Patos Digital teknik som möjliggörare till en förbättrad och snabbare cancerdiagnostik inom VGR

Transkript

1 Digital teknik som möjliggörare till en förbättrad och snabbare cancerdiagnostik inom VGR

2 Presentation Theo Papaioannou - Dataekonom med inriktning företagsekonomi och organisation - Verksamhetsprojektledare för i Västra Götalandsregionen - Sahlgrenska Universitetssjukhuset Klinisk Patologi och Genetik Arbetat här i 10 år PATOS

3 Presentation Henrik Plym-Forsell - Head of Digital Diagnostics, Tieto Healthcare and Welfare - Civilingenjör med inriktning på Medicinsk teknik från KTH I Stockholm - 20 års erfarenhet av Medicinsk teknik och IT från t.ex. Medtronic, GE Healthcare, Elekta och egenstartade företag PATOS

4 Västra Götaland 49 kommuner 1,6 miljoner invånare Västra Götalands län Landskap: Västergötland, Bohuslän och Dalsland Största stad: Göteborg Minsta kommun: Dals Ed Regionhuvudstad: Vänersborg öar, varav 153 bebodda 30 mil långt, 25 mil brett

5 Fyra sjukhusgrupper: Sahlgrenska Universitetssjukhuset Skaraborgs Sjukhus NU-sjukvården Södra Älvsborgs Sjukhus Fyra fristående sjukhus: Alingsås lasarett Angereds Närsjukhus Frölunda Specialistsjukhus Kungälvs sjukhus

6 Diagnostikens mål Patienter skall få rätt och likvärdig diagnostik i hela Västra Götalandsregionen Diagnostiken i regionen skall kännetecknas av Hela regionens kompetens/resurs nyttjas för hela regionens bästa Rätt kompetens finns på rätt plats Hög tillgänglighet Gemensamma processer och arbetssätt Fortlöpande utveckling av kompetens, strukturer och processer för dagens och morgondagens hälso- och sjukvård

7 Utmaningar för framtidens diagnostik Fler analyser utförs av icke specialistutbildade och patienter Fortsatt brist inom alla diagnostiska specialiteter - Läkare - Biomedicinska analytiker - Röntgensjuksköterskor Ökande krav - Regionala medicinska riktlinjer - Standardiserade vårdförlopp

8 Patologi

9 Patologi och dess utmaningar Brist på Patologer Biomedicinska analytiker Kapacitet Variabel diagnostik normering, standardisering Specialistkonsultationer tar tid Kliniska ronder/konferenser Hantering av biologiskt material Lagring av material Utbildning Ergonomi

10 Digitalisering av patologi i VGR Beslut om regional satsning Organisationspåverkan - 3 patologilaboratorier idag som utför samma saker på olika sätt - Förflyttning av arbetsuppgifter - Acceptans för ny teknik - Nya arbetsuppgifter - Lagring - Nätverk

11 Upphandling

12 Bakgrund Resan började redan Fokus var då på digitalisering av glas Framme vid upphandlingen ett steg längre - Labinfrastruktur - Patologins process - Remiss till svar med tonvikt på digitalisering av diagnostikprocessen - Till viss del regionalisera vissa processer Dialogbaserad upphandling enligt LOU (Lagen om Offentlig Upphandling) PATOS

13 PATOS - mål och syften Huvudsakligt syfte - öka förutsättningarna för God Vård -konceptet i VGR - sker genom digitalisering av patologin en gemensam informationsinfrastruktur Målet är att - digitalisera samtliga patologiavdelningar och arbetsprocesser i VGR - skapa förutsättningar för ett större och effektivare samarbete mellan avdelningarna

14 PATOS - mål och syften ska möjliggöra - ett regionalt arbetsflöde med en förbättrad och snabbare logistik - förbättrade förutsättningar för diagnostik av rätt kompetens vid rätt tillfälle Den digitala översynen hjälper oss att - strömlinjeforma processen för att diagnostisera sjukdomar - kvalitetssäkra tester och analyser - avsevärt sänka väntetiderna från remiss till svar Sammantaget leder detta till ökad diagnostisk kvalitet och ökad patientsäkerhet

15 Ur projektdirektivet Ett axplock - Reducera ledtider - Möjliggöra bättre processtyrning - En leverantör som ansvarar för inköp, drift och service gällande utrustning, IT-system, förbrukningsmaterial - EN kontakt för all typ av support - Utbildning - Utveckling/innovation - Scanning glas - Bildanalys - Lagring PATOS

16 Vad är? En leverantör - som åtar sig att leverera en tjänst en infrastruktur av olika funktioner som i sin tur kan bestå av olika system- och processlösningar EN helhetslösning

17 Först i Sverige Västra Götalandsregionen kommer att bli den första regionen i Sverige som tillsammans med industrin inför ett omfattande och samordnat verktyg för att stödja hela processkedjan inom patologin

18 Kontrakt och samarbete

19 Kontraktsdesign Leverantören ansvarar för hela patologiprocessen, kunden ansvarar för personal, byggnader och medicinskt ansvar Mycket tätt samarbete äktenskap - Avtalstiden är 10 år + förlängningsperioder upp till ytterligare 10 år - Affärens värde ca 460 miljoner kr över 10 år Detaljnivån förhållandevis låg upp till leverantören att med partners uppfylla kundens krav - I praktiken viktigt ändå med detaljer behov av avtalstolkningar Ny sätt både för kund och leverantör (med partners) båda partner behöver fortsätta öva på att leverera respektive ta emot på detta otraditionella vis - Stora organisationer på båda sidor gör det komplext

20 Programorganisation - ansvar och roller Programstyrning Säkerställer avtal och affärsvärden: Besluta programplan Besluta om resurser Identifiera risker Extern och intern kommunikation Programledning Säkerställer resultat och kvalité: Kontrollerar och följer upp resultat, resurser och budget Rapporterar status och prognoser Hanterar risker Säkerställer samverkan Projektledning Säkerställer utförandet: Optimerar projektarbetet Rapporterar progress och status Reducerar risker Överlämning till Tieto driftoch förvaltningsorganisation PATOS

21 Förvaltningsorganisation- ansvar och roller (Drift- och Leveransorganisation) Diagnostikrådet Avtalsansvarig Verksamhetschefer Strategisk nivå (frekvens: 2-3 x per år) Affärsansvarig Lösningsarkitekt Leveranschef Verksamhetschefer OSS IT OSSV VPL Taktisk nivå (frekvens: varannan månad) Leveranschef Leveransansvarig LAB Kundansvarig Partners Enhetschefer motsv Systemförvaltning/OSV OS IT Operativ nivå (frekvens: fortlöpande) Leveransledare Supportkoordinator Servicedesk Partners VGR Leverantör - Tieto PATOS

22 Nytto- och värderealisering

23 Ersättningsmekanismerna Ersättningen styrs av resultat och värde - Ju fler och bättre patologiprover och svar som produceras, desto bättre får leverantören betalt Kunden betalar för produktion och kvalitet, t.ex. - Produktion av lab prover - Tjänstekrediter etableras om vissa KPI inte uppfylls

24 Nytto- och värderealisering i några exempel Kvantitativa KPI-er Produktionsvolymer Elektroniska remisser Klotsar Rutinfärgade glas Immunofärgade glas Skannade glas Kortare svarstider Standardiserade vårdförlopp Minskade ledtider i produktionsprocessen Kvalitativa KPI-er Tillgänglighetskrav till funktionen Tekniskt godkända glas Diagnoskvalitet baserad på digital bildanalys Utbildningskvalitet

25 Innovation

26 Innovationer är en viktig del i PATOS Kan ge innovationsbonus vilket säkrar att kunden alltid ska vara i framkant av utvecklingen

27 Leverans

28 PATOS konsortium

29 Digital patologi - arbetsflöde 1. Remiss & Provregistrering 13. Utlåtande//Remissvar 2. Utskärning av provmaterial Tissu e 12. Digital diagnostik 3. Dehydrering/ Inbäddning 8. Digital bildanalys 11. Digitalisering av glas 4. Snittning 10. Immunohistokemisk analys 5. Snitt läggs på glas 9. Tilläggsfärgning 6. De-paraffinering 7. Rutinfärgning

30 PATOS tjänsten Administration Laboratorier Diagnostik Övriga tjänster Processtöd Instrumentering Diagnostisk Arbetsplats Change management AP-IS/LIS Förbrukningsmaterial Taligenkänning Digital diktering Innovationsverktyg Remiss&Svar Skannrar Bildanalys Servicedesk Infrastruktur/kommunikation

31 Arkitektur PATOS Ca remisser/år Ca glas = bilder/år Ca 0,5 GB per bild Ca 200 TB per år Tieto Datacenters Stockholm Scanner NU-Sjv Support Portal Integrations SÄS Pathology Workplace FW Partner/Customer Connection FW ServiceDesk LIS VNA Viewer ADFS Analytics HR ERP Tiered Storage Scanner Pathology workplace Sahlgrenska Scanner Internet Scanner Pathology workplace Remote Client Connection Internet Connection InfoSolution RoS MPLS 31

32 Status idag

33 Vad har vi gjort hittills? Due diligenceperiod okt-nov 2015 Leverans påbörjades i januari Förbrukningsmaterial - Serviceavtal på system och instrument Temporär lösning scanning av bilder Utbyte av vissa instrument i laboratorieprocessen Förändringsprogram påbörjat (Lean) - Change management Kartläggning i detalj vad som ingår i

34 Vad har vi gjort hittills? Verksamhetsutredningar för att hantera regionalisering av de tre olika laboratorierna Produktionsdatum för hela tjänsten är beräknad till 1 oktober 2017

35 Lärdomar hittills Förändringsprojekt - Inte ett IT-projekt - Stort fokus på förändringsarbetet Due Diligence borde har gjorts innan avtalsskrivning - Tydligare avtal Förberedelse av verksamheter och dess ledningar Regionens förberedelser med tanke på de regionala förändringar som kommer att ske

36 SPRÅNGET Regional patologi - Anpassade svarstider Centre of - Gemensamma processer - Gemensam IS/IT excellence Nuläge -Stabil Svarstider? - Processer? - IT infrastruktur? grund Digital processutveckling och Innovation i samverkan Innovationer