Förslag på avveckling av Tanto sjukhem och korttidsboende under 2004

Transkript

1 M A R I A - G A M L A S T A N S TJÄNSTEUTLÅTANDE SDN S T A D S D E L S F Ö R V A L T N I N G Handläggare: Gunilla Jalmarsson DNR /03 Till Stadsdelsnämnden Förslag på avveckling av Tanto sjukhem och korttidsboende under 2004 Förslag på beslut 1. Stadsdelsnämnden godkänner stadsdelsförvaltningens förslag att avveckla Tanto sjukhem och korttidsboende och uppdrar åt stadsdelsförvaltningen att genomföra den föreslagna avvecklingen. BrittMarie Kyndel Stadsdelsdirektör Marianne Lind Avdelningschef Sammanfattning I verksamhetsplan 2004 föreslår stadsdelsförvaltningen en anpassning av antalet platser inom äldreboenden med heldygnsomsorg till det förväntade behovet i framtiden inom Maria - Gamla stan. Tanto sjukhem och korttidsboende som inte uppfyller kriterierna för ett modernt äldreboende föreslås att avvecklas under 2004.

2 2 Ärendets beredning Detta ärende har beretts inom beställaravdelningen. MBL förhandling har ägt rum den Lokala pensionärsrådet har fått information och möjlighet att lämna ett uttalande. Bakgrund Antalet personer 80 år och äldre minskar med drygt 400 i Maria - Gamla stan under kommande tio årsperiod, enligt stadens utrednings- och statistikkontors prognoser. En konsekvens av detta blir att stadsdelsförvaltningen förväntas behöva färre platser inom äldreboenden med heldygnsomsorg (sjukhem, gruppboende för dementa personer och korttidsboende). Tendensen under 2003 pekar också i denna riktning. Dessutom har Katarina-Sofia stadsdelsnämnd inte samma behov av att köpa platser på äldreboenden inom Maria - Gamla stan sedan det nya äldreboendet Sjöstadsgården öppnades i slutet på år I verksamhetsplan 2004 föreslår därför stadsdelsförvaltningen en anpassning av antalet platser med heldygnsomsorg. Tanto och Hornstull sjukhem uppfyller inte kriterierna för ett modernt äldreboende d v s eget rum på kvm med möjlighet för egen möblering, ett rymligt hygienutrymme, kokmöjligheter och tillgång till gemensamma utrymmen. Alla boende på Tanto sjukhem har enkelrum men flera av de boende delar på hygienutrymme. På Hornstulls sjukhem finns bland annat 10 dubbelrum. Enligt lokal- och byggnadskonsulternas (LoBeN:s) inventering av stadens sjukhem behöver de två sjukhemmen på grund av bristerna totalt byggas om för att uppnå en godtagbar standard. Stadsdelsförvaltningen har i flerårsprogrammet tagit upp behovet av att avveckla Tanto och Hornstull sjukhem. Eftersom Hornstull drivs på entreprenad av CarePartner AB t o m är denna avveckling svår att genomföra utan kostnader till entreprenören. För korttidsboende gäller inte samma krav på standard eftersom det inte är en permanent bostad. Hornstulls sjukhem skulle därför passa bättre som korttidsboende. En förfrågan har gjorts till entreprenören CarePartner AB om en förändring på inriktningen i framtiden. Entreprenören ställer sig positiv till detta och en överenskommelse har gjorts om att diskutera frågan närmare om erforderliga beslut fattas. Det som är skillnaden mellan att bedriva korttidsboende kontra sjukhem är den högre omsättningen inom korttidsboendet vilket medför ökad grad av in- och utskrivningsarbete, databearbetning, anhörigkontakter m m. Avseende vårdinsatserna så är skillnaden mellan de två boendeformerna inte särskilt stor. Fakta i ärendet Tanto sjukhem Tanto sjukhem har 27 vårdplatser. De flesta rummen saknar egen toalett och dusch. Hygienutrymmet, som delas av flera personer, är placerat på andra sidan korridoren. Idag finns inga dubbelrum på Tanto sjukhem. I Länsstyrelsens tillsynsrapport, , fick stadsdelsnämnden en anmärkning på den låga bostadsstandarden på Tanto sjukhem.

3 De boende på Tanto sjukhem har liksom på Hornstulls sjukhem inga hyreskontrakt till skillnad mot de boende på övriga äldreboenden med heldygnsomsorg inom stadsdelen. 3 Tanto korttidsboende Tanto korttidsboende har 30 vårdplatser. Det vanligaste skälet till att personer beviljas korttidsboende är att det pågår en boendeutredning d v s väntan på annat äldreboende (gruppboende för dementa personer eller sjukhem) eller utökning av hemtjänstinsatser. Ett annat skäl är avlastning för anhöriga i form av korttidsvård för den person de vårdar i hemmet. För närvarande har 12 personer denna vårdform. Den genomsnittliga vårdtiden är mellan dagar. Cirka 50 % av de som beviljats korttidsboende går hem till den egna bostaden med en utökning av hemtjänstinsatser. Antalet personer från Maria - Gamla stan som vårdats på korttidsboende under 2003 har uppgått till 166. Inga hyreskontrakt förekommer på korttidsboendet. Gällande överenskommelse: Överenskommelse mellan staden och Stockholms läns landsting (år 2003) Stadsdelen ansvarar för rehabilitering i särskilt boende och vid korttidsboende. Kommunens ansvar vid korttidsboende inkluderar boendet, kost, omsorg, hälsooch sjukvård, rehabilitering till och med sjuksköterskenivå. Rehabiliteringsbehov ska dock inte utgöra skäl för att erhålla korttidsboende. Landstinget ansvarar för rehabilitering av personer i ordinärt boende. Överenskommelsen anger att huvudmännen ska utreda förutsättningarna för en närmare samverkan kring rehabilitering för personer i ordinärt boende. Planeringsförutsättningar År 2003 finns det inom Maria Gamla stan 603 befintliga egna platser i särskilda boendeformer med heldygnsomsorg. Av dessa drivs 531 platser i egen regi och 72 platser (Hornstulls sjukhem och gruppboende) på entreprenad av CarePartner AB. Inom stadsdelen finns under året ett planerat behov av 559 platser med heldygnsomsorg varav 414 köps av egen regi, 55 av CarePartner AB och resterande 90 av externa utförare d vs utanför stadsdelen. Resterande 134 ( ) befintliga egna platser säljs till andra stadsdelar. Planeringsnivån för äldreomsorgen år 2004 är totalt 551 platser inom särskilda boendeformer med heldygnsomsorg, varav 28 avser korttidsboende. Av det totala antalet platser kommer 406 att köpas av egen regi, 55 av CarePartner och 90 av externa utförare. För personer med hemtjänstinsatser på servicehus har planeringsnivån beräknats till 273. Om servicehusen omvandlas till seniorboende med hyresrätt förväntas några boende per servicehus ha ett behov av en plats på äldreboenden med heldygnsomsorg.

4 4 Stadsdelsförvaltningens förslag och synpunkter Stadsdelsförvaltningen föreslår under 2004 en avveckling av Tanto sjukhem och korttidsboende. Vid en avveckling av Tanto sjukhem kan stadsdelsförvaltningen erbjuda de boende bättre heldygnsomsorg i form av högre bostadsstandard och med eget hyreskontrakt inom övriga äldreboenden som finns i stadsdelen. Tidsplanen för att flytta över de boende på Tanto sjukhem till andra äldreboenden är svår att uppskatta. Stadsdelsförvaltningen kommer att anpassa avvecklingstakten till de boende. Flera äldreboenden inom stadsdelen har hög omsättning och vissa äldreboenden har en för låg beläggning utifrån beräknat beläggningsunderlag, vilket borde göra att tidsplanen blir acceptabel både för boende och personal. Fördelarna med förslaget om Tanto sjukhem är att dels kommer den enskilde att få en bättre bostadsstandard, en bostad som uppfyller kriterierna för ett modernt äldreboende, dels sker en reducering med 27 platser som ger ett mera anpassat platsbestånd för de framtida prognostiserade behoven av platser med heldygnsomsorg. Stadsdelsförvaltningen förslår att de som idag har en plats på Tanto korttidsboende och de som beviljas korttidsboende från och med 2004 får en plats på Hornstulls sjukhem med inriktningen korttidsboende. Avsikten är inte att avveckla korttidsboende för de som har behov men behovet föreslås lösas genom att köpa platser på Hornstulls sjukhem som är mera lämpligt som korttidsboende än permanent boende. Om förslaget att avveckla Tanto sjukhem och korttidsboende beslutas så minskar Maria Gamla stan antalet platser i äldreboenden med heldyngsomsorg med 57 (27+30). Återstoden 546 platser förväntas täcka de behov som finns inom stadsdelen år 2004, se bilaga 1. Under våren 2004 kommer stadsdelsförvaltningen att göra en planering för tomställda lokaler som uppstår vid en avveckling av Tanto sjukhem och korttidsboende utifrån det framtida behovet av äldreomsorg inom Maria - Gamla stan och Katarina - Sofia stadsdelsnämnd. Ekonomiska och personella konsekvenser Stadsdelsförvaltningen bedömer att det minskade antalet platser kommer att öka kötrycket på övriga äldreboenden med heldyngsomsorg. Beläggningen bör bli bättre och platserna därmed mera kostnadseffektiva. Tanto sjukhem och korttidsboende har idag en personalbudget på 21,938 mkr (9,670+12,268 mkr). De anställda på sjukhemmet och korttidsboendet kommer att erbjudas anställning inom Maria - Gamla stans övriga äldreomsorg eller alternativt inom övriga staden. En kostnad förväntas uppstå vid omflyttningen av de boende. Stadsdelsförvaltningen kommer att bevaka merkostnaderna för att i tertialrapport 1/2004 begära medel för omställningen. Kostnaden för tomställda lokaler på sjukhemmet och korttidsboendet beräknas uppgå till 2,4 mkr (1,2+1,2 mkr).

5 5