2009 Tieto Corporation Nationell patientöversikt IT Vårdgalan 2009 NPÖ i praktisk vardag Christer Bergh Manager HCSC Sweden Tieto, Healthcare & Welfare christer.bergh@tieto.com
Nationell IT-strategi Vården på Webben Unikt förankrad Det pågår ett aktivt arbete inom flera områden Stor inverkan på framtidens ITlösningar för sjukvård NPÖ Pascal RIV, TIS, VTIM, NI BIF SITHS HSA Sjunet Patientdatalag 2 2009 Tieto Corporation 2009-12-09
Patientöversiktstjänst Tillämpning Grundtjänst Integrationstjänster A B Införandetjänst Tietos ansvar Vårdgivarens ansvar Anslutningstjänst (option) A Anslutning B Vårdsystem Vårdsystem A. Frågetjänst B. Svarstjänst Vårdsystem 3 2009 Tieto Corporation 2009-12-09
4 2009 Tieto Corporation 2009-12-09
Nationell patientöversikt Ge behörig vårdgivare åtkomst till aktuell vårdinformation oavsett organisatoriska gränser 5 2009 Tieto Corporation 2009-12-09
Nationell patientöversikt Erhålla ett bättre beslutsunderlag, för diagnos, behandling och uppföljning 6 2009 Tieto Corporation 2009-12-09
Nationell patientöversikt Reducera felbehandlingar och onödiga undersökningar, provtagningar 7 2009 Tieto Corporation 2009-12-09
Nationell patientöversikt Möjliggöra att patienten får ökat inflytande och bättre information 8 2009 Tieto Corporation 2009-12-09
Hur gick det i Örebro? 9 2009 Tieto Corporation 2009-12-09
Informationsmängder att ta ställning till ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 10
När vi började ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 11
Örebro läns landsting publicerar idag Vård och omsorgstagare (Systeam Cross och Infomedix) Vård och omsorgskontakt (Systeam Cross och Infomedix) Diagnos (Systeam Cross och Infomedix) Läkemedel ordinerade och förskrivna (Systeam Cross) Vård och omsorgsdokument (Systeam Cross och Epikrisprogram) Undersökningsresultat (Flexlab) ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 12
Beslutsunderlag för ett av vårdsystemen Person uppgifter Adresser telefonnr osv. Anhöriga (om det finns registrerat) Adress och namn. Telefonnummer ej med, saknar oftast riktnummer Diagnoser Samtliga diagnoser kommer att publiceras Kontakter Genomförda (med den kontaktorsak som angetts) För besök gäller att vi endast tar med de som har en resurs som är läkare. Övriga filtreras bort. Detta för att inte få för mycket kontakter (t.ex. ljusbehandling, telefontider osv.) Bokade kontakter (med den kontaktorsak som angetts i vårdbegäran) För planerade besök tas alla besök med där det finns en bokad tid. Det vi ej kommer att publicera Personer som är sekretessmarkerade via befolkningsregistret Personer med reservnummer Uppgifter från rättspsykiatrin ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 13
Utbildning Rutiner HSA SITHS korten PDL och specifikt tillämpning av samtycket Visning av gränssnittet i NPÖ Astrid, en bildslinga i power point ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 14
Deltagare i utbildningen två kategorier Chefer Mål: Förstå syftet med projektet och att prioritera resurser och tid för detta. Vara ambassadörer för lösningen i organisationen. Behöriga användare Mål: Känna delaktighet och påverka kvaliteten i vårdarbetet. Underlätta informationsinhämtande och uppleva en förbättring jämfört med tidigare (snabbare, säkrare). ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 15
Information till medborgare Media Lokaltidningen, Nerkies Allehanda, annons och artikel Landstingets tidning, TE bladet, som går ut till alla hushåll i länet med artikel/information RegionalTV Lokalradio Länsposten Intresseföringar/grupperingar Pensionärsföreningar Landstingets pensionärsråd Patientnämnd Olika politiska grupperingar Övrigt Öppnade eget nummer gällande spärr Information på www.orebroll.se Information på bilaga till kallelserna ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 16
ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 17
Start maj 2008 Hösten 2008 Projektplaner bemanning Fokus infrastruktur, analys och planering, analys av källsystem, tillämpning av Patientdatalagen ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 18
Våren 2009 4 maj Driftmiljöer, Ensemble integrationsmotor Leverans informationsmängder mappas mot standard (13606) Etablering anslutningstjänsterna Införande / utbildning, Patientdatalagen och applikation Tester innan provdrift i olika omgångar Driftmiljön på plats Laddning av spärrar i NPÖ ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 19
Hösten 2009 Övergått i förvaltning Utvärdering Förberedelse inför läkemedelsförteckningen Datainspektionen ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 20
ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 21
ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 22
Översikt K 79 år 2007-09-25 2007-09-29 Högt blodsocker 2007-09-25 vårdtillfälle 2007-06-13 vårdtillfälle vårdtillfälle ritt-marie.horttana@orebroll.se Måndag 22 december 2008 19-6026147 www.npö.nu 23
Örebroperspektivet vad ville vi uppnå? Öka patientsäkerheten genom att underlätta kommunikationen mellan huvudmännen Tillgängliggöra information på ett säkert sätt Förkorta ledtider genom direktåtkomst Möjliggöra säkrare bedömningar Förhindra onödiga transporter av patient/brukare mellan vårdgivarna ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 24
Omfattning 380 Sjuksköterskor och arbetsterapeuter i Örebro kommun, Attendo Care 13 läkare från landstinget Start första veckan i maj Efter 7 månader (maj nov) 223 personal 1000 patienter ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 25
Erfarenheter från införandet Läkemedel och klinisk kemi de informationsmängder som tog mest tid Omfattande test arbete Sammanhållen journalföring, läkemedelsförteckning 2008:355 2005:258 Flera supportorganisation, många led för informationen ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 26
Nyttoeffekter vi fångat upp hittills Patientinformationen finns tillgänglig under rond, konsultation och jour ute i kommunens vårdboenden ökad patientsäkerhet Informationen ger en bättre helhetsbild och kompletterar informationen som idag finns hos kommunen eller som patienten själv kommunicerar ökad patientsäkerhet Informationen finns tillgänglig i samband med att informationen förs in i vårdsystemen, behöver inte invänta kopior via post kortare ledtider Minskad administration genom att använda NPÖ effektivare Inloggning med SITHS kort flera användningsområden legitimation, inloggning e-dos, inloggning Meddix ritt-marie.horttana@orebroll.se 19-6026147 www.npö.nu 27
NPÖ Projekten Nuvarande Status En del av Nationell IT i vård och omsorg Projektledare NPÖ Utveckling & Förvaltning Projektledare NPÖ Införande Lennart Holeby Projektledare SVR 2009-12-09 28
NPÖ med BIF NPÖ med BIF är lösningen på den nationella ITstrategins intention att öka vårdkvalitet, patientsäkerhet och verksamhetsnytta genom sammanhållen journalföring. Patientdatalagen (PDL) är NPÖ:s lagliga grund. Nationell patientöversikt (NPÖ) - En hitta/titta-lösning för rätt information i rätt tid på rätt plats till rätt användare. Vårdgivartjänst Bastjänster för informationsförsörjning (BIF) - Tjänster för säkert informationsutbyte (roll- och behörighetshantering, samtycke etc). Den säkerhetslösning som valts för att uppfylla kraven i PDL. Infrastruktur 2009-12-09 29
Insatsområden i Nationell IT-strategi 2009-12-09 30
Vad är NPÖ ur ett användarperspektiv? Sammanhållen journalföring enligt PDL Informationsåtkomst över vårdgivargränserna med patientens samtycke Nationell, regional och lokal patientöversikt Vårdflöden kommun-landsting Samverkan landsting-privata vårdgivare Samverkan mellan landsting och inom landsting/region Hitta/titta-lösning avseende enskild patient Ingen självständig datalagring Ingen bearbetning/förändring av data Nationell gemensam tjänst (det finns bara en NPÖ) En vårdgivare kan anslutas som Bara konsument av information Både konsument och producent 2009-12-09 31
Vad innehåller NPÖ idag? Uppgifter om vård- och omsorgstagaren, till exempel personidentifikation, närstående, tolkbehov, företrädare etc Uppmärksamhetssignal, med uppgifter om patientens överkänslighet mot läkemedel, allvarlig sjukdom/behandling, smitta eller andra vårdbegränsningar Diagnos Vård- och omsorgstjänst, det vill säga uppgifter om primärvård, specialistvård, hemtjänst, hemsjukvård, LSS och/eller särskilt boende Ordinerade och förskrivna läkemedel Genomförda och inbokade vård- och omsorgskontakter Vård- och omsorgsdokument, till exempel epikriser, intagnings-, dag- och öppenvårdsanteckningar och öppenvårdssammanfattning Patientens funktionstillstånd (PADL, funktionsnedsättning) Vård- och omsorgsplaner Undersökningsresultat, t ex från klinisk kemi, mikrobiologi, EKG och bilddiagnostik 2009-12-09 32
NPÖ så här långt Pilotprojekt 2004-2006 Upphandling avslutad mars 2008 Leverantör: Tieto Plattform: Intersystems HealthShare Provdrift i Örebro maj-augusti 2009 Leveransgodkänd 31 augusti 2009 Under införande i Östergötland Q4 2009 2009-12-09 33
NPÖ i framtiden Utveckling (Projektslut 2010-08-31) Läkemedelsförteckning klar Q4 2009 Apotekens läkemedelsförteckning över utlämnade mediciner Frågetjänsten klar Q2 2010 Vårdsystem kan själva få fram en patientöversikt Nytt Säkerhetssystem, NPÖ med BIF, klar Q2 2010 Förfinad åtkomstkontroll och Nationella Spärrar Status Införande (Projektslut 2010-08-31) Örebro Läns Landsting i drift 4 Maj 2009. Östergötlands Läns Landsting i drift under Dec 2009. Ytterligare tre Landstings planeras för anslutning innan Q2 2010. Ytterligare tre Landsting skall vara förberedda innan Q2 2010. Plan att alla Landsting skall vara anslutna senast 2012. 2009-12-09 34
2009-12-09 35
Införandeplan Sveriges alla 21 landsting och regioner ska ansluta sig till Nationell Patientöversikt Förberedelsearbetet pågår inom användargrupperna för de olika vårdsystemen Anslutningen planerar landstingen själva utifrån egna förutsättningar Börja användningen i liten skala Kommunerna och privata vårdgivare är viktiga medspelare Mål för ehälsa i samverkan: NPÖ ska vid årsskiftet 2012/2013 vara infört i alla landsting och regioner och användas i betydande utsträckning för kommunikation mellan landsting, kommuner och privata vårdgivare. 2009-12-09 36
Införandet skall följa en definierad process Stöd från SVR enligt processen är gratis Kostnader som tillkommer för anslutning är vårdgivarens eget verksamhetsprojekt, med anslutningen. Central NPÖ drift och förvaltning är betalt i de medel som Nationella IT programmet förfogar över. Det finns en option för anslutningsarbetet, med fast pris per informationsmängd, via Tieto Processen är uppbyggd på att ett avtal tecknas tidigt med SVR SVR hjälper till med nödvändig information för att säkerställa införande projektet såsom workshops, checklistor och dokumentation All dokumentation finns på www.npö.nu 2009-12-09 37
2009-12-09 38
Syftet med införandeprocessen Minimera tid och kostnad för arbetet Ta tillvara erfarenheter från tidigare införande av NPÖ Säkerställa kvalitet i resultatet Följa upp effektiviteten i tjänsterna kring NPÖ En standardiserad arbetsmetod för införandet Workshops, Dokumentation och Checklistor i olika tider inför driftsättningen 2009-12-09 39
Införandeprocess Programmet stöttar vårdgivarna i förberedelse- och anslutningsarbetet och har tagit fram följande process för effektiv anslutning som ska minimera tidsåtgång och kostnader: 2009-12-09 40
Grundläggande förutsättningar Sjunet Kommunikationsnätet för vård och omsorg Krav på god informationssäkerhet hos anslutna vårdgivare Elektroniska katalog enligt HSA-standard Personer med uppdrag Organisationsenheter med funktioner Nationellt sammankopplade E-tjänstekort enligt SITHS-modellen Personlig id-handling Regler, rutiner och roller för att ge ut SITHS-kort Kräver Sjunet och HSA 2009-12-09 41
Vill du veta mer? www.npö.nu www.nationellpatientoversikt.se ante.grubbstrom@dll.se telefon +46 0155 24 54 30 Plats för bild lennart.holeby@sjukvardsradgivningen.se telefon +46 8 452 71 85 2009-12-09 42
2009 Tieto Corporation Vill du veta mer? www.npö.nu Tieto Christer Björkendal, affärsansvarig NIT, christer.bjorkendal@tieto.com Magnus Niemi, projektägare NPÖ, magnus.nimei@tieto.com Anne Jägerstedt, projektledare NPÖ, anne.jagerstedt@tieto.com Ola Bergkvist, integrationsansvarig, ola.bergkvist@tieto.com Christer Bergh, chef hälso- och sjukvård Sverige, christer.bergh@tieto.com Intersystems Joakim Liljekvist, säljchef Sverige, joakim.liljekvist@intersystems.com Mats Sandström, Nordenchef, mats.sandstrom@intersystems.com