Uppföljning beträffande region- och rikssjukvård vid NUS och vid universitetssjukhusen utanför regionen. Kostnadsanalys 2016
|
|
- Kristin Bergman
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Dnr 053/17 Uppföljning beträffande region- och rikssjukvård vid NUS och vid universitetssjukhusen utanför regionen Kostnadsanalys 2016 Förbundsdirektionen
2 Innehåll 1. Sammanfattande kommentarer över utfallet av region- och rikssjukvård Utveckling av vårdens kostnader m.m. på NUS Utveckling av den slutna vårdens kostnader m.m. på NUS Utveckling av den öppna vårdens kostnader på NUS Regionens sjukvård utanför den norra regionen Akademiska sjukhuset Karolinska universitetssjukhuset Sahlgrenska universitetssjukhuset Skåne universitetssjukhus Landstingens kostnader för köp av regionvård Bilaga 1. Köpmönster i Mkr hos Akademiska och Karolinska Universitetssjukhusen år 2015 och 2016, per region/landsting Bilaga 2. Vårddagar och vårdtillfällen i sluten vård Bilaga 3. Förklaring av vissa förkortningar, begrepp m.m. 2
3 1. Sammanfattande kommentarer över utfallet av region- och rikssjukvård Bruttokostnaderna för köpt vård inom och utanför regionen varierar något mellan enskilda år. Trenden för köpt vård har dock varit ökande över tid, både vid NUS och vid övriga universitetssjukhus. Kostnadsökningen har varit större utanför regionen, sett över en tioårsperiod (se avsnitt 4). För 2016 avviker vårdköpen hos NUS med minskade kostnader. Om en jämförelse görs med föregående års fakturerade belopp hos NUS, har kostnaden minskat med ca 3 procent. Föregående år var utvecklingen den motsatta, kostnaderna ökade då med ca 4 procent. Som det framgår i tabell 1 nedan är utvecklingen för de tre köparna hos NUS varierad. orrbotten hade ökade kostnader av köpt vård hos NUS med ca 3 procent under Landstinget i Västernorrland och Region Jämtland/Härjedalen hade minskade kostnader motsvarande ca 7 procent. Årets förändring beror till stor del på minskade kostnader för komplicerade patientfall i den slutna vården. 1 Den summerade kostnadsandelen för köpt vård, för orrbotten, Region Jämtland/Härjedalen och Landstinget i Västernorrland, vid NUS, står för ca 71 procent av bruttokostnaden för riks- och regionsjukvård (diagram 1) vilket är en minskning med tidigare år då motsvarande andel var 76 procent. Norrlandstingens (exkl. ) köpta vård vid Akademiska-, Sahlgrenska-, Karolinska- och Skånes universitetssjukhus står för ca 29 procent av den totala bruttokostnaden för riks- och regionsjukvård. Sammantaget har kostnaderna (inkl. ), vid dessa fyra sjukhus, ökat med ca 10 procent jämfört med föregående år (43 Mkr). Det är en mindre ökning än föregående år (73 Mkr). Akademiska är det sjukhus där vårdköpen ökat mest i pengar (41 Mkr). Procentuellt har dock kostnaderna ökat mer hos Karolinska sjukhuset (35 mkr, 29 procent). När det gäller vårdköp hos Sahlgrenska sjukhuset har kostnaderna minskat betydligt jämför med föregående år, 38 Mkr. Hur kostnaderna utvecklats mellan år 2015 och 2016 framgår mer i detalj av tabell 1 samt att utvecklingen beskrivs i de följande avsnitten. Diagram 1. Procentuell andel vårdkostnader vid NUS och utom regionen 2016 Källa: Konsumtionsstatistik från respektive Universitetssjukhus samt fast kostnad hos NUS 1 Med kostnad avses bruttokostnaden d.v.s. utan avdrag för rabatter. Med köpt vård hos NUS, avses all köpt vård vid sjukhuset d.v.s. även sådant som inte är högspecialiserad vård. 3
4 Diagram 2. Procentuell andel vårdkostnader vid NUS och utom regionen 2016 Källa: Konsumtionsstatistik från respektive Universitetssjukhus samt fast kostnad hos NUS Diagram 3. Vårdkostnader vid NUS och utom regionen, kr/inv. per medlemslandsting 2016 Källa: Konsumtionsstatistik från respektive Universitetssjukhus samt fast kostnad hos NUS Tabell 1. Köpt vård i Mkr vid NUS, Akademiska, Karolinska, Sahlgrenska och Skåne Universitetssjukhus, år 2015 och 2016 Källa: Konsumtionsstatistik från respektive sjukhus samt abonnemangskostnad för NUS enligt Avtal om regionvård 2015 och
5 NRFs medlemslandsting har rabatter på gällande prislista enligt avtalen med Akademiska, Sahlgrenska och Karolinska. Rabattbeloppet för de tre sjukhusen uppgick till ca 61 Mkr 2016 (56 Mkr 2015). Om rabatternas exkluderas från det totala Bruttobeloppet (473 Mkr 2016 och 430 Mkr 2015) för köp utanför regionen motsvarar nettokostnaden ca 412 Mkr 2016 och 374 Mkr Nettokostnadsförändringen motsvarar ca 10 procent jämfört med föregående år. Observera att de belopp som redovisas i denna rapport kan skilja sig från landstingens egna bokförda kostnader beroende på exempelvis periodiseringar, skillnader mellan uppbokade kostnader och slutliga kostnader (beror t.ex. på hur avvikelsen mellan KPP och fakturerat hanterats i de olika landstingen/regionen) samt att en del av den köpta vården inte ingår i konsumtionsstatistiken Utveckling av vårdens kostnader m.m. på NUS Kostnadsförändringen mellan år 2015 och 2016 när det gäller det fakturerade beloppet inkl. abonnemang, för de tre regionerna,, och, hos NUS motsvarade en minskning med ca 3 procent. Det motsvarar ca -27 Mkr (diagram 3). Minskningen har varit störst inom den slutna vården (- 4 procent) och ökat något inom den öppna vården (+ 2 procent). Utvecklingen med minskade kostnader i sluten- och ökade i öppen vård, beror till viss del på en fortsatt poliklinisering d.v.s. en förflyttning av vårdtjänster från sluten- till öppen vård. Den slutna- respektive öppna vårdens utveckling beskrivs mer ingående i de följande avsnitten. Kostnadsförändringen hos NUS 2016 beror till största delen på en minskning när det gäller komplicerade vårdtillfällen/vårddagar i den slutna vården. Ett exempel är att det 2015 fanns 24 vårdtillfällen som fakturerats till ett belopp över 1 Mkr, totalt summerade de till ca 40 Mkr. År 2016 var motsvarande antal vårdtillfällen 21 och det totala beloppet ca 37 Mkr. 3 Utvecklingen är varierad mellan de tre regionerna. orrbotten hade ökade kostnader (ca 3 procent). Norrbottens kostnadsökning motsvarar ungefär indexuppräkning som gjorts av regionavtalets kostnader inför 2016 (uppräkningen sker enligt oktober månads prognos för LPIK exklusive läkemedel och motsvarade 2,6 procent). De två regionerna Västernorrland och Jämtland/Härjedalen hade både minskade vårdkostnader med ca 7 procent jämför med När det gäller Region Jämtland motsvaras minskningen bl.a. av att vårdtjänster för PCI förflyttats från NUS till Östersunds sjukhus. PCI görs sedan tidigare både i Norrbotten och i Västernorrland. Förflyttningen av PCI påbörjades under 2015 och har nått sin fulla volym vid Östersunds sjukhus under I Jämtland/Härjedalen fanns även en avvikelse för 2015, med ovanligt höga ytterfallskostnader inom onkologin, vilket inte finns på samma sätt 2016 (se diagram 9). I diagrammet nedan framgår respektive regions köp av vård i miljoner kronor hos NUS år 2014 till I NUS redovisning ingår t.ex. inte kostnader för IVF-behandlingar, Skandionklinikens behandlingar och PET/CT. 3 Jämförelsen med föregående år är exklusive den fasta kostnaden d.v.s. avser rörlig del samt ytterfallskostnader. 5
6 Diagram 4. Total kostnad för, och för köp av vård hos NUS i miljoner kr under åren Källa: Konsumtionsstatistik inkl. fast kostnad hos NUS Om kostnaderna hos NUS sätts i relation till invånartalet, förenklas jämförelsen mellan de tre regionerna, har t.ex. färre invånare än de två övriga regionerna. Det blir tydligare att kostnadsbilden per invånare förändrats för Region Jämtland/Härjedalen när det gäller köp av tjänster vid NUS. År 2014 var det t.ex. endast som köpte PCI av NUS och även hade den högsta vårdköpskostnaden per invånare. Under 2016 är kostnadsnivån lägre för dem, ungefär i nivå med Landstinget i Västernorrland. orrbotten har haft den motsatta utvecklingen. År 2014 hade de den lägsta kostnaden per invånare och 2016 har de den högsta. För att se utvecklingen över en längre tidsperiod, se diagram 17 på sid 17. Diagram 5. Kostnad per invånare,, och för köp av vård hos NUS i kr/invånare Källa: Konsumtionsstatistik inkl. fast kostnad från NUS samt befolkningsstatistik från SCB I den totala kostnaden för NUS ingår även kostnader för ett antal enheter via abonnemangskostnader, totalt ca 26 Mkr. Dessa kostnader utgår från följande verksamheter: Regionalt Cancercentrum Norr (RCC Norr), Arbets- & beteendemedicin, Miljömedicin, samt specialistkonsultationer via videokonferens/teleradiologi. Kostnader har inte förändrats i förhållande till föregående år utöver att de justerats med aktuella befolkningstal och/eller prisindexet LPIK exkl. läkemedel (mer information kring abonnemangen finns i regionavtalet 2016 kap 4). Kostnaderna för köpt vård vid NUS kommer även att påverkas något av den efterreglering som kommer att ske under hösten 2017 enligt Avtal om regionvård 11. Efterregleringen som sker 2017 avser åren 2014, 2015 och
7 2.1 Utveckling av den slutna vårdens kostnader m.m. på NUS Som det framgår i den tidigare texten, har regionens kostnader för sluten vård hos NUS minskat. Totalt är minskningen ca 30 Mkr (-4 procent). Västernorrland och har bägge en likartad kostnadsutveckling med en sjuprocentig minskning för 2016 jämfört med 2015 (- 27 respektive -15 Mkr). orrbotten har däremot haft ökade kostnader med ca 11 Mkr. I tabell 2 nedan framgår att antalet vårdtillfällen/vårddagar, har minskat mer än vad kostnaderna har gjort. Det är framförallt de vårdtillfällen/vårddagar som är ytterfallsärenden som minskat. Innerfallsärendena har också minskat något i antal. Utvecklingen varierar även mellan regionerna. Region Jämtland/Härjedalen har haft den tydligaste minskningen när det gäller antal vårdtillfällen/vårddagar (-19 procent). orrbotten har en relativt oförändrad nivå och Landstinget i Västernorrland har en utveckling någonstans mitt emellan (- 9 procent). Tabell 2. Kostnader, vårdtillfällen och vårddagar i sluten vård Källa: Konsumtionsstatistik inkl. fast kostnad från NUS Kostnadsminskningen mellan 2015 och 2016 beror framförallt på att det fanns färre komplicerade patientärenden Det framgår av att det varit färre ärenden/ lägre kostnader för s.k. ytterfallsärenden År 2015 var kostnaden för ytterfallsärenden ca 206 Mkr, motsvarande kostnad 2016 var 176 Mkr. Det innebär att kostnaden för övriga, innerfallsärenden har motsvarande kostnad 2016 som 2015 (549 Mkr). I diagram 4 nedan framgår den totala, samt inner- och ytterfallskostnaden per medlemslandsting i den slutna vården. Diagram 6. Total kostnad samt inner- och ytterfallskostnad i sluten vård Källa: Konsumtionsstatistik inkl. fast kostnad från NUS 7
8 År 2016 var kostnadsandelen för ytterfall av den totala kostnaden, ca 11 procent (12 procent 2015). Dessa ärenden har en högre kostnad än de som prissätts som vanligt s.k. innerfall. Om kostnadsandelen för ytterfallsärenden i endast den slutna vården studeras, har andelen minskat från 27 procent till 24 procent. Det motsvarar en kostnadsminskning med ca 30 Mkr. I tabell 3 nedan framgår mer information om ytterfallsärenden. I och med regionvårdsavtalet 2015 blev fler vårdtjänster än tidigare prissatta med s.k. DRG-pris. För de tjänster som tidigare inte prissatts med DRG-pris, utan enligt en produktprislista fanns inte begreppet ytterfall, även om de hade en hög kostnad. Med anledning av förändringen ska jämförelser mellan år 2014 och 2015 i tabellen tolkas med försiktighet. Tabell 3. Ytterfallskostnader i sluten vård Källa: Konsumtionsstatistik inkl. fast kostnad från NUS I diagram 7 presenteras de kliniker där det köpts mest sluten vård i Mkr. De högsta kostnaderna för köpt vård finns på Thorax, Onkologen och Neurokirurgen. Det är fem kliniker där kostnaderna minskat väsentligt sedan Kostnadsförändringen per klinik är mellan -7 och -10 Mkr. Det är i följande kliniker: Thorax, Onkologen, Kirurgen, Kardiologen och Medicin. Tre kliniker har ökade kostnader under samma period; Barn, Neurologen (5 Mkr per klinik) och Neurokirurgen (2,6 Mkr). För att skapa ett överskådligt diagram har de kliniker som har lägre kostnader än Öron-näsa-hals summerats i gruppen Övriga. Diagram 7. Kostnader per klinik för köpt vård hos NUS 2015 och 2016 (exkl. fast kostnad) Källa: Konsumtionsstatistik från NUS 8
9 De tre regionerna köper delvis lite olika vårdtyper, samt att det sker en naturlig variation mellan åren p.g.a. vilka typer av patientfall som varit aktuella. I de tre diagrammen 8-10, nedan, presenteras respektive regions köp för de rörliga kostnaderna i Mkr hos NUS per klinik för år 2015 (blå) och 2016 (orange). Det framgår t.ex. att Västernorrland har minskade kostnader hos Thorax, Kirurgen och inom övriga köp (framförallt: Medicin, Neurorehab och Kvinnokliniken). Region Jämtland/Härjedalen hade ett extremt år när det gäller kostnader hos Onkologen år 2015, ca 10 Mkr högre än år 2016 samt att de även köpt mindre vård hos bl.a. Thorax och Kardiologen Norrbottens diagram visar att de köper vård bredare hos NUS än de två övriga medlemslandstingen, samt att de haft ökade kostnader inom onkologin Diagram 8 Diagram 9 Diagram 10. Vårdköp i Mkr, per region hos NUS 2015 och 2016 (exkl. fast kostnad) Källa: Konsumtionsstatistik från NUS 9
10 2.2 Utveckling av den öppna vårdens kostnader på NUS Den öppna vårdens köp hos NUS har ökat med ca 3 Mkr (2 procent) under Kostnadsökningen motsvarar ungefär 2016 års prisjustering enligt prisindex (2,6 procent). Kostnadsökningen är jämnt fördelad mellan de tre medlemslandstingen (diagram 11). Den öppna vårdens kostnadsandel för regionvårdsköp har ökat över tid hos NUS. För år 2016 var andelen ca 17,5 procent. År 2014 och 2015 var motsvarande andelar ca 14,7 respektive 16,7 procent. Diagram 11. Kostnader i Öppen vård Källa: Konsumtionsstatistik inkl. fast kostnad från NUS Drygt hälften av alla besök sker hos Cancercentrum. I övrigt är regionbesök vanliga hos Ögonkliniken, Medicin-Hjärtcentrum och Hand- och plastikkirurgen. Diagram 12. Kostnader i Öppen vård (exkl. fast kostnad) per klinik 2015 och 2016 Källa: Konsumtionsstatistik från NUS De flesta av regionens besök i den öppna vården sker hos läkare eller sjuksköterska (totalt 95 procent). Under 2016 har besöken ökat hos sjuksköterskor (+10 procent) och minskat hos läkare (-4 procent). Andelen återbesök hos läkare var 67 procent Det är en minskad andel jämfört med 2014 och 2015 då andelsen var 69 procent. Antal akuta nybesök hos läkare var 359 under Det är något färre än 2015 då antalet var 402. När det gäller antal besök som sker via distansteknik är det är i dagsläget inte möjligt att följa dem via statistik. Det sker i dagsläget inte en systematisk registrering av dessa besök. Det pågår ett arbete både nationellt, hos Socialstyrelsen, samt regionalt när det gäller att skapa förutsättningar för registrering av vårdbesök som sker via distansteknik. Regionalt sker 10
11 arbetet via NRF. Ett projekt har initierats när det gäller struktur för utveckling och förvaltning av lösningar för vård på distans. Registrering och kodning av besök kommer att vara en del av det arbetet. 2.3 Strålbehandling Strålbehandling sker i Umeå och Sundsvall. Det finns fem acceleratorer på NUS och två i Sundsvall. Ungefär en fjärdedel av strålpoängen utförs i Sundsvall och resterande vid NUS. Huvudparten av strålningen sker i den öppna vården, ca 85 procent. Region Jämtland/ Härjedalen och orrbotten skiljer sig från Landstinget i Västernorrland genom att de inte utför strålningsbehandling. Deras patienter behandlas i Sundsvall eller i Umeå. Antalet strålbehandlingspoäng framgår i diagrammet nedan, antalet poäng har summerats vid de två strålenheterna. Jämfört med föregående år har antalet strålpoäng ökat. Ökningen har framförallt varit för Västernorrlands läns patienter. För Västerbottningar har utvecklingen varit motsatt, antal strålpoäng har minskat för andra året i rad. Diagram 13. Antal strålbehandlingspoäng, Källa: Uppgifter från respektive sjukhus som skickats till NRF Skandionkliniken Protonbehandling utförs av den nationella resursen vid Skandionkliniken i Uppsala. Regionerna/landstingen betalar dels ett årligt abonnemang till Skandion samt en rörlig kostnad per behandlingstillfälle ( hanterar efterfakturering av dessa kostnader inom regionen, de ingår inte i de kostnader som redovisats i rapporten). I tabell 4 framgår en sammanställning av antal utförda behandlingar och den rörlig kostnaden Tabell 4. Antal patienter och rörlig kostnad Mkr, Skandionkliniken Källa: Skandionkliniken 11
12 2.3.2 PET-CT I dagsläget finns en Positronemissionstomografi kombinerad med datortomografi (PET-CT) vid NUS. Dessa kostnader/omfattning ingår inte s verksamhetsredovisning till NRF. Frågan om framtida kapacitet i regionen för PET-CT har tidigare aktualiserats. Vid Förbundsdirektionens möte beslöts om ett uppdrag att utreda behovet av PET-CTkapacitet för framtiden i Norra sjukvårdsregionen (Dnr 085/16). Uppdraget/ rapporten redovisas vid Förbundsdirektionens möte I rapporten framgår bl.a. aktuell utveckling när det gäller antal PET-CT vid NUS. Antalet PET-CT har ökat över tid. År 2011 utfördes 982 st. Motsvarande antal år 2015 och 2016 var respektive st. Mer information om utvecklingen när det gäller PET-CT framgår av rapporten. 3. Regionens sjukvård utanför den norra regionen Kostnader för vård vid universitetssjukhusen utanför regionen uppgick 2016 till ca 473 Mkr jämfört med ca 430 Mkr under Ökningen motsvarar 43 Mkr eller 10 procent. Den största delen av kostnadsökningen, 41 Mkr (25 procent) avser Akademiska sjukhuset. Procentuellt har dock kostnaderna ökat mer hos Karolinska sjukhuset, 35 Mkr (29 procent). När det gäller vårdköp hos Sahlgrenska sjukhuset har kostnaderna minskat betydligt jämför med föregående år, 38 Mkr (-28 procent). I de följande avsnitten beskrivs köpt vård vid de tre sjukhus som norrlandstingen har avtal med (Akademiska sjukhuset, Karolinska universitetssjukhuset, Sahlgrenska sjukhuset), samt Skånes universitetssjukhus. Avtalen med de tre universitetssjukhusen är generellt utformade, men avtalen är avsedda för den vård som inte utförs på NUS. 3.1 Akademiska sjukhuset De områden där många patienter från norra Sverige brukar remitteras till Akademiska är barnkirurgi, plastik- och käkkirurgi, neurokirurgi och kirurgi. Vid Akademiska sjukhuset har vården fakturerats till 202 Mkr 2016 jämfört med 161 Mkr under 2015 (+41 Mkr, +25 procent). Att kostnaderna ökat under 2016 beror på flera faktorer; ett ökat antal patientärenden med hög kostnad d.v.s. fler komplicerade ärenden som även bidragit till en totalt ökad vårdtyngd, köp av fler vårdtjänster samt en ökad bruttokostnadsnivå i Akademiska sjukhusets nya prislista som gäller från och med år Antal patientärenden som kostade mer än 1 miljon kr var fler jämfört med det föregående året. År 2016 var det 25 miljonpatienter (total kostnad 37 Mkr) samma antal 2015 var 12 (total kostnad 20 Mkr). Antal vårddagar har ökat med 1 procent samtidigt som vårdtyngden, mätt i DRG-poäng, i den slutna vården ökat mer (6 procent). De områden där flest miljonpatienter förekommit är neonatologi och brännskadevård. De tre kliniker där landstingen/regionen köpt mest vård hos Akademiska är, i nämnd ordning, barnkirurgi, kirurgi och brännskadevård. Området barnkirurgi (38 Mkr) motsvarar ungefär en femtedel av medlemslandstingens vårdkostnad hos Akademiska. Kostnaderna för området har även ökat med ca 9 Mkr jämfört med Om jämförelsen görs procentuellt, är det öronnäs- och halssjukdomar som ökat mest (+78 procent, + 6 Mkr). Ett av få områden som har minskade kostnader jämfört med föregående år är brännskadevården (- 3,5 Mkr). 12
13 Miljoner kr Bruttokostnad UAS miljoner kr, Barnkirurgi Kirurgi Brännskadevård Neonatologi Neurokirurgi Öron- näs- och halssjukdomar Diagram 14. Kostnad Mkr på Akademiska sjukhuset i Uppsala år 2016 Källa: Bruttokostnader enligt UAS konsumtionsstatistik för år 2016 Övriga NRFs fyra medlemslandsting har en delvis varierad vårdkonsumtion hos Akademiska sjukhuset (se bilaga1). köper t.ex. mer inom hjärtsjukvård, ortopedi, gastroenterologi samt onkologisk endokrinologi (inkluderat i gruppen övrigt) än övriga. I jämförelse med 2015 har har haft den största ökningen av vårdkostnaderna hos Akademiska och främst inom Brännskadevård och Öron-Näsa-Hals (gäller framförallt cancerpatienter inom ÖNH). har haft minskad kostnader inom Brännskadevården och samtidigt ökande kostnader inom Neonatologin. orrbotten har framförallt haft ökade kostnader inom gruppen övrigt (Onkologisk endokrinologi, Beroende- och neuropsykiatri). 3.2 Karolinska universitetssjukhuset Norrlandstingen och Karolinska har sedan 2012 utvecklat samarbetsformerna inom barnsjukvården. Det finns också ett specifikt samarbete när det gäller familjär amyloidos med polyneuropati (FAP) ibland kallad Skellefteåsjukan och barnnjurtransplantation. Under 2016 behandlades inga patienter med FAP hos Karolinska. Att få patienter opererats kan eventuellt bero på att sjukdomen även kan behandlas medicinskt i hemregionen. Vid Karolinska universitetssjukhuset uppgick bruttokostnaderna för den köpta vården 2016 till 157 Mkr jämfört med 121 Mkr Totala antalet vårddagar vid Karolinska har ökat till år 2016, jämfört med år Kostnaderna har ökat med ca 35 Mkr. Kostnadsökningen förklaras till stor del av ett antal komplicerade patientfall som rör barn och som har höga kostnader p.g.a. dyr behandling och långa vårdtider. År 2015 och 2016 var det ungefär 20 patienter som hade kostnader över 1 Mkr. Dessa 20 patienter var dock ca 20 Mkr dyrare under 2016 bl.a. beroende på kostnader kring ECMO. ECMO, står för Extra Corporeal Membran Oxygenering, vilket innebär syresättning utanför kroppen genom ett membran. Behandlingen är kostsam. Under både 2015 och 2016 erhöll nio patienter från Norra sjukvårdsregionen ECMO-behandling på Karolinska Universitetssjukhuset. Vårdtiden var dock betydligt längre för patienterna år 2016 vilket ledde till höga kostnader, ca 30 Mkr. Föregående år var kostnaden ca 12 Mkr, det vill säga ca 18 Mkr lägre. De flesta ECMO-patienterna, fem personer, härrör från Norrbotten (ca 19 Mkr). hade en patient år 2016 som motsvarade en kostnad på ca 5 Mkr. Av de tre 13
14 Miljoner kr resterande ECMO-patienterna, kom två från Västerbotten (ca 2 Mkr) och en från Västernorrland (ca 3 Mkr) De kliniker där det köps mest vård är barnanestesi/kirurgi, barnmedicin, gastroenterologi (sjukdomar i mag- och tarmkanalen samt gallvägar, lever och bukspottkörtel). Jämfört med föregående år har kostnadsökningen inom respektive vårdområde även varit störst vid dessa områden och då framförallt barnanestesi/kirurgi och barnmedicin (totalt + 32 Mkr). Respektive medlemslandstings förändring jämfört med föregående år rör framförallt områden kring barnsjukvård. har minskade kostnader inom det området och övriga har ökande jämfört med föregående år. har haft den största kostnadsökningen inom barn (se bilaga1). 45 Bruttokostnad Karolinska, miljoner kr Barnanestesi/Barnkir Barnmed inkl neonatologi Gastro Öron-näsa-hals Neurokir/neur.klinik CAST (stamscellstransplant) Diagram 15. Kostnad Mkr på Karolinska Universitetssjukhuset i Stockholm 2016 Källa: Bruttokostnader enligt Sahlgrenskas konsumtionsstatistik för år 2016 Övrigt 3.3 Sahlgrenska universitetssjukhuset Norrlandstingens avtalade vårdköp vid Sahlgrenska avser i första hand organtransplantationer och barnsjukvård. Det finns ett speciellt samarbete när det gäller barnhjärtkirurgi samt njuroch levertransplantationer (exkl. FAP-levrar). Vid Sahlgrenska universitetssjukhuset har den köpta vården kostat 100 Mkr år 2016 jämfört med 138 Mkr år Det motsvarar en kostnadsminskning med 38 Mkr (-28 procent). När det gäller det totala antalet vårddagar i Göteborg, har de minskat, till 5 104, från år Den norra sjukvårdsregionens minskning beror på att antal vårdtillfällen/vårddagar minskat samt mindre antal komplicerad patientfall jämfört med föregående år. Det var 33 patienter med en vårdkostnad över 1 Mkr 2015 (totalt 61 Mkr). Motsvarande antal patienter för 2016 var 19 (34 Mkr). Kostnaderna för de dyra patienterna är relativt jämt fördelade mellan landstingen. Norrbotten, Västerbotten och Västernorrland har kostnader för ca 10 Mkr för dessa patienter. I är kostnaderna lägre ca 3,5 Mkr. 14
15 Utöver det minskade patientflödet till Sahlgrenska har de justerat sin generella vårdkostnadsnivå nedåt (rabatterna har därför minskats för att kompensera kostnadsjusteringen). På samma sätt som tidigare år är större delen av den vård som köps från Sahlgrenska transplantationskirurgi, barnkardiologisk och kardiologisk vård. Kostnaden har minskat inom alla dessa tre områden, mest inom barn och ungdomskardiologi och kardiologi (ca 22 Mkr respektive - 11 Mkr). har oförändrade kostnader jämfört med föregående år, övriga medlemslandsting har minskade kostnader och då framförallt ( minskar ca 25 Mkr, varav barn- och ungdomskardiologi står för den största delen. och Region Norrbotten minskning motsvarar ca 6-7 Mkr vardera). Diagram 16. Kostnad milj. kr på Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg, år 2016 Källa: Bruttokostnader enligt Sahlgrenskas konsumtionsstatistik för år Skåne universitetssjukhus Norrlandstingen har inget specifikt avtal med Skåne universitetssjukhus. Vård köps i liten omfattning efter det att regionen valt Sahlgrenska universitetssjukhuset för sin barnhjärtsjukvård. Kostnaderna för vård vid Skånes universitetssjukhus uppgick till 14,4 Mkr år En ökning med ca 4 Mkr från 2015 då kostnaden var 10,1 Mkr. På samma sätt som föregående år står barnkirurgi för den största delen av kostnaderna, drygt en tredjedel. Kostnaderna har ökat till följd av att antalet vårddagar har ökat, från 358 år 2015 till 526 år
16 4. Landstingens kostnader för köp av regionvård Kostnaderna vid NUS kan variera mellan enskilda år. Enstaka patientärenden kan t.ex. generera höga kostnader vissa år. Kostnadsbilden påverkas också om vården centraliseras/ decentraliseras. Region Jämtland/Härjedalen hade en kraftig kostnadsökning på NUS startades PCI- verksamhet i Östersund. Norrbotten investerade i två nya laboratorier (bl.a. hematologi) samt ökade kapaciteten PCI Västernorrland startade egen PCIverksamhet 2008 och har egen strålbehandling sedan många år vid Sundsvalls sjukhus. Diagram 17. Landstingens kostnader för köp från NUS , kr/inv. Källa: Konsumtionsstatistik inkl. fast kostnad från NUS Om kostnaderna för de tre köpande landstingen vid NUS summeras, framgår att de haft en konstant ökande kostnadstrend över tid vid NUS och även vid övriga universitetssjukhus (Akademiska, Karolinska, Sahlgrenska och Skåne). Vid NUS avviker dock det senaste året med en kostnadsminskning. Diagram 18. De tre köparnas kostnader för köp från NUS och övriga , kr/inv. Källa: Konsumtionsstatistik från universitetssjukhusen inkl. fast kostnad från NUS 16
17 Kostnaderna för köp av vård från övriga universitetssjukhus uppvisar en större spridning än kostnaderna vid NUS, både i nivå och också i utveckling (diagram 19). Region Jämtland/Härjedalens kostnadsutveckling varierar mest över tid och är den som har de högsta kostnaderna per invånare är annars den region som med undantag för åren 2009,2013 och 2016 haft den högsta kostnaden för köp från övriga universitetssjukhus. orrbotten och har generellt haft en lägre kostnadsnivå (med undantag för år 2015) än de två övriga regionerna över tid. Diagram 19. Landstingens kostnader för köp, övriga universitetssjukhus , kr/inv. När materialet bryts ned till de tre enskilda universitetssjukhusen blir variationen per år större. På den här nivån kan ett fåtal dyra patienter, påverka bilden ett enskilt år för enskilda köpare. Det är därför helt naturligt att kostnaderna kan variera relativt mycket över tiden. Nedan, i diagram 20 till 22, framgår bruttokostnad per invånare för respektive sjukhus. Diagram 20. Landstingens kostnader för köp från Akademiska , kr/inv. År 2009 hade en tydlig ökning p.g.a. att de köpte ortopedtjänster hos Karolinska för att förkorta sina kötider. 17
18 Diagram 21. Landstingens kostnader för köp från Karolinska , kr/inv. Diagram 22. Landstingens kostnader för köp från Sahlgrenska , kr/inv. 18
19 Bilaga 1. Köpmönster i Mkr hos Akademiska och Karolinska Universitetssjukhusen år 2015 och 2016, per region/landsting Akademiska, Mkr 2015 (blå) och 2016 (orange) Karolinska, Mkr 2015 (blå) och 2016 (orange) 19
20 Bilaga 2. vårddagar och vårdtillfällen , sluten vård (SV) NUS Akademiska 20
21 Karolinska Sahlgrenska 21
22 Bilaga 3. Förklaring av förkortningar, begrepp m.m. PCI SV ÖV Vtf Besök Ballongvidgning är en metod för att vidga kranskärl på hjärtat. Sluten vård. Vården sker dygnet runt och kräver inskrivning (vårdtillfälle). Öppen vård. Vårdinsatsen förväntas kunna avslutas inom ett begränsat antal timmar (besök). Öppen vård bedrivs i allmänhet under dagtid. Vid behov av övernattning leder det i regel till inskrivning i sluten vård. Vårdtillfälle, när en patient vårdas inom den slutna vården. När en patient besöker den öppna vården. DRG DRG står för diagnosrelaterade grupper och är en metod som grupperar vårdkontakter efter medicinska kriterier och resursåtgång. Genom att vårdtillfällena på sjukhuset delas in i ett grupper får man i DRG ett verktyg för mer överskådlig verksamhetsbeskrivning. Principen för indelningen i grupper är för det första att vårdkontakterna i en viss DRG ska ha samma eller näraliggande huvuddiagnos eller att samma eller näraliggande kirurgiska åtgärd ska ha utförts. För det andra ska vårdkontakterna i en DRG ha kostnader som ligger så väl samlade som möjligt kring genomsnittskostnaden för gruppen. KPP Kostnad Per Patient är benämningen på system för beräkning av sjukvårdssystemets kostnad för varje enskild vårdkontakt. I KPP knyts dessutom den enskilde patientens resursförbrukning samman med information om patienten och med patientadministrativa data samt med uppgifter om diagnoser och åtgärder. Innerfall och ytterfall Inom varje DRG är vårdkontakterna uppdelade i innerfall och ytterfall. Uppdelningen ger möjligheter till fördjupade kostnadsjämförelser. Ytterfall är vårdkontakter som kostar betydligt mer än genomsnittet för gruppen. Gränsen som avgör om en vårdkontakt är innerfall eller ytterfall, kostnadsgränsen, beräknas för varje DRG av Socialstyrelsen. Ytterfallen kan även avgränsas med hänsyn till vårdtiden. Man kan även kombinera vårdtids- och kostnadsuppgifter i ytterfallsberäkningen. Socialstyrelsens beräkning av ytterfallsgränsen baseras på kostnadsuppgifter. Andelen ytterfall ska uppgå till 5 procent av antalet vårdtillfällen i SKLs databas. Innebörden av Norra regionens ersättningsmodell 2015 Ersättningen består av en rörlig- och en fast ersättningsdel (50 procent vardera). - Fast del , fördelades mellan NLL, RJH och enligt 2013 års köpta vård uppräknat med LPIK exkl. läkemedel. Ett nytt DRG-pris räknades fram Det innebar en Prisökning med 4,8 procent jämfört med 2014 års DRG-pris (inkl. LPIK 2,3 procent). Produktpriserna justerades även så att fler produkter ersattes med DRG-pris. Det har i sin tur inneburit att fler produkter definieras som ytterfall från och med G:\NRF\Statistik\Årsstatistik\2016\Uppföljning region o rikssjukvård2016_fd_ doc 22
Uppföljning beträffande region- och rikssjukvård vid NUS och vid universitetssjukhusen utanför regionen. Kostnadsanalys 2018
Dnr 061/19 Uppföljning beträffande region- och rikssjukvård vid NUS och vid universitetssjukhusen utanför regionen Kostnadsanalys 2018 Förbundsdirektionen 2019-05-21/22 Innehåll 1. Sammanfattande kommentarer
Läs merAnalys av region- och rikssjukvårdens kostnader 2017
Analys av region- och rikssjukvårdens kostnader 217 Förbundsdirektionen 218--1/16 G:\NRF\Statistik\Årsstatistik\21\Årsuppföljning217.ppt Definitioner DRG Innerfall Ytterfall DiagnosRelaterade Grupper vanlig
Läs merÅrsrapport Köpt vård 2015. Version: 1.0. Beslutsinstans: Regionstyrelsen
Årsrapport Köpt vård 2015 Version: 1.0 Beslutsinstans: Regionstyrelsen INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 UTVECKLING AV KÖPT VÅRD TOTALT... 3 1.1 Primärvård utanför Jämtland Härjedalen... 3 1.2 Länssjukhusvård utanför
Läs merAnalys av kostnader för cancervård
Redovisande dokument [rapport] Sida 1 (33) Analys av kostnader för cancervård 213-215 [Region Norrbotten] [1.] Sida 2 (33) Innehåll Analys av kostnader för cancervård 213-215... 1 Inledning... 4 Metod
Läs merAvtal om regionvård samt förslag till reviderad ersättningsmodell
Avtal om regionvård samt förslag till reviderad ersättningsmodell 2018-2020 Förbundsdirektionen 2017-12-07/08 G:\NRF\Avtal hälso- och sjukvård\nus\2018\presentation Avtal om regionvård 2018 FD.pptx Process
Läs merGranskning av ytterfall vid NUS 2014 på uppdrag av Norrlandstingens Regionförbund
Granskning av ytterfall vid NUS 2014 på uppdrag av Norrlandstingens Regionförbund Anders Nelvig, Håkan Blom,, Göran Edbom 2(8) Innehållsförteckning 1 Uppdrag 3 2 Bakgrund 3 3 Genomförande 4 4 Metod för
Läs merDIVISION Landstingsdirektörens stab
Landstingets ekonomiska förutsättningar Nettokostnad hälso- o sjukvård Strukturjusterad hälso- och sjukvårdskostnad 2013 Kostnad och resultat i hälso- och sjukvård Nettokostnad 2014 NLL per område Kostnad
Läs merBilaga 2. AVROPSAVTAL FÖR 2009 2011 MELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OM SJUKVÅRD
Bilaga 2. AVROPSAVTAL FÖR 2009 2011 MELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OM SJUKVÅRD 2008-11-14 1 AVROPSAVTAL FÖR 2009 2011 MELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH
Läs merPatienter i specialiserad vård 2007
Patienter i specialiserad vård 2007 Patienter i specialiserad vård 2007 Sveriges Kommuner och Landsting 118 82 Stockholm Besök Hornsgatan 20 Tfn 08-452 70 00 Fax 08-452 70 50 info@skl.se www.skl.se Upplysningar
Läs merFörslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner
Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2018-09-05 Diarienummer 180601 Landstingsstyrelsen Förslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling
Läs merRapport över personalrörlighet och produktionsförändringar vid de landstingsägda akutsjukhusen
Doc ID Rapport över personalrörlighet och produktionsförändringar vid de landstingsägda akutsjukhusen Januari 215 Bakgrund och sammanfattning Under 214 redovisar de landstingsägda akutsjukhusen negativa
Läs merAvtal för sjukvård inkl. akut och remitterad vård 2016 2018 mellan Norrlandstingens regionförbund och Akademiska sjukhuset i Uppsala
Datum: 2015-09-04 AS Dnr: AS2015-0569 NRF Dnr 083/15 Avtal för sjukvård inkl. akut och remitterad vård 2016 2018 mellan Norrlandstingens regionförbund och Akademiska sjukhuset i Uppsala 1 Avtalets omfattning
Läs merNYCKELTAL PSYKIATRI, INOMREGIONAL LÄNSSJUKVÅRD UTFALL 2011
Dnr 643-27 NYCKELTAL PSYKIATRI, INOMREGIONAL LÄNSSJUKVÅRD UTFALL 211 Regionkansliet Hälso- och sjukvårdsavdelningen Juli 212 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Begrepp... 3 Metod... 3 1. Konsumtion öppen vård per sjukhus
Läs merSamverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen - delårsrapport
BESLUTSUNDERLAG 1/1 Ledningsstaben Göran Atterfors 2018-10-29 Dnr: RS 2018-481 Regionstyrelsen Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen - delårsrapport 08 2018 Årligen görs en delårsrapport för
Läs merSjukvårdsregioner. -ett begrepp sen 50-talet. Mats Brännström Förbundsdirektör (också från 50-talet)
Sjukvårdsregioner. -ett begrepp sen 50-talet Mats Brännström Förbundsdirektör (också från 50-talet) Norrlandstingens Regionförbund (NRF) Samverkansnämnder för högspecialiserad vård i Sex sjukvårdsregioner
Läs merVERKSAMHETSPLAN FÖR ÅR OCH BUDGETRAMAR FÖR ÅR 2017
1(6) VERKSAMHETSPLAN FÖR ÅR 2017-2019 OCH BUDGETRAMAR FÖR ÅR 2017 Utgångspunkter och inriktning Efterfrågan på regionen som en arena för utveckling och för att lösa gemensamma frågor är fortfarande stor.
Läs merJämförelse av kostnader och verksamhet på sjukhuskliniker 2012 JÄMFÖRELSE MED HJÄLP AV TOTALKOSTNADSBOKSLUT OCH PATIENTUPPGIFTER
Jämförelse av kostnader och verksamhet på sjukhuskliniker 2012 JÄMFÖRELSE MED HJÄLP AV TOTALKOSTNADSBOKSLUT OCH PATIENTUPPGIFTER Förord I denna rapport jämförs de svenska sjukhusens kostnader och verksamhet
Läs mer8 Godkänna ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner HSN
8 Godkänna ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner HSN 2018-0952 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0952 Hälso- och
Läs merMångfald och valfrihet för alla
Mångfald och valfrihet för alla Vårdval, tillgänglighet och jobbmöjligheter Skåne 1 Rätt att välja som patient Före maj 2009 kunde du få gå till annan vårdcentral än den som du bodde närmast men vårdcentralerna
Läs merUppföljning tillgänglighet SUS maj 2016
Tillgänglighetsuppföljning Datum 160610 Version 1 (8) Uppföljning tillgänglighet SUS maj 2016 Förändring Förändring mot Tillgänglighet 60d apr-16 maj-15 Väntande totalt apr-16 maj-15 Besök 65,6% 1,3% 1,3%
Läs merEkonomi Nytt. Nr 02/ Dnr SKL 14/0495 Jessica Bylund
Ekonomi Nytt Nr 02/2014 2014-01-27 Dnr SKL 14/0495 Jessica Bylund 08-452 77 18 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Budgetdirektörer Lt Redovisningsdirektörer Lt Finansdirektörer Lt Landstingsekonomer
Läs merNationella riktlinjer Utvärdering Vård vid rörelseorganens sjukdomar Indikatorer och underlag för bedömningar. Bilaga 2. Vårdkonsumtion och kostnader
Nationella riktlinjer Utvärdering Vård vid rörelseorganens sjukdomar Indikatorer och underlag för bedömningar Bilaga 2. Vårdkonsumtion och kostnader Innehåll Inledning... 5 Direkta hälso- och sjukvårdskostnader...
Läs merPatienter i sluten vård 2006
Patienter i sluten vård 2006 Sveriges Kommuner och Landsting i samarbete med Upplysningar om rapportens innehåll lämnas av Ulf Engström 08-452 77 25 Rapporten finns endast att hämta som pdf-fil på www.skl.se
Läs merRegionkommuner i norra Sverige. Rapportbilaga till utredning av ansökningar från landstingen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland
Regionkommuner i norra Sverige Rapportbilaga till utredning av ansökningar från landstingen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland Regionkommuner i norra Sverige Rapportbilaga till utredning
Läs merLandstingen och regionerna i diagram och siffror 2010 JÄMFÖRELSETAL FÖR VERKSAMHET OCH EKONOMI FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN
Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2010 JÄMFÖRELSETAL FÖR VERKSAMHET OCH EKONOMI FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN 1 Förord Bra statistik är viktig för att kunna följa verksamheten och göra jämförelser.
Läs merEkonomi Nytt. Nr 01/
Ekonomi Nytt Nr 01/2018 2018-01-26 Dnr SKL 18/00576 Jonas Eriksson 08-452 78 79 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Hälso- och sjukvårdsdirektörer Lt Budgetchefer Lt Finanschefer Lt Redovisningschefer
Läs merLandstingens fastighetsbestånd
FOU-FONDEN FÖR FASTIGHETSFRÅGOR Landstingens fastighetsbestånd SAMMANDRAG AV 2014 ÅRS NYCKELTAL Landstingens fastighetsbestånd 1 Landstingens fastighetsbestånd 2 Förord Varje år samlar landstingen och
Läs merNationell nivåstrukturering av analcancerbehandling
Nationell nivåstrukturering av analcancerbehandling Information till utredande och remitterande enheter Från och med 1 januari 2017 är de onkologiska klinikerna vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå,
Läs merKostnadsnyckeltal fo r va rden i Kolada
Kostnadsnyckeltal fo r va rden i Kolada RKA har under 2017 arbetat med en översyn av Koladas nyckeltal för hälso- och sjukvård med syfte att erbjuda en sammanhängande och genomtänkt uppsättning nyckeltal
Läs merRegionvård. vid Norrlands universitetssjukhus 2016
Regionvård vid Norrlands universitetssjukhus 2016 Utveckling Medicinsk utveckling nya metoder, ökad överlevnad Fortsatt poliklinisering, ökad andel öppen vård Fortsatt kortare medelvårdtider Lägre kostnader
Läs merEkonomi Nytt. Nr 01/ Dnr SKL 19/00135 Jonas Eriksson
Ekonomi Nytt Nr 01/2019 2019-01-28 Dnr SKL 19/00135 Jonas Eriksson 08-452 78 79 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Hälso- och sjukvårdsdirektörer Lt Budgetchefer Lt Finanschefer Lt Redovisningschefer
Läs merNorrlandstingens regionförbund (9)
Norrlandstingens regionförbund 2018-08-30 1 (9) Paragrafer 54-84 Datum Tid Plats Deltagare 2018-08-30 08.15 Telefonmöte Beslutande Maria Stenberg Peter Olofsson Erik Lövgren Ann-Marie Johansson Per Wahlberg
Läs merRekommendation rörande nationell och regional nivåstrukturering inom cancerområdet
REKOMMENDATION Vårt dnr: 11/3031 och samtliga chefer för Regionala cancercentrum För kännedom: Nätverket Landstingsdirektörer Nätverket Hälso-och sjukvårdsdirektörer Rekommendation rörande nationell och
Läs merLandstingens fastighetsbestånd
Landstingens fastighetsbestånd SAMMANDRAG AV 2016 ÅRS NYCKELTAL FOU-FONDEN FÖR LANDSTINGENS OCH REGIONERNAS FASTIGHETSFRÅGOR Landstingens fastighetsbestånd 1 Landstingens fastighetsbestånd 2 Förord Varje
Läs merFÖRHANDLINGSPROTOKOLL
FÖRHANDLINGSPROTOKOLL Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 Förhandlingar 2016-11-16 Avtalsgruppen 2 1 Ersättningsmodell 1.1 Södra sjukvårdsregionen Södra sjukvårdsregionen
Läs merAvtal om regionvård 2015
Dnr 015/14 Avtal om regionvård 2015 Med regional prislista för hälso- och sjukvård i norra sjukvårdsregionen Gäller fr.o.m. 2015-01-01 Fastställd av Förbundsdirektionen 2014-12-02 64 INNEHÅLL 1. Allmänt
Läs merSAMARB ETS A VTAL AVSEEND E 1 ( 5 ) mellan. nedan kallade l andstingen och regionerna. o ch Kommuna lförbundet Avancerad Strålbehandling
1 ( 5 ) SAMARB ETS A VTAL AVSEEND E mellan 1) Region Uppsala 2) Stockho lms läns landsting 3) Region Skåne 4) Västra Götalandsregionen 5) Västerbottens läns landsting 6) Region Östergötland 7) Region Örebro
Läs merAkademiska enheter inom specialistvård diabetes och neurologi utanför akutsjukhus
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-09-19 1 (5) HSN 2016-4301 Handläggare: Eva Lestner Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-10-25, p 5 Akademiska enheter inom specialistvård diabetes och
Läs merAvtal om regionvård 2016
Dnr 139/15 Avtal om regionvård 2016 Med regional prislista för hälso- och sjukvård i norra sjukvårdsregionen Gäller fr.o.m. 2016-01-01 Fastställd av Förbundsdirektionen 2015-12-01 118 Innehållsförteckning
Läs merInnehållsförteckning Sjukhus Sjukhustyp Bild Sjukhus Sjukhustyp Bild Sjukhus Sjukhustyp Bild Danderyd Länssjukhus 3 Blekinge Länssjukhus 28 Karlskoga
Sjukhusprofiler 2012 I diagrammen redovisas procentuella avvikelser mot vägt medelvärde för indikatorerna: Kostnad per DRG-poäng, blå stapel DRG-poäng per vårdtillfälle röd stapel Kostnad per vårdtillfälle,
Läs merAvtal om regionvård 2017
Dnr 130/16 Avtal om regionvård 2017 Med regional prislista för hälso- och sjukvård i norra sjukvårdsregionen Gäller fr.o.m. 2017-01-01 Fastställd av Förbundsdirektionen 2016-11-30 100 Publiceringsdatum:
Läs merAvtal om regionvård 2017
Dnr 130/16 Avtal om regionvård 2017 Med regional prislista för hälso- och sjukvård i norra sjukvårdsregionen Gäller fr.o.m. 2017-07-01 Fastställd av Förbundsdirektionen 2016-11-30 100 Publiceringsdatum:
Läs merUppföljning av kostnadsanpassningsprogrammet för första kvartalet 2013
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 20130426 35 Dnr PS 20124 Uppföljning av kostnadsanpassningsprogrammet för första kvartalet 2013 Förslag till
Läs mer2014-11-24. Läkarbesök 2 500 Läkarbesök akutmottagning dag 2 770 Läkarbesök akutmottagning jour 5 330
Prislista 2015 Prislistan tillämpas för utomlänspatienter i enlighet med riksavtalet och gäller tills ny prislista utkommer. Priserna gäller oavsett om patientavgift erlagts eller ej. All sluten somatisk
Läs merUppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden
Uppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden 2016-06-02 Upprättare Innehåll Bakgrund avtalet förändringen mot förr Uppdrag hos Avtalsgruppen Uppföljning av ekonomin Uppföljning
Läs merAvtal om regionvård 2019
Dnr 179/18 Avtal om regionvård 2019 Med regional prislista för hälso- och sjukvård i norra sjukvårdsregionen Gäller fr.o.m. 2019-01-01 Fastställd av Förbundsdirektionen 2018-12-05 96, publicerad 2019-01-01
Läs merLöftesfri garanti? En uppföljning av den nationella vårdgarantin. Nätverken Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa 7 december 2017
Löftesfri garanti? En uppföljning av den nationella vårdgarantin Nätverken Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa 7 december 2017 Tillgänglighet och väntetider är viktigt för patienter och befolkning Lång
Läs merEkonomi Nytt. Nr 07/
Ekonomi Nytt Nr 07/2015 2015-03-06 Dnr SKL 15/1299 Jessica Bylund 08-452 77 18 Lennart Tingvall 08-452 77 01 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Budgetdirektörer Lt Redovisningsdirektörer Lt Finansdirektörer
Läs merLandstingens fastighetsbestånd
FOU-FONDEN FÖR FASTIGHETSFRÅGOR Landstingens fastighetsbestånd SAMMANDRAG AV 2015 ÅRS NYCKELTAL Landstingens fastighetsbestånd 1 Landstingens fastighetsbestånd 2 Förord Varje år samlar landstingen och
Läs merJämförelse av kostnader och verksamhet på sjukhuskliniker 2010
1 Inledning Jämförelse av kostnader och verksamhet på sjukhuskliniker 2010 JÄMFÖRELSE MED HJÄLP AV TOTALKOSTNADSBOKSLUT OCH PATIENTUPPGIFTER 1 Jämförelse av kostnader och verksamhet på sjukhuskliniker
Läs merPatientens valfrihet - välja utförare av offentligt finansierad vård
Styrande dokument Regeldokument Anvisning Sida 1 (5) Patientens valfrihet - välja utförare av offentligt finansierad vård Bakgrund Patienten kan välja var hen vill ha sin vård. Med öppen vård menas vård
Läs merMånadsrapport oktober 2017
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (12 Månadsrapport oktober 2017 Sida 2 (12) Innehållsförteckning Ekonomi... 3 Periodens resultat och prognosbedömning... 3 Periodens intäkter och kostnader... 4 Verksamhetens
Läs merUppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden
Uppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden 2018-02-14 Uppföljning Avtal om vård 2017 Ledningsnivå Gemensamt Ledningsnivå Enskilt Verksamhetsnivå Ersättningsmodellen Upprättare
Läs merRedovisning av diagnosgranskning av kostnadsytterfall från n Karolinska Universitetssjukhuset 2005
Redovisning av diagnosgranskning av kostnadsytterfall från n Karolinska Universitetssjukhuset 2005 April 2007 Staffan Bryngelsson Emendor Consulting AB Uppdrag Genomföra granskning av diagnos- och åtgärdsklassificering
Läs merAvtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 2016-2019
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(4) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Per-Olov Gustafsson Staben för övergripande hälso- och sjukvårdsfrågor +46155247636 2015-10-13 LS-LED15-1304-1 Ä R E N D E G Å
Läs merRemissvar - förslag till Socialstyrelsens föreskrifter om belopp för vård av utskrivningsklara patienter
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Thomas Johansson 2017-12-04 ON 2017/0111 53515 Omsorgsnämnden Remissvar - förslag till Socialstyrelsens föreskrifter om belopp för vård av utskrivningsklara
Läs merIsolerad hyperterm perfusion
2015-10-30 SVN 2015-19 Gunilla Gunnarsson, ordf. RCC i Samverkan Sveriges kommuner och landsting 118 82 Stockholm Sydöstra sjukvårdsregionens remissvar avseende nationell nivåstrukturering av sju åtgärder
Läs merPrimärkodningens betydelse för KPP - (Kostnad Per Patient) 17 mars 2017
Primärkodningens betydelse för KPP - (Kostnad Per Patient) 17 mars 2017 Rikssektionen för Diagnoskodning Stockholm Primärkodningens betydelse för KPP Den är obefintlig 2 MEN TILLSAMMANS Primärkodning +
Läs merFastighetsnyckeltal 2017 LANDSTING OCH REGIONER FOU FONDEN FÖR LANDSTINGS OCH REGIONERS FASTIGHETSFRÅGOR
Fastighetsnyckeltal 2017 LANDSTING OCH REGIONER FOU FONDEN FÖR LANDSTINGS OCH REGIONERS FASTIGHETSFRÅGOR Förord Varje år samlar landstingen och regionerna in nyckeltal för fastighetsområdet. Insamlingen
Läs merLedningsrapport april 2017
Periodens resultat är + 90 mkr, en positiv avvikelse mot budget med 69 mkr. Nettokostnaderna är oförändrade jämfört med samma period föregående år vilket är 2,2 % lägre än budget (56 mkr). Regionens prognos
Läs merBokslutsprognos 2011 Landstingsservice
sprognos Landstingsservice 2 (3) Preliminärt bokslut Nämnd/förvaltning: Landstingsservice Rapportdatum till Landstingets kansli 2012-01-18 Prognosen baseras på utfall t.o.m. december månad Ekonomi Resultaträkning
Läs merCancer Okänd Primärtumör - CUP
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer Okänd Primärtumör - CUP Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Gunnar Lengstrand oktober 2015 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merLandstingen och regionerna i diagram och siffror 2009 JÄMFÖRELSETAL FÖR VERKSAMHET OCH EKONOMI FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN
Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2009 JÄMFÖRELSETAL FÖR VERKSAMHET OCH EKONOMI FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN 1 Förord Bra statistik är viktig för att kunna följa verksamheten och göra jämförelser.
Läs merBilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen
26 juni 2006 Bilaga till rapporten Öppna Jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Jämförelser mellan landsting 2006 Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m
Läs merRedovisning av utfallet av kostnadsanpassningsprogrammet
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 81 Dnr PS 2013-0001 Redovisning av utfallet av kostnadsanpassningsprogrammet Förslag till beslut
Läs merMånadsrapport Hallands Sjukhus september 2013
MÅNADSRAPPORT 1(8) Kontaktperson Ingrid Kvist ingrid.kvist@regionhalland.se Datum 2013-10-10 Månadsrapport Hallands Sjukhus september 2013 Sammanfattning Den viktigaste avvikelsen under månaden var ökade
Läs merBästa tänkbara cancervård i hela Norrland. EN LITEN SKRIFT OM REGIONALT CANCERCENTRUM NORR.
Bästa tänkbara cancervård i hela Norrland. EN LITEN SKRIFT OM REGIONALT CANCERCENTRUM NORR. Vision och mål RCC Norr och landstingen/regionen i den norra sjukvårdsregionen har en gemensam vision: Likvärdig
Läs merJämförelse av kostnader och verksamhet på sjukhuskliniker 2011
1 Inledning Jämförelse av kostnader och verksamhet på sjukhuskliniker 2011 JÄMFÖRELSE MED HJÄLP AV TOTALKOSTNADSBOKSLUT OCH PATIENTUPPGIFTER 1 Jämförelse av kostnader och verksamhet på sjukhuskliniker
Läs merVERKSAMHETSPLAN FÖR ÅR OCH BUDGETRAMAR för år 2017
1(5) VERKSAMHETSPLAN FÖR ÅR 2017-2019 OCH BUDGETRAMAR för år 2017 Utgångspunkter och inriktning Efterfrågan på regionen som en arena för utveckling och för att lösa gemensamma frågor är fortfarande stor.
Läs merLandstingets svåra ekonomiska läge
Landstingets svåra ekonomiska läge 2015-09-18 Allvarligt ekonomiskt läge Bokslut 2014: -223 mnkr Specialiserade vården -292 mnkr, Hälsocentraler -17 mnkr Förväntade kostnadsökningar på nödvändiga utgifter:
Läs merInsamlingsstruktur för verksamhetsstatistiken
Insamlingsstruktur för verksamhetsstatistiken I detta dokument finns information gällande SKL:s verksamhetsstatistik och vilka uppgifter som årligen samlas in från Sveriges landsting och regioner avseende
Läs merVästerbottens läns landsting
1 (5) Västerbottens läns landsting sjukvårds Universitetssjukvårds Primärvården Familjemedicin Holmsunds hälsocentral (Olov Rolandsson) Backens hälsocentral (Herbert Sandström) Mariehems hälsocentral (Katarina
Läs merMELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET
NRF 147/18 DIARIE NR K 2018-5544 SAMVERKANSAVTAL MELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET 2019-2021 Avtalsparter Part 1: Karolinska Universitetssjukhuset, org. nr. 232100
Läs merÖvergripande rapport. Piloten 2006 och Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2007. Avdelningsnivå
Övergripande rapport Piloten 2006 och Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2007 Avdelningsnivå Läsvägledning Utskriften ger en översikt av resultatet utan kommentarer. Rapporten visar verksamheternas svarsprocent.
Läs merBokslutskommuniké 2016
Bokslutskommuniké 2016 Uppgifterna i bokslutskommunikén är preliminära och kan komma att ändras i den slutliga årsredovisningen. Landstingsfullmäktige behandlar den slutliga årsredovisningen i april 2017.
Läs merSpelet om hälsan. - vinst eller förlust?
Spelet om hälsan Vägval för neurosjukvården - vinst eller förlust? Landsting Sjukhus Aktuellt väntetidsläge Aktuellt väntetidsläge till neurologisk specialistsjukvård Väntetider i vården. SKLs hemsida.
Läs merFastighetsnyckeltal 2018 SAMMANDRAG REGIONER - FOU-FONDEN FÖR REGIONERNAS FASTIGHETSFRÅGOR. Fastighetsnyckeltal
Fastighetsnyckeltal 2018 SAMMANDRAG REGIONER - FOU-FONDEN FÖR REGIONERNAS FASTIGHETSFRÅGOR Fastighetsnyckeltal 2018 1 Förord Varje år samlar regionerna in nyckeltal för fastighetsområdet. Insamlingen är
Läs merVälkommen till Akademiska sjukhuset. Eric Wahlberg Sjukhusdirektör
Välkommen till Akademiska sjukhuset Eric Wahlberg Sjukhusdirektör Så styrs sjukvården Sjukvårdsregioner Sverige består av sex sjukvårdsregioner Medlemmarna i de sex sjukvårdsregionerna utgörs huvudsakligen
Läs merKvalitetssäkring av medicinska databaser. utbildning, analys och revision
Kvalitetssäkring av medicinska databaser utbildning, analys och revision 25 mars 2011 Staffan Bryngelsson Emendors affärsidé: Att bidra till att beslut i hälso-och sjukvården fattas på grundval av korrekta
Läs merRekommendation rörande nationell och regional nivåstrukturering inom cancerområdet
REKOMMENDATION Vårt dnr: 11/3031 och samtliga chefer för Regionala cancercentrum För kännedom: Nätverket Landstingsdirektörer Nätverket Hälso-och sjukvårdsdirektörer Rekommendation rörande nationell och
Läs merAvtal om regionvård 2018
Dnr 082/17 Avtal om regionvård 2018 Med regional prislista för hälso- och sjukvård i norra sjukvårdsregionen Gäller fr.o.m. 2018-01-01 Fastställd av Förbundsdirektionen 2017-12-08 100 Publiceringsdatum:
Läs merVERKSAMHETSPLAN OCH BUDGETRAMAR FÖR ÅR
1(7) VERKSAMHETSPLAN OCH BUDGETRAMAR FÖR ÅR 2018-2020 Utgångspunkter och inriktning Efterfrågan på sjukvårdsregionen som en arena för utveckling och för att lösa gemensamma frågor är fortsatt stor. Initiativen
Läs merAktuell kategoriindelning av personal och mätning av persondoser
Godkänt den: 2017-02-16 Ansvarig: Lars Jangland Gäller för: Region Uppsala Aktuell kategoriindelning av personal och mätning av persondoser Innehåll Personal placerade i kategori A...2 Personal placerade
Läs merHälso- och sjukvård Delrapport psykiatri
Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport psykiatri,,,,,,,,, 2003-06-16 Kontaktpersoner landstingen: Operatör Helseplan: Sven-inge Carlson E-post: sven-inge.carlson@lk.dll.se Kontaktperson Dag
Läs merDRG och dess användningsområden
DRG och dess användningsområden Användningsområden i Södra Sjukvårdsregionen Bo Attner Chefsekonom Södra Regionvårdsnämnden Ordförande i DRG-Rådet i södra sjukvårdsregionen (1993- Repr för S:a sjukvårdsregionen
Läs merKOL Sjukhusvårdtillfällen
29-- INFO KO vårdtillfällen Urval Avser huvuddiagnoserna J Info - Kostnader avser efterkalkylerade värden så fort dessa är tillgängliga. Efterkalkylen ska vara klar / varje år. Innevarande år används förkalkylerade
Läs merLandstingen och regionerna i diagram och siffror Jämförelsetal för verksamhet och ekonomi för hälso- och sjukvården
Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2006 Jämförelsetal för verksamhet och ekonomi för hälso- och sjukvården Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2006 Jämförelsetal för verksamhet
Läs merRegionvårdskostnader
www.pwc.se Revisionsrapport Regionvårdskostnader Kerstin Sikander Cert kommunal revisor Rebecca Lindström Cert kommunal revisor Februari 2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund...
Läs merAnalys av resandet med Komfortbussen till/från Umeå
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (15) Analys av resandet med Komfortbussen till/från Umeå Innehåll Bakgrund... 2 Uppdrag... 2 Antal remisser till NUS... 2 Förändring i vård som kan ha påverkat resandet...
Läs merMÅNADSRAPPORT JULI 2013
MÅNADSRAPPORT JULI 2013 Månadsrapport januari juli Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet före finansiella poster för perioden januari-juli visar ett överskott på 118 mkr, vilket är 33 mkr bättre
Läs mer4. Behov av hälso- och sjukvård
4. Behov av hälso- och sjukvård 3.1 Befolkningens behov Landstinget som sjukvårdshuvudman planerar sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behov, därför har underlag för diskussioner om
Läs merMånadsrapport mars 2017 Region Norrbotten
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (10 Månadsrapport mars 2017 Region Norrbotten Sida 2 (10) Innehållsförteckning Ekonomi... 3 Verksamhetens intäkter... 3 Verksamhetens kostnader... 4 Personalkostnader...
Läs merDelårsrapport regionsjukvårdsnämnden augusti 2014
1 BESLUTSUNDERLAG Regionsjukvårdsstaben Göran Atterfors 2014-09-12 RSN 2014-16 Regionsjukvårdsnämnden Delårsrapport regionsjukvårdsnämnden augusti 2014 Regionsjukvårdsnämnden Regionsjukvårdsnämnden (RSN)
Läs merKostnadsutvecklingen inom vården och omsorgen 2001 2010
Ekonomiska analyser Sammanfattande iakttagelser De totala utgifterna för hälso- och sjukvården uppgick 2009 till 313,7 miljarder kronor i 2010 års pris. Samma år uppgick socialtjänstens utgifter till 151,9
Läs merUtvecklingen i riket och länen
Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 19-- Sid 1 Januari 19 Vägen till 9, Sid Januari 19 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller
Läs merHector Reyes Michael Högberg. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 08-123 132 00 Datum: 2015-09-07 Diarienummer:
Ett mer stabilt och förutsägbart DRG system genom att separera trimning av casemix vid Universitetssjukhuset från de 5 övriga akutsjukhusen i SLL Hector Reyes Michael Högberg Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Läs merUtvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Sahlgrenska Universitetssjukhus
Utvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Sahlgrenska Universitetssjukhus 2015-10-20 Utvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Vårdplatser Sahlgrenska Universitetssjukhus 2015-10-20 Avgränsningar Denna analys baseras
Läs merNationell och regional nivåstrukturering för sex områden inom cancerområdet
Landstinget i Kalmar län Planeringsenheten, Landstingsdirektörens stab TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum 2016-03-07 Diarienummer 160104 Landstingsstyrelsen Nationell och regional nivåstrukturering för sex
Läs merTrombektomi vid stroke i Norra regionen gemensam utvecklingsplan
Presentation vid Förbundsdirektionen maj 2018 Förslaget är framtaget av representanter för tjänstemannaledningarna i Norra sjukvårdsregionen. Den långsiktiga visionen är att sjukvårdsregionens PCI-centra
Läs merGemensamt sjukvårdsregionalt regelverk för boende för patienter och anhöriga/närstående vid vård utanför det egna länet
Gemensamt sjukvårdsregionalt regelverk för boende för och anhöriga/närstående vid vård utanför det egna länet RV2009, v5.0, 2018-05-16 1 (4) Patienter Boende Boende för vid planerad vård utanför det egna
Läs mer