ANTECKNINGAR. De statliga satsningarna för ökad tillgänglighet och kvalitet inom den barn- och ungdomspsykiatriska vården

Transkript

1 Göteborg Västbus Göteborg Jan Svensson tfn: ANTECKNINGAR Göteborgs Västbus-grupp för barn- och ungdomspsykiatriska insatser i samverkan samt de regionala styrgrupperna. Datum: Tisdag 24 februari Samordningsgruppen kl. 9: , de regionala styrgrupperna: kl. 13:00-16:00. Plats: Stadskansliet, lokal Skeppet, plan 5 Deltagare: Elisabeth Söderberg - ordförande, Verksamhetsansvarig IFO, SDF Bergsjön Kenneth Wallengren - Verksamhetsansvarig förskola/skola, SDF Askim Elinor Bylund - Verksamhetschef IFO, SDF Örgryte Birgitta Degerström - Verksamhetsansvarig IFO, SDF Älvsborg Solweig Wahlqvist - Utbildningsförvaltningen, gymnasieskolorna Paul Uvebrant - Verksamhetschef BUP Marie Hellsten - Enhetschef BUP Nordost Lena Säljö - Verksamhetschef IFO, SDF Biskopsgården Jan Svensson - Planeringsledare Stadskansliet Adjungerad: Lars Alfredsson - Projektledare LGS/SU FM De statliga satsningarna för ökad tillgänglighet och kvalitet inom den barn- och ungdomspsykiatriska vården Den aktuella frågeställningen handlar om hur de statliga medlen till Göteborg kommer att användas. Marie Hellsten redogör för att pengarna i Nordost kommer att fördelas till basnivån genom att bygga upp första linjens sjukvård inom primärvården. Agneta Kadesjö är anställd för att rigga sk. Family Checkup, som är ett flerårigt forskningsprojekt bl.a. kopplat till de nordöstra stadsdelarna (läs Angereds Närsjukhus). Verksamheten består bl.a. av ett föräldrautbildningsprogram riktat till skola och socialtjänst. Backa och Torslanda kommer också delta i detta projekt. VC, MVC och ungdomsmottagningen har fått mindre tilldelningar. BUP har enbart en konsultativ roll. Stadsdelarna förväntas avsätta egna resurser som stöd till satsningen. Under diskussionen framkommer en enighet kring vikten av att Primärvården behöver vara tydligt representerad inom Västbus. Västbus bör kunna bidra för att påverka utformningen.

2 Lena S framhöll att det här finns en koppling till behovet av att utveckla basutredningarna. Hon redovisade exempel på att föräldrar som själva söker till BUP blir vidarehänvisade till barnets skola som förväntas genomföra den nödvändiga basutredningen, istället för att sjukvårdens första linje får bära detta ansvar. Kennet förklarade att skolan inte går vidare med en remiss till BUP utan att det handlar om uppenbara problem för barnet. Lena har förstått att många rektorer upplever ett ökat tryck på basutredningar. Kommunikationen och bemötandet tycks behöva förbättras så att vi inte bidrar till att skapa rigida strukturer. Ett problem är att det saknas en basnivå för barnpsykiatrin inom sjukvården. Föräldrar ska bemötas inom den organisation man tar kontakt. Västbus riktlinjer är tydliga och finns att tillgå för alla. Informationsmaterial ang basutredningarna finns på Västbus hemsida. Inte heller inom kommunen har Västbus-frågorna kommit i mål. Det skiljer sig mellan stadsdelarna i vilken grad man har tagit ett helhetsgrepp på barn- och ungdomsfrågorna. Elisabeth S betonade vikten av att all berörd personal har kunskaper om risk- och skyddsfaktorer - Västbus har en uppgift att fokusera detta behov. Beslutades att bjuda in chefsläkaren Karin Rignér och Planeringsledaren Anita Nilsson från HSK till den 16/3 eller 18/5. Samordningsgruppens koppling till VGR:s Västbus ordförandegrupp Paul U och Elisabeth S är representanter från Göteborg. Mycken tid i gruppen har ägnats åt formella diskussioner kring syfte- och representationsfrågor. I VGR ska sjukhusområdena utgöra basen för organiseringen. BUP har representation och ordförandena kommer oftast från kommun. En fråga har uppkommit om huruvida också skolans bör representeras i gruppen, utan att riskera att gruppen blir ohanterligt stor. Mötet konstaterar att det behövs en starkare koppling mellan nivåerna och förordar att en redogörelse från VGR-gruppens möte finns med som en stående punkt på dagordningen. Seminariedag den 21 april Elisabeth informerar om GR:s förstående seminarium den 21 april ang. placerade barn. Anmälan görs till GR senast den 31 mars. Förfrågan från flyktingbarnteam Förfrågan har inkommit från BUP:s nya flyktingbarnteam om att få besöka Västbus och informera om sin verksamhet. Teamet är av primärvårdens barnmedicinska enhet och BUP i NO och ska bli en konsultfunktion för hela Göteborg Beslutades att bjuda in teamet att informera Västbus fyra regionala grupper Kostnadsansvaret för barn som måste placeras med anledning av psykisk/psykiatrisk problematik Elisabeth S tar upp en principdiskussion om hur en fungerande vårdsituation kan tillskapas i samverkan när socialtjänstens tvångsresurser inte är tillgängliga trots att man kan se ett

3 uppenbart vårdbehov. Hon menar att kostnadsansvaret kring dessa placeringar aldrig klargjorts. Paul U redogjorde för att BUP ansvarar för diagnos och behandling inom sitt kompetensområde. Om inte patienten uppfyller kriterier för psykiatrisk tvångsvård, kommer sådan inte till stånd hur önskvärd den än synes vara. Det som kan åstadkommas är en gemensam planeringsstrategi och att BUP och socialtjänsten kan arbeta tillsammans genom nätverksmöten. Mötet enades om att det finns behov av mer gemensamma mobila resurser.

4 EM Möte med de regionala styrgrupperna inom Västbus Göteborg Presentationsrunda Elisabeth Söderberg - ordförande, Verksamhetsansvarig IFO, SDF Bergsjön Kenneth Wallengren - Verksamhetsansvarig förskola/skola, SDF Askim Elinor Bylund - Verksamhetschef IFO, SDF Örgryte Birgitta Degerström - Verksamhetsansvarig IFO, SDF Älvsborg Jan Svensson - Planeringsledare Stadskansliet Paul Uvebrant - Verksamhetschef BUP Marie Hellsten - Enhetschef BUP Nordost Lena Säljö - Verksamhetschef IFO, SDF Biskopsgården Adjungerad: Lars Alfredsson - Projektledare LGS/SU Från de regionala grupperna anslöt Anna Aronsson, BUP Backa Stig Gunnar Olsson, SDF Centrum Marie Karlsson, BUB Centrum Gunlög Hedtjärn, BUP Hisingen Monica Johansson Lundgren BUP Väster Sylvia Thomsen, SDF Tynnered Rapport från de fyra regionala styrgrupperna utifrån framgångsfaktorer och svårigheter Nordost, Marie Hellsten: Gruppen har haft en struktur sen mötestäthet minst 4 ggr per år. Marie förordar att göra lokala överenskommelser på SDN-nivå och där bestämma vad som ska gälla, ang. blanketter, riktlinjer, broschyrer, utvärderingar etc. Se till att alla vet vad som gäller. Allt är dokumenterat på hemsidan. Lärjedalen och Gunnared har gått före. År 2008 inkluderades Vingagymnasiet, Angeredsgymnasiet och Angereds Närsjukhus till gruppen. Heldagar med ordförandena från de lokala SDN-grupperna är viktiga. Gemensamma utbildningsdagar i t.ex. Lärjedalen har varit speciellt bra. Man har bland annat jobbat med case studies. Kortedala har t.ex. bjudit in juridiska enheten kring HSL- och SoLfrågor. Klas Forsberg har slutat, vilket har märkts. Man har därefter misslyckats att få med någon grundskolerepresentant. Det blir problem när strukturerna blir personbundna. Ungdomsmottagningen har hittills uteblivit. Nordost har valt modellen att alla aktörer kan ta initiativ till nätverksmöten. Den som kallar håller i mötet. Varje sådant möte utvärderas genom en blankett som Kortedala jobbat fram. Handlar nästan alltid om någon konkret familj/barn. Men vissa konsultativa träffar har också genomförts. Vissa problem med sena återbud har registrerats. Viktigt att hålla på formen.

5 Felaktiga remisser till BUP har minskat. Basnivån fungerar och Specialistnivån får rätt fall att arbeta med. Spridningen av info-material har fungerat Det finns fn. inga väntetider till BUP. Första linjens vård för barn och ungdom på Vårdcentralerna existerar inte Fråga: Behövs alla nivåerna? Väster, Sylvia Thomsen Strukturen på mötena: Monica, Birgitta, Sylvia, Frölunda gymnasiet ( håller på att läggas ner), Skolchef efter Kennet har inte kommit på plats. Möten minst två ggr per termin, träffar de lokala ordförandena. Alla lokala grupper är igång. Ökad samverkan man har hängt i den gemensamma handlingsplanen (blankett) efter nätverksmötena. Utvärdering i Tynnereds handlingsplaner har genomförts under 2008 (12 st). Viktigt att ha lokala överenskommelser. Ibland har det tagit tid att få till samverkan med BUP, men väl där fungerar det bra. Man har diskuterat i vilket skede som är det optimala att kalla till ett Västbusmöte? Modellen att bara IFO kallar upplevs alltför rigid. Alltför mycket definitionsträsk. Alla tre huvudaktörer bör ha möjlighet att kalla till möten. Genomförandet av basutredningar från första linjens sjukvård är fortsatt oklart? Planerar fn in att träffa skolcheferna i Väster Det finns ett behov av avtalsutvärdering (kommer att ske centralt i VGR) Det är viktigt att inte göra dubbla saker den gammal organisation i Väster för gemensamma utbildningssatsningar kommer att användas och BUP integreras i detta arbetet. Centrum, Ellinor Bylund Ökad kunskap och kännedom om varandras verksamheter, så att vi känner varandras förutsättningar i arbetet. Omorganisering av Västbus-arbetet har skett. Renodlade vem som ska delta i styrgruppen. Huvudaktörer: förskola/ skola BUP socialtjänst gymnasiet. Socialtjänsten ska initiera samverkan. Gamla samverkansstrukturer har levt kvar det verkar vara svårt att släppa de gamla arbetssätten. Organisationen har betydelse. Socialtjänsten har det yttersta ansvaret för samverkan. Uppföljningen av nätverksmöten kring individer/familjer är angelägen. Det minskar ångesten och organisationerna blir inte utspelade mot varandra. Bokar nya tider och alla får arbetsro viktigt att skapa arbetsallians med familjerna. Föräldramedverkan är basen för delaktigheten. Mycket arbete återstår med implementeringen. Det gäller exempelvis basutredningarna från skolan. Lokala överenskommelserna vore säkert ett sätt att komma vidare. Många ungar tillhör friskolor (ca 50 %) vilket försvårar strukturen i just centrum-regionen.

6 Dokumentationen/handlingsplanen från nätverksmötena är fortfarande ett förbättringsområde - gemensamma handlingsplaner behöver upprättas. Success story Täta möten när vi bokar upp sig gentemot varandra och fullföljer det vi har bestämt, det är det som är Västbus framgångsfaktorer! Då bygger vi upp ett förtroende för varandra. Hisingen, Lena Säljö Väldigt stora skillnader mellan stadsdelarna på Hisingen, Biskopsgården och Backa i full gång. Tuve och Kärra träffas inte lika ofta. Lundby har legat lågt Styrgruppen har bjudit in alla 6 lokala grupperna och gått igenom var var och en befinner sig. Ett möte som präglades av generös öppenhet och grupperna gav stöd till varandra. Skolan har känt sig styvmoderligt behandlad i västbussammanhang. Alla skolledare har bjudits in kring Västbus och basutredningar, vilket upplevts positivt. Nätverksmöten har funkat bra - närvaron har inte varit nåt problem. Hisingens styrgrupp fick svårigheter i och med att Jörgen slutade. Ordförandeskapet har därefter växlat. Närvaron har inte varit tillfyllest på sista tiden. Success story: Många familjehemsplacerade barn, placerade i annan kommun. Västbusgruppen samlades innan mötena med andra kommunen och samlade ihop underlag och har lyckats väl i förhandlingarna. Västbusavtalet måste vara välkänt för att bli väl använt. Styrgruppen har efterlyst exempel på vad som inte fungerar, men får inte rapporterat mycket av den varan. Positivt läge alltså! Fortsatt handlingsplan Genom att gymnasieskolan och primärvården måste ut på banan även lokalt verkar det vara något tidigt att avskaffa de regionala styrgrupperna. Fortsatt gemensam uppmärksamhet på ansvaret för den lilla, men svåra grupp individer som vare sig går att placera enligt LVU eller LPT. Basutredningarna kan behöva konkretiseras och förankras ytterligare Kennet tar med sig denna fråga till skolchefsmöte 1:a linjens sjukvård ska fokuseras. Representation från primärvårdsnivån ska förstärkas. Viktigt att försöka nå friskolorna i Göteborg - I Centrum kommer Västbusgruppen att diskutera relationerna till friskolorna och återkopplar sin diskussion vid nästa möte med Göteborgsgruppen. Dokumentation/gemensam handlingsplan från nätverksmötena ska användas som rutin. Uppföljningsmöte med de regionala styrgrupperna återuppstår om ett år. Vid anteckningarna Jan Svensson