Ekonomidirektör Peter Hansson Finanschef Mats Erkes Förhandlingschef Lennart Hansson-Böe Bilaga 31 E:1-2

5 Sammanträde Sida 5 (17) Anmälningsärenden 32 Anmälan av delegerings beslut s beslut. 1. Anmälda delegeringsbeslut antecknas till protokollet. A) Ordförandenlvice ordföranden Bilaga 32 A B) Landstingsdirektör/bitr landstingsdirektör Bilaga 32 B C) Övriga chefer Bilaga 32 C 33 Övriga anmälningsärenden s beslut. 1. Anmälda protokoll, skrivelser m m läggs till handlingarna. Bilaga 33

6 Sammanträde Sida 6 (17) Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden 34 Arsredovisning Diarienummer LD12/03465 s beslut föreslår fullmäktige: 1. Arsredovisning 2012 med bilagor för måluppfyllelse och verksamhetsberättelser godkänns. Det ekonomiska resultatet för Landstinget Dalarna 2012 visar ett överskott på 1 Mkr, att jämföras med budgeterat resultat på 29 Mkr. Resultatet enligt balanskravet (exklusive jämförelsestörande post reavinst fastighetsförsäljning) är -49 Mkr a) Beslutsunderlag 34 A b) Arsredovisning c) Ekonomi i balans d) Personalekonomisk redovisning med arbetsmiljöbilaga e) Förvaltningarnas verksamhetsberättelser med måluppfyllelse Ekonomidirektör Peter Hansson informerar i ärendet. De presentationsbilder som visas är desamma som vid informationspunkten 31 E:1 ovan. Till protokollet noteras ett förtydligande från ekonomidirektören beträffande intäkter kömiljarden: I resultaträkningen beskrivs 3 Mkr som Intäkt kömiljarden 2012, där dock 2 Mkr avser mål uppfyllelse 2012 (och således 1 Mkr från 2011). Detta är en periodiseringsfråga och resultaträkningen är därmed korrekt. Särskilt yttrande Clas Jacobsson (M), Kerstin Marits (M), Johan Thomasson (M), Lena Reyier (C), Göran Engström (C), Bo Brännström (FP) och Birgitta Sacredeus (KO) lämnar särskilt yttrande i ärendet. Bilaga 34 F

7 Sammanträde Sida 7 (17) 35 Reviderad budget 2013 Diarienummer LD12/01440 s beslut föreslår fullmäktige: 1. Fastställa reviderade budgetramar och avkastningskrav 2013 enligt bilaga b), 2. Fastställa landstingets budgeterade resultat 2013 till139 mkr. För att kompensera för förseningar i planerade åtgärder för ekonomi i balans föreslås att hälso- och sjukvårdens budgetram utökas med 100 mkr. Anslaget för oförutsedda kostnader föreslå utökas med 45 mkr. Skatteintäkter och statsbidrag bedöms ge ökade intäkter med 45 mkr jämfört med tidigare beslutad budget, (LF ). Avkastningskrav föreslås för tandvårds- respektive hjälpmedelsverksamheten med 3 mkr vardera Sammantaget innebär förslagen att landstingets budgeterade resultat försämras med 94 mkr, från 233 mkr till 139 mkr jämfört med tidigare beslutad budget. a) Beslutsunderlag 35 A b) Justerad drift- och resultatbudget Ekonomidirektör Peter Hansson informerar i ärendet. De presentationsbilder som visas är desamma som vid informationspunkten 31 E:1 ovan. santeckning Clas Jacobsson (M), Kerstin Marits (M), Johan Thomasson (M), Lena Reyier (C), Göran Engström (C), Bo Brännström (FP) och Birgitta Sacredeus (KO) deltar inte i beslutet. 36 Avgift för rekreationsvistelse 2013 Diarienummer LD13/00635 s beslut föreslår fullmäktige:

8 Landsti ngsstyrelsen Sammanträde Sida 8 (17) 1. Gästavgift för rekreationsvistelse i Dalafjällen höjs med 100 kr för deltagande under hel temavecka för alla kategorier. För vistelse del av vecka höjs avgiften med 50 kronor per dygn för vuxna. Avgifterna för 2013 fastställs enligt bilaga b). För att öka intäkterna till rekreationsverksamheten i Dalafjällen föreslås höjning av gästavgiften. En högre avgift föreslås för de första två dygnen. a) Beslutsunderlag 36 A b) Gästavgift för rekreationsvistelse Sammanträdesplan 2014 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott Diarienummer LD13/00685 s beslut föreslår fullmäktige: 1. Landstingsfullmäktige sammanträder under 2014 den 3 mars, 28 april, juni, 22 september, 3 november, november samt 15 december beslutar för egen del: 2. sammanträder 2014 den 10 februari, 7 april, 2 juni, 8 september samt 10 november 3. Arbetsutskottet sammanträder 2014 den 20 januari, 24 mars, 12 maj, 25 augusti samt 29 september Sammanträdesplanen för 2014 för landstingsfullmäktige, landstingsstyreisen och landstingsstyrelsens arbetsutskott utgår från kommunallagen, fullmäktiges arbetsordning, att det är ett valår och att beslutsunderlag ska kunna processas på lämpligt sätt. a) Beslutsunderlag 37 A b) Sammanträdesplan 37 B

9 Sammanträde Sida 9 (17) s Beslutsärenden 38 Justering av s delegeringsbestämmelser Diarienummer LD12/03720 s beslut 1. Justeringar ilandstingsstyrelsens delegeringsbestämmelser, som ska börja gälla , fastställs enligt bilaga b). Sedan de nya delegeringsbestämmelserna beslutades har två behov av justeringar uppdagats. Det gäller dels ordförandens ställning som företrädare för styrelsen, arbetsutskottet resp beredningarna. Dels gäller det förtydligande av försäkringssamordningen. a) Beslutsunderlag 38 A b) Tillägg till delegeringsbestämmelserna 38 B 39 Verksamhetsberättelse 2012 för Hälso- och sjukvården Diarienummer LD13/00637 s beslut 1. Verksamhetsberättelse 2012 för Hälso- och sjukvården fastställs. I verksamhetsberättelsen finns en sammanfattning av viktiga händelser under året, måluppfyllelse, ekonomi och uppföljning av besparingsåtgärder, personalekonomisk redovisning och miljöarbetet inom Hälso- och sjukvården. a) Beslutsunderlag 39 A b) Verksamhetsberättelse 2012 för Hälso- och sjukvården 39 B 40 Verksamhetsberättelse 2012 för Diarienummer LD13/00638 s beslut 1. Verksamhetsberättelse 2012 för fastställs.

10 Sammanträde Sida10(1?) I verksamhetsberättelsen finns en sammanfattning av viktiga händelser under året, uppföljning av besparingsåtgärder, ekonomiskt- och personal-ekonomiskt bokslut. a) Beslutsunderlag 40 A b) Verksamhetsberättelse 2012 för 40 B 41 Förslag till fördelning av landstingsbidrag till länets handikapporganisationer 2013 Diarienummer LD12/00820 s beslut kronor fördelas till handikapporganisationer i länet enligt länshandikapprådets förslag i bilaga b) och belastar kostnadsställe föreningar och organisationer har sökt bidrag för sin verksamhet inom handikappområdet. Länshandikapprådets förslag till fördelning är gjord enligt antagna regler i Sociala nämnden Dalarnas Handikappföreningarnas Samarbetsorgan (HSO) har en särställning och söker medel för uppdraget att vara paraply- och samverkansorgan för alla handikappföreningarna i länet. Handikappförening/organisation ska vara ansluten till en riksorganisation samt för att få bidrag ha verksamhet i flertalet av Dalarnas kommuner. Till de handikappföreningar som sökt bidrag föreslår länshandikapprådet administrations- och verksamhetsbidrag enligt förslag i bilaga b). a) Beslutsunderlag 41 A b) Fördelning av landstingsbidrag till länets handikapporganisationer B

11 Sammanträde Sida 11 (17) 42 Förslag till fördelning av landstingsbidrag till länets idrotts- och ungdomsorganisationer inom handikapprörelsen 2013 Diarienummer LD12/00820 s beslut OOOkr fördelas till idrotts- och ungdomsorganisationer inom handikapprörelsen enligt bilaga b) och belastar kostnadsställe Dalarnas Handikappidrottsförbund (DHIF) med 28 medlemsföreningar, har sökt bidrag för arbetet med att utveckla och göra idrottsaktiviteter tillgängliga samt stödja föreningar i att fler personer med funktionsnedsättning blir aktiva idrottsutövare. För driften av Liljans Herrgård söker DHIF bidrag. Gården används som tränings- och rekreationsanläggning samt kursgård för personer med funktionsnedsättning. Bidrag fördelas till ungdomsorganisationerna Unga Synskadade Mitt och Dalarnas Dövas Ungdomsråd. a) Beslutsunderlag 42 A b) Bilaga fördelning av landstingsbidrag till länets idrotts- och ungdomsorganisationer inom handikapprörelsen B 43 Erbjudande om löneväxling till pension Diarienummer LD13/00857 s beslut 1. Samtliga fackliga organisationer erbjuds att teckna kollektivavtal om rätt tilllöneväxling till pension för samtlig personal enligt bilaga b). Förslaget innebär att de anställda genom löneväxlingen avstår från lön, som avsätts till pensionsförvaltning. Erbjudandet skall gälla från men beslutet kan verkställas tidigast från den månad som lönebearbetning är möjlig, efter att begäran godkänts. a) Beslutsunderlag 43 A b) Allmänna villkor 43 B c) Blankett 43 C

12

13 Sammanträde Sida 13 (17) samma styrelsen på att endast 40% av patienterna inom barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) träffar en läkare liksom skillnaden mellan pojkars och flickors vårdkonsumtion och kösituationen på Neuropsykiatriska utredningsenheten (NPU) I återkopplingen till revisorerna lämnas landstingsstyrelsens reflektioner och beaktanden. a) Beslutsunderlag 45 A b) Revisionsrapporten Särskilt yttrande Clas Jacobsson (M), Kerstin Marits (M), Johan Thomasson (M), Lena Reyier (C), Göran Engström (C), Bo Brännström (FP) och Birgitta Sacredeus (KD) lämnar särskilt yttrande i ärendet. Bilaga 45 C 46 Svar på revisorernas granskning av landstingets nyttjande av ambulanssjukvården Diarienummer LD13/00176 s beslut 1. Yttrandet till revisorerna enligt bilaga c) godkänns. Konsultfirman Deloitte har på uppdrag av landstingets revisorer genomfört ett granskningsprojekt av ambulanssjukvården i Landstinget Dalarna. Granskningens syfte har varit att bedöma om landstinget på ett ändamålsenligt sätt tillvaratagit de möjligheter som den moderna ambulanssjukvården erbjuder. Enligt granskningen har så inte skett. Landstingets revisorer rekommenderar landstingsstyrelsen att: - vidta åtgärder för att i ökad utsträckning tillvarata de möjligheter utvecklingen av ambulanssjukvården ger - säkerställa och följa upp att ambulanssjukvården dels ges nödvändiga förutsättningar, dels i relevanta delar åtgärdar de interna brister som påtalas i granskningen, samt

14 Sammanträde Sida 14 (17) - initiera en intern diskussion kring förutsättningarna att styra och leda hälso- och sjukvården på systemnivå. Landstinget kommer att beakta revisorernas rekommendationer men delar inte i alla avseenden den kritik som revisorerna framfört. Rapporten liksom landstingsstyrelsen uppmärksammar att inga patientsäkerhetsrisker påvisats. a) Beslutsunderlag 46 A b) Revisionsrapporten "Landstingets nyttjande av ambulanssjukvården" c) Yttrande 46 C Verksamhetschef Ake Centervärn medverkar för att besvara eventuella frågor. Ordförande Ingalill Persson lovar att återkomma med en redovisning över pågående åtgärder utifrån revisionsrapporten. Särskilt yttrande Clas Jacobsson (M), Kerstin Marits (M), Johan Thomasson (M), Lena Reyier (C), Göran Engström (C), Bo Brännström (FP) och Birgitta Sacredeus (KD) lämnar särskilt yttrande i ärendet. Bilaga 46 D 47 Uppföljning av verkställighetsbeslut utifrån granskning av förtroendekänsliga bokföringsposter i landstinget Diarienummer LD12/00277 s beslut 1. Uppföljningen av personaldirektörens verkställighetsbeslut, LD 12/01248, godkänns. beslutade att uppföljning av personaidirektörens verkställighetsbeslut LD12/01248 skulle redovisas Genom stickprovskontroll har kunnat konstateras att verkställighetsbeslutet har fått genomslag, men att det fortfarande finns ett förbättringsarbete att göra i de ekonomiska underlagen.

15 Sammanträde Sida 15 (17) a} Beslutsunderlag 47 A b} Verkställighetsbeslut LD12/ B 48 Svar på remiss från Socialstyrelsen: Nya föreskrifter om förebyggande och behandling av undernäring Diarienummer LD13/00541 s beslut 1. Remissvaret till Socialstyrelsen enligt bilaga b} godkänns 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Sammanfattning Socialstyrelsens förslag till föreskrifter syftar till att vårdgivaren ska säkerställa att rutiner utarbetas och tillämpas för att förebygga och behandla undernäring. Föreskrifterna innebär att det arbete som Landstinget Dalarna redan påbörjat gällande kostpolicy och nutritionsbehandling stärks. Vikten av samverkan mellan olika vårdgivare samt uppföljning och utvärdering av insatta åtgärder saknas och bör betonas i föreskrifterna. Eventuella konsekvenser av föreskrifterna, som initiala kostnader för förändrade arbetssätt, bedöms kunna hanteras inom ramen för hälso- och sjukvårdens budget. a} Beslutsunderlag 48 A b} Remissvar 48 B 49 Svar på remiss från Socialstyrelsen: Reviderade föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg Diarienummer LD13/00539 s beslut 1. Bilagda yttrande ska utgöra Landstinget Dalarnas svar till Socialstyrelsen. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. I remissen lämnas förslag till ändringar i Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien (SOSFS 2007:19). Förändringarna avser att utvidga tillämpningsområdet av föreskrifterna till att även omfatta relevanta delar av verksamhet inom socialtjänstens omsorg av äldre och personer med funktionsnedsättningar.

16 Sammanträde Sida 16 (17) Landstinget Dalarna välkomnar förslaget. Det är viktigt att föreskriften även omfattar vård enligt Socialtjänstlagen och omsorgsverksamhet då spridning av vårdrelaterade infektioner sker även här. Detta är till gagn för alla vårdtagare. Ett par synpunkter framförs vad gäller hygienkraven. a) Beslutsunderlag 49 A b) Remiss c) Yttrande 49 C

17 Sammanträde Sida 17 (17) sjustering Vid protokollet ~~ Nämndsekreterare ~A~7t?ss - Inga" Persson Ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun. Anslagstid : c20/3-0o-0/. 1 ~ Y!attruutY Nämndadministratör