Välkomna till Barnkliniken!

Transkript

1 Välkomna till Barnkliniken! Information om kursen i pediatrik Kursen omfattar 9 veckor med följande innehåll: A. 7 veckor tjänstgöring (barnmedicin, barnkirurgi, obstetrik), gruppövningar, seminarier och föreläsningar B. 1 inläsningsvecka C. 1 tentamensvecka. Övergripande mål Syftet är att studenterna skall förvärva kunskap om och få förståelse för barns och ungdomars normala utveckling och för de avvikelser och sjukdomar som förekommer samt hur man bäst tillgodoser de speciella behov som föreligger hos denna åldersgrupp. Studiemål (kompetensmål) - genomföra en för patienternas ålder adekvat anamnesupptagning och undersökning av barn och ungdomar - motivera och genomföra vanliga diagnostiska och terapeutiska åtgärder, med särskild inriktning på akut omhändertagande av vanliga sjukdomstillstånd - i mötet med barn och barnfamiljer visa förståelse för barnfamiljers situation i samhället och samhällsfaktorers betydelse för barns hälsa - betydelsen av preventiva åtgärder för att förmildra nutritionsrubbningar, olycksfall, missbruk samt infektionssjukdomar - samtala med och ge information till föräldrar och barn om olika sjukdomar och undersökningar. Ytterligare information finns på Internet-adress under rubrikerna grundutbildning, programmet för läkarutbildning. Föreläsningsschema och information om pediatrikkursen finns också på Kursinformation Upprop och kursstart: Onsdag 29/3 kl 8.30 i KKs föreläsningssal Professor Vineta Fellman Kursledare: Magnus Lindroth, Minicall , mail: magnus.lindroth@skane.se Kursamanuens: Therese Rosenblad Tel , mail: therese.rosenblad@skane.se Kurssekreterare: Eva Sandmark Tel , mail: eva.sandmark@med.lu.se

2 Klinisk tjänstgöring En vanlig vecka består av föreläsningar, seminarier (måndagar), gruppövningar (tordagar) och av avdelningsplaceringen (tisdagar till fredagar). Enstaka föreläsningar och gruppövningar ligger på tisdagar till fredagar, som gästronder och seniorronder. På fredag eftermiddag avslutar vi veckan med Veckans fall. Schema Första kursdagen delas föreläsningsschemat för barn- och obstetrikkursen ut. För att underlätta för er att hålla koll på de olika undervisningsmomenten kommer ni andra kursdagen dessutom att få ett personligt schema som innehåller era personliga avdelningsplaceringar, tider för gästronder, seniorronder, undersökningsteknik av nyfödda, falldiskussioner, sit-in, kandidatmottagning, BB-rond, era tider för veckans fall, koden för Melior och NT samt numret för skåpnyckeln och ert passerkort. Avdelningstjänstgöring 5 veckor barnmedicin avd. 61, 64, 65, 67 och akutmottagning; 1 vecka/avd. Dessutom en vecka obstetrik (samordnas av KK). Placeringar på varje avdelning går från tisdag tom fredag. När tjänstgöringen på respektive avdelning börjar på morgonen, framgår från separat tidsschema. Tag med rock och stetoskop till samtliga placeringar. Grupp vecka Avd Förel. 67 A 61 O I T 2 Avd Förel. 61 O A N E 3 Avd Förel. A 61 O L N 4 Avd Förel A 61 O 64 Ä T 5 Avd Förel A 61 O S A 6 Avd Förel. O A 61 N A Akutmottagning O Förlossning / Obstetrik 61 Allmän pediatrik och infektioner 62 Barnneurologi, reumatologi och ortopedi 64 Barnonkologi och hematologi med dagvårdsavd Barnkirurgi, diabetes och andra metabola sjukdomar, nefrologi mm. 67 Barnkardiologi

3 Mottagningstjänstgöring Akutmottagningen (obligatorisk) och tidsbokade mottagningar. Tjänstgöring på Akuten är tisdagar till fredagar kl och (Bokstäverna motsvarar kandidatens position på fotolistan, dvs. längst till vänster i gruppen = A) Schema för veckan på barnakuten (för grupp med tre kandidater); Tis Ons Tors Fre AB AC BC AB C B A C Schema för veckan på barnakuten (för grupp med 2 kandidater); Tis Ons Tors Fre A B A B B A B A Under ett vardagsdygn finns 2 läkarpass att följa: dagjour (barnmedicin + barnkirurgi) samt nattjour Ett aktuellt schema för tidsbokade mottagningar delas ut. Du kan följa med på avdelningsläkarnas mottagningar eller fråga någon annan läkare på schemat om du kan följa med på hans mottagning. Du kan även gå på mottagningar som inte tillhör avdelningen där du är placerad. Var helst inte mer än 1 kandidat på samma mottagning. Jourtjänstgöring Se separat schema. Under helger tjänstgör jourhavande läkare dagtid kl och kvällen/natten mellan En kandidat följer jourhavande läkares arbete en lördag eller söndag kl resp enligt lista på anslagstavlan. Jourarbetet på natten och helgen har ofta en annan karaktär än dagtid, då jouren förutom akuten även är ansvarig för inneliggande patienter, förlossningar och BB. Kvällsjourpass vardagar ingår i tjänstgöringen på akutmottagningen.

4 Undervisningsmottagning - Kandidatmottagning På specialistmottagningen (oftast onsdagar, se separat schema). Betraktas som kandidaternas "egen" mottagning under handledning. Mottagningen börjar kl (prick!) för den första kandidaten på schemat. Det är bra om ni möter upp ca 10 min innan. Journalerna finns tillgängliga för genomgång fr.o.m. eftermiddagen dagen innan. Amanuensen går sedan journalen skrivits ut igenom denna och ger feedback på struktur och innehåll. Om du har andra eller tredje patienten, får du välja själv om du vill närvara under hela mottagningen eller enbart på din patient (det vill säga, i det senare fallet kommer du strax före den för din patient angivna tiden). Vid sjukdom eller förhinder av annan orsak, är det nödvändigt att meddela detta till amanuensen på telefon Ni är personligt ansvariga för era tider. Om Ni måste byta, ta direkt kontakt med amanuensen. Undervisning i patient och föräldrakontakt ( sit-in ) I samband med placeringen på akuten får varje kandidat av studierektor (Magnus) eller amanuens (Therese) feedback avseende patientmötet och undersökningen. Detta sker vid ett patientmöte då kandidaten självständigt tar upp anamnes och undersöker ett barn. Detta bör planeras så att du söker Magnus eller Therese samt sparar en lämplig patient till detta moment. Jourrapportering Onsdagar kl Avgående nattjour, tillsammans med de kandidater som varit på akuten, berättar om någon/några av kvällens/nattens patienter. Diskussion angående adekvat handläggning sker med kursamanuens som handledare. Om patienten läggs in, ger kandidaterna som går på avdelningen där patienten ligger uppföljande information om förloppet vid nästa jourrapportering. Obs! Detta moment gäller alla (utom de kandidater som är på förlossningen) och inte enbart under akutplaceringen. Veckans fall Obligatoriskt. Fredagar eftermiddagar. Varje vecka presenterar några kandidater var sitt patientfall inför kursen (ca 20 minuter). Du skall då ge en komprimerad överblick över anamnes, status, fynd vid inkomst, vidare utredning resp. behandling inklusive sociala aspekter, både för denna sjukdom i allmänhet och för denna patient i synnerhet. I anslutning blir det diskussion med en i kursledningen som handledare. För er egen skull är det ju önskvärt att så många olika sjukdomsbilder som möjligt presenteras. Behöver du hjälp med nödvändigt material (t.ex. overheadfolie), vänd dig till amanuensen. Gästronder och Seniorronder Obligatoriska. Gästronderna innebär falldiskussioner kring inneliggande patienter i neonatologi, reumatologi och neurologi. Se separat schema.

5 Seniorronderna är gruppdiskussioner med en erfaren kollega kring läkarrollen och etik. Se schemat. För att göra reumatologi-gästronden mer effektiv, vill barnreumatologen att ni läser avsnittet i kompendiet om artritsjukdomar hos barn innan denna gästrond. Extern tjänstgöring Frivillig. Tjänstgöring på barnmottagning/klinik utanför Lund under en eller flera valfria veckor. Ni får själva ta initiativ för tjänstgöring på annan ort. En lista med möjliga kontaktpersoner delas ut vid kursstart. Använd den blankett du får utdelad första kursdagen för dokumentation och lämna den till amanuensen, när du kommer tillbaka. Dessa placeringar är ofta mycket givande med tanke på att ni i första hand skall lära er basal pediatrik. BVC Frivillig. När en av ST-läkarna på vår klinik går på sin BVC-mottagning, kan en av er följa med. Stort utbildningsvärde ffa i utvecklingsbedömning av barn i olika åldrar. Intresseanmälan sker till kursamanuensen. I första hand tas de kandidater som under sin allmänmedicinplacering inte haft möjlighet att vara med på BVC. Falldiskussioner Obligatoriska. Diskussion enligt case-metodik baserad på fallbeskrivningar. Handledaren följer 1 kandidatgrupp under samtliga kursveckor. Grupp 1 samt 4 : Magnus Lindroth Grupp 3 samt 5 : Holger Hövel Grupp 2 samt 6 : Therese Rosenblad BB-rond Varje kandidat får tillfälle att följa med en neonatolog på en BB-rond, kl 8.00 på patienthotellet. Fråga efter vägen i hotellreceptionen en trappa upp. Ett bra tillfälle att träna undersökningen av nyfödda. Vid önskemål kan ni följa med på ytterligare tillfällen. Skriv bara in er på lediga ställen på schemat för BB-ronden. Klinikkonferens Frivillig extraundervisning för den intresserade. Internutbildning för läkarna på BUS. Aktuella patientfall diskuteras torsdagar kl med ansvarig avdelning eller mottagning enligt rullande schema. Var gärna med och lyssna och diskutera.

6 Undersökningsteknik Vi har en gemensam genomgång av undersökningsteknik onsdag 29/3 ca kl Därefter en praktisk undervisning i undersökning av nyfödda/grupp under vecka 6, vg se schemat. Praktisk information Vita rockar, omklädningsrum och passerkort Förrådet i BUS är öppet dagligen. Det ligger på plan E0 under specialistmottagningen. I samma korridor ligger klinikens 2 stora omklädningsrum. Nycklarna för kandidatskåpen delas ut i samband med era personliga scheman. För att komma in i omklädningsrummet krävs det ett passerkort. Det delas ut under första dagen på barnkliniken och lämnas innan tentan tillsammans med kurskritiken och skåpnyckeln. Utan återlämnat passerkort och nyckel ingen godkänd kurs! Förlust av skåpnyckel eller passerkort meddelas snarast till kursamanuensen som även har reservnyckel. Kaffe och lunch På måndagarna och under föreläsningsveckan bjuder vi i pauserna på kaffe i Seminariets matsal. Den ligger i korridor A, bredvid receptionen. I övrigt finns det kaffekassa på avdelningarna. Fråga personalen i början av veckan. Egen mat kan du värma upp i matsalens mikro. Du kan även använda bestick och servis där. Dessutom finns det några varm- och kallrätter att köpa. Diktat På barnkliniken dikteras alla anteckningar direkt in i dator (sk. SpeechMike). När du sparar diktatet, se till att det hamnar under rätt rubrik, på rätt avdelning resp. mottagning. Tillgång till Melior Vid kursstart får du Användar-ID och lösenord för Melior i ditt personliga schema. Du kan logga in i Melior och läsa (dock inte ändra) anteckningar, skicka röntgenremisser mm. För diktat i SpeechMike behöver du inte vara inloggad i Melior, dock i NT. Tillsammans med ditt personliga schema kommer du att få ditt personliga lösenord samt användar-id. Se till att du ändrar på lösenorden redan vid första inloggning. När du får koderna, skall du fylla i och skriva under en lapp om att du kommer att följa alla föreskrifter (t.ex. att du inte tittar i anteckningar på patienter som du inte har någon relations till alls, och att du inte laddar ner program eller fil från Internet). Lappen lämnas till kursamanuens. Att ändra lösenordet : För att ändra NT-lösenordet: logga in i NT - Tryck Ctrl + Alt + Delete samtidigt klicka på Byt lösenord följ instruktionerna. För att ändra Melior-lösenordet: Gå in på Start (längst ner till vänster på skrivbordet) välj Program, gå vidare till Melior Tools, välj Nytt lösenord i Melior -följ instruktionerna. Bibliotek och kopiator Biblioteket med pediatrikböcker (oftast dock bara i 1 exemplar) finns i Seminariet i Aulan på plan 2. Böckerna får inte lånas ut därifrån!

7 I Aulan finns det dessutom en kopiator som du kan använda för begränsat antal kopior av undervisningsmaterial mm. Godkänd Kurs Det krävs deltagande i samtliga obligatoriska moment (se ovan). Om du missar undervisningsmoment, ta kontakt med kursledningen angående kompensationstjänstgöring. Vid sjukfrånvaro kontakta kurssekreterare eller kursamanuens. Tentamen Skrivning i pediatrik och obstetrik måndag 29/5 kl Godkänd skrivning (ca 2/3 av maxpoäng) Skriftlig kursvärdering samlas in före skrivningen. Kurslitteratur Lindberg & Lagercrantz: Barnmedicin, Studentlitteratur, 2:a uppl Lissauer & Clayden: Illustrated Textbook of Pediatrics, Mosby, Miall, Rudolf, Levene, översättning: J. Ludvigsson: Barnmedicin i ett nötskal, Studentlitteratur, 1:a upplagan, 2004 Alternativt Behrman & Kliegman: Nelson: Essentials of pediatrics, Saunders, 3 e uppl Hull & Johnston: Essential pediatrics, Churchill & Livingstone, 4 e uppl Övrig litteratur Sjölin S: Akut pediatrik, AWE/Gebers, 5 e uppl Lindberg, Tor: Barnets normala uppfödning, Studentlitteratur, 1996 Sjöblad, Sture: Vårdprogram diabetes mellitus, Studentlitteratur, 1996 Åhörarkopior (delas ut i samband med föreläsningarna) Pediatriska avd. kompendium (2003) Fördjupningsstudier Nelson: Textbook of pediatrics, Saunders, 17 e uppl Tunell R: Neonatologi, Almqvist & Wiksell, 2 a uppl Westgren M & Persson B: Perinatalmedicin, Almqvist & Wiksell 1991 Om det skulle uppstå problem eller oklarheter under kursen kan du alltid ringa till kurssekreteraren eller kursamanuensen för frågor rörande kursen.