Kallelse Sammanträdesdatum

Transkript

1 Kallelse Sammanträdesdatum Plats Tid Stadshuset, sammanträdesrum Bryggan, plan 3 Tisdagen den 17 oktober 2017 klockan 13:00-16:30 OBS! Sammanträdesrum Bryggan OBS! Mötet är på tisdag Ledamöter Linda Åshamre (S) Ordförande Gun-Marie Daun (KD) Vice ordförande Assar Wixe (S) Linnea Stevander (S) Pernilla Wiklund (UP) Kerstin Petersson (L) Robert Syrén (M) Linda Åshamre (S) Ordförande Karolina Tolic Sekreterare SOCIALA UTSKOTTET ADRESS Stadshuset Kungälv TELEFON vx FAX E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA

2 Kallelse Sammanträdesdatum Dagordning Förslag till beslut 1 Upprop 2 Val av justerare Utses 3 Tillkommande och utgående ärenden Fastställs Information från sektorerna Information från sektorerna Månadsrapport Verksamhetsförändring Korttid Ytterbyprojektet Loggbok - Uppföljning av sociala projekt och bemanning Antecknas Föredragande: Lena Arnfelt, Makki Almusawe, Jonas Arngården Klockan: Ärenden till kommunstyrelsen 5 KS2017/ Höjning av taxor och avgifter inom sektor Trygghet och stöd Föredragande: Lena Arnfelt Klockan: Enligt förvaltningen Förslag till kommunstyrelsen Kaffe KS2017/ Införande av baspaket och hygienpaket inom sektor Trygghet och stöd Föredragande: Lena Arnfelt, Snezana Hadziselimovic Klockan: Enligt förvaltningen Förslag till kommunstyrelsen 7 KS2017/ Förvaltningens svar på motion om trygg Enligt förvaltningen SOCIALA UTSKOTTET

3 Kallelse Sammanträdesdatum övergång från skola till arbete/daglig verksamhet Föredragande: Karin Jämting Klockan: KS2017/ Ledsagning, ledsagarservice och omkostnadsersättning Föredragande: Elisabeth Sjöberg Klockan: Förslag till kommunstyrelsen Enligt förvaltningen Förslag till kommunstyrelsen Ärenden som stannar i utskottet 9 KS2017/ Landskronamodellen, en modell för att arbeta efter behovsnivåer inom hemtjänsten Föredragande: Cecilia Sandeberg, Elisabeth Andersson, Makki Al Musawe Klockan: Antecknas Övrigt Loggbok SoU Antecknas SOCIALA UTSKOTTET

4 Tjänsteskrivelse 1(7) Handläggarens namn Eric Svärd Höjning av taxor och avgifter inom sektor Trygghet och stöd Dnr KS2017/ Sammanfattning I en tillväxt är det en stor utmaning att klara av balansen mellan ekonomi, behov och kvalitet. Förvaltningens resurser ska nyttjas på ett effektivt sätt, där samordning, helhet och leverans är överordnat. Även om den ekonomiska utmaningen är stor så är en ännu större utmaning den åldrande befolkningen. För att nå kommunfullmäktiges strategiska mål och kommunstyrelsens resultatmål samt uppfylla lagstadgad verksamhet måste vi ständigt arbeta för att de resurser vi har till vårt förfogande används på ett effektivt och tillfredställande sätt. För att göra den besparing som krävs och för att leva upp till god ekonomisk hushållning, behövs höjda avgifter inom hela sektorn Trygghet och stöd. I och med omorganisationen så önskar sektor Trygghet och stöd att få ett och samma beslut för alla de avgifter som hanteras inom sektorn. Det finns två styrande dokument med avgifter inom dels SoL (socialtjänstlagen) med Avgiftsbroschyr 2017 Trygghet och stöd och LSS (Lagen om särskild service) med Avgifter socialtjänst med mera. Inom ramen för kommunens ekonomiska prognos behöver åtgärder vidtas för att öka kommunens intäkter inom Trygghet och stöd. En höjning av maxtaxan gjordes i november 2016 inom vård och äldreomsorg då lagen ändrades och maxtaxan höjdes. Däremot gjordes ingen uppdatering av maxtaxans tak inför Detta har medfört att Kungälvs kommun ligger under den av riksdagen beslutade maxtaxan, för att motverka detta bör beslutet Dnr KS2016/1105 ersättas. Där det nya förslaget lutar sig mot socialstyrelsens fastställande av maxtaxan, som uppdateras varje år och är förankrat i prisbasbelopp. Lösningen på den uppkomna situationen är att öka intäkterna inom verksamheten för att i framtiden ha en bättre ekonomisk situation. En fördel med att knyta alla avgifter till KPI/OPI och socialstyrelsens maxtaxa är att avgifterna kommer följa kostnadsutvecklingen i landet. Tjänstemännen kommer inte behöva lägga ner tid varje år för att se över avgifterna och be politikerna om nya beslut. Detta är ett mycket vanligt sätt att få kontroll över avgifterna och slippa den administration som skapas när nya politiska beslut behövs. Verksamheten skulle vid en höjning på 5 % per år av de avgifter som debiteras få en ökad avgiftsfinansiering på cirka 1,7 mkr för 2018 och ungefär lika mycket Trygghetslarmen har under 2017 bytts ut hos brukarna och är nu helt digitaliserade. Detta efter att Regeringen uppmanat kommuner att byta till digitala trygghetslarm eftersom analoga och omoderna larm bygger på en teknik som är ålderdomlig och på väg bort. Det analoga systemet släcks ner allt eftersom i Sverige. Mer finns att läsa i Socialstyrelsen publikation Trygghetslarm i kommunerna Kartläggning 2015 ( ). ADMINISTRATION ADRESS Stadshuset Kungälv TELEFON FAX E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA

5 2(7) En höjning av avgiften för trygghetslarm skulle bidra med ytterligare 800 tkr i avgiftsfinansiering. Detta täcker inte den kostnad som uppstod när trygghetslarmen digitaliserades. Men för att kvalitén inte ska försämras inom verksamheten eller nedskärningar bli aktuella behövs den ökade avgiftsfinansieringen. Förslagen finansierar en bibehållen kvalité inom Trygghet och stöds verksamheter. Genom höjda avgifter exklusive avgiften för trygghetslarm ökar avgiftsfinansieringen med cirka 1,7 mkr. Lägg där till den höjda avgiften för trygghetslarm som beräknas inbringa cirka 800 tkr mer. Totalt förväntas de höjda avgifterna tillföra ytterligare cirka 2,5 mkr till verksamheternas budget under 2018 och ytterligare cirka 1,7 mkr under Förslag till beslut 1. Omsorg på Särskilda boenden samt Hemtjänstens debiteringsnivåer ska följa det av Socialstyrelsen fastställda belopp för maxtaxa. Varje år räknar socialstyrelsen ut årets maxtaxa och denna ska Kungälvs kommun följa. Börjar gälla från och med 1 februari Den årliga omräkningen genomförs 1 februari varje år med start Enligt bilaga. 2. Avgiften för trygghetslarm höjs till 300 kr/månad och kommer årligen att index uppräknas enligt OPI (omsorgsprisindex). Börjar gälla från och med 1 februari Den årliga indexuppräkningen genomförs 1 februari varje år med start Alla andra avgifter inom sektor Trygghet och stöd (förutom de avgifter som baseras på högkostnadsskyddet) höjs med 5 % 2018 och 2019 och kommer sedan att årligen index uppräknas enligt antingen OPI (omsorgsprisindex) eller KPI (konsumentprisindex) beroende på avgiftens inriktning. Börjar gälla från och med 1 februari Den årliga indexuppräkningen genomförs 1 februari varje år från och med Enligt bilaga. Bakgrund I en tillväxt är det en stor utmaning att klara av balansen mellan ekonomi, behov och kvalitet. Förvaltningens resurser ska nyttjas på ett effektivt sätt, där samordning, helhet och leverans är överordnat. Även om den ekonomiska utmaningen är stor så är en ännu större utmaning den åldrande befolkningen. För att kunna klara en uthållig tillväxt med de välfärdsutmaningar som vi har idag och i framtiden måste kommunen, både politik och förvaltning, blir mer förebyggande, modigare och våga pröva nya arbetssätt. Att höja avgifter kanske inte ses som ett modigt eller nytt arbetssätt, men det är nödvändigt med mer resurser för att kunna göra den satsning som krävs för att nya och mer framgångsrika arbetssätt kan sättas i verket. För att nå kommunfullmäktiges strategiska mål och kommunstyrelsens resultatmål samt uppfylla lagstadgad verksamhet måste vi ständigt arbeta för att de resurser vi har till vårt förfogande används på ett effektivt och tillfredställande sätt. Omfördelning av resurser till där de gör störst nytta är nödvändigt. Men för att kunna göra detta måste vi ha resurser som vi kan fördela. Utgångspunkten inom styrning och uppföljning är att beslutade mål uppnås. När avvikelse uppmärksammas så skall förslag på omprioriteringar tas fram och hanteras. Vissa av dessa åtgärder kan hanteras av tjänstemannaorganisationen och vissa behöver till politiken för

6 3(7) avgörande. Att besluta om indexuppräkning är ett enkelt sätt att låta tjänstemannaorganisationen uppdatera sina avgifter så dessa inte äts upp av inflationen när den förväntas stiga, eller att avgifterna blir för stora vid de fall vi får deflation. För att göra den besparing som krävs och för att leva upp till god ekonomisk hushållning, behövs höjda avgifter inom hela sektorn Trygghet och stöd. En höjning av avgifterna krävs för att öka avgiftsfinansieringen och säkerställa att verksamheten kan bedrivas med den kvalité och effektivitet som våra invånare har rätt till. Med en åldrande befolkning behövs mer resurser för att kunna bedriva den lagbundna verksamheten rättssäkert och med en kvalitet som vi kan vara stolta över. En avgiftshöjning skulle bidra till detta. I och med omorganisationen så önskar sektor Trygghet och stöd att få ett och samma beslut för alla de avgifter som hanteras inom sektorn. Det finns två styrande dokument med avgifter inom dels SoL (socialtjänstlagen) med Avgiftsbroschyr 2017 Trygghet och stöd och LSS (Lagen om särskild service) med Avgifter socialtjänst med mera. Dessa två ska finnas kvar men revideras årligen (så som arbetssättet är idag). Det som önskas är ett politiskt beslut att avgifterna ska höjas med 5 % 2018 och 2019 och sedan uppräknas årligen enligt index. Verksamhetens bedömning Inom ramen för kommunens ekonomiska prognos behöver åtgärder vidtas för att öka kommunens intäkter inom Trygghet och stöd. En höjning av maxtaxan gjordes i november 2016 inom vård och äldreomsorg då lagen ändrades och maxtaxan höjdes. Däremot gjordes ingen uppdatering av maxtaxans tak inför Detta har medfört att Kungälvs kommun ligger under den av riksdagen beslutade maxtaxan, för att motverka detta bör beslutet Dnr KS2016/1105 ersättas. Där det nya förslaget lutar sig mot socialstyrelsens fastställande av maxtaxan, som uppdateras varje år och är förankrat i prisbasbelopp. En höjning av alla avgifter inom Trygghet och stöd samt uppdatering av maxtaxan inom sektorn kommer ge Kungälvs kommun en större avgiftsfinansiering, och på så sikt förbättra möjligheterna att driva en fullgod verksamhet. I dagens ekonomiska läge behöver Kungälvs kommun se över sina taxor. Då Kungälvs kommun ligger förhållandevist lågt jämför med övriga kommuner i närheten finns det utrymme för att höja avgifterna med 5 % två år i rad. Efter denna höjning kommer Kungälvs kommun att befinna sig på en median nivå bland närliggande kommuner. Endast de som har avgiftsutrymme och de vars avgifter inte kommer upp i högkostnadsskyddet kommer att få betala mer för de avgifter som ingår i högkostnadsskyddet, också känt som maxtaxan. Det kommer endast vara de som har utrymme för höjda avgifter som kommer att få en högre faktura på de omsorgsinsatser som de nyttjar. De avgifter som inte ingår i högkostnadsskyddet är insatser och/eller produkter som Kungälvs kommun erbjuder utöver omsorgsinsatser med biståndsbeslut. Den största delen som berörs är mat. Här ligger kommunen lågt jämfört med övriga kommuner i närheten. Kungälvs kommun har i dagsläget det 6:e lägsta priset för helinackordering av 26 möjliga. En 5 % höjning under 2 år skulle innebära att vi fortfarande skulle ha 8 kommuner i närområdet som har ett högre pris för helinackordering. Vad gäller enskilda matportioner skulle en 5 % höjning endast innebära en höjning på 2 kr/portion per år. Det innebär alltså ingen större skillnad för de som endast köper ett fåtal portioner genom kommunen.

7 4(7) För de som har desto fler portioner så skulle en höjning vara märkbar. Men det finns i dagsläget andra alternativ, matportioner i matvarubutiker är ibland billigare (beroende på leverantör och innehåll) och här har våra brukare ett val. Lösningen på den uppkomna situationen är att öka intäkterna inom verksamheten för att i framtiden ha en bättre ekonomisk situation. En fördel med att knyta alla avgifter till KPI/OPI och socialstyrelsens maxtaxa är att avgifterna kommer följa kostnadsutvecklingen i landet. Tjänstemännen kommer inte behöva lägga ner tid varje år för att se över avgifterna och be politikerna om nya beslut. Detta är ett mycket vanligt sätt att få kontroll över avgifterna och slippa den administration som skapas när nya politiska beslut behövs. Verksamheten skulle vid en höjning på 5 % per år av de avgifter som debiteras få en ökad avgiftsfinansiering på cirka 1,7 mkr för 2018 och ungefär lika mycket Trygghetslarmen har under 2017 bytts ut hos brukarna och är nu helt digitaliserade. Detta efter att Regeringen uppmanat kommuner att byta till digitala trygghetslarm eftersom analoga och omoderna larm bygger på en teknik som är ålderdomlig och på väg bort. Det analoga systemet släcks ner allt eftersom i Sverige. Mer finns att läsa i Socialstyrelsen publikation Trygghetslarm i kommunerna Kartläggning 2015 ( ). Detta har varit en stor kostnad för sektorn. Kungälvs kommuns avgift för trygghetslarm ligger idag långt under snittet i Göteborgsregionen. Kungälvs kommun har haft en tudelad avgift för trygghetslarm där brukarna tidigare betalade 100 kr/månaden utöver avgiften på 179 kr/månaden, för att ha det mer säkra digitala larmet. Eftersom det idag endast finns digitala larm bör avgiften revideras. Bland de 25 kommunerna runt om Kungälv så ligger Lilla Edet i topp med en avgift på 350 kr/månaden, med fem kommuner efter med en avgift på 300 kr/månaden. Förslaget innebär att Kungälvs kommun höjer avgiften för trygghetslarm från dagens 179 kr/månaden till 300 kr/månaden och avskaffar den extra avgift vissa brukare betalat för digitala larm. Denna avgift ligger väl inom självkostnadsprincipen och är även inräknad i maxtaxan. Detta medför att de som inte har avgiftsutrymme, inte heller kommer att betala mer än vad de enligt sitt avgiftsbeslut har möjlighet till. Detta är den enda avgift som behöver höjas mer än 5 %. Det beror på ändrade förutsättningar och ny säkrare teknik. Förutom de tre storkommunerna Göteborg, Mölndal och Borås finns det ingen annan kommun som har en så låg avgift som Kungälvs kommun för trygghetslarm. En höjning av avgiften för trygghetslarm skulle bidra med ytterligare 800 tkr i avgiftsfinansiering. Detta täcker inte den kostnad som uppstod när trygghetslarmen digitaliserades. Men för att kvalitén inte ska försämras inom verksamheten eller nedskärningar bli aktuella behövs den ökade avgiftsfinansieringen. Ett alternativ till att klara av framtidens ökande kostnader är att höja den skattefinansierade delen av budgeten för sektorn Trygghet och stöd. Detta kan leda till att Kungälvs kommun tvingas till en höjning av kommunalskatten. Eller en omprioritering i kommunens budget där andra vitala områden blir drabbade av minskade budgetar och med eventuella nedskärningar som följd. Nedskärningar inom sektorns verksamhet skulle med stor sannolikhet bidra till en försämrad kvalité inom den vård och omsorg som bedrivs. De föreslagna åtgärderna om höjda avgifter och revidering av avgiften för trygghetslarm svarar på behovet av ökade intäkter inom sektorn för att kunna bedriva den vård och omsorg som våra brukare kräver. Höjd avgift på trygghetslarm krävs för att säkerställa kompetensen som behövs samt den nya utrustningens funktion.

8 5(7) Bedömning utifrån kommunfullmäktiges strategiska mål och relevanta styrdokument God ekonomisk hushållning regleras i kommunallagen och bestämmelserna började gälla Från 2013 kompletterades kommunallagen med bestämmelser om resultatutjämningsreserv. God ekonomisk hushållning innebär att kommuner och landsting ska ha en god ekonomisk hushållning i sin verksamhet och i sådan verksamhet som bedrivs genom andra juridiska personer. Fullmäktige ska besluta om riktlinjer för god ekonomisk hushållning för kommunen. För verksamheten ska anges mål och riktlinjer som är av betydelse för en god ekonomisk hushållning. För ekonomin ska finansiella mål anges som är av betydelse för en god ekonomisk hushållning. För att leva upp till dessa lagkrav samt de lagkrav som finns inom kommunens kärnverksamhet är en prioritering nödvändig av kommunens utbud och kvalité inom sektorn Trygghet och stöd. Fullmäktige anger i sina strategiska mål vissa strategiska förutsättningar som anger att det ska vara balans mellan ekonomi, kvalitet och behov. Därför behövs det en höjning av Kungälvs kommuns avgifter inom sektorn Trygghet och stöd för att trygga kvaliteten när behovet av värdig och tillfredställande omsorg förväntas öka i takt med att kommunens befolkning blir fler och äldre. Det finns två styrande dokument med avgifter inom dels SoL (socialtjänstlagen) med Avgiftsbroschyr 2017 Trygghet och stöd och LSS (Lagen om särskild service) med avgifter Socialtjänst med mera. Dessa två ska finnas kvar men revideras årligen (så som arbetssättet är idag). Det som önskas är ett politiskt beslut att avgifterna ska revideras och sedan uppräknas årligen. Bedömning utifrån ett barnperspektiv Barn berörs indirekt genom att deras föräldrar debiteras, framförallt för kostavgifter i sektorns verksamheter. Familjens ekonomiska situation kan påverkas negativt men det bör inte gå till den grad att barnet blir lidande. En höjning på 5 % i kostavgifter ger ökning på cirka 5-75 kr/månaden (faktiskt kostnad skiljer sig åt månad för månad) för familjer som har barn inom verksamheten. En höjning innebär även att verksamheten har större möjlighet att bibehålla kvalitén i verksamheten samt i framtiden öka kvalitén. Detta är ett arbetssätt som sätter barnets främsta först. De avgifter som rör barn har varit oförändrade sedan Bedömning utifrån ett jämlikhetsperspektiv Ärendet har ingen direkt koppling till jämlikhetsperspektivet då alla brukare inom SoL och LSS avses oavsett kön. Sektorn arbetar kontinuerligt med jämlikhetsfrågor och detta påverkas inte av föreslaget beslut, snarare möjliggör mer resurser ett bättre och mer kvalitetssäkrat arbete för att öka kunskapen och belysa jämlikhetsfrågor inom sektorn. Teknisk bedömning/genomförandeplan De nya avgifterna uppdateras i det IT-system som används för debitering inom Trygghet och stöd. Brukarna kommer bli informerade om de nya avgifterna och alla avgiftsbroschyrer

9 6(7) kommer att uppdateras i samband med det årliga utskicket av avgiftsbroschyren. Förslaget kan genomföras inom verksamheten utan krav på ekonomiska investeringar. Juridisk bedömning Kommunen ska enligt kommunallagen bedriva omsorg enligt SoL och LSS. Därför är detta ett område som det måste finnas en väl fungerande verksamhet inom. Kommunen får inte ta ut mer i avgift än självkostnadsprincipen. Alla avgifter som höjs ligger inom denna fiktiva gräns och höjs endast för att kunna bedriva den verksamhet som krävs av kommunerna enligt lag. I Sverige är omsorg och stöd huvudsakligen primärkommunernas ansvar och regleras av bland annat socialtjänstlagen, lagen om särskild service och hälso- och sjukvårdslagen. Maxtaxan är fastställd genom lag och får högst uppgå till en tolftedel av 0,5392 prisbasbelopp. Socialstyrelsen gör denna beräkning och meddelar hur hög maxtaxan får vara varje år. Ekonomisk bedömning Förslagen finansierar en bibehållen kvalité inom Trygghet och stöds verksamheter. Genom höjda avgifter exklusive avgiften för trygghetslarm ökar avgiftsfinansieringen med cirka 1,7 mkr. Lägg där till den höjda avgiften för trygghetslarm som beräknas inbringa cirka 800 tkr mer. Totalt förväntas de höjda avgifterna tillföra ytterligare cirka 2,5 mkr till verksamheternas budget under 2018 och ytterligare cirka 1,7 mkr under Förslag till beslut 1. Omsorg på Särskilda boenden samt Hemtjänstens debiteringsnivåer ska följa det av Socialstyrelsen fastställda belopp för maxtaxa. Varje år räknar socialstyrelsen ut årets maxtaxa och denna ska Kungälvs kommun följa. Börjar gälla från och med 1 februari Den årliga omräkningen genomförs 1 februari varje år med start Enligt bilaga. 2. Avgiften för trygghetslarm höjs till 300 kr/månad och kommer årligen att index uppräknas enligt OPI (omsorgsprisindex). Börjar gälla från och med 1 februari Den årliga indexuppräkningen genomförs 1 februari varje år med start Alla andra avgifter inom sektor Trygghet och stöd (förutom de avgifter som baseras på högkostnadsskyddet) höjs med 5 % 2018 och 2019 och kommer sedan att årligen index uppräknas enligt antingen OPI (omsorgsprisindex) eller KPI (konsumentprisindex) beroende på avgiftens inriktning. Börjar gälla från och med 1 februari Den årliga indexuppräkningen genomförs 1 februari varje år från och med Enligt bilaga. Lena Arnfelt Sektorchef

10 7(7) Expedieras till: Lena Arnfelt Snezana Hadziselimovic Elisabet Sjöberg Noomi Holmberg För kännedom till: Mona Pettersson Munever Alic Marit Andersson Ann-Charlotte Bengtsson Eric Svärd Monica Fundin Britt-Marie Andersson

11 Kungälvs kommun - Sektor Trygghet och Stöd Taxor och avgifter Verksamhet Beslut Uppräkningsätt Prisbasbelopp / ej avgift ?? kr Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec Förbehållsbelopp 65 år och äldre / ej avgift Ensamstående 5 057?? kr/månad Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec Makar/sambor 5 273?? kr/månad Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec Förbehållsbelopp under 65 år / ej avgift Ensamstående 5 563?? kr/månad Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec Makar/sambor 4 700?? kr/månad Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec Högkostnadsskydd 1 991?? kr/månad Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec Omsorg- och serviceavgift lika med högkostnadsskyddet 1 991?? kr/månad Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec Korttidsvistelse ÄO/FH vuxna 66?? kr/dygn Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec Särskild serviceavgift ÄO kr/månad KF OPI Trygghetslarm ÄO * kr/månad KF OPI * enligt genomsnittlig OPI 2,5% Hemsjukvård ToS kr/månad KF OPI Hemtjänstnivåer Nivå 1 (50% av maxtaxa) ÄO 996?? kr/månad KF Baseras på socialstyrelsens meddelande Nivå 2 (70% av maxtaxa) ÄO 1 394?? kr/månad KF Baseras på socialstyrelsens meddelande Nivå 3 (100% av maxtaxa) ÄO 1 991?? kr/månad KF Baseras på socialstyrelsens meddelande Självkostnad (timtaxa) ÄO * KF OPI* ingen höjning 2019 Kostavgift korttidsboende och permanenta platser Kostavgift boende (permanenta platser) ÄO/FH kr/månad KF KPI Kostavgift korttidsboende och trygghetsboende ÄO/FH kr/dag KF KPI Hygienpaket bas boende ÄO kr/månad KF KPI Tillägg (valfritt) ÄO kr/månad KF KPI Hygienpaket på alla typer av korttidsboende (1/30 av bas) ÄO kr/dygn KF KPI Kostavgift hemtjänst/servicehus med biståndsbeslut ÄO kr/portion KF KPI Mattransport 1-15 portioner ÄO kr/månad KF KPI Mattransport portioner ÄO kr/månad KF KPI

12 Kungälvs kommun - Sektor Trygghet och Stöd Taxor och avgifter Verksamhet Beslut Uppräkningsätt Kostavgift hemtjänst/servicehus utan biståndsbeslut Lunch ToS kr/portion KF KPI Efterrätt ToS KF KPI Kaffe ToS KF KPI Läsk/lättöl ToS KF KPI Dagverksamhet Fika/frukost ÄO kr KF KPI kaffe ÄO kr KF KPI Ledsagning ÄO/FH kr/månad KF OPI Avlösarservice ÄO kr/tim KF OPI Avgift "Trygg hemgång" lika med högkostnadsskyddet ÄO 1 991?? kr/månad Socialstyrelsen Enl. medelande från socialstyrelsen i dec ALC, kostavgift frukost och lunch IFO kr KF KPI frukost, lunch och fika IFO kr KF KPI Lunch IFO kr KF KPI Lunch äldre grupp IFO kr KF KPI ALC, kostavgift Kostavgift korttidsvhm. 0-6 år FH kr/dag KF KPI Kostavgift korttidsvhm år FH kr/dag KF KPI Kostavgift korttidsvhm år FH kr/dag KF KPI Kostavgift korttidsvhm. 21 och över år FH kr/dag KF KPI Lunch (Grindenvägen 8) helg IFO kr/dag KF KPI Lunch (Grindenvägen 8) vardag IFO kr/dag KF KPI Lunch (FH boendestöd) IFO kr/dag KF KPI

13 Tjänsteskrivelse 1(4) Handläggarens namn Eric Svärd Införande av baspaket och hygienpaket inom sektor Trygghet och stöd Dnr KS2017/ Sammanfattning Vid en internkontroll, gjord av administrativa enheten för Trygghet och stöd, av de beslut som finns angående hygienpaket på kommunens särskilda boenden för äldre framkom att beslutet tolkats olika och lett till olika arbetssätt på kommunens särskilda boenden. Arbetssättet har styrts upp men det saknas politiska beslut att luta sig mot. Enligt konsumentverkets beräkningar kostar hygien och förbrukningsartiklar för en person kr/månad. Genom att erbjuda paket som totalt sett är billigare än vad konsumentverket anger skapas både ett större finansiellt utrymme men också en trygghet i att dessa hygienartiklar alltid finns att tillgå. I kommunerna runt omkring Kungälv är det vanligt att man har infört ett paket som innehåller städ- och/eller förbrukningsartiklar på särskilda boenden. Vi erbjuder även möjligheten att få hygienartiklar direkt till sin lägenhet på boendet. Balansen mellan ekonomi, kvalitet och behov blir lättare att uppnå vid tydliga och enhetliga rutiner och fastställda arbetssätt. Inga lokaler, ny teknik eller administration behöver tas i anspråk för genomförandet. Kommunen får enligt socialtjänstlagen 8 kap 2 ta ut skäliga avgifter enligt grunder som kommunen bestämmer. Avgifterna får dock inte överstiga kommunens självkostnader, vilket de heller inte gör. Avgifterna behöver justeras för att följa paketens innehåll. Förslag till beslut Tidigare KF beslut (KF 299/2008) upphör och följande fastställs. Baspaket för icke personliga förbrukningsartiklar. Detta är inte valbart utan alla brukare har detta baspaket på kommunens särskilda boenden för äldre och kostar 222 kr/månad. Alla korttidsplatser debiteras med av avgiften, avrundat till närmsta hela 3 kronor, per dygn. Tillvalspaket för personliga förbrukningsartiklar. Detta är ett valbart paket, utöver baspaketet, för brukare på kommunens särskilda boende för äldre och kostar 100 kr/månad. Se bilaga för de olika paketens innehåll. ADMINISTRATION ADRESS Stadshuset Kungälv TELEFON FAX E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA

14 2(4) Avgifterna för hygienpaketen index uppräknas varje år baserat på konsumentprisindex (KPI) i samband med den årliga uppräkningen som sker varje år den 1 februari från och med och 2019 sker en 5 % höjning av avgifterna i samband med den årliga uppräkningen. Bakgrund Vid en internkontroll, gjord av administrativa enheten för Trygghet och stöd, framkom att kommunens särskilda boenden har varierande arbetssätt med hygienpaket och städning av brukarnas lägenheter. Likabehandlingsprincipen har inte följts mellan kommunens olika boenden. Arbetssätten har styrts upp men det saknas politiska beslut att luta sig mot. Vid en sökning av styrande dokument som politiken fastställt framstår de tagna besluten som motsägelsefulla. Besluten är tagna och protokollförda på ett sådant sätt som inbjuder flertalet tolkningar. KS 410/2008 lämnar flertalet beslut till kommunfullmäktige samtidigt som man beslutar om ett tilläggsyrkande. Vad sedan kommunfullmäktige beslutar går inte att fastställa. Enligt KF 299/2008 finns inget taget beslut utan bara en uppräkning på föreslagna beslut av tjänsteskrivelsen samt tilläggsyrkandet från kommunstyrelsen. Detta skapar ett ofrivilligt utrymme för tolkning. Det verkar som att tilläggsyrkandet beslutas men vad detta innebär framgår inte. I kommunerna runt omkring Kungälv är det vanligt att man har infört ett paket som innehåller städ- och förbrukningsartiklar. Det är mindre vanligt att det i dessa paket ingår personliga hygienartiklar. Paketen är oftast inte valbara utan det blir en extra kostnad för brukarna. Men det kan även innebära en lättnad att veta att man som boende på ett särskilt boende inte behöver tänka på om förbrukningsartiklarna i lägenheten är slut eller inte. Någon enstaka kommun har möjligheten att boende kan beställa hygienartiklar via boendet, som sedan köper in och fakturerar brukaren. Detta kan likställas med ett valfritt hygienpaket. Enligt konsumentverkets beräkningar kostar hygienartiklar och förbrukningsartiklar för en person kr/månad. Genom att tillhandahålla ett baspaket och dessutom erbjuda ett tillvalspaket som tillsammans har en lägre kostnad per månad håller sig kommunen på skälig avgiftsnivå. Redan idag erbjuds paket som totalt sett är billigare än vad konsumentverket anger, detta skapar både ett större finansiellt utrymme men också en trygghet i att dessa hygienartiklar alltid finns att tillgå. Vi underlättar för alla våra brukare och bidrar till att skapa ett arbetssätt som tydligt visar boendets skyldigheter mot brukaren när det gäller hygien och förbrukningsartiklar. Verksamhetens bedömning Konsekvenserna av föreslaget beslut blir att brukarna inte har möjlighet att välja bort opersonliga förbrukningsvaror. Kommunen kan göra större inköp och effektivisera användningen. Effektiviseringar leder till besparingar. Det kommer fortfarande finnas en valmöjlighet. Antingen väljer man att betala för ett tillvalspaket för de som önskar att kommunen står för personliga hygienartiklar eller så väljer man att införskaffa dessa själv. Föreslagen lösning underlättar och stödjer ett arbetssätt som följer likabehandlingsprincipen. Det kommer även bidra till bättre arbetssätt då man vet vilka beslutet som gäller.

15 3(4) Bedömning utifrån kommunfullmäktiges strategiska mål och relevanta styrdokument God ekonomisk hushållning regleras i kommunallagen och bestämmelserna började gälla Från 2013 kompletterades kommunallagen med bestämmelser om resultatutjämningsreserv. God ekonomisk hushållning innebär att kommuner och landsting ska ha en god ekonomisk hushållning i sin verksamhet och i sådan verksamhet som bedrivs genom andra juridiska personer. En del av kommunfullmäktiges strategiska mål är inblandade i ärendet och detta förslag kan hjälpa till att öka måluppfyllelsen. Balansen mellan ekonomi, kvalitet och behov blir lättare att uppnå vid tydliga och enhetliga rutiner och fastställda arbetssätt. Bedömning utifrån ett barnperspektiv Ärendet berör inte barnperspektivet direkt, då frågan gäller äldre personer med biståndsbeslut och deras boende på särskilda boenden. Indirekt kan det påverka barn som besöker sina mor/farföräldrar på så sätt att det alltid kommer vara en god hygien på boendet. Bedömning utifrån ett jämlikhetsperspektiv Ärendet berör jämlikhetsperspektivet på det sätt att frågan inte berör ett visst kön utan en viss målgrupp. Inom denna målgrupp är tanken är att det ska bli ett mer jämlikt arbetsförfarande bland kommunens boenden. Teknisk bedömning/genomförandeplan Brukarna informeras om de nya hygienpaketen och deras priser och innebörd med hjälp av informationsmaterial. Inga lokaler, ny teknik eller behöver tas i anspråk för genomförandet. Viss administration kommer förekomma men kan genomföras i det dagliga arbetet. Juridisk bedömning Kommunen får enligt socialtjänstlagen 8 kap 2 ta ut skäliga avgifter enligt grunder som kommunen bestämmer. Avgifterna får dock inte överstiga kommunens självkostnader. En avgift för ett baspaket har stöd i lag och avgiften ska vara skälig. Hygienpaketen ingår i förbehållsbeloppet vilket innebär att avgiften inte ingår i maxtaxan. Alla kommer att betala för icke personliga hygienartiklar enligt självkostnadsprincipen.

16 4(4) Ekonomisk bedömning Att införa bas- och tillvalspaket blir inte en kostnad för kommunen. En avgift som finansierar de förbrukningsartiklar som går åt enligt självkostnadsprincipen bidrar till en mer hållbar ekonomisk situation. Avgifterna behöver justeras för att följa paketens innehåll. När man låter de särskilda boendena ta fullt ansvar för dessa förbrukningsvaror får man en bättre ekonomisk uppföljning avseende åtgång och kostnad. En jämförelse mellan kommunens olika boenden blir enklare och tydlighet och rutiner skapar effektiviseringar vilket leder till besparingar. Förslag till kommunfullmäktige Tidigare KF beslut (KF 299/2008) upphör och följande fastställs. Baspaket för icke personliga förbrukningsartiklar. Detta är inte valbart utan alla brukare har detta baspaket på kommunens särskilda boenden för äldre och kostar 222 kr/månad. Alla korttidsplatser debiteras med av avgiften, avrundat till närmsta hela 3 kronor, per dygn. Tillvalspaket för personliga förbrukningsartiklar. Detta är ett valbart paket, utöver baspaketet, för brukare på kommunens särskilda boenden för äldre och kostar 100 kr/månad. Se bilaga för de olika paketens innehåll. Avgifterna för hygienpaketen index uppräknas varje år baserat på konsumentprisindex (KPI) i samband med den årliga uppräkningen som sker varje år den 1 februari från och med och 2019 sker en 5 % höjning av avgifterna i samband med den årliga uppräkningen. Lena Arnfelt Sektorchef Expedieras till: Lena Arnfelt Snezana Hadziselimovic För kännedom till: Mona Pettersson Munever Alic Ann-Charlotte Bengtsson Eric Svärd

17 Information om baspaket Din lägenhet på vård och omsorgsboende räknas som ditt eget boende. Kungälvs kommun tillhandahåller standardprodukter (miljökrav enligt avtal) till alla hyresgäster på kommunens vård och omsorgsboenden. Baspaketet är obligatorisk för alla som bor på vård och omsorgsboenden. Baspaket kostar 222 kr/mån (2017) och faktureras av kommunen från och med det datum man flyttar in. Korttidsplatser debiteras med av avgiften, avrundat till närmsta hela kronor per dygn. I baspaket ingår följande: Toalettpapper Tvättlappar Avfallspåsar Städmaterial Sanitetsrengörare Toalettborste Tvättmedel Sköljmedel Serviceerbjudande om prenumeration på tillvalspaket Tillvalspaket kostar 100 kr/mån (2017) och faktureras av kommunen från och med meddelat datum. I tillvalspaketet ingår följande: Handtvål Tandkräm Tandborste Schampo Balsam Duschkräm Tvål Duschsvamp Priserna gäller från och med 2017 och beloppet läggs på din faktura från kommunen. Priserna index-uppräknas årligen enligt konsumentprisindex (KPI) och kan komma att justeras. Jag tackar JA till erbjudandet om tillvalspaketet och accepterar att en extra avgift faktureras från kommunen varje månad fr.o.m. meddelat datum tills annat meddelas. Jag tackar NEJ till erbjudandet och införskaffar själv dessa produkter. Hyresgästens namn Boendeenhet.. Personnummer.. Datum för start av tillvalspaket.... Beställarens namnteckning Texta om annan än hyresgäst Relation Blanketten lämnas till enhetschef på boendet som skickar den till avgiftshandläggare på administrationen. TRYGGHET OCH STÖD ADRESS Stadshuset Kungälv TELEFON vx E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA

18 Tjänsteskrivelse 1(4) Handläggarens namn Karin Jämting Förvaltningens svar på motion om trygg övergång från skola till arbete/daglig verksamhet Dnr KS2017/ Sammanfattning Motion till kommunfullmäktige från Utvecklingspartiet handlar om att elever i skolår 4 på gymnasiesärskolan ska få praktik under sitt sista gymnasieår för att övergången från skola till arbete/daglig verksamhet, att eleven ska få prova olika arbetsplatser/daglig verksamhet under sin praktik samt att eleven i god tid före studenten vet vart och när eleven ska påbörja sitt arbete/dagliga verksamhet. I samband med förtydligande av processen mottagande av ny deltagare i daglig verksamhet ändrade förvaltningen i enlighet med socialtjänstprocessen tidigare möjlighet att skolas in i daglig verksamhet innan beslut om rätt till insatsen tagits. Detta bidrog till att elever i årskurs 4 på gymnasiesärskolan inte får löfte om plats inom daglig verksamhet innan insatsen har beviljats enligt LSS, dvs. tidigast 3 månader innan gymnasieavslutet, och dessförinnan inte heller erbjuds praktik/inskolning inom daglig verksamhet. Förvaltningen bedömer att de rutiner som gäller för praktik och inskolning inom daglig verksamhet är rättssäkra och möjliggör en trygg övergång från skola till daglig verksamhet för de som beviljas den insatsen. Utifrån de förslag till beslut som lämnas i motionen gör förvaltningen denna bedömning: Elever får, efter beslut om insatsen, praktik inom daglig verksamhet under sitt sista skolår. Skolan ansvarar för att erbjuda praktik på andra arbetsplatser. Under skolåret är det inte praktiskt eller resursmässigt möjligt att prova olika verksamheter inom daglig verksamhet. I dialog med elev och skola görs en planering kring vilken verksamhet som passar bäst för eleven. Då insatsen väl påbörjats finns alltid möjlighet att önska annan verksamhet. Det ska vara möjligt att göra karriär inom daglig verksamhet och prova olika verksamheter. Målsättningen är att eleven i god tid före studenten vet var och när den dagliga verksamheten påbörjas. Om eleven lämnar samtycke tar den dagliga verksamheten del av de individuella utvecklingsplaner som skolan skrivit för att säkerställa fortsatt utveckling inom den dagliga verksamheten. Förslag till beslut: Motionen avslås. SEKTORSTÖD TRYGGHET OCH STÖD ADRESS Stadshuset Kungälv TELEFON FAX E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA

19 2(4) Bakgrund Bakgrunden till de förändrade reglerna gällande praktik inom daglig verksamhet är en översyn som gjordes 2016 kring hur det kommer sig att Kungälv har högre andel deltagare och en högre kostnad per brukare i jämförelse med snittet i Sverige, samt hur mottagandet till daglig verksamhet går till. Daglig verksamhet är en rättighet för de som tillhör målgruppen och inte förvärvsarbetar eller studerar. Målet med daglig verksamhet är för den grupp som står nära arbetsmarknaden att få ökade möjligheter till arbete. Dessvärre ser man nationellt att majoriteten av de personer som börjar på daglig verksamhet tenderar att bli kvar i sådan verksamhet. Det konstateras att det finns en inlåsningseffekt inom daglig verksamhet. För att motverka detta behövs andra alternativ till daglig verksamhet. I Kungälv finns få alternativ till daglig verksamhet för målgruppen som går ut gymnasiesärskolan. Förvaltningen har identifierat att det behövs ett ökat fokus på arbetslinjen även för denna målgrupp. Detta är en identifierad fråga som öppnar upp för delar av målgruppen att få stöd via arbetet med samlokalisering av flera myndigheter inom Ungdomshuset. Enligt läroplanen för gymnasiesärskolan (SKOLFS 2013:148, avsnitt 2.6) framgår att skolan har ett ansvar för studie- och yrkesvägledning för att förbereda eleverna för yrkesverksamhet och fortsatt utbildning, samt ge varje elev stöd inför övergång till arbetslivet. Daglig verksamhet är varken studier eller arbete. Att skolan erbjuder praktik inom daglig verksamhet kan inte ses som en del av den studie- och yrkesvägledning som skolan ansvarar för. Om daglig verksamhet ändå blir den väg som den enskilde väljer ska givetvis skolan stötta i den planeringen/övergången. Detta behöver dock inte göras genom praktik i olika dagliga verksamheter. Vid kartläggningen av mottagandet till daglig verksamhet i Kungälv visade det sig att handläggaren, den som gör bedömningen om rätt till insatsen daglig verksamhet föreligger, inte blir involverad i bedömningen förrän personerna redan träffat representanter från daglig verksamhet, och i många fall till och med blivit inskolade på en plats i daglig verksamhet. Detta sätter rättssäkerheten ur spel, då myndigheten fråntas möjligheten att göra en rättslig prövning av rätt till insatsen. Verksamheten bedömer att det vid ett inledande möte mellan den enskilde, skolan och socialtjänsten blir en mer saklig information om vad daglig verksamhet innebär om handläggaren är den som är med istället för representanter från daglig verksamhet. Detta i ett läge då det dessutom är för tidigt att erbjuda definitiv plats i någon verksamhetsgrupp. Då insatsen beviljats är det däremot läge att representanter från daglig verksamhet träffar den enskilde och börjar planera konkret placering inom verksamheten. Detta är anledningen till att rutinen ändrats så att handläggaren är med istället för representant från daglig verksamhet vid första mötet med den enskilde på hösten i årskurs 4, samt att praktik inom verksamheten inte planeras förrän efter att ställning tagits till om rätt till insatsen föreligger. Därefter erbjuds eleven praktik/inskolning.

20 3(4) Om praktik skulle erbjudas inom daglig verksamhet under tidigare delar av årskurs 4 (ex på höstterminen) kan det aldrig ses som en inskolning i specifik verksamhet. Det finns inte tillgängliga platser i grupper ett år innan eleverna börjar, så praktik blir ofta inte på samma ställe där det sedan kommer att kunna erbjudas plats. Det blir alltså inte möjligt att ha en långsam praktik/övergång från skolan till daglig verksamhet. Lokalutrymme, storleken på befintliga arbetsgrupper, arbetsuppgifter och personalbemanning i de befintliga verksamhetsgrupperna gör också att det är svårigheter att ta emot praktikanter från gymnasiesärskolan. När beslut om insats har fattats, i mitten av mars sista terminen på gymnasiesärskolan, finns tid och möjlighet att göra praktik/inslussning i rätt enhet på daglig verksamhet. Detta bedöms vara bra för både eleven och den mottagande verksamheten. Många av eleverna behöver lång tid på sig för att bli trygga i en ny miljö. Det är därför viktigt att det blir rätt enhet/arbetsgrupp eleven introduceras i, så att det inte behöver prova flera verksamheter som sedan i slutändan inte kan erbjuda någon plats. Skolan har kontakt med daglig verksamhet över ett år innan eleven slutar gymnasiesärskolan för att möjliggöra för daglig verksamhet att planera för framtida verksamhet. Detta är en viktig förutsättning för att planeringen ska vara klar tills eleverna slutar gymnasiesärskolan. Verksamhetens bedömning Förvaltningen bedömer att de rutiner som gäller för praktik och inskolning inom daglig verksamhet är rättssäkra och möjliggör en trygg övergång från skola till daglig verksamhet för de som beviljas den insatsen. Motionen förslås därför avslås. Utifrån de förslag till beslut som lämnas i motionen gör förvaltningen denna bedömning: Elever får, efter beslut om rätt till insatsen, praktik inom daglig verksamhet under sitt sista skolår. Under skolåret är det inte praktiskt eller resursmässigt möjligt att prova olika verksamheter inom daglig verksamhet. I dialog med elev och skola görs en planering kring vilken verksamhet som passar bäst för eleven. Då insatsen väl påbörjats finns alltid möjlighet att önska annan verksamhet. Det ska vara möjligt att göra karriär inom daglig verksamhet och prova olika verksamheter. Målsättningen är att eleven i god tid före studenten vet var och när den dagliga verksamheten påbörjas. Om eleven lämnar samtycke tar den dagliga verksamheten del av de individuella utvecklingsplaner som skolan skrivit för att säkerställa fortsatt utveckling inom den dagliga verksamheten. Bedömning utifrån kommunfullmäktiges strategiska mål och relevanta styrdokument Ärendet har bäring på målet Balans mellan ekonomi, kvalitet och behov och bidrar både till kvalitetssäkring utifrån socialtjänstprocessen och till korrekt hushållande av resurser.

21 4(4) Bedömning utifrån ett barnperspektiv Barn berörs ej av ärendet då frågan handlar om personer över 18 år på väg ut i sysselsättning. Bedömning utifrån ett jämlikhetsperspektiv Ärendet berör personer med intellektuella funktionsnedsättningar och deras möjligheter till utvecklande och trygg skolgång samt en bra övergång till yrkesliv eller daglig verksamhet. Teknisk bedömning/genomförandeplan Då motionen föreslås avslås behöver inga förändringar i verksamheten genomföras. Juridisk bedömning Enligt Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) har vissa målgrupper rätt till daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig (9 punkt 10 LSS). Socialsekreterare inom myndighetsenheten Funktionshinder fattar på delegation beslut om rätt till denna insats. Det är ej möjligt att få beslut om insatsen långt innan behovet föreligger. Därför överensstämmer de nya rutinerna inom handläggningen idag mer med gällande lag. Ekonomisk bedömning Att motionen avslås innebär inte ökade kostnader. Förslag till beslut Motionen avslås Lena Arnfelt Sektorchef Maria Andersson Kommunchef Expedieras till: Lena Arnfelt För kännedom till: Karin Jämting Helene Berghog

22

23

24 Tjänsteskrivelse 1(4) Handläggarens namn Elisabeth Sjöberg Ledsagarservice, omkostnadsersättning Dnr KS2017/ Sammanfattning Ärendet har initieras utifrån det kommunala uppdraget att all verksamhet skall bedrivas på en lagstadgad kvalitetsnivå. Tidigare tjänsteskrivelse och beslut ger möjlighet för brukare att spara tid för inte utnyttjad ledsagarservice samt omkostnadsersättning över året. Beslutet har med tiden visat sig ligga över den lagstadgade nivån. Då verksamheten är hårt reglerad och styrs i tillämpningen av lagar, rättsfall och prejudicerande domar förenklas utförandet och dialogen med medborgarna om den lagstadgade nivån skall följas även i Kungälvs kommun. Förslag till beslut är att biståndsbedömd tid för ledsagarservice samt omkostnadsersättning som inte nyttjats under månaden inte får sparas. Förvaltningen föreslår följande förslag till beslut: Socialnämndens beslut SN 29/2005, (Dnr ) upphör att gälla och ersätts med följande: 1. Omkostnadsersättning vid beslut om ledsagarservice enligt SoL och LSS ett visst antal timmar per månad uppgår till: 1-10 timmar per månad ger rätt till högst 150 kronor per månad timmar per månad ger rätt till högst 200 kronor per månad 21 > timmar per månad ger rätt till högst 300 kronor per månad 2. Biståndsbedömd tid för ledsagarservice samt omkostnadsersättning ska användas inom kalendermånaden. 3. Biståndsbedömd tid för ledsagarservice samt omkostnadsersättning som inte utnyttjats under kalendermånaden får inte sparas och nyttjas över året. 4. Omkostnadsersättning vid beslut om tillfällig ledsagning uppgår till de faktiska omkostnader, som uppstår för ledsagaren för att kunna utföra uppdraget till exempel kostnader för resa, amt och logi. Bakgrund Det finns ett politiskt beslut från Socialnämnden, SN ( 29/2005), gällande brukarens rätt att spara, inte utnyttjade beviljade ledsagartimmar samt omkostnadsersättning VERKSAMHETSOMRÅDE STÖD I ORDINÄRT BOENDE ADRESS Stadshuset Kungälv TELEFON FAX E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA

25 2(4) under året. Beslutet innebär att i praktiken att insatserna skall kunna utföras på en nivå som överstiger den lagstadgade nivån. Beslut om ledsagarservice syftar till möjliggöra ett aktivt liv i närområdet genom deltagande i aktiviteter, besöka vänner, promenader och behandlingar. Längre resor innefattas inte i ledsagarservice. Vid resor eller längre utflykter skall ansökan om tillfällig ledsagning vid speciellt tillfälle göras. Beslutet har under åren lett till att inte utnyttjad tid för ledsagarservice samt omkostnadsersättning har kunnat sparas och använts till en mer sammanhängande aktivitet som det står i beslutet. Definitionen av en mer sammanhängande aktivitet har inte funnits och därför har även resor på några dagar kunnat innefattas i utförandet. Trots att ansökan om samma resa tidigare inte har beviljats har det varit svårt att neka utifrån den tidigare tjänsteskrivelse och beslut som finns. Ärendet har initieras utifrån det kommunala uppdraget att all verksamhet skall bedrivas på en lagstadgad kvalitetsnivå. Vid omvärldsbevakning är det tydligt att kommunerna följer den lagstadgade nivån och tillåter inte att beviljade timmar eller omkostnadsersättning kan sparas mellan olika månader. Verksamhetens bedömning Då verksamheten är hårt reglerad och styrs i tillämpningen av lagar, rättsfall och prejudicerande domar förenklas utförandet och dialogen med medborgarna om den lagstadgade nivån skall följas även i Kungälvs kommun. Det finns individärenden som kommer att påverkas om möjligheten att spara tid och omkostnadsersättning över året tas bort. Beslut om ledsagarservice skall vara anpassat till individens behov av att kunna leva som andra i vardagen. Att tid beviljas per månad innebär att hänsyn redan är tagen till individens behov utifrån lagens krav. Ett beslut som överstiger vardagens behov kan även tolkas som för generöst och blir ofta föremål för omprövning. Att den tidigare tjänsteskrivelsen i praktiken medfört att ett beslut kan omvandlas av brukaren själv till en annan insats har inte varit avsikten från utredarens sida. I insatsen ledsagarservice infattas inte längre resor. Kostnadsmässigt innebär möjligheten att spara både beviljade timmar och omkostnadsersättning att utförda timmar ökar. Innevarande månad bör vara gränsen för nyttjandet. Bedömning utifrån kommunfullmäktiges strategiska mål och relevanta styrdokument Målet balans mellan ekonomi och kvalitet är relevant i sammanhanget. Genom att kunna hålla lagstadgad nivå på beslut och utförande, underlättas arbetet med att uppnå en ekonomi i balans för verksamheten. Bedömning utifrån ett barnperspektiv Barn kan komma att beröras. Socialtjänstlagen (SoL) och prejudicerande domar fångar upp dessa perspektiv. De beaktas av förvaltningen innan beslut fattas.

26 3(4) Bedömning utifrån ett jämlikhetsperspektiv De som kommer att beröras är brukare med ledsagarservice enligt LSS som har ett beslut som är tillräckligt generöst så att det finns möjlighet att spara tid. Teknisk bedömning/genomförandeplan Personer som har eller får beslut om biståndsbedömd tid för ledsagarservice samt omkostnadsersättning informeras om regler för hur tiden kan och får användas. Juridisk bedömning Den tidigare tjänsteskrivelsen som ligger till grund för ärendet har med tiden visat sig ligga över den lagstadgade nivån utifrån prejudicerande domar. Syftet med det aktuella ärendet är att undanröja tidigare hinder som omöjliggör ett utförande enligt lagstadgad kvalitetsnivå. Ekonomisk bedömning Förslaget medför inga ytterliga kostnader för kommunen då beslutet berör hur biståndsbedömd tid för ledsagarservice kan och får användas, och inte hur hög omkostnadsersättningen är. Förslag till kommunstyrelsen Socialnämndens beslut SN 29/2005, (Dnr ) upphör att gälla och ersätts med följande: 1. Omkostnadsersättning vid beslut om ledsagarservice enligt SoL och LSS ett visst antal timmar per månad uppgår till: 1-10 timmar per månad ger rätt till högst 150 kronor per månad timmar per månad ger rätt till högst 200 kronor per månad 21 > timmar per månad ger rätt till högst 300 kronor per månad 2. Biståndsbedömd tid för ledsagarservice samt omkostnadsersättning ska användas inom kalendermånaden. 3. Biståndsbedömd tid för ledsagarservice samt omkostnadsersättning som inte utnyttjats under kalendermånaden får inte sparas och nyttjas över året. 4. Omkostnadsersättning vid beslut om tillfällig ledsagning uppgår till de faktiska omkostnader, som uppstår för ledsagaren för att kunna utföra uppdraget till exempel kostnader för resa, amt och logi. Lena Arnfelt Sektorchef

27 4(4) Expedieras till: Monica Fundin, Helene Berghog, Snezana Hadziselimovic, Elisabeth Sjöberg För kännedom till: Susanne Ek, Elisabeth Svartholm, Anna Larsson, Ing-Marie Videcél, Catrin Andersson

28

29 Tjänsteskrivelse 1(7) Handläggarens namn Cecilia Sandeberg Landskronamodellen, en modell för att arbeta efter behovsnivåer inom hemtjänsten Dnr KS2017/ Sammanfattning Sektor Trygghet och stöd har i verksamhetsplan 2017 i uppgift att utreda Landskronamodellen och sammanställa material från studiebesöket i Landskrona våren I utredningen ingår en jämförelse av kvalité och kostnader med Kungälvs kommun och en fördjupad analys av föroch nackdelar med att införa Landskronamodellen. Sektorn anser att det med block- och nivåsystem är svårare att säkerställa att insatser ges efter behov och att resurserna används optimalt. Sektorn föreslår till beslut att informationen antecknas till protokollet och utredningen ses som avslutad. Bakgrund Sektor Trygghet och stöd har i verksamhetsplan 2017 i uppgift att utreda Landskronamodellen och sammanställa material från studiebesöket i Landskrona våren I utredningen ingår en jämförelse av kvalité och kostnader med Kungälvs kommun och en fördjupad analys av föroch nackdelar med att införa Landskronamodellen. Tjänstemän från sektor Vård och äldreomsorg och politiker från Sociala utskottet var under maj månad 2016 på studiebesök i Landskrona för att ta del av deras arbete med att införa block- och nivåsystem i hemtjänsten. Från timersättning till nivåersättning enligt redovisning 2016 Genomlysningen av ersättningsmodellen i hemtjänsten i Landskrona ledde till ett nytt ersättningssystem av följande orsaker: - Volymökningar med målet att sänka utförandet av hemtjänst - Budgetunderskott med målet att få budgeten i balans - Omfattande administration med målet att förenkla administrationen Från timersättning till nivåersättning enligt avdelningschefer för ekonomi- samt uppdragsavdelning Efter uppföljande samtal med tjänstemän i Landskrona september 2017 visar det sig att: Volymökningarna har minskat och meningen är att månatliga genomgångar av ekonomiskt utfall och volym ska påbörjas under året. SEKTORSTÖD TRYGGHET OCH STÖD ADRESS Stadshuset Kungälv TELEFON FAX E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA

30 2(7) Budgetunderskottet har från år 2014 minskat från 10 miljoner till prognos på 4 miljoner för år Tidigare gjordes många korrigeringar i och med att myndighet och verkställighet inte var överens om ersatta hemtjänsttimmar. Nu utgår ersättningen enligt kategoribeslut som mäts den 15:e i varje månad. Därmed har administrationskostnaden minskat. Vid samtal med tjänstemän i Landskrona framhåller de vikten av uppföljning av insatser och budget som en framgångsfaktor för ekonomi i balans. Block och nivåsystem enligt Landskronamodellen enligt redovisning 2016 Block I: Låg service och omsorgsnivå. Brukaren har begränsade behov av hjälp och stöd eller kan få delar av sina behov tillgodosedda på annat sätt Block II: Brukaren har utökade behov av omsorg och omvårdnad och/eller har begränsade möjligheter att få sina behov tillgodosedda på annat sätt. Block II innefattar även den hjälp och det stöd som bedömts enligt block I. Block III: Brukaren har omfattande behov av omsorg och omvårdnad, ofta mer frekvent och personnära. Behoven kan kräva en särskild kompetens hos utförarens personal. Block III innefattar även den hjälp och det stöd som bedömts enligt block I och block II. Innehållet i nivåerna beskriver Landskrona som kategoriserade bistånd. HSL-insatser ingår i nivån. Dubbelbemanning samt restid ingår i nivåerna. Vak vid livets slut: sjuksköterska bedömer och beställer vak. De inledande 24 timmarna ska utföraren verkställa utan särskild ersättning. Från den 25 timmen bedömer sjuksköterska behovet av fortsatt vak. Vak ersätts per timme.