Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen. Social- och äldrenämnden

Transkript

1 Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen Social- och äldrenämnden

2 Innehållsförteckning 1 Upplands Väsby kommun Överenskommelse om dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen Giltighetstid Målgrupp Övergripande beskrivning och omfattning av uppdraget Övergripande mål för verksamheten Uppföljning och utvärdering Kommunens tillsyn över hälso- och sjukvård Praktiska förutsättningar Ekonomisk ersättning Betalningsrutin Lagar Lokalansvar Kvalitetskrav Kvalitetssystem Myndighetsutövning Anvisning av plats Uppsägning av plats Bemanning Ledning Personal Hälso- och sjukvård Hantering vid förändrade förutsättningar Informationsskyldighet Ansvar vid fel och brister och sanktioner Reducerad ersättning och skadestånd Omförhandling Omvärldsfaktorer Lokal kris- och katastroforganisation Miljöarbete Barnkonventionen Handikappolitiskt program Underskrift Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 2(14)

3 Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 3(14)

4 1 Upplands Väsby kommun Sakkunnig Helena Bonnevier Tel Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS Ulla Lönn Tel: Dnr SÄN/2016:360 2 Överenskommelse om dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen Huvudman: Social- och äldrenämnden Uppdragsgivare: Beställaravdelningen Uppdragstagare: Väsby stöd och omsorg Parterna är överens om att följa kommunens styrdokument och de överenskomna kännetecknen för ett gott samspel i Upplands Väsby kommun, som innebär att vi möts med respekt och skapar mervärde genom allas kompetenser. 2.1 Giltighetstid Överenskommelsen är giltig under perioden 1 januari december Målgrupp Målgruppen för dagverksamhet är äldre med biståndsbeslut enligt SoL 4 kap Övergripande beskrivning och omfattning av uppdraget Dagverksamhet ska fungera som ett nav för brukaren och för de många intressenter som finns runt om verksamheten t ex handläggare, hemtjänstutförare, distriktssköterskor, minnesmottagning, närstående, rehab m m. Målgruppen på en dagverksamhet förändras över tid beroende på brukarunderlaget i kommunen. Verksamheten behöver ha ett flexibelt arbetssätt för att anpassa verksamheten efter kundernas individuella behov. Dagverksamheten ska ha två avdelningar, en för personer med kognitiv svikt och en avdelning för personer med somatisk och/eller psykosocial inriktning. Dessa avdelningar kan sedan anpassas i mindre grupper efter brukares behov. Verksamheten ska vara bemannad måndag fredag kl Ordinarie öppettider är Vid vissa helger infaller röda dagar på Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 4(14)

5 vardagar vilket gör att dagverksamheten normalt håller stängt, t e x vid jul och påsk. För att de äldre med demensproblematik ska få en fortsatt bra struktur och kontinuitet ska dagverksamheten arbeta för att kunna hålla öppet även vid dessa högtider eller minimera längre uppehåll i verksamheten. Överenskommelse för OB tillägg görs härvid med beställaren. 2.4 Övergripande mål för verksamheten Den övergripande målsättningen för dagverksamheten är att erbjuda aktiverande och funktionsuppehållande insatser utifrån ett salutogent synsätt. Syftet är att genom social, psykisk och fysisk aktivering göra det lättare för den enskilde att bo kvar i det egna hemmet. Den enskilde ska känna trygghet, delaktighet och inflytande i verksamheten. Beställaravdelningen har inventerat kunder och deras behov idag och funnit nya kundgrupper att fokusera på. Demens Riktlinjerna för biståndshandläggning har förändrats när det gäller vården för personer med demens. Idag arbetar kommunen med att hitta personer med tidiga tecken på demens i ordinärt boende. Kommunen vill erbjuda dessa personer att tidigt få möjlighet att delta i dagverksamhet. För att ge personer ökad struktur i det dagliga livet, för att träna upp och bibehålla förmågor för att öka välbefinnande och ge möjlighet att bo kvar i det egna hemmet. Dagverksamheten behöver därför ta ett större helhetsgrepp samt öka samverkan med andra parter för att ge bättre stöd till kunderna. Tidigare har kommunen haft som krav att kunden ska ha haft ett visst antal timmar med hemtjänst innan ansökan kunnat göras för dagverksamhet. Med de nya riktlinjerna kommer fler att få beslut på dagverksamhet utan att ha ett visst antal timmar med hemtjänst per månad. Detta kan komma att förändra tillströmningen på dagverksamheten. Finskt förvaltningsområde Upplands Väsby kommun är ett finskt förvaltningsområde vilket innebär att kommunen har skyldigheter erbjuda finsktalande vård och omsorg på det finska språket. Idag finns möjlighet att välja finsk hemtjänst och det finns särskilda platser på äldreboende för finsktalande personer. Dagverksamheten ska kunna erbjuda brukare med finskt modersmål anpassade aktiviteter utifrån kommunens ansvar som finskt förvaltningsområde. Missbruk, yngre personer med demens Dagverksamheten ska kunna erbjuda brukare som nyligen insjuknat med kognitiv svikt, anpassade aktiviteter utifrån personcentrerad demensvård. Grupper kan också behöva skapas för personer med missbruk, eller yngre personer med demens. Dagverksamheten ska kunna erbjuda brukare en rehabiliterande vård i grupp och individuellt. Att leva med en funktionsnedsättning kräver ofta habilitering/ rehabilitering och det ska erbjudas personer med t e x stroke, Parkinson men även för normalt åldrande. Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 5(14)

6 2.5 Uppföljning och utvärdering Det övergripande syftet med uppföljnings- och utvärderingsarbetet är att säkerställa kvaliteten i verksamheterna. Social- och äldrenämnden är ansvarig för att verksamheterna följs upp. Uppföljningen kommer att ske på individuell och övergripande nivå. För den individuella uppföljningen ansvarar myndighetsenheten för äldre och funktionsnedsatta. För den övergripande uppföljningen ansvarar sakkunnig för äldreomsorg och medicinskt ansvarig sjuksköterska MAS. Utföraren ska medverka till att uppföljnings- och utvärderingsarbete sker i samverkan med beställaravdelningen. Det kan förekomma både planerade och oplanerade besök. Vid det planerade besöket förutsätts att ansvarig chef och personalen deltar. Utföraren ska varje år rapportera statistik till beställaren. Statistikinhämtning kommer att ske via ett digitalt system (Quest). Exempel på frågor kan vara antal besök i verksamheten, antal kunder inom demens/somatik, m m. Utföraren ska på begäran lämna statistikuppgifter till respektive myndighet enligt nedan med kopia till beställaravdelningen. Inspektionen för vård och omsorg, IVO Sveriges kommuner och landsting, SKL Statistiska centralbyrån, SCB Utföraren ska senast 1 mars skicka nedanstående dokument till registrator; en verksamhetsberättelse per enhet. en kvalitetsberättelse per enhet en patientsäkerhetsberättelse per enhet 2.6 Kommunens tillsyn över hälso- och sjukvård Inom kommunen finns en medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), som svarar för tillsynen på hälso- och sjukvårdens område. Utföraren ska göra det möjligt att MAS kan utöva sitt ansvar och att gällande författningar, riktlinjer och rutiner inom hälso- och sjukvård är väl kända av samtlig personal. MAS kallar till möte två gånger per termin, dessa möten ör obligatoriska. 3 Praktiska förutsättningar 3.1 Ekonomisk ersättning Beställaren utger ersättning per kund och dag. Dagersättning för 2017: Inriktning Social dagverksamhet 476 kronor per person och närvaro hel dag. Inriktning Demens 500 kr per person och närvaro hel dag. Hel dag beräknas som minimum 4 timmars deltagande per dag och med verksamhetens tydliga inriktning på att öka närvarotiden till 6 timmar. Tid i för närvaro per kund ska redovisas månadsvis. I de fall brukarna inte kan närvara 4 timmar eller mer utgår halvdagsersättning om 306 kr/person. Halv dag är minimum 3 timmars vistelse på dagverksamheten och den skall förläggas så att lunch och att även kaffe med fikabröd ingår. Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 6(14)

7 Verksamheten skall kunna visa hur de arbetar för att daggästerna vistas så länge som möjligt i verksamheten, upplägg av aktiviteter, individuell plan mm. Ersättning ges för kostnader av Ob-tillägg vid de tillfällen arbete sker på storhelger. Dessa timmar ska redovisas separat från utföraren Betalningsrutin Utföraren har skyldighet att använda det IT-stöd som Social- och omsorgskontoret använder för återrapportering och dokumentation av insatser. I nuläget används Pulsen combine. Betalning av ersättning ska ske månatligen via Pulsen combine. Ersättning betalas ut månadsvis, när fullgjord månadsrapportering är korrekt utförd och bilagd debiteringsunderlaget. Utföraren ska rapportera till beställaravdelningen enligt gällande rutiner. Fakturaspecifikationen ska innehålla: 1. Verksamhetens namn 2. Kundens namn 3. Antal närvarodagar i hel eller deltid per kund 4. Beställaren (handläggarens namn) 5. Tidsperiod 6. Typ av insats 7. Pris per dag/halvdag 8. Pris totalt 3.2 Lagar Uppdragstagaren förbinder sig att följa alla gällande lagar och förordningar för verksamhetsområdet. 3.3 Lokalansvar Uppdragstagaren svarar för att verksamheten bedrivs i, enligt arbetsmiljölagstiftningen, lämpliga lokaler, samt tillhandahåller för verksamheten lämplig utrustning och andra inventarier. 3.4 Kvalitetskrav Kvalitetsledningssystem Utföraren ska ha ett lokalt ledningssystem som uppfyller de krav som finns i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem och kvalitet i verksamhet enligt SOSFS 2011:9. Klagomål och synpunkter Den enskilde eller dennes legala ställföreträdare ska veta vart han/hon kan vända sig med synpunkter och klagomål på verksamheten. Utföraren ska ha lokala rutiner som ska följa nämndens kvalitets och ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 för klagomål och synpunkter. Lex Sarah Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 7(14)

8 Utföraren ansvarar för att all personal känner till skyldigheten att rapportera missförhållanden enligt 14 kap 3 SoL samt ha lokala rutiner för Lex Sarah enligt SOSFS 2011:9. Information om rutin Lex Sarah ska delges all personal vid introduktion och därutöver minst en gång per år i muntlig och skriftlig form. Kontaktman Kontaktman ska finnas för varje brukare. Skriftliga rutiner för kontaktmannaskap ska finnas på enheten. Kontaktmannen ansvarar för att genomförandeplan och social journal förs för den enskilde. Den enskilde ska ha möjlighet att byta kontaktman. Social dokumentation Utföraren ska dokumentera enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation och genomförandet av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5). Dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. Den enskilde har rätt att ta del av dokumentationen. En personakt ska finnas för den enskilde för att hålla samman handlingarna som rör genomförandet av insatserna. Dokumentationen ska förvaras på ett betryggande sätt, dvs. inlåst för att förhindra att obehöriga kan ta del av dokumentationen. Utföraren ska se till att all dokumentation överlämnas till beställaren enligt gällande gallringsregler när den enskilde flyttar eller avlider. Genomförandeplan Utföraren ska skyndsamt upprätta en genomförandeplan och senast inom 14 dagar efter att den enskilde flyttat in skicka en genomförandeplan till beställaren. I planen ska mål anges och den ska följas upp var 6:e månad eller vid behov. Verksamheten ska följa kommunens riktlinjer för social dokumentation. Nätverkskontakter och samverkan Utföraren ska samverka med närstående och legal ställföreträdare. Utföraren ska samverka med handläggare, hemtjänstutförare, distriktssköterskor m m vid behov och samt andra personer som är viktiga för den enskilde, efter dennes samtycke Kvalitetssystem Utföraren ska ha ett lokalt ledningssystem som uppfyller de krav som finns i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem och kvalitet i verksamhet enligt SOSFS 2011: Myndighetsutövning Beställaren svarar för myndighetsutövning genom att besluta om insats enligt gällande lagar. En skriftlig individuell beställning med mål för insatsen ska lämnas till enheten Anvisning av plats Utföraren är skyldig att ta emot de personer som beställaravdelningen anvisar, fördelade i olika grupper för personer med demenssjukdomar och för personer Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 8(14)

9 med stora omvårdnadsbehov. Nya riktlinjer för enskilda med behov av tidig insats i form av dagverksamhet kan komma att öka, varför enheten behöver vara flexibel i antal deltagare. Uppstår en ledig plats ska utföraren samma dag meddela, Myndighetsenheten för äldre, att platsen är ledig. Utföraren är skyldig att ta emot de personer som beställaravdelningen anvisar, fördelade i olika grupper för personer med demenssjukdomar och för personer med stora omvårdnadsbehov. Nya riktlinjer för vissa enskilda med behov av tidig insats i form av dagverksamhet kan komma att öka, varför enheten behöver vara flexibel i antal deltagare. Uppstår en ledig plats ska utföraren samma dag meddela, Myndighetsenheten för äldre, att platsen är ledig Uppsägning av plats Om kund säger upp plats ska den tillsättas av ny kund så snart som möjligt. Utföraren ska meddela beställaren så snart det är möjligt. 3.6 Bemanning Ledning Enhetschef Utföraren ska ha en kunnig och kompetent ledning. Den person som förestår verksamheten ska ha adekvat högskoleutbildning eller annan likvärdig utbildning samt minst tre års erfarenhet att arbeta som chef inom vård- och omsorg med ansvar för organisation, personal, bemanning, ekonomi och kvalitetsuppföljning. Enhetschef ska säkerställa att det finns arbetsledning på plats dagtid. Vid förändringar i ledarskapet som t ex semester eller längre frånvaro av chef ska utföraren i god tid informera beställaren om vikarieplanering/ersättare. Utföraren är arbetsgivare och ska följa gällande arbetsrättsliga lagar och förordningar. Enhetschefen ansvarar för att all personal får kännedom om överenskommelsens innehåll. Verksamhetschef enligt 29 HSL Utföraren ska ha en verksamhetschef för hälso- och sjukvård enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschefen ska säkerställa att patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Ledningsansvaret för verksamhetschefer inom den kommunala hälso- och sjukvården begränsas av de uppgifter som medicinskt ansvarig sjuksköterska har enligt 24 Hälso- och sjukvårdslagen och Patientsäkerhetsförordningen (2010:1369). Verksamhetschef enligt 29 Hälso- och sjukvårdslagen och medicinskt ansvarig sjuksköterska ska fastställa former för fortlöpande samråd i frågor som gäller kvalitet och säkerhet samt frågor angående planering av bland annat kommunens hälso-och sjukvårdsorganisation Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 9(14)

10 3.6.2 Personal Omsorgspersonal Utförare ansvarar för att all personal har adekvat utbildning. Den personal som arbetar på dagverksamheten med demensinriktning ska ha utbildning inom demensvård. All personal ska minst ha genomgått Demens ABC. Enheten ska arbeta aktivt med kompetensutbildning inom demens och kompetensplan ska finnas för alla. Personal ska finnas tillgänglig dagtid måndag fredag, och vid behov vissa dagar kring storhelger med många röda dagar, för att skapa kontinuitet för de äldre med demensproblematik Hälso- och sjukvårdspersonal Sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut ska finnas i verksamheten. Arbetskläder Utförare ansvarar för och bekostar att personalen har arbetskläder. Identifikation Utförare anställda ska alltid bära identifikation på sådant sätt att den är synlig för den enskilde, av identifikationen ska framgå personalens namn. 3.7 Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvård Utföraren ansvarar för att bedriva öppen hälso- och sjukvård. Ansvaret omfattar akut sjukdom och hälso- och sjukvårdsåtgärder som ska utföras under den tidsperiod den enskilde är på dagverksamheten. Hälso- och sjukvården ska utföras av legitimerad sjuksköterska, fysioterapeut/sjukgymnast och arbetsterapeut. I ansvaret ingår att tillhandahålla hjälpmedel inklusive förbrukningshjälpmedel.. Utföraren ansvarar för att verksamheten följer all aktuell lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd som reglerar hälso- och sjukvård t.ex. hälso- och sjukvårdslagen, patientsäkerhetslagen och patientdatalagen. Dessutom ska utföraren följa alla samverkansdokument som Upplands Väsby kommun har undertecknat tillsammans med KSL eller andra intressenter samt MAS riktlinjer. Patientsäkerhetsarbete Utföraren ska arbeta förebyggande i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659). I uppdraget ingår att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Arbetet ska redovisas i en patientsäkerhetsberättelse som ska vara upprättad senast 1 mars varje år. Patientsäkerhetsberättelsen ska skickas till MAS. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Medicinskt ansvarig sjuksköterska har det medicinska ansvaret enligt 24 hälsooch sjukvårdslagen och patientsäkerhetsförordningen (2010:1369). Medicinskt ansvarig sjuksköterska är placerad på Social- och omsorgskontoret. MAS kallar till möte två gånger per termin dessa möten ör obligatoriska. Akut sjukdom Utföraren ansvarar för att det finns tydliga rutiner för hur den enskilde, i händelse av akut sjukdom, får kontakt med hälso- och sjukvård under vistelsen på Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 10(14)

11 dagverksamhet. Läkemedel Den enskilde är själv ansvarig för sina läkemedel och sin läkemedelsbehandling och ska ha med sig sina läkemedel till dagverksamheten. I de fall förskrivaren bedömt att den enskilde inte själv kan ta detta ansvar övergår ansvaret till ansvarig sjuksköterska enligt Socialstyrelsen föreskrifter (SOSFS 2000:1). Beslutet ska dokumenteras i journalen. Om den enskilde inte själv tar hand om sina läkemedel ska dessa överlämnas till kontaktman/ eller annan ansvarig personal på dagverksamheten. Mottagandet av läkemedel ska kvitteras/signeras och förvaras i ett medicinskåp. Nyckeln till medicinskåpet ska vara inlåst i ett nyckelskåp. Utföraren ansvarar för att läkemedelshanteringen sker enligt gällande lagar, föreskrifter och medicinsk ansvarig sjuksköterskas riktlinjer. Delegering Delegeringar av hälso- och sjukvårdsuppgifter ska tillämpas restriktivt och vara skriftliga. Delegering av en hälso- och sjukvårdsuppgift får endast ske när det är förenligt med god och säker hälso-och sjukvård enligt Socialstyrelsen föreskrift (SOSFS 1997:14). När det är aktuellt att skriva en delegering ska hälso- och sjukvårdspersonalen inhämta information från enhetschefen för att kontrollera att den tilltänkte medarbetaren fått introduktion och har god kännedom om de boende för vilka en delegering skulle kunna bli aktuell. Därefter genomför hälso- och sjukvårdspersonalen de moment som krävs enligt lagstiftning för att en hälso- och sjukvårdsuppgift ska kunna delegeras Dokumentation Utföraren ansvarar för att den legitimerade hälso- och sjukvårdspersonalen har tillräcklig kunskap för att kunna dokumentera enligt gällande lagar och riktlinjer, har tillgång till datorbaserat dokumentationsprogram och att personalen har tillräckligt med tid avsatts för dokumentation. Skyldigheten att dokumentera gäller vid alla individuellt inriktade åtgärder rörande vård och behandling. Åtgärdena är inte slutförda förrän de även är dokumenterade och signerade. Dokumentationen ska ske i anslutning till genomförd åtgärd eller senast innan arbetspassets slut. All dokumentation som rör den enskilde ska förvaras på ett säkert sätt så att obehöriga inte får tillgång till den eller att dokumentationen riskerar att förstöras eller skadas. Demenssjukdom Utföraren ansvarar för att verksamheten har kunskap om hur en person som drabbats av kognitiv svikt ska bemötas och att omvårdnaden är personcentrerad. Utföraren ska följa Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Utföraren ansvarar för att ansvarig sjuksköterska har en grundläggande kunskap i omvårdnad av personer med demenssjukdom motsvarande 7,5 högskolepoäng. Vårdskador Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 11(14)

12 Utföraren ansvarar för att verksamheten följer medicinskt ansvarig sjuksköterskas riktlinjer avseende avvikelser/vårdskador. Utföraren ska ha lokala rutiner för hur avvikelserna rapporteras, utreds och åtgärdas och att den är väl känd av personalen. I de fall en vårdskada inträffat har Utföraren skyldighet att informera patienten om händelsen och vilka åtgärder som vidtagits för att det inte ska hända igen. Vårdskador av allvarlig karaktär ska alltid omedelbart rapporteras muntligt till MAS (senast inom tre dagar). Därefter ska internutredningen skyndsamt skickas till MAS för vidare handläggning. Vårdhygien Utföraren ska hålla en god vårdhygienisk standard enligt hälso- och sjukvårdslagen samt arbeta aktivt för att förhindra smittspridning. Utföraren ska följa Vårdhygien i Stockholms läns framtagna hygienrutiner, socialstyrelsens föreskrift om basal hygien inom hälso- och sjukvård m.m.(sosfs 2007:19) samt Smittskydd Stockholms läns landstings handlingsprogram för olika smittor. 4 Hantering vid förändrade förutsättningar 4.1 Informationsskyldighet Parterna förbinder sig att informera varandra om sådana förändringar som kan påverka verksamheten enligt denna överenskommelse. Utföraren ska fortlöpande informera beställaren om förändringar i verksamheten. 4.2 Ansvar vid fel och brister och sanktioner Båda avtalsparter är skyldiga att göra motparten omedelbart uppmärksam på det man uppfattar som ett eventuellt kontraktsbrott eller avvikelser från överenskommelsen. Vid allvarliga brister ska beställaren alternativt utföraren skriftligen informera motparten om avvikelser från överenskommelsen. Om beställaren uppmärksammar avvikelser från överenskommelsen ska utföraren lämna en skriftlig åtgärdsplan inom två veckor till beställaren. Om skriftlig återkoppling inte skett inom två veckor kommer beställaren att ge utföraren ännu en erinran. Utföraren har därefter en vecka på sig att skriftligen återkoppla insatta åtgärder till beställaren. Om rättning inte sker inom angiven tid (tre veckor) har beställaren rätt att reducera ersättningen, se punkt reducerad ersättning. i överenskommelsen. 4.3 Reducerad ersättning och skadestånd Beställaren beslutar om eventuella reducerad ersättning. Skadestånd till den enskilde Skadestånd är den ersättning som den som orsakar en skada betalar till den som drabbats av skada. Skadeståndet ska sättas i relation till den skada som åsamkats. Reducerad ersättning Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 12(14)

13 Reducerad ersättning är en på förhand fastställd ersättning som ska utbetalas till beställaren om utföraren inte fullgör villkoren i överenskommelsen. Om utföraren inte åtgärdat en av beställaren identifierad allvarlig kvalitetsbrist inom tre veckor har beställaren rätt att reducera ersättningen med kronor per påbörjad vecka i maximalt åtta veckor. Orsaker till reducerad ersättning kan vara allvarliga brister i personaltäthet, utbildningsnivå och kvalitet avseende vård och omsorg. Revidering Har utföraren trots ovanstående möjligheter till rättning inte lyckats med detta har beställaren rätt att revidera överenskommelsen. 4.4 Omförhandling Om förutsättningarna för den överenskomna verksamheten förändras i väsentlig grad, ska parterna informera om förändringarna för gemensamt ställningstagande till eventuell omförhandling av överenskommelsen. Anmälan om omförhandling befriar inte part från skyldighet att fullgöra förpliktelserna i överenskommelsen till dess eventuell skriftlig överenskommelse om ändring träffats. 5 Omvärldsfaktorer 5.1 Lokal kris- och katastroforganisation Kommunen har en lokal beredskaps- och handlingsplan för större olyckor eller händelser av katastrofkaraktär. Om planen utlöses ska utföraren medverka i den del som avser överenskommelsen. Utföraren ska vara införstådd härmed och åta sig att följa kommunens anvisningar om en krissituation uppstår. Utföraren ska även vid behov delta i kris- och katastrofövningar. 5.2 Miljöarbete Kommunens miljöpolicy ska följas och de betydande miljöaspekterna beaktas. 5.3 Barnkonventionen Personalen ska ha kunskaper om vad som sägs i barnkonventionen och kunskaper om den anmälningsplikt som föreligger i enlighet med 14 kap SoL. 5.4 Handikappolitiskt program Utföraren ska följa det handikappolitiska program, som antagits av social- och äldrenämnden. 6 Underskrift Social- och omsorgskontoret Mona Lindgren Verksamhetschef Yvonne Boberg Resultatenhetschef Överenskommelsen har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 13(14)

14 tagit var sitt. Social- och äldrenämnden, Dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen 14(14)