Avtal mellan Stockholms läns landsting (SLL) och Karolinska institutet (KI) om att bilda Karolinska folkhälsoakademin (KFA)

Transkript

1 Avtal mellan Stockholms läns landsting (SLL) och Karolinska institutet (KI) om att bilda Karolinska folkhälsoakademin (KFA) Bakgrund Inledning Landstingstyrelsen respektive Karolinska institutets konsistorium beslutade under våren 2006 att ge landstingsdirektören respektive rektor uppdrag att uppta förhandlingar om bildande av Karolinska School of Public Health (KSPH)/Karolinska folkhälsoakademin (KFA). Bildandet berör Centrum för folkhälsa (CFF) inom SLL och främst de institutioner inom KI med folkhälsovetenskaplig inriktning. Organisationen etableras i samband med en verksamhetsövergång av CFF till KI och integreras på lämpligt sätt med KI s folkhälsovetenskaplig verksamhet. Avsiktsförklaring Parternas avsikter är att stärka folkhälsovetenskapen samt det strategiska och praktiska/tillämpade folkhälsoarbetet genom en långsiktig samverkan som också stödjer parternas ambitioner att utveckla Stockholms nya akademiska hälso- och sjukvårdssystem. För att stödja dessa ambitioner ska Karolinska folkhälsoakademin etableras vid Karolinska institutet. Folkhälsovetenskap och folkhälsoarbete Med folkhälsovetenskap avses det tvärvetenskapliga område som syftar till att studera och påverka hälsans bestämningsfaktorer på befolkningsnivå d v s samhällsstrukturens, levnadsvanornas, arbetslivets, miljöns och vårdsystemets betydelse för befolkningens hälsa samt hälso- och sjukvårdens effektivitet. Folkhälsoarbete syftar till att stärka människors möjligheter att göra hälsosamma val både genom kunskap och genom att underlätta sådana val. Folkhälsoarbete inrymmer såväl hälsofrämjande som sjukdomsförebyggande åtgärder och strategier. Ändamålet med verksamheten Hälsa och sjukdomsbörda i befolkningen Det är angeläget att det sker en utveckling av kunskap om metoder och effektiva åtgärder för att främja hälsa, förebygga ohälsa och minska sjukdomsbördan i befolkningen. Verksamhetsidé KFA ska bedriva folkhälsovetenskaplig forskning och utbildning, strategiskt och praktiskt folkhälsoarbete samt stärka folkhälsoinsatserna på lokal, regional, nationell och internationell nivå. Mål och uppgifter Inriktningsmålen för KFA är att:

2 2 - bidra till att förbättra befolkningens hälsa och till att nå de av riksdagen antagna nationella och de av landstinget fastställda regionala folkhälsomålen - etablera ett regionalt, nationellt och internationellt nav för folkhälsovetenskaplig forskning och utbildning samt för folkhälsoarbete - förstärka de folkhälsovetenskapliga inslagen i grundutbildning, forskarutbildning och forskning - tillgodose behovet av fortbildning inom det folkhälsovetenskapliga området för olika samhällssektorer - kartlägga hälsans bestämningsfaktorer med inriktning på faktorer av väsentlig betydelse för hälsoutvecklingen både regionalt och nationellt - utveckla och utvärdera metoder för intervention och implementering av folkhälsoarbete i SLL s olika verksamheter - samordna och utveckla folkhälsoarbete och folkhälsovetenskaplig kunskap och kompetens - bistå SLL och andra aktörer med expertis och konsultativt stöd i folkhälsofrågor. Uppgifterna för KFA kan sammanfattas så här: - forskning och metodutveckling - forskarskola forskarutbildning - strategiskt folkhälsoarbete - praktiskt folkhälsoarbete genom stöd för intervention, implementering och utvärdering - grundutbildning - fortbildning - utredningar - expertstöd Med praktiskt folkhälsoarbete menas således i detta sammanhang utveckling av metoder och åtgärder för implementering och intervention samt utvärdering av dessa metoder och åtgärder. I detta arbete ingår också att förmedla kunskap och forskningsresultat till berörda verksamheter och aktörer. Mot denna bakgrund har parterna slutit följande huvudavtal som reglerar de långsiktiga relationerna. Huvudavtalet kompletteras med övergångsavtal, uppdragsavtal och avtal rörande patientverksamheterna. 1 Ekonomisk ansvarsfördelning och finansieringsprinciper Den ekonomiska regleringen mellan SLL och KI ska bygga på följande principer: En fast ersättning för det mer långsiktiga basuppdraget ska utgå med 96 mkr per år. Den rörliga ersättningen för mer kortsiktiga uppdrag bygger på en årlig garanterad ersättningsnivå under 6 år enligt följande: År mkr per år År mkr per år År mkr per år

3 3 Genom uppdragsavtalet distribueras ersättningen inkl FoUU-medel från SLL till KI. Ersättningens omfattning och grunderna för prisjustering preciseras i uppdragsavtalet. SLL och KI har olika system för kalkylering och redovisning av indirekta kostnader. Parternas ambitioner är att dessa skillnader inte ska påverka omfattningen av ersättningen för SLL s uppdrag till KI. Utgångspunkten är att alla uppdrag ska bygga på principen om full kostnadstäckning för såväl direkta som indirekta kostnader. I ersättningen till KI ingår inte kostnaderna för: - SLLs strategiska beställarfunktion - Lafa, landstinget förebygger aids - patientverksamheten vid AMM, arbets- och miljömedicin - patientverksamheten vid enheten för tobaksprevention - alkohollinjen - patientverksamhet - externa medel för externa projekt där KI anlitas som underleverantör till SLL eller andra aktörer än SLL - Verksamheten vid LAFA kvarstannar i landstinget Vad avser patientverksamheterna så har parterna kommit överens om att dessa kvarstannar under landstingskommunal huvudman, men leds och drivs av personal inom KFA. Även berörda ST-tjänster kvarstannar i landstinget. Formellt kommer detta att regleras i särskilda avtal mellan KI och SLL. Parterna är överens om att fr o m år 2009 avsätta 10 mkr vardera per år under tre år för att trygga etableringen av KFA 2 Anpassning av verksamheten KFA ska bedriva folkhälsovetenskaplig forskning och utbildning, utveckling av metoder för intervention och implementering samt bedriva intervention och kunskapsförmedling för att stödja och stärka folkhälsoinsatserna på lokal, regional och nationell nivå. Det betyder att såväl CFF s som KI s verksamhet behöver anpassas till KFA s kommande uppdrag. En del av CFF s nuvarande kompetens behöver också tas tillvara i SLL s strategiska folkhälsofunktion. CFF hade under år 2007 ett besparingskrav på 15 % av personalkostnaderna. Detta skedde innan verksamheten förs över till KI. 3 Styrning och uppföljning Styrningen av KFA bygger på en beställar uförarmodell. SLL utövar sin styrning i egenskap av beställare och KI utövar sin styrning i egenskap av utförare. Styrningen blir av olika karaktär beroende på om det handlar om långsiktiga uppdrag som finansieras via den fasta ersättningen eller om det gäller mer kortsiktiga uppdrag som finansieras med den rörliga ersättningen. Uppdragen preciseras i ett särskilt avtal, uppdragsavtalet.

4 4 Utöver beställar-utförarrelationen har parterna genom det regionala ALF-avtalet etablerat samverkan vad gäller FoUU-verksamheten. För att säkerställa det långsiktiga ömsesidiga förtroendet mellan parterna är det viktigt att det finns en väl utvecklad funktion inom SLL för att beställa, följa upp, analysera och redovisa resultatet av utlagda uppdrag. Karaktären och frekvensen av uppföljningen kommer att variera beroende på om uppföljningen avser det långsiktiga basuppdraget eller mer kortsiktiga uppdrag. Parterna utser också var sin kontaktperson för att underlätta kontakterna mellan SLL och KI när det gäller beställning och uppföljning av uppdrag. 4 Databaser Databaserna, enligt förteckningen i bilaga 5 i övergångsavtalet, upplåts till KI som ska ha fri nyttjanderätt till information i databaserna. SLL kvarstår således som ägare till databaserna. Databaserna får endast utnyttjas för de ursprungliga ändamålen. Eventuella nya databaser som etableras får regleras i särskild ordning. 5 Externt finansierade projekt/uppdrag KI skall, om tredje part medger det, överta befintliga avtal som SLL har med externa uppdragsgivare/finansiärer. SLL ska medverka till att så ska ske. Om det inte är möjligt att uppnå ett direkt övertagande av befintliga avtal så skall, om tredje part medger det, KI anlitas som underleverantör till SLL. 6 Tvist Tvist angående tolkningen eller tillämpningen av detta avtal och därmed sammanhängande rättsförhållanden ska avgöras av allmän domstol. 7 Avtalstid, uppsägning och förtida upphörande Detta avtal gäller under (6) år, d v s till och med För det fall avtalet inte sagts upp skriftligen senast 12 månader före avtalstidens utgång förlängs avtalet automatiskt att gälla tills vidare med 24 månaders uppsägningstid. Bägge parter äger rätt att häva avtalet om: a) den andra parten i väsentlig mån brister i förpliktelser enligt avtalet och inte vidtar rättelse inom 30 dagar efter skriftlig anmodan därom b) den andra parten vid upprepade tillfällen brutit mot avtalet.

5 5 8 Skadestånd Vid hävning av detta avtal har hävande part rätt till skadestånd motsvarande omfattningen av den skada som uppstått på grund av avtalsbrott. 9 Logotype, avsändare, publicering och hemsidor Parterna har kommit överens om följande principer beträffande logotype och avsändare, publicering när det gäller av SLL beställda utredningar och rapporter. Parterna är också överens om samverkan i utveckling av portaler riktade dels till vårdgivare och dels till befolkning. a) Samtliga rapporter och utredningar och övrigt material beställda av SLL ska ha SLL s och KI s logotype. b) Inför publicering ska parterna gemensamt upprätta en kommunikationsplan. 10 Tolkningsordning I det fall det förekommer motstridiga uppgifter i detta huvudavtal och uppdragsavtalet skall de tolkas i följande ordning: 1. Huvudavtal 2. Uppdragsavtal 3. Uppdrag om patientverksamhet 4. Bilagor till Uppdragsavtal med uppdragsbeskrivningar 11 Övergångsavtalet Till huvudavtalet fogas ett övergångsavtal som reglerar verksamhetsövergången och innehåller överenskommelser om personal, lokaler, inventarier, licenser, samverkan under övergångsfasen m m. 12 Uppdragsavtal Till huvudavtalet fogas uppdragsavtal för det långsiktiga basuppdraget och för de mer kortsiktiga uppdragen. I uppdragsavtalen preciseras SLL s beställning och uppföljning av uppdrag till KFA samt ersättningsprinciper och principer gällande avsändare/ägare av beställda utredningar och rapporter.

6 6 13 Uppdrag om patientverksamhet Till huvudavtalet fogas avtal om patientverksamheten. Dels upprättas ett avtal mellan HSN och Karolinska Universitetssjukhuset som regler patientverksamheten och dels ett avtal mellan Karolinska Universitetssjukhuset och KI som reglerar att vissa tjänster inom KFA kommer att svara för patientverksamheten vid sjukhuset.