Barn som far illa. Steven Lucas. Barnhälsovårdsöverläkare, med. dr. Akademiska barnsjukhuset Uppsala

Transkript

1 Barn som far illa Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare, med. dr. Akademiska barnsjukhuset Uppsala

2 Vilka barn far illa? Barnmisshandel Sexuella övergrepp Psykiskt våld Barn som bevittnar våld i hemmet Omsorgssvikt Barnmisshandel genom förfalskning av symtom (tidigare Münchhausen sydrome by proxy)

3 Vilka är utsatta eller i riskzonen? Risk för omsorgssvikt Psykisk sjukdom hos förälder Psykiskt funktionshinder hos förälder eller barn Missbruk Farlig hemmamiljö Annan social problematik

4 Vilka är utsatta eller i riskzonen? Utsatt social situation Fattigdom Isolering Asylsökande Papperslösa Tillfällig vistelse under obestämd tid

5 Hur mycket misshandel? Misshandel anmälningar Mot barn 0-6 år Mot barn 7-14 år 9054 Mot barn år

6 Hur många sexuella övergrepp? Sexualbrott anmälningar Våldtäkt inkl. grov mot barn under 15 år Våldtäkt inkl. grov mot barn år Sexuellt ofredande (ej blottning) mot barn under 15 år Sexuellt ofredande (ej blottning) mot barn år Utnyttjande av barn för sexuell posering inkl grov Köp av sexuell handling av barn under 18 år Barnpornografibrott inkl. grovt Människohandel för sexuella ändamål (trafficking) med barn under 18 år Sexuellt utnyttjande av barn under 18 år Sexuellt övergrepp mot barn under 18 år Kontakt med barn under 15 år i sexuellt syfte

7 Bara en bråkdel polisanmäls Toppen av ett isberg Polisanmälda 10-20% Ej polisanmälda Mörkertalet

8 Hur många barn lever med psykisk misshandel eller omsorgssvikt??

9 Konsekvenser för samhället Kostnader Brottslighet Kriminalvård Förlorad arbetskraft Sjukvårdskostnader Minskad produktivitet Försämrat mänskligt klimat Minskad trygghet Ökat lidande

10 Vilka är konsekvenserna för barnen? Skador Död Akut krisreaktion Post-traumatiskt stressyndrom (PTSD) Psykisk sjukdom depression, ångest, personlighetsstörning Självskadande beteende missbruk, ätstörningar, skärande, självmord Relationsproblem våld, psykisk misshandel, ensamhet Sexuella störningar hämningar, sexmissbruk, prostitution Fysiska symtom och sjukdomar kroniska smärtor, fibromyalgi, hjärt-kärlsjukdomar... Risk att mönstret upprepas i nästa generation avsaknad av normala gränser störd utveckling av självbild

11 Barnahus 2005 sex verksamheter i Sverige 2012 över 20 Samverkan mellan Polis Åklagare Socialtjänst Barnmedicin Rättsmedicin Barnpsykiatri Fysisk plats samlar resurserna kring barnet

12 Barnahus Snabbare ärendehantering max 2 v från samråd till förhör Ständig kompetensöverföring mellan professioner Sammanhållet för barnet

13 Barnskyddsteamet Akademiska sjukhuset Barnakuten/sluten vård Barnmedicin elektiv vård NCK/Gynakuten Ungdomshälsan Akutmottagningen Barnkirurgi Röntgen BHV/Elevhälsan BUP Barn som far illa Barnahus Socialtjänst/Kommuner FoUU Polis/Åklagare/Rättsväsendet Forskning Rättsmedicin Kvalitetsarbete BUP Utbildning i barnskyddsmedicin Regionalt nätverk Örebro, IPULS/SK kurser Västerås, Borlänge, Gävle, Prevention Eskilstuna, Karlstad, Uppsala Regionalt och nationellt arbete Advocacy

14 Ivar 12 månader Sist du träffade Ivar var vid 6 månaders kontrollen, då låg han på -2 SDS för vikt efter att tidigare ha legat på ±0 Föräldrarna har separerat och Ivar bor nu hos pappa Trots flera kallelser och telefonmeddelanden har föräldrarna inte kommit på uppföljande besök eller 10 månaderskontrollen

15 Moa 3 år Mor kommer med Moa, som inte vill sova på natten När du frågar hur det är hemma berättar mamma att det har varit bråkigt sedan Moas pappa förlorat jobbet för några månader sedan För någon vecka sedan hade han varit hotfull mot mamma, han hade inte slagit henne men hon hade blivit rädd

16 Said 2 månader Saids mor är orolig. Pojken gråter hela kvällarna och läkaren på barnakuten har sagt att det är kolik Hon har inte sovit mer än någon timme i sträck de senaste veckorna Hon berättar att hon ibland tappar tålamodet och skakar till honom för att få honom att sluta gråta

17 Socialtjänstlagen 14 kap 1 : Anmälan om och avhjälpande av missförhållanden m.m. Myndigheter vars verksamhet berör barn och ungdom samt andra myndigheter inom hälso- och sjukvården, annan rättspsykiatrisk undersökningsverksamhet, socialtjänsten och kriminalvården är skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Detta gäller även dem som är anställda hos sådana myndigheter. Sådan anmälningsskyldighet gäller också dem som är verksamma inom yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet som berör barn och unga eller annan yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet inom hälso- och sjukvården eller på socialtjänstens område.

18 Ur förarbetet till socialtjänstlagen Anmälan skall göras till socialnämnden om något gör att nämnden behöver ingripa till underårigs skydd. Med detta avses alla de fall då det kan antas att brister i omsorgen om en underårig eller något annat förhållande i hemmet medför fara för den underåriges hälsa eller utveckling och det kan finnas anledning för socialnämnden att bevaka den unges intressen, i sista hand med stöd av LVU. Bestämmelsen är utomordentligt viktig för att förhindra att barn far illa och för att möjliggöra för socialnämnden all fullgöra sina uppgifter inom omsorgerna för barn och ungdom.

19 Strategier för att agera Våga se, våga fråga, våga agera Struktur i organisationen ger tydlighet Diskutera rutiner för anmälan Besluta om vem som anmäler Kommunikation Skapa kontaktvägar Träffa socialtjänsten Rådgör vid misstanke Socialtjänsten Barnhälsovården Barnahus

20 Du behöver inte agera ensam Diskutera rutiner innan Rådgör vid misstanke

21

22