Nr Ur innehållet: Foto: Nicole Gartz ISSN

Transkript

1 Nr ISSN Ur innehållet: Anmäl dig till Ortopedikurs i Borås den 9 oktober! Artikel om Plattfot Anmäl dig till auktorisation den 23 oktober! Distriktsordförandeträff den 20 november Foto: Nicole Gartz 1

2 Förbundets fadderbarn Anshika Sätt in en slant på Plusgiro som tack får du denna fina bild! Istället för att skicka en julhälsning per brev till alla medlemmar har förbundsstyrelsen beslutat att stödja ett barn i Asien... 2

3 Sveriges Fotterapeuter Ansvarig utgivare Anita Jernberger Förbundsordförande Kansli / Redaktion Sveriges Fotterapeuter Hammarby fabriksväg Stockholm Tel: Fax: e-post: fotforbundet@telia.com Redaktion / Tidningskommitté Mette Palmer Vice ordförande fotforbundet@telia.com Innehåll: Sid 1 Foto av Nicole Gartz 2 Fadderbarnet 3 Redaktionssidan 4 Ledaren / styrelsen 5 Hänt i distrikten 6 På gång i distrikten 7 Årets fotterapeut, så här går det till 8 Visste du att.. 9 Fotterapeut i fokus / distriktsordförandeträff 10 Info. från försäkringsförmedlaren 11 Fotmässa i folkets hus, Göteborg 12 Fothälsodagen Berätta en historia från vardagen 14 Att sälja receptfria läkemedel / Ortopedikurs i Borås 15 Planer för medverkan på Almedals veckan Artikel om Plattfot Artikel om skor 24 Distriktsordförande från Värmland Artikel om allergi 30 Medlemsannonser 32 FIPs hemsida / Vinnare av sommarkrysset 34 Nytt & noterat 36 Informationssida 38 Medlemsrabatter 39 FIP news Roger Björk Kansliet fotforbundet@telia.com Nummer Manusstopp Prel.utgivning Nr augusti Vecka 36 Nr oktober Vecka 49 Allt material ska skickas till: Sveriges Fotterapeuter Hammarby fabriksväg 23, Stockholm Tel , Fax E-post: fotforbundet@telia.com Redaktionen förbehåller sig rätten att redigera inskickat material. Av utrymmesskäl kan vi inte publicera allt inskickat material. 3

4 Ledare nr Nu går sommaren mot sitt slut. Vi kavlar upp ärmarna för att ta itu med nya arbetsuppgifter. Denna sommar har flitens lampa lyst hos några av våra medlemmar. Särskilt hos dem, som har arbetat med remissvar på dokumentet Taxa inom miljöbalkens område utifrån riskoch erfarenhetsbedömning utgivet av Sveriges Kommuner och Landsting. Vi, som arbetar på privata kliniker, kommer att påverkas av de beslut som enskilda kommuner fattar. För att avgifterna och kontrollen från miljö- och hälsoskyddskontoren runt om i landet ska bli så likvärdiga som möjligt, har tre kollegor i Stockholm och Södermanland gett sig in på det stora arbetet med att skriva ett remissvar på dokumentet som Steget Före har sänt ut. Styrelsen bad om medlemmarnas synpunkter på dokumentet, men då inga svar kom in, beslöt vi att låta det fantastiska arbete som Gunilla Jonsson, Benita Axner och Carola Petrini Schriwer har gjort, får bli svaret från vårt förbund. Ett oerhört stor TACK till dessa tre för ett gediget genomfört arbete från oss alla. Nu är det tid att förbundets valberedning sätter igång med sitt arbete. Ge era förslag till valberedningen på kandidater till styrelsen, sedan ni förvissat er om att de äger den kompetens och ambition, som fordras inom en styrelse för att denna ska kunna utföra ett gott arbete. Fråga personer som har erfarenhet av styrelsearbete vad dylikt arbete innebär och överväg om tilltänkta kandidater har önskad kompetens. Styrelsemedlemmarna behöver känna att de har medlemmarnas förtroende. Det kan de bara känna om medlemmarna är övertygade om, att de har gjort ett riktigt val. Underlätta för valberedningen, som har förbundets viktigaste arbetsuppgift. Förbundsstyrelsen Anita Jernberger, förbundsordförande Mette Palmer, vice ordförande Marie-Louise Tillman, kassör Paula Goldea, ledamot Christine Fritzon, ledamot Helena Sandström, suppleant Ildiko Eftodi, suppleant Eva Vörman, suppleant Anna Björding, suppleant Valberedning Marita Nilsson, sammankallande Tel arb: Karin Nordvall Tel arb: Irini Kontorini Tel arb: Revisorer Veronica Gustavsson, lekmannarevisor Per Lindblom, auktoriserad revisor Ann Kruse Bråhn, revisorsuppleant Frågor Har du någon fråga till förbundsstyrelsen ska den vara kansliet tillhanda senast tre veckor före nästkommande styrelsemöte. Förbundsordförande, Anita Jernberger Past President, Ann Lindström 4

5 Hänt i distrikten Jönköping En solig dag i slutet av maj sammanstrålade ett dussintal fotterapeuter från distrikt Jönköping hos Ritva Carlsson och hennes Röllekaboden en lantlig idyll i Snuddebo utanför Vaggeryd. Besöket började med kaffe,våffla och allmänt prat, därefter berättade Ritva om naturens apotek, örter och dess användning. Mycket intressant, tänk vad många växter i våra trädgårdar som vi kallar ogräs bara för att vi inte vet vad de kan användas till. Flera i gruppen tog tips med sig hem eller köpte med sig av Röllekabodens produkter. Dagen avslutades med exotisk planka-lunch hemma hos vår medlem Monika. Alla lät sig väl smaka och det pratades om allt, jadå, fötter också! Innan vi skildes tackade vi varandra för en riktigt trevlig dag och önskade oss en fin sommar! Uppsala Vi börjar med ett STORT TACK till vårens arrangemang, dels den fantastiska Årsstämman i Saltsjöbaden samt vår egen Vårupptakt med en heldag i Stockholm och besök hos Gertab samt en härlig lunch på Restaurang Gondolen med underbar utsikt över Stockholm. Nu återigen till verkligheten efter en förhoppningsvis skön och avkopplande ledighet med mycket sol o bad. Vårt första möte för hösten äger rum den 16/9 kl i kvartersgården i Ekeby på Helsingforsgatan. Anmälan senast 13/9 till undertecknade. Därefter boka redan nu in vår julmiddag 2/12. Vi kommer att inta vårt julbord på Eckerölinjen med avfärd från Uppsala med buss kl Båten avgår kl från Grisslehamn. Anmälan sker till Sheida senast 25 november på tel Priset för buss, båt t/r samt julbord ca Ha det så bra tills vi ses om några veckor Elisabeth, Maj-Len, Britt-Marie Elisabeth, e-post: elisabeth.berlin@spray.se Tel Maj-Len, e-post: mleiengard@yahoo.se Tel Britt-Marie, e-post: bm.sundell@spray.se Tel Gävle Vi hoppas att sommaren varit bra och vi planerar nu vårt höstmöte. Tid och plats kommer att presenteras på gävleborgs helmsida. Saknar du dator är du alltid välkommen att ringa Sofie, Tel: Styrelsen Gävleborg Viktigt! Förbundet fortsätter att satsa på nya sätt att nå medlemmarna på ett effektivt sätt. Därför ar det viktigt att du anmäler ny bostadsaddress, klinikadress, mobiltelefon och kanske framförallt var vi kan nå dig via e-post. Idag kommer den mesta informationen ut via medlemstidningen, men vi provar även att skicka ut information via ett media som vi kallar för Nyhetsbrevet, då når vi alla medlemmar som har en fungerande e-postadress. Cirka 25% av medlemmarna har en fungerande e-postadress. Troligtvis har betydligt fler medlemmar e-postadress, men har inte meddelat det till kansliet! Den senaste tekniken är att skicka information via SMS, då når vi cirka hälften av våra medlemmar. Troligtvis har nästan alla medlemmar mobiltelefon, men många har inte meddelat det kansliet! Skicka gärna Dina uppgifter till: fotforbundet@telia.com 5

6 På gång i distrikten Gävle Titta in på distriktets hemsida för att se vad som är på gång. Vi önskar också våra medlemmar en skön höst. Styrelsen/ distrikt Gävle Skåne Vårt populära 2-dagars höstmöte blir den 1-2 oktober på Star Hotel i Lund. Föreläsningar, utställning och god supé med underhållning. Inbjudan till distriktets medlemmar kommer per post. Fortlöpande information på distriktets hemsida Hjärtligt välkomna! Styrelsen/ distrikt Skåne Jämtland / Västernorrland Medlemsmöte den 9 oktober med start kl Vi får besök av Anita Jernberger som kommer och pratar om nagelsjukdomar. Anmälan görs till Katy Olsson eller mail: katy.olsson@telia.com senast den 20 september. Vi håller till hos: Lidenfoten Helena Östman Lidenvägen Liden Telefon: Tips om skor! Har du bra tips om var man kan köpa ordentliga fotriktiga skor? Inte ortopediska skor. Då kan du skriva in till redaktionen, så publicerar vi ditt tips i nästa nummer av tidningen. Adress till kansliet: Sveriges Fotterapeuter, Hammarby fabriksväg 23, Stockholm. E-post: fotforbundet@telia.com Örebro Glöm inte bort att anmäla dig till glögg- och gröt kväll 2/12 kl Brevbäraregatan 18 Örebro. Anmälan görs genom att sätta in 100 kr på bankgiro senast 26/11. Medlem kommer att roa oss under kvällen. Vägbeskrivning ring Varmt välkommen, Styrelsen Auktorisation den 23 oktober 2010 Datum för auktorisationen 2010 är tidigare än vanligt. Detta beror på att de lokaler som vi hyr är upptagna i november. Det finns fortfarande platser kvar. Har du arbetat som fotterapeut i tre år och är medlem i Sveriges Fotterapeuter kan du anmäla dig till auktorisationen, som består av en teoretisk- och en praktisk del. Pris: kr. Vill du veta med eller anmäla dig, kontakta kansliet: fotforbundet@telia.com eller Tel:

7 Medevisalvan Ny i mappen, placering får inte ändras, rabatt Årets fotterapeut, så här går det till Förbundsstyrelsen har beslutat att instifta ett pris kallat Årets Fotterapeut. Distrikten nominerar en medlem från varje distrikt. I år ska pristagaren för 2010 utses. Vinnaren får avgiften till årsstämman 2011 betald! Regler för utnämningen: Ett årligt pris som delas ut fr o m Årsstämman 2009 till fotterapeut inom Sveriges Fotterapeuter som bedömts vara värdig enligt följande kriterier: Arbetar för att höja yrkets status via projekt eller det dagliga arbetet. Alla distrikt inom Sveriges Fotterapeuter kan årligen nominera EN fotterapeut inom sitt distrikt. Nomineringen ska motiveras. Nomineringen ska vara kansliet tillhanda senast 14 oktober året före prisutdelningen. Nomineringar som kommit in sammanställs av kansliet och kommer ut i vår tidnings decembernummer. Omröstning sker i februari då distrikten själva röstar. En röst per distrikt, dock kan man ej rösta på den egna kandidaten. Vid lika röstläge avgör förbundsstyrelsen. Tidigare vinnare är Madeléne Salleke från Karlskrona och Margareta Hjalmarsson från Lycksele Madeléne Salleke Årets fotterapeut 2008 Margaretha Hjalmarsson Årets fotterapeut

8 Visste du att: Vår medlem Lisbeth Buhrè från distrikt Kalmar ordnar föreläsningar för fotterapeuter inom södra Kalmar Län. Det brukar bli ett par gånger per år berättar kompisen och kollegan Anna Carin Pettersson. Föreläsningarna hålls på Länssjukhuset i Kalmar där Lisbeth arbetar på endokrin-diabetessek. Bland föreläsarna genom åren märks läkare, dietister, sjuksköterskor, sårsköterskor, sjukgymnaster, hygiensköterskor för att nämna några. Det brukar komma mellan fotterapeuter från närområdet. I över 10 år har Lisbeth ordnat med detta nätverk för att öka kompetensen och stärka sammanhållningen mellan kollegor. Ett idèellt och kollegialt arbete, som är mycket uppskattat. Visste du att: Förbundets ordförande Anita Jernberger har medverkat i Sveriges Radio, program P3 den 11 augusti. Den lättsamma intervjun med Anita handlade om bland annat de populära FlippFlopp tofflorna. En Brittisk undersökning menar att de är farliga för fötterna, och att ca britter har sökt läkare för åkommor de fått av att använda tofflorna. Anita tycker att tofflorna fungerar bra i miljöer som de är tillverkade för, det vill säga på stranden. -Tofflorna fungerar är inte ett bra stöd för foten och vassa och stickande föremål kan lätt skada foten underifrån, säger Anita. Programledaren Ola frågar Anita Jernberger om han måste köpa Masaiskor (MBT) för att få bukt med muskelvärk. Anita Jernberger tycker inte att han ska rulla fram i ett par MBT-skor, som hans flickvän anser vara nödvändiga för botande av muskelvärk! Den skämtsamma intervjun avslutas med att programledaren Ola uttalar sin kärlek till Anita för att han slipper bära MBT-skor resten av livet! Visste du att: Förbundets distriktsordförande på Gotland, Maria Pettersson är med i ett nätverk som heter Palma? Nätverket är ett annorlunda nätverk för kvinnor som driver egna företag. En av grunderna i nätverket är att; utveckla sitt företag genom att utveckla sig själv. De 15 kvinnorna i nätverket har ägnat tiden åt att skapa en plattform, utifrån en etisk, social och humanitär värdegrund. Med medel från Tillväxtverket har nätverket ambitionen att genomföra egna utbildningar i bland annat marknadsföring, personligt Distriktsordförande på Gotland, Maria Pettersson är med i nätverket Palma ledarskap, stresshantering och redovisning för medlemmarna. Visste du att: Halina Bengtsson, med. fotterapeut i Sickla, är en av ambassadörerna för kvinnors företagande för Tillväxtverket? Tillväxtverket är en svensk statlig förvaltningsmyndighet som bildades den 1 april Tillväxtverket har till uppgift att utveckla och genomföra insatser som främjar entreprenörskap, ökad konkurrenskraft och tillväxt i företag, samt utvecklingskraft i alla delar av landet, med stärkt nationell, regional och lokal konkurrenskraft. Myndigheten sorterar under Näringsdepartementet. Tillväxtverkets vision är att Sverige ska vara ett föredöme för företagsamhet med hållbar tillväxt. (Källa:Wikipedia) Ambassadörens uppgift är att sprida kunskap om företagande och att inspirera kvinnor/blivande företagare att starta eget. Halina är även med på en av affischerna. Du kan läsa mer på: Halinas hemsida är: Styrelsen gratulerar Halina Bengtsson och önskar henne lycka till! Har du eller någon kollega blivit uppmärksammad? Skicka informationen till Kansliet, så kan vi publicera det i kommande tidning: E-post: fotforbundet@telia.com Sveriges Fotterapeuter Hammarby fabriksväg Stockholm Halina Bengtsson, ambassadör för kvinnors företagande 8

9 Fotterapeut i fokus Maria berättar själv om sitt företag i Kristinehamn.. -Den 3 juni 2010 öppnade jag min efterlängtade mottagning på Sannabadet i Kristinehamn, Marias Medicinska Fotvård! Efter ett halvårs studier vid Axelsons var jag redo att starta mitt eget företag. Något som jag längtat efter. Jag också har startat Lilla Hälsoskolan Här i Kristinehamn. Där jag lär barn och ungdomar vikten av att att ta hand om sina fötter. Det är ett uppdrag jag fått av SISU (idrottsutbildare, red). Tanken var att kombinera mitt dåvarande arbete som undersköterska med en ambulerande verksamhet. Men när jag fick förfrågan om att vara på den nybyggda Eventarenan / Badhuset i Kristinehamn kunde jag inte säga nej. Jag åkte i ilfart för att inhandla utrustning (Tack till min hyresvärdinna Ulrika, som ställde upp och guidade Värmlandstösen i storsta`n.) På Sannabadet arbetar jag tillsammans med 2 massörer.vi är alla egna företagare som hyr ett rum. Det är kanon att ha någon att byta åsikter med om man har stött på ett problem. Fotterapeut Maria Andersson, Kristinehamn Vi har haft mycket nytta av varandra och även kunnat slussa kunder vidare till varandra. Det är också himla trevligt att ha någon att prata med på fikarasten. Nu är det bara tuta o köra! Maria Andersson Distriktsordförandeträff 2010 Den 20 november samlas alla distriktsordförande och förbundsstyrelsen för den årliga distriktsordföandeträffen. Har du frågor till förbundet är detta ett ypperligt tillfälle att göra sin röst hörd. Kontakta Din distriktsordförande, som kan ta med sig frågan till träffen den 20 november. Blekinge Kristina Olsson ina.o@telia.com Dalarna Karin Olars karin.olars@gmail.com Gotland Maria Pettersson sodertorgsfotvard@tele2.se Gävleborg Sofie Almkvist sofieskroppsvard@hotmail.com Halland Marie Stenefjäll marie.stenefjall@live.se Jämtland/Västernorrland Katy Olsson katy.olsson@telia.com Jönköping Karin Nordvall birgitta-karin@fotvard.org Kronoberg/Kalmar Vakant Norrbotten Gun Norberg gun.norberg.65@telia.com Skåne Ingrid Johansson ingrid-johansson2006@hotmail.com Stockholm Ann Lindström ann.lindstrom@sll.se Södermanland Gunilla Johnson gunilla_johnson@telia.com Uppsala Maj-Len Eiengård mleiengard@yahoo.se Värmland Berit Landegren Curby fotvardbergvik@telia.com Västerbotten Helena Sandström helenasandstrom1@hotmail.com Västmanland Veronica Hallqvist fotpunkten@hotmail.com Västra Götaland Anita Ahlqvist anita.ahlqvist@telia.com Örebro Inger Nordgren inger.nordgren@orebroll.se Östergötland Veronica Gustavsson v_gustavsson@hotmail.com 9 Kolla med tryckeriet att de får med inlagan från Alpacha, den ska vara på tryckeriet nu

10 Information från försäkringsförmedlaren Än har vi lite sommar kvar och det är ett tag kvar till årets slut och förnyelse av försäkringarna. Det kan dock vara läge att se över dina försäkringar. Har du rätt adress till försäkringstället (den lokal som ska omfattas av försäkringen). Du kan kontrollera vilket försäkringsställe du angett på sidan 2 i ditt försäkringsbrev. För dig som ännu inte har en praktikförsäkring men driver eget företag är det dags att skaffa sig den! Därför har vi samlat lite information om vår specialutformade praktikförsäkring här nedan! Praktikförsäkringen (företagsförsäkring) Denna företagsförsäkring är speciellt framtagen för fotterapeutens behov och ger ett mycket bra skydd i händelse av skada. Dessutom är både premien och självrisken låg. Oavsett om du har praktik hemma, hyr lokal eller del i lokal, bör du ha en egen företagsförsäkring. Andras företagsförsäkringar gäller inte för ditt företag, såsom till exempel din egendom eller det ansvar du har som näringsidkare (inte heller din hemförsäkring). Nedan finner du en sammanfattning över vad som ingår i praktikförsäkringen: Egendomsförsäkring Gäller vid brand, vattenskada, inbrott, rån, fönsterkrossning och skadegörelse. Den gäller för maskiner, varor, leasad och lånad egendom, inredning, ritningar, datamedia, kunders och anställdas egendom. Avbrottsförsäkring Om du drabbas av en egendomsskada (exempelvis brand eller vattenskada) får detta allvarliga konsekvenser för verksamheten. Rörelsens intäkter minskar drastiskt eller uteblir helt då verksamheten inte kan bedrivas. Genom avbrottsförsäkringen får du ersättning för den förlust som uppstår. Förbundets kontaktperson på Arctic AB, försäkringsförmedlaren Kick Ersson, tel Ansvarsförsäkring I de flesta verksamheter kan skador inträffa som drabbar anställda, kunder eller helt utomstående personer. Det innebär att du kan bli skadeståndsskyldig. Genom ansvarsförsäkringen får du hjälp med att utreda, förhandla, föra din talan och betala eventuellt skadestånd. I Praktikförsäkringen ingår dessutom: Överfallsförsäkring Krisförsäkring Kundolycksfallsförsäkring Tjänstereseförsäkring Rättsskyddsförsäkring Maskinförsäkring Verktygsförsäkring Sjukavbrottsförsäkring Du kan även teckna en sjukavbrottsförsäkring som täcker dina fasta kostnader vid olycksfall eller sjukdom. Vi berättar mer i nästa nummer. Frågor om försäkringarna Har du några frågor eller funderingar kring försäkringarna vänder du dig till företagsgruppen hos Arctic, telefon eller e-post foretag@arctic.se. 10

11 Labboteket 1/2 ny i mappen Fotmässa Folkets Hus Järntorget i Göteborg den 15 oktober 2010 I samarbete med SF och FRO bjuder vi Sveriges Medicinska Fotterapeuter in till fotmässa i Göteborg Syftet med mässan är att synliggöra vårt yrke. Hedersgäst för dagen är Ann-Christin Tauberman från Socialdepartementet hon kommer att informera om behörighetsutredningen, det vill säga kommer vårt yrke att kunna få en yrkesskyddad titel. Vi kommer att bjuda in regionpolitiker och vård personal. Diabetesföreningen, Reumatikerföreningen, Psoriasisföreningen och Iktyosföreningen håller korta föreläsningar om fotproblem och vårdbehov. Röda Korset kommer att ha förevisningar i Hjärt o Lungräddning. Denna dag är planerad som en mingelmässa där du träffar utställare, skolor och föreningar. Det är viktigt för oss att visa vilken betydelse alla leverantörer företag, föreningar och skolor har för vår bransch. Vår vision är också att vi alla skall bilda ett NÄTVERK där vi tillsammans arrangerar årliga mässor för att marknadsföra oss. Välkomna den 15 oktober kl Folkets Hus Järntorget Göteborg Kostnad 500:- I priset ingår morgonkaffe, fralla, lättlunch (matnyttig macka) samt frukt. Anmälan med namn och adress senast den 25 september 2010 till Helen Jonsteg eller Mariann Evemalm. helen.jonsteg@telia.com mobil mariann_evemalm@hotmail.com mobil Välkomna! 11

12 Fothälsodagen 4 maj 2010 På Världskongressen i Paris 2001 utnämnde det internationella fotförbundet månaden maj till Världsfothälsomånad. I år var det sjätte gången vi hade en landsomfattande aktivitet. Temat var arterioskleros. Vi fokuserade på ett vanligt problemområde för att uppdatera och utöka våra kunskaper. Faktatext om arterioskleros, marknadsföringstips och en fin affisch delades ut till alla medlemmar. Med början den 12 april och från fem veckor i följd mejlades pressmeddelanden ut till ca 100 journalister i hela landet. Det är mycket glädjande att det är fler och fler medlemmar som hör av sig till kansliet eller till mig för att berätta om aktiviteterna på Fothälsodagen. De flesta har Öppet hus med kostnadsfri rådgivning. Många har varit intervjuade i lokala tidningar, radiostationer. Jag hoppas att nästa år är det ännu fler som vill vara med! Boka in datumet: den första helgfria tisdagen är den 3 maj Vi återkommer så fort vi har fått årets tema och affisch från det internationella förbundet FIP. Med vänliga hälsningar Paula Goldea styrelsemedlem och ansvarig för Fothälsodagen paulagoldea@yahoo.se Vi måste visa att vi finns, vi måste visa fram fötterna, vi måste visa framfötterna! Fotografi av affischen som användes under Fothälsodagen den 4 maj Stena 1/2 Ny i mappen 12

13 LCN 1/4 sida ny i mappen Salongutstyr 1/2 Samma som i nr 2 10 Berätta en historia från vardagen! Har du någon bra - intressant händelse - rolig historia - intressant patientfall Skicka in den till redaktionen E-post:fotforbundet@telia.com eller till Sveriges Fotterapeuter Hammarby fabriksväg Stockholm 13

14 Vill du börja sälja receptfria läkemedel? Från den 1:a november 2009 får viss receptfria läkemedel säljas utanför apotek. Detta gäller till exempel Lamisils receptfria produkter, vilket ger dig en möjlighet att ge en extra service till dina kunder då du nu kan sälja Lamisil och erbjuda fotsvampsappplicering på din mottagning. Kontakta kansliet för att få en pärm som innehåller allt du behöver veta för att komma igång! E-post: Ortopedikurs i Borås den 9 oktober Välkommen till en givande kursdag Scandic Plaza, Borås Fotkirurg Lilliane Helger. Ämne: Hallux Valgus, Hammartår, mm. När ska vi rekomendera operation. Vad finns att göra istället? Andra fotproblem, frågestund. Ortopedskotekniker finns hos oss hela dagen. Pris: 995:- inkl, kurs, 2 st kaffe och lunch. Välkommen till en givande kursdag! Kursansvarig Anita Ahlqvist, Fotterapeut, Fotvårdskliniken Borås. Anmälning till tel , kvällstid anita.ahlqvist@telia.com -Ni som var med förra gången vet hur duktig Lilliane är.. 14

15 Förbundet planerar för deltagande på Almedalsveckan Denna speciella vecka som arrangeras varje år kallades tidigare för politikerveckan. Historikst sett härstammar den från Olof Palmes tid. En vecka då riksdagens politiker och framför allt partordföranden från varje riksdagsparti turades om att hålla tal i Almedalsparken på Gotland. I år slogs alla tidigare rekord när det gäller till exempel antal besökare, så här skriver arrangörerna på sin hemsida; -Almedalsveckan 2010 har slagit alla tänkbara rekord. Rekordmånga evenemang, rekordmånga arrangörer, rekordmånga journalister, rekordmånga besökare, rekordmånga snittar, rekordmånga webbsändningar, rekordmånga bloggare, rekordmånga papperskorgar, rekordmånga flygblad... -Vår förhoppning är att du dessutom är en rekordnöjd deltagare av Almedalsveckan Almedalsparken i Visby. Här håller politikerna sina berömda tal, i år kom det personer för att lyssna på statsministern! Förutom en intressant vecka när man kan lära sig mycket inom samhället, så finns det tillfälle att stifta bekantskap med våra folkvalda politiker, se en massa kändisar och sist men inte minst stifta bekantskap med Gotland. En härlig ö med fin natur, vacker medeltidsstad, udda sporter som varpa, sparke bleistre, rövkrok, perk, och trevliga människor med Sveriges finaste dialekt! På Almedalsveckan kan Sveriges Fotterapeuter verkligen synas i samhället! I år slogs alla rekord i antal besökare! Sjukgymnasterna fanns med som utställare och hade tält med information och utförde behandlingar. Rosornas stad Visby har mycket att erbjuda, blommor i mängder en vacker medeltidsstad och en badstrand mitt i stan Under veckan kan man som besökare gå runt bland ett stort antal utställare och lyssna på många intressanta föredrag. Kända bilmärken ställer ut den senaste elbilen, BRIS informerar om barnens rätt i samhället, en organisation har specialiserat sig på frågan om sexköp i samhället, och Sjukgymnasterna informerar om sitt yrke och passar på att utföra behandlingar på besökare med ömmande nackar och ryggar! Föreläsningarna som hålls på kaféer, restauranger, tält och föreläsningssalar på Gotlands Högskola handlar om allt från sjöfart och diabetes, till demokrati i Botkyrka kommun! Det finns något som passar alla, och på de flesta ställen bjuds man på både kaffe, smörgås och lunchbuffé! Styrelsens plan är att vara med på Almedalsveckan år

16 Plattfot Man ska inte döma hunden efter håren, Detsamma gäller foten. Det viktiga är inte hur den ser ut, utan hur den fungerar. Det är lättare att få en bild av något, som man ser, medan det är svårt att bedöma hur något fungerar. Artikel av Acke Jernberger Man måste undersöka och värdera vilka faktorer, som är väsentliga för fotens olika uppgifter. Det gäller inte minst att fastställa vad som är orsak och vad som är verkan. Icke sällan sker det omvända, att foten korrigeras, till och med opereras, för att anpassas till skon som skapade problemet. Flexibel plattfot Flexibel Pes planus eller Flexibel plattfot beskrivs med att fotvalvet (hålfoten) försvinner i stående men återkommer när foten lyfts upp. Småbarn har inget fotvalv. Det utvecklas under uppväxten och kan vara fullt utvecklat vid 10 års ålder. Var femte vuxen behåller dock sin flexibla plattfothet. Hos dessa är det oftast ärftligt betingat. Flexibel pes planus är en mjuk böjlig fot med platt fotsula, men med ett normalt fungerande fotvalv, som spänds upp när plantaraponeurosen aktiveras. Fotens muskelgrupper visar ingen bristande tonus- eller försämrad kraftbalans. Talonavicularleden är kongruent och det finns ingen medial tippning av talushuvudet. Den mjuka formen av plattfothet blir sällan smärtande. I så fall beror det på att patienten otränad har tagit upp någon ny idrott eller ovan aktivitet. Smärtan brukar gå över när den fysiska aktiviteten blivit mer anpassad till musklernas kondition. Vid kraftigt överbelastande aktivitet kan kontrakt plattfot uppstå. Patienten haltar på grund av kraftig medial smärta vid varje steg på foten. Det är en förhöjd tonus i benmuskulaturen, vilket minskar fotledens passiva rörlighet. Orsaken brukar vara någon lokal inflammation efter skada eller kraftig överbelastning av foten. Tillståndet brukar lösa sig inom några veckor, men foten kan vara extra sårbar under flera månader vid ansträngning. En skada kan röra sig om bristningar i senan till muskeln tibialis posterior eller vid dess benfäste. Smärta utlöses, när patienten aktivt spänner muskeln. (Smärta från en artrosförändrad led utlöses däremot vid undersökning av den passiva rörligheten). Liknande tillstånd går under benämning dysfunktion hos tibialis posteriorsenan. Det är en orsak till förvärvad pes plano-valgus, när de supinerande fotmusklerna ej längre förmår supinera foten, som intar valgusställning, everteras. På äldre har ofta aponeurosen töjts ut, fotvalvet sjunkit och foten har blivit platt. När aponeurosen ej längre förmår spänna upp fotvalvet vid stegavveckling blir trycket dorsalt i mellanfotsbenen högt. Benvävnaden reagerar med nybildning vid ledkanterna till så kallade osteofyter, folkligt benämnt broskbildning vid lederna. Huden över osteofyter blir öm och rodnad av tryck från snörningen. Man har kallat dem toffelknutor, men det är inte träskorna, som förorsakat broskbildningen. Vid medfödd aponeurosinsufficiens kan dylika osteofyter utvecklas redan i unga år. Aponeurosinsufficiens påvisas genom wind lass test. Det är lätt att inse att fot med insufficient aponeurosfunktion inte kan påverkas gynnsamt av inlägg. Även barn med flexibla plattfötter behandlas ibland med hålfotsinlägg och korrigerande skor, men det finns inga bevis för att dessa förhindrar att tillståndet kvarstår i vuxen ålder. Figur 1. Tonåring med insufficient aponeuros, som ej spänner upp fotvalvet. Talus är rätt inriktat mot naviculare, men ej mot första metatarsalen. Foten böjer sig i höjd med cunieforma (kilbenen), så att fotsulan blir konvex. Pes plano-valgus Hos plano-valgusfoten står calcaneus i valgus i mer än 4, framfoten står abducerad med talushuvudet riktat nedåt plantart och medialt. Foten står pronerad även när hälen lyfts stående på framfoten. Hälen går inte vid lyft över till 4 varusställningen, som är normalt. 16

17 Denna felställning uppstår vid svaghet i fotens supinatorer, huvudsakligen musklerna tibialis anterior och posterior, men även triceps suræ (vadmuskeln), vilka ska hålla hälen i normala ställningar. En skada av senan till tibialis posterior gör att fotvalvet sjunker. Talära ledkapslar och ligamenten på medialsidan blir uttänjda, medan lederna på fotens lateralsida blir utsatta för ökade tryck. Därför kan en ansträngd pes plano-valgus vilseledande utveckla smärta lateralt över fotryggen i lederna kring os cuboideum. Primärt och/eller sekundärt hålls calcaneus i plantarflektion. Det medför att vadmuskeln blir förkortad och därmed minskar fotledens dorsalflexion. Förkortning sker även av musklerna fibularis longus och brevis, vilket hindrar fotens normala viloläge i supinationsställning (inverterad). Den från Figur 2. Planovalgusfot början mjuka foten stelnar alltmer, blir rigid. Felställning innebär i svåra fall en fot, som står i maximal pronation med maximalt abducerad framfot i likhet med Figur 2. Vid nedsatt kraft i muskeln tibialis posterior kan senan till muskeln tibialis anterior överbelastas och få bristningar. Det är lätt att förstå att musklerna tibialis anterior och posterior blir överbelastade vid långa promenader, löpning eller redan av långvarigt stående. I svårare fall utvecklas en benhinneinflammation (periostit) vid dessa musklers ursprung, vilket ger en dov smärta inne i underbenet. Ett tillstånd som förvärras av skor med bakåt utdragen klack. I andra fall uppstår smärta lateralt på fotryggen eller i hålfoten eller bara trötthetskänsla i foten.? (Två östgötatöser går på stan, glutter och glaner, gate upp och gate ner, tills den ena säger: Jag ä så trött i föttera, att jag kan inte tänke! och den andra påpekar: Galning denna! Int tänke-rö väl me föttera? ) Behandling av den flexibla plattfoten, om det verkligen behövs, består i första hand av muskelträning under förutsättning att senorna inte är skadade. I det senare fallet har muskelträning inte visat sig ha gynnsam effekt, utan bedömning ska göras ifall operation av senorna kan förbättra. Vid akuta senrupturer sys givetvis senan. När det gäller barn och unga individer, ska man även undersöka föräldrarnas fötter och spåra arvsanlag. Kanske har föräldrarna samma avvikande fotform, men aldrig haft några besvär. Det ger en god prognos för att deras barns fötter inte heller kommer att ge besvär. Genetiskt betingade fotfelställningar påverkas inte av träning eller ortoser. Vid en lindrig pronationsfelställning, som korrigeras i stående på framfoten, kan man träna fotmusklerna med att hoppa rep dagligen. Ortosbehandling eller operation förekommer i allvarliga fall men resultaten är svåra att bedöma. Det gäller att värdera vad som är möjligt att uppnå och undvika meningslös kostsam terapi. Objektiva resultat av behandling med inlägg och ortoser har inte kunnat påvisas. Man får nöja sig med resultat i de fall, där patienten subjektivt upplever en förbättring eller smärtlindring. När kirurgi erbjuds, är det som en sista utväg för personer med allvarlig smärta, det då ingen annan behandling har hjälpt. Rigid plattfot Den rigida plattfoten benämns vid akuta besvär kontrakt plattfot (se ovan). Andra orsaker kan vara systemsjukdomar såsom reumatoid artrit, störningar i nervfunktion/ neuropati och skador eller medfödd missbildning. Till rigid plattfot eller rigid pes planus hör: Medfödd Vertikal talus, eller Pes planus convexus. En nyfödd med vertikal talus har en konvex fotsula. Fotens ben sitter inte anpassade på rätt sätt, utan talushuvudet pekar kraftigt nedåt mot fotsulan och är inte inriktat mot naviculare. Medfödd vertikal talus är ett sällsynt tillstånd. Det har ofta samman med genetisk störning, till exempel vid Downs syndrom (cerebral pares) eller andra genetiska missbildningar. Orsaken är dock okänd i hälften av fallen. Hos det en månad gamla barnet finner man, att hälen 17

18 står plantarflekterad. Bakfoten med talus går inte att föra upp i normalställning. Behandlingen är ingipsning av foten i spetsfotställning, så naviculare kommer ned på plats under talushuvudet. Därefter ändras gipsningen successivt genom att minska spetsfotsställningen i fotleden, men behålla fotbenen sinsemellan i oförändrat läge. Långvarig ortosbehandling följer tills foten blir stabil, Foten får aldrig normal funktion, men den kan få en bättre belastningsyta än vad en konvex fotsula ger. En vuxen person med vertikal talus, har en styltlik gångstil med dålig balans. Fotsulorna har kraftiga valkar i området för den normala hålfoten och en operation kan i vissa fall vara gynnsam. Coalitio calcano-naviculare är en medfödd sammanväxning (coalitio), mellan calcaneus och naviculare (hälen och båtbenet). Förbindelsen påverkar rörligheten i foten, som står felställd. Båda faktorerna kan orsaka smärta och nedsatt funktion och eventuell operation bör då övervägas. Många har inga besvär av sin coalitio, som oftast först upptäcks som ett bifynd, när foten har röntgats för något annat problem. Symtomen börjar oftast i tonåren i samband med idrott eller annan större ansträngning. Figur 3. Månadsgammalt barn med vertikal talus. Hälen står som vid spetsfot. Figur 4. Tonåring, som har opererats till en mer gynnsam fotställning. Figur 5. Ung pojke med vertikal talus, som utan och med s.k. korrigerande sko står på foten. Fotbenens felställningar påverkas inte. Acke Jernberger 18

19 Lamisil Ny i mappen 1/1 19

20 Artiklar om skor - de senaste åren Av Anita Jernberger Utdrag från de senaste åren av några artiklars sammanfattningar från Pub Med, det amerikanska nationella medicinska biblioteket, från vilket den fullständiga originalartikeln kan beställas med angivande av referens om något skulle väcka speciellt intresse Plantara belastningstryck hos diabetiker som efter läkt fotsår inte fått sår igen Återkommande fotsår är ett stort problem för neuropatiska diabetiker. Studien ville mäta belastningstrycken i skon och jämföra andra kännetecken hos denna grupp neuropatiska diabetespatienter, som hade läkt fotsår och därefter förblivit sårfria. Denna epidemiologiska studie gjordes på diabeteskliniker vid två svenska sjukhus. Av 2625 patienter var det 190 överlevande patienter som hade haft fotsår tidigare under framfoten (stortå eller metatarsal-huvuden) av vilka 49 patienter samtyckte till att delta. Trycket på fotsulan barfota och i sko mättes under gång. Data angående fotdeformitet, aktiviteter och självrapporterat uppförande samlades också in. Resultatet visade att trycket barfota i medeltal var 556 kpa på den tidigare sårplatsen var lägre än i andra publicerade serie, även om skillnaden mellan gränsvärdena, kpa var stort. Topptrycken i sko på tidigare sårplats var i medeltal 207 kpa mätt med en tryckregistrerande inläggsula. Att barfota-trycken bara följde ungefär 35% av i-sko-trycken, indikerar variationen av effektivitet hos den individuella ordinationen i form av extradjupa skor med anpassade fotbäddar. Författarna föreslår som slutsats att medelvärdet för i-skotryck användas som ett mål vid skoförsörjning till patienter med föregående sår, att även om belastningstrycket är bara en faktor i en mångfasetterad strategi att förhindra sårrecidiv, kommer sannolikt strävan mot tryckminskning inom tidigare sårområde vid skoförsörjning att ha välgörande effekt. Skons inverkan på fotens rörelsemönster under gång eller löpning Det finns bevis för att skorna under förflyttning begränsar det naturliga rörelsemönstret barfota. Det skiljer sig från föregående studier som härledde fotens rörelser från skosulans förskjutningar. Målet för denna studie var att undersöka skons effekt på framfotens rörelse i förhållande till bakfoten under gång och springande. Användningen av en multisegmentell fotmodell gav både korrekt uppmätta skosule- och fotrörelser (barfota och skodd). Två par identiska sandaler med olika hårdhet hos mellansulan användes. Tio friska män gick och sprang i båda skoalternativen. Resultaten visade att vid barfota förflyttning fanns större pronation av framfot och den skedde snabbare än vid skodd förflyttning. Skodd minskades pronationen med 20% och hastigheten minskad med 60% att nå pronation i sen ståfas i jämförelse med barfota. Sulan hindrade både torsionsrörelse, vridning från pronation till supination (eller eversion/inversion) och adduktionsrörelse av foten. Intressant var att i frånskjutet av steget barfota varierade hastighet och riktning hos framfotens torsion mellan olika individer. Däremot visade de flesta som skodda en supiniationsinriktning (inversionsriktning) av framfotens rörelse. Detta experiment visade, att skorna inte bara begränsade den naturliga rörelsen av foten, utan verkade också införa ett specifikt fotrörelsemönster under frånskjutet av steget. Dessa upptäckter är av värde för anpassning av skodesign till individens naturliga fotfunktion. Barnskotillverkning baserad på typ av barnfot Aktuella skomodeller tillgodoser inte den omfattande variationen av fotens form tredimensionellt. Det betyder att de är oförmögna att anpassa till den stora variationen i barnfotens uppbyggnad. I denna studie klassades dessa variationer hos barns fötter in i grupper (typer) och för att ge en bas för deras inflytande vid utformningen av barns skor tyska barns fötter mättes med hjälp av en 3D-fotskanner och klassificerades i tre olika fottyper. Kännetecknen för dessa fottyper avviker beträffande deras volym och framfotsform både inom och mellan skostorlekar. Detta nya tillvägagångssätt kontrasterar tydligt mot tidigare system, eftersom det mer omfattande fångar upp variationer i fotens form och uppbyggnad genom att använda ett fotskannersystem. 20