Lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen 2 Avesta/Hedemora/Säter Protokoll Sammanträdesdatum 2012-12-10 Ärenden 43 Val av justerare 44 Godkännande av dagordning 45 Mötesschema 2013 46 Verksamhetsplan lokal hälso- och sjukvårdsberedning Avesta/Hedemora/Säter 2013, Verksamhetsberättelse 2012 47 Befolkningsträffar 2013 48 Information Vårdcentral Långshyttan, Mikael Fransén 49 Rapport Hälsoval, Torkel Jönsson 50 Skrivelser Landstingsstyrelsen 51 Information hälso- och sjukvård södra Dalarna, Torkel Jönsson och Sören Fogde 52 Rapporter - Jämlik vård vårda jämlikt - Ekonomi - Framtidsvision Landstinget 53 Barn- och ungas psykiska hälsa ansökningar, Torkel Jönsson och Sören Fogde 54 Landstinget Dalarnas arbete med Barn och unga, Gunilla Apell samordnare barnkonventionen 55 Anmälningsärenden
Lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen 3 Avesta/Hedemora/Säter Protokoll Sammanträdesdatum 2012-12-10 43 Val av justerare a t t ordföranden tillsammans med Kajsa-Lena Fagerström justerar dagens protokoll. 44 Godkännande av dagordning a t t godkänna föreslagen dagordning. 45 Mötesschema 2013 Förslag på datum för vårens möten är den 7 mars i Säter, och den 14 maj i Avesta, förslag på höstens möten tas fram på presidiemötet den 5 februari. a t t fastställa mötesschemat. 46 Verksamhetsplan lokal hälso- och sjukvårdsberedning Avesta/Hedemora/Säter 2013, Verksamhetsberättelse 2012 Den föreslagna planen gicks igenom, presidiet får i uppdrag att göra klart planen. Förslag till verksamhetsberättelse tas på nästa möte. 47 Befolkningsträffar 2013 Befolkningsträffar är planerade till den 26 mars i Säter med ämnet Sömn, den 14 maj i Hedemora med ämnet ADHD, och den 15 oktober med ämnena Depression. 48 Information vårdcentral Långshyttan, Mikael Fransén Mikael är distriktsläkare och verksamhetschef på vårdcentralen, han började på vårdcentralen för 12 år sedan. De är ca 20 anställda på vårdcentralen, varav fyra är ordinarie distriktsläkare, två ST-läkare och en AT-läkare. De har en KBT terapeut på ca 60 % tillsammans med vårdcentral Avesta. Specialiteter som distriktssköterskor arbetar inom förutom vanliga mottagningsarbetet är BVC, Astma/KOL och diabetes. De har en resevaccinationsmottagning på 20 %. Mödrahälsovård köper de av vårdcentral Hedemora, Arbetsterapeut delas med vårdcentral Hedemora. En sjukgymnast är anställd på vårdcentralen. En sjuksköterska ska arbeta med asyl, hälsosamtalen görs i Avesta innan de blir utplacerade. Framförhållning kan vara en faktor att de har så höga poäng i patientenkäterna, samt bra personal som arbetat länge på vårdcentralen. Listade patienter ökar med ca 10-15 per månad. Från och med i maj har de öppnat en filial i St. Skedvi. Telefonsystemet TeleQ med återuppringning, har de haft ett antal år, har haft krångel sedan ca 2 månader på grund av en uppgradering av telefonisystemet. Det nya journalsystemet Take Care har de haft sedan den 16 oktober, de har varit pilot tillsammans med vårdcentral Avesta. Den stora fördelen är att det är en gemensam lista för läkemedel i hela landstinget.
Lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen 4 Avesta/Hedemora/Säter Protokoll Sammanträdesdatum 2012-12-10 49 Rapport Hälsoval, Torkel Jönsson Redovisning av senaste statistiken från listningsregistret för 121210, och 121130, delades ut. Det har inte skett några större förändringar. 50 Skrivelser till Landstingsstyrelsen Asylmottagandet: frågan har tagits upp i tjänstemannagruppen där man fick gehör från både Karin Stikå-Mjöberg och Ingalill Persson, en central person är utsedd som ska samordna dessa frågor. Ungdomsmottagningar: Agneta Andreasson-Bäck har tagit upp frågan i landstingsgruppen, i mars blir samordnare Mina Back klar med sin utredning kring Ungdomsmottagningarna i länet. Vi väntar och ser resultatet av den, Mina kommer att bjudas in till beredningen för en presentation av utredningen. 51 Information hälso- och sjukvård södra Dalarna, Torkel Jönsson och Sören Fogde Avesta/Hedemora: - Läkarmedverkan i hemsjukvården Verksamhetscheferna i södra Dalarna och verksamhetscheferna för de privata vårdcentralerna har haft flera träffar för att försöka lösa frågan med läkerbemanningen i Avesta och Hedemora, i Långshyttan är det inga problem där kommer det att skötas av läkare från vårdcentralen. Även i Säter kommer det att skötas av läkare från vårdcentralen. - Familjecentralen i Hedemora Lokalfrågan har varit uppe i hälso- och sjukvårdens beredningsgrupp för lokalfrågor, Stig Koch på fastighetsförvaltningen har fått i uppdrag att ta fram förslag på lokalisering. - Medicin avd 3 På grund av deras många överbeläggningar och på grund av påpekande från arbetsmiljöverket kommer de att få utöka sina vårdplatser med 8 till platser. - Ungdomsmottagningen i Hedemora De har behov av att flytta sin ingång. På grund av att de inte har haft någon kurator så är ungdomsmottagningen stängd sedan 3 veckor, den 1 januari tillträder nya kuratorn, de öppnar igen den 7 januari. - Entrén Avesta lasarett En diskussion pågår med förvaltaren att göra om i huvudentrén, att flytta informationstavlan, och även förbättra placeringen för sjukhusvärdarna. - Portalen i Avesta Stänger den 31 december, nya Fyrsteget öppnar när det är klart med rekryteringen av personal. På Kraften i Hedemora, diskuterar man att eventuellt ändra intagningsförfarandet. Säter: - Vårdcentralen De är ingen förändring av läkarbemanningen, de har två stafettläkare som kommer regelbundet. Övertagandet av hemsjukvården diskuteras med kommunen, allt är i stort sett klart. - Ungdomsmottagningen Vårdcentralen anser att de uppfyller behovet, med öppet 2 timmar per vecka. - Psykiatrins lokala filial (för de funktionshindrade som behöver mycket stöd) De har flyttat in i rehabs gamla lokaler på vårdcentralen.
Lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen 5 Avesta/Hedemora/Säter Protokoll Sammanträdesdatum 2012-12-10 52 Rapporter - JÄMLIK VÅRD vårda jämlikt Agneta kunde inte vara med på konferensen i Göteborg där man skulle bryta ned den nationella plattformen till regional nivå. Agneta redovisade från den nationella konferensen som hölls den 11 juni. Konferensen belyste ojämlikheten inom vården, de ökande hälsoklyftorna och utsatta gruppers situation men visade även på metoder och vägar att uppnå målet jämlik vård för alla. Hälso- och sjukvården har ett lagstadgat ansvar att erbjuda likvärdig vård till alla. Olika studier och rapporter visar att vården inte alltid lever upp till detta mål. För att vända trenden med ökande ojämlikheter i hälsa krävs en kraftsamling på alla nivåer inom hälso- och sjukvården. Detta är bakgrunden till att SKL, Socialstyrelsen, Folkhälsoinstitutet, Diskrimineringsombudsmannen, Vårdförbundet, Kommunal, Sveriges läkarförbund, Svenska läkaresällskapet och Svensk sjuksköterskeförening tillsammans format en nationell, myndighets- och organisationsövergripande plattform för jämlik hälsa och vård. Syftet med plattformen är att verka för att hitta system och metoder för att identifiera och åtgärda skillnader i hälsa, bemötande och tillgång till vård. Mer information finns på www.skl.se. - Ekonomi Hälso- och sjukvårdsberedningens utfall tom november är +14 tkr. Troligen beror överskottet på att vi inte har haft några befolkningsträffar 2012. - Framtidsvision Landstinget Politiker och tjänstemän har under 2 dagar tillsammans diskuterat landstingets framtidsvision till 2025. Vi kommer att bjuda in någon till ett beredningsmöte för en redovisning/diskussion. 53 Barn- och ungdomars psykiska hälsa, ansökningar Torkel Jönsson och Sören Fogde Avestas ansökan som gäller förstärkning av 1 psykolog till Familjecentrum har skickats in, ansökan bereds i morgon. Då har alla kommuner i vårt område lämnat in ansökningar. Säter förstärker med ytterligare en psykolog med barnkompetens. De kommuner i länet som inte har kommit in med någon ansökan är Rättvik, Malung, Vansbro och Leksand. En överenskommelse för barn och unga med psykisk ohälsa och vuxna med funktionshinder, är på gång via Region Dalarna. 54 Landstinget Dalarnas arbete med Barn och unga, Gunilla Apell samordnare barnkonventionen Gunilla har arbetat i landstinget i fem år, hon har tidigare arbetat i Västmanlands läns landsting i Skinnskatteberg och Västerås. Gunilla är utbildad folkhälsovetare. Landstingets utvecklingsinsatser inom området barn och unga är: Barnens rättigheter: Den 14 november anordnades en regional konferens med över 200 deltagare. Dokumentation finns på www.ltdalarna.se, vård och hälsa/barnkonventionen. Syftet är att stärka barns rättigheter i Sverige. Landstinget är på gång att söka pengar för att starta ett projekt kring våld mot barn. När barn är anhöriga: Landstinget Dalarna har en beviljad ansökan från Socialstyrelsen, det är 4 landsting som deltar. Utvalda landsting har pågående insatser och arbetar för någon av målgrupperna. Projektet startade den 1 juli 2012, och ska hålla på i två år. Projektet innebär att man ska ta fram och arbeta för när barn är anhöriga vid föräldrars psykiska sjukdom, missbruk och oväntad död. Riktlinjerna finns på Navet. Barn i samhällsvård: Barnavårdsutredningen, finns sedan 1 år tillbaka tillsammans med SKL och departementet, det finns projekt i varje län där man har en utvecklingsledare som jobbar med barn i samhällsvård.
Lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen 6 Avesta/Hedemora/Säter Protokoll Sammanträdesdatum 2012-12-10 55 Anmälningsärenden a Protokoll Patientnämnden, 2012-10-30 a t t anteckna anmälningsärendena till protokollet
Utvecklingsinsatser inom området barn och unga - Barnets rättigheter - När barn är anhöriga - Barn i samhällsvård - Primärvårdsinsats Gunilla Apell Barnkonventionssamordnare/ Utredare Hälso- och sjukvårdsenheten Tfn: 023-490199, 070-295 72 65 Adress http://navet.ltdalarna.se/barnkonventionen
Att stärka genomförandet av barnets rättigheter i Sverige En överenskommelse mellan SKL och regeringen 2010 2013 ÖVERGRIPANDE INSATSER Kommunikationsinsatser En webbsida med samlad information. Här ska finnas aktuell information om konventionen om barnets rättigheter. Barn har egna rättigheter Alla barn har rätt att behandlas med respekt och att få komma till tals. Inget barn får diskrimineras på någon grund. Intensifiera och utveckla arbetet med barnets rättigheter i kommuner och landsting/regioner. Här fattas de flesta beslut som rör barn och unga. SKL har en viktig roll att stödja sina medlemmar i dessa frågor. Handlingsplanen Utvecklingsarbetet tar sin utgångspunkt i regeringens strategi för att stärka barnets rättigheter i Sverige. Arbetet började hösten 2010 med en kartläggning som visade vilket stöd kommuner, landsting/regioner behöver för att kunna genomföra konventionen i sina verksamheter. Under 2011 togs en handlingsplan fram med fem övergripande insatser och fyra fördjupningsområden. www.skl.se/barnetsrattigheter
Fördjupningsområden Kunskapsspridning till barn och unga Fördjupade insatser mot kränkande behandling Dialog med barn och unga Våld mot barn Regional konferens i Falun 14 nov, dokumentation på www.ltdalarna.se, vård och hälsa, barnkonventionen Syftet med de fyra fördjupningsområdena är att de ska åstadkomma förändringar i metoder och arbetssätt för att omsätta konventionen. Arbetet ska vara långsiktigt och integreras i den ordinarie verksamheten. SKL:s arbete med att stärka genomförandet av barnets rättigheter i Sverige sker i samråd med Barnombudsmannen. Övriga samarbetsparter är Allmänna Barnhuset, Barn- och Elevombudet, Skolverket och Socialstyrelsen.
När barn är anhöriga Landstinget Dalarna beviljad ansökan från Socialstyrelsen, 4 landsting deltar. Utvalda landsting har pågående insatser och arbetar för någon av målgrupperna. Deltagande ht 2012- vt 2014. Förtydligande i hälso- och sjukvårdslagen 2g (1982:763) och PSL 6 kap. 5 2010:659): Hälso- och sjukvården ska särskilt beakta ett barns behov av information, råd och stöd om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med har 1. en psykisk störning eller en psykisk funktionsnedsättning, 2. en allvarlig fysisk sjukdom eller skada, eller 3. ett missbruk av alkohol eller annat beroendeframkallande medel. Detsamma gäller om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med plötsligt dör.
Ur intresseanmälan: Information, råd och stöd: Verksamheterna ska utifrån den specifika vårdsituationen som barnets närstående befinner sig i uppmärksamma - förälders/vårdnadshavares behov av stöd för att uppmärksamma och stötta sitt barn -att barnet får möjlighet att komma till tals och ställa frågor. Beroende på barnets ålder och mognad sker det i samråd med barnens föräldrar/ vårdnadshavare -att kompetens finns för att beakta barns behov av information, råd och stöd och/eller att förmedla en sådan kontakt, t ex kontakt i barnets närmiljö som Elevhälsan, Kuratorsenheten, Sjukhuskyrkan, Socialtjänsten m.fl. -att det finns klinikspecifikt informationsmaterial för barn om den närstående vuxnes sjukdom/skada, missbruks- /beroendeproblematik och psykisk störning/funktionsnedsättning.
Barn i samhällsvård BoU-överenskommelsen i sitt sammanhang 1920-talet Ändringar i SoL 1998. Barns ställning stärks och kvalitetsparagrafen införs EBP SOU 2008:18 ÖK 2011-13 Vanvårdsutredningen SOU 2011: 61 Upprättelseutredningen SOU 2010:02 Missförhållanden och övergrepp i samhällsvården då och nu SoS uppdrag Trygg & säker vård
BoU-överenskommelsen 2011-2013 Anställning av utvecklingsledare i länen, i regionsamarbetet. Prioriterat område systematisk uppföljning av barn och unga placerade i familjehem och HVB Utvecklingsledarna ska ingå i de regionala stödstrukturerna, komplettera och förstärka BBICnätverken - SKL ska ansvara för nationell samordning och stöd - Socialstyrelsen ska ta fram nationellt kunskapsstöd
Primärvårdsinsats för barn och ungdomar med psykisk ohälsa i Landstinget Dalarna Beslut LF november 2011 Primärvårdsinsatsens innehåll Implementering pågår Ex. Famnen i Gagnef på Vårdcentralen