Meddix - Reservrutin vid driftstopp

Transkript

1 Dok-nr Författare Version Carina Lundahl, systemförvaltare, Systemförvaltning A 2 Godkänd av Giltigt fr o m Carina Engerström, förvaltningsledare, Verksamhetsutveckling vård och hälsa Rutinen avser hanteringen före, under och efter planerade eller oplanerade driftstopp av Meddix. Reservrutinen bör även kompletteras med en lokal rutin. Reservrutinen kan även tillfälligtvis användas då personal saknar behörighet till Meddix eller tillräcklig kunskap om funktionerna i Meddix och ingen annan personal finns tillgänglig. Information om driftstopp finns för Region Östergötlands personal på Lisa, under Driftinformation. Där informeras också om när Meddix är i drift igen. Information till kommunernas personal förmedlas först via systemförvaltningen till utsedda kontaktpersoner i respektive kommun via e-post. Därefter är det varje kommuns ansvar att förmedla informationen vidare enligt lokala rutiner. Förberedelser Varje enhet ansvarar för att utskrivet material är aktuellt. Materialet bör bestå av lokal rutin för driftstopp, detta dokument Meddix Reservrutin vid driftstopp samt dokumentet Meddixanvisning i sluten och öppen vård Användaranvisning. Under driftstopp Under driftstopp sker kommunikation mellan vårdgivare via telefon. Telefonnummer som bör användas är Vård-till-vård-nummer. Under telefonsamtalen rekommenderas att använda kommunikationsverktyget SBAR. Telefonsamtalen bör dokumenteras av båda parterna i respektive journalsystem. Det är bland annat nödvändigt för att i efterhand kunna skriva in informationen i Meddix. Notera även tidpunkt för samtalen, särskilt viktigt vid meddelande om Utskrivningsklar eftersom det kan behövas för uträkning av betalningsansvar. Innehåll i de olika meddelandena Nedan listas de olika meddelandetyperna som finns i Meddix och den information som skickas i respektive meddelande. Listorna kan användas som checklista för att komma ihåg all information som ska förmedlas i olika steg i processen. Statusmeddelande/Inmeddelande till akutmottagning Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Samtycke till att information lämnas: Ja/Nej/Menprövning Kontaktinformation: o kontaktorsak o vilken enhet meddelandet skickas till (=Mottagare av meddelandet) o uppgiftslämnare inkl telefonnummer o kontaktperson inkl telefonnummer ADL: Ange om patienten Klarar själv, Klarar delvis eller är Helt hjälpberoende samt vilket/vilka Hjälpmedel patienten använder vid; av- och påklädning, förflyttning, kommunikation, medicinering, nutrition/specialkost, personlig hygien, toalett/kontinens. Rutiner - administrativa Sida 1/6 3. Allmänheten

2 Hälsohistoria/vidtagna åtgärder, i dokumentet Meddixanvisning i öppen och sluten vård Viktig information Syn/hörsel Inskrivningsmeddelande Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Vårdavdelning inkl telefonnummer Samtycke: Ja/Nej/Menprövning Inskrivningsdatum Ansvarig läkare Övriga mottagare av inskrivningsmeddelandet Övrig information, i dokumentet Meddixanvisning i öppen och sluten vård Avdelningsbyte (görs via Inskrivningsmeddelande) Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Vårdavdelning både ny och gammal inkl telefonnummer Datum för byte av vårdavdelning Samtycke till att information lämnas: Ja/Nej/Menprövning Rutiner - administrativa Sida 2/6 3. Allmänheten

3 Utskrivningsklar Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Samtycke till att information lämnas: Ja/Nej/Menprövning Vårdavdelning inkl telefonnummer Datum för utskrivningsklar Ansvarig läkare Ansvarig sjuksköterska Övriga mottagare av Utskrivningsklarmeddelande Glöm inte att dokumentera tidpunkt för samtalet. Återtagande av utskrivningsklar Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Samtycke till att information lämnas: Ja/Nej/Menprövning Vårdavdelning inkl telefonnummer Datum för utskrivningsklar inklusive datum för återtagande Ansvarig läkare Rutiner - administrativa Sida 3/6 3. Allmänheten

4 Utskrivningsmeddelande Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Samtycke till att information lämnas: Ja/Nej/Menprövning Vårdavdelning inkl telefonnummer Datum för utskrivningsklar Kompletterande uppgifter, i dokumentet Meddixanvisning i öppen och sluten vård Återtagande av Utskrivning Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Samtycke till att information lämnas: Ja/Nej/Menprövning Vårdavdelning inkl telefonnummer Datum för utskrivningsklar Utskrivningsdatum samt datum för återtagande och orsak Generellt meddelande Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Samtycke till att information lämnas: Ja/Nej/Menprövning Avsändande enhet inkl telefonnummer Ämne, i dokumentet Meddixanvisning i öppen och sluten vård Meddelandetext, i dokumentet Meddixanvisning i öppen och sluten vård Övriga mottagare Rutiner - administrativa Sida 4/6 3. Allmänheten

5 Meddelande utanför vårdtillfälle Personnummer Folkbokföringsadress Kontaktuppgifter till patient och närstående Samtycke till att information lämnas: Ja/Nej/Menprövning Avsändande enhet inkl telefonnummer Ämne, i dokumentet Meddixanvisning i öppen och sluten vård Meddelandetext, i dokumentet Meddixanvisning i öppen och sluten vård Övriga mottagare Efter driftstopp Skicka meddelanden i efterhand via Meddix. Skriv i lämpligt fritextfält att meddelandet skickas i efterhand, samt när det ursprungliga meddelandet kommunicerades och mellan vilka parter. När mottagaren kvitterar meddelandet är det kvitto på att parterna är överens. Rutiner - administrativa Sida 5/6 3. Allmänheten

6 Dokumenthistorik Giltig fr o m Giltig t o m Kommentar till ny utgåva Godkänd av (titel, namn) Objektägare Patientjournalen, Helene Krook Rutiner - administrativa Sida 6/6 3. Allmänheten