All offentlig makt utgår från folket och riksdagen är folkets främsta företrädare. Sveriges första grundlag regeringsformen

Transkript

1

2

3 All offentlig makt utgår från folket och riksdagen är folkets främsta företrädare Sveriges första grundlag regeringsformen

4 Organisationsschema för Sverige Val vart 4:e år ca 7,5 milj. röstberättigade Riksdagen 349 personer utser en statsminister utser ministrar Riksdagens roll: Beslutar om nya lagar och lagändringar Beslutar om statens utgifter och inkomster Arbetar med EU-frågor Formar den svenska utrikespolitiken = Regeringen, ska verkställa riksdagens beslut Kontoret = Regeringskansliet RK: Ca anställda varav ca 200 är politiskt tillsatta. Statsrådsberedningen Varje departement har en eller flera ministrar som chef. Transportstyrelsen Trafikverket Luftfartsverket Departementen Försvars- Kultur- Miljö- Utbildnings- Utrikes- Infrastruktur- Finans- Närings- Justitie- Arbetsmarknads- Social- Polisen MSB Arbetsmiljöverket Arbetsförmedlingen MynAK (sedan 2018) Försäkringskassan Socialstyrelsen Folkhälsomyndigheten Förvaltningsavdelningen Departementens förlängda arm är de statliga förvaltningsmyndigheterna, som ska tillämpa de lagar, och utföra den verksamhet, som riksdag och regering beslutat om Skatteverket Konsumentverket

5 Myndigheternas reglering Myndighetsförordningen (2007:515) Instruktionen från regeringen Regleringsbrevet Ska vara oberoende av riksdagens politiska majoritet. Kan dock ändras efter riksdagsbeslut. Beskriver hur myndigheten ska styras, myndighetschefens ansvar ser ut, ärenden ska handläggas, etc. Instruktionen varierar mellan olika perioder, och efter den politiska majoriteten. Beskriver myndighetens övergripande ansvarsområden, organisation av verksamheten, etc. Anger för ett år i taget myndighetens budget särskilda uppdrag som myndigheten ska genomföra, etc.

6

7 Arbetsmiljöverket Indelat i 5 regioner Huvudkontoret i Stockholm Region Nord Norrbottens län Västerbottens län Jämtlands län Västernorrlands län Region Mitt Värmlands län Dalarnas län Gävleborgs län Örebro län Uppsala län Västmanlands län Region Väst Västra Götalands län Hallands län Jönköpings län Region Öst Stockholms län Södermanlands län Huvudkontoret i Stockholm Östergötlands län Gotlands län Region Syd Kronobergs län Kalmar län Blekinge län Skåne län

8 Arbetsmiljöverkets uppdrag Se till att arbetsmiljölagen (AML), och arbetstidslagen (ATL) följs genom att... Ta fram föreskrifter som förtydligar arbetsmiljölagen (för varje sakområde finns ansvariga handläggare). Sprida information om arbetsmiljölagen och föreskrifterna. Främja samverkan mellan arbetsgivare och arbetstagare på arbetsmiljöområdet. Kontrollera att föreskrifterna, och därmed arbetsmiljölagen följs TILLSYN / INSPEKTION. Ta fram statistik om arbetsmiljö, arbetsolyckor och arbetssjukdomar.

9 Risker för ohälsa i arbetsmiljön ska alltid elimineras, och om det inte går minimeras Alla arbetsmiljöer ska riskbedömas med avseende på risken för ohälsa eller olycksfall. För att eliminera (eller åtminstone minimera) risken ska arbetsgivaren arbeta enligt åtgärdstrappan. Fibrosframkallande ämnen Arbete i kyla Truckkörning Ändra processen Använd teknisk utrustning Anpassa lokalerna Använd personlig skyddsutrustning Cancerframkallande ämnen Arbete med gradsaxar Arbete med kadmium Hög höjd Och när ovanstående åtgärder inte räcker, måste arbetstagarens hälsa undersökas. För vissa arbetsuppgifter behöver arbetstagaren därför regelbundet genomgå medicinska kontroller.

10 Att skapa en föreskrift föreskriftsprocessen 1(3) Steg 1: Planering vad ska föreskrifterna omfatta, vad är syftet med föreskrifterna? Steg 2: Förstudie m.m. beslut om att själva föreskriftsarbetet ska påbörjas... Steg 3: Arbetet startar med att utforma själva föreskriftstexten... Steg 4: Samtidigt startar arbetet med att ta fram en konsekvensutredning 1 Vilka berörs av förslaget/regleringen? Vilka konsekvenser (direkta kostnader, administrativa kostnader etc) får förslaget för företagen? Överensstämmer regleringen med EU-krav? etc Steg 5-9: Ytterligare aktiviteter startar Upprätta en kommunikationsplan Intressentmöten Om EU-direktiv finns på området utforma en parallelluppställning Om det är en teknisk föreskrift anmäl till kommerskollegium Bedöma om föreskriften ska kompletteras med en vägledning När detta är klart vidtar den inre och yttre vändan

11 Att skapa en föreskrift föreskriftsprocessen 2(3) När föreskriftstexten, konsekvensutredningen, parallelluppställningen etc är genomförd blir det mer action... i den bästa av världar tar den inre och yttre vändan ca 1 år Ofta tar det längre tid. Godkännande Interna beslut/ processer innan godkännande 9 mån Externa remissvar tas om hand 7 mån start 12 mån 2 mån Interna remissvar tas om hand 3 mån Interna beslut/processer innan externremiss 4 mån

12 Att skapa en föreskrift föreskriftsprocessen 3(3) Godkännande 6 mån

13

14 Strukturen för de reviderade föreskrifterna om medicinska kontroller i arbetslivet Innehåll Allmänt avsnitt för arbetsgivare, 1-22 a kontroller för olika områden, a kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för olika områden, Övrigt, Bilagor Omfattar Syfte, tillämpningsområde, definitioner, anordnandet av medicinska kontroller och biologiska exponeringskontroller, återkoppling, tjänstbarhetsintyg, sanktionsavgifter, dokumentation. Vibrationer Handintensivt arbete Nattarbete Allergiframkallande kemiska produkter Allergiframkallande kemiska produkter Fibrosframkallande damm Metaller Arbete som innebär stor fysisk ansträngning a kontroller vid andra arbeten Läkares anmälan av sjukdom Bestämmelser om sanktionsavgifter Riktar sig till läkare Innehåller kompetenskrav samt uppgifter om undersökningar, tjänstbarhetsintyg, biologiska exponeringskontroller.

15 Vilka omfattas av föreskrifterna 7 Med arbetsgivare likställs i dessa föreskrifter den som gemensamt med annan, även familjemedlem, driver yrkesmässig verksamhet utan anställd. Den som ensam driver verksamhet utan anställd ska följa dessa föreskrifter om verksamheten omfattar det som anges i 32, 36, 39, 40, 41, 44, 54 eller 63. Även den som sysselsätter inhyrd arbetskraft i sin verksamhet räknas som arbetsgivare för dessa arbetstagare vid tillämpningen av och 17 om tjänstbarhetsintyg, om biologiska exponeringskontroller, och och 20 om sanktionsavgifter. 16 I ett arbete där det krävs tjänstbarhetsintyg enligt 36, 39, 40, 41, 44, 54, 63, 71, 74 eller 77 får arbetsgivaren bara sysselsätta eller hyra ut den arbetstagare som har ett giltigt tjänstbarhetsintyg för det arbetet. Arbetsgivaren ska kunna visa upp arbetstagarens giltiga tjänstbarhetsintyg för Arbetsmiljöverket i original, som kopia eller i elektronisk form. 19 Vid arbete med bly, kadmium eller kvicksilver, där det krävs tjänst-barhetsintyg enligt 44, 54 eller 63, får arbetsgivaren bara sysselsätta, eller hyra ut, den arbetstagare som har genomgått en biologisk exponeringskontroll enligt 47, 57 eller 66 och där halten i blodet av bly, kadmium eller kvicksilver inte har överskridit det som anges i 49, 50, 59 eller 68.

16 Nya begrepp försumbar exponering Försumbar exponering: Exponering, där risken för ohälsa eller olycksfall är på samma nivå som om arbetstagaren inte utsätts för exponeringen. DOCK: Om arbetsgivarens bedömning är att en exponering för ett ämne är försumbar samtidigt som en arbetstagare uppvisar besvär, som kan misstänkas bero på exponering för samma ämne så kan inte exponeringen räknas som försumbar, förrän besvären har visats bero på något annat.

17 Nya begrepp anordna I begreppet anordna framgår hur arbetsgivaren ska agera för att en medicinsk kontroll ska kunna genomföras på ett korrekt sätt. informera arbetstagarna om den medicinska kontrollen erbjuda arbetstagarna den medicinska kontrollen ta reda på vilka arbetstagare som vill genomföra den medicinska kontrollen beställa den medicinska kontrollen beställa en bedömning för tjänstbarhetsintyg när så krävs informera utföraren av den medicinska kontrollen om riskbedömningar etc. I Sverige finns inga tvingande krav på att genomgå en fysisk hälsoundersökning av något slag. En arbetstagare kan alltid tacka nej till att genomgå en medicinsk kontroll

18 Tjänstbarhetsintyget För de särskilt riskfyllda arbeten, som anges i krävs tjänstbarhetsintyg för att arbetsgivaren ska kunna sysselsätta en arbetstagare i dessa arbeten. Tjänstbarhetsintyget är ett intyg utfärdat av läkare med särskild kompetens enligt tillämplig bilaga, som medger att en arbetstagare utför en viss typ av arbete eller arbetsuppgifter, trots att det generellt sett finns en risk för att arbetet kan ge ohälsa. Det tidigare begreppet att vara tjänstbar har skapat förvirring och har därför frångåtts i föreskriftstexten, och föreskriftstexten tar sitt avstamp i tjänstbarhetsintyget. (jämför körkort och att köra bil)

19 Tjänstbarhetsintyget och om en arbetstagare tackar nej till en medicinsk kontroll, som är knuten till en bedömning för tjänstbarhetsintyg? då kan en bedömning för tjänstbarhetsintyg inte göras, och ett tjänstbarhetsintyg inte utfärdas och det arbete som kräver tjänstbarhetsintyg kan inte utföras

20 Reglerna kring de biologiska exponeringskontrollerna har separerats från de medicinska kontrollerna i föreskriftstexten När en arbetsgivare struntar i tjänstbarhetsintygen och de biologiska exponeringskontrollerna Biologiska exponeringskontroller ska anordnas när tjänstbarhetsintyg krävs för arbete med bly, kadmium eller kvicksilver. Själva anordnandet går till på samma sätt som för de medicinska kontrollerna. Om en arbetsgivare låter arbetstagare utföra arbete som kräver tjänstbarhetsintyg, men tjänstbarhetsintyg inte finns, kommer krav ställas på arbetsgivaren om att anordna en medicinsk kontroll med bedömning för tjänstbarhetsintyg. Dessutom kommer en sanktionsavgift att tas ut av arbetsgivaren. Detsamma gäller för de biologiska exponeringskontrollerna.

21 Utländska tjänstbarhetsintyg Utländska intyg utfärdade inom EU gäller också i Sverige men... innehållet i undersökningarna som ligger till grund för tjänstbarhetsintygen, och kompetensen hos läkaren som genomfört undersökningen måste motsvara kraven i AFS 2019:3 om medicinska kontroller i arbetslivet

22 Dokumentationen krav som har tillkommit 22 Arbetsgivaren ska dokumentera vilka arbetstagare som berörs av dessa föreskrifter. Dokumentationen ska innehålla 1. arbetstagarens namn, 2. vilken eller vilka exponeringar arbetstagaren har utsatts för, 3. under vilken tidsperiod arbetstagaren har varit exponerad, 4. uppgifter om det som har gjorts enligt och 9 i dessa föreskrifter, 5. uppgifter om det som har gjorts enligt i dessa föreskrifter, 6. uppgifter om att arbetstagaren har ett giltigt tjänstbarhetsintyg, och Inget nytt, utan krav sedan tidigare utifrån 3 kap 2a AML 7. resultat av biologiska exponeringskontroller vid exponering för bly, kadmium och kvicksilver.

23 Dokumentationen krav som har tagits bort I de nya föreskrifterna har krav på att regelbundet skicka in uppgifter till Arbetsmiljöverket om de arbetstagare som genomgått medicinsk kontroll med bedömning för tjänstbarhetsintyg för fibrosframkallande damm, bly och kadmium, och bly- respektive kadmiumhalter i blod tagits bort. I de nya föreskrifterna har krav på att regelbundet skicka in uppgifter till Arbetsmiljöverket om resultatet av arbetstagarnas genomgångna läkarundersökningar för fibrosframkallande damm och bly (tjänstbarhetsintyg eller inte), och bly- respektive kadmiumhalter i blod tagits bort.

24

25 a kontroller som tagits bort Undersökning vid helkroppsvibrationer ovanför insatsvärdet har utgått. Detta innebär inte att det riskfritt att exponeras för helkroppsvibrationer. Den arbetstagare som har besvär ska fortfarande undersökas. Däremot finns i nuläget inte tillräckligt bra undersökningsmetoder som säkert kan avgöra om eventuella besvär är kopplade till arbetet, eller förutsäga kommande skadlig inverkan hos arbetstagare, som ännu inte fått besvär. Undersökning vid arbete med esterplast/styrenplast har utgått. Detta innebär inte att det riskfritt att exponeras för neurotoxiska ämnen. Den arbetstagare som har besvär ska fortfarande undersökas. Däremot finns i nuläget inte tillräckligt bra undersökningsmetoder som kan förutsäga kommande skadlig inverkan hos arbetstagare som ännu inte fått besvär.

26 Vibrationer medicinska kontroller, När? Vibrationer hos handhållna maskiner och verktyg > insatsvärdet 1 ( = 2,5 m/s 2 våren 2019). Hur ofta? kontroll 1 Arbetet startar kontroll 2 kontroll 3 1 år 3 år 6 år 9 år kontroll 4 Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras Om besvär uppstår som kan tyda på nytillkommen eller förvärrad vibrationsskada ska medicinsk kontroll anordnas, och genomföras, inom 1 månad. Om inga tecken på vibrationsskada finns vid den medicinska kontrollen nr 2, kan de medicinska kontrollerna nr 3, 5 etc. ersättas med en enklare undersökning eller ett frågeformulär avsett för screening av vibrationsskada, se Bilaga 1 punkt Enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter om vibrationer.

27 Handintensivt arbete medicinska kontroller, Gäller från 1 november 2021 När? SAM 1 AFS belastningserg 2. MKA 3 Förekommer arbetsuppgifter som kan ge belastningsrelaterad ohälsa eller skada? om handintensivt arbete kvarstår Förekommer arbetsuppgifter som innebär ihållande snabba handledsrörelser mot ledens ytterlägen i kombination med kraft? om handintensivt arbete kvarstår kontroll vid handintensivt arbete 26 Hur ofta? Arbetet startar kontroll 1 kontroll 2 1 år 3 år 6 år 9 år kontroll 3 Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren utför handintensivt arbete 1. AFS 2001:1 om systematiskt arbetsmiljöarbete, 2. AFS 2012:2 om belastningsergonomi, 3. AFS 2019:3 om medicinska kontroller i arbetslivet

28 Nattarbete medicinska kontroller, När? Hur ofta? Arbetstagare som under > 3 månader arbetar > 3 timmar av sitt arbetspass mellan arbetar minst en tredjedel av sin årsarbetstid mellan Arbetstagare < 50 år kontroll 1 kontroll h 06 Arbetet startar 1 år 6 år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren utför nattarbete Arbetstagare > 50 år kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren utför nattarbete

29 Allergiframkallande kemiska produkter medicinska kontroller, När? Vid arbete med farliga kemiska produkter som i sitt säkerhetsdatablad klassificeras som H317 1 eller H334 2 på grund av sitt innehåll av epoxiplaskomponenter, formaldehydhartser, metakrylater, eller akrylater. Hur ofta? kontroll 1 + ytterligare medicinska kontroller vid behov, så länge som arbetstagaren exponeras 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar 1. Klassificering H317 innebär att produkten innehåller ämnen som kan orsaka allergiska hudreaktioner och 2. Klassificering H334 innebär att produkten innehåller ämnen som kan orsaka allergi eller astmasymtom eller andningssvårigheter vid inandning (EG) nr 1272/2008.

30 Vibrationer kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 Handintensivt arbete Nattarbete Allergiframkallande kemiska produkter kontroll 1 kontroll 1 Arbetet startar Arbetet startar Arbetet startar Arbetet startar 1 år 3 år 6 år 9 år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 1 år 3 år 6 år 9 år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren utför handintensivt arbete < 50 år kontroll 2 kontroll 2 1 år 3 år 6 år 9 år > 50 år kontroll 3 Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren utför nattarbete 1 år 3 år 6 år 9 år + ytterligare medicinska kontroller vid behov, så länge som arbetstagaren exponeras kontroll 4

31

32 Allergiframkallande kemiska produkter medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När? Vid arbete med farliga kemiska produkter som i sitt säkerhetsdatablad klassificeras som H334 1 på grund av sitt innehåll av diisocyanater eller organiska syraanhydrider, etyl-2-cyanoakrylater eller metyl-2-cyanoakrylater, om arbetet pågår > 30 minuter/vecka, isocyanater som bildas vid termisk nedbrytning. Hur ofta? kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 kontroll 5 kontroll 6 1 år 2 år 4 år 6 år 8 år 10 år kontroll 7 Arbetet startar Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras När ska tjänstbarhetsintyg inte utfärdas? En arbetstagare får inte ha en ökad risk för att drabbas av händelser som andningssvårigheter, försämrad lungfunktion, lungsjukdom som astma eller annan progredierande obstruktiv sjukdom. Individer som har någon diagnos 2 eller tillstånd, som kan utlösa någon av ovanstående händelser, får inte utföra arbete som innebär exponering för något av de ämnen som anges i Klassificering H334 innebär att produkten innehåller ämnen som kan orsaka allergi eller astmasymtom eller andnings-svårigheter vid inandning (EG) nr 1272/ Med diagnos menas någon av de klassifikationer av sjukdomar och hälsoproblem som anges i ICD-10.

33 Fibrosframkallande damm medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När? Hur ofta? När ska tjänstbarhetsintyg inte utfärdas? Vid arbete som innebär exponering för asbest, där tillstånd enligt 10, 11, 12 i föreskrifterna om asbest (AFS 2006:1) krävs, eller när exponeringen för asbesthaltigt damm är > 50 timmar per kalenderår. vissa syntetiska oorganiska fibrer, som eldfasta keramiska fibrer, specialfibrer eller kristallina fibrer. respirabelt kvartsdamm eller kristobalitdamm där lufthalten > halva gränsvärdet, och arbetet pågår > 20 h/vecka under sammanlagt > 3 månader per år. kontroll 1 + lungröntgen Arbetet startar kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 1 år 3 år 6 år 9 år + lungröntgen Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras En arbetstagare får inte ha en ökad risk för att drabbas av händelser som försämrad lungfunktion, fibrosutveckling i lungorna. Individer som har någon diagnos 1 eller tillstånd, som kan utlösa någon av ovanstående händelser, får inte utföra arbete som innebär exponering för något av de ämnen som anges i Med diagnos menas någon av de klassifikationer av sjukdomar och hälsoproblem som anges i ICD-10.

34 Bly medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När? Vid arbete med bly (blyhaltigt material, oorganiska blyföreningar, blysalter av organiska syror) som utgör > 1 viktprocent av materialet, under > 50 timmar per kalenderår (max 10 h/vecka) OBS: Kvinnliga arbetstagare < 50 år ska informeras om att blyexponering vid en eventuell graviditet kan innebära risk för skador på fostret. Hur ofta? kontroll 1 Arbetet startar kontroll 2 kontroll 3 1 år 3 år 6 år 9 år kontroll 4 Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras När ska tjänstbarhetsintyg inte utfärdas? En arbetstagare får inte ha en ökad risk för att drabbas av ohälsa eller skada i samband med exponering för bly. Individer som har någon diagnos 1 eller tillstånd, som kan förvärras vid blyexponering får inte utföra arbete som innebär exponering för bly. Arbete som innebär exponering för bly får inte heller utföras vid graviditet/amning, symtom utlösta av blyexponering eller för höga halter av bly i blodet enligt de biologiska exponeringskontrollerna 1. Med diagnos menas någon av de klassifikationer av sjukdomar och hälsoproblem som anges i ICD-10.

35 Biologiska exponeringskontroller för bly i blod, Gäller till 1 november 2021 default Innan arbete påbörjas, och återkommande var 3:e månad kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar Biologiska exponeringskontroller Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras < 1,5 mmol/l < 0,8 mmol/l Kvinnor > 50 år + män Om blyhalten i blod < 1,5 mmol/l Kvinnor < 50 år Om blyhalten i blod < 0,8 mmol/l vid tre på varandra följande biologiska exponeringskontroller kan provtagningen glesas ut till var 6:e månad, förutsatt att arbetet sker under oförändrade förhållanden. Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar Biologiska exponeringskontroller

36 Biologiska exponeringskontroller för bly i blod, Gäller fr.o.m. 1 november 2021 default Innan arbete påbörjas, och återkommande var 3:e månad kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar Biologiska exponeringskontroller Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras < 0,8 mmol/l Kvinnor > 50 år + män Om blyhalten i blod < 0,8 mmol/l vid tre på varandra följande biologiska exponeringskontroller kan provtagningen glesas ut till var 6:e månad, förutsatt att arbetet sker under oförändrade förhållanden. Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar Biologiska exponeringskontroller

37 Blyhalten i blod, Kvinnor > 50 år + män mmol/l 2,0 1,8 1,5 1,3 1,0 0,8 0,4 Gäller till 1 november 2021 > 2,0: Arbetsförbud 1. 1,5-2,0: < 1,5: < 0,8: Provtagning var 3:e månad. > 1,8: Utred anledningen Om tre resultat i följd > 1,8 arbetsförbud 1 Om tre resultat i följd < 1,5 provtagning var 6:e månad. Om tre resultat i följd < 0,8 ytterligare provtagning behövs inte 2. > 1,5: Arbetsförbud 3. 0,8-1,5: < 0,8: < 0,4: 1. Arbetsförbud tills blyhalten i blod < 1,8 mmol/l. 2. Förutsatt att arbetet sker under oförändrade förhållanden. 3. Arbetsförbud tills blyhalten i blod < 1,3 mmol/l. Gäller fr.o.m. 1 november 2021 Provtagning var 3:e månad. > 1,0: Utred anledningen. Om tre resultat i följd < 0,8 provtagning var 6:e månad. Om tre resultat i följd < 0,4 ytterligare provtagning behövs inte 2. Referensvärde för bly i blod hos ickeyrkesexponerade: ca 0,15-0,2 mmol/l.

38 Blyhalten i blod, Kvinnor < 50 år mmol/l Gäller till 1 november 2021 Gäller fr.o.m. 1 november ,2 1,0 0,8 0,5 > 1,2: Arbetsförbud 1. 0,8-1,2: < 0,8: Provtagning var 3:e månad. > 1,0: Utred anledningen. Om tre resultat i följd > 1,0 arbetsförbud 1 Om tre resultat i följd < 0,8 provtagning var 6:e månad Arbetsförbud tills blyhalten i blod < 1,0 mmol/l. 2. Förutsatt att arbetet sker under oförändrade förhållanden. 3. Arbetsförbud tills blyhalten i blod < 0,5 mmol/l. > 0,5: Arbetsförbud 3. < 0,5: Provtagning var 3:e månad. Referensvärde för bly i blod hos ickeyrkesexponerade: ca 0,15-0,2 mmol/l.

39 Kadmium medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När? Kadmium i någon form. Hur ofta? kontroll 1 Arbetet startar kontroll 2 kontroll 3 1 år 3 år 6 år 9 år kontroll 4 Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras När ska tjänstbarhetsintyg inte utfärdas? En arbetstagare får inte ha en ökad risk för att drabbas av ohälsa eller skada i samband med exponering för kadmium. Individer som har någon diagnos 1 eller tillstånd, som kan förvärras vid kadmiumexponering får inte utföra arbete som innebär exponering för kadmium. Arbete som innebär exponering för kadmium, får inte heller utföras vid graviditet eller amning, symtom utlösta av kadmiumexponering eller för höga halter av kadmium i blodet enligt de biologiska exponeringskontrollerna 1. Med diagnos menas någon av de klassifikationer av sjukdomar och hälsoproblem som anges i ICD-10.

40 Biologiska exponeringskontroller för kadmium i blod, default Innan arbete påbörjas, och återkommande var 6:e månad kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar Biologiska exponeringskontroller Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras < 50 nmol/l Om kadmiumhalten i blod < 50 nmol/l vid tre på varandra följande biologiska exponeringskontroller kan provtagningen glesas ut till var 12:e månad, förutsatt att arbetet sker under oförändrade förhållanden. Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar Biologiska exponeringskontroller

41 Kadmiumhalten i blod, nmol/l > 75: Arbetsförbud : Provtagning var 6:e månad. > 50: Utred anledningen. < 50: Om tre resultat i följd < 50 provtagning var 12:e månad < 10: Om tre resultat i följd < 10 ytterligare provtagning behövs inte 2. Referensvärde för kadmium i blod hos icke-yrkesexponerade: Icke-rökare: 1-4,5 nmol/l. Rökare: upp till 9-10 nmol/l Äldre storrökare kan ha upp till 50 nmol/l 1. Arbetsförbud tills kadmiumhalten i blod < 50 nmol/l. 2. Förutsatt att arbetet sker under oförändrade förhållanden.

42 Kvicksilver medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, Gäller fr.o.m. 1 november 2021 När? Kvicksilver i någon form. Hur ofta? kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 Arbetet startar 1 år 3 år 6 år 9 år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras När ska tjänstbarhetsintyg inte utfärdas? En arbetstagare får inte ha en ökad risk för att drabbas av ohälsa eller skada i samband med exponering för kvicksilver. Individer som har någon diagnos 1 eller tillstånd, som kan förvärras vid kvicksilverexponering får inte utföra arbete som innebär exponering för kvicksilver. Arbete som innebär exponering för kvicksilver, får inte heller utföras vid graviditet eller amning, symtom utlösta av kvicksilverexponering eller för höga halter av kvicksilver i blodet enligt de biologiska exponeringskontrollerna 1. Med diagnos menas någon av de klassifikationer av sjukdomar och hälsoproblem som anges i ICD-10.

43 Biologiska exponeringskontroller för kvicksilver i blod, Gäller fr.o.m. 1 november 2021 default Innan arbete påbörjas, och återkommande var 6:e månad kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 1 år 3 år 6 år 9 år Arbetet startar Biologiska exponeringskontroller Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras

44 Kvicksilverhalten i blod, Gäller fr.o.m. 1 november 2021 nmol/l 50 > 50: Arbetsförbud : Provtagning var 6:e månad. > 35: Utred anledningen. Gerhardsson et al, Metallmätningar gravida, 2005, AMM Gbg + Lund. total-hg 0,04-2,05 mg/l, medianvärde 0,64 mg/l. = 0,2 10,2 nmol/l, medianvärde 3,2 nmol/l 15 < 15: Om tre resultat i följd < 15 ytterligare provtagning behövs inte 2. Bjermo et al, Lead, mercury, cadmium...relation to diet, 2013: Livsm.v. Uppsala, AMM Gbg+Lund. total-hg: 0,31-3,45 mg/l, medianvärde 1,13 mg/l. = 1,5 17,2 nmol/l, medianvärde 5,6 nmol/l 1. Arbetsförbud tills kadmiumhalten i blod < 35 nmol/l. 2. Förutsatt att arbetet sker under oförändrade förhållanden.

45 Allergiframkallande kemiska produkter kontroll 1 kontroll 2 Arbetet startar kontroll 3 kontroll 4 kontroll 5 kontroll 6 1 år 2 år 4 år 6 år 8 år 10 år kontroll 7 Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras + lungröntgen Fibrosframkallande damm kontroll 1 + lungröntgen Arbetet startar kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 1 år 3 år 6 år 9 år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras Bly, kadmium, kvicksilver kontroll 1 Arbetet startar kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 1 år 3 år 6 år 9 år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren exponeras

46 Klättring med stor nivåskillnad medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När? Nivåskillnad > 13 m i stolpe, på stege, i träd eller lik-nande, med risk att falla fritt eller okontrollerat. Klättringen i sig är belastande på hjärta och cirkulationssys-tem. Kyla, väta och blåst, ökar den fysiska påfrestningen. Klättring sker ofta på svårtillgängliga platser, minskar möjligheten till undsättning vid olyckshändelse. Hur ofta? kontroll 1 ktrl 2 ktrl 3 ktrl 4 ktrl 5 ktrl 6 ktrl 7 ktrl 8 ktrl 9 ktrl 10 kontroll 11 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år 6 år 7 år 8 år 9 år 10 år Arbets- EKG Arbetet startar Innan arbetet påbörjas och > 50 år varje år > 40 år och < 50 år vart annat år < 40 år vart 5:e år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren arbetar med klättring med stor nivåskillnad

47 Klättring med stor nivåskillnad medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När ska tjänstbarhetsintyg inte utfärdas? Arbetstagare får i samband med klättring med stor nivåskillnad inte ha en ökad risk för att drabbas av en händelse som plötslig medvetandeförlust, nedsatt uppmärksamhet eller koncentrationsförmåga, plötslig förlust av vitala funktionsförmågor som andning, blodcirkulation eller kommunikationsförmåga, nedsatt balans eller koordination, eller betydande begränsning av rörligheten. Individer som har någon diagnos 1 eller tillstånd, som kan utlösa någon av ovanstående händelser, får inte utföra arbete som innebär klättring med stor nivåskillnad. Är det ofarligt att falla 12 meter? Kravet på tjänstbarhetsintyg vid klättring på minst 13 meter, innebär inte att klättring under 13 meter är riskfritt. Höjdgränsen för krav på tjänstbarhetsintyg är sedan tidigare bestämd för att merparten av arbete som avser lokala stolpnät för telekommunikation, distribution av lågspänd ström, gatubelysning med mera, ska kunna ske utan krav på tjänstbarhetsintyg. Om en arbetstagare, som arbetar med klättring på nivåer under 13 meter bedöms vara i behov av en medicinsk kontroll, kan en sådan kontroll anordnas enligt 80, och undersökningen kan lämpligen utföras enligt bilaga 10 punkt Med diagnos menas någon av de klassifikationer av sjukdomar och hälsoproblem som anges i ICD-10.

48 Rök- och kemdykning medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När? Rök- och kemdykningsarbete med mer än måttlig fysisk ansträngning. I hög värme och tät rök, iklädd rökdykarutrustning (> 25 kg), ska tung utrustning (upp till 40 kg) bäras på olika underlag och uppför trappor och stegar. Rökdykarutrustningen kan reducera fysiska prestationsförmågan med uppemot 20 %. Hur ofta? kontroll 1 Arbetet startar ktrl 2 ktrl 3 ktrl 4 ktrl 5 ktrl 6 Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren arbetar med rök- och kemdykning ktrl 7 ktrl 8 ktrl 9 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år 6 år 7 år 8 år 9 år ktrl 10 kontroll år OBS: I bedömning för tjänstbarhetsintyg ska även ingå resultat från den fysiska arbetsförmågan, se bilaga 11 punkt 5. Arbets- EKG Innan arbetet påbörjas och > 50 år varje år > 40 år och < 50 år vart annat år < 40 år vart 5:e år

49 Rök- och kemdykning medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När ska tjänstbarhetsintyg inte utfärdas? Om arbetstagaren inte kan arbeta lugnt och metodiskt i olika situationer, inte har en god fysisk arbetsförmåga, eller har, eller riskerar att drabbas av, fysisk eller psykisk sjukdom, hinder, eller funktionsnedsättning, som kan leda till händelse som - plötslig medvetandeförlust, - nedsatt uppmärksamhet, koncentrationsförmåga eller initiativförmåga, - förlust/nedsättning av vitala funktionsförmågor som andning, blodcirkulation, kommunikationsförmåga (syn, hörsel, tal), - nedsatt balans eller koordinationsförmåga, eller - betydande begränsning av rörligheten. Individer som har någon diagnos 1 eller tillstånd som kan utlösa någon av ovanstående händelser, får inte arbeta med rök- eller kemdykning. 1. Med diagnos menas någon av de klassifikationer av sjukdomar och hälsoproblem som anges i ICD-10.

50 Dykeriarbete medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När? Vid dykeriarbete. Hur ofta? Arbetstagare < 45 år kontroll 1 kontroll 2 kontroll 3 1 år 5 år 10 år Arbetet startar Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren utför dykeriarbete Arbetstagare > 45 år ktrl 1 + arb. EKG ktrl 2 + arb. EKG ktrl 3 + arb. EKG ktrl 4 + arb. EKG ktrl 5 + arb. EKG ktrl 6 + arb. EKG Arbetet startar 1 år 2 år 4 år 6 år 8 år 10 år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren utför dykeriarbete

51 Dykeriarbete medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg, När ska tjänstbarhetsintyg inte utfärdas? En arbetstagare får inte ha en ökad risk för att drabbas av ohälsa eller skada i samband med dykeriarbete. individer som har någon diagnos 1 eller tillstånd, som kan förvärras vid dykeriarbete får inte utföra sådant arbete. Graviditet. Kompetenskrav Legitimerad läkare + godkänt resultat från en dykerimedicinsk utbildning, som är kvalitetssäkrad mot standardkrav från European Diving Technology Committee (EDTC). Läkaren ska även ha 1. goda kunskaper om vad arbetsmiljöarbete innebär, och 2. god kännedom om arbetstagarens exponering och arbetsförhållanden. 1. Med diagnos menas någon av de klassifikationer av sjukdomar och hälsoproblem som anges i ICD-10.

52 Klättring med stor nivåskillnad, rök- och kemdykning kontroll 1 Arbetet startar ktrl 2 ktrl 3 ktrl 4 ktrl 5 ktrl 6 ktrl 7 ktrl 8 ktrl 9 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år 6 år 7 år 8 år 9 år ktrl 10 kontroll år Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren arbetar med klättring med stor nivåskillnad Dykeriarbete kontroll 1 Arbetet startar < 45 år 1 år > 45 år kontroll 2 2 år 4 år 5 år 6 år 8 år kontroll 2 kontroll 3 kontroll 4 Kontrollerna fortsätter så länge som arbetstagaren utför dykeriarbete kontroll 5 kontroll 3 10 år kontroll 6

53

54 Alla föreskrifter hittas på AV:s hemsida

55 Alla föreskrifter hittas på AV:s hemsida

56 Alla föreskrifter hittas på AV:s hemsida

57 Alla föreskrifter hittas på AV:s hemsida Scrolla nedåt

58 Alla föreskrifter hittas på AV:s hemsida Scrolla nedåt