Stöd för närståendevård fr. o. m 01.01.2012 Godkänd av socialnämnden 8.11.2011/ 156 Reviderad av äldreomsorgschefen 13.04.2012/ 100 Allmänt Stödet för närståendevården är lagstadgat genom lagstiftning (ÅFS 111/2007) som gäller fr.o.m. 01.01.2009. Närståendestöd utgör ingen subjektiv rätt och beviljandet av denna service baserar sig på prövning. Närståendestödet är bundet till kommunens budgetanslag och kriterier och stödets nivåer bör därför bestämmas av kommunen. Med närståendestöd avses alltid hjälp med den personliga vården och omsorgen i hemmet. Enbart uträttande av ärenden utanför hemmet och hushållsarbete utgör inte grund för beviljande av närståendestöd. Utgångspunkten för beviljandet av stödet är att personen behöver vård och omsorg för att klara av att bo kvar i sitt hem. Stödet kan vara ett alternativ till daglig hemtjänst. Den vårdbehövande kan delta i dagverksamhet 5-7 h/dag utan att det påverkar närståendestödet. Om den vårdbehövande i grupp 2 och 3 har 8-13 dagar korttidsvård per månad, sänks arvodet med 25 %. Har den vårdbehövande korttidsvård 14 dagar eller mer per månad sänks arvodet med 50 %. Gällande handikappade barn där Omsorgen hand har avlastningen sänks inte närståendearvodet i och med kutymen att ett barn som blir sjukt under avlastningstiden skall tas hem. Det medför att närståendevårdaren sätts i beredskap och tanken med avlastningen förfaller. Med närståendevård avses den helhet av nödvändiga tjänster och service som vårdtagaren är i behov av i sitt hem samt vårdarvode, ledighet, och tjänster till stöd för närståendevårdarens uppdrag. Arvodets storlek påverkas av hur bindande och krävande vården är. Stöd för närståendevården beviljas från början av den månad när ansökan har inlämnats och utbetalas den 15:e varje månad För bedömning av funktionsförmågan används RAVA-index, MMSE-test för minnesstörningar och andra i hem- och institutionsvården överenskomna bedömningsmätare enligt prövning. Lagstiftningen om närståendevård reglerar frågor som definitioner, förutsättningar för beviljande av stöd, ledighet för närståendevårdare, miniminivå och justering av vårdarvode, 1
avtal, uppsägning och hävning av avtal, pensions och olycksförsäkringsskydd för närståendevårdare och serviceansvar. Ålands landskapsregering har ytterligare gett anvisningar om närståendestödet Kriterierna för stöd för närståendevård granskas och uppdateras årligen. Kriterier och servicenivåer Förutsättningar för närståendevården Närståendevårdaren skall ha fyllt 18 år och ha tillräckliga fysiska och psykiska krafter för att kunna bära helhetsansvaret för den vårdbehövande och kunna garantera en ändamålsenlig och trygg vård. Vårdarens egen hälsa, funktionsförmåga och resurser ska motsvara de krav närståendevården ställer. Den vårdbehövandes vilja vid valet av vårdform och närståendevårdare är ett villkor för beviljande av närståendestöd. Närståendevårdaren skall i samarbete med social- och hälsovårdens övriga tjänster garantera vårdtagarens välmående, hälsa och säkerhet. Vårdtagarens hem skall ur sanitära förhållanden, hälsosynpunkt och andra förhållanden lämpa sig för den vård som ges. Närståendevårdare kan vara en anhörig eller annan närstående person. En person som den vårdbehövande inte känner sedan tidigare kan inte bli närståendevårdare. Närståendestöd kan inte beviljas person som bor i offentlig eller privat verksamhet inom social- och hälsovården. Kriterier för beviljandet när personen är över 18 år Grupp 1: Arvode 384,67 /månad Den vårdbehövande behöver daglig vård, omsorg och övervakning i personliga funktioner (t.ex. personlig hygien, morgon- och kvällsrutiner, måltider). Den vårdbehövande kan bo ensam/vara ensam en stor del av dagen. Vården binder närståendevårdaren till punktinsatser under dygnet. Närståendevårdaren kan ha förvärvsarbete. Möjlighet till behovsprövad avgiftsfri hemtjänst upp till en gång per vecka. Behövs mer hemtjänst än detta beviljas inte stöd för närståendevård. 2
Berättigar inte till lagstadgad ledighet för närståendevårdaren. Avlösarservice prövas i varje enskilt fall och betalas enligt: - Under 5 timmar 12,66 /gång - Över 5 timmar 25,34 /dag Grupp 2: Arvode 632,68 /månad Den vårdbehövande behöver mycket vård, omsorg och övervakning i dagliga personliga funktioner. Den vårdbehövande kan inte bo ensam, men kan vara ensam någon timme. Vården binder närståendevårdaren en del av dygnet. Närståendevårdaren kan i allmänhet inte ha förvärvsarbete utanför hemmet. Möjlighet till behovsprövad avgiftsfri hemtjänst upp till två gånger per vecka. För tjänster utöver detta debiteras en klientavgift enligt hemtjänsttaxan. Berättigar närståendevårdaren till 5 dygns lagstadgad ledighet per månad, som förverkligas enligt valbara alternativ som står till buds. - Under 5 timmar 9,23 /timme - Över 5 timmar 53,84 /dag Grupp 3: Arvode 769,33 /månad Den vårdbehövande behöver omfattande vård, omsorg och övervakning i många personliga funktioner. Vårdarbetet förutsätter i regel en arbetsinsats dygnet runt. Närståendevårdaren väljer att avstå från sitt förvärvsarbete för att vårda den vårdbehövande. Möjlighet till behovsprövad avgiftsfri hemtjänst upp till ett besök per dag. Förtjänster utöver detta debiteras en klientavgift enligt hemtjänsttaxan. Berättigar till närståendevårdaren till 5 dygns lagstadgad ledighet per månad, som förverkligas enligt valbara alternativ som står till buds. - Under 5 timmar 13,72 /timme - Över 5 timmar 74,95 /dag Grupp 4: Arvode 1216 /månad Den vårdbehövande behöver ständigt, dygnet runt närvaro för om besörjande av personlig vård och kan inte vara ensam. 3
Gäller vårdbehövande som under en viss tid behöver mycket vård, tex. terminalvård. Vårdaren väljer att avstå från sitt förvärvsarbete under den tid vården varar. Möjlighet till behovsprövad avgiftsfri hemtjänst upp till två gånger per dag. För tjänster utöver detta debiteras en klientavgift enligt hemtjänsttaxan. Berättigar närståendevårdaren till 5 dygns lagstadgad ledighet per månad. - Under 5 timmar 17,77 /timme - Över 5 timmar 95,16 /dag Kriterier för beviljandet när personen är under 18 år Grupp 1: Arvode 384,67 /månad Den vårdbehövande behöver daglig vård och omsorg och/eller handledning samt kontinuerlig övervakning i många av de dagliga funktionerna. Den vårdbehövande förmår inte helt självständigt klara av det sociala umgänget. Det vårdbehövande barnet jämställs med barn i samma ålder då man bedömer hur bindande vården är. Berättigar inte till lagstadgad ledighet för närståendevårdaren. Avlösarservice prövas i varje enskilt fall och betalas enligt: - Under 5 timmar 12,66 /gång - Över 5 timmar 25,34 /dag Grupp 2: Arvode 632,68 /mån Den vårdbehövande behöver mycket vård, omsorg och/eller handledning samt kontinuerlig övervakning i de flesta dagliga funktioner. Den vårdbehövande behöver hjälp och uppsikt i det sociala umgänget. Det vårdbehövande barnet jämställs med barn i samma ålder då man bedömer hur bindande vården är. Möjlighet till behovsprövad avgiftsfri hemtjänst 2 timmar/vecka. Berättigar närståendevårdaren till 5 dygns lagstadgad ledighet per månad. 4
- Under 5 timmar 9,23 /timme - Över 5 timmar 53,84 /dag Grupp 3: Arvode: 769,33 /månad Den vårdbehövande behöver vård och omsorg dygnet runt, kontinuerlig övervakning i alla dagliga funktioner. Berättigar närståendevårdaren till 5 dygns lagstadgad ledighet per månad. Avlösarservicen betalas enligt: - Under 5 timmar 13,72 /timme - Över 5 timmar 74,95 /dag Grupp 4: Arvode: 1216 /månad. Tidsbundet avtal efter individuell prövning. Speciell situation där vårdtagaren under en kort tid behöver konstant sammanhängande personlig vård dygnet runt. Vårdtagaren kan inte alls lämnas ensam. T.ex. återhämtning efter en svår operation, terminalvård. En förutsättning är att närståendevårdaren på grund av vården inte kan förvärvsarbeta. Ledighet för närståendevårdaren Närståendevårdaren har lagstadgad rätt till minst fem dygns ledighet per sådan kalendermånad under vilken hon/han oavbrutet eller med få avbrott varit bunden till vården dygnet runt eller fortgående varje dag. Den lagstadgade ledigheten minskar inte arvodet. Ordnas ledigheten av någon orsak längre minskar arvodet i motsvarande grad. Den vårdbehövande betalar enligt klientavgiftsförordningens 6b. 5
Under närståendevårdarens ledighet kan vård för den vårdbehövande ordnas vid avdelningen för korttidsvård, Ledskär vid Trobergshemmet, eller på någon annan boendeenhet inom stadens äldreomsorg. I de fall där den vårdbehövande kan vara i behov av medicinsk utredning eller rehabilitering kan även vården ordnas vid Geriatriska kliniken. Valbara alternativ i vissa fall kan vara dagverksamgeten Klippan på Trobergshemmet och i undantagsfall med hjälp av hemtjänst. Till lagen om stöd för närståendevård har fogats en ny 4 a, enligt vilket kommunen kan ordna den avlösarservice som behövs under närståendevårdarens ledighet, genom att med lämplig person ingå ett uppdragsavtal där personen förbinder sig att ge servicen under den permanenta närvårdarens ledighet. Vården ordnas i den vårdbehövandes hem och behöver inte vara anhörig eller annan närstående person till den vårdbehövande. Rekreation för närståendevårdaren Anhörigstödsgrupper där utbildning kan ingå ordnas vid behov. Träffpunkt för närståendevårdare ordnas 1 gång varannan månad. Ett tillfälle ordnas årligen med mat och samvaro. 6