Rutiner vid oro för att ett barn far illa eller riskerar fara illa Rutiner vid oro för misshandel och/eller övergrepp Rutiner vid upprepade uteblivanden från tandvårdsbesök Ansvarig: Pedodontist Kristina Palm
2(6) ÄNDRINGSFÖRTECKNING Version Datum Ändring Ansvarig 1. 2011-02-18 Nyutgåva Kristina Palm INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 BARN SOM FAR ILLA ELLER RISKERAR FARA ILLA SID 3 2 RUTINER VID ORO FÖR ATT ETT BARN FAR ILLA, ELLER RISKERAR FAR ILLA. SID 4 2.1 Anmälan till socialtjänst... sid 4 3 RUTIN VID ORO FÖR MISSHANDEL OCH/ELLER SEXUELLA ÖVERGREPP SID5 4 RUTIN VID UPPREPADE UTEBLIVANDEN FRÅN TANDVÅRDSBESÖK SID6
3(6) 1 BARN SOM FAR ILLA ELLER RISKERAR FARA ILLA Sverige - ett av de länder som var först. Som ett av de första länderna i världen, skrev Sverige under FN: s Barnkonvention 1990. Barnperspektivet har sedan dess fått allt högre prioritet i samhället i takt med att kunskapen om barns behov vuxit. Samtidigt har också brister i samhället och i världen blivit allt mer synliga. Barnkonventionen sätter barnens behov i fokus för alla beslutsfattare på såväl regeringsnivå som på landstings - och kommunal nivå. Uppföljning sker genom myndigheten, Barnombudsmannen som företräder barns rättigheter i samhället. Världens första lagstiftade barnombudsman tillsattes i Norge 1981. Tandvården kan och måste hjälpa Vi känner alla till formuleringen barn som far illa. Ibland för den formuleringen tankarna till de allra mest utsatta barnen. De som blir slagna och /eller utsatta för sexuella övergrepp. Men också de barn som ständigt blir utsatta för ironi, förlöjligande, hunsas eller inte får den hälsovård och / eller tandvård de behöver, är också barn som far illa eller riskerar fara illa. Två skrifter från Socialstyrelsen ligger till grund för hur vi ska göra. 1. Anmälningsskyldighet om missförhållanden som rör barn år 2004. 2. Strategi för samverkan kring barn och unga som far illa eller riskerar att fara illa. år 2007. Skrifterna kan hämtas på www.socialstyrelsen.se Skrivna rutiner för kontakt med lokal socialtjänst åligger var klinikchef lokalt att utfärda. I Sverige har Barnombudsmannen uppmärksammat tandvårdens möjligheter att identifiera och hjälpa barn som finns i riskzon att fara illa, eller redan far illa. Eftersom det går mycket långsamt för både hälso - sjukvården och tandvården att ta till sig och omsätta lagen om Anmälningsskyldighet har BO i Sverige gått ut med debattartiklar i ämnet. 2009-05-08, Om tandvårdens roll för att upptäcka omsorgsbrist och övergrepp mot barn. Gemensamt uttalande från de nordiska barnombudsmännen 2010-12-23, Vårdens ansvar för barn som far illa, www.barnombudsmannen.se 2011-01-17 skickade BO Skrivelse till Sveriges och Norges regering, www.barnombudsmannen.se BO har också tillskrivit äldre - och barnhälsominister Maria Larsson 2011. I Jämtlandsläns landsting samarbetar tandvårdens pedodontist med HälsoCentraler och FamiljeCentraler på de enskilda orterna i Jämtland/Härjedalen men också centralt i Landstingsdirektörens Barn och Ungdoms Råd för att föra frågan om barns utsatthet framåt.
4(6) 2 RUTINER VID ORO FÖR ATT ETT BARN FAR ILLA, ELLER RISKERAR FAR ILLA. Enligt Socialstyrelsen bör pedodontist finnas i varje landstingsområde. Pedodontisten har bl.a. att vara vägledare för allmäntandvårdens medarbetare i frågor som rör barn som far illa. Tag din oro på allvar. För att strukturera dina tankar innan du pratar med någon och som stöd för minnet, använd gärna dessa punkter: Vad barnet sa/gjorde eller vad jag såg Vad jag själv sa eller tänkte Vad barnet visade för känslor Vad jag själv kände Barnets livsomständigheter, familj/skola, ev. tidigare kontakt med socialtjänst o.s.v. 2.1 Anmälan till socialtjänsten Du kan göra anmälan per telefon och i efterhand komplettera med skriftlig anmälan.uppge inte barnets namn inledningsvis om du först vill rådgöra i ärendet. Kopia av ev. anmälan förvaras i barnets journal. Du måste informera familjen om att du kommer att kontakta socialtjänsten. Om din anmälan gäller oro för misshandel och/ eller sexuella övergrepp ska du emellertid INTE informera familjen. Informera däremot alltid din närmaste chef. Rutin vid upprepade uteblivanden från tandvårdsbesök Rutiner vid oro för att ett barn far illa, eller riskerar far illa Rutin vid oro för misshandel och/eller sexuella övergrepp Att samråda med kollega och/eller socialtjänst Anmälan ska ske genast enligt lag. Möjligheten att samråda med pedodontist/kollega och /eller socialtjänst finns emellertid nästan alltid. Uppge inledningsvis inte barnets namn vid samrådet. Aktuell adress - och telefonlista till ansvariga på socialtjänsten, ev. socialjour och polis bör alltid finnas tillgänglig på arbetsplatsen. Varje kommun har egen Socialtjänst. Härjedalen: vx 0680-161 40 Berg: vx 0687-161 05 Bräcke: vx 0693-161 05 Krokom: vx 0640-16 100 Ragunda: vx 0696-68 20 00 Strömsund: vx 0670-161 00 Åre: vx 0647-161 00 Östersund: vx 063-14 30 00 Besök gärna, eller bjud in din lokala socialtjänst så ni lär känna varandra. Det underlättar då kontakt behöver tas. Chefen ansvarar för att personalen får fortlöpande handledning och skydd när det behövs. Se vidare under Arbetsmiljö / Stöd vid kris och misstänkt diskriminering på g: för Klinikchefer. Det är också chefens ansvar att följa vidtagna åtgärder i form av verksamhetsuppföljning och statistikuttag.
5(6) 3 RUTIN VID ORO FÖR MISSHANDEL OCH/ELLER SEXUELLA ÖVERGREPP Enligt Socialstyrelsen bör pedodontist finnas i varje landstingsområde. Pedodontisten har bl.a. att vara vägledare för allmäntandvårdens medarbetare i frågor som rör barn som far illa. Tag din oro på allvar. För att strukturera dina tankar innan du pratar med någon och som stöd för minnet, använd gärna dessa punkter: Vad barnet sa/gjorde eller vad jag såg Vad jag själv sa eller tänkte Vad barnet visade för känslor Vad jag själv kände Barnets livsomständigheter, familj/skola, ev. tidigare kontakt med socialtjänst o.s.v. Det är bra att vara två. Du kan rådgöra med socialtjänsten direkt men är också välkommen att resonera med länets pedodontist innan du går vidare. Kanske finns det någon annan person du har förtroende för. Använd i så fall den. Det är bra att vara två i dessa ärenden som väcker mycket starka känslor hos de flesta av oss. Det är bra att försöka göra så rätt det går redan från början. I ärenden som gäller oro för att ett barn är utsatt för misshandel eller sexuella övergrepp ska du inte kontakta familjen om din oro. I alla andra fall har du skyldighet att berätta för familjen att du ämnar kontakta socialtjänsten. Att samråda med kollega och/eller socialtjänst Anmälan ska ske genast enligt lag. Möjligheten att samråda med pedodontist / kollega och /eller socialtjänst finns emellertid nästan alltid. Uppge inledningsvis inte barnets namn vid samrådet. Det är din ORO för barnet du anmäler och detta ska framgå av din anmälan. Du kan göra din anmälan till socialtjänsten per telefon och komplettera skriftligt i efterhand. Din skriftliga anmälan kan socialtjänsten bekräfta så att du vet att den tagits emot. Det kan vara bra att rådgöra med t ex pedodontist eller annan erfaren person om ordvalet i anmälan. Anmälan kan förvaras i barnets journal. Förslag till anmälningstext: Jag känner oro för barnet XX. Därför gör jag denna anmälan. Vid ett behandlingstillfälle för några veckor sedan, såg jag att.. märkte jag att. sa barnet. Brevet ska ställas direkt till socialhandläggare så det inte av misstag öppnas av obehörig. Socialtjänsten i kommunerna Härjedalen: vx 0680-161 40 Berg: vx 0687-161 05 Bräcke: vx 0693-161 05 Krokom: vx 0640-16 100 Ragunda: vx 0696-68 20 00 Strömsund: vx 0670-161 00 Åre: vx 0647-161 00 Östersund: vx 063-14 30 00
6(6) 4 RUTIN VID UPPREPADE UTEBLIVANDEN FRÅN TANDVÅRDSBESÖK Rutin vid upprepade uteblivanden från tandvårdsbesök. Rutinen avser barnpatienter dvs. unga tom. 18 års ålder. Till ungdomar över 18 år som uteblivit flera gånger kan man sända brevet, N 2UB-brev ungdom 18-19, höra av sig, finns under: Skriv ut brev i T4 Barn har genom Barnkonventionen, år 1989, rätt till hälso -sjuk och tandvård. Sverige skrev under konventionen som ett av de första länderna i världen. Det ställer särskilda krav på att vi följer upp efterlevnaden. Upprepade uteblivanden från tandvårdstider kan vara tecken på bristande omsorg i familjen och kräver att annan vuxen träder in för barnets bästa. Vårdpersonal har enligt lag ansvar att bistå barnet i sådana situationer. Tveka inte att konsultera länets pedodontist. Det är alltid bra att vara två. Då barn uteblir från tandvård kontaktas hemmet/målsman inom 1-2 veckor för nytt erbjudande om vård. Detta kan ske telefonledes eller via skrivet brev: J 1 UB Barn allm. o spec. tv, finns under: Skriv ut brev i T4 Om barnet uteblir på nytt kontaktas målsman igen och ombeds höra av sig för ny tid till barnet. O 2 UB Barn, finns under: Skriv ut brev i T4 Om ingen kontakt erhållits från målsman efter ytterligare 2-4 veckor, sänds nytt brev med uppmaning till målsman att höra av sig samt med information om tandvårdens ansvar att kontakta socialtjänst för barn som inte går att nå för tandvård: brev: P Soc. om ej hörts av, finns under: Skriv ut brev i T4 Anmälan / kontakt med socialtjänsten kan göras med förtryckt brev, eget formulerat brev eller genom telefonkontakt. Samråd gärna med länets pedodontist. Du kan också samråda med socialsekreteraren direkt. Ange inte barnets namn vid samråd. Bra socialsekreterare kan råda dig i hur du kan gå vidare.. Barn har enligt Barnkonventionen rätt till tandvård Tänk på att barn har rätt till tandvård och att också undersökning utgör tandvård. Det är inte i förhållande till kariesaktivitet eller behov av lagningar och extraktioner som vi eftersöker barnet, utan utifrån barnets rätt till regelbunden tandvård. Sök gärna kontakt med närmsta socialtjänstkontor redan idag så att du har etablerat en kontakt den dag du behöver ringa och konsultera kring ett barn du känner oro för. Socialtjänsten i kommunerna Härjedalen: vx 0680-161 40 Berg: vx 0687-161 05 Bräcke: vx 0693-161 05 Krokom: vx 0640-16 100 Ragunda: vx 0696-68 20 00 Strömsund: vx 0670-161 00 Åre: vx 0647-161 00 Östersund: vx 063-14 30 00