Regional STI konferens Nyköping, 25 26 september 2012
BAKGRUND Den 25 26 september 2012 hölls en regional STI konferens på Sunlight House Hotel & Spa i Nyköping. Konferensen arrangerades av ADLON gruppen med stöd av medel från Smittskyddsinstitutet. Cirka 100 personer deltog under föreläsningar, seminarier, idétorg, diskussioner och erfarenhetsutbyte. Syftet med konferensen var att Adlonregionens förebyggande arbete mot hiv/aids och övriga sexuellt överförda infektioner ska utvecklas och stärkas. Konferensen fokuserade på de nationellt prioriterade målgrupperna. Ylva G Karlsson, landstingsråd i Sörmland samt ordförande i Adlons styrelse, inledningstalade vid konferensens öppnande. Hon lyfte vikten av Adlons samarbete och att konferensen skulle leda till ett ökat engagemang samt kraft för det förebyggande arbetet. Konferensen skulle också vara ett tillfälle att ta del av de senaste rönen samt att utbyta tankar och erfarenheter över länsgränserna. Denna rapport är en sammanfattning av konferensen, i övrigt hänvisar vi till de bifogade filerna. 1 av 17
När: 25 26 september 2012 Var: Sunlight house hotel, Nyköping Anmälan: Senast 31 augusti Välkommen till Regional STI-konferens 2012 Kunskapscenter Adlon inbjuder till den fjärde kostnadsfria Regionala STI-konferensen på Sunlight house hotel, conference and spa i Nyköping den 25 26 september 2012 i samverkan med Smittskyddsinstitutet. Syftet med konferensen är att regionens förebyggande arbete mot hiv/aids och övriga sexuellt överförda infektioner ska utvecklas och stärkas. Konferensen kommer att belysa de nationellt prioriterade målgrupperna genom föreläsningar, seminarier, idétorg samt diskussions- och erfarenhetsutbyte. Konferensen vänder sig till de lokala länsgrupperna/sti-grupperna samt Adlons styrelse. Information om hotellet, samt vägbeskrivning, hittar du på www.sunlight.se. Vill du utnyttja hotellets spa vill vi påminna om att ta med badoch träningskläder. Anmälan sker via: www.landstingetsormland. se/halsa-vard/sjukhus/kliniker/divisionlanssjukvard/smittskyddvardhygien/stikonferens senaste den 31 augusti. Anmäld men outnyttjad plats debiteras med 700 kronor exklusive moms. Resa och eventuell arbetsersättning betalas av respektive arbetsgivare. Bekräftelse skickas ut senast vecka 37. Frågor besvaras av respektive STI-samordnare. Kontaktuppgifter finns längst ner på den här sidan. Kontaktuppgifter STI-samordnare Östergötland: Anders Ehinger Telefon: 0705 93 97 88 E-post: anders.ehinger@lio.se Sörmland: Marita Graff Telefon: 016 10 35 68 E-post: marita.graff@dll.se Halland: Karolina Reinhold Telefon: 035 17 98 37 E-post: karolina.reinhold@regionhalland.se Örebro: Maria Norlin Telefon: 019 602 70 57 E-post: maria.norlin@orebroll.se Blekinge: Agnes Lindeberg Telefon: 0455 73 57 78 E-post: agnes.lindeberg@ltblekinge.se Jönköping: Elin Ståhl Johansson Telefon: 0382 46 603 E-post: elin.stahl.johansson@lj.se Kalmar: Martina Eriksson Telefon: 0491 78 29 41 E-post: martina.eriksson1@ltkalmar.se Kronoberg: Rebecka Moding Telefon: 0470 58 86 54 E-post: rebecka.moding@ltkronoberg.se 2 av 17
Program Regional STI-konferens 2012 Tisdag 25/9 Onsdag 26/9 12.00 13.00 Lunch 13.00 13.20 Inledning Ylva G Karlsson, landstingsråd Sörmland och ordförande i Adlons styrelse 13.20 14.00 Varför får vi inte bukt på klamydian? Varför måste vi prata sexualitet med individen och sexuell och reproduktiv hälsa med beslutfattare? Karin Stenqvist, regionsöverläkare med ansvar för prevention av hiv/sti i Västra Götalandsregionen 14.00 16.00 Seminarier inklusive fika Information om seminarier samt hur du väljer dem finns på nästa sida. 16.00 17.00 Om ungas sex och utsatthet på nätet Josefin Grände, utredare och sakkunnig i sexualitets- och våldsfrågor Internet är en viktig arena för många unga för att skapa relationer och utforska sin sexualitet. Hur ser riskerna ut och hur kan vi skapa samtal som fångar upp och förebygger? 17.00 19.00 Spa, träning eller besök på Nyköpings hus 19.00 Mingel 19.30 Middag med underhållning 07.00 08.30 Frukost 08.30 09.15 Pågående preventionsarbete Monica Ideström m fl, enhetschef Enheten för hivprevention och sexuell hälsa, Smittskyddsinstitutet, är ansvariga för samordning, planering, uppföljning och utvärdering, kunskapsutveckling och kunskapsspridning samt strategisk kommunikationsplanering. Smittskyddsinstitutet presenterar aktuella områden utifrån uppdragen. 09.15 10.00 Professionsdiskussioner Inklusive fika. 10.00 11.00 Jag har något som jag måste berätta Homosexuella mäns komma ut-process Johannes Rosenlund, socionom Vad är det som påverkar homosexuella män inför att komma ut för familjen? Berättelser om rädslor, strategier, garderober, heteronormativitet och rättigheten att vara den man anser sig vara. 11.00 13.00 Idétorg mötesplats för kunskap, diskussion och erfarenhetsutbyte Här kommer att finnas företrädare från nationella, regionala och lokala myndigheter och organisationer. Inklusive lunch. 13.00 14.00 Länsgruppdiskussioner 14.00 15.00 Det finns inga glädjeflickor, bara sorgebarn Helena Cewers, barnmorska, auktoriserad klinisk sexolog Att arbeta som barnmorska för kvinnor som har ett missbruk. 15.00 Avslutning och fika Regional STI-konferens 2012, Nyköping Adlon kunskapscenter i samverkan med Smittskyddsinstitutet 2 3 av 17
Information om seminarierna Varje seminare är cirka 45 minuter långt. Du kan gå på två seminarier. Seminarie 1: Migranter Seminarieledare: Anders Ehinger Hälsoundersökningar och migranter så ökar vi deltagandet och förbättrar samverkan. Elin Larsson, projektledare, Adlon; Eva Thyselius, delprojektledare, Smittskyddsinstitutet Sex- och samlevnadsundervisning för nyanlända ungdomar, 16 20 år. Susanna Jonsson, barnmorska, ungdomsmottagningen Eskilstuna; Susanna Lind, skolsköterska, Eskilstuna kommun Preventionsinsatser om sexuell hälsa och samlevnadsinformation för ensamkommande flyktingbarn. Farhad Khaghani, verksamhetsansvarig och grundutbildad KBT-terapeut samt projektledare, Noaks Ark Småland och Halland Seminarie 2: Hiv-positiva och deras närstående Seminarieledare: Martina Eriksson Bemötande av hiv-positiva. Elli Mokus, verksamhetsansvarig och grundutbildad KBT-terapeut och projektledare, Noaks Ark Småland och Halland Ungdomar med hiv hivskola. Christina Ralsgård, kurator/verksamhetsansvarig, Nationellt kunskaps- och resurscentrum för barn och unga med hiv Noaks Ark och IV-missbruk. Björn Malmquist, leg psykoterapeut och leg kognitiv psykoterapeut, Noaks Ark, Stockholm Seminarie 3: Utlandsresenärer Seminarieledare: Elin Ståhl Johansson STI när och fjärran. Hans Fredlund, docent och smittskyddsläkare, Örebro läns landsting Erfarenheter av och attityder till preventivt arbete mot STI/hiv inför utlandsresa bland unga vuxna. Anna Qvarnström, projektledare, Linnéuniversitetet Smittan tar inte semester. Karin Nilsson, styrelseledamot, RFSU Växjö Seminarie 4: Personer som köper och säljer sex Seminarieledare: Agnes Lindeberg Preventivt arbete mot STI/hiv bland personer som säljer sexuella tjänster-vad säger de själva? Pye Johansson, projektledare, HIV-Sverige Några tankar och idéer kring bemötande i arbetet med personer som säljer sexuella tjänster. Pye Johansson, projektledare, HIV-Sverige Hur lyfter vi frågan i ADLON-länen? Seminarie 5: HBT-personer Seminarieledare: Maria Norlin HBT-certifiering utbildning och erfarenhet. Marcus Folkö-Müntzyng, sjuksköterska, Ungdomsmottagningen i Örebro län Erfarenheter av att leva som transperson. Nelson Haraldsen, Växjö RFSL:s skolinformation. Carolina Orre, avdelningsombudsman/hiv- och hälsohandläggare, RFSL Regional STI-konferens 2012, Nyköping Adlon kunskapscenter i samverkan med Smittskyddsinstitutet 3 4 av 17
VARFÖR FÅR VI INTE BUKT PÅ KLAMYDIAN? Karin Stenqvist, regionöverläkare med ansvar för prevention av HIV/STI i Västra Götalandsregionen Utifrån resultatet av den nationella UNGKAB 09 studien har Västra Götalandsregionen gjort en logistisk regressionsanalys i syfte att identifiera särskilt riskutsatta grupper att drabbas av klamydia: o o o o Ålder Antal partners Sex mot sin vilja Fått ersättning för sex Västra Götalandsregionen har även gjort en studie kring sexuella kontaktmönster och MIinspirerande samtal vid STI (MISEX studien). I studien framkom generellt låg kondomanvändning bland deltagarna, ytterst få använder kondom vid oralsex och stor skillnad mellan sannolik och falsk kondomanvändning och att man tänker olika kring kondomanvändning beroende på typ av relation och sexuell praktik. I studiens sammanfattning lyfter man ett utökat behov av kondomsamtal samt information om smittrisk vid oralsex. OM UNGAS SEX OCH UTSATTHET PÅ NÄTET Josefin Grände, utredare och sakkunnig i sexualitets och våldsfrågor Josefin Grände har lång erfarenhet av att träffa kvinnor som har blivit utsatta för våldtäkt, sexuella kränkningar via internet samt sexuellt våld. Föreläsaren presenterade resultatet från Ungdomsstyrelsens rapport Se mig unga om sex och internet (www.ungdomsstyrelsen.se). Anledning till att ungdomar (16 25 år) exponerar sig på nätet kan vara: Bilder/foton en del av vardagen Bekräftelse, stärka självförtroendet Tekniken ger upplevelse av kontroll, tryggt och säkert Sexualisering av samhället 5 av 17
Studier när det gäller riskutsatthet på nätet visar: Att många unga har säkerhetsstrategier och kunskap om risker samtidigt som man tar risker För många ger internet utökade möjligheter till sexuellt självbestämmande samtidigt råkar många ut för ovälkomna eller obehagliga upplevelser Många unga tar risker samtidigt är man hård mot andra som tagit risker och har råkat illa ut Var särskilt uppmärksam när du möter barn och unga som: Har utsatts för övergrepp Tar sexuella risker, har ett sexuellt utåtagerande beteende Missbruk och/eller våld, eget eller i familjen Är ensamma med dåliga kontakter med vuxna Har tillgång till pengar på ett annat sätt än tidigare Är i extra stort behov av sexuell bekräftelse, normalitet Befinner sig i risksituationer, ex ensamkommande flyktingbarn, barn som exploateras på annat sätt Vid misstanke om att unga personer utsatts: Problemet ligger inte på de flickor som lägger ut lättklädda bilder, det är den andra gruppen som man ska fokusera på som använder bilderna mm Börja gärna i allmänna samtal kring relationer och sexualitet Våga fråga Det är vanligt att Har du någon gång varit med om något sexuellt som du inte har velat? Undvik laddade ord som övergrepp eller prostitution Tänk på att den unge kan uppleva att han/hon inte utsätts eller far illa Tänk på att den unge själv kan ha varit aktiv/känt lust Fokusera på känslan, inte den unges handlande Lyssna aktivt och visa förståelse Bekräfta ambivalensen Du behöver inte kunna tekniken för att prata om det som händer på nätet fundera snarare över vad kunskapsbristen gör med dig! Undvik egna värderingar kring det som skett Följ den unges resonemang och språk Var aktiv och ställ följdfrågor, vänta inte ut Moralisera inte och var inte för känslosam, men var tydlig med att det är ett brott, hon/han bär ingen skuld Bekräfta hennes/hans mod och att det var bra att hon berättade Ge hopp, hjälp vidare men följ upp förvalta förtroendet! Hemsida: www.josefingrande.se 6 av 17
PÅGÅENDE PREVENTIONSARBETE Monica Ideström, enhetschef, Anna-ChuChu Schildle, utredare, samt Niklas Karlsson, utredare. Hivprevention och sexuell hälsa, Smittskyddsinstitutet Monica Ideström ingår i enheten för hivprevention och sexuell hälsa, Smittskyddsinstitutet. Enheten är ansvarig för samordning, planering, uppföljning och utvärdering, kunskapsutveckling och kunskapsspridning samt strategisk kommunikationsplanering. Smittskyddsinstitutet presenterade aktuella områden utifrån uppdragen. JAG HAR NÅGOT SOM JAG MÅSTE BERÄTTA HOMOSEXUELLA MÄNS KOMMA UT PROCESS, Johannes Rosenlund, Socionom Johannes presenterade sin uppsats Jag har något som jag måste berätta. homosexuella mäns komma utprocess. Uppsatsen går att läsa i sin helhet via www.uppsatser.se Frågeställningarna som belystes under föreläsningen var:? Vad upplever männen påverkade dem inför att komma ut för sin familj och hur påverkade dessa faktorer männen? Hur föreställde sig männen att deras sexuella läggning skulle kunna påverka familjen och relationer inom den? Vilken roll och betydelse upplever männen att familjen har/hade i deras komma ut process? Johannes lyfte under sin föreläsning att ingen ska behöva ta konsekvens för sin sexualitet. Som icke heterosexuell måste du komma ut för enligt normen ska alla vara heterosexuell. Hetronormen behöver utmanas! För att ses som homosexuell måste du ha en partner, en norm blir synlig när man bryter den. Mailadress: johannesrosenlundh@gmail.com Hemsida: www.johannesreosenlundh.se 7 av 17
DET FINNS INGA GLÄDJEFLICKOR, BARA SORGEBARN Helena Cewers, barnmorska Helena Cewers är utbildad barnmorska och jobbar idag nästan uteslutande med kvinnor som är eller har varit missbrukare. Hon träffar minst 350 kvinnor per år som har missbrukat eller är missbrukare. Kvinnorna själva har lärt henne hur hon ska bemöta dem, hon hade ingen utbildning om detta när hon började arbeta. Det är väldigt annorlunda att arbeta med aktiva missbrukare än med andra kvinnor. Hon berättar om Ambulatoriegruppen som är en samverkan mellan sjukvård och socialtjänst. De har två socialsekreterare som är anställda som hjälper till med gravida missbrukare. Ska vi få mammor helt drogfria under en graviditet är det en otrolig fördel om sjukvården och socialtjänsten jobbar ihop säger Helena. Hon började för många år sedan att undersöka missbrukande kvinnor. Helena gick till sprutbytet i Malmö, där hon hittade sprutmissbrukarna. De missbrukande kvinnorna söker inte preventivmedelsrådgivning på grund av att missbruk leder ofta till infertilitet. Däremot blir de missbrukande kvinnorna ofta gravida när de hamnar i häktet, i fängelset, på behandlingshem eller liknande eftersom de får ett uppehåll med drogerna och kan bli fertila igen. Målsättningen med arbetet är att motverka oönskade graviditeter, förebygga STI/hiv, hitta tidiga graviditeter, hjälpa dem att bygga upp sitt självförtroende och bejaka en positiv syn på sexualitet. A och O är att hitta tidiga graviditeter, möter du en missbrukare som bara knystar om en eventuell graviditet, undersök det! Det är lätt att man direkt börjar prata om abort. Detta är dock absolut förbjudet. Säg istället grattis, nu äger du något! Det finns bara en sak man kan säga, nu är det en sak som gäller och det är drogfrihet från och med idag. För varje sak du drar i dig från idag kan skada ditt foster. Det värsta för hjärnan är att du ena dagen tar mycket droger och andra dagen lite droger, därför måste de bli helt drogfri, säger Helena. Helena avslutar med att säga: Man kan aldrig förutse vilka graviditeter som kommer gå bra och vilka som kommer gå dåligt. Det är VIKTIGT att hitta tidiga graviditeter Hennes erfarenhet säger att dessa kvinnor saknar självförtroende, normal tonårstid, tolerans, planeringsförmåga, tidsperspektiv och tålamod. 8 av 17
SEMINARIER SEMINARIE 1: MIGRANTER Hälsoundersökningar och migranter så ökar vi deltagandet och förbättrar samverkan. Föreläsare: Elin Larsson, projektledare Adlon; Eva Thyselius, delprojektledare Smittskyddsinstitutet Bakgrund: Ett landsting ska, om det inte är uppenbart obehövligt, erbjuda alla asylsökande och vissa andra migrantgrupper en hälsoundersökning. Detta grundar sig i lagen om hälso och sjukvård åt asylsökande m.fl. (2008:344) Lagstadgad hälsoundersökning har två huvudsakliga syften; dels att upptäcka om personen är i behov av vård (individinriktat), dels att uppmärksamma behov av smittskyddsåtgärder (samhällsinriktat). Gången är att Migrationsverket informerar landstingen om att en person som ska kallas till hälsoundersökning finns i deras landsting. Landstingen ansvarar för att hälsoundersökningen genomförs enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökning av asylsökande. Hälsoundersökningarna är organiserade på olika sätt I olika landsting. Inom vissa landsting genomför alla VC hälsoundersökningar, inom andra erbjuder ett fåtal VC hälsoundersökningar, andra använder ett mobilt team som åker runt och utför hälsoundersökningarna på VC där många asylsökande bor. Utmaningar med hälsoundersökningar: Brister i struktur och organisation bristande kallelserutiner tidsbrist ojämn belastning Bristande kommunikation och informationsöverföring Stor rörlighet i målgruppen Kortare väntan = kortare ledtider (2009) De asylsökandes perspektiv saknas Föreläsarna informerade om Smittskyddsinstitutets samt Adlons projekt avseende målgruppen migranter. Samverkan sker mellan de båda projekten SMI: Kompetenshöjning Migrationsverket/Hälso och sjukvården Asylsökandes perspektiv forskning Information, kommunikation och teknik Adlon: Utveckla kallelsen Kompetenshöjning Nätverksbildande/ samverkan Sex och samlevnadsundervisning för nyanlända ungdomar, 16 20 år. 9 av 17
Föreläsare: Susanna Jonsson, barnmorska på ungdomsmottagningen Eskilstuna; Susanna Lind, skolsköterska i Eskilstuna kommun Föreläsarna informerade om hälsofrämjande arbete med sex och samlevnadsundervisning för nyanlända ungdomar 16 20 år Eskilstuna. Undervisningen har varit uppdelade på 10 lektioner totalt ca 15 timmar. Lektionerna har genomförts med hjälp av tolkar, på varje lektionstillfälle har det kunnat vara upp till 4 5 olika språktolkar. Vi har följt LAFAS metodmaterial (Kropp och sexualitet, fakta och metoder för lärare som undervisar i svenska som andra språk 2006). Vi har startat första lektionen med ett kunskapstest, för att se vilken nivå de befinner sig på. Detta har sedan utvärderas vid sista lektioner då eleverna har fått samma kunskapstest. Resultat har visat sig att de har lärt sig mycket och att de har uppskattat lektionerna och önskar sig flera lektioner. Undervisningen har skett på den skola som eleverna går på de första 6 månaderna innan de går ut på gymnasiet. Projektledare Susanna Lind (skolsköterska)har samarbetat med barnmorska och kurator på Ungdomsmottagningen i Eskilstuna. Önskas mer information och inspiration kontakta: susanne.jonsson5@eskilstuna.se (barnmorska) susanna.lind@eskilstuna.se (skolsköterska) linda.sund@eskilstuna.se (kurator) Preventionsinsatser om sexuell hälsa och samlevnadsinformation för ensamkommande flyktingbarn. Föreläsare: Farhad Khaghani, verksamhetsansvarig och grundutbildad KBT terapeut samt projektledare på Noaks Ark Småland och Halland Inom ramen för ett statsfinansierat projekt bedriver Noaks Ark Småland & Halland ett preventivt arbete kring sexuell hälsa för att nå ensamkommande flyktingbarn/ungdomar (främst killar). Arbetet består av utbildning kring sexuell hälsa för personalen samt kontakt och information till flyktingbarnen/ungdomarna. Farhad berättade om sina 20 års erfarenhet av att träffa människor med hiv från olika delar av världen. Han berättade om stigma i olika former inte minst självstigma. Farhad beskrev också hur vi som individer är påverkade av vår uppfostran när det gäller att visa våra känslor i olika sammanhang t.ex. rädsla, glädje eller sorg. Fahrad berättade om sina 20 års erfarenhet av att träffa människor med hiv från olika delar av världen 10 av 17
SEMINARIE 2: HIV POSITIVA OCH DERAS NÄRSTÅENDE Bakgrund Hiv i världen och Sverige Ca 34 miljoner människor lever med hiv i världen 2011 Uppskattningsvis lever 2,5 miljoner barn under 15 år med hiv Ungefär 6100 personer lever med hiv i Sverige (källa InfCare), cirka 150 barn Vanligaste smittväg i Sverige hos barn är mor till barnsmitta Av de som kommer till dem med diagnosen HIV är 20% adopterade barn Bemötande av HIV positiva Föreläsare: Elli Mokus, verksamhetsansvarig och grundutbildad KBT terapeut och projektledare för Noaks Ark Elli Mokus lyfte i sitt anförande att: Mycket om hiv handlar om okunskap! De normer och värderingar som skapades i slutet på 1980 talet har behållits. Normera och värderingarna måste förändras! En person med hiv sa: Jag som hivpositiv jobbar hela tiden med mig själv och med mina egna värderingar och känslor om hiv. Måste jag då också ta ansvar att jobba med alla andras värderingar? En hiv positiv människa kan man möta överallt i samhället. Ungdomar med HIV hivskola Föreläsare: Christina Ralsgård, kurator/verksamhetsansvarig på Nationellt kunskaps och resurscentrum för barn och unga med hiv Mycket om hiv handlar om okunskap! Hivskolan: Den startades år 1999 för det kroniskt sjuka barnen och var från början ett nationellt utbildningsprojekt. Det är en nationell verksamhet för barn med HIV. Hiv skolan kostar inte landstingen någonting. Det är ett komplement till den ordinarie vården. Alla barn i Sverige med hiv erbjuds att delta i hivskolan oavsett vart man bor. Barnen inbjuds varje år upp till 17 års ålder. Noaks Ark och IV missbruk Föreläsare: Björn Malmqvist, leg psykoterapeut och leg kognitiv psykoterapeut på Noaks Ark i Stockholm Noaks Ark arbetar med preventiva och stödjande insatser kring hiv som bygger på evidensbaserade metoder. Noaks Ark vill: Verka för en minskad spridning av hiv och dess konsekvenser för enskilda och för samhället. Att alla ska bli bättre på att skydda sig själva och andra från hiv. Att hivpositiva och närstående ska få det stöd och de kunskaper de behöver för att kunna leva ett så bra liv som möjligt. Bekämpa fördomar och okunskap om hiv och att det sociala stigma som omgärdar hiv lindras. Att yrkesverksamma får bättre färdigheter i att bemöta hivproblematiken i sitt yrkesutövande. 11 av 17
Inom Noaks Ark finns en missbrukargrupp som vänder sig primärt till före detta missbrukare och personer på väg ur ett beroende. Noaks Ark erbjuder kognitiv psykoterapi, hivtestning, samtalsgrupper, sociala forum, telefonrådgivning och kuraktivt stöd. På Noaks Ark finns det före detta missbrukare som är ambassadörer, de erbjuder handledning och utbildning bland personalen. SEMINARIE 3: UTLANDSRESENÄRER STI när och fjärran Föreläsare: Hans Fredlund, docent och smittskyddsläkare i Örebro läns landsting Ett viktigt budskap från föreläsningen var att behandling av gonorré blir allt svårare och resistenssituationen i övriga världen är värre än i Sverige främst i Sydostasien. Gonokockstammar kan spridas snabbt över hela världen. Behandling av svalggonorré är svårare än genital gonorré så det är ur den synpunkten allt viktigare att använda kondom vid oralsex. Vår gonorréproblematik är större när de gäller svalg gentemot vaginalt. Gonorrén fortsätter att öka, gonorrén har tagit över en del av den smittprocent som klamydian tidigare hade. I början av 90 talet hade Örebros län enbart utlandssmitta när de gällde gonorré. Tidigare kunde man behandla med fler sorters penicillin, men nu har de resistenta gonorré formerna blivit större. Var blir man smittad: majoriteten i Sverige. Utomlands: Heterosexuella män Asien, homosexuella män Västeuropa. Utlandssmittan är inte särskilt stor, utan den största delen av smittan sker här i Sverige. Med all sannolik har vi en obehandlingsbar gonorré inom 10 år. Klamydia är i behandlingsfall inte ett problem, gonorré blir däremot ett större och större problem och kommer inom 10 år inte att kunna behandlas. Majoriteten av de som blir smittade i Sverige har blivit smittade av någon som bor inom ett avstånd på 10 km. Hur vi än vrider och vänder på det är det kondomanvändningen som är viktig. 12 av 17
Erfarenheter av attityder till preventivt arbete mot STI/hiv inför utlandsresa bland unga vuxna. Föreläsare: Anna Qvarnström, projektledare för projektet utlandsresenärer vid Linnéuniversitetet Syftet Syftet med projektet är att beskriva erfarenheter av och attityder till STI prevention bland unga vuxna (20 29 år) som reser utomlands. Frågeställningar som tas upp Vilka preventiva åtgärder mot STI inför utlandsresa har unga vuxna personlig erfarenhet av? Vilka slags preventiva åtgärder föreslår unga vuxna för att minska risken för oskyddat sex och spridningen av HIV/STI på utlandsresor? Vilka preventiva åtgärder som dessa personer har mött har uppfattats negativa respektive positiva? Metod Unga vuxna (20 29 år) som rest utomlands det senaste året intervjuas i fokusgrupper eller enskilt. Materialet analyseras genom innehållsanalys Preliminära resultat Projektet är pågående, därav inga färdigställda resultat. Vad man ser tydligt idag: Få unga vuxna möter förebyggande arbete inför utlandsresa, finns ingen typisk arena för preventiva insatser för denna grupp. Viktigt att kunna identifiera sig både med informationen och informatören. Värderingar som påverkar ens beteende grundläggs långt tidigare än vid tidpunkten när utlandsresan äger rum. Unga vuxnas förslag på åtgärder/information Information om hiv/sti på flygplanet Banners och pop ups vid bokning på internet Varierad information från olika håll Satsa mer på sexualundervisningen i skolan I sammanfattningen av presentationen om projektet kring utlandsresenärer framkommer att: Måste sitta i ryggraden. Mycket av arbetet görs betydligt tidigare än på flygplanet. Det är de värderingar ungdomarna har med sig sen tidigare som påverkar deras val. Det vanligaste är tyvärr att de inte kommer i kontakt med så mycket förebyggande arbete. Det verkar dock vara viktigt vem som förmedlar informationen och hur den förmedlas, förklarar Anna Qvarnström Smittan tar inte semester Föreläsare: Karin Nilsson, styrelseledamot på RFSU Växjö 2009 började man inom RFSU Växjö diskutera ungas sexualvanor utomlands. RFSU menar att det är helt okej att ha tillfälliga sexuella kontakter så länge man gör det på ett bra och säkert sätt. En uppsökande verksamhet startades i Växjö 2010 där det delades ut kondomer och lämnades information om egenprovtagning av klamydia. Interventionen genomfördes framför allt på flygplatsen i Växjö. Projektledarna skapade små quiz och delade ut godis för att skapa naturliga möten med ungdomarna. 13 av 17
SEMINARIE 4: PERSONER SOM KÖPER OCH SÄLJER SEX Preventivt arbete mot STI/hiv bland personer som säljer sexuella tjänster vad säger de själva? och Några tankar och idéer kring bemötande i arbetet med personer som säljer sexuella tjänster Föreläsare: Pye Johansson, projektledare för HIV Sverige Pye bygger delar av seminariet på hennes egna erfarenheter av att sälja sex. Dagens lagar gör det svårt att arbeta med prevention inom detta område. Det är svårt att komma ihåg vad som är ens jobb när man vill rädda och hjälpa en person som till exempel säljer sin kropp. Eskort är det absolut vanligaste ordet som används av de som säljer sina kroppar. I stort sett ingen säger att de är prostituerade, utan de kallar sig hellre eskorter. Pye Johansson har gjort två undersökningar. En av undersökningarna baserade hon på intervjuer gjorda på sexarbetare i Tammerfors i Finland samt Stockholmsområdet. Hon gjorde 35 intervjuer i Finland och 35 intervjuer i Sverige. Det som är genomgående i undersökningen är sexarbetarnas brist på förtroende för dagens myndigheter. De känner bland annat att de har svårt att berätta sanningen för läkare. Hur ska man till exempel kunna förklara att man har ont i knäna för att man har gått i högklackat i 10 timmar. Intervjuerna visade att sexarbetarna största behov var att få kontakt med en psykolog. De ville även ha hjälp att göra en hushållsbudget och starta ett eget företag, många vill betala skatt och göra rätt för sig. Pye har också utvecklat en enkät som består av 57 frågor som har besvarats av sexarbetare som innefattar bl.a. relationer till stamkunder. Rapporten ska skrivas under första kvartalet 2013. SEMINARIE 5: HBT PERSONER HBT certifiering utbildning och erfarenhet Föreläsare: Marcus Folkö Müntzyng, sjuksköterska på ungdomsmottagningen i Örebro län HBT certifiering Syftet med HBT certifiering är att synliggöra och granska samhällsnormer och deras konsekvenser på ett strukturerat och målmedvetet sätt för att kunna skapa goda förutsättningar för ett respektfullt och inkluderande bemötande av anställda och ungdomar oavsett deras bakgrund. Målet med utbildningen är att skapa en miljö där alla känner sig inkluderade och välkomna. Utbildningen är till för hela personalgruppen. HBT grupp En mindre arbetsgrupp bestående av olika personalkategorier samt även representant från ledningen träffas cirka en gång/månad. Gruppen arbetar med checklistor som utarbetats från RFSL. Man går igenom hela verksamheten från utseende i väntrum till all informationsmaterial och styrdokument samt bemötande mellan medarbetare och besökande ungdomar. RFSL godkänner checklistorna. Pågående arbetsplatsträffar ska hållas minst 1 gång/termin där man lyfter HBT frågor. En mindre arbetsgrupp bestående av olika personalkategorier samt även en representant från ledningen, träffas en gång per månad. 14 av 17
Utbildning av hela personalgruppen. Fyra utbildningsdagar har genomförts som lett till att alla på arbetsplatsen fått en grund HBTkunskap Ämnen som tagit upp har bland annat varit bakgrund/historia, heteronormer, normkritik, begreppskunskap, komma ut processen, lagstiftning och filmer mm. En avslutande kunskapstest har genomförts för en godkänd HBT certifiering. Efter cirka 6 månader genomförs en uppföljande enkät från RFSL. Sammanfattningsvis HBT certifieringen har gett en bra grund att stå på, alla i personalen har samma grundkunskaper. På ungdomsmottagningen i Örebro har arbetet lett fram till att vi bland annat tagit fram en ny rutin för hur vi hanterar ungdomar som söker för frågor kring könsbyte. Den gyllene regeln: FIAAALEH Förutsätt Inte Att Alla Alltid Lever Enligt Hetronormen För vidare information om vilka organisationer/mottagningar som är HBT certifierade: http://www.rfsl.se/?p=4962 RFSL skolinformation Föreläsare: Carolina Orre, avdelningsman/ hiv och hälsohandläggare på RFSL Skolinformation har genomförts i RFSL:s regi sedan 1972. Idag genomförs besöken av utbildade informatörer med ett normkritiskt upplägg. RFSL medlemmar oavsett sexuell läggning/könsidentitet får vara informatör. Syftet med skolinformation: Bidra till god hälsa bland hbtq ungdomar genom att lyfta frågor som rör diskriminering och normer i skolan. Att lärare och elever får mer kunskaper om normer och begrepp kring kön och sexualitet och hur diskriminering kan motverkas. 15 av 17
IDÉTORGET Syftet med idétorget var att deltagarna skulle få möjlighet att utbyta erfarenheter och få inspiration och kunskap om pågående projekt inom området hiv/sti. 13 utställare fanns representerade. 1 Adlon & Våga Fråga Visade upp sin kampanj och övrig information om Adlon. Visade en film som var en del av kampanjen. 2 Linnéuniversitetet Visade upp en studie med syfte att beskriva erfarenheter av attityder till prevention mot STI bland unga vuxna (20 29 år) som rest utomlands. 3 Länsgruppen för sexualitet och hälsa/landstinget Sörmland Delade ut information om HBT policy och en fokusrapport om ungdomsmottagningar, De hade även ett samarbete med Eskilstuna kommun och visade en slutrapport om sex och samlevnadsundervisning för nyanlända ungdomar. 4 Länshälsolaget Utbildar lärare som har hand om sexualundervisningen för ungdomar. Utbildarna är specialiserade inom sex och samlevnad och har 15 års erfarenhet av att utbilda personal som möter ungdomar i dessa frågor. www.adlongruppen.se eller info@adlongruppen.se 5 Noaks Ark De har bred kompetens när det gäller hiv/sti, kultur och genusfrågor. Delade ut kondomer och informationsmaterial. www.noaks Ark.org / farhad@noaksark.org (Kontakt från Småland Halland) 6 Projekt på tal om 6 Ett treårigt arvsfondsprojekt, de jobbar med att ta fram ett utbildningskit och metodmaterial till lärare som är ämnesöverskridande för lärare i högstadiet och gymnasiet. Det är ett normativt material där man tittar på filmerna och sen följer diskussionsfrågor som är anpassade utifrån läroplanen i undervisningen. De som är med i det treåriga projektet är grrl tech, Arvsfonden, unga funkisar, unga synskadade, RFSL Kronoberg, RFSU Växjö 7 RFSF Visade upp många olika kondomer och annat material
8 Colour of love En kampanj om att sex blir så bra som möjligt www.colouroflove.se 9 Smittskyddsinstitutet De visade upp sina små påsar med Knull de luxe som är en fortsättning på Knullträdet 10 Socialstyrelsen Adlons MIG projekt, visade information om förbättrade hälsoundersökningar för migranter. Hade information om Nationella strategier mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar 11 Strängnäs vårdcentral Var på torget och visade upp en studie som är under konstruktion med titeln Underdiagnostiseras klamydia i primärvården? En prevalensstudie av unga kvinnor med urinvägsbesvär? 12 Örebro ungdomsmottagning De är här för att de har blivit HBT certifierade och delat med från deras erfarenheter. De har även skrivit ett nytt PM för rutiner för ungdomar som vill prata om könsbyte. 13 UMO din ungdomsmottagning på nätet Delade ut material Dokumentationsansvariga: Anna Hulander och Emmy Hurtig Kokko 17 av 17