Alf Jönsson, mötets ordförande, inleder med att hälsa alla välkomna

Transkript

1 Minnesanteckningar från möte med LUMARS den 11 juni 2018 Närvarande Alf Jönsson, Region Skåne Hannie Lundgren, Region Skåne Karin Melander, Region Skåne Ingemar Petersson, Region Skåne Håkan Phil, Högskolan i Kristianstad Torbjörn von Schantz, Lunds universitet Erik Renström, Lunds universitet Kristina Åkesson, Lunds universitet Maria Björkqvist, Lunds universitet Mattias Brattström, Lunds universitet Kerstin Tham, Malmö universitet Anders Kottorp, Malmö universitet Alf Jönsson, mötets ordförande, inleder med att hälsa alla välkomna Genomgång av minnesanteckningar från föregående möte Minnesanteckningarna läggs till handlingarna. SUS koncept om global/internationell ST, samt lärosätenas syn på internationalisering och globalisering Inledande föredragning av Ingemar Petersson enligt bifogade presentation. Det presenterade underlaget är framtaget av Lars Hagander vid SUS/Medicinska fakulteten. Det speglar en motsvarande internationaliseringsutveckling i sjukvården som varit aktuell vid lärosätena sedan lång tid. Pandemier, antibiotika-resistens, utmaningar avseende ickesmittsamma sjukdomar, läkarbrist och mödradödlighet utgör en viktig grund för ett ökat internationellt engagemang inom sjukvården. Vidare utgör möjligheter till en ökad träning för sjukvårdspersonal ett skäl för internationella samarbeten och utbyten. Invändningar mot globalt och internationellt arbete är vakanser i den egna verksamheten, ökade kostnader för sjukvården, finansiering av utländsk sjukvård, alternativkostnader för den enskilde/familj mm. I motsats till dessa invändningar finns dock många värdefulla värdeskapande faktorer för den enskilda och deltagande organisationer. Under kommer ett pilotprojekt initieras vid SUS med fyra ST-läkare engagerade i global/internationell verksamhet. Den påbörjade utvecklingen kan vara en möjlighet för sjukvården att göra det attraktivare för specialisering inom allmänmedicin. Det konstateras att en utvecklad kulturkompetens och praktik är väldigt värdefullt i våra grundutbildningar. Denna kompetens behövs i vårt samhälle. Utifrån ett kompetensförsörjningsperspektiv uppfattas denna kompetens vara nödvändig och efterfrågad.

2 Presentation av internationalisering vid Medicinska fakulteten i Lund. Kortare utbytesperioder 2-12 veckor finns inom samtliga utbildningsprogram, vidare finns många internationella dimensioner på hemmaplan. Se bifogade presentation av vicedekan Maria Björkqvist. Arbete med avtal mellan Region Skåne och lärosätena betr. grundutbildning av sjuksköterskor, antagning till specifikt sjukhus Inledande föredragning av Karin Melander. Under våren har en dialog ägt rum mellan RS och lärosätena i regionen i syfte att öka kompetensförsörjningen beträffande sjuksköterskor. Frågan har haft ett stort fokus i den styrgrupp som finns för VFU-samarbetet. En bärande idé har varit att försöka sammankoppla lärosätenas antagning till sjuksköterskeutbildning till specifika orter i Skåne. I den pågående dialogen involveras också de större kommunerna i Skåne. Tanken är att studenterna under sin studietid ska känna en ökad anknytning till den ort som man är antagen till och av denna anledning stannar kvar geografiskt efter examen. Det konstateras att det finns en evidens för att en högkvalitativ VFU-period har betydelse för var stunder väljer att fortsatta sin professionella gärning efter examen. Inom Region Skåne fokuseras just nu på att öka kvaliteten på VFU:n vid de olika sjukhusen i syfte att öka attraktiviteten för sjuksköterskeutbildningen. Inom Region Skåne finns en ambition att på längre sikt få till stånd en sjuksköterskeutbildning i Helsingborg. Detta uppfattas vara en nödvändig utveckling för att råda bot på rådande svårighet med kompetensförsörjningen inom sjukvården. Resultat av Socialstyrelsens och VR:s utvärderingar inom ramen för ALF-avtalet Inledande föredragning av Hannie Lundgren enligt bifogade presentation. Från och med 2019 ska 20% av ALF-medlen fördelas baserat på en utvärdering av den kliniska forskningen. En första utvärdering har genomförts av VR på uppdrag av regeringen. Utvärderingen har gjorts av tre separata paneler, var och en med ett specifikt fokusområde. De tre panelernas bedömningsgrunder och utfall, samt Socialstyrelsens utvärdering av universitetssjukvården framgår av bifogade presentation av Hannie Lundgren. För ALF-region Skåne gavs följande omdöme av respektive panel i VR:s utvärdering: Den vetenskapliga produktionens kvalitet: God - hög kvalitet (B) Forskningens kliniska betydelse och samhällsnytta: Mycket hög kvalitet (A) Forskningens förutsättning:

3 Mycket hög kvalitet (A) Resultatet för ALF-region Skåne innebär att en viss ökad ekonomisk tilldelning är att vänta fr.o.m I utvärderingen av universitetssjukvården genomfördes en enkätundersökning på samtliga 47 universitetssjukvårdsenheter. Inget betyg lämnades av Socialstyrelsen, men utfallet var positivt med förslag på förbättringar, bl.a. beträffande handledarutbildningar. Övriga frågor Vid förra sammanträdet diskuterades E-hälsa, och som medfört att en idé uppkommit om att tillsätta en professur i e-hälsa. Dock finns för närvarande ingen finansiering aktuell för en sådan befattning. Tillsvidare fortsätter arbetet med E-hälsa med befintliga resurser inom relevanta discipliner vid de olika lärosätena och Region Skåne. Nästa möte 3 oktober, kl Plats: BMC i Lund //Mattias Brattström

4 Global/Internationell ST SUS Ingemar Petersson, Lars Hagander

5 Region Skåne GlobalaST

6 Pandemier Antimikrobiell resistens Gemensamma utmaningar avseende icke-smittsamma sjukdomar

7

8 Läkarbrist Mödradödlighet

9

10 På grundutbildningen

11 Vad söker ST-läkare?

12 Invändningar mot globalt arbete Värdefull kompetens blir frånvarande på hemmaplan? Finansiella kostnader för organisationen och den enskilde? Bör Skånes skattepengar finansiera utländsk sjukvård? Hälsorisker och säkerhetsrisker för medarbetaren? Alternativkostnader uppoffring för kärriär och familj? Arbetstillstånd och ansvarsförsäkringar? Etisk relativism riskerar varumärket Region Skåne? På bekostnad av utbildningsläkare utomlands?

13 Värdet av globala insatser

14 Värdeskapande för medarbetaren Bred klinisk kompetens Förståelse för sjukvårdsorganisation och policyarbete Prioritering och resursutnyttjande Ledarskap och flexibilitet Kommunikation, förhandling, och teamwork Kulturell kompetens på hemmaplan Tillfredställelse, arbetsglädje, och uthållighet

15 Värdeskapande för organisationen Rekrytering och retention av Millennials Kunnig och robust personal Kulturellt anpassad patientcentrerad vård för bättre bemötande, vårdupplevelse, medbestämmande och compliance Import av smarta och kostnadseffektiva lösningar Krisberedskap Personalens förståelse och engagemang för hälso- och sjukvårdsorganisationen Risk management Stärkt varumärke nationellt och internationellt Strategi för de globala målen för hållbar utveckling (SDGs)

16 Dessutom sker det redan

17

18 WHO Collaborating Centre for Surgery and Public Health

19 Region Skåne GlobalaST

20 Internationella möjligheter MEDICINSKA FAKULTETEN. LUNDS UNIVERSITET

21 Utbytesstudier: VFU/klinisk placering och kurser Byter ut (klinisk) kurs eller del av (klinisk) kurs vid LU à motsvarande kursmoment vid ett partneruniversitet eller annan mottagande institution Studierna utomlands tillgodoräknas i examen Praktiska och teoretiska kurser Kortare utbytesperioder, 2-12 veckor Arbetsterapeut: T4 och T5 Barnmorska: flexibelt Fysioterapeut: T6 Logoped: T8 Läkare: T6-9 och T11 Röntgensjuksköterska: T6 Sjuksköterska: T6 Specialistsjuksköterska: flexibelt

22 Sommarkursen Fristående kurs, 15 hp - 10 v 8 veckor VFU utomlands 2 veckor teori Examinering, skriftlig rapport Kan läsas av studenter vid sjuksköterskeprogrammet, röntgensjuksköterskeprogrammet och fysioterapeutprogrammet

23 Teoretiska kurser Längre utbytesperioder, 20 veckor är möjligt Biomedicin (kand): T4 och T5 Biomedicin (master): T2 och T3 MPH: T2

24 Certificate of International Merits Samla internationella meriter under hela studietiden Ger internationell erfarenhet Internationalisering både på hemmaplan och genom utlandsvistelse Visar på den internationella erfarenheten, i Diploma Supplement Ett koncept som växer, både vid LU, i Sverige och utomlands

25 Fler internationella aspekter Internationalisering på hemmaplan Inresande studenter KUL (Kompletterande utbildning för läkare med utländsk läkarexamen) Free movers Forskarutbildningen Våra forskare och lärare

26 Resultat från ALF-utvärderingarna 2018 Hannie Lundgren

27 Recap VR SoS Utvärdering Universitetssjukvård Panel 1: Den kliniska forskningens vetenskapliga kvalitet Panel 2: Forskningens kliniska betydelse och samhällsnytta Panel 3: Forskningens förutsättningar Utvärdera om strukturer och processer är på plats enligt ALFavtalet Lämna förslag på miniminivåer Kvalitetsgranska den kliniska forskningen och dess stödstrukturer Omfördelning av ALFforskningsmedel

28 VR Panel 3: Forskningens förutsättningar Bedömningsunderlag: Utfall: Mycket hög kvalitet 1.En övergripande självvärdering 2.Hearing den 15 januari Lund 3.Enkäter om bakgrund finansiell information 4.Enkätundersökning till PIs Collaboration between Lund University and the Skåne health region is long-standing and works excellently leadership creates and spreads confidence and enthusiasm. Researchers in both organizations have equal and easy access to relevant, high quality research infrastructure. The seven-step career ladder that has served as a role model for health regions in Sweden. Together, this has secured high quality research resulting in considerable health care improvements.

29 VR Panel 2: Forskningens kliniska betydelse och samhällsnytta Bedömningsunderlag: Utfall: Mycket hög kvalitet 1.En övergripande självvärdering 2.Hearing den 22 November Stockholm Impressive implementation of clinical research into clinical work. The management of health technology assessments and the disinvestment programme. Skåne aims for research training of all healthcare professionals. The collaboration between the university, the university hospital and primary care is working well. Centre for Primary Health Care Research was highlighted as a particular initiative of outstanding quality. The three cases of implementation and the three cases of impact provided in the self-evaluation response were all considered very good examples of evidence-based medicine with great clinical and societal implications.

30 VR Panel 1: Den kliniska forskningens vetenskapliga kvalitet Bedömningsunderlag: Utfall: God-hög kvalitet 1.En övergripande bibliometrisk analys som skötts av VR (3700 artiklar) 2.Ett urval av 70 artiklar som representera ALF-regionens vetenskapliga profil avseende klinisk relevans, bredd och kvalitet inhämtade från Lund Medical Faculty Monthly, Faculty 1000, och nomineringar från fakultetens PIs. In general, the scientific quality and clinical relevance of the research papers [ ] were considered as being above the average of the other ALF regions. The panel judged clinical relevance as being towards the lower end of the comparative ALF regions Overall, Skåne has a very good bibliometric profile regarding average citation impact. As for the number of publications and the number of highly cited publications in relation to ALF-funding, the region is slightly underperforming.

31 ALF-utvärderingarna Sammanfattning: Panel 1: Den kliniska forskningens vetenskapliga kvalitet God-hög kvalitet VR Panel 2: Forskningens kliniska betydelse och samhällsnytta Mycket hög kvalitet Panel 3: Forskningens förutsättningar Mycket hög kvalitet Delad andraplats nationellt (med Stockholm)

32 SoS Utvärderingen av universitetssjukvård Bedömningsunderlag: Utfall: 1.Enkätundersökning på samtliga 47 USVenheter 2.Övergripande självvärdering 3.Djupgranskning av fem utvalda USVenheter: Barnkirurgi och neonatalvård (SUS) Onkologi (SUS) Kvinnosjukvård SUS Centrum för Primärvårdsforskning (Sund) Beroendecentrum, VO Vuxenpsykiatri Malmö (Sund) Inget betyg som i VRs utvärderingar Allmänt positivt med förslag till förbättringar (inga överraskningar) 27 förslag till Miniminivåer: som USV-enheter måste uppfylla för att godkännas framöver. Mest kontroversiellt: USVE använder data från för verksamheten relevanta kvalitetsregister i utvärdering och utveckling av verksamheten. USVE använder data från mätningar av patienternas upplevelser och kan redovisa att det bidragit till utveckling av verksamheten.

33 Nästa steg