Till dig som skall genomgå en omvinklingsoperation (HTO) på lasarettet i Motala

Transkript

1 Till dig som skall genomgå en omvinklingsoperation (HTO) på lasarettet i Motala Tag med Dig broschyren till inskrivningsbesöket och till vårdavdelningen inför Din operation Inskrivningsdag: Klockslag: 07:45 Operationsdag: _ Klockslag: Övrigt:

2 Aleris bildades i mars 2005 genom en sammanslagning av Care Partner och ISS Health Care. Aleris ägs sedan 2010 av det svenska investmentföretaget Investor. Aleris är ett av Nordens ledande privata vårdföretag med verksamhet i Sverige, Norge och Danmark. Vi erbjuder tjänster inom sjukvård, äldreomsorg och psykisk hälsa och har ca 7000 medarbetare. Med den enskilda individen i fokus och våra värderingar professionella, engagerade, omtänksamma, nytänkande som ledord, gör vi allt vi kan för att förbättra och utveckla vården och omsorgen. Vi vill vara det ledande företaget inom vård och omsorg, det naturliga valet och den självklara samarbetspartnern. Namnet Aleris är valt med omsorg. Namnet har sitt ursprung i latinets alere som betyder vårda, nära, hela. Aleris logotyp har en symbol i form av ett ägg, urbilden för allt liv. Vi ser det som vår uppgift att tillföra vården professionalism och nytänkande, så att vi på bästa möjliga sätt kan värna livet i alla dess skeden.

3 Denna broschyr är framtagen i samarbete mellan olika verksamhetsområden i ortopedi, Motala lasarett 2013 Bengt Horn Merja Bergqvist Ortoped överläkare Sjukgymnast Innehåll Inför Din Omvinklingsoperation Knäledsartros Hitta till de aktuella platserna på Motala lasarett Före operationen Att förbereda hemma Att tänka på innan operation Träning inför din omvinklingsoperation Narkosbedömning inför operationen Inskrivningsbesök Viktiga hjälpmedel efter din operation Checklista till vårdavdelningen Förberedelser innan din operation På Sjukhuset Vårdavdelning 15 Operation/bedövning Kontrollröntgen Efter din operation Äta/ dricka Medicinering Dagen efter din operation Hemgångsdagen Hemresan Efter hemgång. Hemma Träning och uppföljning Framtiden Återbesök och telefonuppföljning Komplikationer/ varningssignaler Viktiga telefonnummer Egna anteckningar Dina patientuppgifter Bilaga 1 Träningsprogram Bilaga 2 Hudsjälvskattning

4 Inför din omvinklingsoperation (HTO) Nu när din operation är planerad önskar vi att du tar del av vår skriftliga information rörande vistelsen hos oss. Vårt mål med informationen är du ska vara förberedd, lugn och trygg inför din operation. Läs igenom broschyren hemma i lugn och ro. Be gärna också en anhörig att läsa igenom broschyren. Tag med dig broschyren till inskrivningsbesöket och till vårdavdelningen inför din operation. Du är i centrum för vårt teamarbete! Det är viktigt att du förstår att din egen insats och din medverkan med personalen är den viktigaste delen i din rehabilitering och avgörande för slutresultatet av din operation. Personalen finns till hands för din skull så tveka inte över att fråga om du undrar över något.

5 Knäledsartros Knäleden består av tre ben som ledar mot varandra lårbenet, skenbenet och knäskålen. Ytorna på dessa ben är vanligtvis beklädda med brosk vilket medför att knäleden kan röras mjukt och friktionsfritt. Vid knäledsartros förändras brosket. Det tunnas ut och till slut har det försvunnit helt vilket innebär att benändarna kommer i direkt kontakt med varandra. I samband med detta är det vanligt att ledkapseln som omger leden blir inflammerad, vilket medför smärta och försämrad rörlighet i leden. Knäled med artros Knäledsartros går inte att bota men genom att minska belastningen på knät(anpassad aktivitet, artrosskola med specifik knä träning)försöker man bromsa förloppet och lindra besvären (smärtlindring i form av tabletter Panodil eller Alvedon samt/eller antiinflammatoriska tabletter t.ex. Ipren eller Naproxen). Då besvären har blivit alltför uttalade bör en operation av knäleden övervägas. Den kan bestå av en ledprotesoperation (de skadade ledytorna ersätts med konstgjort material av stål och plast). Vid uttalad artros i hela leden ersätts hela knät med en ledprotes (bild 1), vid mer isolerad artros på insidan av knäleden kan man utföra två olika typer av operation. Antingen ersätter man bara den inre förstörda ledytan med en s.k. halvprotes (bild 2). En halvprotes lämpar sig för äldre med en något lägre aktivitetsnivå då en protesoperation medför begränsad aktivitetsnivå.

6 Bild 1. Helknäprotes Bild 2. Halvknäprotes Den andra typen av operation vid isolerad artros är en s.k. omvinklingsoperation= HTO hög tibiaosteotomi (bild 3). Bild 3. HTO En vinkeloperation (HTO) lämpar sig för yngre högaktiva personer eftersom operationen inte medför några restriktioner när benet väl är läkt (läkningsförloppet beräknas ta cirka 4-6 månader). De huvudsakliga målen med en HTO är: Att minska smärta Ökad livskvalitet Återfå funktion

7 Hitta till de aktuella platserna på Motala lasarett För samtliga besök gäller ingång via huvudentrén, Ingång A. Plan 9 Cafeteria öppet måndag- torsdag fredag Plan 10 Entréplan Apotek öppet vardagar Kiosk öppet vardagar Plan 12 Aleris reception, ortoped-och inskrivnings mottagning Plan 13 Röntgen Plan 15 Vårdavdelning 15 samt Operationsavdelning

8 Aleris reception plan 12 Före operationen Att förbereda hemma Följande information är till för att du ska kunna förbereda ditt hem, så att du ska klara av tiden efter operationen på ett säkrare och enklare sätt. En del av den här informationen är inte relevant om du är yngre eller har god hjälp i hemmet. Ta bort mattor och kablar från golvet, de kan orsaka fallrisk Försök att möblera rummen så att Du får det lättare att ta dig fram med dina kryckkäppar Plocka fram de föremål som du använder ofta så att du lätt når dessa, till exempel grytor, kastruller mm. Se till att ha mat hemma Det är en bra idé att sitta på en hög pall när du utför hushållssysslor, detta för att minska trötthet som ökat stående kan medföra Att tänka på innan operationen Det är alltid viktigt att du äter och dricker näringsriktigt, allsidigt och regelbundet. Det är särskilt viktigt inför din operation, eftersom sårläkning och rehabilitering då underlättas. Håll igång magen Ät ordentligt, ladda upp kroppen med näringsrik kost

9 Håll huden hel. Det är viktigt att du inte har några sår Rökstopp är ett krav inför denna operation eftersom rökning fördröjer läkningen Antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. Ipren, Ibumetin, Naproxen, Voltaren)fördröjer läkningen och bör inte tas innan eller efter operationen Cirka en vecka efter din operation ska du träffa en sjukgymnast, antingen på din vårdcentral alt. en privat sjukgymnast. Så snart du vet ditt operationsdatum är det viktigt att Du ringer och bokar en tid för ett första besök hos sjukgymnasten Träning inför din omvinklingsoperation För att skapa de bästa förutsättningarna för ett gott resultat efter din operation och för att lättare kunna återgå till vardagliga aktiviteter är det viktigt med träning inför din operation. Numera vet man att ledbrosket är beroende av regelbunden motion och belastning. Vila är alltså inte bästa medicinen och kan snarare förvärra än lindra dina besvär. Vanligt vid knäledsbesvär är minskad rörlighet och styrka. Stillasittande under längre stunder ökar stelheten varav regelbunden motion är viktig. Därför är det viktigt att du fortsätter att försöka vara aktiv med dina vardagliga aktiviteter inför din operation. Stavgång, simning och cykling är också bra motionsformer, dock efter din ork och förmåga. Någon gräns för hur aktiv man bör vara finns inte men en tumregel är att du inte ska ha ökade besvär dagen därpå. Försök att vara aktiv minst 30 min/dag.

10 Cykling är en bra motionsform Narkosbedömning inför operation Du har fått en hälsodeklaration att fylla i. Glöm ej längd, vikt och mediciner. Dina svar kommer att vara grunden för narkosläkarens bedömning om vilken narkos eller bedövningsform som passar bäst för dig. Om du på din hälsodeklaration angett att du vill ha kontakt med en narkosläkare inför din operation, kommer du att bli uppringd av en sekreterare för att få en telefontid till narkosläkaren. Det kan också vara så att narkosläkaren vill tala med dig om ditt hälsotillstånd. Om ditt hälsotillstånd ändras under väntetiden eller om du får nya mediciner är det viktigt att du meddelar oss genom att ringa på telefonnummer Har du andra frågor angående din narkos är du välkommen att ringa ovanstående telefonnummer.

11 Narkosläkare, Aleris specialistvård Motala lasarett Inskrivningsbesöket Ortopedmottagningen, Plan 12, Motala lasarett ingång A-huset Du blir kallad till ett inskrivningsbesök, ungefär en vecka före din operation. Ta med informationsbroschyren till inskrivningen. Syftet med inskrivningsbesöket är att förbereda dig inför din operation så att du ska vara välinformerad och känna dig trygg. Inskrivningsmottagningen är på plan 12, anmäl dig i vår reception och sitt ned i väntrummet. Vid inskrivningsbesöket kommer du först att få träffa undersköterska och sjukgymnast för information om sjukhusvistelsen, operationen och din fortsatta rehabilitering. Efter det träffar du sjuksköterska för bedömning och information. Provtagning och ev. röntgen kommer också att ske vid detta tillfälle. Du ska ha fyllt i dina patientuppgifter (bilaga 1)

12 Ta eventuellt med något att äta, t.ex. en smörgås eller liknande Vi berä knar att i nskrivning sbesöket tar ca en ha lv dag i a nspråk Viktiga hjälpmedel efter din operation För att kunna ta dig fram efter operationen behöver du använda dig av två kryckkäppar. Om du inte har ett par sedan tidigare finns det möjligt att införskaffa ett par på inskrivningsbesöket eller på din vårdcentral. Du kan även köpa ett par i en hjälpmedelsbutik. Övriga hjälpmedel som kan komma att bli aktuella kommer du att få möjlighet att diskutera med en arbetsterapeut på inskrivningsbesöket. Checklista till vårdavdelningen Ifyllt Hudskattningsformulär Dina mediciner Inhalationer, insulin, ögondroppar allt enligt överenskommelse med sköterskan vid inskrivningsdagen Aktuellt gånghjälpmedel (kryckor) Stadiga skor Toalettartiklar Använd ej smink, nagellack eller starka parfymer under Kontanter/betalning för hemresa/apoteket

13 Du får en låsbar garderob på avdelningen. Ta inte med smycken och värdesaker. Vi kan tyvärr inte ansvara för dem Eventuell egen mobiltelefon Telefon finns att hyra på vårdavdelningen Eventuellt nikotinplåster/ tuggummi Sjukhuset är rökfritt. Rökning bidrar klart till ökad risk för infektions/sårläkningsproblem Av denna anledning bör du absolut sluta röka i så god tid som möjligt innan din operation Informationsbroschyren Håll dig i så god kondition som möjligt innan du skall opereras! Förberedelser innan din operation Kvällen före operationsdagen För att minska antalet bakterier på huden och därigenom minska infektionsrisken skall du duscha med speciellt tvållösning 3 gånger före din operation. Du ska dubbelduscha 2 gånger med minst 2 timmars mellanrum. Använd då Hibiscrub/ Descutan lösning som du köper på Apoteket. Instruktion för dubbeldusch med Hibiscrub: 1. Duscha/blöt ner hela kroppen och håret. Stäng av duschen. 2. Tvätta håret med tvållösningen. 3. Tvåla in hela kroppen så att lödder uppstår. Var särskilt noga med området kring näsa, armhålor, ljumskar och könsorgan. 4. Undvik att få lösning/lödder i ögon/ öron. 5. Skölj av kroppen och håret. 6. Upprepa punkt Torka med ren handduk. Du har nu gjort en dubbeldusch. 8. Ta på rena kläder och se till att sängen är renbäddad. Du få r ä ta och drick a fra m till kl. 24:00, seda n få r du ba ra dricka kla ra drycker. Detta på g rund av bedövning en i sa m ba nd m ed opera tion.

14 Operationsdagens morgon Hemma på morgonen får du dricka klar, gärna söt dryck (t.ex. saft, vatten, kaffe, te) fram till 2 timmar innan din bokade tid (se framsidan) på vårdavdelning 15 för operationsdagen. Vi rekommenderar att du dricker två glas söt saft direkt när du vaknar. Dubbeldusch en tredje gång med Hibiscrub/ Descutan. Du bör inte ta några mediciner hemma. De som är viktiga att ta, får du av oss när du kommer till avdelningen. I vissa fall kommer du att få föreskrifter om att sluta med mediciner inför ingreppet. Obs! glöm ej att ta av smycken (gäller även piercing). På sjukhuset Vårdavdelning 15 Motala lasarett, ingång A plan 15 När du kommer till vårdavdelning 15 på operationsdagens morgon går du först till dagrummet. Personalen visar dig sedan till ditt rum och ger information om dagen. Senare får du träffa den läkare som ska operera dig. Läkaren gör en markering med tuschpenna på den kroppsdel som ska opereras. Rutiner på avdelning 15 Dina anhöriga är välkomna att besöka dig mellan 12:00-19:00 varje dag. Dock inte på operationsdagen. Det är inte tillåtet att ta med blommor eller bära starka parfymer på avdelningen eftersom det kan finnas allergiker på avdelningen. Måltider serveras dagligen enligt nedan: Frukost 08:00 Middag 11:40 Kaffe 14:00 och 19:00 Kvällsmat 16:30

15 Dagrummet avdelning 15 Operation Bedövning ges enligt överenskommelse med narkosläkare. Det är vanligast med narkos, men ibland används så kallad ryggbedövning. Ryggbedövning ger vanligtvis mindre besvär med illamående och trötthet efter operationen än sövning. Vid ryggbedövning ges ett läkemedel genom ett stick i nedre delen av ryggen. Effekten av ryggbedövningen börjar redan efter några minuter och sitter i upp till 4 timmar, med individuella variationer. Läkaren sprutar lokalbedövning i vävnaden runt såret. Du får dessutom ett sömnmedel, så att du får sova under operationen. Vill du vara vaken, så finns den möjligheten.

16 Operationen tar cirka 1 timme i anspråk. För att minska infektionsrisken i samband med operation, utförs operationen under stränga sterila förhållanden och det ges förebyggande antibiotika. För att en HTO skall kunna utföras krävs två grundförutsättningar: 1. Artrosen måste vara isolerad på insidan av knät 2. Hjulbenthet skall finnas på den sidans ben som ska opereras I en frisk knäled ligger belastningsaxeln (höft-knä-fotled) centralt genom knät. En person med artros på insidan av leden får en belastningsaxel genom insidan av leden, detta medför att mer än 80 % av belastningen kan hamna på den redan drabbade ledytan som genom detta överbelastas kraftigt. Vinkeloperationen utförs genom att skenbenet (tibia) genomsågas under knäleden och vinklas utåt så att en öppen kil skapas. En platta sätts fast på insidan strax nedanför knäleden för att fixera benet och därigenom ge förutsättning för läkning. Den öppna kilen som skapats genom operationen fylls långsamt med ben tack vare att kroppen uppfattar det som att en fraktur har uppstått. Operationen utförs alltså helt utanför den drabbade ledytan, artrosen lämnas orörd. Belastningsaxeln har i och med omvinklingen flyttats till utsidan av knät, i stället sker nu belastningen på en frisk ledyta. Kontrollröntgen Kontrollröntgen genomförs alltid efter operation. Detta för att kontrollera att plattan sitter i rätt läge. Denna röntgen görs smärtfritt medan effekten av bedövningen sitter i. En kopia av din röntgenbild lämnas till dig (bild 5).

17 Bild 5. Röntgenbild efter operation Efter din operation De första timmarna efter operationen ligger du på uppvakningsavdelningen. När ryggbedövningen släppt blir du hämtad av sköterska från vårdavdelningen. Du kontrolleras noga och övervakas med puls och blodtrycksmätningar under första dygnet. Samma dag som du har opererats är målet att du skall komma upp och stå vid sängkanten med hjälp av personal och ett gåbord/rollator. Efter operationen skall du endast markera steg i sex veckor vilket innebär att du får belasta benet med några kilos tryck; detta brukar instrueras som följande; tänk dig att du har en knäckebrödsskiva under din fot-den får inte gå sönder när du belastar ditt opererade ben. Vid sängläge försämras blodcirkulationen i benen och lungorna genomvädras inte ordentligt. En operation medför ytterligare försämring av dessa funktioner. Det är därför viktigt att du redan på operationsdagen, då bedövningen släppt, börjar trampa kraftigt med fötterna (böj upp-sträck ut tår och fotleder) ggr/timme. Övningen förhindrar proppbildning samt minskar svullnaden i benen. Du ska även ta 2-3 djupa andetag i samband med fottrampningarna, detta för att undvika lungkomplikationer. Fortsätt med dessa övningar kontinuerligt under hela din vårdtid. Efter en HTO svullnar underbenet och det är viktigt att minska svullnaden. Detta sker genom att det opererade benet vilar i högläge- kuddar/filt eller dylikt placeras under hälen/foten så att benet ligger lätt förhöjt till hjärtats nivå(bild 6). Genom att samtidigt utföra fottramp (som beskrivits ovan) kan svullnaden minskas ytterligare. Du ska vila med benet i högläge de första veckorna efter din operation.

18 Bild 6. Högläge Äta/dricka Efter operationen behöver kroppen mycket energi och näring för att läka. Det är därför mycket viktigt att Du äter och dricker ordentligt så snart Du kan efter operationen, men operationskvällen börjar vi med lätt kost. Försök att alltid sitta upp till måltiderna. Det är bra för aptiten och är samtidigt en del i Din träning efter operationen. På morgonen dagen efter är det viktigt att du dricker ordentligt för att kunna tömma blåsan som vanligt. Målet är att du ska ha druckit minst en liter till eftermiddagen. Tala gärna om för personalen vad du tycker om att dricka. Medicinering Smärtlindring Under vårdtiden kommer du att få smärtlindring regelbundet med tabletter. Grunden är paracetamol (Alvedon, Panodil) i kombination med ett morfinpreparat. I början kan du behöva extra tabletter mot smärta. Det är viktigt att du säger till när du har ont. Förutom att det är obehagligt att ha ont kan en obehandlad smärta fördröja din rehabilitering. När du åker hem skriver läkaren e-recept på värktabletter. Dessa skickas elektroniskt till apotek och medicinen kan du hämta ut på valfritt apotek. Hämtar någon annan ut dina läkemedel åt dig, måste du skriva en fullmakt åt den personen.

19 Blodförtunnande sprutor I anslutning till operationen finns risk för blodpropp i benet eller i lungorna. Du kommer därför att få blodförtunnande medel i form av sprutor 1 gång dagligen i två veckor efter operationen. Under vårdtiden får du träna på att ta sprutan själv. När du åker hem får du med dig så många sprutor som läkaren ordinerat. Dagen efter din operation Dagen efter din operation får Du komma upp och röra på dig successivt mer och mer med hjälp av personalen. Du instrueras i vilken teknik du ska använda för att ta dig ur och i sängen på bästa sätt. Till en början får du markera steg med hjälp av ett gåbord. På eftermiddagen fortsätter gångträningen och du får då börja träna på att använda kryckor vilket är det vanligaste gånghjälpmedlet efter operationen. Målsättningen med dagen efter din operation är att du skall klara av att kunna förflytta dig i och ur sängen självständigt samt att du självständigt ska kunna markera steg med kryckor. Markera steg med kryckor

20 En del av måltiderna kommer att serveras i dagrummet på avdelningen. Att du går ut och äter där ser vi som en del av Din träning. Efter en operation är du nyopererad men inte sjuk. Det är vanligt att man får feber första dagarna efter operationen, att man eventuellt mår lite illa och känner sig medtagen. Det är viktigt att du inte har någon kudde eller liknande under ditt knä när du ligger och vilar. Det för att benet ska bli så rakt som möjligt. När du inte är uppe ska du vila med benet i högläge (som beskrivits tidigare)för att minska svullnad. Hemgångsdagen Dag 2-3 är den planerade hemgångsdagen. Sjukgymnasten instruerar dig i ett specialanpassat träningsprogram som du självständigt ska genomföra 3 ggr/dag efter din operation (bilaga 2). Träningen är av stor vikt och syftar till att du ska återfå rörlighet (ingreppet ska inte påverka rörligheten eftersom man inte opererat i själva knäleden) men även styrka och koordination efter operationen. Innan hemgång får du träna på att gå längre sträckor med kryckor och du får även träna i att gå i trappa. Så här går du i trappa de första 6 veckorna efter operationen (eller tills du får börja belasta fullt): Uppför: Friska benet först. OBS med markera steg på det opererade benet (häng på räcket och kryckan). Nedför: Krycka och det opererade benet först (markera steg). Trappträning efter operationen

21 I samband med hemgång inspekteras operationsområdet, och förband byts vid behov. Förbandet är plastat och håller tätt så att du kan duscha. Utskrivningssamtal med din läkare görs under förmiddagen den dagen du går hem. Läkaren skriver ut recept, ordnar ev. sjukskrivning. Sjukskrivningslängden är i hög grad beroende på arbetsbelastning, i genomsnitt är sjukskrivningslängden 3-4 månader. I samband med din utskrivning har du möjlighet att få ut din röntgenbild, som visar att du har en opererad metall i kroppen. Du har även möjlighet att få röntgenbilden hemskickad om du hör av dig till ortopedmottagningen efter din operation. Bilden kan visas vid incheckning inför utlandsresa. Innan hemgång ska Du: Självständigt kunna förflytta dig i och ur sängen. Kunna klä dig självständigt och sköta din personliga hygien. Successivt ha ökat din gångsträcka och kunna ta dig fram på ett säkert vis med det för dig utprovade gånghjälpmedlet. Klara av att gå i trappa. Har god insikt i och förståelse för utförandet av ditt träningsprogram samt förståelse för vikten av din fortsatta träning. Hemresan Man kan åka i vanlig personbil hem efter operation. Om behov föreligger kan du få en sjukresa. Du får betala en egenavgift. Kostnaden för din vistelse hos oss är samma som inom Östergötlands läns landsting, du får en faktura hemskickad. Efter hemgång Hemma Väl hemma är det viktigt att du följer de råd och direktiv som du fått av din läkare, sjukgymnasten och övrig vårdpersonal. Det är viktigt att du så fort som möjligt försöker komma igång med dina vardagliga aktiviteter inom de restriktioner som följer med din operation. Du ska följa det träningsprogram som du fått av sjukgymnasten, träna 3 ggr/dag. Vid träning är det normalt att det spänner och stramar och det är en förutsättning för att din rörlighet ska öka. Tänk på att det är tillåtet att det gör ont under tiden du tränar, smärtan ska dock successivt avta efter det att du avslutat din träning. Det är viktigt att du tar din smärtlindring som ordinerats. Kom ihåg att ha det opererade benet i högläge, undvik långvarigt sittande med benet hängandedetta ökar svullnaden.

22 När du kommer hem är det viktigt att du kommer ihåg att du är nyopererad. Det är viktigt att varva träning och aktivitet med vila för bästa återhämtning efter sin operation Att det opererade benet svullnar är normalt. Svullnaden ska successivt minska men en viss svullnad kan kvarstå i flera månader efter din operation. När benet svullnar medför det ofta även en viss smärta i underbenet. Denna smärta ska minska när du lägger dig med benet i högläge. Om din smärta kvarstår trots vila och om vaden blir fast/hård i konsistensen och ömmar kraftigt bör du kontakta sjukvården eftersom detta kan vara ett tecken på en blodpropp. Kom ihåg att det är ditt ansvar att efter bästa förmåga delta i den rehabilitering som erbjuds dig för att resultat efter din knäoperation ska bli så bra som möjligt. Träning hos sjukgymnast Har du inte redan tagit en kontakt med din sjukgymnast på din hemort, är det viktigt att du ringer och bokar en tid för uppföljning med första besök ca en vecka efter din operation. Den första tiden efter din operation är det enklare övningar för knärörlighet och muskelstyrka som utförs eftersom du inte får belasta fullt. Cykling och styrketräning påbörjas när du får belasta fullt. Kryckorna kan släppas när du får börja belasta fullt och när du kan gå utan hälta. Rådgör med din sjukgymnast innan du släpper dina kryckor. Hur länge du behöver träna hos sjukgymnasten är individuellt och beror på dina behov, det är dock viktigt att återfå god muskelstyrka och kontroll. Framtiden Långtidsresultaten är goda, ungefär 90 % av de patienter som genomgått en HTO upplever en smärtlindring som varar mer än 10 år. Du kommer att successivt kunna återgå tillbaka till din vardag och uppleva minskade besvär från ditt knä med följd att du kommer att kunna återgå till aktiviteter. För en del innebär detta att kunna ta längre promenader eller återuppta fritidsintressen. När benet väl är läkt finns inga restriktioner vad gäller aktivitet. Löpning och hopp är tillåtet efter cirka 6 månader. Att köra bil kräver att du har full kontroll på det opererade benet och att du får belasta fritt, därför rekommenderas bilkörning inte de första 6 veckorna efter din operation. Du bör heller inte köra bil om du äter starka smärtstillande mediciner. Det kan ta cirka ½-1 år innan du är igång med full aktivitet och har uppnått smärtfrihet.

23 Uppföljning och återbesök Cirka 7 dagar efter operationen bör en distriktssköterska på Din vårdcentral kontrollera operationssåret och byta förband. Distriktssköterskan kommer också att ta bort agrafferna ca 14 dagar efter operationen. Cirka 10 dagar efter operationen blir du uppringd av en sjuksköterska från avdelningen som kontrollerar hur du mår och hur det fungerar med din smärtlindring mm. Ungefär 6 veckor efter din operation kallas du till ett återbesök till operatören med röntgen. Efter 12 veckor sker ytterligare ett återbesök med röntgen, ibland behövs ytterligare kontroller. Sjukskrivningslängden är i hög grad beroende på arbetsbelastning, i genomsnitt är sjukskrivningslängden 3-4 månader. Komplikationer och varningssignaler Infektion Om såret vätskar eller ser rött och irriterat ut bör en distriktssköterska på Din vårdcentral kontrollera operationssåret och byta förband. Det är sällsynt med infektioner efter en HTO. Blodpropp En möjlig komplikation är blodpropp i benet eller lungorna. För att förebygga detta får du blodförtunnande spruta i två veckor efter operationen. Du kan själv minska risken för blodpropp genom att göra de övningar som sjukgymnasten visat genom att vara uppe och gå vid flera tillfällen under dagen. Om du misstänker att du drabbats av en blodpropp bör du kontakta sjukvårdsrådgivningen.

24 Viktiga telefonnummer Ortopedmottagningen i Motala Vårdavdelning Sjukgymnast och arbetsterapeut (avd 15) Narkos sekreterare Information angående sjukreseersättning För beställning av sjukresa utanför Motala kommun ring Samhällsresor För information angående sjukreseersättning kan ni ringa Sjukresekontoret Om tillståndet så kräver ersätts taxiresa, vårdgivaren skall alltid styrka behovet av taxi utifrån hälsotillståndet, detta sker vid hemresan.

25 Egna anteckningar:

26 Aleris Specialist vård i Motala Operationsförberedelser Faktorer som kan påverka din inplanerade operation är: Om du får en infektion strax före operation såsom förkylning, maginfluensa, tandinfektion eller oklar feber. Om du har sår på kroppen Om du får annan betydande förändring av ditt hälsotillstånd. Kontakta då Operationsbokningen på telefonnummer , välj 3 (vid brådskande ärenden ). Kontroll av huden Det är ytterst viktigt att din hud är sår-fri inför din operation. Gå noggrant igenom huden flera ggr. Och fyll i formuläret. Har du sår? JA NEJ Har ni svarat JA, fyll i fråga 1 och 2, och ring telefonnummer (se ovan). 1. Har du? Skavsår Rivsår Svampinfektion Brännsår? Böld/finne Eksem Annat.. 2. Rita på figuren var ni har sår? Datum: Namn: Personnummer: Fyll i formuläret och tag med den till avd 15 på din operationsdag.

27 Dina Patientuppgifter. Vi ber dig att fylla i följande uppgifter och lämna detta papper vid inskrivningsbesöket, som är ca 1 vecka före Din operation. Pers.nr/ Namn: Medicin: Styrka: Dos: Ev. allergi: Ev. specialkost: Har du hemtjänst? Ja Nej Om ja, hur ofta? Närmast anhörig: Namn: Telefon: Släktskap: Vilken vårdcentral hör Du till? Har Du sökt vård/tandvård utomlands under de senaste 6 månaderna? Ja Nej Sekretesslagen Tystnadsplikten innebär att uppgifter om Dig, t.ex personliga förhållanden och sjukdom, inte får föras vidare till personer som inte behöver dem för att vårda Dig. Det är Du som avgör vilka uppgifter som får lämnas om Dig och till vem. Får vi lämna uppgifter om ditt hälsotillstånd till anhöriga? Ja Nej Får vi lämna uppgifter till andra vårdgivare (t.ex. vårdcentral, distriktsköterska eller kommun ), om det behövs för din fortsatta vård? Ja Nej Tack på förhand.

28

29 Träningsprogram efter omvinklingsoperation Släpcykling Drag/släpa benet med hälen mot underlaget. Böj upp knät så mycket du kan och sträck sedan ut det helt igen gånger Lårmuskelspänning Vinkla upp foten. Spänn lårmuskeln och håll ca 5 sekunder slappna av. Tänk på att pressa ned knävecket i underlaget gånger Knästräckning Lägg en rulle under fotleden. Låt knät vila i sträckt läge 1-3 minuter. Knästräckning med rulle Lägg ett ihoprullat badlakan under knät. Vinkla upp foten och lyft underbenet så att knät blir så rakt som möjligt. Håll kvar några sekunder och sänk sakta tillbaka gånger Rakt benlyft Ha knät helt sträckt. Spänn lårmuskeln och lyft benet från golvet en bit. Håll kvar 5 sek, bromsa sedan på vägen ner gånger Träna enligt programmet 3 gånger per dag