Behandlings- strategi G E
|
|
- Rasmus Lindberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 7 Behandlingsstrategi G UNNAR E CKERDAL
2 Författare: Överläkare GUNNAR ECKERDAL Smärtenheten, Mölndals Sjukhus Janssen-Cilag AB och författaren.
3 SMÄRTDIAGNOSTIK ÄR VIKTIG redan vid patientens första kontakt med sjukvården. Så tidigt som möjligt skall någon form av behandling erbjudas, ibland redan innan diagnostiken är klar. Det är viktigt att patienten får känna tryggheten av att smärtan tas på allvar och att det finns lindring att få. Det är också viktigt att förklara att det finns många behandlingsalternativ. Valet av metod avgörs i praktiken genom en avvägning mellan för- och nackdelar och mellan metodens effekt och risk för biverkningar. Patienten skall helst ha en möjlighet att delta i det valet. Många patienter är rädda för smärtrecidiv. Därför är det ofta lämpligt att diskutera vilka behandlingsalternativ som kan komma ifråga i ett senare skede, om den aktuella smärtterapin skulle svikta. Det finns många behandlingsmöjligheter och flera alternativ kan användas tillsammans i smärtbehandlingen. De metoder som står till buds kräver insatser från såväl patient närstående som alla medlemmar i vårdteamet. Tidig smärtdiagnostik tidig behandling Planera för åtgärder vid eventuella smärtrecidiv Omvårdnad Rehabilitering Information Onkologisk terapi Farmakologisk terapi TENS Övriga behandlingsmetoder O MVÅRDNAD Sjuksköterskan har ansvaret för att samordna och dokumentera omvårdnadsaspekter på smärtbehandlingen. I omvårdnaden ingår undervisning av patient och närstående som en naturlig del av sjuksköterskans arbete. Det vardagliga samtalet mellan vårdare, patient och närstående bidrar inte bara till smärtdiagnostiken, utan även till minskad smärtupplevelse genom bättre förståelse för kroppsliga och psykologiska mekanismer. Till exempel är rörelse en vanlig utlösande faktor för smärta. Förändringar i vardagsrutiner kan minska smärtan, vårdpersonalens bistånd vid förflyttningar kan förbättras, tekniska hjälpmedel provas ut i samråd med arbetsterapeut. Under vård på sjukhus och i hemsjukvård är det ofta undersköterskor, vårdbiträden och anhörigvårdare som tillbringar mest tid tillsammans med patienten. Skicklighet i deras arbete har mycket stor betydelse för patientens smärt- 3
4 situation genom kompetent omvårdnad kan de minska och Sjuksköterskan ansvarar för samordning och dokumentation av omvårdnaden Kompetent omvårdnad kan minska och förebygga smärta Personligt engagemang hos vårdare påverkar smärtupplevelsen förebygga patientens smärta. Sjuksköterskan bär ansvaret för att dessa kategorier har tillräcklig kunskap och goda färdigheter. Vårdpersonalens personliga engagemang betyder ofta mycket för patientens smärtupplevelse. Känslan av att någon delar lidandet och bryr sig om att försöka lindra, hjälper många gånger mer än friska och smärtfria människor kan ana. R EHABILITERING Normalt rörelsemönster och normal ADL-funktion bidrar till att minska smärta, men framförallt till att förebygga framtida smärta. Så snart sjukdom och/eller behandling reducerar dessa Normalt rörelsemönster/ ADL-funktion minskar och förebygger smärta Sträva alltid efter att bibehålla funktion och försöka återerövra förlorad funktion Samråd med sjukgymnast och arbetsterapeut Konsultation av medicinskt eller geriatriskt rehabiliteringsteam vid behov funktioner bör rehabiliteringsinsatser sättas in, eftersom försämrad kondition och funktion inverkar ogynnsamt på smärtans orsak och kroppens smärthämmande system. Samråd med sjukgymnast och arbetsterapeut! Även i de fall patienten är för trött för att kunna delta aktivt i träning brukar någon åtgärd kunna erbjudas. Det kan gälla information, tekniska hjälpmedel, råd till närstående m.m. Hela vårdteamet bör hjälpa patienten att bibehålla funktion och försöka återerövra det som förlorats. Muskelaktivitet leder till spinala mekanismer som kan hämma smärtfortledning. Men rörelse kan också förorsaka smärta. Behandling med extra analgetika eller TENS kan därför ibland vara nödvändig för att möjliggöra träning. För vissa patienter med långdragen smärta kan rehabilitering på särskilda vårdenheter (på eller utanför sjukhus) vara värdefull. Samråd gärna med rehabiliterings- eller geriatrikföreträdare i dessa frågor. Försäkringskassan och patientföreningarna kan ibland komma med värdefulla tips och även finna vägar att undanröja eventuella ekonomiska hinder. 4
5 I NFORMATION Insikt i de fysiologiska mekanismer som leder till smärtupplevelse är värdefulla för patient och närstående detta är grunden för att patienten själv skall kunna ta ansvar för åtminstone delar av behandlingen. Målet är att patienten och närstående skall ha så mycket kunskap att de själva kan ställa smärtdiagnos och välja rätt bland erbjudna behandlingsalternativ. Kunskap om smärtfysiologi leder också till ökad trygghet och en känsla av att vara herre över smärtan. Den känslan leder i sig till minskad smärtupplevelse. Under sjukdomens olika faser leder patientens kunskaper till att nya smärtkomponenter snabbare uppmärksammas och får sin behandling. I många fall står olika behandlingsalternativ till buds. Vilket alternativ som kommer ifråga beror i regel på vilken effekt som kan förväntas och risken för biverkningar. Endast patienten kan avgöra om en behandling är värd de biverkningar den kan leda till. Detta avgörande kräver kunskap. Det finns flera bra böcker att hänvisa till. Dessutom finns informationsbroschyrer anpassade till olika läkemedel (Durogesic, Dolcontin, Ketodur o.s.v) och TENS. Bläddra igenom broschyren tillsammans med patienten och förklara översiktligt. Lämna sedan broschyren till patienten och be henne eller honom läsa igenom den till nästa gång ni träffas. Informera om biverkningar på ett balanserat sätt. Redovisa vilka bieffekter som kan förväntas och vad man kan göra för att motverka dessa. Många biverkningar kan och bör förebyggas. Behandlande läkare skall besluta om behandling i samråd med patienten. Det är naturligt att informationen lämnas av läkaren först. Men informationen måste upprepas, kompletteras och följas upp. Ansvaret för detta delegeras oftast till sjuksköterskan. Uppgifter om hur informationen givits bör dokumenteras i omvårdnadsjournalen. Lämna helst all information både muntligt och skriftligt! En välinformerad patient har bättre förutsättningar att få god effekt av smärtbehandlingen Informationen skall vara muntlig och skriftlig 5
6 O NKOLOGISK TERAPI Strålbehandling, cytostatika, operation, hormonell behandling Effektiv profylax och terapi mot smärta Behandling bör ske i samråd med specialist Strålbehandling, cytostatika, operation och hormonell behandling är grundelementen i onkologisk behandling. Alla dessa metoder kan vara verksamma mot smärta både som terapi och som profylax. Men det finns också betydande potential för biverkningar. Det är ofta lämpligt att rådfråga onkolog när det gäller onkologiska behandlingsalternativ med syfte att lindra smärta. Om förutsättningar finns bör patienten få träffa en onkolog innan beslut om behandling med onkologiska behandlingsmetoder fattas. F ARMAKOLOGISK TERAPI Skall förebygga smärta Extra läkemedel eller andra åtgärder vid smärtgenombrott Aktuell läkemedelslista nödvändig Målet med läkemedelsterapin är att förebygga smärta. Vid smärtgenombrott skall patienten helst själv kunna administrera en extrados. Vissa patienter önskar ha en något för låg underhållsdos och hellre ta flera extradoser vid behov. Detta för att minimera bieffekter vid opioidterapi, som t.ex. dåsighet. Andra patienter vill hellre ha en hög underhållsdos, även till priset av biverkningar. En aktuell läkemedelslista med tydliga doser, doseringstider och indikationer är av största vikt för att smärtbehandlingen skall fungera. Patienter skall ha fått muntlig och skriftlig information om läkemedlens dosering och biverkningar. Givna extradoser liksom åtgärder mot biverkningar skall dokumenteras av sjuksköterskan, patienten eller de närstående. T ENS Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) bör ofta övervägas som ett komplement till annan terapi. Metoden är billig, ofarlig och kan med fördel skötas av patienten själv, ibland med lite assistans från närstående eller vårdpersonal. Pace- 6
7 maker utgör dock en kontraindikation för TENS-behandling. TENS måste provas ut av sjuksköterska, sjukgymnast eller läkare som är väl förtrogen med metoden. Många patienter uppger att de provat TENS med nedslående resultat. Ofta har de då använt tekniken på ett ineffektivt sätt. Det kan därför mycket väl löna sig att försöka igen med adekvat introduktion och handledning. Patienten skall alltid ges ett informationshäfte om TENS, som utgör ett nödvändigt komplement till den muntliga informationen. TENS kan vara effektiv vid såväl nociceptiv som neurogen smärta, vid den sistnämnda skall metoden alltid övervägas. Effekten kan utvärderas först efter fem till tio behandlingar. Cancerpatientens smärta är ofta relaterad till något annat än grundsjukdomen. Det kan vara helt andra sjukdomar eller smärta relaterad till genomgången cancerbehandling. Vid behandling av dessa smärtor är samråd med sjukgymnast ofta lämplig. Akupunktur, lymfödemterapi med flera metoder kan komma till användning. Pacemaker kontraindikation TENS skall alltid övervägas vid neurogen smärta Skall utprovas av smärtutbildad personal Ö VRIGA BEHANDLINGSMETODER En rädsla för terapisvikt senare i sjukdomsförloppet är vanligt, även hos patienter som i nuläget klarar sig bra med enkla behandlingsmetoder. Det är därför viktigt att redan tidigt berätta om att flera olika behandlingsalternativ står till buds, även tekniskt eller kirurgiskt avancerade sådana. De får inte ses som sista utvägen, utan kan ofta vara aktuella tidigt i sjukdomsförloppet. Framförallt vid neurogena smärtor kan det vara lämpligt att informera om spinala behandlingsalternativ. När effekten av enkla behandlingsmetoder sviktar bör smärtläkare kontaktas helst samma dag per telefon! Smärtläkaren kan efter bedömning slussa ärendet vidare till andra specialister, t ex onkolog, ortoped, psykiater mm, träffa patienten för kompletterande diagnostik eller själv inleda spinal terapi eller andra avancerade behandlingsformer. Informera tidigt om behandlingsalternativ vid eventuell terapisvikt Om basal behandling sviktar kontakta smärtläkare per telefon! 7
8 Behandlingsstrategi vid smärta Tidig smärtdiagnostik tidig behandling Planera för åtgärder vid eventuella smärtrecidiv 7:1 Behandlingsmöjligheter vid smärta Omvårdnad Rehabilitering Information Onkologisk terapi Farmakologisk terapi TENS Övriga behandlingsmetoder 7:2 Omvårdnad Sjuksköterskan ansvarar för samordning och dokumentation av omvårdnaden Kompetent omvårdnad kan minska och förebygga smärta Personligt engagemang hos vårdare påverkar smärtupplevelsen 8 7:3
9 Rehabilitering Normalt rörelsemönster/adl-funktion minskar och förebygger smärta Sträva alltid efter att bibehålla funktion och försöka återerövra förlorad funktion Samråd med sjukgymnast och arbetsterapeut Konsultation av medicinskt eller geriatriskt rehabiliteringsteam vid behov 7:4 Information En välinformerad patient har bättre förutsättningar att få god effekt av smärtbehandlingen Informationen skall vara muntlig och skriftlig 7:5 Onkologisk terapi Strålbehandling, cytostatika, operation, hormonell behandling Effektiv profylax och terapi mot smärta Behandling bör ske i samråd med specialist 7:6 9
10 Farmakologisk terapi Skall förebygga smärta Extra läkemedel eller andra åtgärder vid smärtgenombrott Aktuell läkemedelslista nödvändig 7:7 Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) Pacemaker kontraindikation TENS skall alltid övervägas vid neurogen smärta Skall utprovas av smärtutbildad personal 7:8 När basbehandling inte fungerar... informera tidigt om behandlingsalternativ vid eventuell terapisvikt om basal behandling sviktar kontakta smärtläkare per telefon! 10 7:9
11
12 ELIXIR Landets ledande experter * inom smärtbehandling har i samarbete med Janssen-Cilag tagit fram Smärtgräns 2000 ett utbildningsprogram om långvarig svår smärta. Utbildningsprogrammet Smärtgräns 2000 består av följande 16 kompendier. 1. Smärtproblem i samband med cancer 2. Att samtala med smärtpatienten 3. Del 1. Psykosociala aspekter på cancer Del 2. Cancersmärtans psykosociala och existentiella konsekvenser 4. Omvårdnad 5. Klinisk smärtfysiologi 6. Smärtanalys 7. Behandlingsstrategi 8. Läkemedelslära 9. Onkologiska behandlingsmetoder 10. Farmakologisk smärtbehandling 11. Övriga behandlingsmetoder 12. Handläggning av biverkningar och andra problem 13. Organisation 14. Kvalitetssäkring 15. Behandling av långvarig icke cancerrelaterad smärta med starka opioider 16. Pedagogiska riktlinjer * Docent Johan Ahlner, docent Staffan Arnér, överläkare Gunnar Eckerdal, docent Torsten Gordh, chefssjuksköterska Gunnar Gustafsson, överläkare Lena Hjelmérus, leg läkare Mats Holmberg, smärtsjuksköterska Britt Holmner, konsultsjuksköterska Monica Hugoson, onkologsjuksköterska Anna-Karin Larsson, smärtsjuksköterska Marie Lundberg, smärtsjuksköterska Monica Rask Carlsson, överläkare Annica Rhodin, professor Peter Strang, specialistläkare Ingrid Terje, överläkare Ingrid Underskog, överläkare Mads Werner, överläkare Helena Westerberg, överläkare Tomas Wolff. Janssen-Cilag AB Box Sollentuna Telefon
UTBILDNINGSPROGRAMMET SOM FYLLER ETT TOMRUM KUNSKAP OM SMÄRTA VID CANCER
UTBILDNINGSPROGRAMMET SOM FYLLER ETT TOMRUM KUNSKAP OM SMÄRTA VID CANCER NU GÅR STARTSKOTTET FÖR SMÄRTGRÄNS 2000 LANDETS LEDANDE EXPERTER inom smärtbehandling och palliativ vård har i samarbete med Janssen-Cilag
Läs merSmärtproblem i samband med cancer
1 Smärtproblem i samband med cancer L ENA H JELMÉRUS Författare: lena hjelmérus Överläkare och medicinskt ledningsansvarig ASIH Långbro Park, Stockholms läns landsting Janssen-Cilag AB och författaren.
Läs mer1 3 Organisation G E H W
13 Organisation G UNNAR E CKERDAL H ELENA W ESTERBERG GUNNAR ECKERDAL Överläkare Smärtenheten, Mölndals Sjukhus Författare: HELENA WESTERBERG F.d. Överläkare Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Läs merÖvriga -behandlingsmetoder
11 Övriga -behandlingsmetoder G UNNAR E CKERDAL T HOMAS W OLFF Överläkare GUNNAR ECKERDAL Smärtenheten, Mölndals Sjukhus Författare: Överläkare THOMAS WOLFF Smärtenheten, Kärnsjukhuset, Skövde Janssen-Cilag
Läs merPsykosociala aspekter på cancer. Cancersmärtans psykosociala och existentiella konsekvenser
3 D EL 1. Psykosociala aspekter på cancer I NGRID U NDERSKOG D EL 2. Cancersmärtans psykosociala och existentiella konsekvenser P ETER S TRANG Överläkare INGRID UNDERSKOG Palliativa Sektionen, Geriatriska
Läs merOnkologiska -behandlingsmetoder
9 Onkologiska -behandlingsmetoder P eter S trang Författare: Professor PETER STRANG Karolinska Institutet, FoUU, Stockholms sjukhem Janssen-Cilag AB och författaren. I NLEDNING Vid behandling av smärta
Läs merLeva och dö med smärta. Det måste inte vara så! Staffan Lundström, Med dr, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem
Leva och dö med smärta. Det måste inte vara så! Staffan Lundström, Med dr, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem Vad är smärta? Smärta är det som patienten säger gör ont Smärta
Läs merSmärtbehandling - kvalitetsmål med bilaga
Godkänt den: 2017-06-29 Ansvarig: Rolf Karlsten Gäller för: Akademiska sjukhuset VÅRT MÅL ÄR ATT VARJE PATIENT VID AKADEMISKA SJUKHUSET skall få en så bra smärtlindring som möjligt. Ibland kan det på grund
Läs merOnkologisk omvårdnad för sjuksköterskan i cancervården
De 10 först anmälda erhåller boken Perspektiv på onkologisk vård av Maria Hellbom och Bibbi Thomé. Gå 4 betala för 3! Onkologisk omvårdnad för sjuksköterskan i cancervården Cancerrelaterad smärta symtomkontroll
Läs merSchema: Den komplicerade smärtpatienten, 15 högskolepoäng Avancerad nivå, höstterminen 2011
Institutionen för kirurgiska vetenskaper Schema: Den komplicerade smärtpatienten, 15 högskolepoäng Avancerad nivå, höstterminen 2011 Kursavsnitt 1, v 35 Tisdag 30 augusti 2011 10.00 12.00 Välkommen, registrering,
Läs merOnkologisk omvårdnad
Gå 4 betala för 3! Onkologisk omvårdnad för sjuksköterskan i cancervården Cancerrelaterad smärta symtomkontroll och de senaste behandlingsmetoderna! Kroppsuppfattning och sexualitet i samband med cancer
Läs merFysioterapi vid cancer i bäckenet Thomas Torstensson Leg sjukgymnast, Med Dr, Smärtspecialist Agenda Fysioterapi Bäckencancerrehabilitering Smärta som fenomen Fysisk aktivitet Smärtlindring Funktionsträning
Läs merUtredning, behandling och uppföljning planerar vi tillsammans
Mitt namn : Utredning, behandling och uppföljning planerar vi tillsammans För den som vårdas på grund av cancer är det mycket att hålla reda på, ta till sig och försöka förstå. Vilken cancerform är det?
Läs merOnkologisk omvårdnad
Onkologisk omvårdnad för sjuksköterskan i cancervården Gå 4 betala för 3! Cancerrelaterad smärta symtomkontroll och de senaste behandlingsmetoderna! Kognitiva biverkningar av cancerbehandling Hur påverkas
Läs merKOMMUNAL HÄLSO- OCH SJUKVÅRD OCH REHABILITERING HÄLSO- OCH SJUKVÅRD
HÄLSO-, SJUKVÅRD & REHABILITERING HÄLSO- & SJUKVÅRD OCH REHAB I FALKENBERGS KOMMUN KOMMUNAL HÄLSO- OCH SJUKVÅRD OCH REHABILITERING Syftet med denna broschyr är att ge en översikt över kommunens hälso-
Läs merDolcontin 12-timmarsberedning av morfin. Dolcontin Unotard 24-timmarsberedning av morfin. Produktinformation
Dolcontin 12-timmarsberedning av morfin Dolcontin Unotard 24-timmarsberedning av morfin DOL120427PSE06 Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Produktinformation Farmakokinetik Morfin
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Smärta vid cancersjukdom och behandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17578 su/med 2017-03-09 3 Innehållsansvarig: Anki Delin Eriksson, Verksamhetsutvecklar, Gemensamt Onkologi (anner61) Godkänd av: Marie Lindh, Verksamhetschef,
Läs merMin vårdplan introduktion och manual
Min vårdplan introduktion och manual Nationella cancerstrategin lyfter i många stycken fram sådant som stärker patientens ställning. Ett kriterium för en god cancervård är att varje cancerpatient får en
Läs merPalliativ vård 2013. Datum: 2 3 december 2013, Stockholm
Palliativ vård 2013 Symtomkontroll och symtomlindring smärta och andnöd Brytpunkt, etik och etiska dilemman Det svåra samtalet att våga prata om döendet och döden med patienter och anhöriga Så får du teamarbetet
Läs merwww.endometriosforeningen.se
www.endometriosforeningen.se Endometrios en kvinnlig sjukdom som ofta förbises E n d o m e t r i o s. Svårt ord för en vanlig kronisk inflammatorisk sjukdom hos kvinnor. Så många som 10-15% av alla kvinnor
Läs merHudiksvall 20131003 EUTHANASI LÄKARASSISTERAT SJÄLVMORD PALLIATIV SEDERING
Hudiksvall 20131003 EUTHANASI LÄKARASSISTERAT SJÄLVMORD PALLIATIV SEDERING EUTHANASI Ò Eu väl, gott Ò Thanatos döden Således ordagrant En god död VAD ÄR EN GOD DÖD? Ò Snabb död Ò Omedveten död Ò Vid mycket
Läs merNationellt vårdprogram för cancerrehabilitering 2017
Nationellt vårdprogram för cancerrehabilitering 2017 Hela patienten hela vägen Heléne Öberg, regional patientprocessledare, RPPL Cancerrehabilitering, RCC Syd 2017-10-25 NVP Cancerrehabilitering 2017 Nationella
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merInbjudan till kurser. Kurs 4
Inbjudan till kurser Läkekonst för multisjuka och kroniskt sjuka patienter Fyra kurser om empati och engagemang i patienter med flera diagnoser eller långvarig sjukdom Kurserna vänder sig till läkare och
Läs merAntagen i socialnämnden 2006-04-04 45. Riktlinje för palliativ vård (vård i livets slutskede)
Antagen i socialnämnden 2006-04-04 45 Riktlinje för palliativ vård (vård i livets slutskede) Palliativ vård Kommittén om vård i livets slutskede 2000 har beslutat sig för att använda begreppet palliativ
Läs merStudent Portfolio. 1. observations-/ deltagarperspektiv i omvårdnadssituationer (professionsblock 1)
Student Portfolio Vad är en Student Portfolio? Student Portfolio är studentens dokument och är ett medel för måluppfyllelse. Den ska fungera som ett stöd samt ge en tydlig struktur i studentens lärandeprocess
Läs merFördom 1: Det kan aldrig vara bra att ta läkemedel
Säkra läkemedel? Säkra läkemedel? Det finns många missuppfattningar om läkemedel. Bristande kunskap kan göra att behandlingen inte genomförs på rätt sätt och därmed leda till försämrad hälsa och livskvalitet.
Läs merPALLIATIV VÅRD I HEMMET
inbjudan till konferens i Stockholm den 27-28 november 2012 TALARE FRÅN Ersta Sköndal högskola Anna Whitaker Lektor och docent i socialt arbete Mittuniversitetet Titti Melin-Johansson Sjuksköterska och
Läs merOro och tankar inför framtiden - att drabbas av cancersjukdom och livet efteråt
Oro och tankar inför framtiden - att drabbas av cancersjukdom och livet efteråt Anna Kagelind Kurator Kirurgiska kliniken Universitetssjukhuset Örebro 2019-05-13 Presentationens upplägg Kurators del i
Läs merNationella riktlinjer endometrios, remissversion beskrivning av GAP och konsekvensanalys Region Jämtland Härjedalen
Nationella riktlinjer endometrios, remissversion beskrivning av GAP och konsekvensanalys Region Jämtland Härjedalen Eva Spetz, Eva-Karin Sjömäling med flera Rapport 2(6) Innehållsförteckning 1 Inledning
Läs merMultimodal smärtrehabilitering
Smärtenheten NU-sjukvården 2018-03-12 Multimodal smärtrehabilitering Smärtenheten, NU-sjukvården 2 Om multimodal rehabilitering Smärtenheten på Uddevalla sjukhus bedriver multimodal rehabilitering som
Läs merPalliativ vård. betala för 3! Gå 4
Palliativ vård Gå 4 betala för 3! Symtomlindring av smärta, illamående och andnöd Psykisk ohälsa i palliativ vård sorg och depression som kräver behandling Våga prata om döendet och döden att hantera svåra
Läs merSJUKVÅRD. Ämnets syfte
SJUKVÅRD Ämnet sjukvård är tvärvetenskapligt och har sin grund i vårdvetenskap, pedagogik, medicin och etik. Det behandlar vård- och omsorgsarbete främst inom hälso- och sjukvård. I begreppet vård och
Läs merJC qxd Sida 1 Migrändagbok
Migrändagbok Så här använder du migrändagboken För att kunna utarbeta bästa möjliga behandling för din migrän rekommenderas du att föra migrändagbok. I dagboken skriver du in när du fått ett migränanfall,
Läs merSammanfattning av rapport 2015/16:RFR13. Cancervården utmaningar och möjligheter
Sammanfattning av rapport 2015/16:RFR13 Cancervården utmaningar och möjligheter 2 Sammanfattning av rapport 2015/16:RFR13 Förord Ungefär varannan människa som är ung i dag kommer någon gång under sin livstid
Läs merPalliativ vård i livets slutskede
RIKTLINJER FÖR Palliativ vård i livets slutskede Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2018-11-06 Giltighetstid 2022-11-06 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Håbo kommuns styrdokumentshierarki
Läs merStockholms Sjukhem. Marie-Louise Ekeström projektledare. Stockholms Sjukhem. MaryJane Windus projektledare. Stockholms Sjukhem
Palliativ vård Gå 4 betala för 3! Psykisk ohälsa i palliativ vård skillnaden mellan sorg och depression som kräver behandling Kulturella skillnader i synen på smärta, sjukdom och död LCP, Liverpool Care
Läs merVärdegrund. för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting
Värdegrund för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting Visionen om en god hälso- och sjukvård Landstinget i Stockholms län ska genom att erbjuda kompetent och effektiv hälso- och sjukvård bidra
Läs merFysioterapeut/sjukgymnast
Fysioterapeut/sjukgymnast Vad gör Fysioterapeuten/Sjukgymnasten inom cancerrehabilitering? En fysioterapeut/sjukgymnast kan hjälpa till vid behov av insatser och råd kring fysisk aktivitet som Styrka Rörlighet
Läs merRIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV STÅTRÄNING GÄLLANDE DELEGERAD OCH ORDINERAD INSATS ELLER EGENVÅRD
RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV STÅTRÄNING GÄLLANDE DELEGERAD OCH ORDINERAD INSATS ELLER EGENVÅRD KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig samt giltighetstid: Medicinskt ansvarig
Läs merKommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
Läs merOnkologisk omvårdnad - för sjuksköterskan i cancervården
Gå 3! r ö af l a et 4b Onkologisk omvårdnad - för sjuksköterskan i cancervården Målsökande läkemedel sk. targetläkemedel verkningsmekanismer, biverkningar och kombinationsmöjligheter Akuta symtom i cancervården
Läs merM H, G G, M L, B H, A - K L
4 Omvårdnad M ONICA H UGOSON, G UNNAR G USTAFSSON, M ARIE L UNDBERG, B RITT H OLMNER, A NNA-KARIN L ARSSON Konsultsjuksköterska MONICA HUGOSON Palliativt rådgivningsteam i Kalmar, Länssjukhuset, Kalmar
Läs merManus till Undersökning och utredning av smärta. Bild 2
Manus till Undersökning och utredning av smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om vad vi inom vården gör när du söker för din smärtproblematik. Föreläsningen syftar till att ge svar på vilka frågor som
Läs merBehandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta. Bild 2
Behandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta Bild 2 Den här föreläsningen handlar om hur man i sjukvården kan behandla olika nociceptiva smärttillstånd som har sin uppkomst från rörelseapparaten; det
Läs merMysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi
Mysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi Villa Fridhem 14-15 november 2016 Ulla Caverius, smärtläkare BUSE Frågor och svar på 60 minuter Varför känner vi smärta? Vad händer
Läs merBESLUTSSTÖD FÖR PALLIATIV VÅRD NVP DEL 2 SYMTOM OCH STATUS 01 FUNKTION I DET DAGLIGA LIVET 02 SAMTAL OCH BEDÖMNINGAR
2 HUR MÅR PATIENTEN SYMTOM OCH STATUS 01 FUNKTION I DET DAGLIGA LIVET 02 SAMTAL OCH BEDÖMNINGAR MEDICINSKA BESLUT 03 INFORMATION 06 BRYTPUNKTSSAMTAL 07 VAD ÄR VIKTIGT NU ÖNSKEMÅL OCH PRIORITERINGAR 04
Läs merSmärtdagarna 2011. Primärvårdssymposium. Utredning, diagnostisering och behandling av långvarig smärta
ST-läkare du erhåller intyg efter genomgången kurs Primärvårdssymposium Smärtdagarna 2011 Inbjudan till konferens i Stockholm den 28-29 mars 2011 TALARE Huddinge Solna Karsten Ahlbeck Specialistläkare
Läs merRegelbunden fysisk aktivitet kan minska biverkningar av cancerbehandlingen och lindra symtom på sjukdomen.
Cancerrehabilitering Syftet med cancerrehabilitering är att förebygga och minska de fysiska, psykiska, sociala och existentiella följderna av cancersjukdom och behandling. Målet är att du ska fungera och
Läs merMin vårdplan och information
Min vårdplan och information Till dig som ska utredas och behandlas för en trofoblastsjukdom Den här pärmen ska innehålla information som kan ge dig en tydligare överblick över den vård du erbjuds. Syftet
Läs merTisdag 8 september 2015
Institutionen för kirurgiska vetenskaper Schema: Den komplicerade smärtpatienten, 15 högskolepoäng Avancerad nivå, höstterminen 2015: Kursavsnitt 1, v 37 Tisdag 8 september 2015 10.30 12.00 Välkommen,
Läs merALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som
Läs merCancerrehabilitering 2012
Succé! Nu för andra gången! Cancerrehabilitering 2012 Cancerrehabilitering psykosocialt stöd och livskvalitet Att hjälpa patienten att hitta tillbaka till ett fungerande vardagsliv Hur påverkas kroppsuppfattning
Läs merSpecialistsjuksköterskeprogram med inriktning onkologisk vård
1 (5) Medicinska fakultetsstyrelsen (MFS) Specialistsjuksköterskeprogram med inriktning onkologisk vård 60 högskolepoäng (hp) Avancerad nivå (A) VASOV Programbeskrivning Utbildningen syftar till att utbilda
Läs merLångvarig smärta. 17 18 mars 2011, Stockholm. Inspirerande och utvecklande dagar för dig som sjukgymnast! Talare:
Långvarig smärta Inspirerande och utvecklande dagar för dig som sjukgymnast! Aktuell forskning kring smärta och behandling Sambandet mellan fysiologi och psykologi Hur motivera patienten att bli mer aktiv
Läs meroch läkemedelshantering finns framtagen, se länk under referenser.
RIKTLINJE 1(5) Socialförvaltningen Socialförvaltningens stab Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Riktlinje för palliativ vård i livets slutskede Den här riktlinjen
Läs merKopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2018-05-30 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Marie Gustafsson Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser
Läs merEvidens för akupunktur, TENS, fysisk aktivitet / träning och fysikalisk terapi vid långvarig smärta
Evidens för akupunktur, TENS, fysisk aktivitet / träning och fysikalisk terapi vid långvarig smärta Anne Söderlund, docent, leg sjukgymnast, Enheten för Sjukgymnastik, Akademiska sjukhuset och Uppsala
Läs merFrågor och svar om smärtlindring
Frågor och svar om smärtlindring M-PRO-05-PAIN-002-ALK-ELIXIR Pfizer AB. Telefon 08-519 062 00. Fax 08-519 062 12. www.pfizer.se Information till dig som har fått Dolcontin (morfinsulfat) Ansvarig läkare...
Läs merInformation om. Reminyl (galantamin)
Information om Reminyl (galantamin) Alzheimers sjukdom I Sverige finns det cirka 140 000 personer som har en så kallad demenssjukdom. Ungefär hälften har Alzheimers sjukdom. Denna sjukdom drabbar i de
Läs merSektor Stöd och omsorg
0 (5) Dokumentbenämning/typ: Riktlinje Verksamhet/process: Sektor stöd o omsorg Ansvarig:MAS/MAR Fastställare: MAS/MAR Gäller fr.o.m: 2012-10-24 D.nr: Utgåva/version: 2 Utfärdad/reviderat: 2016-12-02 Uppföljning:
Läs merSmärta och smärtbehandling med inriktning mot långvarig smärta, 15 högskolepoäng Avancerad nivå, höstterminen 2017
Institutionen för kirurgiska vetenskaper Smärta och smärtbehandling med inriktning mot långvarig smärta, 15 högskolepoäng Avancerad nivå, höstterminen 2017 Schema Kursavsnitt 1, v 36 Tisdag 5 september,
Läs merPalliativ vård ett förhållningssätt
Palliativ vård ett förhållningssätt Professor Peter Strang Överläkare, professor Sthlms sjukhem och Karolinska institutet Hur såg rötterna ut? medeltiden: kloster tog hand om sjuka - tid, värme, mat, medkänsla
Läs merPalliativ vård. De fyra hörnstenarna
Palliativ vård De fyra hörnstenarna Symtomkontroll Teamarbete Kommunikation Stöd till närstående SYMTOMKONTROLL Fysiska Psykiska Sociala Existentiella FYSISKA SYMTOM ESAS Vanligast : trötthet, smärta,
Läs merSmärta och smärtskattning
Smärta och smärtskattning VARFÖR GÖR DET ONT? Kroppen har ett signalsystem som har till uppgift att varna för hotande eller faktisk vävnadsskada. Smärta är kroppens sätt att göra dig uppmärksam på att
Läs merledningssystemet Beslutad av Förvaltningschef Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Rutin för egenvård Gäller för Personal inom omsorgsförvaltningen Samverkan Plats i ledningssystemet Beslutad av Förvaltningschef Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller från datum 2014-10-13
Läs merSTUDIE AV UNGA VUXNA CANCER
unga canceröverlevare STUDIE AV UNGA VUXNA CANCER Många unga canceröverlevare brottas med känslan av att inte vara attraktiva och de är i många fall också missnöjda med sin sexuella förmåga. Vi som arbetar
Läs merLångvarig smärta. 12 13 september 2011, Stockholm. Inspirerande och utvecklande dagar för dig som sjukgymnast! Talare:
Långvarig smärta Inspirerande och utvecklande dagar för dig som sjukgymnast! Aktuell forskning kring smärta och behandling Sambandet mellan fysiologi och psykologi Hur motivera patienten att bli mer aktiv
Läs merRutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län september 2014 Inledning Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna
Läs merNationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen, 180 hp. Bedömningsunderlag vid praktiskt prov
Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen, 180 hp Bedömningsunderlag vid praktiskt prov 2 (11) NATIONELL KLINISK SLUTEXAMINATION FÖR SJUKSKÖTERSKEEXAMEN BEDÖMNINGSUNDERLAG VID PRAKTISKT
Läs merBehandling av långvarig smärta. Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare
Behandling av långvarig smärta Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare Smärta är ett livsviktigt signalsystem.som ibland blir överkänsligt eller dysfunktionellt
Läs merSVENSK SJUKSKÖTERSKEFÖRENING & RIKSFÖRENINGEN MOT SMÄRTA PRESENTERAR KOMPETENSBESKRIVNING FÖR SJUKSKÖTERSKA MED SPECIALISERING I SMÄRTVÅRD
SVENSK SJUKSKÖTERSKEFÖRENING & RIKSFÖRENINGEN MOT SMÄRTA PRESENTERAR KOMPETENSBESKRIVNING FÖR SJUKSKÖTERSKA MED SPECIALISERING I SMÄRTVÅRD BAKGRUND Riksföreningen mot Smärta har i samverkan med Svensk
Läs merPalliativ vård 2014. talare
Palliativ vård 2014 kunskap utveckling inspiration Fördjupa dig inom symptomlindring och symptomkontroll i den palliativa vården senaste rönen inom smärtlindring, illamående och andnöd! Det svåra samtalet
Läs merNamn:... Datum och tid för del:... Plats:...
Namn:......... Datum och tid för del:...... Plats:...... Allmän och Specifik omvårdnad Syftet med omvårdnad är att stärka och/eller återställa hälsa, förebygga sjukdom och minska lidande. Omvårdnaden utgår
Läs mersjukvård i hemmet m e d vå r ko m p e t e n s, på d i n a v i ll ko r
Avancerad sjukvård i hemmet m e d vå r ko m p e t e n s, på d i n a v i ll ko r ASIH Tullinge - Botkyrka och Huddinge ASIH Handen ASIH Nynäshamn ASIH Tyresö ASIH Södertälje att välja avancerad sjukvård
Läs merStroke 2013 För hela teamet runt patienten!
Anmäl hela teamet redan idag Gå 4, betala för 3! Stroke 2013 För hela teamet runt patienten! Hjärnans återhämtningsförmåga fysiologi och akut vård vid stroke! Hur kan vi samordna stödet för närstående
Läs merTill dig som ska utföra arbetsuppgifter på delegering i kommunal hälso- och sjukvård
Till dig som ska utföra arbetsuppgifter på delegering i kommunal hälso- och sjukvård Allmän del Reviderat 2019 Materialet är utarbetat av länets MASar och MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Författarna
Läs merSATS. Swedish Alzheimer Treatment Study. Unik svensk studie
SATS Swedish Alzheimer Treatment Study Unik svensk studie SATS-studien imponerar på världens forskare symtomatisk behandling vid Alzheimers sjukdom ger effekt. Den svenska SATS-studien är unik i världen.
Läs merkliniken i fokus Ny mottagning för sena Här får unga 62 onkologi i sverige nr 6 17
kliniken i fokus Ny mottagning för sena Här får unga 62 onkologi i sverige nr 6 17 Det behövs mycket mer kunskap om seneffekter hos personer som överlevt barncancer. Och kunskapen behöver också spridas
Läs merFallprevention och insatser vid fallolycka
Sida 1 (7) 2016-05-02 Fallprevention och insatser vid fallolycka MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 2 (7) Innehåll
Läs merSupportive care av den geriatriska onkologiska patienten
Supportive care av den geriatriska onkologiska patienten Gabriella Frisk, Onkolog, Sektionschef Sektionen för cancerrehabilitering, Onkologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Agenda Bakgrund
Läs merKvalitetsriktlinjer för behandling av patienter med reumatoid artrit
Translation into: Completed by: Email: SOC 1 SOC 2 SOC 3 SOC 4 SOC 5 SOC 6 Swedish Kvalitetsriktlinjer för behandling av patienter med reumatoid artrit Britta Strömbeck and Ingemar Petersson britta.strombeck@morse.nu
Läs merPalliativt förhållningssätt Maria Carlsson lektor Folkhälso och vårdvetenskap. Hur såg döendet ut. (före den palliativa vårdfilosofin)
Palliativt förhållningssätt Maria Carlsson lektor Folkhälso och vårdvetenskap Hur såg döendet ut. (före den palliativa vårdfilosofin) Ensamhet Smärta Symptom Ronden gick förbi Ingen sa något Ingen förberedelse
Läs merPalliativ vård 2015. några av talarna
Palliativ vård 2015 kunskap utveckling inspiration Symptomlindring och symptomkontroll i den palliativa vården förbättra dina kunskaper inom smärtlindring, illamående och andnöd i livets slutskede Brytpunkten
Läs merRiktlinjer och rutiner för delegering av medicinska hälso- och sjukvårdsuppgifter inom LSS (gruppboende, serviceboende och daglig verksamhet).
Riktlinje 3/ Delegering LSS Rev. 2017-06-22 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Riktlinjer och rutiner för delegering av medicinska hälso- och sjukvårdsuppgifter inom LSS (gruppboende,
Läs merLångvarig smärta hos barn och ungdomar kan leda till långvarig skolfrånvaro
Långvarig smärta hos barn och ungdomar kan leda till långvarig skolfrånvaro Stefan Nilsson, smärtsjuksköterska, Anna Norén, psykolog, Eva Sandstedt, specialistsjukgymnast Innehåll.. Om smärta och smärtfysiologi
Läs mer1(8) Rehabilitering och habilitering. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-06-02 114 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad av Upprättad 2014-06-26 Reviderad 2015-05-04
Läs merNationellt vårdprogram för palliativ vård i livets slutskede Helena Adlitzer Utbildning
Nationellt vårdprogram för palliativ vård i livets slutskede 2017-03-29 Helena Adlitzer Utbildning 1. Information om grunden för VP 2. Revideringen 3. Arbetsprocessen 4. Innehållet 5. Axplock ur VP ---------------------------------------------------
Läs merVad är smärta? Obehaglig förnimmelse och känslomässig upplevelse som följer en verklig hotande vävnadsskada eller beskrivs som en sådan.
Smärta-Lidande-Behandling Torsdagen den 2016-01-28 Föreläsare: Läkaren Mauritz Johansson Mauritz Johansson har arbeta på Smärtkliniken på Sollefteå Sjukhus är numera pensionerad. Har arbetat med smärtproblematik
Läs merUtbildning för psykologer i psykofarmakologi
Utbildning för psykologer i psykofarmakologi Bakgrund Collskog Konferenser AB har under flera år arrangerat konferenser och fortbildningskurser för bl. a. psykologer. 2011 gavs en kurs i psykofarmakologi
Läs merSAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning BERÖRT FÖRETAG Orion Pharma AB Box 334 192 30 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merDu ska få cytostatika
Du ska få cytostatika FÖRE BEHANDLINGEN Du ska få cytostatika Du ska få cytostatika. Cytostatika är medicin mot cancer. FÖRE BEHANDLINGEN När det är din tur När ditt namn ropas upp är det din tur att få
Läs merApril Bedömnings kriterier
Bedömnings kriterier Lärandemål Exempel på vad samtalet kan ta sin utgångspunkt i eller relateras till Viktigt är att koppla samtalet och reflektionen till konkreta patientsituationer och studentens egna
Läs merFrölunda Specialistsjukhus. Smärtcentrum
Frölunda Specialistsjukhus Smärtcentrum Smärta är en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse förenad med vävnadsskada eller hotande vävnadsskada eller beskriven i termer av sådan skada. Smärtan
Läs merGod palliativ vård state of the art
God palliativ vård state of the art Professor i palliativ medicin, överläkare Karolinska institutet, Stockholm Stockholms sjukhem 2015-03-11 Professor P Strang Vård av döende Vård av döende har alltid
Läs merLångvarig smärta. Inspirerande och utvecklande dagar för dig som sjukgymnast!
Unika utbildningsdagar! Långvarig smärta Inspirerande och utvecklande dagar för dig som sjukgymnast! Aktuell forskning kring smärta och behandling Sambandet mellan fysiologi och psykologi Hur motivera
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 9-11-04 Vår beteckning SÖKANDE Nycomed AB Box 27264 102 53 Stockholm Företrädare: David Becedas SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merSMÄRTA I PALLIATIV VÅRD OCH SMÄRTA RELATERAD TILL CANCER
SMÄRTA I PALLIATIV VÅRD OCH SMÄRTA RELATERAD TILL CANCER gunnar.eckerdal@vgregion.se www.lakemedelsboken.se dels kapitlet om smärta, dels kapitlet palliativ vård 1 All smärtbehandling: Bilda dig en uppfattning
Läs merRiksföreningen för medicinskt ansvariga sjuksköterskor och medicinskt ansvariga för rehabilitering MAS-MAR
Riksföreningen för medicinskt ansvariga sjuksköterskor och medicinskt ansvariga för rehabilitering MAS-MAR Till Socialdepartementet Diarienummer S2017/02040/FST Remissvar Betänkande SOU 2017:21 Läs mig!
Läs merRegel för Hälso och sjukvård: PERSONLYFT OCH LYFTSELE
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (8) 2014-05-22 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för Hälso och sjukvård: PERSONLYFT OCH LYFTSELE Sjuksköterskor och Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering
Läs mer