Ingela Fröjdh, Skånevård Sund, Region Skåne Anna Egonsson, Landstinget, Kronoberg (Ralph Dahlgren, Landstinget, Kronoberg)
Effekter av kodningsutbildning en jämförelse Arbete pågår att uppnå högre kvalitet när det gäller primärkodning i Södra sjukvårdsregionen. På uppdrag av Södra sjukvårdsregionen har en jämförelse gjorts mellan klassifikationsutbildningen i Blekinge kontra Emendor Consulting AB. En jämförelse har sedan gjort mellan Region Skåne och Landstinget Kronoberg som idag utbildar sina kodare via Emendor Consulting AB, där Kronobergs kodare sedan utbildar andra sekreterare och Landstinget Blekinge som har en egen klassifikationsutbildning när det gäller primärkodningen. Finns det några skillnader?
Effekter av kodningsutbildning en jämförelse Landstinget Blekinge Uppdraget kommer från sjukhusledningen Omfattning: 11 dagar + 1 för uppföljning och examination Innehåll: Medicinska föreläsningar, övningar och diskussioner ICD 10 SE genomgång specialistvis utifrån Landstinget Blekinges organisation Läkarna ansvariga för medicinska föreläsningarna och sekreterare ansvariga för kodningen Emendor Consulting AB (Region Skåne och Landstinget Kronoberg) Omfattning: 10 dagar i 2 dagarsinternat + en halvdag för tentamen Innehåll: Medicinska föreläsningar, övningar och diskussioner ICD 10 SE Genomgång kapitelvis Ansvariga för utbildningens innehåll är Emendor Consulting med bl a Olafr Steinum och Gunnar Henriksson.
Effekter av kodningsutbildning en jämförelse 400 350 300 375 374 Utbildning i Region Skåne och Kronoberg sker via Emendor Consulting AB Utbildning i Landstinget Blekinge sker internt 294 265 250 219 200 150 164 189 151 Utbildade kodare Antal sekreterare Antal aktiva kodare 100 50 0 25 25 29 18 15 44 73 64 31 16 9 8 5 4 72 64 51 14 17 12 16 7 13 38 34
Effekter av kodningsutbildning en jämförelse 60% Procentuellt aktiva kodare 57% 50% 40% 30% 20% 10% 15% 9% 26% 25% 27% 10% 25% 12% Procentuellt aktiva kodare 0% 0% 0% 0%
Effekter av kodningsutbildning en jämförelse En jämförelse har gjorts mellan Region Skåne som idag utbildar sina kodare via Emendor och Landstinget Blekinge som har en egen klassifikationsutbildning när det gäller primärkodningen. Finns det några skillnader?
Vårdkontakter i Södra sjukvårdsregionen en jämförelse 2011 Sjukhus Antal Vårdtillfällen Läkarbesök Sjukhus Antal Vårdtillfällen Läkarbesök Simrishamn 1517 27334 Region Skåne 184762 1413002 Blekinge 22579 153214 Kronoberg 26902 163529 Helsingborg 30374 204670 Hässleholm 8057 60849 Kristianstad 20235 152435 Landskrona 4175 29435 SUS 94591 721892 Trelleborg 7016 51752 Region Skåne har cirka 8 gånger fler vårdkontakter än Blekinge och Kronoberg Ystad 12500 83518 Ängelholm 6297 81117 Region Skåne 184762 1413002
Fördelning Hjärninfarkt I63 (Cerebral infarkt) Södra sjukvårdsregionen - 2011 100% 90% 80% Fördelning hjärninfarkt I63 Södra sjukvårdsregionen 95% 76% 70% 60% 57% 50% 40% % Region Skåne % Blekinge % Kronoberg 30% 20% 10% 0% 19% 10% 8% 7% 6% 4% 5% 2% 0% 1% 1% 0% 1% 0% 0% 1% 1% 0% 0% 2% 2% 0% 1% 0% I630 I631 I632 I633 I634 I635 I636 I638 I639
Fördelning Hjärninfarkter Region Skåne I63 2011 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 58% 63% 84% Fördelning hjärninfarkter Region Skåne 75% 70% 57% 51% 14% I63.3 Cerebral infarkt orsakad av trombos i cerebrala kärl 39% 49% 18% I630 I631 I632 I633 I634 I635 I636 I638 I639 10% 0% 6% 3% 3% 4% 4% 4% 2% Simrishamn Helsingborg Hässleholm Kristianstad Landskrona SUS Trelleborg Ystad Ängelholm
Fördelning Hjärtinfarkter I21 (Akut hjärtinfarkt) Södra sjukvårdsregionen - 2011 70% 60% Fördelning hjärtinfarkter I21 Södra 63% 59% 50% 51% 40% 30% 26% % Region Skåne % Blekinge % Kronoberg 20% 20% 18% 10% 0% 12% 10% 8% 8% 7% 4% 3% 4% 2% 1% 1% 2% I210 I211 I212 I213 I214 I219
Fördelning Hjärtinfarkter Region Skåne I21 2011 70% 60% 50% 40% 30% 20% I210 I211 I212 I213 I214 I219 10% 0% Simrishamn Helsingborg Hässleholm Kristianstad Landskrona SUS Trelleborg Ystad Ängelholm
Användande av Z92.1 Långtidsanvändning (och pågående användning) av blodförtunnande medel i den egna sjukhistorien i slutenvård Södra sjukvårdsregionen 2011 14,00% 12,79% 12,00% 1 10,40% 9,93% 8,00% 6,00% 6,10% 7,34% 6,32% 7,10% 5,14% 7,40% 7,97% 4,00% 4,11% 3,97% 2,00%
Användande av Z51.1 (Kemoterapeutisk behandling för tumör) som huvuddiagnos respektive bidiagnos Region Skåne och Landstinget Blekinge 2011 (Skall endast användas som huvuddiagnos) 120% 100% 96% 99% Z51.1 Region Skåne och Blekinge 2011 93% 82% 80% 60% Huvuddiagnos Bidiagnos 40% 20% 18% 0% 4% Läkarbesök Region Skåne 1% Annan vårdgivare Region Skåne Slutenvård Region Skåne 7% Blekinge Slutenvård
Användande av I64 (Akut cerebrovaskulär sjukdom ej specificerad som blödning eller infarkt) som huvuddiagnos Södra sjukvårdsregionen 2011 0,60% 0,53% 0,50% 0,40% 0,30% 0,20% 0,10% 0,02% 0,01% 0,04% 0,10% 0,06% 0,13% 0,06% 0,14% 0,06% 0,12% 0,04%
Användande av E14.9 (icke specificerad diabetes) som huvuddiagnos Södra sjukvårdsregionen 2011 0,08% 0,07% 0,07% 0,06% 0,06% 0,05% 0,05% 0,04% 0,03% 0,02% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,02% 0,02% 0,01% Helsingborg Hässleholm Kristianstad SUS Trelleborg Ängelholm Region Skåne Blekinge Kronoberg
Användande av R07.4 (bröstsmärtor, ospecificerad) i kombination med Z03.4 (Observation för misstänkt hjärtinfarkt) Södra sjukvårdregionen 2011 0,18% 0,16% 0,16% 0,14% 0,12% 0,10% 0,09% 0,08% 0,07% 0,07% 0,06% 0,05% 0,05% 0,05% 0,04% 0,02% 0,02% 0,03% 0,02% 0,01%
Användande av D64 (Andra anemier) Södra sjukvårdsregionen 2011 1 9,00% 8,90% Finns cirka 80 koder för anemi!! 8,00% 7,00% 6,00% 5,00% 5,10% 4,00% 3,00% 2,00% 1,65% 2,78% 1,93% 3,45% 1,96% 2,89% 3,48% 2,27% 2,71% 1,00% 0,52%
Användande av Asterisk Dagger H36 eller H35 Södra sjukvårdsregionen 2011 4,50% 0,25% 0,23% 4,00% 3,94% 0,20% 3,50% 3,00% 2,50% 2,00% 2,01% H35 läkarbesök H36 läkarbesök 0,15% 0,10% 0,15% 0,15% 0,13% H35 slutenvård H36 slutenvård 1,50% 1,00% 1,26% 1,10% 0,05% 0,05% 0,05% 0,50% 0,51% 0,01% Region Skåne Blekinge Kronoberg Region Skåne Blekinge Kronoberg
Användande av Astersik Dagger Södra sjukvårdsregionen 2011 Asterisk Dagger läkarbesök Asterisk Dagger slutenvård 2,50% 2,16% 3,00% 2,70% 2,74% 2,00% 2,50% 1,50% 1,00% 1,27% 1,30% 1,44% 1,46% 1,40% 1,21% 0,95% 0,84% 0,81%0,82% 2,00% 1,50% 1,00% 1,00% 1,53% 1,29%1,25% 0,96% 1,00% 1,20% 1,51% 0,50% 0,48% 0,50% 0,64% 0,39%
Användande av T80 T88 (Komplikationer till kirurgiska åtgärder och medicinsk vård som ej klassificeras annorstädes) Södra sjukvårdsregionen 2011 5,00% 4,50% 4,57% 4,00% 3,50% 3,00% 2,50% 2,57% 2,63% 2,89% 2,58% 2,78% 2,00% 2,00% 1,50% 1,00% 1,05% 1,17% 1,11% 1,13% 1,03% 0,50%
Hur går vi vidare? Kan vi göra en bedömning av kodningskvalitet? Har vi plockat ut rätt statistik? Hur går vi vidare?